FICHA PARA PERMISSO DE TRABALHO DE

RISCO
Trabalhos em Locais Elevados/ Elevao de Pessoas
NR 35
NR 18

Ficha
N. ____

EMITENTE/ SOLICITANTE DO TRABALHO: _________________________________ DEPARTAMENTO/ SEO: ______________________________

DATA: ____/____/______
DESCRIO TRABALHO (detalhada):

LOCAL DA EXECUO: __________________________________________________

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EQUIPAMENTOS A SEREM EMPREGADOS

EPI(S) ESPECFICOS RECOMENDADOS

Trabalhos com uso de andaimes............................................................................. Capacete..........................................................................................

Trabalhos com uso de escadas (obs.: Somente para trabalhos acima de 2 metros da base) ...... Cinto de Segurana..........................................................................
Elevao de pessoas............................................................................................... Trava-quedas...................................................................................
Outros: ________________________________

TRABALHOS COM O USO DE ANDAIMES

S

N/A

1 O dimensionamento dos andaimes, sua estrutura de sustentao e fixao, ser realizado por profissional legalmente habilitado?

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2 O piso de trabalho dos andaimes tm forrao completa, antiderrapante, nivelado e fixado de modo seguro e resistente?

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Sero tomadas precaues especiais, quando da montagem, desmontagem e movimentao de andaimes prximos s redes
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eltricas?

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A madeira para confeco de andaimes de boa qualidade, seca, sem apresentar ns e rachaduras que comprometam a sua
resistncia?

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Os andaimes dispem de sistema guarda-corpo e rodap, inclusive nas cabeceiras, em todo o permetro, com exceo do lado
da face de trabalho?

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6 Todas as ferramentas a serem usadas pelo(s) ocupante(s) da gaiola esto devidamente presas a ela?

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7 Os andaimes cujos pisos de trabalho estejam situados a mais de 1,50m de altura sero providos de escadas ou rampas?

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12 Os montantes do andaime fachadeiro tero seus encaixes travados com parafusos, contrapinos, braadeiras ou similar?

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Os painis dos andaimes fachadeiros destinados a suportar os pisos e/ou funcionar como travamento, aps encaixados nos
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montantes, sero contrapinados ou travados com parafusos, braadeiras ou similar?

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As peas de contraventamento sero fixadas nos montantes por meio de parafusos, braadeiras ou por encaixe em pinos,
devidamente travados ou contrapinados, de modo que assegurem a estabilidade e a rigidez necessrias ao andaime?

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Os andaimes fachadeiros dispem de proteo com tela de arame galvanizado ou material de resistncia e durabilidade
equivalentes, desde a primeira plataforma de trabalho at pelo menos 2,00m acima da ltima plataforma de trabalho?

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16 Os rodzios dos andaimes mveis so providos de travas, de modo a evitar deslocamentos acidentais?

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17 Os andaimes em balano tm sistema de fixao estrutura da edificao capaz de suportar 3 vezes os esforos solicitantes?

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A estrutura do andaime em balano convenientemente contraventada e ancorada, de tal forma a eliminar quaisquer
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oscilaes?

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20 A roldana do cabo de suspenso roda livremente, e o est em bom estado de limpeza e conservao?

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21 O estrado do andaime est fixado aos estribos de apoio e o guarda-corpo ao seu suporte?

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O ponto de instalao de qualquer aparelho de iar materiais ser escolhido, de modo a no comprometer a estabilidade e
segurana do andaime?

9 Os andaimes de madeira no sero utilizados em obras acima de 3 pavimentos ou altura equivalente?

A estrutura dos andaimes ser fixada construo por meio de amarrao e entroncamento, de modo a resistir aos esforos a
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que estar sujeita?
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A movimentao vertical de componentes e acessrios para a montagem e/ou desmontagem de andaime fachadeiro ser feita
por meio de cordas ou por sistema prprio de iamento?

Os cabos utilizados nos andaimes suspensos tm comprimento tal que, para a posio mais baixa do estrado, restem pelo
menos 6 (seis) voltas sobre cada tambor?

Os guinchos de elevao satisfazem aos seguintes requisitos:

22 Tem dispositivo que impea o retrocesso do tambor? So acionados por meio de alavancas ou manivelas, ou automaticamente,
na subida e descida do andaime?; Possuem segunda trava de segurana?; So dotados de capa de proteo da catraca?
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A fixao dos guinchos aos estrados dos andaimes suspensos mecnicos pesados executada por meio de armaes de
ao, havendo em cada armao 2 guinchos?

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Os andaimes suspensos mecnicos leves so sustentados por vigas metlicas, estruturas tubulares, ou por dispositivos
especiais de sustentao em ao?

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Os guinchos dos andaimes suspensos mecnicos leves so fixados nas extremidades das plataformas de trabalho, por meio
de armaes de ao? (pode haver em cada armao 1 ou 2 guinchos)

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Os andaimes suspensos mecnicos leves quando montados com apenas um guincho em cada uma das extremidades da
26 plataforma de trabalho, so dotados de cabos de segurana adicional, de ao, ligados a dispositivo de bloqueio mecnico
/automtico?

TRABALHOS COM O USO DE ESCADAS

N/A

1 Foi verificada a possibilidade da montagem de andaimes para dar mais segurana ao trabalho?

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2 A madeira da escada apresenta ns ou rachaduras que comprometam sua resistncia?

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A escada de abrir rgida, estvel e provida de dispositivos que a mantenham com abertura constante, devendo e com
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comprimento mximo de 6,00m?

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4 As escadas de mo portteis e corrimo de madeira apresentam farpas, salincias ou emendas?

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AVALIAES/ PRECAUES DE SEGURANA PARA TODOS ITENS ACIMA

1 proibido retirar qualquer dispositivo de segurana dos andaimes ou anular sua ao.
2 proibida, sobre o piso de trabalho de andaimes, a utilizao de escadas e outros meios para se atingirem lugares mais altos
3 proibido o trabalho em andaimes na periferia da edificao sem que haja proteo adequada fixada estrutura da mesma
4 proibido o deslocamento das estruturas dos andaimes com trabalhadores sobre os mesmos
5 Os andaimes mveis somente podero ser utilizados em superfcies planas
6

proibida a fixao de vigas de sustentao nos andaimes suspensos mecnicos por meio de sacos com areia, latas com concreto ou outros
dispositivos similares

7 proibido o uso de cordas de fibras naturais ou artificiais para sustentao dos andaimes suspensos mecnicos
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proibido acrescentar trechos em balano ao estrado de andaimes suspensos mecnicos.

9 A largura mnima dos andaimes suspensos mecnicos pesados deve ser de 1,50m
10 Os estrados dos andaimes suspensos mecnicos pesados podem ser interligados at o comprimento mximo de 8,00m
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Os andaimes suspensos mecnicos leves somente podero ser utilizados em servios de reparo, pintura, limpeza e manuteno de edificaes com
a permanncia de, no mximo, 2 trabalhadores

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Nos andaimes suspensos mecnicos leves, somente podero ser utilizados dispositivos especiais de ao, quando apoiados em beiras de concreto
armado, mediante verificao estrutural da platibanda ou beiral da edificao, expressa por escrito por profissional legalmente habilitado

13 Os dispositivos de suspenso devero ser diariamente verificados, pelos usurios e pelo responsvel pela obra, antes de iniciados os trabalhos
14 Sobre os andaimes s permitido depositar material para uso imediato
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Os sistemas de fixao e sustentao, bem como suas estruturas de apoio dos andaimes suspensos mecnicos leves, devero ser precedidos de
projetos elaborado e acompanhado por profissional legalmente habilitado

16 proibida a interligao de andaimes suspensos leves

17 A escada de mo deve ter seu uso restrito para acessos provisrios e servios de pequeno porte
18 As escadas de mo podero ter at 7,00m de extenso e o espaamento entre os degraus deve ser uniforme, variando entre 0,25m a 0,30m
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proibido colocar escada de mo: nas proximidades de portas ou reas de circulao; onde houver risco de queda de objetos ou materiais; nas
proximidades de aberturas e vos

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A escada de mo deve: ultrapassar em 1,00m o piso superior; ser fixada nos pisos inferior e superior ou ser dotada de dispositivo que impea o seu
escorregamento; ser dotada de degraus antiderrapantes; ser apoiada em piso resistente

21 proibido o uso de escada de mo junto a redes e equipamentos eltricos desprotegidos

22 obrigatria a instalao de proteo coletiva onde houver risco de queda de trabalhadores ou de projeo de materiais
23 proibido o trabalho em telhado com chuva ou vento, bem como concentrar cargas num mesmo ponto

PELA REA
EMISSO

RESPONSVEIS PELA LIBERAO

RESPONSVEL TCNICO
EMISSO

RESPONSVEL PELA SEGURANA

EMISSO

NOME:
VISTO:
HORA:
EMISSO

ACEITO POR (EXECUTANTES)

EMISSO

EMISSO

NOME:
VISTO:
HORA:
ATENO: A PERMISSO FICA AUTOMATICAMENTE SUSPENSA QUANDO OCORREREM MUDANAS NAS CONDIES DE TRABALHO/ LOCAL E/ OU EM CASOS DE EMERGNCIA NA REA

R E C O M E N D A E S

G E R A I S :

CADEIRA SUSPENSA
# EM QUAISQUER ATIVIDADES EM QUE NO SEJA POSSVEL A INSTALAO DE ANDAIMES, PERMITIDA A
UTILIZAO DE CADEIRA SUSPENSA (BALANCIM INDIVIDUAL)
# A SUSTENTAO DA CADEIRA DEVE SER FEITA POR MEIO DE CABO DE AO
# A CADEIRA SUSPENSA DEVE DISPOR DE:
A)
B)

SISTEMA DOTADO COM DISPOSITIVO DE SUBIDA E DESCIDA COM DUPLA TRAVA DE SEGURANA;
REQUISITOS MNIMOS DE CONFORTO PREVISTOS NA NR 17 ERGONOMIA;

C)

SISTEMA DE FIXAO DO TRABALHADOR POR MEIO DE CINTO.

# O TRABALHADOR DEVE UTILIZAR CINTO DE SEGURANA TIPO PRA-QUEDISTA, LIGADO AO TRAVA-QUEDAS

EM CABO-GUIA INDEPENDENTE
# A CADEIRA SUSPENSA DEVE APRESENTAR NA SUA ESTRUTURA, EM CARACTERES INDELVEIS E BEM
VISVEIS, A RAZO SOCIAL DO FABRICANTE E O NMERO DE REGISTRO RESPECTIVO NO CADASTRO GERAL DE
CONTRIBUINTES - CGC.
# PROIBIDA A IMPROVISAO DE CADEIRA SUSPENSA.
# O SISTEMA DE FIXAO DA CADEIRA SUSPENSA DEVE SER INDEPENDENTE DO CABO-GUIA DO TRAVAQUEDAS.
SERVIOS EM TELHADOS.
# PARA TRABALHOS EM TELHADOS, DEVEM SER USADOS DISPOSITIVOS QUE PERMITAM A MOVIMENTAO
SEGURA DOS TRABALHADORES, SENDO OBRIGATRIA A INSTALAO DE CABO-GUIA DE AO, PARA FIXAO DO CINTO
DE SEGURANA TIPO PRA-QUEDISTA.
# OS CABOS-GUIAS DEVEM TER SUAS EXTREMIDADES FIXADAS ESTRUTURA DEFINITIVA DA EDIFICAO POR
MEIO DE SUPORTE DE AO INOXIDVEL OU OUTRO MATERIAL DE RESISTNCIA E DURABILIDADE EQUIVALENTES.
# NOS LOCAIS ONDE SE DESENVOLVEM TRABALHOS EM TELHADOS, DEVEM EXISTIR SINALIZAO E
ISOLAMENTO DE FORMA A EVITAR QUE OS TRABALHADORES NO PISO INFERIOR SEJAM ATINGIDOS POR EVENTUAL
QUEDA DE MATERIAIS E EQUIPAMENTOS.
EQUIPAMENTO DE PROTEO INDIVIDUAL - EPI.
# O CINTO DE SEGURANA TIPO ABDOMINAL SOMENTE DEVE SER UTILIZADO EM SERVIOS DE ELETRICIDADE
E EM SITUAES EM QUE FUNCIONE COMO LIMITADOR DE MOVIMENTAO.
# O CINTO DE SEGURANA TIPO PRA-QUEDISTA DEVE SER UTILIZADO EM ATIVIDADES A MAIS DE 2,00M (DOIS
METROS) DE ALTURA DO PISO, NAS QUAIS HAJA RISCO DE QUEDA DO TRABALHADOR.
# O CINTO DE SEGURANA DEVE SER DOTADO DE DISPOSITIVO TRAVA-QUEDAS E ESTAR LIGADO A CABO DE
SEGURANA INDEPENDENTE DA ESTRUTURA DO ANDAIME.
# OS CINTOS DE SEGURANA TIPO ABDOMINAL E TIPO PRA-QUEDISTA DEVEM POSSUIR ARGOLAS E
MOSQUETES DE AO FORJADO, ILHOSES DE MATERIAL NO-FERROSO E FIVELA DE AO FORJADO OU MATERIAL DE
RESISTNCIA E DURABILIDADE EQUIVALENTES.