O que fascite plantar?

A fscia plantar um tecido tendinoso muito resistente, que vai desde a tuberosidade medial do calcneo at as
falanges proximais, na parte de baixo do p, e tem a funo de dar suporte ao p.
A Fascite plantar a inflamao desta fscia. Essa a causa mais comum das dores em calcanhares nos
adultos. Provavelmente acontece por uma fissura degenerativa na origem da fscia, na regio do calcanhar.
mais comum em mulheres e em pessoas com excesso de peso.

Como ocorre?
Existem algumas possveis causas de fascite plantar, incluindo:
Uso de sapato de salto alto.
Excesso de peso.
Aumento do tempo de caminhar, de subir e descer escadas ou de ficar em p.
Quando se usa sapato de salto alto, incluindo botas de cowboy, por um longo perodo de tempo, a fscia pode se
encurtar e a dor, nesse caso, acontece quando ela alongada, o que normalmente acontece ao caminhar
descalo aps levantar-se da cama pela manh.
Se uma pessoa fica acima do peso ideal, existe maior probabilidade de adquirir fascite plantar, porque o tecido
de amortecimento, que normalmente existe embaixo do osso do calcanhar e diminui o impacto, pode ficar gasto
e mais fino, causando dor.
Corredores podem adquirir fascite plantar, quando aumentam as distncias ou a freqncia dos treinos, e ainda
se os calados esto gastos e no proporcionam amortecimento suficiente para os calcanhares.
Pessoas que tem o arco do p excessivamente diferente do fisiolgico tm chances de sofrer de fascite plantar.

Quais so os sintomas?
A apario dos sintomas lenta e no est relacionada quedas ou tores.
O principal sintoma de fascite plantar a dor no calcanhar ao andar e ao ficar em p. Essa dor normalmente
ocorre ao se levantar e apoiar completamente o p no cho, pois na posio de descanso, a fscia est relaxada

e ao colocar o p no cho e dar os primeiros passos, a fscia alongada.

Como diagnosticada?
O mdico perguntar se a parte de baixo do p ou do calcanhar est sensvel e se existe dor ao alongar a sola do
p. Talvez seja necessrio um raio-x do calcanhar.

Como tratada?
Quando o calcanhar estiver dolorido, o paciente deve descansar o mximo que puder.
O mdico poder prescrever medicamentos antiinflamatrios, para diminuir a dor e a inflamao. O paciente
deve tambm fazer compressas de gelo por 8 minutos e descansar 3 minutos, at completar 30 minutos.
O uso de calados para atletismo (tnis) pode ser usado, para melhorar o amortecimento do p. O uso de
palmilhas tambm recomendado, para melhorar o amortecimento do calcanhar.
O mdico poder encaminhar o paciente para a fisioterapia, que tem o objetivo de alongar a fscia plantar e
fortalecer a musculatura da parte inferior da perna, que estabiliza o tornozelo e o calcanhar.
Uma tala pode ser moldada para panturrilha, perna e p (goteira) e deve ser usada enquanto o paciente
dorme, com o objetivo de manter os ps alongados durante a noite. Outro tratamento possvel a aplicao de
cortisona no calcanhar. A cirurgia raramente necessria.

Quanto tempo duraro os efeitos?

Com o passar do tempo o paciente perceber que a intensidade da dor pode variar de um dia para o outro.
Se o tratamento tiver incio logo que a dor aparecer, o sintoma poder cessar aps algumas semanas.

Quando retornar ao esporte ou atividade?

O objetivo da reabilitao que o retorno do paciente ao esporte ou atividade acontea o mais breve e
seguramente possvel. O retorno precoce poder agravar a leso, o que pode levar a um dano permanente.
Todos se recuperam de leses em velocidades diferentes e, por isso, para retornar ao esporte ou atividade, no
existe um tempo exato, mas quanto antes o mdico for consultado, melhor.
O retorno ao esporte acontecer, seguramente, quando o paciente:
Possuir total alcance de movimento da perna lesionada, em comparao a no lesionada.
Possuir total fora da perna lesionada, em comparao a no lesionada.
Puder correr em linha reta, sem sentir dor ou mancar.
Puder correr a toda velocidade em linha reta, sem sentir dor ou mancar.

 Puder fazer viradas bruscas a 45, inicialmente a meia velocidade e, posteriormente, a total velocidade.
Puder fazer o 8 com 18 metros, inicialmente a meia velocidade e, posteriormente, a total velocidade.
Puder fazer viradas bruscas a 90, inicialmente a meia velocidade e, posteriormente, a total velocidade.
Puder fazer o 8 com 9 metros, inicialmente a meia velocidade e, posteriormente, a total velocidade.
Puder pular com ambas as pernas e depois somente com a perna lesionada, sem sentir dor.

Como prevenir a fascite plantar?

A melhor maneira de evit-la usando calados de boa qualidade e do tamanho apropriado. Isso
particularmente importante durante o exerccio ou durante longas caminhadas sobre superfcies duras por longos
perodos de tempo.
Tambm importante:
Evitar que o calcanhar receba repetidos choques.
Manter um peso saudvel.

Exerccios de reabilitao para a fascite plantar:

Os exerccios a seguir so apenas um guia de tratamento bsico, por isso o paciente deve fazer a reabilitao
acompanhado de um fisioterapeuta, para que o programa seja personalizado.
A fisioterapia conta com muitas tcnicas e aparelhos para atingir os objetivos, como: analgesia, fortalecimento
muscular, manuteno ou ganho da amplitude de movimento de uma articulao, etc, e por isso, o tratamento
no deve ser feito sem a superviso de um profissional.

1 - Alongamento Com a Toalha:

Sentar sobre uma superfcie firme, com a perna lesionada estendida frente
do corpo.
Laar o p com uma toalha e pux-la, suavemente, em direo ao corpo,
mantendo os joelhos estendidos.
Manter essa posio por 30 segundos e repetir 3 vezes.
Para um bom alongamento, necessrio sentir, apenas, um desconforto, no
devendo permitir uma dor aguda.
Quando esse alongamento for muito fcil, deve-se iniciar o alongamento da
panturrilha em p.

2 - Alongamento em P da Panturrilha:
Ficar de p, com os braos estendidos para frente e as mos espalmadas e
apoiadas em uma parede na altura do peito.
A perna do lado lesionado deve estar, aproximadamente, 40 cm atrs da perna
do lado so.
Manter o lado lesionado estendido, com o calcanhar no cho, e inclinar-se
contra a parede.
Flexionar o joelho da frente at sentir o alongamento da parte de trs do
msculo da panturrilha, do lado lesionado.
Manter essa posio de 30 a 60 segundos e repetir 3 vezes.

3 - Alongamento da Aponevrose Plantar:

Em p, com o ante p lesionado na borda de um degrau e o mdio p e
calcanhar sem apoiar em nada, tentar alcanar o fundo do degrau com o
calcanhar at sentir o alongamento do arco do p.
Manter por 30 segundos.
Relaxar e repetir 3 vezes.

4 - Rolamento Sobre Lata Congelada:

Descalo, deslizar o p lesionado para frente e para trs, rolando do calcanhar
ao arco mediano, uma lata de refrigerante congelada.
Repetir por 5 minutos.
Esse exerccio particularmente benfico se feito logo pela manh.

5 - Levantamento Dos Dedos do P Sentado:

Em uma cadeira com os ps nivelados ao solo, suavemente elevar os dedos do
p lesionado, mantendo o calcanhar no cho.
Manter por 5 segundos.
Fazer 3 sries de 10 repeties.

6 - Apanhar a Toalha:
Com o calcanhar no cho, apanhar a toalha com os dedos do p e largar.
Repetir de 10 a 20 vezes.

7 - Exerccios Com a Faixa Teraputica:

A - Resistncia a dorsiflexo:
Sentado com a perna lesionada estendida e o p perto de uma cama, enrolar a faixa ao redor da planta do p.
Prender a outra extremidade da faixa no p da cama.
Puxar os dedos do p, no sentido do corpo. Lentamente, retornar posio inicial.
Repetir 10 vezes e fazer 3 sries.

B - Resistncia flexo plantar:

Sentado com a perna lesionada estendida, laar a planta do p com o meio da faixa.
Segurar as pontas da faixa com ambas as mos e, suavemente, empurrar o p para baixo apontando os dedos
do p para frente, tencionando a faixa teraputica (thera band), como se estivesse acelerando o pedal de um
carro.

C - Inverso com resistncia:

Sentar com as pernas estendidas, cruzar a perna no lesionada sobre o tornozelo lesionado.
Enrolar a faixa no p lesionado e em seguida laar p bom, para que a faixa teraputica (thera band) fique com
uma ponta presa.
Segurar a outra ponta da faixa teraputica (thera band) com a mo. Virar o p lesionado para dentro e para
cima.
Retornar posio inicial. Fazer 3 sries de 10.

D - Everso com resistncia:

Sentado, com ambas as pernas estendidas e a faixa laada em volta de ambos os ps.
Lentamente, virar o p lesionado para cima e para fora.
Manter essa posio por 5 segundos. Fazer 3 sries de 10.