Manual SIAB

MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Ateno Sade

Departamento de Ateno Bsica
SIAB
MANUAL DO SISTEMA DE
INFORMAO DE ATENO BSICA
1. edio atualizada
4. reimpresso
Braslia DF
2003
1998 - Ministrio da Sade

permitida a reproduo parcial ou total, desde que citada a fonte.
Tiragem: 1. edio 4. reimpresso 2003 500 exemplares
Elaborao distribuio e informaes:
MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Ateno Sade
Departamento de Ateno Bsica
Coordenao de Avaliao e Acompanhamento da Ateno Bsica
Esplanada dos Ministrios , Bloco G, 7. andar, sala 746
CEP: 70058-900, Braslia DF
Tels: (61) 315 3434 / 315 2185
Fax: (61) 226-4340
E-mail: investiga.dab@saude.gov.br
Elaborao:
Caetano Impallari DATASUS/RJ
Edneusa Mendes Nascimento COSAC
Ieda Maria Cabral da Costa SES/SP
Jorge Jos Santos Pereira Solla ISC/UFBA
Jlia de Figueiredo Coelho DATASUS/RJ
Maria Beatriz Pragana Dantas NESC/UFPB
Maria Guadalupe Medina ISC/UFBA
Rosana Aquino Guimares Pereira ISC/UFBA
Reviso ortogrfica:
Brbara Pellegrini
Impresso no Brasil / Printed in Brazil
____________________________________________________________________________________________
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica.
SIAB: manual do sistema de Informao de Ateno Bsica / Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno
Sade, Departamento de Ateno Bsica. 1. ed., 4. reimpr. Braslia: Ministrio da Sade, 2003.
96 p.: il. ( Srie A. Normas e Manuais Tcnicos)
ISBN 85-334-0162-0
1. Sade pblica. 2. Sistema de informao. 3. Servios de sade. 4. Indicadores de sade. I. Brasil.
Ministrio da Sade. II. Brasil. Secretaria de Ateno Sade. III. Departamento de Ateno Bsica. IV. Ttulo.
V. Srie.
NLM WA 900
____________________________________________________________________________________________
Catalogao na fonte Editora MS
EDITORA MS
Documentao e Informao
SAI, Trecho 4, Lotes 540/610
CEP: 71200-040, Braslia DF
Tels.: (61) 233 1774 / 2020 Fax: (61) 233 9558
E-mail: editora.ms@saude.gov.br
Home page: http//www.saude.gov.br/editora
SUMRIO
APRESENTAO
CONCEITOS BSICOS
PROCEDIMENTOS BSICOS
INSTRUMENTOS
UTILIZAO DOS INSTRUMENTOS
INSTRUES PARA PREENCHIMENTO DAS FICHAS DE

COLETA DE DADOS
10
FICHA A
10
FICHA B-GES
22
FICHA B-HA
25
FICHA B-DIA
28
FICHA B-TB
30
FICHA B-HAN
32
FICHA C
34
FICHA D
37
INSTRUES PARA PREENCHIMENTO DOS RELATRIOS

DE CONSOLIDAO DOS DADOS
45
RELATRIO SSA2
45
RELATRIO SSA4
54
RELATRIO PMA2
55
RELATRIO PMA4
58
RELATRIO A1
60
RELATRIO A2
62
RELATRIO A3
66
RELATRIO A4
66
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
67
ANEXOS
68
APRESENTAO
O Programa de Sade da Famlia foi idealizado para aproximar os servios de sade da

populao. Para cumprir o princpio constitucional do Estado de garantir ao cidado seu direito
de receber ateno integral sade - com prioridade para as atividades preventivas, mas sem
prejuzo dos servios assistenciais - e para permitir que os responsveis pela oferta dos
servios de sade, os gestores do SUS, aprofundem o conhecimento sobre aqueles a quem
devem servir.
56 mil agentes comunitrios devidamente treinados j visitam com regularidade
8.400.000 domiclios em todo o pas. At o fim de 1998 este nmero duplicar formando um
verdadeiro batalho da sade. Para complementar o trabalho dos agentes, o Ministrio da
Sade criou o Programa de Sade na Famlia em 1994.
Um trabalho do porte do que feito pelo Programa de Sade na Famlia tem gerado
uma quantidade significativa de dados. Com o crescimento do nmero de equipes - e,
conseqentemente, das famlias acompanhadas, o material recolhido e arquivado
manualmente j se demonstrava insuficiente para o aproveitamento dos dados coletados.
Por esta razo a equipe da COSAC - Coordenao de Sade da Comunidade, da
Secretaria de Assistncia Sade do Ministrio da Sade, solicitou ao DATASUS o
desenvolvimento de um sistema especial para gerenciamento das informaes obtidas nas
visitas s comunidades.
O SIAB - Sistema de Informaes de Ateno Bsica a resposta a essa demanda. Ele
produz relatrios que auxiliaro as prprias equipes, as unidades bsicas de sade s quais
esto ligadas e os gestores municipais a acompanharem o trabalho e avaliarem a sua
qualidade.
Os relatrios que o SIAB emite permitiro conhecer a realidade scio-sanitria da
populao acompanhada, avaliar a adequao dos servios de sade oferecidos - e readequlos, sempre que necessrio - e, por fim, melhorar a qualidade dos servios de sade.
O SIAB aprofunda e aprimora pontos fundamentais do SIPACS - Sistema de Informao
do PACS - mas mantm a lgica central de seu funcionamento, que tem como referncia uma
determinada base populacional. O SIAB amplia o leque de informaes, com novos
instrumentos de coleta e de consolidao que permitiro sua utilizao por toda a equipe de
sade da unidade bsica.
CONCEITOS BSICOS
Para o correto preenchimento das fichas e relatrios que compem o SIAB, destacamos
abaixo alguns conceitos necessrios aos que manipularo este sistema de informao.
Modelo de Ateno - o resultado da combinao de tecnologias empregadas para
assistncia sade de uma dada populao. O usurio do SIAB dever identificar o modelo de
ateno sade utilizado pelo municpio:
Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS),

Programa de Sade da Famlia (PSF) ou
Outro - Como outro compreende-se qualquer modalidade de ateno bsica
diferente do modelo do PACS e do PSF (demanda espontnea, oferta programtica,
entre outros).
Famlia - o conjunto de pessoas ligadas por laos de parentesco, dependncia domstica ou

normas de convivncia que residem na mesma unidade domiciliar. Inclui empregado(a)
domstico(a) que reside no domiclio, pensionistas e agregados (BRASIL, 1988).
Domiclio - designa o local de moradia estruturalmente separado e independente, constitudo
por um ou mais cmodos. A separao fica caracterizada quando o local de moradia
limitado por paredes (muros ou cercas, entre outros) e coberto por um teto que permita que
seus moradores se isolem e cujos residentes arcam com parte ou todas as suas despesas de
alimentao ou moradia. Considera-se independente o local de moradia que tem acesso direto
e que permite a entrada e a sada de seus moradores sem a passagem por local de moradia
de outras pessoas.
Em casa de cmodos (cortios), considera-se como um domiclio cada unidade

residencial.
Tambm so considerados domiclios: prdio em construo, embarcao, carroa,
vago, tenda, gruta e outros locais que estejam servindo de moradia para a famlia
(BRASIL, 1998).
Peridomiclio - o espao externo prximo casa e que inclui os seus anexos.

Anexos - a unidade de construo, permanente ou no, peridomiciliar, que sirva de abrigo
para animais ou para depsito, assim como todas as demais dependncias externas no
peridomiclio, contguas casa.
Microrea - o espao geogrfico delimitado onde residem cerca de 400 a 750 pessoas e
corresponde rea de atuao de um agente comunitrio de sade (ACS).
rea - o conjunto de microreas sob a responsabilidade de uma equipe de sade. A
composio da equipe de sade e as coberturas assistenciais variam de acordo com o
modelo de ateno adotado e a rea pode assumir diversas configuraes:
rea, no Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS) - o conjunto de

microreas cobertas por uma equipe do PACS (1 instrutor/supervisor e, no mximo,
30 agentes comunitrios de sade) dentro de um mesmo segmento territorial. Neste
caso, embora as microreas sejam referenciadas geograficamente, elas nem
sempre so contguas.
rea, no Programa de Sade da Famlia (PSF) - o conjunto de microreas

contguas sob a responsabilidade de uma equipe de sade da famlia, onde residem
em torno de 2.400 a 4.500 pessoas.
Outros (demanda espontnea, oferta programtica etc.) - nos modelos de ateno
onde no h a adscrio de clientela por territrio, os dados coletados referem-se
populao atendida na unidade de sade. muito comum haver uma rea de
abrangncia para cada unidade de sade, mesmo no se tendo uma definio
territorial formal.
Segmento Territorial - o segmento um conjunto de reas contguas que pode corresponder

delimitao de um Distrito Sanitrio, de uma Zona de Informao do IBGE ou a outro nvel de
agregao importante para o planejamento e avaliao em sade no Municpio. a diviso
territorial utilizada para a anlise espacial dos dados em um determinado municpio.
O quadro abaixo apresenta as definies de microrea e rea para cada modelo de
ateno existente no municpio:
MODELO
MICROREA
REA
PACS
territrio onde habitam entre 400 e

750 pessoas, correspondente
atuao de 1 ACS
PSF
territrio onde habitam entre 400 e

750 pessoas, correspondente
atuao de 1 ACS.
conjunto de microreas cobertas por, no

mximo, 30 agentes comunitrios de sade e
um instrutor/supervisor, dentro de um mesmo
segmento territorial.
conjunto de microreas cobertas por 1 equipe
de sade da famlia responsvel pelo
atendimento de 2400 a 4500 pessoas.
rea de abrangncia de uma Unidade de Sade.
OUTROS
ATENO
O SIAB deve ser informatizado. Basta o municpio procurar o DATASUS ou a
Coordenao Estadual do PACS/PSF, para instalar, gratuitamente, o programa.
DATASUS telefone (021) 5367108

PROCEDIMENTOS BSICOS
Para a utilizao do SIAB em toda sua capacidade, o municpio precisa:
Definir os segmentos territoriais, indicando quais so urbanos ou rurais, e atribuir-lhes
cdigos seqenciais de dois algarismos.
Definir as reas de abrangncia de cada equipe (PACS ou PSF) e atribuir-lhes cdigos
seqenciais com trs algarismos.
Identificar o modelo de ateno sade existente em cada rea: Programa de Agentes
Comunitrios de Sade (PACS), Programa de Sade da Famlia (PSF) ou outro (atendimento
demanda espontnea, oferta organizada etc.):
Municpio com o SIAB informatizado: ao cadastrar a equipe necessrio registrar

a informao sobre o modelo de ateno no campo correspondente.
7
Municpio com o SIAB ainda no-informatizado: mensalmente a Secretaria

Municipal de Sade deve consolidar os dados das diversas reas nos relatrios
SSA4 e PMA4, discriminando-as segundo o modelo de ateno e a zona (urbana e
rural) para anlises posteriores, e enviar estes relatrios para a Secretaria Estadual
de Sade (regional de sade ou nvel central), responsvel pela digitao.
Identificar a Unidade de Sade a qual est vinculada a equipe de sade, registrando o

cdigo utilizado no Sistema de Informaes Ambulatoriais - SIA/SUS. No Programa de Sade
da Famlia e em outros modelos de ateno, a unidade a ser registrada a de atuao da
equipe de sade. No Programa de Agentes Comunitrios de Sade, deve-se registrar a
unidade de referncia na qual esto cadastrados os agentes comunitrios e o
instrutor/supervisor.
Definir as microreas de atuao dos agentes comunitrios de sade e atribuir cdigos
seqenciais com dois algarismos para cada uma delas, dentro de cada rea.
Cadastrar as famlias de cada microrea e atribuir a cada uma delas, cdigos seqenciais
com trs algarismos, dentro de cada microrea.
INSTRUMENTOS
O SIAB um sistema idealizado para agregar e para processar as informaes sobre a
populao visitada.
Estas informaes so recolhidas em fichas de cadastramento e de acompanhamento e
analisadas a partir dos relatrios de consolidao dos dados.
So instrumentos de coleta de dados:
cadastramento das famlias - Ficha A;

acompanhamento de gestantes - Ficha B-GES;
acompanhamento de hipertensos - Ficha B-HA;
acompanhamento de diabticos - Ficha B-DIA;
acompanhamento de pacientes com tuberculose - Ficha B-TB;
acompanhamento de pacientes com hansenase - Ficha B-HAN;
acompanhamento de crianas - Ficha C (Carto da Criana);
registro de atividades, procedimentos e notificaes - Ficha D.
So instrumentos de consolidao dos dados:
relatrios de consolidado anual das famlias cadastradas - Relatrios A1, A2, A3 e A4;
relatrio de situao de sade e acompanhamento das famlias - Relatrio SSA2 e
SSA4;
relatrios de produo e marcadores para avaliao - Relatrio PMA2 e PMA4.
Os nmeros 1, 2, 3 e 4 nos relatrios indicam os nveis de agregao correspondentes:

microrea (1), rea (2), segmento (3) e municpio (4).
UTILIZAO DOS INSTRUMENTOS

O quadro abaixo mostra a utilizao dos instrumentos do SIAB, de acordo com o modelo de
ateno.
Instrumentos
A
A1
manual
preenche
preenche
A2
preenche
A3
preenche
A4
preenche
B-GES
B-HA
B-DIA
B-TB
B-HAN
C
D
SSA-2
SSA-4
preenche
opcional
opcional
opcional
opcional
preenche
preenche
preenche
preenche
PMA-2
PMA-4
preenche
Preenche
PACS
informatizado
preenche
relatrio
informatizado
relatrio
informatizado
relatrio
informatizado
relatrio
informatizado
preenche
opcional
opcional
opcional
opcional
preenche
preenche
preenche
relatrio
informatizado
preenche
relatrio
informatizado
Modelo de Ateno
PSF
manual
informatizado
preenche
preenche
preenche
relatrio
informatizado
preenche
relatrio
informatizado
preenche
relatrio
informatizado
preenche
relatrio
informatizado
preenche
preenche
preenche
preenche
preenche
preenche
preenche
preenche
preenche
preenche
preenche
preenche
preenche
preenche
preenche
preenche
preenche
relatrio
informatizado
preenche
preenche
preenche
relatrio
informatizado
manual
opcional
opcional
OUTROS
informatizado
opcional
opcional
opcional
opcional
opcional
opcional
opcional
opcional
no preenche
no preenche
no preenche
no preenche
no preenche
no preenche
preenche
no preenche
no preenche
no preenche
no preenche
no preenche
no preenche
no preenche
no preenche
preenche
no preenche
no preenche
preenche
preenche
preenche
relatrio
informatizado
No modelo do Programa de Sade da Famlia (PSF) sero usados todos os instrumentos

(fichas e relatrios) do SIAB.
O Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS) utiliza os seguintes instrumentos
do SIAB para o cadastramento das famlias (ficha A e relatrios A1, A2, A3 e A4):
as fichas de acompanhamento de gestantes e das crianas (fichas B-GES e C);
a ficha de registro de atividades, procedimentos e notificaes (ficha D); e
os relatrios de situao de sade e acompanhamento das famlias (relatrios SSA2
e SSA4).
nos locais onde os agentes comunitrios de sade do PACS acompanharem
sistematicamente os hipertensos, os diabticos e os pacientes com tuberculose ou
hansenase, sugere-se a utilizao das fichas B-HA, B-DIA, B-TB e B-HAN,
respectivamente, instrumentos especfico de acompanhamento destes grupos.
os relatrios PM2 e PM4.
O modelo de ateno classificado como outro pode utilizar os instrumentos do SIAB de
diversos modos:
se o municpio optar por fazer adscrio de clientela por microreas e/ou reas e
realizar o cadastro das famlias, mesmo no adotando o PACS ou o PSF como
estratgia de oferta de servios, poder utilizar:
a) a ficha de cadastro (Ficha A) e seus relatrios (A1, A2, A3 e A4);
b) a ficha de registro de atividades, procedimentos e notificaes (ficha D); e
c) os relatrios de produo e marcadores para avaliao (PMA2 e PMA4).
No sero utilizadas as Fichas B (GES, HA, DIA, TB, HA) e Ficha C, que so especficas para
o registro de acompanhamento domiciliar.
caso o municpio no faa a adscrio da clientela nem cadastro das famlias,

podero ser usados apenas:
a) a ficha de registro de atividades, procedimentos e notificaes (ficha D); e
b) os relatrios de produo e marcadores para avaliao (PMA2 e PMA4).
INSTRUES PARA O PREENCHIMENTO DAS

FICHAS DE COLETA DE DADOS
Ficha A
Ficha para cadastramento das famlias
A Ficha A preenchida nas primeiras visitas que o Agente Comunitrio de Sade (ACS) faz s
famlias de sua comunidade. Deve ser preenchida uma ficha por famlia.
As informaes recolhidas - identificao da famlia, cadastro de todos os seus membros,
situao de moradia e outras informaes adicionais - permitem equipe de sade conhecer
as condies de vida das pessoas da sua rea de abrangncia e melhor planejar suas
intervenes.
Todos os dados desta ficha devem ser atualizados sempre que houver alterao. O
ACS deve estar atento para registrar, todo ms, a ocorrncia de nascimentos,
mortes e mudanas de atividade profissional (ocupao) dos membros da famlia e
as condies de moradia e saneamento.
Onde o sistema estiver informatizado, as alteraes registradas pelo ACS devem ser
includas imediatamente no banco de dados, de forma a permitir sua contnua
atualizao. Caso contrrio, a consolidao dos dados do cadastramento deve ser
realizada anualmente, no ms de janeiro, atravs do preenchimento dos Relatrios
A1, A2, A3 e A4.
Toda vez que cadastrar ou desligar uma famlia, o agente deve levar a Ficha A para
a reunio mensal para discutir com o instrutor/supervisor. Neste caso, o nmero de
famlias cadastradas deve ser alterado nos Relatrios SSA-2 e SSA-4 e, onde o
sistema estiver informatizado, os dados da famlia devem ser includos ou excludos
do banco de dados.
10
Ficha A - frente - modelo

FICHA A
SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE

SISTEMA DE INFORMAO DA ATENO BSICA
ENDEREO
MUNICPIO
|__|__| | | | | |
SEGMENTO
| | |
BAIRRO
NMERO
| | |
REA
|_ |_ |_ |
MICROREA
|_ |_ |
UF | | |
CEP
| | | | | |- | | | |
FAMLIA
DATA
|_ |_ |_ |
|_ |_ |_ |_ | | |_|
CADASTRO DA FAMLIA
PESSOAS COM 15 ANOS OU MAIS
DATA
NASC.
IDADE
SEXO
NOME
PESSOAS DE 0 A 14 ANOS
ALFABETIZADO
sim
DATA
NASC.
IDADE
NOME
SEXO
11
no
FREQENTA
A ESCOLA
sim
OCUPAO
no
OCUPAO
DOENA
OU
CONDIO
REFERIDA
(sigla)
DOENA
OU
CONDIO
REFERIDA
(sigla)
Ficha A, verso - modelo

SITUAO DA MORADIA E SANEAMENTO
TIPO DE CASA
TRATAMENTO DA GUA NO DOMICLIO
Tijolo/Adobe
Filtrao
Taipa revestida
Fervura
Taipa no revestida
Clorao
Madeira
Sem tratamento
Material aproveitado
BASTECIMENTO DE GUA
Outro - Especificar:
Rede geral
Poo ou nascente
Nmero de cmodos / peas
Outros
Energia eltrica
DESTINO DE FEZES E URINA
DESTINO DO LIXO
Sistema de esgoto (rede geral)
Coletado
Fossa
Queimado / Enterrado
Cu aberto
Cu aberto
OUTRAS INFORMAES
Nmero de pessoas cobertas pelo Plano
Algum da famlia possui Plano de
de Sade
Sade?
Nome do Plano de Sade
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
EM CASO DE DOENA PROCURA
PARTICIPA DE GRUPOS
COMUNITRIOS
Cooperativa
Grupo religioso
Associaes
Outros - Especificar:
Hospital
Unidade de Sade
Benzedeira
Farmcia
MEIOS DE COMUNICAO QUE
MAIS UTILIZA
Rdio
Televiso
MEIOS DE TRANSPORTE
QUE MAIS UTILIZA
nibus
Caminho
Carro
Carroa
Outros - Especificar
OBSERVAES
12
Ficha A, frente, parte 1 - orientao para preenchimento

FICHA A
ENDEREO
Praa do Rosrio
MUNICPIO
|__|__| 1 | 4 | 2 | 0 | 6 |

SEGMENTO
| 0| 1 |
NMERO
| 1| 4 |
REA
|_0|_0|_1|
BAIRRO
Centro
MICROREA
|_0|_1|
UF | P | B |
CEP
| 4| 6 | 1| 9 | 0 | - | 5 | 0 | 0 |
FAMLIA
DATA
|_0|_0|_1|
|_2|_8||_0|_2||_9|_7|
Os campos destacados no incio dessa ficha servem para a identificao da famlia, devendo
ser registrados os seguintes dados:
UF - sigla do estado.
Endereo - nome da rua, avenida ou praa do domiclio. Registrar ponto de referncia quando
for necessrio.
Nmero - nmero do domiclio.
Bairro - nome do bairro.
CEP - cdigo de endereamento postal.
Municpio - cdigo do municpio utilizado pelo IBGE.
Segmento Territorial - cdigo do segmento territorial. Cada cdigo tem um nmero de dois
algarismos, definido pela Secretaria Municipal de Sade.
rea/equipe - cdigo da rea/equipe. Os cdigos das reas/equipes so seqenciados em
cada municpio, sendo cada cdigo um nmero de trs algarismos, definido pela Secretaria
Municipal de Sade.
Microrea - cdigo da microrea. Os cdigos das microreas so seqenciados dentro de
cada rea/equipe, sendo cada cdigo um nmero de dois algarismos, definido pela equipe de
sade.
Famlia - cdigo da famlia. Os cdigos das famlias so seqenciados dentro de cada
microrea, sendo cada cdigo um nmero de trs algarismos, definido pela equipe de sade.
Data - dia, ms e ano do cadastramento da famlia.
13
Ficha A, frente, Parte 2 - orientao para o preenchimento

Todos os membros da famlia devem ser cadastrados nos dois quadros distintos:
o primeiro destina-se identificao de pessoas com 15 anos ou mais.

o segundo, identificao de pessoas de 0 a 14 anos 11 meses e 29 dias.
CADASTRO DA FAMLIA
DATA
NASC.
IDADE
SEXO
NOME
Nelson de Jesus Souza
4/05/60
36
sim
X
Maria de Ftima Souza
2/12/75
21
Umbelina Lima Souza

Ana Rosa Oliveira
5/11/80
63
16
F
F
DATA
NASC.
IDADE
SEXO
Davidson Santos Souza
2/09/82
14
Francisco de Jesus Souza
5/08/89
Cristina de Jesus Souza
3/07/96
NOME
ALFABETIZADO
comerciria
GES
dona de casa
empregada
domstica
DIA, HA
---
no
X
X
FREQENTA
A ESCOLA
sim
agricultor
DOENA
OU
CONDIO
REFERIDA
(sigla)
TB, ALC
OCUPAO
OCUPAO
no
X
X
X
DOENA
OU
CONDIO
REFERIDA
(sigla)
agricultor
EPI
---
---
---
---
Veja a situao a seguir, que serve de exemplo:

A famlia do Sr. Nelson composta de sete membros: ele, a esposa, trs filhos, sua me
e Ana Rosa, que empregada domstica e reside no domiclio.
Dados de idade, sexo, escolaridade, ocupao e ocorrncia de doenas ou condies
referidas foram coletadas de todos os membros de famlia.
Observe:
a data de nascimento de dona Umbelina no foi obtida porque ela no sabia informar.
Entretanto, foi registrado no campo idade, 63 anos conforme foi estimado por ela.
Cristina tem sete meses sendo registrado como 0 (zero).
Ficha A, frente, Parte 2 - PESSOAS COM 15 ANOS OU MAIS - orientao para o

preenchimento
Nome - nome completo.
Data de nascimento - dia, ms e ano do nascimento.
14
Idade - anos completos. Caso no se saiba a data do nascimento, anotar a idade referida ou
estimada. Preencher o campo idade mesmo quando houver informao da data de
nascimento.
Sexo - masculino (M) ou feminino (F).
Alfabetizado - indivduo que sabe ler e escrever no mnimo um bilhete. O indivduo que
apenas assina o nome no considerado alfabetizado. Assinalar com um X, nos campos SIM
ou NO, a presena ou ausncia dessa condio
Ocupao - tipo de trabalho que exerce, independente da profisso de origem ou de
remunerao, mesmo que no momento do cadastramento o indivduo esteja de frias, licena
ou afastado temporariamente por qualquer motivo. A realizao de tarefas domsticas
caracteriza o trabalho domstico, ainda que este no seja remunerado. Se o indivduo referir
mais de uma ocupao, dever ser anotada aquela a que ele dedica o maior nmero de horas
na semana, no seu perodo de trabalho.
Ser considerado desempregada a pessoa que foi desligada do emprego e que no exerce
qualquer outra atividade ocupacional, como prestao de servios a terceiros, bicos etc.
A codificao da ocupao feita apenas no momento da digitao, utilizando a

Classificao Brasileira de Ocupaes (BRASIL, 1992).
Doena ou condio referida - casos atuais das seguintes doenas ou condies referidas
pela famlia: alcoolismo (ALC), Chagas (CHA), deficincia (DEF), diabetes (DIA), epilepsia
(EPI), hansenase (HAN), hipertenso arterial (HA), malria (MAL), tuberculose (TB), gestao
(GES) e outras (O). O ACS no deve solicitar comprovao do diagnstico. Os casos de
gestao e deficincia podem ser identificados pelo ACS, quando da visita domiciliar, com ou
sem referncia da famlia.
Deficincia o defeito ou condio fsica ou mental de durao longa ou permanente que, de
alguma forma, dificulta ou impede uma pessoa da realizao de determinadas atividades
cotidianas, escolares, de trabalho ou de lazer. Isto inclui desde situaes em que o indivduo
consegue realizar sozinho todas as atividades que necessita, porm com dificuldade ou
atravs de adaptaes, at aquelas em que o indivduo sempre precisa de ajuda nos cuidados
pessoais e outras atividades (adaptado de WERNER, 1994).
Em relao aos casos de Tuberculose, Hansenase, Malria e Esquistossomose, no registrar
aqueles que foram tratados e alcanaram cura.
Ficha A, frente, Parte 3 - PESSOAS DE 0 A 14 ANOS - orientao para o preenchimento
Data de nascimento - dia, ms e ano do nascimento.
Idade - idade em anos completos. Caso no se tenha informao sobre a data do nascimento,
anotar a idade referida ou estimada . Preencher o campo idade mesmo quando houver
informao da data de nascimento.
Sexo - masculino (M) ou feminino (F).
Freqenta a escola - pessoa matriculada e freqentando regularmente a escola, mesmo
aquela que estiver de frias no momento do cadastramento mas que freqentar a escola no
15
perodo letivo seguinte. Marcar um X nos campos sim ou no, a presena ou ausncia dessa
condio.
Ocupao - tipo de trabalho que exerce, independente da profisso de origem ou de
remunerao, mesmo que no momento do cadastramento o indivduo esteja de frias, licena
ou afastado temporariamente por qualquer motivo. A realizao de tarefas domsticas
caracteriza o trabalho domstico, ainda que este no seja remunerado. Se o indivduo referir
mais de uma ocupao, dever ser anotada aquela a que ele dedica o maior nmero de horas
na semana, no seu perodo de trabalho.
Ser considerado desempregado a pessoa que foi desligada do emprego e que no exerce
qualquer outra atividade ocupacional, como prestao de servios a terceiros, bicos etc.
A codificao da ocupao feita apenas no momento da digitao, utilizando a

Classificao Brasileira Mortalidade (BRASIL, 1992).
Doena ou condio referida - casos atuais das seguintes doenas ou condies referidas
pela famlia: alcoolismo (ALC), Chagas (CHA), deficincia (DEF), diabetes (DIA), epilepsia
(EPI), hansenase (HAN), hipertenso arterial (HA), malria (MAL), tuberculose (TB) e
gestao (GES). O ACS no deve solicitar comprovao do diagnstico. Os casos de gestao
e deficincia podem ser identificados pelo ACS, quando da visita domiciliar, com ou sem
referncia da famlia
Deficincia o defeito ou condio fsica ou mental de durao longa ou permanente que, de
alguma forma, dificulta ou impede uma pessoa da realizao de determinadas atividades
cotidianas, escolares, de trabalho ou de lazer. Isto inclui desde situaes em que o indivduo
consegue realizar sozinho todas as atividades que necessita, porm com dificuldade ou
atravs de adaptaes, at aquelas em que o indivduo sempre precisa de ajuda nos cuidados
pessoais e outras atividades (adaptado de WERNER, 1994).
Em relao aos casos de Tuberculose, Hansenase, Malria e Esquistossomose, no registrar

aqueles que foram tratados e alcanaram cura.
16
Ficha A, verso, parte 1 - orientao para o preenchimento

TIPO DE CASA
TRATAMENTO DA GUA NO DOMICLIO
Tijolo/Adobe
Filtrao
Taipa revestida
Fervura
Taipa no revestida
Clorao
Madeira
Sem tratamento
ABASTECIMENTO DE GUA
Rede geral
Poo ou nascente
Nmero de cmodos / peas
Outros
Energia eltrica
DESTINO DO LIXO
Coletado
Fossa
Queimado / Enterrado
Cu aberto
Cu aberto
Os campos no verso da Ficha A servem para caracterizar a situao de moradia e

saneamento e outras informaes acerca da famlia.
Os campos de situao de moradia e saneamento devem ser preenchidos com um X na
alternativa correspondente. S dever ser assinalada uma nica alternativa para cada campo.
Em caso de dvida, optar pela alternativa que corresponder situao mais freqente ou
predominante.

A casa onde reside a famlia do Sr. Nelson de Jesus Souza composta por 3 quartos, uma
sala onde fica, a um canto, o fogo, um banheiro e um ptio na rea externa. Tem paredes de
taipa, sendo que apenas as da sala so revestidas com reboco. O banheiro acabou de ser
construdo e as paredes so de tijolo e no possuem reboco. Este domiclio suprido por
energia eltrica das 8 s 20 horas, e os moradores jogam o lixo em um terreno baldio vizinho,
sendo que, esporadicamente, um caminho da prefeitura coleta o lixo acumulado. A gua
consumida pelos moradores originria de um poo situado no quintal. A gua utilizada pela
famlia filtrada, sendo que a de Cristina tambm fervida. No h rede de esgotos no bairro,
havendo uma fossa nesta residncia.
Ficha A, verso, parte 1 - orientao para preenchimento

Tipo de casa - assinalar o tipo de parede da casa entre as opes existentes na ficha.
tijolo/adobe - parede construda com qualquer tipo de tijolo, inclusive adobe, adobo
e semelhantes (adobe = bloco semelhante ao tijolo, preparado com argila crua,
secada ao sol);
17
taipa revestida - parede de taipa com o interior do domiclio completamente revestido

por reboco ou emboo (primeira camada de argamassa);
taipa no revestida - parede de taipa sem revestimento;
madeira - parede de madeira;
material aproveitado - materiais imprprios, como papelo, plstico, lona, palha,
flandre etc.
outro - outros materiais de construo, como pedra, concreto etc.
Nmero de cmodos/peas - nmero de cmodos ou peas do domiclio. Cmodos ou peas

so todos os compartimentos integrantes do domiclio, inclusive banheiro e cozinha,
separados por paredes, e os existentes na parte externa do prdio, desde que constituam
parte integrante do domiclio, com exceo de corredores, alpendres, varandas abertas e
outros compartimentos utilizados para fins no residenciais como garagens, depsitos etc.
(BRASIL, 1994).
Energia eltrica - marcar com um X se o domiclio possuir energia eltrica, mesmo que o
fornecimento no seja contnuo, ou que a instalao no seja regularizada (ligao
clandestina, gato, gambiarra).
Destino do lixo - assinalar a opo acerca do destino dado ao lixo do domiclio:
coletado - por servio, empresa pblica ou particular;

queimado ou enterrado;
jogado a cu aberto.
Tratamento da gua no domiclio - tratamento da gua feito continuamente no domiclio. No

considerar o tratamento da gua realizado pela empresa fornecedora. Marcar um X no tipo de
tratamento empregado:
filtrao;
fervura;
clorao;
sem tratamento - assinalar esta opo quando no for referida nenhuma das
alternativas acima.
Abastecimento de gua - Registrar a origem da gua utilizada no domiclio, de acordo com a

classificao do IBGE (BRASIL, 1994):
rede geral ou pblica - domiclio servido de gua proveniente de uma rede geral de
abastecimento, no domiclio ou no peridomiclio;
poo ou nascente - domiclio servido de gua proveniente de poo ou nascente
prprios;
outros - domiclio abastecido com gua de chuva, carro-pipa, ou apanhada em fonte
pblica, poo, ou bica, fora do domiclio ou peridomiclio.
Destino de fezes e urina - destino dado s fezes e urina do domiclio. Marcar com X :
sistema de esgoto (rede geral) - fezes e urina so canalizadas para o sistema de

esgoto (rede pblica geral);
fossa - qualquer tipo de fossa;
cu aberto - no quintal, na rua, em um riacho etc.
18
Em seguida ao quadro relativo situao de moradia e de saneamento, abrem-se alguns

campos destinados ao registro de outras informaes importantes para a caracterizao do
padro de vida da famlia.
Os primeiros campos destinam-se a informaes sobre seguro-sade:
Ficha A, verso, parte 2 - orientao para preenchimento

OUTRAS INFORMAES
Algum da famlia possui Plano de
Sim Nmero de pessoas cobertas pelo Plano
Sade?
de Sade
Nome do Plano de Sade |S|A|N|T|A| |C|A|S|A| |D|E| |M|I|S|E|R|I|C||R|D|I|A|
Hospital
Unidade de Sade
Benzedeira
Farmcia
MEIOS DE COMUNICAO QUE
MAIS UTILIZA
Rdio
Televiso
jornal
PARTICIPA DE GRUPOS
COMUNITRIOS
Cooperativa
Grupo religioso
Associaes
X
X
MEIOS DE TRANSPORTE
QUE MAIS UTILIZA
nibus
Caminho
Carro
Carroa
Outros - Especificar
X
X
X
X
OBSERVAES
Lindinalva Lima Souza, 80 anos, morreu de derrame em julho de 1995.
Maria de Ftima, tosse com expectorao h 20 dias.

O Sr. Nelson de Jesus Souza tem um irmo que o colocou como dependente no seu Plano de
Sade. Sempre que algum da famlia adoece, procura o centro de sade. Contudo, Dona
Umbelina freqentemente vai a benzedeira. A famlia ouve rdio, assiste televiso e l jornal.
Sr. Nelson membro da cooperativa de agricultores e Maria de Ftima do Sindicato dos
Comercirios. Quando necessitam utilizam nibus e/ou carroa para locomoo. Em julho do
ano passado faleceu aos 80 anos, Dona Lindinalva, irm mais velha de Dona Umbelina, que
residia no domiclio. Segundo sua sobrinha a causa do bito foi derrame. Maria de Ftima
apresenta tosse com expectorao h cerca de 20 dias.
19
Ficha A, verso, parte 2 - orientao para o preenchimento

Algum da famlia possui Plano de Sade? - escreva sim ou no de acordo com a resposta.
Considere como plano de sade qualquer seguro para assistncia mdica privativa de
qualquer tipo (hospitalizaes, consultas, exames laboratoriais etc.), pago pela famlia ou por
outro (empregador de algum membro da famlia, parentes etc.).
Nmero de pessoas cobertas por Plano de Sade - registrar o nmero de indivduos com
direito a assistncia por seguro-sade. Quando na famlia existirem pessoas associadas a
planos de sade diferentes, registre o total de pessoas cobertas por todos os planos.
Nome do Plano de Sade - anotar o nome da empresa de seguro-sade. Quando na famlia
existirem pessoas associadas a plano de sade diferentes, registre o nome daquele que cobre
o maior nmero de indivduos.
Em outras informaes, poder ser assinalada mais de uma alternativa referida pela famlia.
Em caso de doena, procura - marcar um X nos itens referidos pela famlia:
hospital - unidade de sade que realiza internao (inclui unidades mistas);

unidade de sade - postos e centros de sade (unidades que no fazem
internao);
benzedeira;
farmcia;
outros - especificar.
Meios de comunicao que mais utiliza - marcar um X nos itens referidos pela famlia:
rdio;
televiso;
Participa de grupos comunitrios - marcar um X nos itens referidos pela famlia:
cooperativa;
grupo religioso;
associaes - associaes de bairro, de moradores, de mes, de trabalhadores;
comunidades de base e sindicatos.
Meios de transporte que mais utiliza - marcar um X nos itens referidos pela famlia:
nibus;
caminho;
carro;
carroa;
Observao - Este campo destina-se ao registro de outras informaes que o ACS considerar
importante.
20
Fichas B e C
Fichas para acompanhamento domiciliar
As fichas do grupo B (B-GES, B-HA, B-DIA, B-TB e B-HAN) e a ficha C so utilizadas para o
acompanhamento domiciliar dos grupos prioritrios para monitoramento. A cada visita mensal
os dados destas fichas devem ser atualizados. O ACS deve guardar consigo as fichas de
acompanhamento e o instrutor/supervisor deve revis-las periodicamente. Sempre que
cadastrar um caso novo, o agente comunitrio de sade deve discutir com o
instrutor/supervisor o acompanhamento do mesmo.
Campos iniciais de todas as fichas B - orientao para preenchimento

Os campos iniciais de todas as fichas B so iguais e servem para a identificao da microrea
onde residem as pessoas acompanhadas, devendo ser preenchidos segundo as orientaes
abaixo:
Ano - ano corrente.
Municpio - cdigo do municpio utilizado pelo IBGE.
Segmento Territorial - cdigo do segmento territorial. Sendo cada cdigo um nmero de dois
Unidade - cdigo da Unidade de Sade onde o ACS est cadastrado e que consta no cadastro
do Sistema de Informaes Ambulatoriais/SIA-SUS.
rea - cdigo da rea. Os cdigos das reas so seqenciados em cada municpio, sendo
cada cdigo um nmero de trs algarismos, definido pela Secretaria Municipal de Sade.
Microrea - cdigo da microrea. Os cdigos das microreas so seqenciados dentro de
cada rea, sendo cada cdigo um nmero de dois algarismos, definido pela equipe de sade.
Nome do ACS - nome do agente comunitrio de sade.
21
Ficha B-GES
Ficha para acompanhamento de gestantes
Na Ficha B-GES o ACS cadastra e acompanha mensalmente o estado de sade das
gestantes. A cada visita, os dados da gestante devem ser atualizados nesta ficha, que deve
ficar de posse do ACS, sendo discutida mensalmente com o instrutor/supervisor. Sempre que
cadastrar uma nova gestante, o agente necessita programar com o instrutor/supervisor o
acompanhamento da mesma.
Ficha B-GES - orientao para preenchimento

Os campos para identificao devem ser preenchidos conforme instruo na pgina 21. Os
dados para preenchimento dos campos seguintes referem-se s informaes de cada gestante
e devem ser coletados nas visitas domiciliares pelo ACS.
Endereo - rua, avenida ou praa, nmero e bairro.
Data da ltima regra - data (dia, ms e ano) correspondente ao primeiro dia do ltimo perodo
menstrual.
Data provvel do parto - o clculo da data provvel do parto deve ser feito pelo
instrutor/supervisor junto com o ACS. Pode ser utilizada a regra de Ngele que consiste em
adicionar data da ltima menstruao, 7 dias e mais 9 meses. Exemplo: se a ltima
menstruao foi em 10 de novembro, a data provvel do parto ser 17 de agosto.
10/11 17/11
ltima 1 ms
Regra
17/12
2 ms
17/01
17/02
3 ms 4 ms
17/03
5 ms
17/04
6 ms
17/05
7 ms
17/06
8 ms
17/07
17/08
9 ms
parto
Data da vacina - O ACS deve solicitar o comprovante de vacinao e s considerar as doses

registradas.
Os espaos 1, 2 e 3 servem para anotar a data em que a gestante tomou a 1, 2 e 3 doses de
Toxide Tetnico (TT). Se a gestante no tomou a vacina, o espao deve ser deixado em branco. Se
ela tomou o esquema bsico e a 3 dose foi recebida h menos de 5 anos da gestao atual, escrever
a palavra "Imunizada" ocupando os trs campos (1, 2 e 3). Se a gestante tiver tomado a ltima dose h
mais de 5 anos, deve receber uma dose de reforo. Anotar no campo R a data em que o reforo foi
dado.
Estado nutricional - os campos de 1 a 9 correspondem aos meses de gestao. Em cada

visita, no campo correspondente ao ms da gestao, anotar as letras D (desnutrida) e N
(nutrida) para registrar o estado nutricional da gestante.
O estado nutricional pode ser avaliado atravs da curva peso x idade gestacional que consta do
carto da gestante ou atravs da fita braquial. A gestante no deve perder peso e se isso ocorrer, deve
ser orientada a antecipar o retorno ao pr-natal.
Data da consulta de pr-natal - os campos de 1 a 9 correspondem aos meses de gestao.

Em cada visita, no campo correspondente ao ms da gestao, anotar a data em que a
gestante realizou consulta de pr-natal com mdico ou enfermeiro. Quando existe segurana
de que a consulta aconteceu, mas por qualquer motivo desconhece-se a data, marcar um X.
22
Considere como consulta de pr-natal aquela realizada por mdico ou enfermeiro,

diretamente relacionada com a gestao, em qualquer unidade de sade.
Data da visita do ACS - o ACS deve anotar o dia que realizou a visita domiciliar, isto ,
quando as informaes sobre o acompanhamento mensal da gestante foram obtidas.
Fatores de Risco - quando a gestante apresenta um dos fatores de risco selecionados,
marcar um X ao lado da informao correspondente. Qualquer um destes fatores sendo
detectado indica risco potencial para todo o perodo gestacional. So considerados como
fatores de risco para a gestante e o concepto as seguintes condies:
6 ou mais gestaes - considerar todas as gestaes anteriores independente de

seu resultado (aborto, natimorto ou nativivo). No considerar a gestao atual.
natimorto/aborto: ocorrncia de pelo menos uma gestao anterior que resultou em
aborto ou natimorto (ver definies no item resultado da gestao atual).
36 anos e mais - idade materna igual ou superior a 36 anos, tomando como
referncia a idade da me na data da ltima menstruao.
menos de 20 anos - idade materna inferior a 20 anos, tomando como referncia a
idade da me na data da ltima menstruao.
sangramento - qualquer sangramento vaginal durante a gestao. Neste caso, o
ACS deve orientar a gestante a procurar imediatamente o mdico.
edema - aumento de volume das pernas e/ou ps da gestante.
diabetes - quando a gestante referir ser diabtica. Considerar os casos de diabetes
gestacional e os casos de diabetes no gestacional.
presso alta - referncia de hipertenso ou da ocorrncia de pelo menos um
episdio de elevao da presso arterial na gestao atual.
Resultado da gestao atual - os espaos NV, NM e AB servem para registrar o resultado da

gestao atual. O ACS deve colocar a data do desfecho da gestao em um dos espaos
previstos de acordo com as situaes a seguir: nascido vivo (NV), natimorto (NM) e aborto
(AB). Adotar as seguintes definies da CID, 9 reviso:
nascido vivo - toda criana que, independente da durao da gestao, apresentou
ao nascer (aps a expulso ou extrao completa do corpo da me) nem que seja por
algum instante, um ou mais dos seguintes sinais: respirao, batimentos cardacos,
pulsao do cordo umbilical e/ou movimentos efetivos dos msculos de contrao
voluntria, estando ou no cortado o cordo umbilical e estando ou no desprendida a
placenta.
natimorto - bito fetal tardio ou intermedirio, ou seja, o bito ocorrido antes da
expulso ou extrao completa do corpo materno, de feto que tenha alcanado 20
semanas completas ou mais de gestao (ou peso maior que 500 gramas) e que no
tenha apresentado sinais de vida aps o parto (batimentos cardacos, respirao,
pulsao do cordo umbilical ou movimentos de contrao voluntria).
aborto - a expulso do produto da gestao com menos de 20 semanas. Se no
houver informao sobre idade gestacional, considere aborto a morte do produto da
concepo com peso menor ou igual a 500 gramas.
Data da consulta de puerprio - os espaos 1 e 2 servem para anotar a data das consultas
mdicas ou de enfermagem no perodo de ps-parto em uma unidade de sade, referindo-se
ao 1 e 2 ms aps o parto.
23

ATENO BSICA - SADE DA FAMLIA
FICHA
B - GES
UNIDADE
MUNICPIO
REA |__|_0_|_1_| MICROREA|_0|_0_|_1_|

|__|__|__|__|__|__|_2_|
ACOMPANHAMENTO DE GESTANTES
|__|__|_1_|_4_|_2_|_0_|_6_|
Data
da
ltima
regra
Data
provvel
do
parto
02/
09/
R 1
3/
Nome:
Conceio da Silva
12/
09/
5/
Identificao da gestante
ANO |_1_|_9_|_9_|_6_|
Data da
Vacina
95
96
Data da consulta de pr-natal
Estado Nutricional : D - Desnutrida

N - Nutrida
Ms de gestao
3 4 5 6
7
Fatores de risco
3 4
8/
X 3/
X X
96
96
8
2/
NV
96
36 anos e mais
9/
9/
Menos de 20 anos
96
96
Diabetes
Presso Alta
1
Maria de Ftima
05/
02/
96
97
9
6 ou mais gestaes
Natimorto/Aborto
36 anos e mais
Endereo:
Praa do Rosrio, 14
Centro
Menos de 20 anos
OBS:
Sangramento
Edema
Diabetes
Presso Alta
1
Nome:
9
6 ou mais gestaes
Natimorto/Aborto
36 anos e mais
Endereo:
Menos de 20 anos
OBS:
Sangramento
Edema
Diabetes
Presso Alta
24
Natimorto/Aborto
Edema
06/
NM AB
8/
Sangramento
30/
Data da
consulta de
puerprio
6 ou mais gestaes
OBS:
Nome:
Resultado
da
gestao
Ms de gestao
Endereo:
Praa do Rosrio, 14
Centro
NOME DO ACS:
1/
9/
Ficha B - HA
Ficha para acompanhamento de hipertensos
A Ficha B-HA serve para o cadastramento e acompanhamento mensal dos hipertensos.
Ateno: s devem ser cadastradas as pessoas com diagnstico mdico estabelecido.
Os casos suspeitos (referncia de hipertenso ou presso arterial acima dos padres de
normalidade) devem ser encaminhados imediatamente Unidade de Sade para realizao
de consulta mdica. S aps este procedimento, com o diagnstico mdico estabelecido,
que o ACS cadastra e acompanha o hipertenso.
A cada visita os dados desta ficha devem ser atualizados. Ela fica de posse do ACS e deve ser
revisada periodicamente pelo instrutor/supervisor. Sempre que cadastrar um caso novo de
hipertenso o agente comunitrio de sade deve discutir com o instrutor/supervisor o
acompanhamento do mesmo.
Ficha B-HA - orientao para preenchimento

dados para preenchimento dos campos seguintes, sobre cada hipertenso, devem ser
coletados pelo ACS nas visitas domiciliares.
Sexo - anotar M para sexo masculino e F para feminino.
Idade - em anos completos.
Fumante - assinalar X nas alternativas SIM ou NO se o indivduo ou no fumante.
Considera-se fumante o indivduo que fuma, eventual ou freqentemente, qualquer que seja a
quantidade consumida de tabaco, independente do tipo (cigarros, charutos, cachimbos ou
fumo de corda).
As informaes referentes ao acompanhamento devem ser anotadas nos espaos
correspondentes aos meses do ano. O preenchimento dos campos seguintes ser feito nas
visitas domiciliares mensais.
Data da visita do ACS - o ACS deve anotar o dia em que realizou a visita domiciliar, isto ,
quando as informaes acerca do acompanhamento mensal do hipertenso foram obtidas.
Faz dieta - marcar S o hipertenso informar que, no ms de referncia, cumpriu, regularmente,
a dieta, conforme recomendado pela equipe de sade; N, se no cumpriu; e X, se no houve
recomendao.
Toma a medicao - marcar S se o hipertenso informar que, no ms de referncia, tomou
regularmente a medicao prescrita pelo mdico; N, se no tomou; e X se no houve
prescrio. Incluir fitoterapia (chs, ervas etc.) desde que prescrito pelo mdico.
25
Faz exerccios fsicos - marcar S se o hipertenso informar que, no ms de referncia, realizou

exerccios fsicos regularmente (pelo menos 3 vezes por semana) e N, se no realizou.
Presso arterial - o ACS deve medir e registrar os nveis tensionais dos indivduos
hipertensos, em todas as visitas.
Data da ltima consulta - anotar o dia da ltima consulta mdica ou de enfermagem
relacionada ao controle da hipertenso.
Consulta para controle de hipertenso arterial aquela realizada peridica e sistematicamente
para avaliao da evoluo do quadro de hipertenso arterial.
Observao - registrar ocorrncia de hospitalizao, bitos, complicaes e outras
intercorrncias.
26

FICHA
B HA
MUNICPIO
UNIDADE
|__|__|_1|_4_|_2_|_0_|_6_|
|__|__|__|__|__|_0_|_2_|
ANO |_1_|_9_|_9_|6_|
REA |__|__|_0_|_1_| MICROREA |_0_|_1_|
NOME DO ACS:
ACOMPANHAMENTO DE HIPERTENSOS
Identificao
Sexo Idade
Fumante
Meses
sim no
Nome:
Umbelina Lima Souza
Endereo:
63
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun
Jul
Ago
Set
Faz dieta
Toma a medicao
Faz exerccios
fsicos
Presso arterial
130x90
130x90
120x90
130x90
130x90
120x90
140x90
140x90
120x90
25
10
10
Praa do Rosrio, 14 Centro
Data da ltima
consulta
Nome:
Faz dieta
Toma a medicao
Endereo:
Faz exerccios
fsicos
Presso arterial
Data da ltima
consulta
Nome:
Faz dieta
Toma a medicao
Endereo:
Faz exerccios
fsicos
Presso arterial
Data da ltima
consulta
27
Out
Nov
Dez
Observaes
Ficha B-DIA
Ficha para acompanhamento de diabticos
A Ficha B-DIA serve para o cadastramento e acompanhamento mensal dos diabticos.
Ateno: s devem ser cadastradas as pessoas com diagnstico mdico estabelecido.
Os casos suspeitos (referncia de diabetes) devem ser encaminhados Unidade de Sade
para realizao de consulta mdica. S aps este procedimento que o ACS cadastra e
acompanha o diabtico. Os casos de diabetes gestacional no devem ser cadastrados nesta
ficha.
diabetes o agente comunitrio de sade deve discutir com o instrutor/supervisor o
Ficha B-DIA - orientao para preenchimento

dados para preenchimento dos campos seguintes, sobre cada diabtico, devem ser coletados
pelo ACS nas visitas domiciliares.
Sexo - anotar M para sexo masculino e F para feminino.
correspondentes aos meses do ano. O preenchimento dos campos seguintes deve ser feito
nas visitas domiciliares mensais.
quando as informaes acerca do acompanhamento mensal do diabtico foram obtidas.
Faz dieta - marcar S se o diabtico informar que, no ms de referncia, cumpriu a dieta,
regularmente, conforme recomendado pela equipe de sade; N, se no cumpriu; e X, se no
houve recomendao.
Faz exerccio fsicos - marcar S se o diabtico informar que, no ms de referncia, realizou
exerccios fsicos regularmente (pelo menos 3 vezes por semana); e N, se no realizou.
Usa insulina - marcar S se o diabtico informar que, no ms de referncia, tomou insulina
regularmente, como prescrita pelo mdico; N, se no tomou; e X se no houve prescrio.
Toma hipoglicemiante oral - marcar S se o diabtico informar que, no ms de referncia,
tomou hipoglicemiante oral regularmente, como prescrito pelo mdico; N, se no tomou; e X se
no houve prescrio.
Data da ltima consulta - anotar o dia da ltima consulta mdica ou de enfermagem realizada
para o controle do diabetes.
Consulta para controle de diabetes aquela realizada peridica e sistematicamente para
avaliao da evoluo do quadro de diabetes.
Observao - registrar ocorrncia de hospitalizao, bitos, complicaes e outras
intercorrncias.
28

FICHA
B - DIA
MUNICPIO
REA |__|_0_|_0_|_1_| MICROREA

|__|__|__|__|_0_|_0_|_2_|
|_0_|_1_|
ACOMPANHAMENTO DE DIABTICOS
Sexo
Idade
Nome:
Umbelina Lima Souza
|_1_|_9_|_9_|6_|
UNIDADE
|__|__|_1_|_4_|_2_|_0_|_6_|
Identificao
ANO
Meses
faz dieta
63
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun
Jul
Ago
Set
faz exerccios fsicos

usa insulina
Endereo: Praa do Rosrio,
toma hipoglicemiante oral
14 - Centro
data da ltima consulta
25
10
10
Nome:
faz dieta
Endereo:
usa insulina
Nome:
faz dieta
Endereo:
NOME DO ACS:
usa insulina
29
Out
Nov
Dez
Observaes
Ficha B-TB
Ficha para acompanhamento de pessoas com tuberculose
A Ficha B-TB serve para o cadastramento e acompanhamento mensal de pessoas com
tuberculose.
revisada periodicamente pelo instrutor/supervisor.
Sempre que cadastrar um caso novo de tuberculose o agente comunitrio de sade deve
discutir com o instrutor/supervisor o acompanhamento do mesmo.
Ficha B-TB - orientao para preenchimento

dados para preenchimento dos campos seguintes, sobre cada pessoa com tuberculose, devem
ser coletados pelo ACS nas visitas domiciliares.
Sexo - anotar M para sexo masculino e F para sexo feminino.
Data da visita do ACS - o ACS deve anotar o dia em que realizou a visita domiciliar, quando
as informaes acerca do acompanhamento mensal da pessoa com tuberculose foram
obtidas.
Toma medicao diria - marcar S se o paciente informar que, no ms de referncia, tomou,
diariamente, todos os comprimidos do esquema prescrito por mdico ou por enfermeiro; N, se
no tomou; e X, se no houve prescrio.
Reaes indesejveis - assinalar um X na ocorrncia de qualquer uma das seguintes
reaes indesejveis ao uso de medicamentos: desconforto gstrico, nuseas, vmitos,
ictercia, alteraes visuais, alteraes auditivas, asma, urticria, sangramentos, dores
articulares, perda de equilbrio e outros efeitos indesejveis identificados, relacionados ao uso
da medicao.
Data da ltima consulta - anotar o dia e o ms da ltima consulta mdica ou de enfermagem
para controle de tuberculose, no ms de referncia.
Consulta para controle de tuberculose aquela realizada peridica e sistematicamente para
avaliao da evoluo do quadro de tuberculose.
30
Exame do escarro - registrar S se o paciente realizou exame de escarro no ms de referncia;

e N, se no realizou.
Comunicantes examinados - registrar o nmero de comunicantes examinados em unidade
de sade at o ms de referncia, ou seja, o nmero total de comunicantes examinados nos
meses anteriores e no ms de referncia. Caso no ms de referncia nenhum comunicante
tenha sido examinado, o nmero computado no ms anterior deve ser repetido.
< 5 anos com BCG - anotar o nmero de crianas menores de 5 anos que apresentam cicatriz
vacinal ou comprovante de vacinao por BCG, at o ms de referncia, ou seja, o nmero
total de crianas < 5 anos que apresentaram cicatriz vacinal ou comprovante de vacinao por
BCG nos meses anteriores e no ms de referncia. Caso no ms de referncia nenhuma
criana tenha sido vacinada, o nmero computado no ms anterior deve ser repetido.
Outras informaes - preencher est coluna seguindo as orientaes a seguir:
N de Comunicantes - registrar o nmero total de comunicantes residentes no

domiclio.
Comunicantes < 5 anos - registrar o nmero de menores de cinco anos residentes
no domiclio.
O espao em branco destina-se ao registro de outras informaes consideradas relevantes no

decorrer do acompanhamento do paciente, como por exemplo, a ocorrncia de hospitalizao,
bito e complicaes.
31
Ficha B-HAN
Ficha para acompanhamento de pessoas com hansenase
A Ficha B-HAN serve para o cadastramento e acompanhamento mensal de pessoas com
hansenase.
hansenase, o agente comunitrio de sade deve discutir com o instrutor/supervisor o
Ficha B-HAN - orientao para preenchimento

campos seguintes referem-se s informaes sobre cada pessoa acompanhada. Estes dados
devem ser coletados nas visitas domiciliares pelo ACS.
Sexo - anotar M para sexo masculino e F sexo para feminino.
quando as informaes acerca do acompanhamento mensal da pessoa com hansenase foram
obtidas.
Toma medicao diria - marcar S se o paciente com hansenase informar que, no ms de
referncia, tomou diariamente a medicao, como prescrito por mdico ou por enfermeiro; N,
se no tomou e X, se no houve prescrio.
Data da ltima dose supervisionada - anotar o dia e ms do ltimo retorno do paciente ao
ambulatrio para tomada da dose supervisionada.
Faz auto-cuidado (preveno de incapacidades) - marcar S se o paciente informar que est
seguindo as medidas de auto-cuidado para prevenir incapacidades, conforme orientao do
profissional de sade; N, se no est seguindo e X, se no houve orientao.
Data da ltima consulta - anotar o dia da ltima consulta mdica ou de enfermagem realizada
para o controle da hansenase.
Consulta para controle de hansenase aquela realizada peridica e sistematicamente para
avaliao da evoluo do quadro de hansenase .
Comunicantes examinados - registrar o nmero de comunicantes examinados em unidade
de sade at o ms de referncia, ou seja, o nmero total de comunicantes examinados nos
32
meses anteriores e no ms de referncia. Caso no ms de referncia nenhum comunicante

tenha sido examinado, o nmero computado no ms anterior deve ser repetido.
Comunicantes que receberam BCG - anotar o nmero de comunicantes que apresentaram
comprovante de terem recebido a 2 dose de vacina BCG at o ms de referncia, ou seja: o
nmero total de comunicantes que receberam a 2 dose de vacina BCG (com comprovante)
nos meses anteriores e no ms de referncia. Caso no ms de referncia nenhum
comunicante tenha sido vacinado com a 2 dose de vacina BCG, o nmero computado no ms
anterior deve ser repetido.
Outras informaes - preencher esta coluna segundo as orientaes a seguir:
N Comunicantes - registrar o nmero total de comunicantes residentes no

domiclio.
O espao em branco destina-se anotao de outras informaes consideradas relevantes no

decorrer do acompanhamento do paciente como, por exemplo, a ocorrncia de hospitalizao,
bito, complicaes e estados reacionais.
33
Ficha C
Ficha para acompanhamento da criana
O instrumento utilizado para o acompanhamento da criana - a Ficha C - uma cpia do
Carto da Criana padronizado pelo Ministrio da Sade, utilizado pelos diversos servios de
sade nos municpios. Este Carto produzido em dois modelos distintos: um para a criana
de sexo masculino e outro para a criana do sexo feminino. Toda famlia que tenha uma
criana menor de cinco anos, acompanhada por uma unidade de sade deve possuir este
Carto. ele que servir como fonte bsica dos dados que sero coletados pelos ACS.
Para as crianas menores de 2 anos o ACS deve utilizar, como base para a coleta dos dados,
o Carto da Criana que est de posse da famlia, transcrevendo para o seu carto-sombra os
dados registrados no Carto da Criana. Caso a famlia no tenha o Carto, o ACS dever
preencher o carto-sombra com base nas informaes referidas e orientar a famlia a procurar
a unidade de sade de referncia para providenciar a 2 via.
Carto-sombra a cpia do carto da criana que fica com o ACS
Ficha C - orientao para preenchimento

A frente do Carto da Criana destina-se coleta de informaes acerca da identificao da
criana, sobre o tipo do parto e condies da criana ao nascer, devendo ser preenchidos os
seguintes dados:
Nome da criana - nome completo da criana.
Nome da me - nome completo da me da criana.
Nome do pai - nome completo do pai da criana.
Endereo - rua, avenida ou praa, nmero e bairro; cidade/estado; telefone e CEP.
Local de referncia - ponto de referncia para facilitar a localizao do domiclio.
Data de nascimento - dia, ms e ano do nascimento da criana.
Comprimento - comprimento da criana ao nascer em centmetros.
Peso em gramas - peso da criana ao nascer (at a 5 hora de vida).
Permetro ceflico - permetro ceflico da criana ao nascer, em centmetros.
Apgar 5- valor do ndice de Apgar no 5 minuto de vida.
Tipo de parto - classificao do parto em natural, frceps ou cesreo.
Observaes - campo aberto para o registro de outras informaes relacionadas ao
nascimento. No Carto que est de posse do ACS, este campo pode ser utilizado para
informar que a famlia no possua o carto, na ocasio da visita domiciliar, caso isto tenha
ocorrido.
34
Para o registro de informaes relacionadas vacinao, o ACS deve requisitar famlia, alm
do Carto da Criana, as senhas de Campanha de Vacinao pois muitas vezes a famlia
acumula consigo mais de um desses documentos.
No verso do Carto da Criana encontra-se impresso um quadro para registro de informaes
sobre vacinao. O agente deve transcrever para o seu instrumento (o carto-sombra), no
campo correspondente, as datas em que a criana tomou a dose respectiva da vacina
assinalada. Em geral essas datas esto anotadas a caneta e rubricadas pelo funcionrio da
unidade de sade que as aplicou. s vezes, ao invs disso, encontra-se afixado no campo
uma etiqueta de campanha de vacinao, na qual tambm consta a data da dose aplicada.
ATENO
O ACS no deve transcrever para o Carto de sua posse (carto-sombra) as datas que
estiverem anotadas a lpis no Carto da Criana que est de posse da famlia. As anotaes a
lpis referem-se a datas que so aprazadas pelo servio de sade para comparecimento da
criana, no correspondendo, portanto, dose de vacina aplicada.
O Carto da Criana apresenta um grfico peso-idade que deve ser utilizado no
acompanhamento da criana. Na linha horizontal desse grfico observa-se uma numerao de
0 (zero) a 60 (sessenta) que corresponde idade da criana em meses. O marco zero referese data de nascimento da criana. Os nmeros ao lado e dentro do grfico indicam o peso
em quilos. As duas linhas vermelhas mostram a faixa dentro da qual a maioria das crianas
sadia est situada.
O peso da criana ao nascer deve ser registrado com uma bolinha no marco zero, na
ordenada do grfico (primeira linha vertical). Todos os meses a criana dever ser pesada e o
seu peso, registrado com uma bolinha no ponto correspondente do grfico, de modo que seja
construda, no decorrer dos meses, uma curva peso-idade. Para a construo da curva de
crescimento, o ACS dever unir as bolinhas relativas ao registro de peso de dois meses
subseqentes, procedendo dessa forma para todos os meses. O desenho dessa curva um
indicativo do processo de crescimento da criana, devendo o ACS estar atento para a
ocorrncia de qualquer das seguintes situaes:
o peso da criana est abaixo da curva inferior do grfico;

a criana mantm o mesmo peso do ms anterior;
a criana apresenta peso inferior ao do ms anterior.
Para o registro do peso da criana no ms correspondente, o agente deve pesar a criana no

momento da visita domiciliar, ou transcrever o peso que consta do Carto de posse da me, se
este peso estiver atualizado, ou seja, se o ltimo peso registrado no Carto tiver ocorrido h
menos de 30 dias.
Ao pesar uma criana, o ACS deve atualizar tambm o Carto que est de posse da famlia.
Na parte do carto onde est escrito DATAS o ACS deve anotar, no espao embaixo do 0
(zero), a data do nascimento, e nos seguintes registrar, ms a ms, a data da visita domiciliar
em que foi pesada ou registrado o peso da criana.
Uma das aes do ACS estimular o aleitamento materno, enfatizando a importncia do
aleitamento exclusivo at os seis meses de idade. O ACS deve registrar mensalmente se a
criana est amamentando, durante todo o perodo em que a criana fizer uso de aleitamento
35
materno. Este registro ser feito na parte inferior do grfico peso-idade, logo abaixo do nmero
do ms correspondente, de acordo com os seguintes critrios:
Criana com aleitamento exclusivo: ser considerada como com aleitamento

exclusivo a criana que utiliza diariamente apenas o leite materno. No devem ser
consideradas, portanto, aquelas crianas que usam gua, ch, ou qualquer outro
lquido, regularmente. Entretanto, pode ser considerada aquela criana que, no
perodo de referncia, fez uso espordico, por algum motivo (doena, afastamento
temporrio da me etc.), de algum dos lquidos mencionados, sem que sua
amamentao tenha sido interrompida.
Criana com aleitamento misto: aquela que, apesar de estar sendo

amamentada, utiliza regularmente gua e/ou qualquer outro tipo de alimento como
ch, leite de vaca, leite em p, frutas, sopas etc.
No Carto da Criana deve ser anotado, no espao correspondente, AE se a criana estiver

com aleitamento exclusivo e AM se a criana estiver com aleitamento misto.
Algumas intercorrncias observadas durante o acompanhamento mensal das crianas devem
ser anotadas no ms correspondente, na parte inferior do grfico peso-idade, abaixo do
espao destinado para o registro do aleitamento. Deve-se utilizar para o registro a letra inicial,
conforme indicado abaixo:
D - diarria
P - pneumonia
O - outra doena
H - hospitalizao
Veja a seguinte situao, que serve de exemplo:

O agente Gabriel visitou em 3 de maro de 1997 a famlia da Sra. Maria e Seu Pedro que tem
um filho, Antnio, nascido em 2 de abril de 1996. Antnio recebeu as seguintes vacinas: uma
dose de BCG no dia de seu nascimento, na maternidade; uma dose de DPT em 06/06/96, trs
doses de anti-plio, respectivamente em 06/06/96, 08/08/96 e 15/10/96, e uma dose de antisarampo em 10/12/96.
Antnio nasceu com 2.450 gramas, apresentando a seguinte evoluo do peso no primeiro
ano de vida:
1 ms
2 meses
3 meses
4 meses
5 meses
6 meses
- 3.450g
- 4.500g
- 5.550g
- 6.000g
- 6.560g
- 7.000g
7 meses
8 meses
9 meses
10 meses
11 meses
- 7.500g
- 8.000g
- 8.400g
- 8.500g
- 8.250g
Com relao amamentao, Antnio mamou at completar 4 meses de vida, sendo que nos
primeiros trs meses a me oferecia criana apenas o leite materno. No 4 ms, a me
introduziu na alimentao de Antnio frutas e chs.
Na visita domiciliar realizada em 7 de janeiro, a me de Antnio informou que a criana estava
com diarria.
36
Ficha D
Ficha para registro de atividades, procedimentos e
notificaes
Esta ficha utilizada por todos os profissionais da equipe de sade para o registro dirio das
atividades e procedimentos realizados, alm da notificao de algumas doenas ou condies
que so objeto de acompanhamento sistemtico. Cada profissional entrega uma Ficha D
preenchida ao final do ms. O preenchimento deste instrumento deve ser efetuado diariamente
(nos dias efetivos de trabalho de cada ms).
Alguns campos desta ficha so especficos para determinadas categorias e apenas os
profissionais da respectiva categoria devem preench-los.
Ficha D - orientao para preenchimento

A maioria dos campos para identificao so semelhantes aos das fichas anteriores e devem
ser preenchidos conforme instruo na pgina 21.
Os campos profissional e ms devem ser preenchidos conforme instrues abaixo:
Profissional - preencher os dois primeiros espaos com o cdigo atribudo a cada categoria
profissional ou especialidade utilizado pelo Sistema de Informaes Ambulatoriais - SIA/SUS e
os dois ltimos com um nmero seqenciado de acordo com a quantidade de profissionais em
uma categoria na mesma equipe de sade. No caso do ACS utilizar nos dois ltimos
algarismos, o cdigo de sua microrea. Por exemplo: em uma equipe onde existem dois
agentes comunitrios de sade, um deles ter o cdigo 7701 e outro 7702.
Ms - nmero do ms correspondente.
FICHA D

SISTEMA DE INFORMAO DE ATENO BSICA
MUNICPIO
| |3|5|7|8|9|4|
SEGMENTO
|0|1|
UNIDADE
|_0|_3|_5|_5|_6|_6|_
6|
REA
|_0|_0|_1
|
MICROREA
|_0|_1|
ANO | 1| 9 | 9 | 7|
PROFISSIONAL
|_7 |_7_| - |_0_|_1_|
MS
|0|1|
Os campos seguintes referem-se s informaes que sero anotadas diariamente pelos

profissionais.
Data - registrar na frente e no verso da ficha as datas dos dias efetivamente trabalhados. Em
cada campo correspondente o profissional deve totalizar os procedimentos e notificaes do
dia.
REGISTRO DE ATIVIDADES, PROCEDIMENTOS E NOTIFICAES
DIAS
01
02
03
04
07
08
09
10
11
14
...
Total
O bloco CONSULTAS MDICAS destina-se ao registro dirio de consultas mdicas por

procedncia e faixa etria:
Residentes fora da rea de abrangncia - total de consultas mdicas de pessoas

residentes em reas fora da abrangncia da Equipe (PSF), sem discriminao de
idade.
37
Residentes na rea de abrangncia da Equipe - consultas mdicas de residentes

na rea de abrangncia da Equipe (PSF), registradas por faixa etria : < 1 ano, 1 a 4
anos, 5 a 9 anos, 10 a 14 anos, 15 a 19 anos, 20 a 39 anos, 40 a 49 anos, 50 a 59
anos e 60 anos ou mais.
Total - somar o nmero de consultas mdicas em todas as faixas etrias de
residentes na rea de abrangncia da Equipe de Sade da Famlia.
Total Geral de Consultas - somar as consultas mdicas de residentes na rea de
abrangncia da Equipe com as de residentes fora de sua rea de abrangncia.
DIAS
Total
01
residentes fora da rea de

abrangncia
<1
1-4
residentes
5-9
na rea de
10 - 14
abrangncia
15 - 19
da equipe
20 - 39
40 - 49
50 - 59
60 ou mais
Total
28
Total geral de consultas
32
TIPO DE ATENDIMENTO DE MDICO E DE ENFERMEIRO - Este bloco destina-se ao

registro dirio de atendimentos mdicos e de enfermagem em residentes no municpio nas
doenas e condies cujo acompanhamento deve se dar de forma sistemtica: Puericultura,
Pr-natal, Preveno de Cncer Crvico-uterino (coleta de Papanicolaou), DST/AIDS,
Diabetes, Hipertenso Arterial, Hansenase e Tuberculose.
Puericultura
Pr-natal
9
11
Preveno do Cncer
Crvico-Uterino
Diabetes
atendimento
DST/AIDS
de Mdico e
Hipertenso Arterial
de
Enfermeiro
Hansenase
Tuberculose
Tipo
de

JMS, 27 anos, residente no municpio, portador de Tuberculose Pulmonar, em
tratamento h cerca de 2 meses, procurou a unidade no ms em curso para realizao de
consulta mdica, com queixa de dor em membros inferiores, aps cair da escada do nibus.
Esta consulta deve ser registrada no campo residentes no municpio na faixa de 20-39 anos
e computada no campo Total de consultas. No deve ser includa entre as consultas de
Tuberculose porque o motivo da consulta no estava relacionado a esta doena.
38
Em SOLICITAO MDICA DE EXAMES COMPLEMENTARES deve-se registrar os

encaminhamentos mdicos para a realizao de exames complementares de qualquer
natureza, agrupando-os em: patologia clnica, radiodiagnstico, citopatolgico crvico-vaginal,
ultra-sonografia obsttrica e outros. Incluir os casos de encaminhamento para realizao de
exames complementares na prpria unidade de sade.
Patologia clnica
Solicitao mdica
de exames
complementares
3
1
Radiodiagnstico
Citopatolgico-crvico
vaginal
Ultra-sonografia
obsttrica
Outros
ENCAMINHAMENTOS MDICOS - neste bloco o mdico (apenas o mdico) deve registrar o

total de encaminhamentos que fez.
Atendimento Especializado - registrar o nmero de encaminhamentos para

atendimento ou tratamento em qualquer especialidade. Inclui fisioterapia,
fonoaudiologia, terapia ocupacional, psicologia e todas especialidades mdicas.
Internao Hospitalar - registrar o nmero de pacientes encaminhados para
internao hospitalar.
Urgncia/Emergncia - anotar o nmero de pacientes encaminhados para
atendimento em servios de urgncia/emergncia. No registrar os casos de
urgncia atendidos na prpria unidade ou no domiclio do paciente, que no foram
encaminhados para outros servios.
Atendimento de urgncia o conjunto de aes empregadas para recuperao de pacientes,

cujos agravos sade necessitem de assistncia imediata. Atendimento de emergncia o
conjunto de aes empregadas para recuperao de pacientes, cujos agravos sade
necessitem de assistncia imediata, por apresentarem risco de vida (BRASIL, 1985).
Internao Domiciliar - registrar o nmero de indivduos que iniciaram internamento

domiciliar no dia de referncia. Este campo deve ser preenchido apenas pelo
mdico.
No confundir o nmero de internaes domiciliares com o nmero de dias que o paciente

permanece sob internao domiciliar.
Atend. Especializado
Encaminhamentos
Internao Hospitalar
mdicos
Urgncia/Emergncia
Internao Domiciliar
No bloco PROCEDIMENTOS devem ser registrados os procedimentos realizados pela equipe

de sade, exceto as consultas mdicas. No campo referente a cada procedimento, o
profissional deve registrar o total realizado no dia.
39
DIAS
P
R
Atendimento especfico para AT
Atend. Individual prof. nvel superior
Curativos
Inalaes
Injees
Retirada de pontos
Terapia de Reidratao Oral
Sutura
Atend. Grupo - Educ. em Sade
Procedimentos Coletivos I (PCI)
Reunies
Visita domiciliar
Total
01
01
Visita de Inspeo Sanitria
17
2
01
1
25
02
Ficha D - parte PROCEDIMENTOS - orientao para preenchimento
Atendimento especfico para AT - registrar o nmero total de atendimentos

especficos para acidente de trabalho. Neste campo s deve ser computado o
atendimento em que for preenchido o laudo do exame mdico (LEM) constante do
verso da Comunicao de Acidente do Trabalho (CAT). Os acidentes e doenas do
trabalho so notificados pelas empresas ao INSS, atravs da CAT. Na falta de
comunicao por parte da empresa, a notificao pode ser formalizada pelo
Sindicato, pelos servios de sade, pelo prprio trabalhador ou seus dependentes.
Considera-se acidente de trabalho, o acidente de trabalho tpico, ou seja aquele ocorrido no

local de trabalho ou a servio da empresa; o acidente de trabalho de trajeto, aquele ocorrido no
trajeto entre a residncia e o local de trabalho. Como doena profissional ou de trabalho, a
doena causada pelo exerccio do trabalho peculiar a determinada atividade ou condies
especiais de trabalho.
Os demais atendimentos ao acidentado do trabalho (consultas mdicas sem preenchimento de
LEM, retirada de pontos, curativos, etc.) devem ser registrados de acordo com o procedimento
realizado, nos campos correspondentes.
Visita de Inspeo Sanitria - registrar o nmero de visitas de inspeo sanitria

realizada por profissional de nvel superior.
Visita de inspeo sanitria um procedimento que busca levantar e avaliar in loco, os riscos
sade da populao presentes na produo e circulao de mercadorias, na prestao de
servios, intervindo sobre o meio ambiente, inclusive o ambiente de trabalho, identificando e
notificando as medidas de correo conforme a legislao vigente. (SO PAULO, 1996).
Atendimento individual por profissional de nvel superior - nmero de

atendimentos individuais por profissional de nvel superior.
Atendimento individual por profissional de nvel superior a consulta ou atendimento

individual realizada por enfermeiro, psiclogo, terapeuta ocupacional, fisioterapeuta, assistente
40
social, nutricionista, fonoaudilogo, enfermeira obstetra e pedagoga em educao em sade .

Exclui procedimentos realizados por mdicos e odontlogos (BRASIL, 1994).
Nos campos Curativos, Inalaes, Injees, Retirada de pontos e Terapia de

Reidratao Oral devem ser registrados o nmero de procedimentos realizados.
Comumente esses procedimentos so realizados profissional de sade de nvel
mdio, entretanto na eventualidade de um profissional de nvel superior realizar um
desses procedimentos, ele deve anotar em sua ficha.
Sutura - anotar o nmero de suturas realizadas.
Atendimento em Grupo - Educao em sade - nmero de atendimentos em

grupo para desenvolvimento de atividades de educao em sade. Considera-se
como grupo para a realizao de aes de educao em sade, aqueles que contam
com, no mnimo, dez participantes e durao mnima de 30 minutos. Este
procedimento pode ser realizado tanto por profissionais de nvel superior como por
aqueles de nvel mdio. No considere as atividades educativas realizadas pelos
ACS.
Procedimentos Coletivos - Os procedimentos deste conjunto no devero ser

registrados diariamente. Ao final do ms deve ser informado na coluna total o
nmero de pessoas cobertas ( nmero de crianas/ms).
Procedimento coletivo um conjunto de procedimentos de promoo e preveno em sade

bucal, de baixa complexidade, dispensando equipamentos odontolgicos, desenvolvidos
integralmente em grupos populacionais previamente identificados (BRASIL, 1994) e cujos
componentes esto descritos abaixo:
Bochechos Fluorados - atividade realizada semanalmente, com soluo de fluoreto

de sdio a 0,2%, ao longo do ano (mnimo de 25 aplicaes).
Higiene Bucal Supervisionada - atividade realizada trimestralmente, envolvendo a

evidenciao de placa bacteriana e escovao supervisionada com pasta fluoretada
de 100 ou 90 gramas.
Atividades Educativas em Sade Bucal - atividade realizada trimestralmente, com o

objetivo de enfatizar os cuidados com a sade bucal (dieta, desenvolvimento orofacial, aleitamento materno etc.).
Reunies - registrar o nmero de reunies realizadas pelo ACS, que contaram com
a participao de 10 ou mais pessoas, com durao mnima de 30 minutos e com o
objetivo de disseminar informaes, discutir estratgias de superao de problemas
de sade ou de contribuir para a organizao comunitria.
Visita Domiciliar - devem ser registradas neste campo todas as visitas domiciliares
realizadas qualquer que seja a finalidade, exceto as de Inspeo Sanitria. As visitas
domiciliares podem ser realizadas por: profissional de nvel superior, profissional de
nvel mdio e por agente comunitrio de sade.
NOTIFICAES - este bloco destina-se notificao diria de situaes ou eventos mrbidos

que foram selecionados para acompanhamento contnuo.
41
< 2 anos que tiveram diarria
< 2 anos que tiveram diarria e usaram TRO
< 2 anos que tiveram Infeco Respiratria

Aguda
12
10
8
< 5 anos que tiveram pneumonia
I
F
Valvulopatias reumticas em pessoas de 5 a

14 anos
Acidente Vascular Cerebral
Infarto Agudo do Miocrdio
DHEG (forma grave)
Doena Hemoltica Perinatal
Fratura de colo de fmur em > 50
Meningite Tuberculosa em < 5
Hansenase incapacidade II e III

Citologia Onctica NIC III/Carcinoma in situ
Notificaes que devem ser realizadas apenas pelo ACS, referentes aos indivduos de
sua microrea:
< 2 anos que tiveram diarria - registrar o nmero de crianas com idade at 23
meses e 29 dias tiveram um ou mais episdios de diarria nos quinze dias anteriores
visita domiciliar.
< 2 anos que tiveram diarria e usaram TRO - registrar o nmero de crianas com
idade at 23 meses e 29 dias que tiveram diarria nos quinze dias anteriores visita
domiciliar e usaram soluo de reidratao oral (soro caseiro, ou distribudo pelo
Ministrio da Sade, ou da farmcia). No computar as crianas que utilizaram
somente chs, sucos ou outros lquidos.
< 2 anos que tiveram infeco respiratria aguda - registrar o nmero de crianas
com idade at 23 meses e 29 dias que tiveram infeco respiratria aguda nos
quinze dias anteriores visita domiciliar.
Notificaes que devem ser realizadas exclusivamente por mdico, referentes aos
indivduos de sua rea:
Pneumonia em < 5 anos - neste campo devem ser registrados todos os casos de
pneumonia em crianas com idade at 4 anos 11 meses e 29 dias.
Valvulopatias Reumticas em pessoas de 5 a 14 anos - registrar o nmero de
casos desta patologia em pessoas na faixa etria de 5 a 14 anos 11 meses e 29
dias.
Acidente Vascular Cerebral - AVC - ao ser informado de caso suspeito de AVC, o
mdico deve procurar confirmar o diagnstico e, em seguida, registrar o caso no dia
correspondente sua confirmao.
Infarto Agudo do Miocrdio - ao ser informado de caso suspeito de IAM, o mdico
deve procurar confirmar o diagnstico e, em seguida, registrar o caso no dia
correspondente sua confirmao.
DHEG (forma grave) - Doena hipertensiva especfica da gravidez. Ao ser
informado de caso suspeito de DHEG, o mdico deve procurar confirmar o
diagnstico e, em seguida, registrar no dia correspondente confirmao do caso.
Notificaes que devem ser realizadas exclusivamente por enfermeiro, referentes aos
indivduos de sua rea :
42
Doena Hemoltica Perinatal - ao ser informado de caso suspeito de doena

hemoltica perinatal, o enfermeiro deve procurar confirmao e notificar o caso.
Fratura de colo de fmur em > 50 anos - ao ser informado de caso suspeito de
fratura de colo de fmur em > 50 anos, o enfermeiro deve procurar confirmao e
notificar o caso.
Meningite Tuberculosa em < 5 anos - ao ser informado de caso suspeito de
meningite tuberculosa em crianas com idade at 4 anos 11 meses e 29 dias, o
enfermeiro deve realizar investigao do caso e, se confirmar a etiologia tuberculosa,
anotar o caso na ficha, na data da confirmao.
Hansenase com grau de incapacidade II e III - todo caso de hansenase deve ter
o grau de incapacidade estabelecido e aqueles que forem classificados como grau
de incapacidade II ou III devem ser notificados.
Citologia Onctica NIC III/Carcinoma in situ - este campo destina-se ao registro
de resultados de exames de citologia onctica que foram classificados como
NIC-III/Carcinoma in situ, na data de recebimento do resultado do exame.
HOSPITALIZAES - todos os profissionais da equipe de sade devem preencher este

campo ao tomarem conhecimento de qualquer caso de hospitalizao na populao adstrita,
no ms de referncia ou no ms anterior.
HOSPITALIZAES
DATA
NOME
ENDEREO
SEXO IDADE CAUSA
20/09
Marta P. de Alencar
36
Alcoolismo
14/10
Tales Machiori
Rua Martins Fontes, 49 F

Fone: 574-2749
Rua das Palmeiras, 77 M
21
21/10
Pedro Padilha
Rua Projetada, s/n
68
Traumatismo
Santa Casa de Alta
Crnio-Enceflico Vista
Acidente Vascular
Cerebral
Santa Casa de Alta
Vista
NOME DO HOSPITAL
Hospital Pinel
Data - registrar dia e ms da hospitalizao.
Nome - anotar o nome completo da pessoa que foi hospitalizada.
Endereo - anotar o endereo completo da pessoa que foi hospitalizada.
Sexo - anotar F para o sexo feminino e M para o masculino.
Idade - anotar a idade em anos completos. Se a pessoa for menor de 1 ano, registrar a
idade em meses.
Causa - registrar a causa da hospitalizao informada pela famlia ou obtida atravs de

laudos mdicos.
Nome do hospital - anotar o nome do hospital onde o paciente foi internado.

Valria, agente comunitria de sade, ao realizar as visitas domiciliares no ms de outubro,
soube da ocorrncia de trs internamentos na sua microrea. O primeiro, de Dona Marta
Pereira de Alencar, ocorreu no ms de setembro, em data posterior visita que a ACS realizou
famlia de Dona Marta, devendo ser ento registrado na ficha de outubro. Os demais casos
ocorreram ainda no ms em curso. Observe o exemplo de preenchimento acima.
43
BITOS - referem-se aos registros de bitos ocorridos no ms de referncia e no anterior.

Devem ser registrados por qualquer profissional da equipe de sade que tome conhecimento
de sua ocorrncia.
DATA NOME
B 27/09 Marco Antnio Souto

I
T 15/10 Antnia da Silva
O
S
ENDEREO
SEXO IDADE CAUSA
Rua Vicente Prado, 121 Fone:

667877
Rua das Tabocas, 412
9m
diarria
61
hipertenso arterial
Data - registrar dia e ms da ocorrncia do bito.
Nome - anotar o nome completo da pessoa que faleceu.
Endereo - anotar o endereo completo da pessoa que faleceu.
Sexo - anotar F para o sexo feminino e M para o masculino.
Idade - anotar a idade em anos completos. Se a pessoa for menor de 1 ano, registre
a sua idade em meses.
Causa - registrar a causa do bito segundo informaes da famlia ou obtida atravs

de atestado de bito.

Mnica, enfermeira do PSF, tomou conhecimento da ocorrncia de dois bitos na sua rea. O
primeiro, de Marco Antnio, ocorreu no ms de setembro e segundo no ms em curso.
Observe o exemplo de preenchimento acima.
44
INSTRUES PARA PREENCHIMENTO DOS RELATRIOS DE

CONSOLIDAO DOS DADOS
Relatrio SSA2
Situao de sade e acompanhamento das famlias na rea
O Relatrio SSA2
consolida informaes sobre a situao de sade das famlias
acompanhadas em cada rea. Os dados para o seu preenchimentos so provenientes das
Fichas A, B, C e D (Quadro I) e referem-se s microreas de uma mesma rea.
Este relatrio deve ser preenchido apenas quando o modelo de ateno for Programa de
Agentes Comunitrios de Sade (PACS) ou Programa de Sade da Famlia (PSF).
A consolidao dos dados das diversas microreas coletados dos dias 1 a 31 do ms anterior
ser feita no incio de cada ms, durante a reunio mensal da equipe, sendo responsabilidade
de um dos profissionais de nvel superior a conduo das atividades e o preenchimento desses
relatrios.
Relatrio SSA2 - orientaes para o preenchimento

Os campos para identificao so semelhantes aos das fichas anteriores e devem ser
preenchidos conforme instrues na pgina 21.
Relatrio
SSA2

MUNICPIO (nome) :
SO JOS DA LAGOA
TAPADA
MUNICPIO (cdigo):
SEGMENTO:
|_0_|_1_|
MS:
| 0|_3|
UNIDADE:
| 0 |3 | 5 | 5 | 6 | 6 | 6 |
ANO:
|_1|_9|9|_7|
REA/EQUIPE :
|_0_|_0_|_1|
|__|__|_1|_4|_2|_0|_6|
Ms - ms da realizao do relatrio.
Ano - ano da realizao do relatrio.
Municpio (nome) - nome do municpio.
Municpio (cdigo) - cdigo do municpio utilizado pelo IBGE.
Segmento Territorial - cdigo do segmento territorial. Cada cdigo tem um nmero

de dois algarismos, definido pela Secretaria Municipal de Sade.
Unidade - cdigo da Unidade de Sade onde o ACS ou a equipe de Sade da

Famlia est cadastrado, conforme numerao fornecida pelo Sistema de
Informaes Ambulatoriais -SIA/SUS.
rea/equipe - cdigo da rea/equipe. Os cdigos das reas/equipes so seqenciados em cada municpio, sendo cada cdigo um nmero de trs algarismos,
definido pela Secretaria Municipal de Sade.
45
QUADRO I - Dados consolidados no Relatrio SSA2, segundo instrumentos de coleta

FICHA A Famlias cadastradas
FICHA B - GES Nascidos vivos
Gestantes cadastradas
Gestantes < 20 anos cadastradas
Gestantes acompanhadas
Gestantes com vacina em dia
Gestantes com consulta de pr-natal no ms
Gestantes com pr-natal iniciado no 1 trimestre
FICHA B - DIA Diabticos cadastrados
Diabticos acompanhados
FICHA B - HA Hipertensos cadastrados
Hipertensos acompanhados
FICHA B - TB Pessoas com Tuberculose cadastradas
Pessoas com Tuberculose acompanhadas
FICHA B - HAN Pessoas com Hansenase cadastradas
Pessoas com Hansenase acompanhadas
FICHA C Nascidos vivos pesados ao nascer
Nascidos vivos pesados ao nascer, com peso menor de 2.500 gramas
Crianas de 0 a 3 meses e 29 dias
Crianas de 0 a 3 meses e 29 dias em aleitamento exclusivo
Crianas de 0 a 3 meses e 29 dias em aleitamento misto
Crianas de 0 a 11 meses e 29 dias com as vacinas em dia
Crianas de 0 a 11 meses e 29 dias pesadas
Crianas de 0 a 11 meses e 29 dias desnutridas
Crianas de 12 a 23 meses e 29 dias com as vacinas em dia
Crianas de 12 a 23 meses e 29 dias pesadas
Crianas de 12 a 23 meses e 29 dias desnutridas
FICHA D Visitas domiciliares
Crianas menores de 2 anos que tiveram diarria
Crianas menores de 2 anos que tiveram diarria e usaram TRO
Crianas menores de 2 anos que tiveram IRA
Hospitalizaes ocorridas no ms
bitos ocorridos no ms
CRIANA - este bloco destina-se consolidao dos registros das informaes acerca das
crianas residentes em cada microrea.
Os campos devem ser preenchidos com os dados das Fichas B-GES, Ficha C (Carto da
Criana) e Ficha D.
46
MICROREA
Nascidos vivos no ms
RN pesados ao nascer
RN pesados ao nascer, com

peso < 2500g
De 0 a 3 meses e 29 dias
10
TOTAL
16
Aleitamento exclusivo
Aleitamento misto
32
Com as vacinas em dia
25
Pesadas
22
Desnutridas
38
25
Pesadas
20
Desnutridas
Menores de 2 anos
70
Que tiveram diarria
Que tiveram diarria e usaram TRO
Que tiveram infeco respiratria aguda
Relatrio SSA2 - CRIANAS - orientaes para o preenchimento
Nascidos vivos no ms - registrar como nascidos vivos todas as crianas que se

enquadrem na definio na pgina 23 (Ficha B-GES). Ao identificar um recmnascido que no possua a Declarao de Nascidos Vivos preenchida, a equipe deve
providenciar a emisso da mesma.
RN pesados ao nascer - nmero de crianas nascidas vivas que foram pesadas no
hospital ou maternidade onde nasceram e que o ACS conseguiu obter esta
informao (o peso registrado no pronturio, na declarao de nascidos vivos ou no
Carto da Criana). Observar que o peso ao nascer deve ser obtido at a 5 hora de
vida, no devendo ser arrendondado. Registrar o peso exato em gramas (com
quatro algarismos).
RN pesados ao nascer, com peso < 2.500 g - nmero de crianas nascidas vivas e
cujo peso ao nascer foi menor que 2500 gramas.
De 0 a 3 meses e 29 dias - somar todas as crianas que no ltimo dia do ms
estiverem com idade at 3 meses e 29 dias.
Aleitamento exclusivo - nmero de crianas de 0 a 3 meses e 29 dias em

regime de aleitamento exclusivo conforme definio especificada para o
preenchimento da Ficha C.
Aleitamento misto - nmero de crianas de 0 a 3 meses e 29 dias em regime
de aleitamento misto conforme definio especificada para o preenchimento
da Ficha C.
Uma vez que no registrado pelo SIAB o nmero de crianas menores de 3 meses e 29 dias
desmamadas, a soma dos campos com aleitamento exclusivo e aleitamento misto pode ser
inferior ao total de crianas de 0 a 3 meses e 29 dias.
47
De 0 a 11 meses e 29 dias - somar todas as crianas que no ltimo dia do ms

estiverem com idade at 11 meses e 29 dias.
Com as vacinas em dia - somar as crianas com vacinas em dia, ou seja,

aquelas que tenham recebido as doses das vacinas previstas para sua idade,
segundo o esquema bsico de vacinao para o primeiro ano de vida (Quadro
II).
Pesadas - somar o nmero de crianas de 0 a 11 meses e 29 dias pesadas
pelos ACS em visita domiciliar ou na unidade de sade durante o ms em
curso. Incluir aquelas que esto no primeiro ms de vida (RN) e foram
pesadas ao nascer.
Desnutridas - registrar o total de crianas de 0 a 11 meses e 29 dias
consideradas desnutridas.
Criana desnutrida aquela cujo peso ficou abaixo do percentil 3 (curva inferior) da curva de
peso do Carto da Criana. Inclui aquelas que esto no primeiro ms de vida (RN) e que
tiveram peso ao nascer < 2.500g.
De 12 a 23 meses e 29 dias - somar todas as crianas que tm entre 12 meses

completos e 23 meses e 29 dias (2 anos incompletos). As idades devem ser
calculadas tendo como base o ltimo dia do ms de referncia.
Com vacina em dia - nmero de crianas de 12 a 23 meses e 29 dias que
esto com o esquema bsico de vacinao completo para o primeiro ano de
vida, no importando para esta definio se a criana tomou as doses de
reforo recomendadas.
Pesadas - nmero de crianas de 12 a 23 meses e 29 dias pesadas pelos
ACS em visita domiciliar ou na unidade de sade durante o ms em curso.
Desnutridas - quantidade de crianas de 12 a 23 meses e 29 dias
consideradas desnutridas.
Menores de 2 anos - anotar o nmero de crianas com idade at 23 meses e 29

dias.
Que tiveram diarria - nmero de crianas com idade at 23 meses e 29 dias

que tiveram um ou mais episdios de diarria nos 15 dias anteriores visita
domiciliar.
Que tiveram diarria e usaram TRO - nmero de crianas com idade at 23
meses e 29 dias que tiveram um ou mais episdio de diarria nos 15 dias
anteriores visita domiciliar e usaram soluo de reidratao oral (soro
caseiro, CEME, ou de farmcia).
Que tiveram infeco respiratria aguda - nmero de crianas com idade
at 23 meses e 29 dias que tiveram infeco respiratria aguda nos 15 dias
anteriores visita domiciliar.
48
QUADRO II - ESQUEMA BSICO DE VACINAO

IDADE
Ao nascer
02 Meses
04 Meses
06 Meses
09 Meses
VACINA
BCG
1 Dose de DPT e de Anti-plio
1 Dose de Anti-sarampo
As crianas que, no momento da visita domiciliar, ainda no tiverem tomado a(s) dose(s)
recomendada(s) para sua idade, por qualquer motivo - mesmo que o atraso seja de 1 dia - no
esto com vacina em dia.
Para BCG, criana com vacinao em atraso aquela que no recebeu a
vacina at o 30 dia de vida.
As crianas que iniciaram o esquema bsico atrasadas, no esto com vacina em dia at
atualizarem o esquema, mesmo que as datas agendadas ainda no estejam vencidas. Para
estas crianas considerar vacina em dia somente quando no tiver mais nenhuma dose
atrasada.
EXEMPLO
1. Uma criana iniciou o esquema de vacinao somente aos 5 meses de idade tomando
BCG, 1 dose de DPT e anti-plio; aos 7 meses tomou a 2 dose de DPT e anti-plio, aos
9 meses, a 3 dose de DPT e anti-plio e a 1 dose de anti-sarampo. Neste exemplo a
criana s ser considerada com vacina em dia aos 9 meses, quando tiver tomado todas as
vacinas indicadas para esta idade.
2. Outra criana iniciou o esquema aos 3 meses de idade tomando BCG, 1 dose de DPT e
anti-plio; aos 5 meses recebeu a 2 dose de DPT e anti-plio; aos 7 meses, a 3 dose de
DPT e anti-plio; aos 9 meses, a 1 dose de anti-sarampo. No caso desta criana
ocorreram as seguintes situaes em cada ms de idade:
1 e 2 meses - a criana no estava com vacina em dia;
3 meses - a criana estava com vacina em dia;
4 meses - a criana no estava com vacina em dia;
5 meses - a criana estava com vacina em dia;
6 meses - a criana no estava com vacina em dia;
7, 8, 9, 10, 11 e 12 meses - a criana estava com vacina em dia.
Devero ser includas como critrio para vacinao em dia outras vacinas que j estiverem
incorporadas ao esquema bsico de vacinao da Regio.
GESTANTES - este bloco destina-se consolidao dos registros das informaes acerca das
gestantes residentes em cada microrea.
Os campos devem ser preenchidos a partir dos dados das Fichas B-GES.
49
Cadastradas
28
Acompanhadas
26
Com vacina em dia
18
Fez consulta de pr-natal no ms
19
T.
Com pr-natal iniciado no 1TRI
13
< 20 anos cadastradas
Relatrio SSA2 - GESTANTES - orientaes para o preenchimento
Cadastradas - nmero de gestantes cadastradas em cada microrea.

Acompanhadas - todas as gestantes cadastradas e que receberam pelo menos 1
(uma) visita domiciliar pelo ACS no ms de referncia.
Com vacina em dia - o enfermeiro (instrutor/supervisor) deve identificar na Ficha BGES o nmero de gestantes com vacinao em dia, incluindo como tais aquelas que
se encontrem em uma das quatro situaes abaixo:
a) vacinadas com 3 doses de toxide tetnico (TT) h menos de 5 anos;
b) vacinadas com 3 doses de toxide tetnico (TT) h mais de 5 anos e menos
de 10 anos e que j tomaram uma dose de reforo durante esta gravidez;
c) tomaram 2 doses de toxide tetnico (TT) nesta gestao.
d) com menos de 8 meses de gestao (at 7 meses) que tomaram a 1 dose e
ainda no alcanaram a data agendada para a 2 dose;
Qualquer gestante vacinada com 3 (trs) doses contra o ttano h mais de 5 anos e que ainda
no tomou a 1 dose ou o reforo (conforme o caso), no est com a vacinao em dia,
independente da idade gestacional ou do dia em que foram descobertas pelo agente, e no
devem ser includas no total.
Fez consulta de pr-natal no ms - o enfermeiro (instrutor/supervisor) deve

identificar as gestantes que fizeram consulta de pr-natal no ms.
Gestante com consulta de pr-natal no ms aquela que no ms de referncia teve, pelo

menos, um atendimento pr-natal com mdico ou enfermeiro em uma unidade de sade.
Com pr-natal iniciado no 1 TRI - o enfermeiro (instrutor/supervisor) deve observar

quais das gestantes cadastradas iniciaram o pr-natal at o 3 ms de gravidez
(durante o 1 trimestre de gestao) e anotar o total destas no local correspondente
no Relatrio SSA2.
< 20 anos cadastradas - quantidade de gestantes com idade inferior a 20 anos (at
19 anos 11 meses e 29 dias) cadastradas, tomando como referncia a idade da
gestante na data da ltima menstruao.
O bloco OUTROS GRUPOS PRIORITRIOS PARA MONITORAMENTO serve para consolidar

as informaes sobre todos os diabticos, hipertensos, pessoas com tubercculose e com
hansenase.
50
MICROREA
cadastrados
20
acompanhados
18
cadastrados
43
acompanhados
40
Pessoas com
cadastradas
10
Tuberculose
acompanhadas
10
Pessoas com
cadastradas
Hansenase
acompanhadas
Diabticos
Hipertensos
10
TOTAL
Relatrio SSA2 - OUTROS GRUPOS PRIORITRIOS PARA ACOMPANHAMENTO orientaes para o preenchimento
Diabticos cadastrados - somar os dados das Fichas B-DIA de todos os diabticos

cadastrados.
Diabticos acompanhados - registrar o nmero de diabticos cadastrados e que
receberam pelo menos 1 (uma) visita domiciliar do ACS no ms de referncia.
Hipertensos cadastrados - somar os dados das Fichas B-HA de todos os
hipertensos cadastrados.
Hipertensos acompanhados - registrar o nmero de hipertensos cadastrados e que
receberam pelo menos 1 (uma) visita domiciliar do ACS no ms de referncia.
Pessoas com Tuberculose cadastradas - somar todas as pessoas com
tuberculose cadastradas, a partir dos dados das Fichas B-TB..
Pessoas com Tuberculose acompanhadas - anotar o nmero de pessoas com
tuberculose e que receberam pelo menos 1 (uma) visita domiciliar do ACS no ms
de referncia.
Pessoas com Hansenase cadastradas - somar, a partir dos dados das Fichas BHAN, todas as pessoas com hansenase cadastradas.
Pessoas com Hansenase acompanhadas - anotar o nmero de pessoas com
hansenase e que receberam pelo menos 1 (uma) visita domiciliar do ACS no ms
de referncia.
HOSPITALIZAES - este bloco destina-se consolidao dos registros das informaes

acerca das hospitalizaes iniciadas no ms de referncia de residentes em cada
microrea. Os campos devem ser preenchidos a partir dos dados das Fichas D de todos os
profissionais. Inclui os casos de residentes da microrea hospitalizados fora do municpio.
Os casos que iniciaram a hospitalizao antes do ms de referncia e que permaneceram
hospitalizados no devem ser computados uma vez que j devem ter sido registrados no
ms do incio da internao.
H
Menores de 5 anos por pneumonia
Menores de 5 anos por desidratao
Por abuso de lcool
Por complicaes do Diabetes
Por outras causas
T.
Internaes em hospital psiquitrico
1
1
2
-
Total
51
Relatrio SSA2 - HOSPITALIZAES - orientaes para o preenchimento
Menores de 5 anos por pneumonia - nmero de crianas hospitalizadas por pneumonia

com idade at 4 anos, 11 meses e 29 dias.
Menores de 5 anos por desidratao - nmero de crianas hospitalizadas por
desidratao com idade at 4 anos, 11 meses e 29 dias.
Por abuso de lcool - nmero de indivduos hospitalizados por abuso de lcool,
independente da idade.
Por complicaes do diabetes - nmero de indivduos hospitalizados por cetoacidose
diabtica, hiperosmolaridade, macroangiopatias (ateroesclerose de extremidades inferiores,
corao e crebro) e microangiopatias (retinopatia, nefroesclerose, monoradiculites, p
diabticos etc.), independente da idade.
Por outras causas - nmero de indivduos hospitalizados por outras causas, independente
da idade.
Total - nmero total de casos de hospitalizaes iniciadas no ms de referncia por
qualquer causa, de todas as idades.
Internaes em hospital psiquitrico - nmero de indivduos hospitalizados em hospital
psiquitrico, que iniciaram internamento no ms de referncia.
BITOS - este bloco destina-se consolidao dos registros das informaes acerca dos
bitos de residentes em cada microrea, ocorridos no ms de referncia. Os campos devem
ser preenchidos a partir dos dados das Fichas D de todos os profissionais. Inclui os casos de
residentes da microrea que foram a bito fora do municpio.
De menores de 28 dias
Por diarria
Por infeco respiratria aguda
Por outras causas
De 28 dias a 11 meses e 29 dias
Por diarria
Por infeco respiratria
Por outras causas
De menores de 1 ano
Por diarria
Por outras causas
De mulheres de 10 a 49 anos
De 10 a 14 anos
De 15 a 49 anos
Outros bitos
Total de bitos
De adolescentes (10-19 anos)

por violncia
Relatrio SSA2 - BITOS - orientaes para o preenchimento
De menores de 28 dias - nmero de crianas com idade at 27 dias que foram a bito.
Por diarria - nmero de crianas com idade at 27 dias que foram a bito por diarria.
Por infeco respiratria aguda - nmero de crianas com idade at 27 dias que foram a
bito por infeco respiratria aguda.
52
bitos por infeco respiratria aguda so os que tiveram como causa bsica uma das
seguintes patologias: amigdalite, otite mdia aguda (OMA), rinofaringite aguda (resfriado
comum), penumonia, bronquite, bronquiolite, broncopneumonia, etc.
De 28 dias a 11 meses e 29 dias - nmero de crianas com idade de 28 dias a 11 meses e

29 dias que foram a bito.
Por diarria - nmero de crianas com idade de 28 dias a 11 meses e 29 dias que foram a
bito por diarria.
Por infeco respiratria aguda - nmero de crianas com idade de 28 dias a 11 meses e
29 dias que foram a bito por infeco respiratria aguda.
De menores de 1 ano - total de crianas com idade at 11 meses e 29 dias que foram a
bito. Este total obtido atravs da somatria de bitos de menores de 28 dias e de bitos
de 28 dias a 11 meses e 29 dias.
Por diarria - total de crianas com idade at 11 meses e 29 dias que foram a bito por
diarria. Este total obtido atravs da somatria de bitos de menores de 28 dias por
diarria e de bitos de 28 dias a 11 meses e 29 dias por diarria.
Por infeco respiratria aguda - total de crianas com idade at 11 meses e 29 dias que
foram a bito por infeco respiratria aguda. Este total obtido atravs da somatria de
bitos de menores de 28 dias por IRA e de bitos de 28 dias a 11 meses e 29 dias por
IRA.
De mulheres de 10 a 49 anos - total de mulheres com idade de 10 a 49 anos 11 meses e
29 dias que foram a bito.
De 10 a 14 anos - nmero de mulheres com idade de 10 a 14 anos 11 meses e 29 dias que
foram a bito.
De 15 a 49 anos - nmero de mulheres com idade de 15 a 49 anos 11 meses e 29 dias que
foram a bito.
Outros bitos - nmero de indivduos de ambos os sexos com idade de 1 a 9 anos 11
meses e 29 dias, de indivduos do sexo masculino com idade de 10 a 49 anos 11 meses e
29 dias e de ambos os sexos com idade de 50 ou mais anos que foram a bito.
Total de bitos - total de indivduos que foram a bito.
De adolescentes (10-19 anos) por violncia - nmero de indivduos de ambos os sexos
com idade de 10 a 19 anos 11 meses e 29 dias, que foram bito decorrente de violncia
domstica, institucional, externa ou auto-aplicada.
Violncia domstica: uso da fora fsica ou agresses atravs de instrumentos, armas, agentes qumicos ou fsicos, por parte
dos pais ou por quem exerce autoridade no mbito familiar.
Violncia institucional: uso da fora fsica ou agresses atravs de instrumentos, armas, agentes qumicos ou fsicos, por
autoridades ou outro adolescente no mbito de uma instituio (escolas, abrigo de menores, abrigos com medidas scioeducativas, hospitais, clubes e outros).
Violncia externa: acidentes de trnsito, agresses fsicas ou atravs de armas, instrumentos, agentes fsicos ou qumicos,
ocorridos em ambientes pblicos (ruas, praas, parques, bares etc.).
Violncia auto-aplicada: suicdios.
Total de famlias cadastradas - este dado deve ser atualizado a cada ms, com as sadas
e/ou entradas de novas famlias, atravs da soma de todas as Fichas A de famlias sob o
acompanhamento em uma mesma microrea. Este nmero compreende o balano total das
famlias e no somente as cadastradas no ms
Visita domiciliar - ACS - somar o nmero de visitas domiciliares s famlias cadastradas
realizadas pelos ACS entre o dia 1 e 31 do ms. No computar as visitas domiciliares
realizadas pelos outros profissionais da equipe.
Total de famlias cadastradas
200
Visita domiciliar - ACS
194
53
Relatrio SSA4
Situao de sade e acompanhamento das famlias no
municpio
O Relatrio SSA4 consolida os dados referentes as reas de um mesmo municpio, por
modelo de ateno (PACS ou PSF) e de zona (urbana ou rural). As informaes contidas
neste relatrio referem-se s reas cobertas pelo PACS e PSF no municpio.
Este instrumento deve ser utilizado apenas onde o sistema de informao no estiver
informatizado.
O preenchimento do Relatrio SSA4 deve ser efetuado no incio de cada ms, a partir dos
dados dos Relatrios SSA2 de todas as equipes de sade atuantes (PACS e PSF). O trabalho
de consolidao dos dados deve ser realizado por profissionais de sade da coordenao
municipal/ Secretaria Municipal de Sade durante reunio mensal com as equipes.
Relatrio SSA4 - orientao para preenchimento

Transpor os dados da coluna total de cada Relatrio SSA2 para as colunas referentes s
reas e totaliz-los na coluna correspondente.
54
Relatrio PMA2
Produo e marcadores para avaliao
O Relatrio PMA2 consolida mensalmente a produo de servios e a ocorrncia de doenas
e/ou de situaes consideradas como marcadoras, por rea. Ser utilizado nos casos em que
o modelo de ateno for o Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS), ou
Programa de Sade da Famlia (PSF) ou Outro (demanda espontnea ou oferta programtica).
Marcadores so eventos mrbidos ou situaes indesejveis que devem ser notificadas com o
objetivo de, a mdio prazo, avaliar as mudanas no quadro de sade da populao adscrita.
Quando o modelo de ateno for outro (demanda espontnea ou oferta programtica), uma
parte da lista de marcadores que so provenientes do Relatrio SSA2 (RN com peso < 2500
gramas, gravidez em < 20 anos e os referentes a hospitalizaes e bitos) no ser obtida.
importante observar que, neste modelo, o nvel de agregao corresponde rea de
abrangncia da unidade de sade.
Os dados necessrios ao seu preenchimento so constantes das Fichas D e dos Relatrios
SSA2.
Relatrio PMA2 - orientao para o preenchimento
Mensalmente, o profissional de nvel superior da equipe responsvel pela consolidao dos
dados do Sistema de Informaes, recolhe as Fichas D de todos os profissionais, as consolida
neste instrumento, encaminha cpia para a Secretaria Municipal de Sade e retm uma via na
unidade, para discusso na reunio mensal da equipe.
Quando houver dvidas em relao a definies de cada campo, consultar as instrues de
preenchimento das Fichas D.
Os campos destacados no incio dessa ficha servem para a identificao da unidade de sade
e devem ser preenchidos conforme instrues j fornecidas para outras fichas.
ATIVIDADES/PRODUO - os campos que constam deste quadro consolidam dados das
Fichas D de todos os profissionais da equipe de sade.
Consultas Mdicas - total de consultas mdicas por procedncia e faixa etria.

Tipo de Atendimento - somar o nmero de atendimentos mdicos e de enfermagem.
Solicitao mdica de exames complementares - quantidade de solicitaes
mdicas para realizao de exames complementares de qualquer natureza,
agrupados em patologia clnica, radiodiagnstico, citopatolgico crvico-vaginal,
ultra-sonografia obsttrica e outros.
Encaminhamentos mdicos - nmero de encaminhamentos realizados pelo mdico
para atendimento especializado, internao hospitalar ou atendimento de urgncia/emergncia.
Internao Domiciliar - nmero de internamentos domiciliares iniciados no ms de
referncia. Este dado obtido na Ficha D do mdico.
PROCEDIMENTOS - este bloco destina-se ao registro do total de procedimentos realizados

pela equipe de sade, exceto as consultas mdicas.
55
Os procedimentos que devem ser registrados so:
atendimento especfico para AT (acidente de trabalho),

visita de inspeo sanitria,
atendimento individual de profissional de nvel superior,
curativos,
suturas,
inalaes,
injees,
retirada de pontos,
terapia da reidratao oral,
atendimento grupo - Educao em Sade,
Procedimentos Coletivos I, e
reunies.
MARCADORES - os campos que constam deste quadro consolidam dados das Fichas D de
todos os profissionais da equipe de sade e do Relatrio SSA2 conforme quadro abaixo
(Quadro III).
QUADRO III
Dados consolidados no Relatrio PMA2, segundo fonte
FICHA D - MDICO
Valvulopatias Reumticas em pessoas de 5 a 14 anos
DHEG (forma grave)
Pneumonia em < 5 anos
FICHA D - ENFERMEIRO
Doena hemoltica perinatal
Fraturas de colo de fmur em > 50 anos
Meningite tuberculosa em menores de 5 anos
Hansenase com grau de incapacidade ll e III
RELATRIO SSA2
RN com peso < 2.500 g
Gravidez em < 20 anos
Hospitalizao em < 5 anos por pneumonia
Hospitalizao em < 5 anos por desidratao
Hospitalizaes por abuso de lcool
Hospitalizaes por complicaes do Diabetes
Hospitalizaes por qualquer causa
Internaes em Hospital Psiquitrico
bitos em < 1 ano por todas as causas
bitos em < 1 ano por diarria
bitos em < 1 ano por infeco respiratria
bitos de mulheres de 10 a 49 anos
bitos de adolescentes (10-19 anos) como conseqncia de violncia
Relatrio PMA2 - MARCADORES - orientao para o preenchimento

A anotao dos marcadores deve se referir s ocorrncias ou diagnstico no ms de referncia.
Valvulopatias Reumticas em pessoas de 5 a 14 anos - nmero de casos de

Valvulopatias Reumticas em pessoas de 5 a 14 anos 11 meses e 29 dias.
Acidente Vascular Cerebral - nmero de casos de acidente vascular cerebral.
Infarto Agudo do Miocrdio - nmero de casos de infarto agudo do miocrdio.
56
DHEG (forma grave) - nmero de casos de doena hipertensiva especfica da

gravidez.
Doena hemoltica perinatal - nmero de casos de doena hemoltica perinatal.
Fraturas de colo de fmur em > 50 anos - nmero de casos de fratura de colo de
fmur de pessoas com mais de 50 anos.
Meningite tuberculosa em menores de 5 anos - nmero de casos de meningite
tuberculosa em crianas com idade at 4 anos 11 meses e 29 dias.
Hansenase com grau de incapacidade ll e III - nmero de casos de hansenase
com grau de incapacidade II e III.
Citologia Onctica NIC III Carcinoma in situ - registro mensal do nmero resultados de citologia onctica com NIC III - Carcinoma in situ.
RN com peso < 2.500 g - registro mensal do nmero de recm-nascidos com peso
menor de 2.500 g.
Gravidez em < 20 anos - registro mensal do casos de gravidez de mulheres com
idade at 19 anos 11 meses e 29 dias.
Pneumonia em < 5 anos - somar o nmero de crianas com idade at 4 anos 11
meses e 29 dias que tiveram pneumonia com diagnstico e notificao efetuados por
mdico.
Hospitalizao em < 5 anos por pneumonia - registro mensal do nmero de hospitalizaes por pneumonia de crianas de at 4 anos 11 meses e 29 dias, iniciadas
no ms de referncia.
Hospitalizao em < 5 anos por desidratao - registro mensal do nmero de hospitalizaes por desidratao de crianas de at 4 anos 11 meses e 29 dias, iniciadas no ms de referncia.
Hospitalizaes por abuso de lcool - registro mensal do nmero de hospitalizaes por abuso de lcool, independente da idade, iniciadas no ms de referncia.
Hospitalizaes por complicaes do Diabetes - registro mensal do nmero de
hospitalizaes por complicao do Diabetes (cetoacidose diabtica, hiperosmolaridade, macroangiopatias - ateroesclerose de extremidades inferiores, corao e
crebro - e microangiopatias - retinopatia, nefroesclerose, monoradiculites, p diabtico etc.), iniciadas no ms de referncia.
Hospitalizaes por qualquer causa - registro mensal do nmero de internaes.
Internaes em Hospital Psiquitrico - registro mensal do nmero de internaes
em hospital psiquitrico, iniciadas no ms de referncia.
bitos em < 1 ano por todas as causas - registro mensal do nmero de bitos de
crianas com idade at 11 meses e 29 dias, por toda as causas.
bitos em < 1 ano por diarria - registro mensal do nmero de bitos de crianas
com idade at 11 meses e 29 dias, por diarria.
bitos em < 1 ano por infeco respiratria - registro mensal do nmero de bitos
de crianas com idade at 11 meses e 29 dias, por infeco respiratria.
bitos de mulheres de 10 a 49 anos - registro mensal do nmero de bitos de
mulheres com idade de 10 a 49 anos 11 meses e 29 dias, por todas as causas.
bitos de adolescentes (10-19 anos) como conseqncia de violncia - registro
mensal do nmero de bitos de pessoas com idade de 10 a 19 anos 11 meses e 29
dias, decorrentes de violncia domstica, institucional, externa ou auto-aplicada.
Visitas domiciliares - registro mensal do nmero de visitas domiciliares realizadas
pelos profissionais da equipe, de acordo com a categoria profissional (mdicos,
enfermeiros, outros profissionais de nvel superior, profissional de nvel mdio, ACS
e total).
57
Relatrio PMA4
Produo e marcadores para avaliao por municpio
O Relatrio PMA4 destina-se consolidao mensal dos dados dos Relatrios PMA2, apenas
nos municpios onde o sistema no esteja informatizado, totalizando as informaes referentes
produo de servios e ocorrncia de doenas e/ou situaes consideradas como
marcadoras, por municpio.
Em cada coluna devem ser lanados os dados do Relatrio PMA2 das equipes conforme os
modelos de ateno (PACS, ou PSF, ou outro) existentes no municpio. Em caso do Programa
de Agentes Comunitrios de Sade e do Programa de Sade da Famlia (PSF), discriminar a
zona (urbana ou rural).
O trabalho de consolidao dos dados deve ser realizado por profissionais de sade da
Coordenao Municipal /Secretaria Municipal de Sade durante reunio com as equipes de
sade.
As instrues de preenchimento para este relatrio so as mesmas do Relatrio PMA2.
58
A1; A2; A3 e A4
Consolidados do cadastramento familiar
Os Relatrios A1 at A4 consolidam dados das famlias cadastradas. O primeiro agrega as
informaes de uma microrea, a rea sob a responsabilidade de um ACS. O Relatrio A2
rene os dados de uma rea - vrias microreas controladas por uma equipe; o A3 associa os
histricos de diversas reas para retratar um segmento territorial. Por fim, o Relatrio A4
permite agrupar os elementos recolhidos pela ao dos ACS em todo o municpio. O
cadastramento das famlias deve ser consolidado pelo instrutor/supervisor junto com o
ACS.
Os relatrios A1 at A4 devem apenas ser preenchidos nos municpios onde o sistema ainda
no estiver informatizado.
Clculo de Taxas
o numerador das taxas calculadas sempre o nmero absoluto das famlias que
apresentam a condio qual a taxa se refere e
o denominador sempre o nmero absoluto do total de famlias cadastradas. A taxa
deve ter seu resultado expresso em percentagem (%).
EXEMPLOS
Taxa de famlias do municpio

com FOSSA no domiclio
Total de famlias do municpio com FOSSA no domiclio
x 100
Total de famlias cadastradas no municpio
Taxa de famlias da rea rural que

utilizam gua de POO OU NASCENTE
Total de famlias da rea rural que utilizam

gua de POO OU NASCENTE
=
x 100
Total de famlias cadastradas na rea rural
59
Relatrio A1
Consolidado do cadastramento familiar por microrea
O Relatrio A1 tem por objetivo consolidar os dados coletados nas diversas Fichas A de uma
mesma microrea, ou seja, da rea de atuao de um agente de sade.
Para a consolidao dos dados de cada microrea sero utilizadas tantas folhas do Relatrio
A1 quantas forem necessrias.
Relatrio A1 - orientao para preenchimento
O primeiro campo deste relatrio destina-se identificao da microrea de atuao, devendo
ser registrados os seguintes dados:
UF - sigla do estado.
Ano - ano de referncia do cadastramento.
Municpio (nome e cdigo) - nome e cdigo do municpio utilizado pelo IBGE.
Segmento Territorial - cdigo do segmento territorial. Sendo cada cdigo um

nmero de dois algarismos, definido pela Secretaria Municipal de Sade.
rea/equipe - cdigo da rea/equipe. Os cdigos das reas/equipes so

seqenciados em cada municpio, sendo cada cdigo um nmero de trs
Microrea - cdigo da microrea. Os cdigos das microreas so seqenciados

dentro de cada rea/equipe, sendo cada cdigo um nmero de dois algarismos,
definido pela equipe de sade.
Fl. - nmero da folha.
Famlias cadastradas - nmero total de famlias cadastradas nesta microrea.

Na frente do relatrio A1 so consolidados os dados dos indivduos das famlias
por idade, sexo, situao de escolaridade e cobertura de plano de sade. No
verso do relatrio so consolidados os dados relativos a doena ou condio por
faixa etria e condies de moradia e saneamento.
So as seguintes as faixas etrias empregadas:
< 1 ano - todas as crianas at 11 meses e 29 dias;
1 a 4 anos - crianas de 1 ano completo at 4 anos, 11 meses e 29 dias;
5 a 6 anos - crianas de 5 anos completos at 6 anos, 11 meses e 29 dias;
7 a 9 anos - crianas de 7 anos completos at 9 anos 11 meses e 29 dias;
10 a 14 anos - de 10 anos completos at 14 anos, 11 meses e 29 dias;

60
60 anos ou mais - de 60 anos completos em diante.
A consolidao dos dados referentes a idade, sexo, escolaridade, cobertura de plano de sade
e doena ou condio referida no Relatrio A1 feita atravs do seguinte procedimento:
Para cada indivduo computado deve ser assinalado um quadradinho com um X no

local correspondente. medida em que os dados vo sendo consolidados, as fileiras
vo sendo preenchidas seqencialmente, de forma que, ao final da consolidao o
nmero total corresponda ao nmero do ltimo quadradinho, no cabealho da tabela
(quantidade de indivduos).
A consolidao dos dados referentes a moradia e saneamento feita atravs do seguinte

procedimento:
Para cada famlia computada deve ser assinalado um quadradinho com um X no

local correspondente. medida em que os dados vo sendo consolidados, as fileiras
vo sendo preenchidas seqencialmente, de forma que, ao final da consolidao, o
nmero total corresponda ao nmero do ltimo quadradinho, no cabealho da tabela
(quantidade de famlias).
61
Relatrio A2
Consolidado do cadastramento familiar por rea
O Relatrio A2 tem a funo de consolidar os dados dos Relatrios A1 de uma mesma
rea/equipe. Ele representa a soma das informaes dos relatrios A1 de todos os membros
de uma equipe e permite que um instrutor-supervisor detecte os pontos vulnerveis da sua
rea de atuao e fundamente sua forma de atuao.
Relatrio A2 - orientao para preenchimento
O primeiro campo do Relatrio A2 destina-se identificao da rea de atuao da equipe de
sade e deve ser preenchido conforme instrues na pgina 95.
Relatrio
A2

UF:
| P| B |
MUNICPIO (nome):
MUNICPIO (cdigo):
Segmento:
REA/EQUIPE:
ANO:
So Jos da Lagoa Tapada
|__|__| 1 | 4 | 2 | 0 | 6 |
| 0| 1 |
|_0|_0|_1|
| 1| 9 | 9| 6 |
O segundo campo do relatrio destina-se consolidao de dados sobre os indivduos

pertencentes s famlias residentes na rea. Esta consolidao deve ser feita agrupando-se os
indivduos de acordo com sexo e faixa etria, conforme definido na coluna indicadora.
< 1 ano - todas as crianas at 11 meses e 29 dias;
1 a 4 anos - crianas de 1 ano completo at 4 anos, 11 meses e 29 dias;
60 anos ou mais - de 60 anos completos em diante.
Para o preenchimento deste relatrio, os dados totalizados de cada microrea nos Relatrios
A1 devem ser repassados para a coluna correspondente. Ao final, deve-se somar os totais
tanto no sentido horizontal quanto no vertical. Veja o exemplo a seguir:
62
CONSOLIDADO ANUAL DAS FAMLIAS CADASTRADAS POR REA/EQUIPE
SEXO
FAIXA
ETRIA
MICROREA
08
09
10
TOTAL
01
02
03
04
05
06
07
<1
12
11
10
56
1-4
16
20
34
30
43
24
25
192
5-6
14
12
10
10
70
7-9
12
18
25
19
28
13
32
147
10 - 14
15
17
30
28
40
20
22
172
15 - 19
14
19
33
25
44
22
26
183
20 - 39
47
60
110
98
152
81
85
633
40 - 49
21
33
58
45
74
48
40
319
50 - 59
20
31
50
38
62
45
36
282
60 ou +
17
35
52
35
68
50
42
299
SUBTOTAL
<1
175
253
416
337
531
318
323
2353
12
13
60
14
18
22
33
32
42
25
25
197
56
12
14
12
73
79
12
19
20
17
22
12
35
137
10 14
18
20
32
26
45
26
25
192
22
35
22
40
21
29
185
15 19
16
20 39
50
65
105
102
160
88
89
659
40 49
18
28
46
42
78
49
35
296
50 59
26
33
52
45
66
48
36
306
60 ou +
22
46
65
49
75
65
55
377
SUBTOTAL
192
274
414
353
553
351
345
2482
TOTAL
367
527
830
690
1084
669
668
4835
Os campos seguintes referem-se, respectivamente:

consolidao do total de famlias e de pessoas cadastradas na rea para clculo da
cobertura do sistema;
consolidao do total de pessoas com cobertura de plano de sade;
consolidao de dados referentes escolaridade - crianas de 7 a 14 anos
freqentando a escola e pessoas de 15 anos ou mais alfabetizadas - com vistas a
conhecer o perfil da populao e as necessidades relacionadas a servios
educacionais.
Famlias cadastradas
Pessoas cadastradas
Pessoas com
cobertura de
Plano de Sade
N
1265
4835
200
%
Crianas de 7 - 14 anos
Crianas de 7 a 14 anos na
escola
Pessoas de 15 anos ou mais
4,14

alfabetizadas
63
N
648
489
%
75,5
3519
2005
57,0
A consolidao dos dados de situao de moradia e saneamento no Relatrio A2 deve ser

feita:
somando-se, para cada campo, os dados provenientes de todos os Relatrios A1

da rea/equipe.
calculando-se as respectivas propores, tomando como denominador o total de

famlias para as quais se obteve a informao considerada.
A soma dos percentuais para cada campo deve ser igual a 100%.
TIPO DE CASA
Tijolo/Adobe
Taipa revestida
Taipa no revestida
Madeira
Outros
ENERGIA ELTRICA
DESTINO DO LIXO
Coletado
Queimado/Enterrado
Cu aberto
833
224
138
12
19
39
1115
65,8
17,7
10,9
0,9
1,5
3,1
92,9
165
250
850
13,0
19,8
67,2
TRATAMENTO DA GUA NO
DOMICLIO
Filtrao
Fervura
Clorao
Sem tratamento
Rede geral
Poo ou nascente
Outros
DESTINO DE FEZES/URINA
Sistema de esgoto
Fossa
Cu aberto
481
64
139
516
40,1
5,3
11,6
43,0
814
286
165
64,3
22,6
13,0
400
735
130
31,6
58,1
10,3

Na rea 001 do municpio de So Jos da Lagoa Tapada residem 1.265 famlias. Deste
total, os agentes no obtiveram informao acerca de tratamento da gua para 65 famlias:
481 famlias filtravam a gua, 64 ferviam, 138 cloravam e 516 no faziam nenhum tipo de
tratamento no domiclio. Neste exemplo o denominador para o clculo das propores
referentes a tratamento da gua foi de 1.200 famlias, como pode ser observado abaixo:
proporo de famlias com gua filtrada = 481/1200 x 100 = 40,1 %
proporo de famlias com gua fervida = 64/1200 x 100 = 5,3 %
proporo de famlias com gua clorada = 138/1200 x 100 = 11,6 %
proporo de famlias com gua sem tratamento = 516/1200 x 100 = 43,0 %
64
A consolidao dos dados do registro de doenas ou condio referidas deve ser feita no
verso do Relatrio A2. Os dados totalizados de cada microrea devem ser registrados na
coluna correspondente. Para cada doena ou condio referida a consolidao ser feita em
duas faixas etrias distintas, 0 a 14 anos e 15 ou mais.
DOENAS OU
CONDIES
REFERIDAS
MICROREA
1
10
TOTAL
0 a 14 anos
15 anos ou mais
10
TOTAL
10
0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL
0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL
0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL
0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL
0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL
10 a 19 anos
20 anos e mais
TOTAL
0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL
0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL
0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL
0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL
0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL
65
Relatrio A3
Consolidado do cadastramento familiar por segmento
O Relatrio A3 serve para anlises de agregados homogneos, e consolida os dados das

famlias acompanhadas pelas equipes de um mesmo segmento territorial. Sua utilizao na
anlise dos dados opcional. O municpio deve definir previamente a classificao mais
adequada para realizar a anlise de dados por segmento territorial. Por esta razo, certamente
no adotaro os mesmos critrios nem as mesmas nomenclaturas para a classificao dos
segmentos territoriais.
Para preencher este relatrio, o instrutor dever ter em mos os Relatrios A2 de todas as
reas/equipes de um determinado segmento territorial.
Para cada segmento ser preenchido um Relatrio A3 com o somatrio dos dados que
constam nos Relatrios A2 das reas/equipes desse segmento.
Relatrio A4
Consolidado do cadastramento familiar por municpio
No Relatrio A4 so consolidados os dados das famlias cadastradas por todas as equipes do
municpio. Devero ser preenchidos um relatrio para as reas/equipes da zona rural, um para
a zona urbana e um para o total do municpio. Uma cpia dos relatrios deve ficar no municpio
e outra deve ser encaminhada Coordenao Regional que, por sua vez, enviar uma cpia
Coordenao Estadual do Programa.
Para preencher o Relatrio A4 o instrutor deve ter em mos os Relatrios A2 ou A3 de todas
as reas/equipes do mesmo municpio. Os dados de todas as reas/equipes devem ser
somados item por item e includos no Relatrio A4.
Todos os dados deste relatrio se referem situao das reas do municpio cobertas pelas
equipes e no do municpio como um todo. Assim a expresso "Total" refere-se a situao das
famlias cadastradas pelas equipes do municpio ou pelos ACS, no caso de municpios onde
apenas o PACS esteja implantado.
Neste relatrio so utilizadas duas novas variveis: famlias estimadas e populao. Para
calcular o nmero de famlias estimadas no municpio, divide-se a populao geral do
municpio estimada pelo IBGE para o ano em referncia, pelo nmero mdio de pessoas por
domiclio no Estado.
Municpio do Estado de Alagoas, com uma populao estimada em 90.000 habitantes
para 1997 (mdia de pessoas por domiclio no estado de Alagoas = 4,75)
90.000 dividido por 4,75 = 18.947 famlias estimadas.
66
Referncias bibliogrficas
BRASIL. Fundao Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica. Pesquisa nacional por
amostra de domiclios, 1996. Rio de Janeiro, IBGE, 1998.
______________ Censo demogrfico,1991.Rio de Janeiro, IBGE, 1994.
BRASIL. Fundao Nacional de Sade. Centro Nacional de Epidemiologia. Classificao
Brasileira de Ocupaes para o Sistema de Informaes sobre Mortalidade. Braslia, 1992.
110 p.
BRASIL. Ministrio da Sade. Norma Operacional Bsica do Sistema nico de Sade / NOB SUS 96. Braslia, 1997. 36 p.
_______________ Portaria MS/SAS, n. 156 de 14/09/94. Tabela de Procedimentos
Ambulatoriais, SIA-SUS. Braslia, 1994.
________________Terminologia bsica em sade. Braslia, 1985.
SO PAULO. Secretaria de Sade do Estado. Desenho de um Sistema de Informao para
Vigilncia Sanitria - SIVISA. Centro de Vigilncia Sanitria, SES/SP, 1996.
WERNER, D. Guia de deficincias e reabilitao simplificada. Braslia, CORDE, 1994.
67
FICHA A

NMERO
ENDEREO
BAIRRO
CEP
|__|__|__|__|
MUNICPIO
|__|__|__|__|__|__|__|
SEGMENTO
|__|__|
REA
MICROREA
|__|__|
|__|__|__|
UF |__|__|
|__|__|__|__|__| - |__|__|__|
FAMLIA
DATA
|__|__|__|
|__|__|-|__|__|-|__|__|
CADASTRO DA FAMLIA
DATA
NASC.
IDADE
SEXO
NOME
ALFABETIZADO
sim
DATA
NASC.
IDADE
NOME
SEXO
no
FREQENTA
A ESCOLA
sim
no
Siglas para a indicao das doenas e/ou condies referidas

ALC - Alcoolismo
CHA - Chagas
DEF - Deficincia
DIA - Diabetes
EPI - Epilepsia
GES - Gestao
HA - Hipertenso Arterial
TB - Tuberculose
HAN - Hansenase
MAL - Malria
68
OCUPAO
OCUPAO
DOENA OU
CONDIO
REFERIDA
(sigla)
DOENA OU
CONDIO
REFERIDA
(sigla)

TIPO DE CASA
Tijolo/Adobe
TRATAMENTO DA GUA NO
DOMICLIO
Filtrao
Taipa revestida
Fervura
Taipa no revestida
Clorao
Madeira
Sem tratamento
Rede pblica
Poo ou nascente
Nmero de cmodos/peas
Outros
Energia eltrica
DESTINO DO LIXO
Coletado
Fossa
Queimado/Enterrado
Cu aberto
Cu aberto
OUTRAS INFORMAES
Algum da famlia possui Plano de Sade?
Nmero de pessoas cobertas por Plano de Sade
Nome do Plano de Sade |__| __| __| __| __| __| __| __| __| __| __| __| __| __| __| __| __| __| __| __| __| __| __| __| __| __| __|
Hospital
PARTICIPA DE GRUPOS
COMUNITRIOS
Cooperativa
Unidade de Sade
Grupo religioso
Benzedeira
Associaes
Farmcia
MEIOS DE COMUNICAO QUE MAIS
UTILIZA
Rdio
MEIOS DE TRANSPORTE QUE MAIS

UTILIZA
nibus
Televiso
Caminho
Carro
Carroa
OBSERVAES
69
Relatrio A1
SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE - SISTEMA DE INFORMAO DE ATENO BSICA
Municpio (nome e Cdigo):
Segmento Territorial (Cdigo):
CONSOLIDADO ANUAL DAS FAMLIAS CADASTRADAS POR MICROREA
C
S
A
40-49
50-59
40-49
50-59
Fl:
Ano:
Micro-rea (Cdigo):
Famlias cadastradas:
Q U A N T I D A D E DE PESSOAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55
TOTAL
15
20-39
15-19
60 ou +
20-39
15-19
ou mais
Sexo Faixa
Etria
UF:
rea (Cdigo):
60 ou +
15 Anos ou +
Alfabetizados
<1
1-4
M A
Sexo Faixa
Etria
5-6
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55
7-9
14
1-4
5-6
DE
<1
10-14
7-9
10-14
Pessoas de
7-14 na escola
Pessoas com
plano de sade
70
TOTAL
Doena ou
Condio Referida
1
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
TOTAL
21
22
23
24
25
TOTAL
D e 0 a 14
a n o s
15
a n o s
ou +
ALC
CHA
DEF
DIA
DME
EPI
GES
HA
HAN
MAL
TBC
ALC
CHA
DEF
DIA
DME
EPI
GES
HA
HAN
MAL
TBC
MORADIA E SANEAMENTO - QUANTIDADE DE FAMLIAS

Tipo de Casa
10
11
12
Tijolos/Adobe
Taipa revestida
Taipa no revestida
Madeira
Outros
Energia Eltrica
Destino do Lixo
Coletado
Queimado/Enterrado
Cu Aberto
Tratamento da gua no Domiclio

Filtrao
Fervura
Clorao
Sem Tratamento
Abastecimento de gua
Rede Pblica
Poo ou Nascente
Outros
Destino de Fezes e Urina

Sistema de Esgoto
Fossa
Cu Aberto
71
13
14
15
16
17
18
19
20

Relatrio
A2
MUNICPIO (nome)
MUNICPIO (cdigo)
SEGMENTO
|__|__|__|__|__|__|__|
|__|__|
UF |__|__|
REA
ANO
|__|__|__|
|__|__|__|__|
CONSOLIDADO ANUAL DAS FAMLIAS CADASTRADAS POR REA

MICROREA
SEXO
TOTAL
FAIXA ETRIA
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
<1
1-4
A
S
C
U
L
I
N
O
5-6
7-9
10 - 14
15 - 19
20 - 39
40 - 49
50 - 59
60 ou mais
SUB-TOTAL
<1
F
E
M
I
N
I
N
O
1-4
5-6
7-9
10 - 14
15 - 19
20 - 39
40 - 49
50 - 59
60 ou mais
SUB-TOTAL
TOTAL
Famlias cadastradas
Pessoas cadastradas
Crianas de 7 a 14 anos na escola
Pessoas com cobertura de

Plano de sade

Pessoas de 15 anos ou mais alfabetizadas
TIPO DE CASA
Tijolo/Adobe
Taipa revestida
TRATAMENTO DA GUA
Filtrao
Fervura
Taipa no revestida
Clorao
Madeira
Sem tratamento
GUA UTILIZADA
Outros
Rede pblica
ENERGIA ELTRICA
Poo ou nascente
DESTINO DO LIXO
Outros
Coletado
Queimado/Enterrado
Cu aberto
Sistema de esgoto
Fossa
Cu aberto
72
DOENAS OU
CONDIES
REFERIDAS
A
0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL
0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL
0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL
0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL
0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL
0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL
10 a 19 anos
20 anos ou mais
TOTAL
0 a 14 anos
15 anos ou mais
MICROREA
01
02
03
04
05
06
TOTAL
0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL
0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL
0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL
0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL
0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL
0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL
0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL
73
TOTAL
07
08
09
10

Relatrio
A3
MUNICPIO (nome)
UF |__|__|
MUNICPIO (cdigo)
SEGMENTO
|__|__|__|__|__|__|__|
|__|__|
ANO
|__|__|__|__|
CONSOLIDADO ANUAL DAS FAMLIAS CADASTRADAS POR SEGMENTO TERRITORIAL

SEXO
FAIXA ETRIA
REA
TOTAL
<1
1-4
A
S
C
U
L
I
N
O
5-6
7-9
10 - 14
15 - 19
20 - 39
40 - 49
50 - 59
60 ou mais
SUB-TOTAL
<1
1-4
F
E
M
I
N
I
N
O
5-6
7-9
10 - 14
15 - 19
20 - 39
40 - 49
50 - 59
60 ou mais
SUB-TOTAL
TOTAL
Famlias cadastradas
Pessoas cadastradas

Plano de sade

TIPO DE CASA
Tijolo/Adobe
Taipa revestida
TRATAMENTO DA GUA
Filtrao
Fervura
Taipa no revestida
Clorao
Madeira
Sem tratamento
GUA UTILIZADA
Outros
Rede pblica
Poo ou nascente
ENERGIA ELTRICA
DESTINO DO LIXO
Outros
Coletado
Queimado/Enterrado
Cu aberto
Sistema de esgoto
Fossa
Cu aberto
74
DOENAS OU
CONDIES
REFERIDAS
A
0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL
0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL
0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL
0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL
0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL
0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL
10 a 19 anos
20 anos ou mais
TOTAL
0 a 14 anos
15 anos ou mais
REA
TOTAL
0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL
0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL
0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL
0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL
0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL
0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL
0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL
75
TOTAL

Relatrio
A4
MUNICPIO (cdigo)
MUNICPIO (nome)
|__|__|__|__|__|__|__|
UF |__|__|
ZONA
URBANA
ANO |__|__|__|__|
RURAL
CONSOLIDADO ANUAL DAS FAMLIAS CADASTRADAS POR MUNICPIO

SEXO
FAIXA ETRIA
SEGMENTO TERRITORIAL
TOTAL
<1
1-4
M
A
S
C
U
L
I
N
O
5-6
7-9
10 - 14
15 - 19
20 - 39
40 - 49
50 - 59
60 ou mais
SUB-TOTAL
<1
1-4
F
E
M
I
N
I
N
O
5-6
7-9
10 - 14
15 - 19
20 - 39
40 - 49
50 - 59
60 ou mais
SUB-TOTAL
TOTAL
Famlias estimadas
Famlias cadastradas
Populao
Pessoas cadastradas

Plano de sade
TIPO DE CASA
TRATAMENTO DA GUA
Tijolo/Adobe
Taipa revestida
Filtrao
Fervura
Taipa no revestida
Clorao
Madeira
Sem tratamento
GUA UTILIZADA
Outros
Rede pblica
Poo ou nascente
ENERGIA ELTRICA
DESTINO DO LIXO
Outros
Coletado
Queimado/Enterrado
Cu aberto
Sistema de esgoto
Fossa
Cu aberto
76
DOENAS OU
CONDIES
REFERIDAS
A
0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL
0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL
0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL
0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL
0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL
0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL
10 a 19 anos
E
e
S
20 anos ou mais
0 a 14 anos
15 anos ou mais
SEGMENTO TERRITORIAL
TOTAL
TOTAL
0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL
0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL
0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL
0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL
0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL
0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL
0 a 14 anos
15 anos ou mais
TOTAL
77
TOTAL

FICHA
B - GES
MUNICPIO
SEGMENTO
UNIDADE
REA
MICROREA
|__|__|__|__|__|__|__|
|__|__|
|__|__|__|__|__|__|__|
|__|__|__|
|__|__|
ANO |__|__|__|__|
NOME DO ACS:
ACOMPANHAMENTO DE GESTANTES
Data
Data
Data da Vacina Estado Nutricional : D - Desnutrida
provvel
da
N -Nutrida
do
ltima
parto
regra
Ms de gestao
1 2 3 R 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Fatores de risco
Ms de gestao
3 4 5 6 7
Nome:
Resultado
da
gestao atual
Data da
consulta
de
puerprio
NV
NM
AB
NV
NM
AB
NV
NM
AB
6 ou mais gestaes
Natimorto/Aborto
36 anos ou mais
Endereo:
Menos de 20 anos
OBS:
Sangramento
Data da visita do ACS
Edema
Diabetes
Presso Alta
1
Nome:
6 ou mais gestaes
Natimorto/Aborto
36 anos ou mais
Endereo:
Menos de 20 anos
OBS:
Sangramento
Edema
Diabetes
Presso Alta
1
Nome:
9
6 ou mais gestaes
Natimorto/Aborto
36 anos ou mais
Endereo:
Menos de 20 anos
OBS:
Sangramento
Edema
Diabetes
Presso Alta
78
Data
Data
provvel
da
do
ltima
parto
regra
Data da Vacina
Estado Nutricional : D - Desnutrida

N -Nutrida
Ms de gestao
4 5 6 7
Fatores de risco
Ms de gestao
4 5 6 7
Nome:
Resultado
da
gestao atual
Data da
consulta
de
puerprio
NV
NM AB
NV
NM AB
NV
NM AB
NV
NM AB
6 ou mais gestaes
Natimorto/Aborto
36 anos ou mais
Endereo:
Menos de 20 anos
OBS:
Sangramento
Edema
Diabetes
Presso Alta
1
Nome:
6 ou mais gestaes
Natimorto/Aborto
36 anos ou mais
Endereo:
Menos de 20 anos
OBS:
Sangramento
Edema
Diabetes
Presso Alta
1
Nome:
6 ou mais gestaes
Natimorto/Aborto
36 anos ou mais
Endereo:
Menos de 20 anos
OBS:
Sangramento
Edema
Diabetes
Presso Alta
1
Nome:
9
6 ou mais gestaes
Natimorto/Aborto
36 anos ou mais
Endereo:
Menos de 20 anos
OBS:
Sangramento
Edema
Diabetes
Presso Alta
79

FICHA
B - HA
MUNICPIO
SEGMENTO
UNIDADE
REA
MICROREA
|__|__|__|__|__|__|__|
|__|__|
|__|__|__|__|__|__|__|
|__|__|__|
|__|__|
ANO |__|__|__|__|
NOME DO ACS:
Identificao
Sexo Idade
Meses
Fumante
Jan
sim no
Nome:
Fev
Mar

Faz dieta
Toma a medicao
Faz exerccios fsicos
Endereo:
Presso arterial
Data da ltima consulta

Nome:

Faz dieta
Toma a medicao
Endereo:
Presso arterial

Nome:

Faz dieta
Toma a medicao
Endereo:
Presso arterial
80
Abr
Mai
Jun
Jul
Observaes
Ago
Set
Out
Nov
Dez
Identificao
Sexo Idade
Meses
Fumante
Jan
sim no
Nome:
Fev
Mar

Faz dieta
Toma a medicao
Endereo:
Presso arterial

Nome:

Faz dieta
Toma a medicao
Endereo:
Presso arterial

Nome:

Faz dieta
Toma a medicao
Endereo:
Presso arterial
81
Abr
Mai
Jun
Jul
Observaes
Ago
Set
Out
Nov
Dez

FICHA
B - DIA
MUNICPIO
SEGMENTO
UNIDADE
REA
MICROREA
|__|__|__|__|__|__|__|
|__|__|
|__|__|__|__|__|__|__|
|__|__|__|
|__|__|
ANO |__|__|__|__|
NOME DO ACS:
Identificao
Sexo Idade
Meses
Jan
Nome:
Fev
Mar
Abr

Faz dieta
Endereo:
Usa insulina
Toma hipoglicemiante oral
Nome:

Faz dieta
Endereo:
Usa insulina
Nome:

Faz dieta
Endereo:
Usa insulina
Nome:

Faz dieta
Endereo:
Usa insulina
82
Mai
Jun
Jul
Ago
Set
Out
Nov
Dez
Observaes
Identificao
Sexo Idade
Meses
Jan
Nome:
Fev
Mar
Abr

Faz dieta
Endereo:
Usa insulina
Nome:

Faz dieta
Endereo:
Usa insulina
Nome:

Faz dieta
Endereo:
Usa insulina
Nome:

Faz dieta
Endereo:
Usa insulina
83
Mai
Jun
Jul
Ago
Set
Out
Nov
Dez
Observaes

FICHA
B - TB
MUNICPIO
SEGMENTO
UNIDADE
REA
MICROREA
|__|__|__|__|__|__|__|
|__|__|
|__|__|__|__|__|__|__|
|__|__|__|
|__|__|
ANO |__|__|__|__|
NOME DO ACS:
ACOMPANHAMENTO DE TUBERCULOSE
Identificao
Sexo Idade
Meses
Jan
Nome
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun
Jul
Outras Informaes
Ago
Set
Out
Nov
Dez
N de Comunicantes
Toma medicao diria
Comunicantes < 5 anos
Reaes indesejveis
Endereo

Exame de escarro
Comunicantes examinados
< 5 anos com BCG
Nome
N de Comunicantes
Toma medicao diria
Reaes indesejveis
Endereo

Exame de escarro
< 5 anos com BCG
Nome
N de Comunicantes
Toma medicao diria
Reaes indesejveis
Endereo

Exame de escarro
< 5 anos com BCG
84
ACOMPANHAMENTO DE TUBERCULOSE
Identificao
Sexo Idade
Meses
Jan
Nome
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun
Jul
Outras Informaes
Ago
Set
Out
Nov
Dez
N de Comunicantes
Toma medicao diria
Reaes indesejveis
Endereo

Exame de escarro
< 5 anos com BCG
Nome
N de Comunicantes
Toma medicao diria
Reaes indesejveis
Endereo

Exame de escarro
< 5 anos com BCG
Nome
N de Comunicantes
Toma medicao diria
Reaes indesejveis
Endereo

Exame de escarro
< 5 anos com BCG
85

FICHA
B - HAN
MUNICPIO
SEGMENTO
UNIDADE
REA
MICROREA
|__|__|__|__|__|__|__|
|__|__|
|__|__|__|
|__|__|__|
|__|__|
ANO|__|__|__|__|
NOME DO ACS:
ACOMPANHAMENTO DE PESSOAS COM HANSENASE

Identificao
Sexo Idade
Meses
Jan
Nome
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun
Jul
Outras Informaes
Ago
Set
Out
Nov
Dez
N Comunicantes

Toma medicao diria
Data da ltima dose supervisionada
Endereo
Faz auto-cuidados
Comunicantes que receberam BCG
Nome
N Comunicantes

Toma medicao diria
Endereo
Faz auto-cuidados
Nome
N Comunicantes

Toma medicao diria
Endereo
Faz auto-cuidados
86
ACOMPANHAMENTO DE PESSOAS COM HANSENASE

Identificao
Sexo Idade
Meses
Jan
Nome
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun
Jul
Outras Informaes
Ago
Set
Out
Nov
Dez
N Comunicantes

Toma medicao diria
Endereo
Faz auto-cuidados
Nome
N Comunicantes

Toma medicao diria
Endereo
Faz auto-cuidados
Nome
N Comunicantes

Toma medicao diria
Endereo
Faz auto-cuidados
Nome
N Comunicantes

Toma medicao diria
Endereo
Faz auto-cuidados
87
ANO

FICHA D
MUNICPIO |__|__|__|__|__|__|__|
SEGMENTO |__|__|
UNIDADE
|__|__|__|__|__|__|__| REA |__|__|__| MICROREA

|__|__|
|__|__|__|__|
PROFISSIONAL|__|__| - |__|__|
MS |__|__|

DIAS
C.
O
N
S.
M
D
I
C
A
Total
Residentes fora da rea de abrangncia

outras reas < 1
Residentes
na rea de
abrangncia
da equipe
1-4
5-9
10 - 14
15 - 19
20 - 39
40 - 49
50 - 59
60 ou mais
Total

Puericultura
Pr-Natal
Tipo de
Preveno do Cncer
Crvico-Uterino
Atendimento
DST/AIDS
de Mdico e
Diabetes
de Enfermeiro
Hipertenso Arterial
Hansenase
Tuberculose
Solicitao
Patologia Clnica
mdica
Radiodiagnstico
de exames
Citopatolgico
crvico-vaginal
Ultrassonografia
obsttrica
Outros
complementares
Encaminhamentos
mdicos
Urgncia/Emergncia
Internao Hospitalar
Internao Domiciliar
88
DIAS
P
R
O
C
E
D
I
M
E
N
T
O
S
N
O
T
I
F
I
Total

Atend. individual prof. nvel superior
Curativos
Inalaes
Injees
Retirada de pontos
Terapia da Reidratao Oral
Sutura
Atend. Grupo - Educao em sade
Procedimentos Coletivos I (PC I)
Reunies
Visita domiciliar
A

e usaram TRO
< 2 anos que tiveram

Infeco Respiratria Aguda
Valvulopatias reumticas em
pessoas de 5 a 14 anos
C
A
E
S
DHEG (forma grave)

Fratura de colo de fmur em >50 anos
Meningite tuberculosa em < 5 anos
Hansenase com incapacidade II e III

Citologia Onctica NIC III
(carcinoma in situ)
DATA
NOME
ENDEREO
DATA
NOME
ENDEREO
HOSPITALIZAES
SEXO IDADE
CAUSA
NOME DO HOSPITAL
BITOS
SEXO IDADE
89
CAUSA

Relatrio
SSA2
MUNICPIO (nome):
MUNICPIO (cdigo): |__|__|__|__|__|__|__|
MS: |__|__|
SEGMENTO |__|__|
UNIDADE |__|__|__|__|__|__|__|
ANO: |__|__|__|__|
REA |__|__|__|
RELATRIO DA SITUAO DE SADE E ACOMPANHAMENTO DAS FAMLIAS NA REA/EQUIPE

MICROREA
RN pesados ao nascer, com peso < 2500g
De 0 a 3 meses ou 29 dias
C
Aleitamento misto
Pesadas
Desnutridas
Pesadas
Desnutridas
Menores de 2 anos
Que tiveram diarria
Cadastradas
Acompanhadas
Com vacina em dia
Fez consulta de pr-natal no ms
T.
Com pr-natal iniciado no 1 TRI

90
10
TOTAL
MICROREA
Diabticos
Cadastrados
Acompanhados
Hipertensos
Cadastrados
Acompanhados
Pessoas com
Cadastradas
Tuberculose
Acompanhadas
Pessoas com
Cadastradas
Hansenase
Acompanhadas
Menores de 5 anos por pneumonia
Menores de 5 anos por desidratao
Por abuso de lcool
Por complicaes do Diabetes
Por outras causas
T.
Total
Por diarria
Por outras causas
De 28 dias a 11 meses ou 29 dias
Por diarria
Por outras causas
De menores de 1 ano
Por diarria
Por outras causas

De 10 a 14 anos
De 15 a 49 anos
Outros bitos
Total de bitos
De adolescentes (10-19 anos) por violncia

Visita domiciliar ACS
91
10
TOTAL
Relatrio
SSA4
UF: |__|__|
MUNICPIO (nome):
MUNICPIO (cdigo): |__|__|__|__|__|__|__|
MS |__|__|
ANO |__|__|__|__|
RELATRIO DA SITUAO DE SADE E ACOMPANHAMENTO DAS FAMLIAS NO MUNICPIO

MODELO DE ATENO
ZONA
PACS
URBANA
N
RURAL
N
PSF
TOTAL
N
URBANA
N
RN pesados ao nascer, com peso < 2500g
C Aleitamento misto
R De 0 a 11 meses ou 29 dias
I
A Pesadas
N Desnutridas
A Com as vacinas em dia
S Pesadas
Desnutridas
Menores de 2 anos
Que tiveram diarria
Cadastradas
G Acompanhadas
E Com vacina em dia
S Fez consulta de pr-natal no ms
T. Com pr-natal iniciado no 1 TRI
92
GERAL
RURAL
N
TOTAL
N
URBANA
N
RURAL
N
TOTAL
N
MODELO DE ATENO
ZONA
PACS
URBANA
N
Diabticos
RURAL
N
PSF
TOTAL
N
URBANA
N
cadastrados
acompanhados
Hipertensos
cadastrados
acompanhados
Pessoas com
cadastradas
Tuberculose
acompanhadas
Pessoas com
cadastradas
Hansenase
acompanhadas
H Menores de 5 anos por pneumonia

O Menores de 5 anos por desidratao
S Por abuso de lcool
P Por complicaes do Diabetes
I
Por outras causas
T. Total
Por diarria
Por outras causas
De 28 dias a 11 meses ou 29 dias
Por diarria
B Por outras causas
I
De menores de 1 ano
T Por diarria
O Por infeco respiratria
S Por outras causas
De 10 a 14 anos
De 15 a 49 anos
Outros bitos
Total de bitos
De adolescentes (10-19 anos) por violncia

Visita domiciliar ACS
93
GERAL
RURAL
N
TOTAL
N
URBANA
N
RURAL
N
TOTAL
N
Relatrio
PMA2

MUNICPIO
|__|__|__|__|__|__|__|
SEGMENTO
|__|__|
UNIDADE
|__|__|__|__|__|__|__|
REA
|__|__|__|
MS
|__|__|
ANO
|__|__|__|__|
RELATRIO DE PRODUO E DE MARCADORES PARA AVALIAO

ATIVIDADES/ PRODUO
C
residentes fora da rea de abrangncia
MARCADORES
Valvulopatias reumticas em pessoas de 5 a 14 anos
<1
1-4
Residentes
5-9
DHEG (forma grave)
na rea de
10 - 14
abrangncia
15 - 19
da equipe
20 - 39
40 - 49
Hansenase com grau de incapacidade II e III
50 - 59
Citologia Onctica NIC III (carcinoma in situ)
60 ou mais
Total
RN com peso < 2500g

Hospitalizaes em < 5 anos por pneumonia
Puericultura
Pr-Natal
Hospitalizaes em < 5 anos por desidratao

Preveno do Cncer
Crvico-Uterino
DST/AIDS
Diabetes
Hipertenso Arterial

Hansenase

Solicitao
Tuberculose
Patologia Clnica
mdica
Radiodiagnstico
bitos de adolescentes (10-19) por violncia
Tipo de
Atendimento
de Mdico e
de Enfermeiro
de exames
complementares
Citopalgico crvico-vaginal
Ultrassonografia obsttrica
Outros
Encaminhamentos
mdicos
Internao Hospitalar
Urgncia/Emergncia
Internao Domiciliar
P
R
O
C
E
D
VISITAS DOMICILIARES
Mdico
Enfermeiro
Atend. individual Enfermeiro
Outros profissionais de nvel superior
Atend. individual outros prof. nvel superior
Profissionais de nvel mdio
Curativos
ACS
Inalaes
Total
Injees
Retirada de pontos
Sutura
T
O
Atend. Grupo - Educao em Sade

Reunies
94
Relatrio
PMA4

MUNICPIO (nome):
MUNICPIO (cdigo): |__|__|__|__|__|__|__|
UF |__|__|
MS |__|__|

PACS
PSF
OUTROS
MODELO DE ATENO
ZONA
URBANA
RURAL
TOTAL
residentes fora das reas de abrangncia
<1
1-4
Residentes
5-9
nas reas de
10 - 14
abrangncia
15 - 19
das equipes
20 - 39
40 - 49
50 - 59
60 ou mais
Total
Puericultura
Pr-Natal
Tipo de
Preveno do Cncer
Crvico-Uterino
Atendimento
DST/AIDS
de Mdico e
Diabetes
de Enfermeiro
Hipertenso Arterial
Hansenase
Solicitao
Tuberculose
Patologia Clnica
mdica
Radiodiagnstico
de exames
complementares
Citopatolgico crvicovaginal
Ultrassonografia
obsttrica
Outros
Encaminhamentos
mdicos
Internao Hospitalar
Urgncia/Emergncia
Internao Domiciliar
P
R
O
C
E
D
I
M
E
N
T
O
S

Atend. individual Enfermeiro
Atend. individual outros prof. nvel superior
Curativos
Inalaes
Injees
Retirada de pontos
Sutura
Atend. Grupo - Educao em Sade

Reunies
95
URBANA
RURAL
TOTAL
ANO
|__|__|__|__|
GERAL
Relatrio
PMA4

MUNICPIO (nome):
UF |__|__|
MUNICPIO (cdigo): |__|__|__|__|__|__|__|
MS |__|__|

PACS
PSF
OUTROS
MODELO DE ATENO
ZONA
URBANA
RURAL
TOTAL
MARCADORES
URBAN
A
RURAL
ANO
|__|__|__|__|
GERAL
TOTAL
Valvulopatias reumticas em pessoas de

5 a 14 anos
DHEG (forma grave)
Hansenase com grau de incapacidade II e III
Citologia Onctica NIC III (carcinoma in situ)
RN com peso < 2500g
Hospitalizaes em < 5 anos por pneumonia
Hospitalizaes em < 5 anos por desidratao
bitos de adolescentes (10-19) por violncia
MODELO DE ATENO
ZONA
PACS
URBANA
RURAL
PSF
TOTAL
VISITAS DOMICILIARES
Mdico
Enfermeiro
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MINISTRIO DA SADE

Secretaria de Ateno Sade

1998 - Ministrio da Sade

UTILIZAO DOS INSTRUMENTOS

INSTRUES PARA PREENCHIMENTO DAS FICHAS DE

INSTRUES PARA PREENCHIMENTO DOS RELATRIOS

O Programa de Sade da Famlia foi idealizado para aproximar os servios de sade da

Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS),

Famlia - o conjunto de pessoas ligadas por laos de parentesco, dependncia domstica ou

Em casa de cmodos (cortios), considera-se como um domiclio cada unidade

Peridomiclio - o espao externo prximo casa e que inclui os seus anexos.

rea, no Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS) - o conjunto de

rea, no Programa de Sade da Famlia (PSF) - o conjunto de microreas

Segmento Territorial - o segmento um conjunto de reas contguas que pode corresponder

territrio onde habitam entre 400 e

territrio onde habitam entre 400 e

conjunto de microreas cobertas por, no

DATASUS telefone (021) 5367108

Municpio com o SIAB informatizado: ao cadastrar a equipe necessrio registrar

Municpio com o SIAB ainda no-informatizado: mensalmente a Secretaria

Identificar a Unidade de Sade a qual est vinculada a equipe de sade, registrando o

cadastramento das famlias - Ficha A;

So instrumentos de consolidao dos dados:

Os nmeros 1, 2, 3 e 4 nos relatrios indicam os nveis de agregao correspondentes:

UTILIZAO DOS INSTRUMENTOS

No modelo do Programa de Sade da Famlia (PSF) sero usados todos os instrumentos

caso o municpio no faa a adscrio da clientela nem cadastro das famlias,

INSTRUES PARA O PREENCHIMENTO DAS

Ficha A - frente - modelo

SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE

Ficha A, verso - modelo

TRATAMENTO DA GUA NO DOMICLIO

Nmero de cmodos / peas

DESTINO DE FEZES E URINA

Sistema de esgoto (rede geral)

Ficha A, frente, parte 1 - orientao para preenchimento

SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE

Ficha A, frente, Parte 2 - orientao para o preenchimento

o primeiro destina-se identificao de pessoas com 15 anos ou mais.

Maria de Ftima Souza

Umbelina Lima Souza

Davidson Santos Souza

Francisco de Jesus Souza

Cristina de Jesus Souza

Veja a situao a seguir, que serve de exemplo:

Ficha A, frente, Parte 2 - PESSOAS COM 15 ANOS OU MAIS - orientao para o

A codificao da ocupao feita apenas no momento da digitao, utilizando a

A codificao da ocupao feita apenas no momento da digitao, utilizando a

Em relao aos casos de Tuberculose, Hansenase, Malria e Esquistossomose, no registrar

Ficha A, verso, parte 1 - orientao para o preenchimento

TRATAMENTO DA GUA NO DOMICLIO

Nmero de cmodos / peas

DESTINO DE FEZES E URINA

Sistema de esgoto (rede geral)

Os campos no verso da Ficha A servem para caracterizar a situao de moradia e

Veja a situao a seguir, que serve de exemplo:

Ficha A, verso, parte 1 - orientao para preenchimento

taipa revestida - parede de taipa com o interior do domiclio completamente revestido

Nmero de cmodos/peas - nmero de cmodos ou peas do domiclio. Cmodos ou peas

coletado - por servio, empresa pblica ou particular;

Tratamento da gua no domiclio - tratamento da gua feito continuamente no domiclio. No

Abastecimento de gua - Registrar a origem da gua utilizada no domiclio, de acordo com a

sistema de esgoto (rede geral) - fezes e urina so canalizadas para o sistema de

Em seguida ao quadro relativo situao de moradia e de saneamento, abrem-se alguns

REA |||_0_|_1_| MICROREA |_0_|_1_|