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FICHA DE ATENDIMENTO JURDICO

DADOS PESSOAIS
Nome Completo:
Data de Nascimento:

Estado Civil

Naturalidade

N identidade

Data Expedio

Celular Pessoal

Endereo Residencial

Complemento

CPF:

rgo Emissor:

PIS / NIT / PASEP:

Ttulo Eleitor:

Telefone Residencial

Bairro

Cidade

Estado

CEP

Fax Residencial

Nome completo do Pai

E-mail pessoal
Nome Completo da Me

Banco em que possui


Conta

Agncia

Conta

Tipo de Conta

Formao Escolar

Profisso

Nome do cnjuge
DADOS PROFISSIONAIS

Empresa ou local de trabalho


Celular Comercial
N

Vnculo Jurdico
Endereo Comercial

Complemento

Bairro

Cidade

Estado

CEP

Fax Comercial

Telefones Comerciais

E-mail comercial
Na minha ausncia deixe recado com

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Ao Judicial Isolada
Administrativa
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A prazo

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Mensalmente Em

DADOSparcelas
DA PARTE ADVERSA
Nome Completo:
CNPJ (Se pessoa Jurdica)

CPF (Se pessoa fsica

Nome do representante legal (Pessoa Jurdica, Incapaz,


outros)

N identidade

Processo Judicial n (se existente)

Vara Trabalhista

Objeto da Ao

Endereo
N

Complemento

Cidade
Telefone Adv. PA

Bairro
Estado

Telefone da PA

Advogado da parte adversa

CEP
Telefone Advogado parte adversa

Observaes

INFORMAES ESSENCIAIS (FATOS, PROVAS DE QUE DISPE, O QUE PRETENDE OBTER)

Local e Data

ASSINATURA DO CLIENTE
Assinatura do responsvel pelas informaes

FATOS CIRCUNSTANCIADOS

Local e Data

ASSINATURA DO CLIENTE
Assinatura do responsvel pelas informaes
MEDIDA JURDICA A SER TOMADA

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