Relatrio Mundial sobre Preveno de Acidentes nas Crianas

As Crianas e
as queimaduras

O que uma queimadura?

As crianas so naturalmente curiosas. Assim que se movimentam

querem explorar os ambientes e brincar com novos objectos. Ainda
que seja um processo natural de desenvolvimento, elas tomam
contacto com objectos que podem causar queimaduras. Brincar
com o fogo ou tocar em objectos quentes podem resultar numa
queimadura, causando dor intensa e por vezes consequncias a
longo prazo. As queimaduras provocam sofrimento no s para as
crianas mas tambm para as famlias e para a comunidade .

Magnitude do problema
Mortalidade

Uma queimadura definida como

uma leso da pele ou outro tecido
humano causado pelo fogo. Ocorre
quando algumas ou todas as clulas
da pele ou de outros tecidos so
destrudas por lquidos quentes
(escaldes),
slidos
quentes
(queimaduras de contacto), ou
chamas (queimaduras por chama).
Tambm so consideradas como
queimaduras, as leses por
radiaes, radioactividade
e
electricidade, por frico ou contacto
com qumicos.

Para as crianas com mais de trs anos, a inalao

de fumo est fortemente associada com
mortalidade, apesar dos avanos no tratamento das
queimaduras.
As crianas tm as taxas de mortalidade mais
elevadas, enquanto os jovens entre 10-14 anos tm
as taxas mais baixas. A taxa de mortalidade sobe
outra vez de novo no grupo etrio dos 15-19 anos.

Globalmente, quase 96 000 crianas com menos de 20

anos morreram, em 2004, vtimas de queimaduras
relacionadas com um incndio.
A taxa de mortalidade em pases de baixo e mdio
rendimento onze vezes mais elevada - 4.3 por
100.000 habitante do que nos pases ricos 0.4
100.000 habitantes.
A maior parte das mortes por queimaduras ocorre nas
regies mais pobres frica e Sudeste asitico e em
pases de baixo e mdio rendimentos da regio
Mediterrnica de Leste.

As queimaduras so o nico tipo de acidente onde o

gnero feminino tem taxas de mortalidade
superiores ao gnero masculino. A taxa de
mortalidade para as raparigas em todo o mundo
de 4.9 por 100 000, enquanto para os rapazes de
3.0 por 100 000.

Alguns estudos realizados em pases ricos sugerem que

a inalao de fumo a determinante mais forte de
mortalidade por queimaduras, muitas devidas a
incndios em casa.

Taxas de mortalidade por queimaduras por 100.000 ha , por regio da OMS e nvel de rendimento,
Mundo 2004
frica
LMIC
8.7

Amricas
HIC
0.7

Sudeste
asitico

Europa

Mediterrneo
Oriental

LMIC

LMIC

HIC

LMIC

0.6

6.1

0.2

1.1

HIC
0.4

Pacifico
Ocidental

LMIC

HIC

LMIC

4.7

0.3

0.6

dados referentes a jovens de menos de 20 anos

HIC= Pases com alto rendimento
LMIC=Paises com mdio e baixo rendimento
Fonte: WHO(2008) Global Burden of Disease: 2004 update

Morbilidade
Enquanto os incndios so causadores da maioria das
mortes relacionadas com queimaduras em crianas, os
escaldes e queimaduras de contacto so uma importante
causa de morbilidade e de incapacidade.
Em pases ricos, as crianas com menos de cinco anos
tm a taxa de internamento mais elevada por queimaduras
seguido do grupo etrio dos 15-19 anos.
Cerca de 75% das queimaduras em crianas so
provocadas por lquidos quentes ou vapor. As crianas
com idade inferior a um ano correm um risco significativo
de queimaduras mesmo em pases desenvolvidos.

As queimaduras tm um lugar de destaque nos custos dos

servios de sade. Um estudo realizado nos Estados
Unidos da Amrica mostrou que os custos de
internamento por queimaduras variava entre US$ 1187 e
US$ 4102, por queimadura resultante de um incndio.
Os reinternamentos e a necessidade de reabilitao a longo
prazo representam tambm custos para as crianas e suas
famlias assim como a ausncia da escola, possvel
desemprego no futuro, rejeio social e outros aspectos
psicossociais.
A combinao de medidas educacionais e legislativas,
com preveno de queimaduras permite poupar at 531
dlares canadianos (US$ 507) por caso, segundo um
estudo efectuado no Canad.

Factores de risco
As queimaduras so o nico tipo de acidente fatal
que ocorre com maior frequncia em raparigas do
que em rapazes no Sudeste Asitico e nos pases
de mdio e baixo rendimento do Mediterrneo
Oriental e regio Ocidental do Pacfico.

As substncias inflamveis como o petrleo e parafina

so muito perigosas quando armazenadas em
habitaes.
Os foguetes so um risco para as crianas,
particularmente para os adolescentes. Tm sido
banidos em pases ricos, mas em pases de baixo e
mdio rendimento no existe legislao que restrinja o
seu uso.

A mortalidade e morbilidade por queimaduras

esto fortemente associadas com pobreza, tendo
uma incidncia elevada entre crianas de pases
de baixo e mdio rendimento e famlias pobres de
pases ricos.

Os factores socioeconmicos que aumentam o risco de

queimaduras nas crianas so: baixo grau de literacia na
famlia; viver em habitaes com muitas pessoas; falha
na superviso das crianas; histria de queimaduras em
irmos; e a ausncia de leis e regulamentos de
construo, detectores de fumos e roupas inflamveis.

So de grande risco todas as fontes de calor e de

luz bem como equipamentos para cozinhar,
especialmente os que usam combustveis,.

Taxas de mortalidade por queimaduras por 100.000 por sexo, e por Regio da OMS por regio da OMS e nvel de rendimento, Mundo 2004

frica
LMIC

Amricas
HIC

Sudeste
asitico

Europa

LMIC

LMIC

HIC

LMIC

Mediterrneo
Oriental
HIC

Pacifico
Ocidental

LMIC

HIC

LMIC

Rapazes

8.9

0.7

0.7

3.3

0.2

1.3

0.6

3.6

0.3

0.4

Raparigas

8.5

0.6

0.6

9.1

0.2

1.0

0.1

5.8

0.3

0.8

Intervenes
As queimaduras podem ser prevenidas ou minimizadas atravs da
implementao das seguintes estratgias:

dados referentes a jovens de menos de 20 anos

HIC= Pases com alto rendimento
LMIC=Paises com mdio e baixo rendimento
Fonte: WHO(2008) Global Burden of Disease: 2004 update

Medidas efectivas para reduzir as

queimaduras
9Estabelecer e reforar legislao 9Desenvolver e reforar a legislao
que requer a instalao de alarmes reguladora da temperatura da gua
de incndio a todos os nveis
quente em torneiras.
incluindo os quartos de dormir nas
9Criar e apoiar unidades de
casas
queimados de modo a obter-se
9Desenvolver e reforar standards
As queimaduras com a gua do banho
melhores resultados e menores
para o design de isqueiros
custos de gesto das queimaduras. so uma causa comum de morte acidental
resistentes s crianas
em todo o mundo. Apesar dos vrios

O que no resulta?
X No h evidncia suficiente para promover o uso de
campanhas educacionais de base comunitria e intervenes
tais como a distribuio de alarmes de incndio (sem devida
legislao), instalar nas habitaes extintores automticos de
incndio, e outras modificaes bem como visitao
domiciliria em famlias de risco.
X Medicamentos tradicionais ,manteiga, acar e leo no devem
ser usados no tratamento de queimaduras.

mtodos de preveno e de tratamento

adequados, estes acidentes tendem a
aumentar.
S
atravs
de
um
conhecimento profundo das causas
subadjacentes se podem desenvolver
solues alternativas viveis. Se as
propostas delineadas no Relatrio
Mundial
forem
implementadas
correctamente,
podem
trazer
as
mudanas necessrias
Mehemet Haberal
President of the International Society for Burn Injuries

Fonte: Esta Folha de Factos baseia-se no World report on child injury prevention.
Para consulta ou cpia veja: http://www.who.int/violence_injury_prevention/child/en/
Disponvel em ingls, no: Department of Violence and Injury Prevention and Disability, World Health Organization (VIP-WHO)
20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland, Email: childinjury@who.int
Traduzido para portugus, com a devida autorizao da VIP-WHO, por Teresa Contreiras (INSA;DEP)e revisto por Gregria von Amann e Maria Joo
Quintela. (DGS)
Disponvel em portugus na Direco-Geral da Sade: http://www.dgs.pt/ e no Instituto Nacional de Sade Dr. Ricardo Jorge: http://www.insa.pt/