O que ?

Trombo (gr. Thrmbos) significa cogulo sangneo. Trombose a

formao

ou

desenvolvimento

de

um

trombo.

A trombose pode ocorrer em uma veia situada na superfcie

corporal, logo abaixo da pele. Nessa localizao chamada de
tromboflebite

superficial

ou

simplesmente

tromboflebite

ou

flebite.

Quando o trombo se forma em veias profundas, no interior dos msculos, caracteriza a trombose
venosa

profunda

ou

TVP.

Em qualquer localizao, o trombo ir provocar uma inflamao na veia, podendo permanecer

restrito ao local inicial de formao ou se estender ao longo da mesma, provocando sua obstruo
parcial ou total.
Como se apresenta?
Nas veias superficiais, ocorre aumento de temperatura e dor na rea afetada, alm de
vermelhido
Pode-se

palpar

um

edema

endurecimento

no

trajeto

(inchao).
da

veia

sob

pele.

Nas veias profundas, o que mais chama a ateno o edema e a dor, normalmente restritos a
uma s perna. O edema pode se localizar apenas na panturrilha e p ou estar mais exuberante na
coxa, indicando que o trombo se localiza nas veias profundas dessa regio ou mais acima da
virilha.
Por que o sangue coagula dentro da veia?
Nosso corpo dotado de mecanismos que mantm constante o seu equilbrio. No sangue h
fatores que favorecem a coagulao do sangue, chamados procoagulantes, e fatores que inibem a
formao de cogulos, chamados anticoagulantes, responsveis pela manuteno do sangue em
estado lquido. Quando ocorre um desequilbrio em favor dos procoagulantes, desencadeia a
formao do trombo.
Os fatores que favorecem a coagulao so classificados em trs grupos:
1 Estase a estagnao do sangue dentro da veia. Isto ocorre durante a inatividade
prolongada, tal como permanecer sentado por longo perodo de tempo (viagens de avio ou
automvel), pessoas acamadas, cirurgias prolongadas, dificuldade de deambulao, obesidade,
etc.
2 Traumatismo na veia qualquer fator que provoque leso na fina e lisa camada interna da
veia, tais como trauma, introduo de medicao venosa, cateterismo, trombose anterior,
infeces,

etc.,

pode

desencadear

trombose.

3 Coagulao fcil ou Estado de hipercoagulabilidade situao em que h um

desequilbrio em favor dos fatores procagulantes. Isto pode ocorrer durante a gravidez, nas cinco

primeiras semanas do ps-parto, uso de anticoncepcionais orais, hormonioterapia, portadores de

trombofilia (deficincia congnita dos fatores da coagulao), etc.dentro da veia?
Complicaes
A tromboflebite superficial raramente provoca srias complicaes; as veias atingidas podem,
na maioria das vezes, ser retiradas com procedimento cirrgico, eliminando as chances de
complicar. No entanto, se a trombose numa veia profunda, o risco de complicaes grande.
Complicaes imediatas ou agudas a mais temida a embolia pulmonar. O cogulo da veia
profunda se desloca, podendo migrar e ir at o pulmo, onde pode ocluir uma artria e coloc-lo
em risco de vida.
Complicaes tardias tudo se resume numa sndrome chamada Insuficincia Venosa Crnica
(IVC), que se inicia com a destruio das vlvulas existentes nas veias e que seriam responsveis
por direcionar o sangue para o corao. O sinal mais precoce da IVC o edema, seguido do
aumento de veias varicosas e alteraes da cor da pele. Se o paciente no submetido a um
tratamento adequado, segue-se o endurecimento do tecido subcutneo, presena de eczema e,
por fim, a to temida lcera de estase ou lcera varicosa.