PROVAS DE FUNÇÃO

PULMONAR

Dr. Paulo Gurgel

 Tipos (1)

• ESPIROMETRIA
• Para volumes e capacidades pulmonares
Pletismografia
Diluição do He
Técnicas de imagem
• Capacidade de difusão do CO
• Oscilometria
 Tipos (2)

• Testes de exercício
Cooper / Rockport / TC6min / TECP
• Pressões respiratórias máximas
• Polissonografia
• Oximetria
• Gasometria arterial
• Outros
 Espirometria

• Mede fluxos e alguns volumes

pulmonares
• Modalidades
– Simples
– Com prova broncodilatadora
– Com broncoprovocação
– Comparativa após ensaio com AIE
• Pico de fluxo expiratório
Hutchinson, 1844
Espirômetro

• Capacidade Vital (CV)

• Mais de 4 mil
espirometrias realizadas
• Espirômetro de volume,
modelo 1852
Salter, 1866
Quimógrafo
 O fator tempo

Fluxo = Volume / Tempo Volume = Fluxo x Tempo

 Registros
 Fleisch, 1925
Pneumotacômetro
Robert Tiffeneau, 1947

• Fisiologista respiratório
e farmacologista
• Com Pinell, em 1947:
CPUE  VEMS  VEF1
• Estudos sobre a
broncomotricidade
• Aparelhos de aerossol
 Wright, 1959
PFE

Hyatt, 1958
Medidores de PFE

PFE e VEF1
Pletismografia de corpo inteiro
P1 x V1 = P2 x V2
Diluição de gás
C1 x V 1 = C 2 x V 2
 Técnicas de imagem
Radiografia (Barnhard et al, 1960)

Tomografia computadorizada
Ressonância magnética
Capacidade de difusão do CO
Oscilometria
Espectro: 5 a 35 Hz
R5 = RTVA , R20 = RCVA

R = ΔP/ΔV
 Testes de exercício

• Teste de Cooper
• Teste de Rockport
• Teste de Caminhada de 6 Minutos
• Ergometria
• Teste de Exercício Cardiopulmonar
 Teste de caminhada

PT # 1 PT # 3
58 a 69 a
VEF1: 35%
VEF1 : 28 %
MRC: 2/4
1 2 3 4 MRC: 3/4
PaO2: 70 mmHg PaO2: 66
TC 6M : 540 m mmHg
IMC : 30 TC 6M: 230 m
BODE:
BODE 3 IMC: 34
BODE: 7
PT # 2
PT # 4
62 a
72 a
VEF1 : 33%
VEF1 : 34%
MRC: 2/4
MRC: 4/4
PaO2: 57 mmHg
PaO2: 60 mmHg
TC 6M : 400 m
TC 6M : 154 m
IMC : 21
IMC : 24
BODE: 6
VEF1 < 35% BODE: 9
Claudia Cote, M.D.
 Ergometria + Espirometria =
Teste de exercício cardiopulmonar
(TECP)
TECP – sistema integrado
 Pressões respiratórias

• Expiratórias Máximas – Valsalva

• Inspiratórias Máximas – Müller
Polissonografia

Apnéia do sono
 Oximetria
repouso / exercício
Gasometria arterial
GRATO PELA ATENÇÃO

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