DR.

FLÁVIO MISTRETTA RAGHI DE ALMEIDA - TiSBU

FRATURAS PÉLVICAS:

- TERCEIRO TIPO MAIS COMUM DE LESÃO TRAUMÁTICA EM

ACIDENTES AUTOMOBILÍSTICOS

- 20 % - TRAUMAS COMPLEXOS COM ENVOLVIMENTO DE

OUTROS ÓRGÃOS E HEMORRAGIAS PÉLVICAS MACIÇAS

- 50 % DE MORTALIDADE QUANDO ASSOCIADAS A FRATURA

EM LIVRO ABERTO

- DIAGNÓSTICO PRECOCE DE LESÕES ASSOCIADAS : MENOR

MORTALIDADE E MENOR MORBIDADE
- ETIOLOGIA :

ACIDENTE AUTOMOBILÍSTICO : 50-60%

ACIDENTE MOTOCICLÍSTICO : 10-20%

ATROPELAMENTO : 10-20%

QUEDAS : 8-10%

ESMAGAMENTO :3-6%
- AVALIAÇÃO INICIAL:

- EXAME FÍSICO:

- COMPRESSÃO AP e LL PARA AVALIAÇÃO DE

INSTABILIDADE E DOR

- INSPEÇÃO, TOQUE RETAL E VAGINAL

AVALIAÇÃO DA LOJA PROSTÁTICA

- PRESENÇA DE URETRORRAGIA E LESÕES DE

MUCOSA
- FAST

- AVALIAÇÃO RADIOLÓGICA:

- RX SIMPLES DE BACIA

- 50 % DA FRATURAS SACRAIS SEM

DIAGNÓSTICO

- PACIENTE ESTÁVEL – TC x RX WORLD JOURNAL OF EMERGENCY2008,3:11

- TC HELICOIDAL x MULTISLICE (AVALIAÇÃO DE

LESÕES ASSOCIADAS ABD E PELVE)
- AVALIAÇÃO ESPECÍFICA UROLÓGICA :

- URETRORRAGIA

- TOQUE RETAL , AVALIAÇÃO DA LOJA PROSTÁTICA

- AVALIAÇÃO DE LESÕES URETRAIS

- SVD – HEMATÚRIA !

- AVALIAÇÃO DE LESÕES VESICAIS

- URETROGRAFIA RETRÓGRADA :

- LESÕES DE URETRA POSTERIOR

- LESÕES ACIMA DO DIAFRAGMA PÉLVICO

- TRATAMENTO DAS LESÕES COM DERIVAÇÃO

- CISTOGRAFIA + TC CISTOGRAFIA :

- LESÕES VESICAIS :

- CONTUSÃO

- EXTRA-PERITONEAL – 2/3

- INTRA-PERITONEAL – 1/3

- 70-80% ASSOCIADOS A FRATURA PÉLVICA

- 20 % ASSOCIADOS A LESÃO DE URETRA POST.

- AVALIAÇÃO ESPECÍFICA VASCULAR :

- INSTABILIDADE HEMODINÂMICA

- AUSÊNCIA DE SANGRAMENTO INTRA-ABDOMINAL

- ARTERIOGRAFIA

- EMBOLIZAÇÃO SELETIVA
- TRAUMA PERINEAL :

- LESÃO ESCROTAL :

- TRAUMA CONTUSO OU PENETRANTE

- TRAUMA POR QUEDA A CAVALEIRO

- INSPEÇÃO – HEMATOMA
- EXPOSIÇÃO
- PALPAÇÃO – INTEGRIDADE TESTICULAR

- ULTRASSONOGRAFIA
- LESÃO URETRAL :

- TRAUMA CONTUSO – QUEDA A CAVALEIRO

TRAUMA DIRETO

- TRAUMA PENETRANTE

- INSPEÇÃO – LESÃO EM ASA DE BORBOLETA

- URETRORRAGIA

- URETROGRAFIA
- LESÕES DE RETO E CANAL ANAL :

- TRAUMAS CONTUSOS E PENETRANTES

- INSPEÇÃO - LACERAÇÕES

- TOQUE RETAL – PRESENÇA DE SANGUE

- RETOSSIGMOIDOSCOPIA
 DIAGNÓSTICO PRECOCE E PRECISO

REDUÇÃO DA MORTALIDADE REDUÇÃO DA MORBIDADE