TRAUMA

TORÁCICO
 • É qualquer lesão física que
ocorre no tórax (peito,
coração e pulmões) podendo
O que é? levar a morte. As
consequências mais comuns
são, hipóxia, hipercapnia e
acidose.
 • Pode ser causado por
traumas contusos, como:
Como Acidentes de carro,
quedas e impactos em

pode ser geral, lesões penetrantes

ou pela união de vários
fatores. Ex: Acidente
causado? automobilismo com
contusão e lesão
penetrante.
 TIPOS DE
FERIMENTOS 
 • Agentes contundentes
ativos: São todos os
instrumentos utilizados
para alguma ação violenta,
ou seja, o agente se move
Ferimentos em direção a vítima;
contundentes • Agentes contundentes
passivos: São situações
onde o corpo da vítima se
projeta em direção do
agente contundente.
 • Perfurocontusa: Ocorre quando o
agente causador da ferida é de

Ferimentos superfície romba, ou seja, que não

é necessariamente pontiagudo;

perfurantes • Perfurocortantes: Ocorre quando o

agente causador possui superfície
de contato laminar ou pontiagudo;
e • Transfixastes: Consiste em um
ferimento no qual o agente
penetrantes causador penetra e atravessa
tecidos e órgãos, entrando e em 
seguida saindo do corpo da vítima.
PRINCIPAIS LESÕES 
Pneumotórax
Simples
•A laceração do parênquima pulmonar é
a principal causa de pneumotórax. Ela
pode ocorrer tanto no
trauma contuso quanto no penetrante. A
presença de fratura de arcos costais deve
alertar para a presença do pneumotórax.
Clinicamente, ele vai se manifestar
como diminuição dos murmúrios
vesiculares, assimetria de
expansibilidade torácica e timpanismo à
percussão, mas como não estamos
falando de um hipertensivo, o quadro
clínico pode ser bem sutil. 
Pneumotórax
Hipertensivo
•Ocorre quando há escape de ar
para o espaço pleural de forma
unidirecional e o ar se acumula
sob pressão, levando a um colapso
do pulmão do lado afetado
associado ao deslocamento dos
vasos da base do coração,
especialmente veia cavas superior
e inferior, evoluindo para um
colapso ventilatório e circulatório.
Pneumotórax Aberto
•O pneumotórax aberto acontece
quando temos uma ferida grande
na parede torácica, mais
especificamente maior que ⅔ do
diâmetro da traqueia, que altera o
equilíbrio entre as pressões
intratorácica e a atmosférica. O ar,
que sempre tende a ir para local
com menor pressão, passa a entrar
na cavidade torácica pelo
ferimento, e não pela via aérea,
resultando em uma ventilação não
efetiva.
Tamponamento
Cardíaco
•O tamponamento cardíaco é uma
emergência médica em que há acúmulo de
líquido entre as duas membranas do
pericárdio, que são responsáveis por
revestir o coração, o que gera sintomas
como dificuldade para respirar, diminuição
da pressão arterial e aumento da frequência
cardíaca.
•Como consequência do acúmulo de
líquido, o coração não consegue bombear a
quantidade de sangue suficiente para os
órgãos e tecidos, o que pode resultar em
choque e morte caso não seja tratada a
tempo.
Tórax Instável
•O tórax instável (retalho
costal móvel) ocorre quando
um segmento da parede
torácica não tem mais
continuidade óssea com a
caixa torácica. É decorrente
de traumas que afetam a
caixa torácica, fraturando
dois ou mais arcos costais em
diferentes lugares.
Contusão
Miocárdica
•Geralmente secundária a um
impacto de alta energia em região
anterior do tórax, podendo levar a
graves arritmias, isquemia
miocárdica e choque refratário.
Para o tratamento todos os
pacientes devem permanecer em
monitorização eletrocardiográfica
por no mínimo 24 horas. E não
existe evidencia que indiquem o
uso de enzimas cardíacas para
diagnóstico ou seguimento clínico
na contusão pulmonar. 
Hemotórax
•É definido pela presença da
cavidade pleural, podendo ser
classificado em maciço nos
casos em que o volume de
sangue é maior que 1500ml
ou então 1/3 do total da
volemia no tórax. Como
consequência prejudica a
ventilação e oxigenação,
podendo levar ao choque
hipovolêmico. 
Lesão da Árvore
Brônquica

•A lesão da árvore
traqueobrônquica é uma lesão rara
com condição potencialmente
fatal, tanto que a maioria dos
pacientes morrem na cena e os
que conseguem chegar ao hospital
com vida tem uma taxa de
mortalidade muito grande devido
as lesões que comprometem a
permeabilidade das vias aéreas.
CURATIVO
DE TRÊS
PONTAS
 CURATIVO
VALVULADO
PRIMEIROS SOCORROS
 • Solicite imediatamente o Serviço
Médico de Emergência; 
• Monitore a vítima e o ambiente do
ocorrido;  

Principais • Tranquilize a vítima caso esteja

consciente; 

Condutas • Não dar nada para o acidentado

beber ou comer;  
• É necessário à vítima de traumatismo
torácico a máxima atenção possível,
sob observação permanente, até a
chegada do socorro médico
especializado.
 • É necessário ter cautela e buscar manter
a calma; 
• Inspecione cuidadosamente a área
lesionada; 
• Monitore a região do ferimento; 
• O ferimento deve estar visível e, para
Procedimentos a isto, pode ser necessário cortar as roupas
serem seguidos da vítima; 
• Evite ao máximo movimentos
desnecessários com a pessoa acidentada; 
• Monitore os sinais vitais, respiração,
pulso e pele; 
• Caso o acidentado esteja consciente, ele
deve ser deitado sobre o lado ferido, em
posição decúbito lateral; 
• Se a vítima estiver inconsciente, deve ser deitada em posição de
decúbito dorsal; 
• Caso tenha acesso, utilize uma gaze estéril ou pano limpo para
realizar a limpeza, cuidadosamente, da superfície lesionada para a
remoção de corpos estranhos livres e detritos; 
• Se por acaso for um ferimento aberto no tórax, é recomendado a
realização do curativo de três pontas, onde um dos lados do
curativo não seja fixado; 
• Não dar nada para o acidentado beber ou comer; 
• No caso de primeiro socorros com vítimas de ferimentos
penetrantes no tórax, em que o agente causador continua encravado
na vítima, é importante que jamais seja retirado o agente causador