Medical Health

ATENDIMENTO
INICIAL AO
POLITRAUMATIZADO

Allycia Jamylle N. de Mello e Thaís Laurentino Severiano

Prof.ª Teresa Amelia da Silva Oliveira.
Setembro - 2023
Primeira ação a se fazer em um
atendimento ao politraumatizado
Primeira ação a se fazer em um
atendimento ao politraumatizado!

GARANTIR SUA SEGURANÇA

E NÃO SE TORNAR + UMA VÍTIMA
Curva trimodal do trauma

Onde
agimos?
Vítimas em massa VS múltiplas vítimas
 O paciente grave na sala de Emergência
A abordagem inicial do paciente grave deve ser feita de maneira
competente, preferencialmente de forma rápida e sistematizada:

MOV + ABCDE
RESPONSIVIDADE
ou
PULSO
RCP
 MOV

Essa sigla engloba:

Monitorização multiparamétrica
Oxigenioterapia suplementar
Acesso venoso periférico

Check Here
ABCDE
E o X?
 A: Airway – Vias aéreas e
restrição da coluna cervical
Indicações de IOT
Antecipando via aérea difícil
B: Breathing – Respiração
e ventilação
C: Circulation – Circulação e
controle hemorrágico

Pele
Pulso
Pressão
Hemorragia
 D: Disability – Disfunção
neurológica

ECG
PUPILAS
EXTREMIDADES

HIPOGLICEMIA,
ÁLCOOL E NARCÓTICOS!
Classificação TCE pela ECG

LEVE - 13 - 15
CONDUTA
MODERADO - 9 - 12
GRAVE - 3 - 8

GLASGOW-P
ECG-P = ECG – RESPOSTA PUPILAR.
Apesar de não constar na 10ª edição do ATLS, muito tem
Duas pupilas reativas: 0 pontos; se falado sobre o acréscimo da avaliação pupilar junto
Uma pupila não reativa: 1 ponto; aos outros parâmetros descritos na ECG
Duas pupilas não reativas: 2 pontos.
E: Exposition - Exposição e
controle do ambiente

Expor o paciente
Controle de temperatura

coagulação
AMPLA

+ Medidas auxiliares

+
analgesia
 QUESTÕES

USP-SP
Pessoa vítima de colisão de autos, deu entrada apresentando redução do nível
de consciência e cianose.
Ao exame: FR:36; pulso e FC:136; PA: 80x60; lacerações na face e no pescoço, sem
apresentar deformidade anatômica expressiva; contusão torácica com
respiração paradoxal bilateral e fratura exposta do fêmur Direiro Grau III-B de
Gustillo.
A primeira conduta a ser adotada é a realização de:

A)radiografia de tórax com aparelho portátil

B) verificação da amplitude dos movimentos passivos do pescoço e das
extremidades
C) tipagem sanguínea e chamar imediatamente o ortopedista
D) colar cervical, inspeção, aspiração da orofaringe e ventilação com máscara e
oxigênio suplementar
 QUESTÕES

PSU-MG
Paciente idoso, vitima de acidente automobilístico em alta velocidade foi
atendido no PS com quadro de hipotensão arterial, confusão mental, paraplegia
com nível sensitivo na altura do umbigo. A radiografia de tórax não
apresentava alterações; o FAST foi negativo e a radiografia de bacia mostrava
fratura com cisalhamento vertical. Qual é a causa, MAIS PROVAVEL, da
instabilidade

A) Choque cardiogênico

B) Choque hipovolêmico
C)Choque neurogênico
D) Choque traumático
 QUESTÕES

AMRIGS

A primeira e principal forma de controlar hemorragia em um membro

traumatizado é:
A) O uso de torniquete.
B) A compressão do local da hemorragia.
C) O uso de calças pressurizadas.
D) A elevação do membro traumatizado.
Obrigada!