ATENDIMENTO PRÉ-

HOSPITALAR
BASE DESCENTRALIZADA PARELHAS-RN
Lei Lucas
Lei nº 13.722/18
Lei Lucas
Lei nº 13.722/18
Torna obrigatória a capacitação em noções
básicas de primeiros socorros de
professores e funcionários de
estabelecimentos de ensino público e
privados de educação básica e de
estabelecimento de recreação infantil.
Faixa Etária

Lactentes < 1 ano de idade;

Crianças > 1 ano até início da puberdade;
Adultos: da puberdade até o final da vida.
OVACE - ENGASGO
Medidas de prevenção:
Mastigar bem os alimentos antes de engolir;
Comer devagar e com calma;
Evitar falar, rir, caminhar e outras atividades
enquanto mastiga.
 MEDIDAS DE PREVENÇÃO PARA
CRIANÇAS E BEBÊS
Supervisão SEMPRE!
Ensinar comer devagar + mastigar + não falar
de boca cheia;
Comer sentado – em casos de uso de
mamadeira elevar a cabeceira;
Objetos pequenos.
ANATOMIA
O OVACE É CLASSIFICADO EM 3
SITUAÇÕES

1. Paciente que consegue tossir que possui uma obstrução

leve, ele vai ser estimulado a eliminar esse objeto.
2. Paciente consciente que possui obstrução total e não
consegue tossir para eliminar o objeto.
3. Paciente inconsciente que não consegue tossir e eliminar
o objeto.
ENGASGO PARCIAL
 Vítima consciente
Paciente respira, tosse e consegue falar.
O que fazer?
Acalmar a vítima
Incentivar a tosse
Observar se evolui para engasgo total
O que não fazer?
ENGASGO TOTAL
Vítima consciente
Acalmar a vítima e se identificar
Manobra de compressões abdominais

O que não fazer?

Vítima inconsciente?
RCP
COMPRESSÕES ABDOMINAIS

Adultos
Obesos/Cadeirantes
Crianças
Lactentes
PRÁTICA DE OVACE
PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA

O QUE É UMA PCR?

PCR X DESMAIO
  Apesar dos avanços recentes,
menos de 40% do adultos recebem
RCP iniciada por leigos e menos de
12% têm um DEA aplicado antes da
chegada do SME.
CADEIA DE SOBREVIVÊNCIA
SIMPLIFICANDO O ALGORÍTIMO
1) Paciente inconsciente mas respira e tem pulso= PEDIDO DE AJUDA
+ POSIÇÃO LATERAL DE SEGURANÇA.
2) Paciente está inconsciente, tem pulso mas não respira = PARADA
RESPIRATÓRIA – DEVE FAZER UMA VENTILAÇÃO A CADA 6
SEGUNDOS = 10 VENTILAÇÕES POR MINUTO (Reavaliar a cada 2
minutos para saber se evoluiu para uma PCR)
3) Está inconsciente, não tem pulso e não respira ou respiração
agônica = PEDIR AJUDA, INICIAR 30 COMPRESSÕES E 2 VENTILAÇÕES
SE PREFERÍVEL.
ATENÇÃO!
Leigo ou profissionais sem experiência NÃO CHECA PULSO
Estudos comprovam a eficácia de iniciar a RCP em pacientes
irresponsivos que não possui movimentos respiratórios presente.
Se esse paciente não está consciente e não respira, mesmo que
ainda exista pulso presente, ele sofre grandes chances de entrar
em PCR.
Risco-benefício: é muito pouco provável que você traga algum
risco para esse paciente.
PASSO A PASSO REANIMAÇÃO
CARDIOPULOMAR

 Avaliação da cena
 Responsividade
 Pedido de ajuda (192 + DEA)
Respiração (e pulso se profissional treinado).
 TIRANDO DÚVIDAS
Está sozinho?
Grite por socorro – celular (viva voz)
Está sozinho, gritou não apareceu ninguém e está sem celular? Saia para pedir ajuda
(pedir para alguém ligar para 192 – logo após iniciar compressões torácicas)
 O que é respiração agônica (gasping) = respiração ineficiente, “não tem a
expansibilidade torácica de ar entrando”. Não é o mesmo que respiração ofegante.
 Convulsão na PCR? 4% – movimentos tônicos-clônicos. Nem sempre é convulsão são
movimentos tônicos-clônicos, assim como também não é pós-ictal pode ser PCR (parada
cardiorrespiratória).
OS 4 PASSOS QUE SALVAM VIDAS

1º - Reconhecer a PCR precocemente

2º - Pedir ajuda adequadamente
3º - RCP de alta qualidade
4º - Uso do DEA assim que disponível
NA PRÁTICA
 Cena segura?
 Aproxime-se da vítima em posição de fuga (a vítima pode estar
dormindo e acordar agressiva – ou outros fatores externos)
 Cheque a responsividade – Senhor, senhor?
 Não respondeu? Peça ajuda – ligar para 192
 Abertura de vias aéreas
 Checar pulso (se experiente) e presença de movimento ventilatório
(respiração) – em 5 até 10 segundos.
IMPORTANTE

Superfície rígida
 Por que não remover o paciente em PCR?
CAB
 Quando interromper a RCP?
COMPRESSÕES CARDÍACAS
Posicionamento:
Mãos
Cotovelos
Joelhos

Velocidade
RCP DE 100 a 120/min
QUALIDADE
5 ciclos de 30

Retorno do tórax
Força: 5 a 6cm
a cada
de profundidade
compressão
DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMÁTICO
- DEA
QUANDO NÃO FAZER RCP
 RCP EM PEDIATRIA
Principais causas – respiratórias.
 Hipoxemia – leva a hipóxia – leva a PC.
 Qual a diferença entre bebê, criança e adolescente?
 Pontas dos dedos ou polegares.
 Uma mão.
 Duas mãos sobrepostas.
Qual a diferença da RCP adulto?
1 e 2 socorristas – interfere nas ventilações.
< 60bpm – PCR.
Bebês Adolescentes Adultos
TRAUMA
O que é um trauma?

 Todo evento externo nocivo a sua saúde.

Quanto tempo devo ficar no QTH da OC?

 Máximo 10 min – menor tempo possível

ESTATÍSTICA DO TRAUMA
Segundo OMS:

20 a 30% das mortes ocorrem por falta da melhor integração entre o pré-hospitalar e o intra-
hospitalar.

Primeira causa de morte entre 1 - 44 anos.

Terceira causa de morte geral no Brasil.

Só perde para o câncer e doenças cardiovasculares.

ATENÇÃO
Toda vítima de trauma você deve considerar um Politraumatizado!

Avaliação primária X
Avaliação secundária
VEÍCULO DE URGÊNCIA E
EMERGÊNCIA
 Segurança da cena – SINALIZAÇÃO
 Check-list da VTR
 Giroflex X Sirene
 Como puxar a maca corretamente?
 Maca e paciente agitado/inquieto
 Segurança dentro do veículo durante movimentação
MNEMÔNICO DO TRAUMA