BLS

Suporte Básico de Vida

Material do Aluno
2020
 SBV e DEA
SUPORTE BÁSICO DE VIDA / D E A

Manual do aluno

Este manual foi desenvolvido em 2020, baseado no manual das DIRETRIZES

da American Heart Association, com as atualizações recentes e tem por finalidade
integrar como material de apoio didático ao curso de SBV e DEA - SUPORTE
BÁSICO DE VIDA
Conteúdo BLS

Introdução
Introdução_______________________ 28
Corrente da Sobrevivência__________ 29
Acionamento de Apoio______________ 32
Reanimação Cardiopulmonar
Adulto__________________________ 33
Criança_________________________ 36
Bebê___________________________ 39
Desfibrilação Externo Automática
Adulto__________________________ 42
Criança e Bebê___________________ 43
Desobstrução das vias aéreas
Adulto e Criança__________________ 44
Bebê___________________________ 45
Vítima inconsciente_______________ 46

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 Introdução
Os problemas cardiovasculares provocam paradas cardiopulmonares a
cada 90 segundos, tornando-se a primeira causa de morte no mundo, antes
mesmo dos acidentes e dos canceres.
Estar preparado para reagir a esta situação pode fazer a diferença
positivamente no desfecho deste evento, salvando pessoas da morte e
diminuindo as sequelas advindas do atendimento demorado. É bastante
difícil emocionalmente lidar com situações deste nível por isso esteja sempre
preparado para estar seguro do que pode ser feito e para salvar com
qualidade.
Isoladamente a Reanimação Cardiopulmonar e o Desfibrilador Externo
automático não resolveram o problema, por isso é importante que eles
estejam integrados a um protocolo de resposta que deve ser eficiente e
testado periodicamente para manter capacidade de resposta rápida.
Saber responder uma emergência envolve planejamento, saber números
de emergência, saber a localização dos recursos, conhecer os pontos fracos
na resposta (distâncias, barreiras, etc...) e corrigi-las, ajudará as manobras
de RCP a fazer o seu trabalho.

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 Corrente da Sobrevivência
ESTES SÃO OS PASSOS A SEREM CUMPRIDOS, EM ORDEM DE PRIORIDADE, VISANDO
UM MELHOR RESULTADO NA REANIMAÇÂO CARDIOPULMONAR.

Principais causas de PCR

CARDÍACO
- Súbito
- Problemas cardíacos
- Adulto sem causa
Fonte: AHA
conhecida

RESPIRATÓRIO
- Drogas
- Problemas respiratórios
- Engasgo Fonte: AHA

- Afogamento  Prevenção e Vigilância

- Trauma  Manobras de reanimação
- Crianças sem causa conhecida  Acionamento de apoio
 Estabilização e Transporte para o hospital
 Cuidados Pós reanimação;

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 Corrente da Sobrevivência
Principais causas de PCR

Problemas Cardíacos
- Súbito
- Problemas cardíacos prévios
- Adulto sem causa conhecida

Fonte: AHA

Esta é a causa mais comum em adultos, porém CRINÇAS e BEBÊS também podem ter uma
parada cardiopulmonar por problemas cardíacos
Quando a causa da Parada Cardiopulmonar (PCR) for cardíaca é mais importante que o atendente
busque ajuda, considerando que 85 a 90% das vezes o ritmo que se apresenta nos primeiros
momentos da PCR por problemas cardíacos é uma FIBRILAÇÃO VENTRICULAR e precisa ser
precocemente desfibrilado.

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 Corrente da Sobrevivência
Principais causas de PCR

RESPIRATÓRIO
- Drogas
- Problemas respiratórios
- Engasgo Fonte: AHA

- Afogamento
- Trauma  Prevenção e Vigilância
- Crianças sem causa conhecida  Manobras de reanimação
 Acionamento de apoio
 Estabilização e Transporte para o hospital
 Cuidados Pós reanimação;

Esta é a causa mais comum na pediatria, porém ADULTOS também podem ter uma parada
cardiopulmonar por problemas respiratórios.
Quando a causa da Parada Cardiopulmonar (PCR) for RESPIRATÓRIA é mais importante que o
atendente inicie as manobras de reanimação cardiopulmonar rápido, considerando que 85 a 90% das
vezes o ritmo que se apresenta nos primeiros momentos da PCR por problemas RESPIRATÓRIO é uma
ASSISTOLIA ou uma AESP (Atividade Elétrica sem Pulso) e o paciente precisa de oxigênio para corrigir
o quadro de hipóxia que pode estar provocando a PCR..

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 Acionamento de Apoio

Sempre que possível, chame socorro ou peça para que alguém o faça
imediatamente ao reconhecer uma PCR – Parada Cardiopulmonar, porém
diante de uma situação de emergência envolvendo crianças e bebês, se isso
tornar demorado demais o inicio das manobras de R.C.P - Reanimação
Cardiopulmonar (não há ninguém próximo e/ou não tem como ligar), faça as
manobras de R.C.P por 2 minutos, antes de ir buscar ajuda.

Número do Serviços de Emergência

192 SAMU
193 BOMBEIROS
Mantenha-se calmo(a) ao falar com os atendentes,
isto facilitará a captação das informações e ele poderá
orientar como você pode agir

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 Reanimação Cardiopulmonar
Adultos
Individuo após a Puberdade (indícios:aparecimento de mamas para as meninas e pelos para os meninos)

ABORDAGEM
Verifique o nível de consciência da vítima
 Bata nos ombros e chame pela vítima
Se inconsciente . solicite ajuda.
 Indique alguém para ligar para o serviço de emergência da sua região (Ex:
SAMU 192)
 Se sozinho, abandone a vítima para pedir socorro neste momento. É mais
importante que você chame apoio e busque um Desfibrilador neste momento.

Verifique se a vítima respira e tem pulso

 Observe se há movimento no tórax e/ou abdome e se há pulso carotídeo
 Estas verificações não devem exceder 10 segundos
 Se a vítima não respira e não tem pulso ou se você está em dúvida,
considere uma parada cardiopulmonar, informe a quem está chamando ajuda
e comece as manobras de compressões torácicas.
 Inicie as compressões torácicas (vide pagina 10)

DICA:
Se conseguir colocar o telefone no viva voz, chame ajuda imediatamente
enquanto reanima a vítima, caso contrário, vá buscar ajuda onde necessário
primeiro.

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 Reanimação Cardiopulmonar
Manobras de Reanimação

INICIE AS COMPRESSÔES
 Posicione a vítima sobre uma superfície rígida
 Coloque a vítima na horizontal (ou com cabeceira elevada 30º elevadas
(vide pagina 11))
 Posicione-se preferencialmente ao lado da vítima
 Coloque as duas mãos sobre o tórax da vítima
 Posicione-as no centro do tórax
 Comprima com força (5 a 6cm de profundidade)
 Comprima rápido (velocidade: entre 100 a 120 compressões por minuto)

VENTILAÇÕES
Se você está treinado para realizar as ventilações, faça 1 ventilação a cada 6 segundos (parada
respiratória) ou 2 ventilações a cada 30 compressões (parada cardiopulmonar).
 Faça boca a boca, mas somente se estiver treinado para isso.
 Abra as vias aéreas, inclinando a cabeça da vítima para trás
 Coloque sua boca de modo a selar a boca da vítima, e expire o ar de seus
pulmões para os pulmões da vítima (veja se expande o tórax da vítima a cada
expiração sua)
 Se estiver usando a bolsa máscara, coloque sobre a face paciente com a
parte estreita da máscara sobre o nariz e a parte larga sobre o queixo do
paciente
 Faça 1 vezes a cada 6 segundos ou 2 vezes a cada 30 compressões
 Se estiver em dois atendente não interrompa as compressões para
realizar as ventilações (atualização 2017 – AHA) DICA:
Se não você não sabe fazer ventilações boca
a boca ou tem receio de fazer, faça somente
as compressões torácicas

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 Reanimação Cardiopulmonar
Estudos e Evidências recentes
A RCP head-up é um novo conceito em reanimação que tem o potencial de melhorar a sobrevida neurologicamente intacta após
uma parada cardíaca.
Inspirado pela questão clínica de se os pacientes em parada cardíaca devem ser transportados de cabeça para cima ou para cima em
um pequeno elevador, um estudo inicial com animais foi realizado em 2014. Nesse modelo suíno de parada cardíaca, os porcos foram
submetidos a períodos de cinco minutos de RCP automatizada com um dispositivo de limiar de impedância (ITD-16) na posição supina
tradicional, depois com uma inclinação de 30 graus no corpo inteiro para cima e, em seguida, uma inclinação de 30 graus no corpo
inteiro para baixo.
O fluxo sanguíneo cerebral e as pressões de perfusão cerebral (CerPP) foram maiores no
grupo de inclinação do corpo inteiro versus o grupo plano. A pressão intracraniana (PIC)
também foi menor no grupo de inclinação do corpo inteiro para cima. Notavelmente,
CerPP e ICP foram menores e mais altas, respectivamente, na inclinação da cabeça para
baixo do corpo inteiro.
Estudos subsequentes refinaram a posição do corpo durante um período mais longo de
RCP, em que a cabeça e o tórax do porco foram elevados durante 22 minutos de RCP ativa
de compressão-descompressão (ACD), mais o uso de uma ITD-16 (ACD + ITD) para reduzir
as complicações venosas nas extremidades inferiores durante a ressuscitação. O CerPP foi
maior e sustentado durante todo esse período de tempo no grupo ACD + ITD versus o
grupo plano. 2 (veja a figura 1.)
Estudos posteriores usando um protocolo semelhante por um período prolongado de
ACD + RCP ITD head-up mostraram uma duplicação do sangue cerebral após 15 minutos
de RCP e também replicaram a descoberta de pressões mais altas de CerPP observadas
em estudos anteriores.

Leia mais em
https://www.jems.com/2019/02/14/head-up-cpr-may-improve-neurologically-intact-survival-rates/

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 Reanimação Cardiopulmonar
Crianças
Individuo entre 1 ano de idade e a Puberdade
(aparecimento de mamas para as meninas e pêlos para os meninos)

ABORDAGEM
Verifique o nível de consciência da vítima
 Bata nos ombros e chame pela vítima
Se inconsciente , peça ajuda.
 Indique alguém para ligar para o serviço de emergência da sua região (Ex:
SAMU 192)
 Se sozinho, não abandone a vítima para pedir socorro neste momento, é mais
importante que você faça 2 minutos de reanimação antes de abandonar a vítima.

Verifique se a vítima respira e se tem pulso (carotídeo)

 Observe se há movimento no tórax e/ou abdome
 Pressione a carótida para verificar se há pulso acima de 60 batimentos por
minuto
 Estas verificações não devem exceder 10 segundos
 Se a criança não respira ou você está em dúvida, desconfie de parada
cardiopulmonar, informe a quem está chamando ajuda e comece as manobras
de compressões torácicas.
 Inicie as compressões torácicas
DICA:
Se conseguir colocar o telefone no viva voz, chame ajuda imediatamente
enquanto reanima a criança, caso contrário faça reanimação por 2 minutos
antes de sair para ligar.

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 Reanimação Cardiopulmonar
Manobras
INICIE AS COMPRESSÕES
 Posicione a vítima sobre uma superfície rígida
 Coloque a vítima na horizontal
 Posicione-se ao lado da vítima
 Coloque uma mão (ou as duas mãos) sobre o tórax da vítima
 Posicione a(s) mão(s) no centro do tórax da criança
 Comprima com força (de 5cm de profundidade ou 1/3 da profundidade do
tórax)
 Comprima rápido (velocidade: entre 100 a 120 compressões por minuto)

VENTILAÇÕES
Se você está treinado para realizar as ventilações, faça 2
ventilações a cada 30 compressões, quando atuando sozinho.
 Faça boca a boca, mas somente se estiver treinado para isso
 Abra as vias aéreas, inclinando a cabeça da vítima para trás
 Coloque sua boca de modo a selar a boca da vítima, e expire o ar de seus
pulmões para os pulmões da vítima (veja se expande o tórax da vítima a cada
expiração sua)
 Faça 1 vezes a cada 6 segundos ou 2 vezes a cada 30 compressões (se
estiver sozinho)
 Se estiver em dois atendente,faça 2 ventilações a cada 15 compressões
preferencialmente não interrompa as compressões para realizar as
ventilações (atualização 2017 – AHA)
Em caso de parada respiratória (paciente não respira mas tem pulso, faça
DICA:
somente as ventilações, 1 a cada 3 segundos
Se não você não sabe fazer ventilações boca a
boca ou tem receio de fazer, faça somente as
compressões torácicas

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 Reanimação Cardiopulmonar
Considerações Gerais

MANOBRAS DE REANIMAÇÂO
Não pare as manobras de reanimação até:
 Chegar o serviço de emergência; (se já tiver acionado)
 Antes de 2 minutos; (se não tiver acionado o serviço de emergência
ainda)
 Você ficar exausto;
 For usar um desfibrilador ;
 Alguma situação de risco para você;
 A vítima tossiu, respirou ou se mexeu;

Uso do dispositivo de ventilação (ventilador manual)

 Coloque a máscara de ventilação sobre a boca e o nariz da vítima. Use o dispositivo adequado ao tamanho do
paciente
 Sele a mascará sobre a boca e o nariz da vítima usando uma das suas mãos (técnica do C / E).
 Puxe a cabeça da vítima para trás elevando o queixo
 Aperte a bolsa do dispositivo e verifique se elevou o tórax da vítima
Caso não tenha elevado, repita o posicionamento / vedação da máscara
 Não interrompa as compressões para realizar as ventilações se estiver com
2 socorristas
 Se for parada cardiopulmonar, realize as 1 ventilação a cada 6 segundos
(sem interromper as compressões) ou 2 ventilações a cada 15 compressões
(sem interromper as compressões);
 Se for parada respiratória. Realize 1 ventilação a cada 3 segundos em
crianças e bebês e 1 ventilação a cada 5 segundos em adultos , evitando
assim a hiperventilação.
 Este dispositivo deve ser usado preferencialmente com 2 socorrista

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 Reanimação Cardiopulmonar
Bebê
Bebê – Individuo entre 0 e 1 ano de idade
ABORDAGEM
Verifique o nível de consciência da vítima
 Chame o bebê e Estimule a sola dos pés do bebê (Foto 1)
Se inconsciente, peça ajuda.
 Indique alguém para ligar para o serviço de emergência da sua região (Ex:
SAMU 192)
 Se sozinho, não abandone a vítima para pedir socorro neste momento, é mais
importante que você faça 2 minutos de reanimação antes de abandonar a vítima.
Foto 1
Verifique se a vítima respira e se tem pulso braquial
 Observe se há movimento no tórax e/ou abdome
 Pressione a artéria braquial (foto 2) para verificar se há pulso acima de 60
batimentos por minuto
 Estas verificações não devem exceder 10 segundos
 Se o bebê não respira ou você está em dúvida, desconfie de parada
cardiopulmonar, informe a quem está chamando ajuda e comece as manobras de
compressões torácicas.
Foto 2
 Inicie as compressões torácicas

DICA:
Se conseguir colocar o telefone no viva voz, chame ajuda imediatamente enquanto
reanima a criança, caso contrário faça reanimação por 2 minutos antes de sair para
ligar.

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 Reanimação Cardiopulmonar
Bebê
INICIE AS COMPRESSÕES
Foto 1
 Posicione a vítima sobre uma superfície rígida
 Coloque a vítima na horizontal
 Posicione-se ao lado da vítima
 Coloque dois dedos sobre o osso esterno do bebê (foto 1)
 Posicione a(s) mão(s) no centro do tórax da criança
 Comprima com força (de 4cm de profundidade ou 1/3 da profundidade do
tórax
 Comprima rápido (velocidade: entre 100 a 120 compressões por minuto)

VENTILAÇÕES
Se você está treinado para realizar as ventilações, faça 2 ventilações a cada 30 compressões ou 2
ventilações a cada 15 compressões se estiver em 2 atendente
 Faça boca a boca, mas somente se estiver treinado para isso
 Abra as vias aéreas, inclinando a cabeça da vítima para trás
 Coloque sua boca de modo a selar a boca da vítima, e expire o ar de seus
pulmões para os pulmões da vítima (veja se expande o tórax da vítima a cada
expiração sua)
 Faça 1 vezes a cada 6 segundos ou 2 vezes a cada 30 compressões (se você
estiver sozinho)
 Se estiver em dois atendente, faça 2 ventilações a cada 15 compressões
preferencialmente não interrompa as compressões para realizar as
ventilações (atualização 2017 – AHA)
 Se for somente parada respiratória, o paciente em pulso e não respira, faça
somente as ventilações. 1 a cada 3 segundos

DICA:
Se não você não sabe fazer ventilações boca a boca ou tem receio de fazer, faça somente as compressões torácicas

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 Reanimação Cardiopulmonar
Bebê

MANOBRAS DE REANIMAÇÂO

Não pare as compressões (e as ventilações) até:

 Chegar o serviço de emergência; (se já tiver acionado)
 Antes de 2 minutos; (se não tiver acionado o serviço de emergência ainda)
 Você ficar exausto;
 For usar um desfibrilador ;
 Alguma situação de risco para você;
 A vítima tossiu, respirou ou se mexeu;

Uso do dispositivo de ventilação (ventilador manual)

 Coloque a máscara de ventilação sobre a boca e o nariz da vítima
 Sele a mascará sobre a boca e o nariz da vítima usando uma das suas mãos
(técnica do C / E)
 Puxe a cabeça da vítima para trás elevando o queixo (não faça hiperextensão
da cabeça do bebê, pois isso fecha a via aérea)
 Aperte a bolsa do dispositivo e verifique se elevou o tórax da vítima
 Caso não tenha elevado, repita o posicionamento / vedação da máscara
 Não interrompa as compressões para realizar as ventilações se estiver com 2
socorristas
 Realize as 1 ventilações a cada 6 segundos ou 2 a cada 15 compressões;
 Este dispositivo de ser usado preferencialmente com 2 socorristas
 Neste caso, as compressões devem ser com a mão circundando o tórax do
bebê e comprimindo com os polegares paralelos (foto 2) Foto 2

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 Desfibrilação Externo automática
ADULTO
USO EM ADULTOS
A Fibrilação Ventricular é a causa mais comum de parada cardiopulmonar nos adultos, por isso use o
D E A Desfibrilador Externo Automático sempre que desconfiar de parada cardiopulmonar por
problema cardíaco. (Ex: parada cardiopulmonar súbita presenciada, histórico de problema cardíaco ou
paciente adulto que você desconheça a causa) .
 Ligue o aparelho
 Conecte as pás ADULTO no tórax do paciente e depois ligue o plug no aparelho
 Analisando o ritmo cardíaco (pare as compressões somente neste momento)
 Choque indicado, verifique se estão todos afastados e aperte o botão)

 Procure os eletrodos  Se for feito correto o  Após a analise do

 Aperte o botão “ON”,
dentro da bolsa do procedimento anterior o ritmo o DEA indicará o
ou se não houver botão,
aparelho, abra-as e cole aparelho entrará no modo choque ou não,
abra a tampa de proteção
no tórax da vítima. avaliação e pedirá para dependendo da sua
do aparelho, ele deve
Uma acima do mamilo que todos se afastem da analise
ligar automaticamente
direito e outra abaixo do vítima para analisar o Se indicado, aperto o
quando aberto a tampa
mamilo esquerdo. ritmo cardíaco da vítima. botão de choque
Após conecto os imediatamente e inicie a
eletrodos no aparelho RCP

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 Desfibrilação Externo automática
Pediatria
USO EM CRIANÇAS E BEBÊS

Embora a Fibrilação Ventricular não seja a causa mais comum de parada cardiopulmonar nas
crianças, use o D E A sempre que desconfiar de parada cardiopulmonar por problema cardíaco (Ex:
parada cardiopulmonar súbita presenciada, histórico de problema cardíaco ou após 2 minutos de
reanimação e paciente ainda sem pulso) .
 Ligue o aparelho
 Conecte as pás PEDIÁTRICAS no tórax do paciente e depois ligue o plug no aparelho
 Analisando o ritmo cardíaco (pare as compressões somente neste momento)
 Choque indicado, verifique se estão todos afastados e aperte o botão)

 Nos bebês as pás podem ser colocadas anteroposterior, ou

seja uma na frente do tórax e outra atrás nas costas.
 Procure usar pediátricas em pacientes até 8 anos de idade,
após esta idade use pás adulto.

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DESOBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS
EM ADULTOS e CRIANÇAS (consciente)

Verifique se é uma obstrução completa (sem ruídos) ou parcial (com ruídos). No caso do paciente
apresentar ruídos nas vias aéreas, estimule ele a tossir. Caso, não haja ruídos faça as manobras de
desobstrução.
 Posicione-se atrás da vítima
 Tome um posição firme para segurar o paciente em caso de apagamento
 Circunde o abdome com seus dois braços, colocque as mãos (uma fechada e a outra por cima) na “boca do
estomago da vítima
 Comprima com força para dentro e para cima ao mesmo tempo (em J)
 Faça estas manobras até que libere as vias aéreas ou a vítima fique inconsciente.

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DESOBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS
EM BEBÊS (consciente)

No caso do paciente apresentar cianose (arroxeado) e ausência de choro, faça as manobras de

desobstrução.
 Posicione-se o bebê de bruços sobre seu braço
 Bata firme com o “calcanhar “da sua mão, por 5 vezes, no meio das costas do bebê
 Vire o bebê de barriga para cima e debruçando novamente sobre seu outro braço, comprima por 5 vezes
o tórax do bebê
 Mantenha o bebê sempre com a cabeça mais baixa que o próprio corpo durante as manobras
 Repita as manobras até o bebês desengasgar ou ficar inconsciente.

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DESOBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS
TODAS AS IDADES (inconsciente)

Se a vítima ficar inconsciente, faça o seguinte:.

 Coloque a vítima deitada sobre uma superfície rígida (chão, mesa, etc..)
 Chame socorro ou peça para alguém fazer (não abandone a vítima para fazer isso por pelo menos 2 minutos)
 Inicie as compressões torácicas
 Após 30 compressões, verifique se o objeto aparece na via aérea
 Se aparecer retire e reavalie o paciente
 Se não estiver aparecendo nada, não faça varredura digital as cegas, tente ventilar por duas vezes o paciente
 Repita as manobras por pelo menos 2 minutos
 Se em 2 minutos não houver resultado, vá em busca de ajuda

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CONTATO
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