PCR

Suporte Básico de Vida (SBV)

Docente:
Disciplina: Cuidado em Saúde Prof.ª MSc. Carla Chaves
Prof. MSc. Victor Porfírio

2021.2
Se de repente... você está no cinema e a pessoa ao seu
lado apresenta uma parada cardíaca!!!
Se de repente... você está no casamento e o pai da
noiva apresenta uma parada cardíaca!!!
Se de repente... você está na academia e seu colega de
treino apresenta uma parada cardíaca!!!
Xiiii...
PCR: Definição e relevância
PCR:
É considerada um grave problema de saúde pública.
1. ausência de pulso carotídeo
Estados Unidos: Em 2015, 350.000 PCR no ambiente ou
extra-hospitalar. 2. Presença de gasping (AHA, 2019).

No Brasil, ocorrem cerca de 200.000 PCR/ano, cerca de

50% em ambiente extra-hospitalar.

Salvador: Aprovado em Outubro, o projeto de lei nº

326/2019, que trata da obrigatoriedade do DEA em
ambientes de grande circulação.
(Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2013; AHA, 2020)
Diretrizes SBV e SAVc (2020)
As principais alterações

1. Algoritmos aprimorados e recursos visuais fornecem recursos

fáceis para lembrar das orientações para cenários de
ressuscitação no SBV e SAVC.

7. O acesso intravenoso (IV) é a via preferida de administração de medicação

durante a ressuscitação no SAVC. Acesso intraósseo (IO) é aceitável se o
2. A importância do inicio imediato da RCP por socorristas acesso IV não estiver disponível.
leigos tem sido reenfatizada.

8. O atendimento do paciente após o retorno da circulação espontânea (RCE)

3. As recomendações anteriores sobre a administração de requer muita atenção à oxigenação, controle da pressão arterial, avaliação
epinefrina foram reafirmadas, com ênfase em sua da intervenção coronária percutânea, controle direcionado de temperatura e
administração mais precoce. neuroprognóstico multimodal.

4. O uso de dispositivos de feedback visual em tempo real é 9. Como a reabilitação pós PCR continua muito tempo depois da
recomendado como forma de manter a qualidade da RCP. hospitalização inicial, os pacientes devem ter avaliação e suporte formais para
suas necessidades físicas, cognitivas e psicossociais.

5. Mensurar continuamente a pressão arterial sanguínea e o 10. Após uma ressuscitação, o debriefing para socorristas leigos, profissionais do
teor de dióxido de carbono ao final da expiração (ETCO2) SME e profissionais da saúde no hospital pode ser benéfico para suporte na
durante a ressuscitação de SAVC pode ser útil para melhorar saúde mental e bem estar dos mesmos.
a qualidade da RCP.

11.O tratamento da PCR na gravidez é focado em ressuscitação maternal,

6. Com base na evidência mais recente, o uso rotineiro de com a preparação para uma cesariana de emergência, se necessário, para
dupla desfibrilação sequencial não é recomendado. salvar o bebê e melhorar as chances de ressuscitação bem-sucedida da mãe.
 Por que reanimar?
Objetivos
✔ Restaurar a circulação e a ventilação
✔ Preservar a vida
✔ Minimizar sequelas neurológicas

Quando não reanimar?

Carbonização
Decapitação
Rigor mortis
Decomposição
Evisceração extensa do cérebro ou
coração
Cena segura!
Socorrista protegido!
CADEIAS DE SOBREVIVÊNCIA
Novidade

Novidade

(AHA, 2015; 2019 e 2020)

CADEIAS DE SOBREVIVÊNCIA

Novidade

Novidade

(AHA, 2015; 2019 e 2020)

RCP de alta qualidade - Adulto
C - A - B - D (30:02)
Compressão
Local: Terço inferior do esterno
Frequência: 100 a 120/min.
Profundidade: 5 a 6 cm
Minimizar interrupções
Retorno do tórax à posição inicial
RCP de alta qualidade - Adulto
C - A - B - D (30:02)
Abertura de via aérea

Ventilação
02 ventilações (1s)
Não hiperventilar
Elevação visível do tórax
D- Desfibrilação precoce
Manuseio do DEA
4 etapas

1. LIGAR
O DEA
Manuseio do DEA
4 etapas

2.
CONECTAR
OS
ELETRODO
S
Instalação das pás adesivas do DEA
Manuseio do DEA
4 etapas

3. ANALISAR
O RITMO
Manuseio do DEA
4 etapas

4. SE
RECOMENDAD
O, APERTE O
BOTÃO DE
CHOQUE
O QUE FAZER SE O DEA NÃO
RECOMENDAR O
CHOQUE??
Existem 4 ritmos cardíacos na PCR

Chocável
Fibrilação Ventricular (FV)
Taquicardia Ventricular sem pulso (TVSP)

Não
Chocável

Atividade Elétrica Sem Pulso (AESP)

Assistolia
RCP em pediatria (Exceto RN)

Não responde
Não respira/ gasping
Não tem pulso ou FC RC
menor que 60 bpm
P

Frequência: 100 a 120 com

Profundidade: 1/3 do diâmetro
do tórax Não esquecer de
(AHA, 2020) ventilar!!!
CHECAR PULSO E RESPIRAÇÃO
SIMULTANEAMENTE!!
Observar se o tórax se eleva e checar
pulso
RCP em pediatria

Criança até 1
ano

Criança maior de 1 ano

RCP em gestante

Se altura do fundo uterino acima da cicatriz umbilical:

Deslocar manualmente o útero para esquerda
Alívio da compressão aortocava
Quando interromper a RCP no
SBV?

Paciente reanimou
Chegada do Suporte Avançado
de Vida
Exaustão da equipe
Ambiente de Risco
Mudança de prioridade
 Algoritmo
SBV

(SBC, 2019)
 Algoritmo
SBV

(SBC, 2019)
Recomendações: COVID-19

https://www.ilcor.org/covid-19
Recomendações: COVID-19

Ao avaliar, não abra as vias aéreas nem coloque seu rosto

ao lado da boca/nariz das vítimas.

Ao sugerir que os socorristas leigos que estão dispostos, treinados e capazes de fazê-lo,
considerem as respirações de resgate, além de compressões torácicas para bebês e
crianças, o grupo de escrita considerou que os socorristas são frequentemente aqueles
que cuidam rotineiramente de bebês e crianças.

No contexto COVID-19, o reconhecimento antecipado da parada cardíaca alertará os

funcionários da EMS sobre a necessidade de colocar equipamentos de proteção
individual de acordo com a política local.

Na ventilação, o socorrista deve usar os EPI adequados e conectar um filtro viral (por
exemplo, HME, HEPA) entre o saco auto-inflado e as vias aéreas (máscara, vias aéreas
supraglóticas ou tubo traqueal) para minimizar o risco de propagação do vírus.

Fonte: https://www.ilcor.org/covid-19
Referência

Atualização da Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares

de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia – 2019. Arq Bras Cardiol. 2019;
113(3):449-663
American Heart Association. Destaques da American Heart Association 2015.
Atualização da Diretrizes de RCP a ACE. [on line]. Edição em português: Hélio Penna
Guimarães, FAHA, Equipe do Projeto de Destaques das Diretrizes da AHA, 2015.
American Heart Association. Destaques da American Heart Association 2020.
Atualização da Diretrizes de RCP a ACE. Out. 2020.
GONZALEZ, Maria Margarita et al. I Diretriz de ressuscitação cardiopulmonar e cuidados
cardiovasculares de emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Arquivos
Brasileiros de Cardiologia, v. 101, n. 2, p. 1-221, 2013.
ALTA PRESSÃO. Alta Pressão Online – Disponível em:
<https://apo.com.br/2020/08/12/em-dia-do-samu-medico-faz-parto-de-risco-salva-bebe
-prematuro-e-gestante-durante-parada-cardiaca/>. Acesso em 08 nov. 2020.