METODOLOGIA ATIVA:

SIMULAÇÃO REALÍSTICA
Docente: Prof. Dr. Wagner Araujo
Disciplina: Cuidado em Saúde Doutor em Medicina e Saúde Humana
Disciplina: Cuidado em Saúde

2022.2
 Parada Cardiorrespiratória (PCR)
Suporte Básico de Vida (SBV)
Desfibrilador Externo Automático (DEA)

Docente: Prof. Dr. Wagner Araujo

Disciplina: Cuidado em Saúde Doutor em Medicina e Saúde Humana
Disciplina: Cuidado em Saúde

2022.2
 PCR:
• É considerada um grave problema de saúde pública.
1. ausência de pulso carotídeo ou
• Estados Unidos: Em 2015, 350.000 PCR no ambiente extra- 2. Presença de gasping (AHA, 2019).
hospitalar.

• No Brasil, ocorrem cerca de 200.000 PCR/ano, cerca de 50%

em ambiente extra-hospitalar.

• Salvador: Aprovado em Outubro, o projeto de lei nº 326/2019,

que trata da obrigatoriedade do DEA em ambientes de grande
circulação.
(Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2013; AHA, 2020)
Diretrizes SBV – SAVC (2020)
As principais alterações

O atendimento do paciente após o retorno da circulação espontânea (RCE) requer muita atenção à
oxigenação, controle da pressão arterial, avaliação da intervenção coronária percutânea, controle
direcionado de temperatura e neuroprognóstico multimodal.

Como a reabilitação pós PCR continua muito tempo depois da hospitalização inicial, os pacientes devem
ter avaliação e suporte formais para suas necessidades físicas, cognitivas e psicossociais.

O tratamento da PCR na gravidez é focado em ressuscitação maternal, com a preparação para uma
cesariana de emergência, se necessário, para salvar o bebê e melhorar as chances de ressuscitação bem-
sucedida da mãe.
 Por que reanimar?
Objetivos
 Restaurar a circulação e a ventilação
 Preservar a vida
 Minimizar sequelas neurológicas

Quando não reanimar?

 Carbonização
 Decapitação
 Rigor mortis
 Decomposição
 Evisceração extensa do cérebro ou
coração
Cena segura!
Socorrista protegido!
 C-A-B-D
• Circulation: Realize as compressões torácicas.
• Airway: Realize a abertura da via aérea.
• Breathing: Realize ventilação com pressão positiva.
• Defibrillation: Choque em caso de Fibrilação
Ventricular (FV) e Taquicardia Ventricular sem
pulso (TVSP).
Reanimação cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade no
Adulto
C - A - B - D (30:02) 30 compressões para 2 ventilações
• Compressão
• Local: Terço inferior do esterno
• Frequência: 100 a 120/min.
• Profundidade: 5 a 6 cm
• Minimizar interrupções
• Retorno do tórax à posição inicial
 Abertura de via aérea  Ventilação
 02 ventilações (1s)
 Não hiperventilar
 Elevação visível do tórax
D- Desfibrilação precoce
Manuseio do DEA
4 etapas

1) LIGAR
O DEA
Manuseio do DEA
4 etapas

2. CONECTAR
OS ELETRODOS
Instalação das pás adesivas do DEA
MANUSEIO DO DEA
4 ETAPAS

3. ANALISAR
O RITMO
Manuseio do DEA
4 etapas

4. SE
RECOMENDADO,
APERTE O BOTÃO DE
CHOQUE
O QUE FAZER SE O DEA NÃO
RECOMENDAR O CHOQUE??
Existem 4 ritmos cardíacos na PCR

• Fibrilação Ventricular (FV)

Chocável
• Taquicardia Ventricular sem pulso (TVSP)

• Atividade Elétrica Sem Pulso (AESP)

Não
• Assistolia Chocável
RCP em pediatria (Exceto RN)
 Não responde
 Não respira/ gasping
 Não tem pulso ou FC menor RCP
que 60 bpm

RN ATÉ 28 DIAS: SE ESTIVER SEM VIA AÉREA AVANÇADA,

A RELAÇÃO COMPRESSÃO-VENTILAÇÃO É DE 3:1

Frequência: 100 a 120 com

Profundidade: 1/3 do diâmetro do tórax Não esquecer de ventilar!!!

(AHA, 2020)
CHECAR PULSO E RESPIRAÇÃO
SIMULTANEAMENTE!!
Observar se o tórax se eleva e checar pulso
 RCP em Pediatria
Criança até 1 ano (De preferência
usar um DEA com pá pediátrica
atenuador de carga).

Criança maior de 1 ano

RCP em gestante
Se altura do fundo uterino acima da cicatriz umbilical:
Deslocar manualmente o útero para esquerda
Alívio da compressão aortocava
Quando interromper a RCP no SBV?

Paciente reanimou
Chegada do Suporte
Avançado de Vida
Exaustão da equipe
Ambiente de Risco
Mudança de prioridade
Dúvidas?
Referências
 Atualização da Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares
de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia – 2019. Arq Bras Cardiol. 2019;
113(3):449-663
 American Heart Association. Destaques da American Heart Association 2015.
Atualização da Diretrizes de RCP a ACE. [on line]. Edição em português: Hélio Penna
Guimarães, FAHA, Equipe do Projeto de Destaques das Diretrizes da AHA, 2015.
 American Heart Association. Destaques da American Heart Association 2020.
Atualização da Diretrizes de RCP a ACE. Out. 2020.
 GONZALEZ, Maria Margarita et al. I Diretriz de ressuscitação cardiopulmonar e
cuidados cardiovasculares de emergência da Sociedade Brasileira de
Cardiologia. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 101, n. 2, p. 1-221, 2013.
 ALTA PRESSÃO. Alta Pressão Online – Disponível em:
<https://apo.com.br/2020/08/12/em-dia-do-samu-medico-faz-parto-de-risco-salva-
bebe-prematuro-e-gestante-durante-parada-cardiaca/>. Acesso em 08 nov. 2020.