QUESTÕES DE IPM

Prof. Me. Rodrigo Carvalho

As sigas ABCD no BLS significam:

Verificar Vias Aéreas, Verificar Respiração, Verificar Circulação, Instalar Desfibrilador

Dentre as frases abaixo, qual NÃO inclui um prática para garantir a RCP(ressuscitação
cardiopulmonar) de alta qualidade?

Para minimizar as interrupções, o socorrista deverá manter as mãos apoiadas sobre o tórax do
paciente durante a RCP

A partir do momento que a vítima de PCR tem uma via aérea avançada(tubo
endotraqueal/máscara laríngea), o socorrista deixa de seguir a proporção de 30 compressões
- 2 ventilações para fazer:

Compressão contínua, com ventilação a cada 6 segundos

Caso você tenha um Ambu para efetuar os movimentos respiratórios, quantas incursões
torácicas são realizadas para cada respiração?

30 incursões torácicas para cada 2 respirações

Você é o médico do Clube Atlético de Osasco e foi chamado para atender uma ocorrência no
clube. Ao chegar no local de atendimento, você encontra um indivíduo do sexo masculino
inconsciente:

Qual sua conduta?

Chama a vítima, verifica o pulso e respiração e solicita o DEA

Na compressão torácica os socorristas devem:

realizar compressão torácica em uma frequência de 100 a 120/min

@rod.s.carvalho
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Prof. Me. Rodrigo Carvalho

Na análise de um paciente com politrauma que deu entrada na emergência foram observados
os seguintes parâmetros de nível de consciência: abertura ocular com estímulo verbal,
resposta verbal confusa, a resposta motora localiza a dor. De acordo com a análise o paciente
se encontra na escala de coma de Glasgow de nível:

12

De acordo com o manual do ATLS (Advanced Trauma Life Support), o primeiro passo no
atendimento para o transporte é:

Estabilização da coluna cervical e garantir vias aéreas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta do atendimento inicial preconizado

para um paciente politraumatizado:

controle das vias aéreas e da coluna cervical, respiração, circulação e controle de hemorragias,
avaliação neurológica sumária, exposição completa e controle de hipotermia

O tratamento de um doente vítima de trauma grave exige avaliação rápida das lesões e adoção
de medidas terapêuticas de suporte devida. Deseja-se, portanto, abordagem sistematizada.
Para isto, o Suporte Pré-Hospitalar de Vida no Trauma (PHTLS), propõe, atualmente, a seguinte
sequência de cuidados ao doente traumatizado:

X: Hemorragias Externas Graves; A: Vias Aéreas; B: Respiração; C: circulação, D:Disfunção, estado

neurológico; E: Exposição/controle do ambiente.

Qual o número de compressões ideal para ser executado durante a massagem cardíaca externa
no BLS?

100 a 120 por min

Na compressão torácica os socorristas devem:

comprimir a uma profundidade de pelo menos 5 cm

@rod.s.carvalho
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Prof. Me. Rodrigo Carvalho

A Compressão Torácica efetiva ocorre quando se consegue comprimir o tórax verticalmente

em até:

5 cm de compressão e retornando a posição inicial

O Suporte Básico de Vida (BLS) pode ser aplicado por:

trabalhadores de empresas

estudantes de medicina

todas as anteriores

leigos

Necessitam de desfibrilação durante atendimento da RCP:

Fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso

Em relação à lavagem adequada das mãos, qual deve ser o último local a ser higienizado?

O punho.

Com relação às recomendação para RCP (reanimação cardiopulmonar),responda Verdadeiro

(V) ou falso (F)

( V ) Colocar e usar o DEA/DAE assim que ele estiver disponível. Minimizar as interrupções nas
compressões torácicas antes e após o choque; reiniciar a RCP começando com compressões
imediatamente após cada choque

( F ) Em caso de via aérea avançada, deve-se proceder uma ventilação a cada 6 ou 8 segundo ( 8 a
10 ventilações/min)

( F ) No suporte básico de vida as ventilações serão sincronizadas com compressões torácicas.

Aproximadamente 1 segundo por ventilação. Elevação visível do tórax

@rod.s.carvalho
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JSM, 21 anos, no aguardo de consulta de pré-natal na UBS. Após a confirmação da consulta na

recepção, foi chamada pela enfermeira para controle de sinais vitais. A respeito do
procedimento para verificação da Pressão Arterial (PA), analise as alternativas abaixo e
assinale a CORRETA.

Palpar o pulso radial e inflar o manguito até seu desaparecimento é um procedimento para a estimativa
do nível da pressão sistólica.

Qual a localização da massagem cardíaca no tórax?

2 cm acima do apêndice xifoide

Qual o melhor lugar para realizar compressões torácicas no indivíduo vítima de PCR?

No chão

O DEA - Desfibrilador Elétrico Automático identifica automaticamente libera o choque nas

seguintes circunstâncias. Assinale a alternativa correta:

Fibrilação ventricular e na Taquicardia Ventricular

Os sinais vitais são indicadores do estado de saúde, que apontam a eficiência de diversas
funções do corpo. Acerca do tema, assinale a alternativa CORRETA:

A frequência cardíaca de um paciente adulto dentro dos padrões normais, deve ser representada na
média de 60 a 100 batimentos/minuto, enquanto em lactentes, representada em 120 a 160
batimentos/minuto.

O que é o "gasping" durante o atendimento de BLS?

todas as anteriores

respiração agônica

ausência de respiração

qualquer ritmo de respiração irregular

@rod.s.carvalho
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Prof. Me. Rodrigo Carvalho

O DEA deve ser utilizado na seguinte circunstância:

Tão logo identificado ausência de pulso e de respiração

Em relação à Anamnese pode-se dizer que:

Uma anamnese quando bem conduzida é responsável pela maioria dos diagnósticos.

Para a abordagem de conflitos morais e dilemas éticos na saúde, a Bioética se sustenta em

quatro princípios. Estes princípios devem nortear as discussões, decisões, procedimentos e
ações na esfera dos cuidados da saúde. São eles:

Beneficência, não-maleficência, autonomia e justiça.

Você é plantonista de um Hospital e é chamado para atender uma PCR em paciente com
suspeita de COVID-19:

você coloca todos os EPIs e segue o atendimento padronizado

No atendimento pré-hospitalar em situações de amputação traumática, cuidados com a ferida

e com a parte amputada devem ser realizados. Quanto a estas ações, leia os itens abaixo: I -
Deve-se tentar controlar hemorragias (iniciar com compressão direta e considerar o uso de
torniquete). II - Cobrir a ferida com curativo seco. III - A parte amputada deve ser colocada em
contato direto com gelo. De acordo com a análise dos itens, é CORRETO afirmar que:

Apenas os itens I e II estão corretos.

A avaliação primária do paciente com trauma maior deverá ocorrer conforme o protocolo de
atendimento inicial do politraumatizado, recomendado pelo Advanced Trauma Life Support
(ATLS). O último passo do protocolo de atendimento ao trauma consiste em:

exposição da vítima.

@rod.s.carvalho
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Prof. Me. Rodrigo Carvalho

Observe os ângulos de administração de medicação abaixo, e assinale a alternativa correta:

número 4, ângulo adequado para administração intravenosa, com jelco ou scalp.

Segundo o Ministério da Saúde, a aferição da pressão arterial deve ser realizada em condições
adequadas para favorecer a veracidade do resultado, respeitando a recomendação de:

certificar-se de que o paciente está com a bexiga vazia e não praticou exercícios entre 60 a 90 minutos,
previamente à mensuração.

A lavagem das mãos constitui uma recomendação das Precauções Padrão na área da saúde.
Trata-se de um cuidado fundamental/essencial. Assinale a alternativa que contemple o principal
objetivo da recomendação descrita acima.

Evitar a infecção cruzada e a auto contaminação.

Homem, caucasiano, 35 anos de idade, advogado, casado, residente e procedente de Osasco,

com queixa de vômito e diarreia intensa, é admitido na emergência do hospital após um
episódio de desmaio. Você é o primeiro médico a examiná-lo e realiza aferição dos sinais vitais,
FC:110 bpm. PA: 110x80 mmhg, Temp. 38ºC e FR: 24 rpm. Assinale a alternativa que indique
respectivamente os resultados das aferições.

Taquicardia, normotensa, febre e taquipneia

No caso, cita-se que o paciente apresenta “taquicardia” e está “afebril”. De acordo com estas
informações, quais seriam os possíveis valores apresentados pelo paciente deste caso?
(FC=frequência cardíaca; T = temperatura).

FC > 100bpm e T< 37ºC

@rod.s.carvalho
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Homem, 60 anos de idade, caucasiano, procedente e residente de Osasco. Hipertenso e

Diabético. Cardiopata. Foi vítima de um IAM(Infarto Agudo do Miocárdio) no ano de 2016. Faz
uso de stent em artéria coronária direita e descendente anterior. Procura uma clínica
especializada em cirurgias de cabeça e pescoço. Durante a consulta como especialista, informa
que tem a pretensão de realizar uma cirurgia plástica para satisfazer um desejo antigo; tornar-
se o indivíduo mais semelhante fisicamente com o seu ídolo (ator famoso x). Ao avaliar as
condições clínicas do paciente na anamnese, levando em consideração o histórico,
morbidades, idade, e outros fatores de grande relevância, o médico opta por negar a realização
da cirurgia e informa ao paciente que, caso deseje, ele poderá procurar outro especialista na
própria clínica, ou, poderá ainda, optar por realizar a procura por outro profissional, em outra
clínica especializada. Ao ser confrontado, o paciente se demonstra irritado e diz que irá
processá-lo pela negativa. RESPONDA: Ao negar o procedimento cirúrgico ao paciente, o
médico fez uso de um de seus direitos/princípios segundo o código de ética médica de forma
legal? Indique a opção assertiva:

O médico poderá recusar-se utilizando o princípio da autonomia médica. Capítulo I. VII - O médico
exercerá sua profissão com autonomia, não sendo obrigado a prestar serviços que contrariem os
ditames de sua consciência ou a quem não deseje, excetuadas as situações de ausência de outro
médico, em caso de urgência ou emergência, ou quando sua recusa possa trazer danos à saúde do
paciente.

Conforme PHTLS (2020), quais são as seis etapas envolvidas no exame primário e a ordem de
prioridade ao atendimento à vítima de trauma?

Exsanguinação (hemorragias) - Vias aéreas/controle da coluna cervical –respiração – circulação –

avaliação neurológica – exposição

Mulher de 15 anos de idade, grávida de 2 meses, foi atendida no Pronto Socorro por apresentar
intenso sangramento vaginal e dor abdominal. Foi submetida a cirurgia de curetagem uterina
devido à tentativa de abortamento provocado. Em relação ao caso, o médico que prestou
assistência à paciente:

Deve se limitar somente ao adequado atendimento médico à paciente

@rod.s.carvalho
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Prof. Me. Rodrigo Carvalho

A via de administração compreende a forma como o medicamento entrará em contato com o

organismo, para exercer sua atividade farmacológica. De acordo com algumas condições,
como o objetivo a ser alcançado, as propriedades do medicamento ou as condições clínicas
do paciente, haverá a indicação para uma via de administração específica, que apresentará
suas vantagens e desvantagens. Em relação às vias de administração de medicamentos,
associe as duas colunas.

1, 2, 1, 2, 2, 1.

O Ministério da Saúde desenvolve ações com vistas à promoção da segurança do paciente, por
meio de medidas de educação e divulgação das boas práticas para profissionais de saúde,
pacientes e acompanhantes, e com ações preventivas como a implementação das seis metas
da OMS. Analise as afirmativas a seguir: I – Identificar corretamente o paciente. II – Melhorar a
comunicação entre os pacientes. III – Melhorar a segurança na prescrição, no uso e na
administração de medicamentos. IV – Assegurar cirurgia em local de intervenção,
procedimento e paciente incertos. V – Higienizar as mãos para evitar infecções. VI – Reduzir as
internações. Fazem parte das seis metas da OMS as afirmativas:

I, III e V.

@rod.s.carvalho
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Identificação (ID): Paciente Josefa Silva, feminina, católica, do lar, natural, residente e
procedente de Osasco – São Paulo. Queixa Principal(QP): “Gripe” História da doença atual
(HDA): Diz a paciente ser portadora de doença respiratória- Asma brônquica, desde longa data.
Seu quadro teve início há mais ou menos uns 10 anos, com tosse improdutiva, persistente,
irritativa, predominando e agravando à noite. Fazia-se acompanhar de dispneia súbita,
agravada com mudança de temperatura, poeira, sem relação com esforço físico ou posição.
Procurou assistência médica, não realizou exames e foi medicada, porém não sabe informar o
tratamento na época. Durante longos anos vem sendo assistida em emergências e recebendo
orientação sintomática, bem como uso de medicação inalatória (“bombinha”). Relata várias
internações hospitalares, com realização de exames de sangue, ECG e RX do tórax, sendo
diagnosticada de ASMA(SIC). Até que o quadro se agravou há 01semana com piora da dispneia
e com as mesmas características anteriores, seguida de tosse produtiva, persistente e com
certo predomínio noturno. Acompanhada, no momento de expectoração abundante, amarelada,
serosa e febre moderada, início insidiosa, vespertina e sem saber informar outras
características destes sintomas. Na ocasião se automedicou com antigripal (cimegripe) e sem
melhora do quadro procurou assistência médica no hospital, onde foi diagnosticada com
Pneumonia. Encontra-se em tratamento extra-hospitalar há 05 dias com Amoxicilina 500mg, 3x
dia, Acebrofilina xarope e dipirona, se necessário. Hoje, refere melhora dos sintomas e aguarda
término do tratamento para reavaliação médica. Desconhece outras doenças preexistentes.
Assinale a alternativa correta:

Somente a HDA, preenche os critérios técnicos de uma boa anamnese

Avalie o que se afirmar sobre os itens de verificação para a administração segura de

medicamentos. I - Perguntar o nome completo do paciente é suficiente para confirmar se a
prescrição pertence a ele. II - Seguir os itens de verificação na administração dos
medicamentos não garante que os erros não irão acontecer, mas previne significativamente os
seus acontecimentos. III – Observar atentamente as informações que envolvem o
medicamento, conferindo o nome do paciente, a existência de possível alergia, a identificação
diferenciada de pacientes alérgicos e as possíveis associações. IV - Orientar corretamente o
paciente quanto ao direito de conhecer o aspecto do medicamento a ser administrado, a
frequência com que irá recebê-lo e sua indicação, contribuindo para a prevenção de erros de
medicação. Está correto apenas o que se afirma em:

II, III e IV.

@rod.s.carvalho
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Prof. Me. Rodrigo Carvalho

No processo de cicatrização de ferida, o tecido lesado é substituído por tecido conjuntivo

fibroso, segundo um processo que ocorre em uma série de fases altamente complexas,
interdependentes e sobrepostas: as fases inflamatória, proliferativa e de maturação. Acerca da
cicatrização e tratamento das feridas, julgue os itens subsequentes. I. A ferida suja/ infectada
é aquela em que houve por exemplo, a abertura da luz digestiva, com extravasamento
abundante de conteúdo ou abertura de trato geniturinário ou biliar na presença de urina ou bile
infectada. II. Os fatores que interferem na cicatrização das feridas incluem tabagismo, idade,
sexo, doenças crônicas, alterações nutricionais, infecção, edema, tecido necrótico e corpo
estranho. III. No que se refere à forma de reparação, nas feridas suturadas, a cicatrização é do
tipo terceira intenção. Nesse tipo de ferida, verifica-se perda tecidual mínima e pouca
drenagem. IV. O curativo é uma técnica asséptica que visa a restauração tecidual e a aceleração
do processo cicatricial, favorecendo a proteção contra traumas mecânicos e a absorção de
exsudato. Assinale a alternativa que contenha apenas as afirmações corretas:

I, II e IV

A Administração Terapêutica é um conjunto de ações que visam à preparação, à administração

e ao registro de substâncias químicas para promover o bem-estar dos pacientes. Essas ações
devem ser realizadas com eficiência, segurança e responsabilidade. Leia as assertivas que
seguem e marque V, para o que for Verdadeiro, e F, para o que for Falso. ( V ) As vias de
administração de medicamentos podem ser: enteral; parenteral direta e indireta. ( V ) Para
administração da medicação em ampola, deve-se: rodá-la para retirar o ar do alto e aspirar o
conteúdo, mantendo o bisel abaixo do nível da medicação. ( F ) A via intradérmica e a via
sublingual são utilizadas essencialmente para fins diagnósticos. ( F ) A administração por via
parenteral inclui: via endovenosa, gástrica, subcutânea e pulmonar. A sequência CORRETA é:

V, V, F, F.

Uma ferida pode ser classificada através da mensuração da lesão. A respeito desta afirmação,
assinale a alternativa VERDADEIRA.

O comprometimento estrutural superficial abrange apenas epiderme

@rod.s.carvalho
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Prof. Me. Rodrigo Carvalho

A respeito das vias de administração de medicamentos, avalie as afirmações abaixo e assinale

a alternativa que contém apenas afirmações corretas: I. A antissepsia da pele deverá ser
realizada em movimentos de fricção por, no mínimo, 10 segundos, usando preparações
antissépticas, e, após, se ocorrer excesso de umidade na pele, secar o local antes da punção.
II. Na punção venosa, a ausência do retorno sanguíneo ou a dificuldade do avanço do cateter
para o interior da veia indicam insucesso na punção, e o dispositivo deverá ser removido. Deve-
se obter um novo cateter e realizar uma segunda tentativa. III. Dentre os cuidados indicados no
momento da aplicação intramuscular recomenda-se proceder aspiração antes da
administração do fármaco para certificar-se de que não houve acometimento de vaso
sanguíneo. IV. O músculo vasto lateral está localizado na região anterolateral do braço, longe
dos nervos e vasos sanguíneos, ótimo para administração de intramuscular. V. A via de
administração é determinada primariamente pelas propriedades do fármaco – por exemplo,
hidro ou lipossolubilidade, ionização – e pelos objetivos terapêuticos, como a necessidade de
um início rápido de ação ou mesmo a necessidade de tratamento por longo tempo.

II, III e V

Criança, com alguns dias de vida, internada na UTI neonatal, devido a uma série de
complicações, estava sendo alimentada por sonda nasogástrica. A equipe de enfermagem
administrou a solução que seria destinada à alimentação, por via endovenosa, com
consequências graves que resultou em infecção e amputação do membro superior direito da
criança. Essa situação é melhor definida como (assinale a alternativa correta):

Evento Adverso

Homem de 22 anos, vítima de acidente de trânsito, apresentou quadro de hemorragia. Seu tipo
sanguíneo era O Rh negativo. Indicado transfusão sanguínea, a equipe de enfermagem instalou
uma transfusão sanguínea e após a mesma verificou-se que o sangue a ser transfundido era O
Rh negativo, mas destinado a paciente homônimo e felizmente não apresentou reação à
hemotransfusão. Essa situação é melhor definida como: (assinale a alternativa correta)

Incidente sem dano

@rod.s.carvalho
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Prof. Me. Rodrigo Carvalho

Robert Koch (1843-1910) estabeleceu os seguintes postulados para que um determinado

agente patogênico, responsável por uma enfermidade, pudesse ser classificado como agente
etiológico.

l- O microrganismo deve ser encontrado em todos os doentes portadores da citada

enfermidade.

II– Esse microrganismo deve ser isolado a partir do paciente e se desenvolver de forma pura
em meio de cultura nutritivo.

III- A inoculação desse microrganismo patógeno em animal de experimentação suscetível ao

mesmo deve reproduzir a mesma doença anteriormente observada no paciente de onde foi
retirado.

IV- Deve-se isolar novamente em meio de cultura nutritivo e observar-se o desenvolvimento do

mesmo microrganismo patógeno, com características idênticas ao isolado a partir do animal
doente.

Em relação às afirmativas, assinala a alternativa correta:

Estão corretas as afirmativas I, II, III e IV

Mulher de 60 anos, em vias de se aposentar, necessita de laudo médico de cirurgia realizada

há 30 anos em hospital no interior, e o perito do INSS solicitou seu prontuário. Qual a conduta
que o hospital deverá tomar diante da solicitação da paciente?

Fornecer cópia do seu prontuário

Gestante de 20 anos, com 37 semanas de gestação, referiu em consulta visão turva, cefaléia
frontal, dor para urinar (disúria) e febre aferida de 38ºC há 1 dia. Baseado no caso, pode ser
considerado tanto sinal como sintoma:

Febre

@rod.s.carvalho
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Prof. Me. Rodrigo Carvalho

De acordo com a VII Diretriz de Hipertensão Arterial, sobre a ordem correta para se aferir a
pressão arterial, podemos afirmar que:

Selecionar o manguito de tamanho adequado; Estimar o nível da Pressão Arterial Sistólica (PAS);
Determinar a Pressão Arterial Sistólica (PAS), Determinar a Pressão Arterial Diastólica (PAD); Informar
o valor obtido ao paciente e anotar os valores exatos (sem arredondamentos).

Eduardo VII, filho da rainha Vitória. Dois dias antes da coroação, que estava marcada para 26
de junho de 1902, ele foi acometido de apendicite, doença que naquela época tinha desfecho
fatal. Foi submetido a cirurgia, com sucesso e depois coroado em agosto do mesmo ano. Quais
foram os dois principais fatores que proporcionaram o grande avanço da cirurgia a partir da
segunda metade do século XIX?

Anestesia, Antissepsia e Assepsia

No estudo da Ética na prática médica alguns princípios regem a relação médico-paciente.

Responder se as afirmativas abaixo relacionadas são verdadeiras (V) ou falsas (F):

1.O princípio hipocrático de não prejudicar (primum non nocere) irá prevalecer( V );

2.Todos os pacientes devem ser tratados conforme sua condição social e sua possibilidade
econômica ( F );

3.A escolha do melhor cuidado a ser dispensado ao paciente é escolha exclusiva do médico (
F );

4.O respeito ao sigilo médico é condição fundamental para a prática profissional ( V ).

1V; 2F; 3F; 4V

O Programa Nacional de Segurança do Paciente instituído através da Portaria 529/2013,

lembrando que o programa foi baseado na Aliança Mundial para a Segurança do Paciente de
2004, na qual o Brasil participou traz objetivos específicos e conceitos fundamentais, tais
como:

Dano: comprometimento da estrutura ou da função do corpo e ou qualquer efeito dele oriundo,

incluindo doenças, sofrimento, morte

@rod.s.carvalho
QUESTÕES DE IPM

Prof. Me. Rodrigo Carvalho

Sempre atentos à segurança do paciente, a administração de medicamento é um procedimento

que envolve diretamente o paciente e como tal devemos nos prevenir dos possíveis erros que
podem causar danos ao mesmo e como proceder para evitá-los. Aponte a alternativa que faz
referência ao momento passível de erro na administração de medicamentos:

Prescrição médica – erro de via, dose, frequência ou medicação prescrita

O cuidado da pessoa com hipertensão arterial sistêmica (HAS) deve ser multiprofissional. O
objetivo do tratamento é a manutenção de níveis pressóricos controlados conforme as
características do paciente e tem por finalidade reduzir o risco de doenças cardiovasculares,
diminuir a morbimortalidade e melhorar a qualidade de vida dos indivíduos. O
acompanhamento sugere a verificação da pressão arterial (PA) nos intervalos de reavaliação
do tratamento e registro desses dados, inclusive com data e horário no prontuário do paciente
(BRASIL, 2013). Sobre as intervenções/observações de enfermagem na aferição da pressão
arterial sistêmica sistólica e diastólica, assinale a alternativa INCORRETA:

Certificar-se de que o cliente não esteja de bexiga cheia e nem tenha praticado atividades físicas,
tampouco ingerido bebidas alcoólicas, café e alimentos ou fumado 30 minutos antes da mensuração

Aguardar 1 a 2 minutos entre as mensurações em um mesmo membro, quando necessário repetir o

procedimento

Aferir a PA de rotina antes da administração de medicamentos hipotensores e após o controle dos

fatores responsáveis por leituras artificialmente elevadas como dor, ansiedade e esforço.

O limite definido para se considerar Hipertensão Arterial é 150x90 mmHg, encontrado em pelo menos
uma aferição

J.D.C., 75 anos, raça negra, casado, analfabeto e aposentado, de religião católica. Procurou o
Serviço de Emergência devido à dores generalizadas, cãibras e mal-estar. Tabagista de 15
cigarros/dia nos últimos 15 anos, etilista de 1 dose de cachaça todos os dias antes do almoço
e jantar. Ao serem aferidos seus Sinais Vitais foram encontrados: bradisfigmia, taquipneia e
hipertermia, que significam:

pulso fino e bradicárdico, aumento da frequência respiratória e temperatura acima do valor normal.

@rod.s.carvalho
QUESTÕES DE IPM

Prof. Me. Rodrigo Carvalho

A classificação das feridas, embora variável, é um importante instrumento para a avaliação das
lesões, pois possibilita aos profissionais de saúde a determinação com precisão das melhores
condutas a serem adotadas de acordo com o tipo de lesão. Quanto à etiologia da lesão, uma
ferida é classificada como corto-contusa quando:

Ocorre uma lesão de formato irregular, com diversos segmentos ulcerados, perda de tecidos, bordas
irregulares e possíveis áreas de equimoses e hematomas

Você está ciente do papel fundamental nos processos que envolvem a atenção ao paciente,
através das metas internacionais de segurança do paciente, assinale a alternativa correta:

Higiene das mãos; identificação do paciente; cirurgia segura; prescrição, uso e administração de
medicamentos; prevenção de quedas; comunicação efetiva

Entre as metas internacionais de segurança do paciente, está aquela relacionada com a

higienização das mãos. De acordo com a OMS, quais são os momentos essenciais para higiene
das mãos?

Antes de contato com o paciente; antes da realização de procedimento asséptico; após risco de
exposição a fluidos corporais; após contato com o paciente e após contato com as áreas próximas ao
paciente

O método de administração dos medicamentos depende da rapidez com que se deseja a ação
da droga, da natureza e quantidade da droga a ser administrada e das condições do paciente.
Sobre os tipos de vias de administração, assinale a alternativa correta:

A via enteral é uma via segura, que utiliza o sistema digestório proporcionando efeito sistêmico

Na verificação dos sinais vitais, o cliente adulto jovem apresenta, em repouso, temperatura
axilar de 36,6 °C, respiração de 20 respirações/minuto, pulso radial de 72 batimentos/minuto,
pressão sistólica de 135 mmHg e pressão diastólica de 85 mmHg. Ao analisar esses valores, é
correto afirmar que o cliente se apresenta:

Homotérmico

@rod.s.carvalho
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Prof. Me. Rodrigo Carvalho

Você estudante de medicina ao estudar o conteúdo do Programa Nacional de Segurança do

Paciente define a identificação do paciente como:

Deverá ser aplicado em todos os ambientes de prestação do cuidado de saúde em que estejam
realizados procedimentos, quer sejam terapêuticos e ou diagnósticos, tais como: unidades de
internação, salas de cirurgia, salas de emergência e, inclusive, ambulatórios

As feridas podem cicatrizar-se por primeira intenção quando as bordas da pele se aproximam;
ou por segunda intenção, quando as bordas da pele não se aproximam e a ferida é mantida
aberta até ser preenchida por tecido de cicatrização. A cicatrização por segunda intenção
geralmente apresenta maior possibilidade de infecção. Entre os principais fatores
influenciadores de infecção e/ou cicatrização deficitária por segunda intenção das lesões
estão:

Idade e estado nutricional

Em uma unidade hospitalar foi prescrito captopril 12,5mg; no entanto, a única apresentação
disponível no setor era captopril 25mg. A técnica de enfermagem responsável pela
administração desse medicamento optou pela partição do comprimido utilizando uma lâmina
de bisturi e, ao fazê-lo, percebeu que o comprimido foi partido em duas partes maiores e em
diversas pequenas partículas. A técnica de enfermagem, então, escolheu a parte maior e mais
regular e administrou o medicamento. O paciente não apresentou complicações ou alterações
de seu quadro clínico. A Organização Mundial da Saúde em 2009 publicou a Taxonomia
referente à Segurança do Paciente de forma a possibilitar a padronização das terminologias
utilizadas. Baseado na caracterização clínica refira a terminologia referente a este caso?

Incidente

Jovem sofreu um ferimento causado por um objeto de natureza romba. Ao realizar o exame
físico, observa-se que o objeto rompeu a integridade da pele, produzindo uma ferida irregular,
retraída e com bordas muito traumatizadas, caracterizando uma laceração simples. Esse tipo
de ferida, de acordo com a natureza do agente vulnerante, é classificado como ferida:

Contusa

@rod.s.carvalho
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Prof. Me. Rodrigo Carvalho

Você, estudante de medicina, acaba de receber um treinamento sobre as metas internacionais

de segurança do paciente durante uma visita ao hospital de referência, quanto as práticas
seguras na administração de medicamentos. Assinale a alternativa correta:

A observação dos 5 certos na administração de medicamentos garante que os erros de administração

não ocorreram

Durante o uso do DEA (desfibrilador automático externo) quais cuidados devemos ter?

Podemos usar o DEA mesmo em pacientes gestantes

Uma modelo foi submetida a uma cirurgia de abdominoplastia (plástica abdominal). No pós-
operatório, quando chegou ao quarto notou que seu médico havia colocado um dreno em sua
cirurgia. Como não sabia do que se tratava perguntou à enfermeira e a mesma a informou ser
um dreno de Port- O- Vac. Imaginamos que esta cirurgia:

Teve uma grande área de descolamento

Paciente, masculino, de 40 anos, natural e procedente de São Paulo, alcoolista, apresentando

história de dor epigástrica episódica e intensa, perda de peso e diabete melito. Quais das
informações correspondem a dados referentes aos antecedentes pessoais?

Alcoolista e diabético

Considerando o relato: “Muito medo. E depois raiva. Muita raiva. Foi difícil me livrar desse…
desse ranço aí. Foi difícil conseguir perdoar o doutor D (nome do médico), que foi o primeiro
médico. Foi difícil. Consegui. Consegui, mas não foi fácil. Não foi fácil, modéstia à parte, eu
acho que não é pra qualquer um, não. Teve uma época, depois que eu tava assim, em fase de
habilitação, que eu já voltei a guiar, eu cheguei a parar, eu fiz isso duas vezes, eu parei o carro
na porta do hospital esperando ele sair. Ainda bem que ele não apareceu, que eu ia fazer uma…
uma loucura. Eu ficava esperando: ‘Esse cara vai passar aqui, vou quebrar os dois joelhos
dele’. Eu cheguei a ficar nesse estado de revolta” (Jorge – prótese colocada inadequadamente).
Podemos classificar o erro médico citado acima como:

Imprudência

@rod.s.carvalho
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Prof. Me. Rodrigo Carvalho

Numa Unidade Básica de Saúde um Médico de Família orientou uma paciente com quadros de
picos hipertensivos a aferir sua pressão arterial periférica três vezes por semana. A Auxiliar de
Enfermagem responsável pela aferição deverá se atentar para os valores de Pressão Sistólica
e Diastólica, identificados pelos Sons de Korotkoff nas fases:

IeV

Paciente foi admitida em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com quadro de dor
abdominal há dois dias, na região do mesogástrio, migrando posteriormente para a fossa ilíaca
esquerda (FIE) . Essas informações devem estar descritas em qual parte da Anamnese?

História da moléstia atual

De acordo com o Código de Ética Médica, Art.87 parágrafo 1º O prontuário deve conter os dados
clínicos necessários para a boa condução do caso, sendo preenchido, em cada avaliação, em
ordem cronológica com data, assinatura e número de registro do médico no Conselho Regional
de Medicina. Sobre o prontuário médico aponte a alternativa correta:

Os prontuários, quando compostos de registros bem documentados, representam a oportunidade de

seguir e avaliar o tratamento de um paciente, bem como poderão fornecer dados relativos ao controle
de qualidade do atendimento prestado

Um paciente internado na Clínica Cirúrgica do Hospital Universitário está no terceiro dia de

pós-operatório de uma cirurgia abdominal. Há 1 dia iniciou dieta líquida. Evoluiu, porém, com
distensão abdominal e vômitos. A melhor conduta nesse caso seria:

Passagem de uma sonda nasogástrica

As frases abaixo foram retiradas de uma anamnese. Selecione aquela que representa a
informação contida na Queixa e Duração:

Dor em baixo ventre há dois dias

@rod.s.carvalho
QUESTÕES DE IPM

Prof. Me. Rodrigo Carvalho

Você presencia um acidente automobilístico e vai ajudar às vítimas. Qual das alternativas
abaixo NÃO faz parte da avaliação primária do paciente politraumatizado?

Avaliar o mecanismo do trauma

Avaliar a disfunção neurológica

Avaliar as vias aéreas e proteção cervical

Avaliar a presença de hemorragia

A ciência médica evoluiu colocando grande arsenal tecnológico em benefício do ser humano,
mas também se tornando mais invasiva com maiores riscos e danos ao paciente. No Brasil
cresce abruptamente a procura por intervenções clínicas, cujas causas divergem desde as
necessárias até intervenções destinadas a melhorias estéticas. Paralelamente, crescem
também os chamados eventos adversos, comumente designados como erros médicos. Aponte
o conceito correto de Erro Médico.

O erro médico pode ser conceituado como a conduta profissional inadequada que supõe uma
inobservância técnica, capaz de produzir dano à vida ou agravo à saúde de outrem, mediante
imperícia, imprudência ou negligência

Você realiza um trabalho voluntário, treinando pessoas ligas da comunidade na realização de

manobras de BLS. Em relação às manobras de ressuscitação cardiopulmonar devemos
instruir:

Você deve chamar por ajuda antes de iniciar as manobras.

Em pacientes com trauma graves pode ser necessário o uso de técnicas para manter a via
aérea aberta. Quais são as opções que podemos usar nesses casos?

Cânula orotraqueal, máscara laríngea e tubo orofaríngeo

Durante as manobras de ressuscitação cardiopulmonar você pode parar de realizar as

compressões torácicas em qual situação?

No caso de você estar realizando as manobras sozinho e ficar exausto para continuar.

@rod.s.carvalho
QUESTÕES DE IPM

Prof. Me. Rodrigo Carvalho

Paciente vítima de acidente automobilístico com trauma toracoabdominal e facial com lesão de
mandíbula há 20 minutos. Na avaliação primária o paciente apresenta rebaixamento do nível de
consciência (Glasgow= 8) com frequência cardíaca aumentada, dificuldade para respirar, pele
pálida e extremidades cianóticas (roxas). Segundo a escala de prioridade do atendimento do
paciente politraumatizado este paciente deve ser classificado em qual cor?

Vermelho

@rod.s.carvalho