CURSO DE FORMAÇÃO

DE
BOMBEIRO CIVIL
Primeiros socorros
e A.P.H
Curso de Formação de Bombeiro Civil

CONTEUDO
 Conceito de Primeiros Socorros.
 APH(Atendimento Pré-Hospitalar)
 XABCDE do Trauma.
 Avaliação de cena.
 Cuidados com a Equipe.
 Verificação de Sinais Vitais.
 PCR(Parada Cárdio Respiratória)
 Como identificar.
 O que fazer.
 MANOBRA RCP.
 Protocolo Atualizado.
 Parâmetros do Atendimento a PCR.
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CONTEUDO
 TRAUMAS E FRATURAS.
 CURATIVOS
 IMOBILAZAÇÃO DE FRATURAS.
 R.M.C(Restrição do Movimento da Cervical)
 STOP THE BLEED.
 PRANCHAMENTO E TRANSPORTE.
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 Conceito de Primeiros Socorros.

Primeiros Socorros são os cuidados iniciais que devem ser prestados
rapidamente a uma pessoa, vítima de acidentes ou de mal súbito, cujo
estado físico põe em perigo a sua vida, com o fim de manter as funções
vitais e evitar o agravamento de suas condições, aplicando medidas e
procedimentos até a chegada de assistência especializada.
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 Conceito de A.P.H
O atendimento pré-hospitalar bem executado é parte fundamental de
um socorro de sucesso. Também chamado pela sigla APH, o atendimento
pré-hospitalar é o socorro rápido e eficiente no local da ocorrência, que
pode ser sucedido, ou não, pela remoção do paciente para o hospital.
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 CONCEITO DE XABCDE DO TRAUMA

O XABCDE é um mnemônico que padroniza o atendimento inicial ao
paciente politraumatizado. Ele define, portanto, as prioridades na
abordagem ao trauma, no sentido de padronizar o atendimento. Ou seja,
é uma forma rápida e fácil de memorizar todos os passos que devem ser
seguidos com o paciente em politrauma.
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XABCDE DO TRAUMA

 (X) – Exsanguinação
O X lembra que a contenção de hemorragia externa grave
deve ser feita antes mesmo do manejo das vias aérea uma vez
que, epidemiologicamente, apesar da obstrução de vias aéreas
ser responsável pelos óbitos em um curto período de tempo, o
que mais mata no trauma são as hemorragias graves.
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XABCDE DO TRAUMA
 (A) – Vias aéreas e proteção da coluna vertebral
No A, deve-se realizar a avaliação das vias aéreas. No atendimento pré-
hospitalar, 66-85% das mortes evitáveis ocorrem por obstrução de vias
aéreas.
Para manutenção das vias aéreas utiliza-se das técnicas: “chin lift”:
elevação do queixo, uso de aspirador de ponta rígida, “jaw thrust”:
anteriorização da mandíbula, cânula orofaríngea (Guedel).
No A também, realiza-se a proteção da coluna cervical. Em vítimas
conscientes, a equipe de socorro deve se aproximar da vítima pela
frente, para evitar que ela mova a cabeça para os lados durante o olhar,
podendo causar lesões medulares.
A imobilização deve ser de toda a coluna, não se limitando à coluna
cervical. Para isso, uma prancha rígida deve ser utilizada.
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XABCDE DO TRAUMA

 (B) – Boa Ventilação e Respiração

No B, o socorrista deve analisar se a respiração está adequada e se
atentar para: frequência respiratória, inspeção dos movimentos
torácicos, cianose, desvio de traqueia e observação da musculatura
acessória. Esses são parâmetros analisados nessa fase.
Para tal, é necessário expor o tórax do paciente, realizar inspeção,
palpação, ausculta e percussão. É preciso, também, verificar se a
respiração é eficaz e se o paciente está bem oxigenado.
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XABCDE DO TRAUMA
 (C) – Circulação com Controle de Hemorragias
No C, a circulação e a pesquisa por hemorragia são os principais
parâmetros de análise. A maioria das hemorragias é estancada pela
compressão direta do foco. A hemorragia é a principal causa de
morte no trauma, como já vimos.
A diferença entre o “X” e o “C” é que o X se refere a hemorragias
externas, grandes hemorragias.
Já o “C” refere-se a hemorragias internas, onde deve-se investigar
perdas de volume sanguíneo não visível, analisando os principais
pontos de hemorragia interna no trauma (pelve, abdômen e
membros inferiores), avaliando sinais clínicos de hemorragia como:
tempo de enchimento capilar lentificado, pele fria e pegajosa e
comprometimento do nível e qualidade de consciência.
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XABCDE DO TRAUMA

 (D) – Disfunção Neurológica

No D, são feitas análises do nível de consciência, tamanho e reatividade das pupilas,
da presença de hérnia cerebral e dos sinais de lateralização, bem como do nível de
lesão medular.
Nessa fase, o objetivo principal é minimizar as chances de lesão secundária pela
manutenção da perfusão adequada do tecido cerebral. Importante aplicar a escala
de Glasgow atualizada.
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XABCDE DO TRAUMA

 (E) – Exposição Total do Paciente

No E, a análise da extensão das lesões e o controle do ambiente com prevenção da
hipotermia são as principais medidas realizadas. O socorrista deve analisar, entre
outros pontos, sinais de trauma, sangramento e manchas na pele.
Vale saber: a parte do corpo que não está exposta pode esconder a lesão mais grave
que acomete o paciente.
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Avaliação de cena
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AVALIAÇÃO DE CENA
 ANÁLISE DA CENA
É avaliar as condições do local do acidente e seus arredores e identificar o que
aconteceu, quantas vítimas envolvidas e que riscos ainda existem no local. É
através dessa avaliação que você fará a percepção e controle de riscos adicionais
para só depois poder iniciar algum procedimento no local ou ainda avançar para a
avaliação da vítima.
Na avaliação de cena, você verifica se o local é seguro para:
- Você, socorrista
- As vítimas envolvidas
- Os terceiros, curiosos
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Sinais Vitais
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Verificação de Sinais Vitais
 O que são sinais vitais?
Basicamente, os sinais vitais são as medidas corporais básicas do corpo humano, como: frequência
cardíaca, frequência respiratória, pressão arterial e temperatura, essenciais para que ele funcione
corretamente.
 Como verificar?
Os sinais vitais podem ser avaliados tanto em estado saudável quanto não-saudável. Avaliá-los é
crucial para se viver uma vida mais tranquila e saudável.
 Principais sinas vitais.
Temperatura
A melhor maneira de aferir a temperatura corporal de um paciente é através de um termômetro.
A temperatura mostra ao profissional de saúde o ganho e perda de calor do corpo para o ambiente.
O valor de referência é de 36,5ºC, para qualquer idade.
No entanto, existe uma variação de temperatura aceitável, que fica entre 36,1ºC e 37,2ºC. Valores
que ficam abaixo de 35,1ºC são características de hipotermia. Já acima de 37,8ºC, corresponde à
febre.
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Verificação de Sinais Vitais
 Frequência respiratória
Nesse procedimento é utilizado a taxa de frequência respiratória (FR), onde é
revelado a quantidade de respirações completas em um minuto.
Em um adulto saudável e com menos de 40 anos, ela fica entre 12 e 20 mrm
(movimentos respiratórios por minuto).
Ao passar dos anos, o organismo humano fica mais vulnerável e a frequência
respiratória tende a sofrer variações conforme a idade.
 Frequência cardíaca
A frequência cardíaca também é conhecida como pulsação e corresponde ao
número de batimentos por minuto realizados pelo coração. O eletrocardiógrafo,
do exame do eletrocardiograma, é um equipamento popularmente conhecido
por medir tudo isso de maneira detalhada.
O coração é uma bomba natural, por isso, ele deve bater em um ritmo regular e
suficiente para impulsionar o sangue pelas artérias.
Por exemplo, em um adulto o pulso ideal fica entre 50 e 100 bpm (batidas por
minuto). No caso de atletas e idosos, eles costumam ter a pulsação mais baixa —
chegando a 40 bpm. A taquicardia, por exemplo, é o aumento da frequência
cardíaca.
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Verificação de Sinais Vitais
 Pressão arterial
A avaliação da pressão das artérias é sempre medida em duas partes, sendo a sistólica e diastólica.
Quando o coração bombeia sangue para as artérias, o líquido faz força contra as paredes dos vasos
sanguíneos.
O valor sistólico é nada mais do que a tensão no momento em que o órgão se contrai. Já o valor da
diástole é mais baixo, pois é voltado ao instante do relaxamento do músculo.
Para um paciente adulto, os valores ideais de pressão ficam entre 120/80 mmHg.

 Importância dos parâmetros de sinais vitais

Cada sinal vital é essencial para um bom funcionamento do organismo humano. Quando algum sinal
está alterado, pode ser a primeira pista de que algo não está indo bem.
Uma exemplificação simples é a elevação da temperatura (febre), que pode sinalizar a existência de
alguma infecção no corpo.
Ou então, uma pulsação abaixo do normal pode indicar problemas insuficiência cardíaca. Já a pressão
alta pode revelar uma hipertensão.
Agora, quando um profissional da saúde avalia os sinais vitais corretamente, diversas patologias e
anormalidades podem ser evitadas.