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16/11/2014 Flashcards de teste escrito AHA ACLS | Questionário

Teste escrito AHA ACLS 67 termos por shaneei

Pronto para estudar?


ÿ
Comece com Flashcards

Você encontra um ponto que não responde. quem Iniciar compressões torácicas de pelo menos 100 por

não está respirando. Depois de ativar o sistema de minuto.

resposta a emergências, você determina que não há

pulso. Qual é a sua próxima ação?

Você está avaliando um homem de 58 anos com dor no Obtenção de um ECG de 12 derivações.

peito. A PA é 92/50 e a frequência cardíaca de 92/

min, a frequência respiratória sem trabalho de parto

é de 14 respirações/min e o pulso de O2 é de 97%.

Qual etapa da avaliação é mais importante

agora?

Qual é o método preferido de acesso para administração Periférico IV

de epi durante a parada cardíaca na maioria dos

pacientes?

Um DEA não analisa prontamente um ritmo. Qual Comece as compressões torácicas.

é o seu próximo passo?

Você completou 2 minutos de RCP. O monitor de Administrar 1mg de epineferina

ECG exibe a derivação abaixo (PEA) e o ponto.

não tem pulso. Seu parceiro retoma as

compressões torácicas e uma intravenosa é colocada.

Qual etapa de gerenciamento é sua próxima prioridade?

Durante uma pausa na RCP, você vê um ritmo estreito Retomar compressões

e complexo no monitor. O PT. não tem pulso. Qual é a

próxima ação?

O que é comum, mas às vezes fatal Interrupções prolongadas nas compressões

erro no manejo da parada cardíaca? torácicas.

Qual ação é componente das compressões Permitindo o recuo completo do tórax

torácicas de alta qualidade?

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Qual ação aumenta a chance de Fornecer compressões de qualidade


conversão bem sucedida de ventricular imediatamente antes de uma tentativa de
fibrilação? desfibrilação.

Qual situação descreve MELHOR a PEA? Ritmo sinusal sem pulso

Qual é a melhor estratégia para realizar RCP de Fornece tórax contínuo

alta qualidade em um paciente com via aérea compressões sem pausas e 10 ventilações
avançada instalada? por minuto.

3 minutos depois de testemunhar uma parada As compressões torácicas podem não ser eficazes.
cardíaca, um membro da sua equipe insere um
tubo endotraqueal enquanto outro realiza
compressões torácicas contínuas.
Durante a bentilação subsequente, você percebe
a presença de uma onda na tela de capnogrofia e
um PETCO2 de 8 mm Hg. Qual é o
significado desta descoberta?

O uso da capnografia quantitativa em pacientes Permite monitorar a qualidade da RCP


intubados faz o quê?

Nos últimos 25 minutos, as equipes do EMS Considere encerrar os esforços de ressuscitação


tentaram ressuscitar um paciente que após consultar o controle médico.
originalmente apresentava V-FIB. Após o primeiro
choque, a tela do ECG exibiu assistolia que
persistiu apesar de 2 doses de EPI, um bolus
de fluido e RCP de alta qualidade. Qual é o seu
próximo tratamento?

Qual é uma prática segura e eficaz na Certifique-se de que o O2 NÃO esteja soprando sobre o peito

sequência de desfibrilação? do paciente durante o choque.

Durante sua avaliação, seu paciente perde Comece as compressões torácicas.

repentinamente a consciência. Depois de pedir


ajuda e determinar que o pt. não está
respirando, você não tem certeza se o pt. tem
pulso. Qual é a sua próxima ação?

Qual é a vantagem de usar pás d-fib com viva-voz O viva-voz permite uma d-fib mais rápida.
em vez de pás d-fib?

Que ação é recomendada para ajudar a Continue a RCP enquanto carrega o


minimizar as interrupções nas desfibrilador.

compressões torácicas durante a RCP?

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Qual ação está incluída no BLS Desfibrilação precoce


enquete?

Qual medicamento e dose são recomendados para Amioderona 300mg


o manejo de um paciente. em refratário V-FIB?

Qual o intervalo adequado para interrupção das 10 segundos ou menos

compressões torácicas?

Qual das alternativas a seguir é um sinal de PETCO2 = ou > 10 mm Hg


RCP eficaz?

Qual é o objetivo principal de uma equipe de Identificação e tratamento da deterioração


emergência médica ou equipe de resposta rápida? clínica precoce.

Qual ação melhora a qualidade das compressões Provedores de merda a cada 2 minutos ou a
torácicas aplicadas durante as tentativas de cada 5 ciclos de compressão.
ressuscitação?

Qual é a estratégia ventilatória adequada para um adulto 1 respiração a cada 5-6 segundos
em parada respiratória com pulso de 80 batimentos/
min?

Um ponto. apresenta-se ao pronto-socorro com novo Atropina 0,5 mg


início de tontura e fadiga. No exame, a frequência

cardíaca do paciente é de 35 batimentos/min, a

pressão arterial é de 70/50, resp. a taxa é de 22 por

minuto, a saturação de O2 é de 95%. Qual é


o primeiro medicamento adequado?

Um ponto. chega ao pronto-socorro com tontura e SOB 2-10mcg/kg/min


com bradicardia sinusal de 40/min. A dose inicial
de atropina foi ineficaz e o seu monitor não fornece
TCP. Qual é a dose apropriada de dopamina para este
paciente?

Um ponto. tem início de tontura. A frequência Manobra vagal.


cardíaca do paciente é 180, a pressão arterial é 110/70,
resp. a taxa é 18, O2 sat é 98%. Este é um ritmo
de tacômetro complexo e estreito. Qual é a
próxima intervenção?

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Um ponto monitorado. na UTI desenvolveu um início Adenosina 12mg IV

repentino de taquicardia complexa estreita a uma taxa de

220/min. A PA do paciente é 128/58, o PETCO2 é 38 mm

Hg e a saturação de O2 é 98%. Existe um EJ estabelecido


para

acesso vascular. O PT. nega tomar qualquer vasodilatador.


Uma vantagem de 12 mostra não

isquemia ou infarto. As manobras vagais são ineficazes.


Qual é o próximo

intervenção?

Você está recebendo uma reportagem de rádio de uma Desvie o pt. para um hospital a 15 minutos de distância com

equipe EMS em rota com um pt. que pode estar tendo um capacidade de tomografia computadorizada.

derrame. A tomografia computadorizada do hospital

está quebrada. O que você deveria fazer?

Escolha uma indicação apropriada para interromper ou Evidência de rigor mortis.


suspender os esforços de ressuscitação.

Um paciente de 49 anos chega ao pronto-socorro Obtenha um ECG de 12 derivações.

com dor epigástrica persistente. Ela tem tomado

antiácidos PO nas últimas 6 horas porque estava com


azia. PA é

118/72, a frequência cardíaca é 92/min, resp. a taxa é


de 14 não trabalhados e a saturação de O2 é de 96%. O que é

a próxima ação mais apropriada?

Um ponto. na insuficiência respiratória torna-se apnéico, Manobras simples de vias aéreas e ventilações

mas continua com pulso forte. A frequência cardíaca está assistidas.

caindo parcialmente e agora mostra uma frequência

de bradicardia sinusal de 30/min. Qual intervenção tem a

maior prioridade?

Qual é o procedimento adequado para aspiração do TE Sucção durante a retirada, mas não por mais de 10

após a seleção do cateter? segundos.

Ao tratar um paciente estável com tontura, PA de 68/30, Atropina 0,5mg

frio e úmido, você vê um ritmo de bradicardia no ECG.

Como você trata isso?

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Uma mulher de 68 anos. experimentou um início repentino Escala de AVC Cinncinati

de fraqueza no braço direito. A PA é 140/90, o pulso é 78/

min, a frequência respiratória é não laboral 14/min, 02

sat é 97%. A derivação 2 no ECG mostra um ritmo sinusal.

Qual seria sua próxima ação?

Você está transportando um pt. com avaliação positiva de Tomografia computadorizada de crânio

AVC. PA é 138, pulso é 80/min, frequência respiratória

é 12/min, 02 sat é 95% de ar ambiente. Os níveis de


glicose são normais e o ECG mostra ritmo sinusal. O que

é
próximo.

Qual é a taxa de ventilação adequada para um pt. em parada 8 a 10 respirações por minuto
cardíaca quem tem uma via aérea avançada instalada?

Um homem de 62 anos. no pronto-socorro diz que seu Obtenha um ECG de 12 derivações.

coração está batendo rápido. Sem dor no peito ou filho da

puta. A PA é 142/98, a frequência cardíaca é 200/min, a

frequência de repetições é 14/min, a saturação de O2 é 95


em ar ambiente. Qual deve ser a próxima avaliação?

Você está avaliando um homem de 48 anos com dor Cardioversão sincronizada.

subesternal intensa. Ele é frio, pálido, diafrético e lento para

responder às suas perguntas. A PA é 58/32, o pulso é

190/min, a frequência respiratória é 18 e você não

consegue obter um 02 sat devido à falta de pulso

radial. O ECG mostra um ritmo de tacômetro amplo e

complexo.
Qual deve ser a próxima intervenção?

Qual é a prioridade inicial para um paciente Determine se um pulso está presente.

inconsciente. com alguma taquicardia no monitor?

Qual ritmo requer cardioversão sincronizada? TVS instável

Qual é a dose recomendada para 12mg

adenosina para pacientes com taquicardia complexa

estreita refratária, mas estável?

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Qual é a faixa-alvo usual pós-parada cardíaca para 35-40mmHg


PETCO2 que atinge o retorno da circulação
espontânea (RCE)?

Qual condição é uma contra-indicação para Respondendo a comandos verbais


hipotermia terapêutica durante o período pós-
parada cardíaca para pacientes que alcançam
retorno da circulação espontânea (RCE)?

Qual é o perigo potencial de usar laços que passam Obstrução do retorno venoso do

circunferencialmente ao redor do pescoço do cérebro

paciente ao proteger uma via aérea avançada?

Qual é o método mais confiável de Capnografia de forma de onda contínua


confirmar e monitorar o posicionamento
correto de um tubo ET?

Qual é a dose recomendada em bolus de fluido IV 1 a 2 litros

(NS ou LR) para um paciente. quem atinge o


RCE, mas fica hipotenso durante o período pós-
parada cardíaca?

Qual é a PA sistólica mínima que se deve tentar 90 mmHg


atingir com a administração de fluidos,
inotrópicos ou vasopressores em uma parada pós-
cardíaca hipotensiva que atinge o RCE?

Qual é a primeira prioridade de tratamento para um Otimizando a ventilação e oxigenação.


pt. quem alcança o ROSC?

Ventilações durante parada cardíaca 2 a cada 30 compressões com bolsa-máscara


ou

1 a cada 6 a 8 segundos com via aérea avançada (8


a 10 respirações/minuto)

ventilações durante parada respiratória 1 a cada 5 a 6 segundos


10 a 12 respirações/minuto

volume corrente fornecido com máscara de bolsa 600mL

o que indica um PETCO2 <10mmHg em um seu CO é inadequado para alcançar o ROSC


paciente intubado

quais medicamentos podem ser apenas epi, vasopressina e lidocaína e você


administrados por via endotraqueal? precisará dobrar a dose

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por que administramos um bolus de solução salina após para acelerar o tempo para resposta de pico
a infusão de um medicamento por via intravenosa periférica?

etapas para tratar a hipotensão 1. Bolus IV de 1-2L de solução salina normal

2. pressor: 0,1-0,5 mcg/kg/min para epi ou norepi


ou
5-10mcg/kg/min de dopamina 3. causas
tratáveis? (H's e T's) 4. obter ECG

Você choca PEA? não choque assistolia ou ERVILHA!


o tratamento é apenas vasopressor!

meta de reperfusão: tempo desde a porta 90 minutos

até a insuflação do balão (ICP)

meta de reperfusão de 30 minutos é para... porta-agulha (fibrinólise)

se o paciente estiver hemodinamicamente instável Não, deve ter PAS >90mmHg


você dá nitroglicerina?

quando a nitroglicerina é contra-indicada? parede inferior MI ou RT ventricular


Infarte

hipotensão, bradicardia ou taquicardia uso


recente de fosfodiesterase (Viagra)

4 D's da terapia hospitalar porta para dados para decisão de medicamento (ou ICP)

tratamento da bradiarritmia 0,5 mg de atropina a cada 3-5 minutos, máximo de


3 mg se
ineficaz:

estimulação transutânea ou dopamina


2-10mcg/kg/min ou epi 2-10mcg/min

quando você usa choques sincronizados TVS instável


fibrilação instável

instável uma vibração

taquicardia instável, regular e


monomórfica com pulso

terapia para paciente com QRS estreito e ritmo manobra vagal


regular ou

dar adenosina

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AVC avaliação geral c/em 10 minutos de


avaliação geral na chegada __ minutos de chegada

CT em 25 minutos
TC com entrada __ minutos interpretar TC dentro de 45 minutos
interpretar TC dentro __ minutos -iniciar terapia fibrinolítica dentro de 1 hora
de iniciar terapia fibrinolítica dentro de ? da chegada e 3 horas do início dos sintomas
tempo porta-entrada de 3 horas

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