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21: Qual das seguintes afirmações sobre o uso de magnésio na parada cardíaca é mais precisa?
O magnésio é indicado para TV monomórfica refratária ao choque.
O magnésio é indicado para FV/TV sem pulso associada a torsades de pointes.
O magnésio é contraindicado para TV associada a intervalo QT normal.
O magnésio é indicado para FV refratária ao choque e amiodarona ou lidocaína.

22: Um paciente com IM com elevação do segmento ST apresenta desconforto torácico contínuo. Foi solicitada terapia fibrinolítica. Foi administrado bolus IV de 4.000
unidades de heparina e uma infusão de heparina de 1.000 unidades por hora está sendo administrada. O paciente não tomou aspirina porque tinha histórico de gastrite
tratada há 5 anos. Sua próxima ação é: Dar aspirina 160 a 325 mg mastigada imediatamente.

Administre 75 mg de aspirina com revestimento entérico por via oral.

Administre 325 mg de aspirina com revestimento entérico por via retal.

Substituir a dose de ataque de clopidogrel 300 mg.

23: Um paciente apresenta bradicardia sinusal com frequência cardíaca de 36/min. Atropina foi administrada em um total de 3 mg. Um marca-passo transcutâneo
não conseguiu capturar. A paciente está confusa e sua pressão arterial é 110/60 mm Hg. Qual dos
seguinte agora é indicado?
A. Administre 1 mg adicional de atropina. B. Iniciar dopamina 10 a 20 mcg/kg por minuto.
C. Administre bolus de solução salina normal de 250 mL a 500 mL. D. Iniciar epinefrina 2 a 10 mcg/min.

24: Um homem de 62 anos de repente sentiu dificuldade para falar e fraqueza no lado esquerdo. Ele foi levado ao pronto-socorro. Ele atende aos critérios iniciais para
terapia fibrinolítica e uma tomografia computadorizada do cérebro é solicitada. Quais são as diretrizes para terapia antiplaquetária e fibrinolítica> A. Não administre aspirina
por pelo menos 24 horas se for administrado rtPA.

B. Administre aspirina 160 mg e clopidogrel 75 mg por via oral.

C. Administrar heparina se a tomografia computadorizada for negativa para hemorragia.
D. Administrar aspirina 160 a 325 mg mastigada imediatamente.

25: Um paciente com possível IM com elevação do segmento ST apresenta desconforto torácico contínuo. Qual das alternativas a seguir seria uma contraindicação
à administração de nitratos?

A. Frequência cardíaca 90/min. C. Pressão arterial superior a 180 mm Hg.

B. Infarto ventricular esquerdo com estertores bilaterais. D Uso de um inibidor da fosfodiesterase dentro de 12 horas

26: Um paciente está em parada cardíaca. A fibrilação ventricular foi refratária a um segundo choque. Dentre as alternativas a seguir, qual medicamento e dose devem ser
administrados primeiro pela via IV/IO?
A. Epinefrina 1 mg B. Vasopressina 20 unidades C. Bicarbonato de sódio 50 mEq D. Atropina 1 mg

27: Uma mulher de 35 anos apresenta palpitações, tontura e taquicardia estável. O monitor mostra um QRS regular de complexo estreito a uma frequência de 180/min.
As manobras vagais não foram eficazes na terminação do ritmo. Um IV foi estabelecido. Qual medicamento deve ser administrado IV?

A. Lidocaína 1 mg/kg B. Adenosina 6 mg C. Epinefrina 2 a 10 mcg/kg por minuto D. Atropina 0,5 mg

Figura 28: Um paciente com bradicardia sinusal e frequência cardíaca de 42/min apresenta sudorese e pressão arterial de 80/60 mm Hg. Qual é a dose inicial de atropina? R.
0,1mg B. 3 mg C. 1 mg D. 0,5 mg

29: Um paciente está com fibrilação ventricular refratária e recebeu múltiplos choques de desfibrilação apropriados, epinefrina 1 mg IV duas vezes e uma dose inicial de 300 mg
de amiodarona IV. O paciente está intubado. É necessária agora uma segunda dose de amiodarona.
A segunda dose recomendada de amiodarona é:

A. Uma dose endotraqueal de 2 a 4 mg/kg.

B. dose intravenosa de 300 mg.

C. Injeção intravenosa de 1 mg/kg.

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D. Uma infusão de 1 a 2 mg/min.

E. dose intravenosa de 150 mg.

30: Um paciente com uma possível síndrome coronariana aguda apresenta desconforto torácico contínuo que não responde a 3 comprimidos sublinguais de
nitroglicerina. Não há contraindicações e foram administrados 4 mg de sulfato de morfina. Pouco depois, a pressão arterial cai para 88/60 mm Hg e o paciente
apresenta desconforto torácico aumentado. Você deve:
A. Administre solução salina normal em bolus de fluido de 250 mL a 500 mL.

B. Dê mais 2 mg de sulfato de morfina.

C. Administre nitroglicerina sublingual 0,4 mg.
D. Iniciar dopamina com 2 mcg/kg por minuto e titular até uma leitura de pressão arterial sistólica de 100 mm Hg.

31: Um paciente apresenta taquicardia rápida irregular de complexos largos. A frequência ventricular é de 138/min. Ele está assintomático, com pressão arterial de
110/70 mm Hg. Ele tem histórico de angina. Qual das seguintes ações é recomendada?
A. Administrar adenosina em bolus IV de 6 mg.
B. Buscando consulta especializada.
C. Administração de lidocaína em bolus IV de 1 a 1,5 mg.
D. Cardioversão sincronizada imediata.

32: Você chega ao local com a equipe de código. A RCP de alta qualidade está em andamento. Um DEA aconselhou anteriormente “nenhum choque indicado”.
Uma verificação do ritmo agora encontra assistolia. Após retomar as compressões de alta qualidade, sua próxima ação é: A. Obter acesso IV ou
IO.
B. Coloque um tubo esôfago-traqueal ou uma máscara laríngea nas vias aéreas.
C. Tentar intubação endotraqueal com interrupções mínimas na RCP.
D. Solicite uma verificação de pulso.

33: Um paciente está com taquicardia ventricular sem pulso. Foram administrados dois choques e uma dose de epinefrina. Qual é o próximo medicamento/dose a
ser administrado?
A. Amiodarona 300 mg D. B. Amiodarona 150 mg C. Vasopressina 40 unidades
Epinefrina 3 mg E. Lidocaína 0,5 mg/kg

34: Seu paciente foi intubado. O acesso IV/IO não está disponível. Qual combinação de medicamentos pode ser administrada por via endotraqueal?

A. Vasopressina, amiodarona, lidocaína B.

Amiodarona, lidocaína, epinefrina C. Epinefrina,
vasopressina, amiodarona D. X Lidocaína, epinefrina,
vasopressina

35: Um paciente está em parada cardíaca. A fibrilação ventricular foi refratária a um choque inicial. Qual é a via recomendada para administração de medicamentos
durante a RCP?
A. Veia femoral B.XIV ou IO C. Linha central D. Endotraqueal E. Veia jugular externa

36: Um paciente está em fibrilação ventricular refratária. A RCP de alta qualidade está em andamento e foram aplicados choques. Uma dose de epinefrina foi
administrada após o segundo choque. Uma droga antiarrítmica foi administrada imediatamente após o terceiro choque. Qual medicamento o líder da equipe deve
solicitar para ser preparado para administração em seguida?
A. Dose crescente de epinefrina 3 mg. C. Repita o medicamento antiarrítmico
B. Segunda dose de epinefrina 1 mg D. Bicarbonato de sódio 50 mEq

Pergunta 37: Uma mulher de 57 anos apresenta palpitações, desconforto torácico e taquicardia. O monitor mostra uma ORS regular de complexo amplo a uma
taxa de 180/min. Ela fica diaforética e sua pressão arterial é de 80/60 mm Hg. A próxima ação é:

Administre amiodarona 300 mg IV.

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X Realizar cardioversão elétrica imediata.

Estabeleça acesso IV.

Obtenha um ECG de 12 derivações.

Questão 38: A bradicardia requer tratamento quando:

A pressão arterial é inferior a 100 mm Hg sistólica com ou sem sintomas.

A frequência cardíaca é inferior a 60/min com ou sem sintomas.

O ECG de 12 derivações do paciente mostra um IM.

X Há dor no peito ou falta de ar.

Pergunta 39: Qual das seguintes afirmações é mais precisa em relação à administração de vasopressina durante parada cardíaca?

A vasopressina pode ser administrada duas vezes durante a parada cardíaca.

A vasopressina é indicada para FV e TV sem pulso antes da aplicação do primeiro choque.

X A dose correta de vasopressina é de 40 unidades administradas por via intravenosa ou IO.

A vasopressina é recomendada em vez da epinefrina para o tratamento da assistolia.

Pergunta 40: Um paciente está em parada cardíaca. Estão sendo aplicadas compressões torácicas de alta qualidade. O paciente está entubado e uma
intravenosa foi iniciada. O ritmo é assistolia. Qual é o primeiro medicamento/dose a administrar?
X Epinefrina 1 mg ou vasopressina 40 unidades IV ou IO.

Atropina 1 mg IV ou IO.

Atropina 0,5 mg IV ou IO.

Epinefrina 3 mg por via endotraqueal.

Dopamina 2 a 20 mcg/kg por minuto IV ou IO.

Pergunta 41: Uma mulher de 45 anos com histórico de palpitações desenvolve tontura e palpitações. Ela recebeu 6 mg de adenosina IV para o ritmo mostrado
acima, sem conversão do ritmo. Ela agora está extremamente apreensiva. A pressão arterial é 108/70 mm Hg. Qual é a próxima intervenção apropriada?

Repita adenosina 3 mg IV.

Realize cardioversão não sincronizada imediata.

Sedar e realizar cardioversão sincronizada.

X Repetir adenosina 12 mg IV.

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Realize manobras vagais e repita adenosina 6 mg IV.

Questão 42: Paciente no pronto-socorro desenvolve desconforto torácico recorrente (8/10) suspeito de isquemia. Seu ritmo monitorado torna-se irregular como visto
acima. O oxigênio está sendo administrado por cânula nasal a 4 L/min e um acesso intravenoso é
no lugar. A pressão arterial é 160/96 mm Hg. Não há alergias ou contra-indicações a nenhum medicamento. Você primeiro pediria: X Nitroglicerina sublingual 0,4 mg.

Sulfato de morfina 2 a 4 mg IV.

Lidocaína 1 mg/kg IV e infusão 2 mg/min.

Amiodarona 150 mg IV.

Nitroglicerina IV iniciada com 10 mcg/min e titulada de acordo com a resposta do paciente.

Pergunta 43: Após o início da RCP e 1 choque para FV, este ritmo estará presente na próxima verificação do ritmo. Um segundo choque é aplicado e as compressões
torácicas são reiniciadas imediatamente. Uma intravenosa está instalada e nenhum medicamento foi administrado. As ventilações com bolsa-máscara estão produzindo
elevação visível do tórax. Qual é o seu próximo pedido?

Administrar 3 choques sequenciais (empilhados) a 360 J (desfibrilador monofásico).

Prepare-se para administrar amiodarona 300 mg IV.

Administrar 3 choques sequenciais (empilhados) a 200 J (desfibrilador bifásico).

Realizar intubação endotraqueal; administrar oxigênio a 100%.

X Prepare-se para administrar 1 mg de epinefrina IV.

Pergunta 44: Você chega ao local e encontra uma mulher diabética de 56 anos com tontura. Ela está pálida e diaforética. Sua pressão arterial é 80/60 mm Hg. O monitor
cardíaco documenta o ritmo abaixo. Ela está recebendo oxigênio a 4 L/min por cânula nasal e um acesso intravenoso foi estabelecido. Seu próximo pedido é:

Dopamina de 2 a 10 mcg/kg por minuto.

Nitroglicerina sublingual 0,4 mg.

Sulfato de morfina 4 mg IV.

X Atropina 0,5 mg IV.

Atropina 1 mg IV.

Pergunta 45: Um paciente deixa de responder. Você não tem certeza se um pulso fraco está presente com o ritmo abaixo. Qual é a sua próxima ação?

Solicite estimulação transcutânea.

X Inicie a RCP, começando com compressões torácicas de alta qualidade.

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Inicie uma administração intravenosa e administre epinefrina 1 mg IV.

Considere as causas da atividade elétrica sem pulso.

Inicie uma administração intravenosa e administre 1 mg de atropina.

Pergunta 46: Este paciente foi ressuscitado de parada cardíaca. Durante a reanimação foi administrado amiodarona 300 mg. O paciente desenvolveu
desconforto torácico grave com sudorese. Ele agora não responde. Qual é a próxima ação indicada?

Realize cardioversão sincronizada imediata.

Repetir amiodarona 150 mg IV.

X Administrar imediatamente um choque não sincronizado de alta energia (dose de desfibrilação).

Repetir amiodarona 300 mg IV.

Administre lidocaína 1 a 1,5 mg/kg IV.

Questão 47: Você está monitorando o paciente e anota o ritmo abaixo no monitor cardíaco. Ela tem tontura e sua pressão arterial é 80/40 mm Hg. Ela tem um soro
intravenoso. Qual é a sua próxima ação?

Inicie a estimulação transcutânea.

Administre atropina 1 mg IV.

X Administre atropina 0,5 mg IV.

Administrar sedação e iniciar estimulação transcutânea imediata a 80/min.

Iniciar dopamina com 2 a 10 mcg/kg por minuto e titular de acordo com a resposta do paciente.

Pergunta 48: Você chega ao local e encontra a RCP em andamento. A equipe de enfermagem relata que o paciente estava se recuperando de uma
embolia pulmonar e desmaiou repentinamente. Não há pulso ou respiração espontânea. Estão sendo fornecidas RCP de alta qualidade e ventilação eficaz com
bolsa-máscara. Um IV foi iniciado. O que você faria agora?

Administre atropina 1 mg IV.

Administre atropina 0,5 mg IV

Solicite intubação endotraqueal imediata.

X Administre epinefrina 1 mg IV.

Iniciar estimulação transcutânea.

Pergunta 49: Uma mulher de 35 anos chega ao pronto-socorro com queixa principal de palpitações. Ela não apresenta desconforto no peito, falta de ar ou
tontura. Qual das opções a seguir é indicada primeiro?
X Realizar manobras vagais.
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Administre adenosina 12 mg IV em injeção lenta (durante 1 a 2 minutos).

Administre metoprolol 5 mg IV e repita se necessário.

Administre adenosina em bolus IV de 3 mg.

Pergunta 50: Você está monitorando um paciente. De repente, ele apresenta o ritmo persistente mostrado abaixo. Você pergunta sobre os sintomas e ele relata
que tem palpitações leves, mas fora isso ele está clinicamente estável com sinais vitais inalterados. Qual é a sua próxima ação?

Dê um choque sincronizado imediato.

Administre sedação e realize cardioversão sincronizada.

Administrar sulfato de magnésio 1 a 2 g IV diluído em 10 mL D5W administrado durante 5 a 20 minutos.

Dê um choque imediato não sincronizado.

X Administrar adenosina 6 mg; procure consulta especializada.

Pergunta 51: O paciente fica subitamente inconsciente e apresenta pulso carotídeo fraco. Monitoramento cardíaco, oxigênio suplementar e administração
intravenosa foram iniciados. O carrinho de códigos com todos os medicamentos e o marcapasso transcutâneo estão imediatamente disponíveis. Em seguida você
faria:

Comece a estimulação transcutânea.

Iniciar dopamina com 10 a 20 mcg/kg por minuto e de acordo com a resposta do paciente.

Iniciar dopamina com 2 a 10 mcg/kg por minuto e titular de acordo com a resposta do paciente.

X Administre atropina 0,5 mg IV.

Iniciar epinefrina