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16/11/2014 Flashcards de teste escrito AHA ACLS |

Questionário

Teste escrito AHA ACLS 67 termos por shaneei

Pronto para
estudar? ÿ Comece com Flashcards

Você encontra um ponto que não responde. quem Iniciar compressões torácicas de pelo menos 100 por
não está respirando. Depois de ativar o sistema de min.
resposta a emergências , você determina que não há

pulso. Qual é a sua próxima ação?

Você está avaliando um homem de 58 anos com Obtenção de um ECG de 12 derivações.

dor no peito. A PA é 92/50 e um coração

frequência respiratória de 92/min, a frequência respiratória

sem trabalho de parto é de 14 respirações/min e o pulso de O2 é

97%. Qual etapa da avaliação é mais

importante agora?

Qual é o método preferido de acesso para Periférico IV

administração de epi durante parada cardíaca em

a maioria dos pontos?

Um DEA não analisa imediatamente um Comece as compressões torácicas.

ritmo. Qual é o seu próximo passo?

Você completou 2 minutos de RCP. O Administrar 1mg de epineferina

O monitor de ECG exibe a derivação abaixo (PEA)

e o ponto. não tem pulso. Você

parceiro retoma as compressões torácicas e um

IV está em vigor. Qual é a etapa de gerenciamento

sua próxima prioridade?

Durante uma pausa na RCP, você vê um ritmo estreito Retomar compressões

e complexo no monitor. O PT. tem

sem pulso. Qual é a próxima ação?

O que é comum, mas às vezes fatal Interrupções prolongadas no peito

erro no manejo da parada cardíaca? compressões.

Qual ação é componente de compressões Permitindo o recuo completo do tórax

torácicas de alta qualidade ?

cartões/ 1/8
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Qual ação aumenta a chance de Fornecer compressões de qualidade

conversão bem sucedida de ventricular imediatamente antes de uma desfibrilação
fibrilação? tentar.
Qual situação descreve MELHOR a PEA? Ritmo sinusal sem pulso
Qual é a melhor estratégia para realizar RCP de alta Fornece tórax contínuo

qualidade em um paciente com compressões sem pausas e 10

via aérea no lugar? ventilações por minuto.

3 minutos depois de testemunhar uma parada cardíaca, um As compressões torácicas podem não ser eficazes.
Um membro da sua equipe insere um tubo endotraqueal

enquanto outro realiza compressões torácicas

contínuas . Durante a bentilação

subsequente , você percebe a presença de uma onda

na tela de capnogrofia e um PETCO2 de 8 mm Hg. Qual

é o significado desta descoberta?

O uso da capnografia quantitativa em Permite monitorar a qualidade da RCP

pacientes intubados fazem o quê?

Nos últimos 25 minutos, as equipes do EMS Considere encerrar os esforços de ressuscitação

tentaram ressuscitar um paciente que após consultar o controle médico.
originalmente apresentava V-FIB. Depois de

1º choque, a tela do ECG exibiu assistolia que

persistiu apesar de 2

doses de epi, um bolus de fluido e alta qualidade

RCP. Qual é o seu próximo tratamento?

Qual é uma prática segura e eficaz Certifique-se de que o O2 NÃO esteja soprando sobre os pontos

dentro da sequência de desfibrilação? peito durante o choque.

Durante sua avaliação, seu paciente perde repentinamente Comece as compressões torácicas.
a consciência. Depois de pedir ajuda
e determinando que o pt. não está respirando,
você não tem certeza se o pt. tem pulso. Qual é a sua
próxima ação?

Qual é a vantagem de usar o viva-voz O viva-voz permite uma d-fib mais rápida.
almofadas d-fib em vez de pás d-fib?

Que ação é recomendada para ajudar Continue a RCP enquanto carrega o

minimizar as interrupções nas compressões desfibrilador.
torácicas durante a RCP?
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Qual ação está incluída no BLS Desfibrilação precoce

enquete?

Qual medicamento e dose são recomendados para Amioderona 300mg

o manejo de um paciente. em refratário V-FIB?

Qual o intervalo adequado para interrupção das 10 segundos ou menos

compressões torácicas ?

Qual das alternativas a seguir é um sinal de PETCO2 = ou > 10 mm Hg

RCP eficaz ?

Qual é o objetivo principal de uma equipe de Identificação e tratamento da deterioração

emergência médica ou equipe de resposta rápida? clínica precoce.

Qual ação melhora a qualidade das compressões Provedores de merda a cada 2 minutos ou a
torácicas aplicadas durante as tentativas de ressuscitação? cada 5 ciclos de compressão.

Qual é a estratégia ventilatória adequada para um adulto 1 respiração a cada 5-6 segundos
em parada respiratória com pulso de 80 batimentos/
min?

Um ponto. apresenta-se ao pronto-socorro com novo Atropina 0,5 mg

início de tontura e fadiga. No exame, a frequência

cardíaca do paciente é de 35 batimentos/min, a

pressão arterial é de 70/50, resp. a taxa é de 22 por

minuto, a saturação de O2 é de 95%. Qual é

o primeiro medicamento adequado ?

Um ponto. chega ao pronto-socorro com tontura e SOB 2-10mcg/kg/min

com bradicardia sinusal de 40/min. A dose inicial
de atropina foi ineficaz e o seu monitor não fornece
TCP. Qual é a dose apropriada de dopamina para este
paciente?

Um ponto. tem início de tontura. A frequência Manobra vagal .

cardíaca do paciente é 180, a pressão arterial é 110/70,
resp. a taxa é 18, O2 sat é 98%. Este é um ritmo
de tacômetro complexo e estreito . Qual é a
próxima intervenção?
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Um ponto monitorado. na UTI desenvolveu um início Adenosina 12mg IV

repentino de taquicardia complexa estreita em um

taxa de 220/min. A PA do PT é 128/58, o

PETCO2 é 38 mm Hg e o O2 sat é
98%. Existe um EJ estabelecido para

acesso vascular. O PT. nega ter tomado qualquer

vasodilatadores. Uma vantagem de 12 mostra não

isquemia ou infarto. As manobras vagais são ineficazes.

Qual é o próximo

intervenção?

Você está recebendo uma reportagem de rádio de um EMS Desvie o pt. para um hospital a 15 minutos de distância
equipe a caminho com um pt. quem pode estar tendo com capacidades de CT.
derrame. O tomógrafo hospitalar é

quebrado. O que você deveria fazer?

Escolha uma indicação apropriada para parar Evidência de rigor mortis.

ou suspender esforços de ressuscitação.

Um paciente de 49 anos chega ao pronto-socorro Obtenha um ECG de 12 derivações.

com dor epigástrica persistente. Ela tem sido

tomando antiácidos PO nas últimas 6 horas porque

estava com azia. PA é

118/72, a frequência cardíaca é 92/min, resp. taxa é

14 não trabalhados e saturação de O2 é de 96%. O que é

a próxima ação mais apropriada ?

Um ponto. na insuficiência respiratória torna-se apnéico Manobras simples de vias aéreas e assistidas
mas continua com pulso forte. A frequência cardíaca está ventilações.
caindo parcialmente e agora mostra uma frequência

de bradicardia sinusal de 30/min. O que

intervenção tem a maior prioridade?

Qual é o procedimento apropriado para ET Sucção durante a retirada, mas não para
aspiração após o cateter ser selecionado? mais de 10 segundos.

Ao tratar um paciente estável com tontura, pressão Atropina 0,5 mg

arterial de 68/30, frio e úmido, você vê um

ritmo de bradicardia no ECG. Como você trata isso?

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Uma mulher de 68 anos. experimentou um início Escala de AVC Cinncinati

repentino de fraqueza no braço direito. A PA é 140/90,

o pulso é 78/min, a frequência respiratória é não
laboral 14/min, 02 sat é 97%. A derivação 2 no ECG
mostra um ritmo sinusal. Qual seria sua próxima
ação?

Você está transportando um pt. com avaliação Tomografia computadorizada de crânio

positiva de AVC. PA é 138, pulso é 80/min,

frequência respiratória é 12/min, 02 sat é 95% de ar
ambiente. Os níveis de glicose estão normais e

o ECG mostra ritmo sinusal. O que é

próximo.

Qual é a taxa de ventilação adequada para um pt. 8 a 10 respirações por minuto

em parada cardíaca que tem um estado avançado

via aérea no lugar?

Um homem de 62 anos. no pronto-socorro diz que seu coração Obtenha um ECG de 12 derivações.

está batendo rápido. Sem dor no peito ou filho da puta. A PA é

142/98, a frequência cardíaca é 200/min, a frequência de

repetições é 14/min, a saturação de O2 é 95 em ar ambiente. O que

deveria ser a próxima avaliação?

Você está avaliando um homem de 48 anos Cardioversão sincronizada .

com dor subesternal intensa. Ele é frio, pálido,
diafrético e lento para responder às suas
perguntas. A PA é 58/32, o pulso é 190/min, a
frequência respiratória é 18 e você não
consegue obter um 02 sat devido à falta de pulso
radial. O ECG mostra um ritmo de tacômetro amplo e complexo.
Qual deve ser a próxima intervenção?

Qual é a prioridade inicial para um Determine se um pulso está presente.

paciente inconsciente. com alguma taquicardia no
monitor ?

Qual ritmo requer cardioversão sincronizada? TVS instável

Qual é a dose recomendada para 12mg

adenosina para pacientes com taquicardia complexa
estreita refratária, mas estável ?
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Qual é o alvo habitual pós-parada cardíaca 35-40mmHg _

faixa para PETCO2 que alcança retorno de

circulação espontânea (RCE)?

Qual condição é uma contra-indicação para

Respondendo a comandos verbais
hipotermia terapêutica durante o período pós-
parada cardíaca para pacientes que alcançam retorno
da circulação espontânea (RCE)?

Qual é o perigo potencial de usar gravatas Obstrução do retorno venoso do

que passam circunferencialmente ao redor dos pt's cérebro

pescoço ao garantir uma via aérea avançada?

Qual é o método mais confiável de Capnografia de forma de onda contínua

confirmando e monitorando correto

colocação de um tubo ET ?

Qual é o fluido IV recomendado (NS ou 1 a 2 litros

LR) dose em bolus para um pt. quem atinge o

RCE, mas fica hipotenso durante o período pós-

parada cardíaca ?

Qual é a PA sistólica mínima que se deve tentar 90 mmHg

atingir com a administração de fluidos,

inotrópicos ou vasopressores em
uma parada pós-cardíaca hipotensiva que atinge
o RCE?

Qual é a primeira prioridade de tratamento para um pt. Otimizando a ventilação e oxigenação.

quem alcança o ROSC?

Ventilações durante parada cardíaca 2 a cada 30 compressões com bolsa- máscara

ou
1 a cada 6 a 8 segundos com via aérea avançada

(8-10 respirações/minuto)

ventilações durante parada respiratória 1 a cada 5 a 6 segundos

10 a 12 respirações/minuto

volume corrente fornecido com máscara de 600mL

bolsa o que significa um PETCO2 <10mmHg seu CO é inadequado para alcançar o ROSC
indicar em paciente intubado

quais medicamentos podem ser administrados com apenas epi, vasopressina e lidocaína e
via endotraqueal ? você precisará dobrar a dose
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por que damos um bolus de solução salina depois para acelerar o tempo para resposta de pico
infusão de um medicamento via intravenosa periférica?

etapas para tratar a hipotensão 1. Bolus IV de 1-2L de solução salina normal

2. pressor: 0,1-0,5 mcg/kg/min para epi ou

norepi
ou 5-10mcg/kg/min de dopamina
3. causas tratáveis? (H e T)
4. obter ECG

Você choca PEA? não choque assistolia ou ERVILHA!

o tratamento é apenas vasopressor!
meta de reperfusão: tempo de porta a 90 minutos

inflação do balão (PCI)

meta de reperfusão de 30 minutos é para... se o porta-agulha (fibrinólise)

paciente estiver hemodinamicamente instável você Não, deve ter PAS >90mmHg
dar nitroglicerina?

quando a nitroglicerina é contra-indicada? parede inferior MI ou RT ventricular

Infarte
hipotensão, bradicardia ou taquicardia uso
recente de fosfodiesterase (Viagra)

4 D's da terapia hospitalar porta para dados para decisão de medicamento (ou ICP)

tratamento da bradiarritmia 0,5 mg de atropina a cada 3-5 minutos, no máximo

de 3mg
se ineficaz:

estimulação transutânea ou dopamina 2-

10mcg/kg/min ou EPI 2-10mcg/min

quando você usa choques sincronizados TVS instável

fibrilação instável

instável uma vibração

instável, regular, monomórfico

taquicardia com pulso
terapia para pacientes com QRS estreito e regular manobra vagal
ritmo ou
dar adenosina
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AVC
avaliação geral em minutos de
chegada
CT em minutos
interpretar TC em minutos iniciar
terapia fibrinolítica dentro de ?
tempo porta-entrada de 3 horas
avaliação geral c/em 10 minutos de
chegada
CT em 25 minutos
interpretar TC dentro de 45 minutos
- iniciar terapia fibrinolítica dentro de 1 hora após
a chegada e 3 horas após o início dos sintomas