REVISÃO HAM VI

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1. Um paciente em PCR chega ao OS com AESP com 30 batimentos por

minuto. A RCP continua a ser feita, o posicionamento correto do tubo é
confirmada e o acesso IV é estabelecido. Qual das seguintes condutas é a
mais adequada para ser realizada a seguir?
a) Cloreto de cálcio 5ml em solução a 10% por via IV
b) Cardioversão sincronizada a 200J
c) Desfibrilação a 200J
d) Epinefrina 1 mg IV
2. Qual das seguintes ações ajuda a aplicar uma corrente máxima durante a
desfibrilação?
a) Colocar compressas com álcool entre as pás do desfibrilador e a pele
b) Reduzir a pressão usada para comprimir as pás do desfibrilador
c) Aplicar pasta condutora às pás do desfibrilador
d) Diminuir a carga do choque após o segundo choque
3. Uma mulher com uma história de taquicardia supraventricular chega ao PS.
Ela está alerta e orientada, mas pálida. A FR é 165 bpm e o ECG registra TSV.
A PA É 125/70 mmHg. Oxigênio suplementar é fornecido e o acesso IV já foi
estabelecido. Qual das seguintes combinações de doses de medicamentos é a
mais adequada?
a) Adenosina 6mg em infusão contínua e rápida IV
b) Epinefrina 1mg IV contínua
c) Cardioversão sincronizada com 100J
d) Atropina 1mg em infusão contínua IV
4. Uma tentativa de intubação endotraqueal foi feita em um paciente em PCR.
Durante a ventilação com bolsa-valva-máscara, não ouve sons de respiração e
a saturação de oxigênio permanece baixa. Qual das seguintes é a explicação
mais provável para esse achado?
a) Intubação do brônquio direito
b) Intubação do brônquio esquerdo
c) Intubação do esôfago
d) Pneumotórax hipertensivo
5. Um homem de 60 anos, 50 kg, com fibrilação atrial recorrente apresentou
conversão de FV para um ritmo de complexo largo sem perfusão, após a
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administração de epinefrina 1mg IV e um terceiro choque. Qual dos seguintes

esquemas farmacológicos é o mais adequado para ser administrado a seguir?
a) Amiodarona 300mg
b) Lidocaína 150mg
c) Magnésio 3g
d) Procainamida 20mg/min
6. Um paciente com FC = 40 bpm se queixa de dor torácica e está confuso.
Após a administração de O2 suplementar, qual é o primeiro medicamento que
você deve providenciar enquanto espera trazerem um marca-passo para a
sala?
a) Epinefrina 1mg
b) Atropina 1mg
c) Adenosina 6mg
d) Lidocaína 150mg
7. Um paciente no PS relata 30 minutos de dor torácica subesternal grave, com
sensação de aperto no tórax. A PA=110/70 mmHg, FC=58 bpm e o monitor
revela bradicardica sinusal regular. O paciente recebeu 300 mg de AAS via
oral, oxigênio 6L/min por cânula nasal e 3 comprimidos de nitroglicerina
sublinguais a intervalos de 5 minutos, mas continua com dor intensa. Qual dos
seguintes agentes deve ser administrado a seguir?
a) Atropina 1mg
b) Furosemida 10 a 40 mg
c) Lidocaína 1mg
d) Sulfato de morfina 2 a 4 mg
8. Qual dos seguintes agentes é utilizado frequentemente no tratamento
precoce da isquemia cardíaca aguda?
a) Lidocaína em bolus seguida de uma infusão contínua de lidocaína
b) Ácido acetilsalicílico mastigável, nitroglicerina sublingual e morfina IV
c) Amiodarona em bolus seguida de uma dose de IECA por VO
d) Bloqueador do canal de cálcio mais furosemida IV
9. Um homem de 50 anos tem uma elevação de 3mm do segmento ST nas
derivações V2 a V4. Paciente com dor torácica intensa contínua, apesar da
administração de oxigênio, AAS, nitrato SL e morfina IV. A PA é 170/110
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mmHg; FC é 120 bpm. Qual das seguintes combinações terapêuticas é a mais

adequada para esse paciente nesse momento? Qual parede está acometida?
a) Bloqueador dos canais de cálcio IV + heparina em bolus IV. Parede
septal.
b) IECA IV + infusão de lidocaína. Parede antero septal.
c) Sulfato de magnésio IV + enoxaparina SC. Parede inferior.
d) Fibrinolítico + heparina em bolus IV. Parede antero septal.
10. Uma mulher de 70 anos queixa-se de cefaleia moderada e dificuldade para
caminhar. Ela tem um desvio de rima bucal pastosa e dificuldade para levantar
o braço direito. Ela toma “vários medicamentos” para pressão alta. Qual das
seguintes ações é a mais adequada nesse momento?
a) Acionar o sistema de atendimento de emergência; dizer ao médico
que você precisa de ajuda para uma mulher que está apresentando
sinais e sintomas de hemorragia subaracnóidea aguda
b) Acionar o sistema de atendimento de emergência; dizer ao médico
que você precisa de ajuda para uma mulher que está apresentando
sinais e sintomas de AVC
c) Acionar o sistema de atendimento de emergência; fazer com que a
mulher tome 300mg de AAS e depois fazê-la deitar enquanto aguarda a
chegada da equipe médica
d) Levar a mulher em seu carro para o hospital mais próximo
11. Nos 45 minutos após chegada ao OS, qual das seguintes sequências de
avaliação deve ser realizada para uma mulher de 70 anos com início ráido de
cefaleia, fala alterada e fraqueza no braço e na perna direita?
a) História, exame físico e neurológico, TC de crânio sem contraste, com
interpretação por radiologista
b) História, exame físico e neurológico, TC de crânio sem contraste,
iniciar o tratamento fibrinolítico se a TC revelar AVC
c) História, exame físico e neurológico, TC de crânio com contraste,
iniciar o tratamento fibrinolítico se a TC revelar AVC
d) História, exame físico e neurológico, punção lombar, TC de crânio
com contraste, caso a punção seja negativa para presença de sangue
12. Um homem de 75 anos se apresenta ao PS com uma história de 1 semaan
de sensação de cabeça vazia, palpitações e intolerância a exercícios leves. O
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ECG inicial de 12 derivações revela fibrilação atrial que continua a aparecer no

monitor a uma FC irregular de 120 a 150 bpm e uma PA de 100/70mmHg. Qual
das seguintes terapias é a mais adequada para ser realizada a seguir?
a) Sedação, analgesia e depois cardioversão imediata
b) Lidocaína 1mg IV em bolus
c) Amiodarona 300mg IV em bolus
d) Solicitar a avaliação de um especialista
13. Uma mulher de 25 anos se apresenta ao PS e afirma que está tendo outro
episódio de taquicardia supraventricular. Sua história médica inclui um exame
com estimulação eletrofisiológica, que confirmou uma taquicardia com
reentrada. Sua FC é 180 bpm. A paciente relata palpitações e uma leve falta de
ar. As manobras vagais com massagem do seio carotídeo não surgiram efeito
sobre a FC e o ritmo. Qual das seguintes é a próxima intervenção mais
adeuada?
a) Cardioversão
b) Diltiazem
c) Propanolol
d) Adenosina
14. Um paciente com uma FC de 30 a 40 bpm queixa-se de tontura,
extremidades frias e úmidas, e dispneia. Ele apresenta um bloqueio AV de
terceiro grau. Todas as modalidades de tratamento estão disponíveis. O que
você faria primeiro?
a) Administrar atropina 1 mg IV
b) Administrar epinefrina 1mg IV contínuo
c) Iniciar infusão de dopamina 2 a 10 mgc/min
d) Iniciar imediatamente o acionamento do marca-passo transcutâneo,
com sedação, se possível
15. Sobre a cânula oral (canola orofaríngea) pode-se afirmar:
a) Se inserida de maneira inadequada, pode resultar em obstrução da
via respiratória
b) Geralmente é bem tolerada em pacientes responsivos (acordados) ou
semirresponsivos (semiacordados)
c) Deve ser lubrificada com lubrificante à base de petrolato antes da
inserção
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d) Possui tamanho adequado se sua extensão for da ponta do nariz até

a ponta da orelha
16. Um paciente que apresenta possível síndrome coronária aguda deve ter
seu histórico direcionado, exame físico realizado e um eletrocardiograma
(ECG) de 12 derivações dentro de ____ minutos a partir do contato com o
paciente (pré-hospitalar) ou a partir da chegada ao departamento de
emergência.
a) 5
b) 10
c) 30
d) 60
17. Ritmos de parada cardíaca “chocável” incluem:
a) Assistolia e atividade elétrica sem pulso
b) Taquicardia ventricular sem pulso e assistolia
c) Atividade elétrica sem pulso e fibrilação ventricular
d) Fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso
18. Com fluxo de oxigênio de 5L/min, um cateter nasal pode fornecer
concentração estimada de oxigênio de:
a) 21%
b) 32%
c) 40%
d) 100%
19. Um homem de 84 anos de idade encontra-se com ritmo de parada
cardíaca. Qual das seguintes afirmações está correta?
a) Inicie ventilação com bolsa-válvula-máscara em seguida realize as
compressões torácicas
b) A relação de compressões torácicas para ventilações é de 15:2
c) Caso uma via aérea avançada seja inserida, o paciente deve ser
ventilado em frequência de 6 respirações/min
d) Após a inserção de uma via aérea avançada, interrompa brevemente
as compressões (cerca de 3-4 segundos) para administrar duas
ventilações a cada 30 compressões
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20. Respiração boca-a-máscara combinada com oxigênio suplementar e fluxo

mínimo de 10L/min pode fornecer concentração de oxigênio de
aproximadamente:
a) 25%
b) 50%
c) 65%
d) 90%
21. Uma mulher ansiosa com 44 anos de idade queixa-se de dificuldade para
respirar e desconforto torácica subesternal que irradia para seu ombro
esquerdo. Ela declara que seus sintomas começaram há aproximadamente 40
minutos. Seu nível de saturação de oxigênio em ar ambiente é de 90%. Qual
das afirmações a seguir esta correta?
a) Oxigenoterapia suplementar é indicada somente se a paciente tiver
sinais óbvios de insuficiência cardíaca ou choque.
b) Oxigenoterapia suplementar é indicada e deve ser titulada para
manter sua SpO2 em 94% ou superior.
c) Alta concentração de oxigênio suplementar é indicada para todos os
pacientes com suspeita de síndrome coronária aguda.
d) Oxigenoterapia suplementar é indicada e deve ser mantida por pelo
menos 24 horas após o início dos sintomas para todos os pacientes com
suspeita de síndrome coronária.
22. Uma senhora de 78 anos de idade sofreu parada respiratória e em seguida
foi intubada. Você observa que não há resistência, mas há ausência de
movimento na parede torácica ao ventilar com dispositivo bolsa-válvula-
máscara. Qual a causa mais provável nessa situação?
a) Intubação esofâgica
b) Formação de muco no tubo endotraqueal
c) Intubação do brônquio principal esquerdo
d) Intubação do brônquio principal direito
23. Das afirmações a seguir, qual é INCORRETA sobre o marca-passo
transcutâneo (MPTC)?
a) O MPTC causa dor em pacientes conscientes, especialmente com o
uso de 50mA ou mais.
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b) O MPTC mostrou-se mais eficaz que a terapia medicamentosa na

sobrevida após a alta hospitalar.
c) O MPTC é uma medida temporária que pode ser útil no tratamento da
bradicardia sintomática.
d) O MPTC é benéfico se utilizado nos ritmos de parada cardíaca, como
assistolia e atividade elétrica sem pulso.
24. Qual das opções a seguir é preferível para confirmação e monitoramento
da colocação de um tubo endotraqueal?
a) Oxímetro de pulso
b) Capnografia
c) Presença de vapor d'água no tubo
d) Ruído de insuflação gástrica no estômago
25. Identifique a carga correta inicial do desfibrilador para administrar em
paciente com taquicardia ventricular monomórfica, com pulso e instável.
a) Desfibrilar com carga de 360J (energia monofásica)
b) Desfibrilar com carga de 120-200J (energia bifásica)
c) Realizar cardioversão sincronizada com carga de 50J inicialmente
(bifásica)
d) Realizar cardioversão sincronizada com carga de 100J inicialmente
(bifásica)
26. Durante parada cardiorrespiratória, inúmeras tentativas são feitas para
estabelecer um acesso IV periférico sem sucesso. A próxima ação deve ser:
a) Inserir um acesso central
b) Tentar um acesso intraósseo
c) Descontinuar os esforços de ressuscitação
d) Seguir tentando um acesso IV periférico até conseguir
27. Qual das afirmações a seguir explica o correto manuseio de um marca-
passo transcutâneo em paciente com bradicardia sintomática?
a) A frequência deve ser ajustada entre 20-60. A corrente (miliamperes)
deve ser aumentada lentamente até a saída máxima.
b) A frequência deve ser ajustada entre 40-100. A corrente deve ser
aumentada rapidamente até o máximo de 160 miliamperes.
c) A frequência deve ser ajustada entre 60-80. A corrente deve ser
aumentada lentamente até que seja obtida a captura.
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d) A frequência deve ser ajustada entre 80-100. A corrente deve ser

aumentada rapidamente até o valor máximo.
28. Qual das seguintes alternativas reflete corretamente os marcos de isquemia
do ECG?
a) Ondas Q patológicas, elevação do segmento ST
b) Depressão do segmento ST, inversão da onda T
c) Ondas Q patológicas, depressão do segmento ST
d) Elevação do segmento ST, inversão da onda T
29. Exemplos de complicações elétricas de um infarto agudo do miocárdio
incluem:
a) AVE agudo e embolia pulmonar
b) Aneurisma ventricular e pericardite
c) Bradicardia sinusal e bloqueios de ramo
d) Distúrbios de músculo papilar e insuficiência ventricular esquerda

As perguntas 30 a 34 pertencem ao seguinte cenário:

Um homem de 62 anos de idade se queixa de desconforto torácico. O paciente
afirma que o desconforto está localizado no centro do tórax e irradia-se para o
braço esquerdo. Ele estava lendo jornal quando o desconforto começou cerca
de 1 hora e meia atrás. Em uma escala de O a 10, o paciente classifica o
desconforto como 9. Ele não tem antecedentes médicos relevantes, não usa
medicações regularmente e afirma “jamais ter sentido nada parecido antes”. O
pai dele faleceu de ataque cardíaco aos 66 anos de idade. O paciente é um
investidor bancário e afirma estar sob estresse considerável dia a dia. As
perguntas a seguir referem-se à avaliação e conduta iniciais nesse paciente.

30. A conduta nesse paciente deverá incluir avaliação primária e secundária,

oxigênio (se indicado), acesso IV, monitoração e:
a) Aspirina e um ECG de 12 derivações
b) Providências para a colocação de marca-passo transcutâneo
c) Providências para desfibrilação imediata
d) Uma prova de volume de 5OOmL de solução salina normal
31. Um acesso venoso foi estabelecido. O monitor cardíaco agora revela
taquicardia sinusal com extrassístoles ventricular monomóficas ocasionais.
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Qual das seguintes afirmações é verdadeira no que tange à obtenção de um

ECG de 12 derivações nesse caso?
a) Um ECG de 12 derivações só é necessário se os sintomas do
paciente persistirem por mais de 30 minutos.
b) Um ECG de 12 derivações deverá ser obtido dentro de 10 minutos de
contato com o paciente (pré-hospital) ou na chegada ao pronto-socorro.
c) Um ECG de 12 derivações é uma despesa desnecessária e deve ser
reservado àquelas situações em que não há certeza de que o paciente
esteja sofrendo uma síndrome coronariana aguda.
d) Um ECG de 12 derivações é essencial na tomada de decisões acerca
do atendimento de emergência para um paciente com uma síndrome
coronariana aguda e deve ser obtido com 30 minutos do contato com o
mesmo (pré-hospital) ou na chegada ao pronto-socorro
32. A nitroglicerina (NTG) sublingual e prescrita para esse paciente. Qual a
justificativa de administrar NTG nessa situação?
a) A NTG é um analgésico narcótico potente.
b) A NTG aumenta o consumo de oxigênio miocárdico.
c) A NTG relaxa a musculatura vascular lisa, incluindo dilatação das
artérias coronárias.
d) A NTG bloqueia a formação de tromboxano A3, que provoca
agregação plaquetária e vasoconstrição arterial.
33. Que precauções devem ser tomadas antes de administrar NTGP:
a) Certificar-se de que a frequência cardíaca do paciente seja de pelo
menos 70 bpm.
b) Certificar-se de que não haja evidências de um infarto ventricular
direito.
c) Certificar-se de que a pressão arterial sistólica do paciente esteja
acima de 140mmHg
d) Certificar-se de que o paciente não utilizou diurético ou anti-
hipertensão nas últimas 24 horas.
34. O ECG de 12 derivações do paciente revela supradesnivelamento de 3mm
do segmento ST nas derivações V1, V2, V3 e V4. Qual área cardíaca essas
derivações estão relacionadas?
a) O septo e a parede anterior do ventrículo esquerdo.
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b) O ventrículo direito e a parede lateral do ventrículo esquerdo.

c) As paredes anterior e inferior do ventrículo esquerdo.
d) As paredes posterior e lateral do ventrículo esquerdo.
35. Qual das seguintes afirmativas é verdadeira no que diz respeita ao
desfibrilador externo automático (DEA):
a) Os DEAs são programados para reconhecer FV, TV monomórfica e
assistolia como ritmos chocáveis.
b) Após várias “análises” no ritmo do paciente, um DEA carrega seus
capacitores e pede ao operador para entregar o choque no paciente.
c) A RCP tem de ser realizada por pelo menos cinco minutos antes de
se pressionar o botão de “análise" do DEA.
d) Para minimizar interrupções nas compressões torácicas, a RCP deve
ser contínua enquanto o dispositivo analisa o ritmo cardíaco do paciente.
36. Sobre a cardioversão sincronizada é correto afirmar:
a) É usada somente para arritmias atriais.
b) Libera um choque durante o complexo QRS
c) Libera um choque entre o pico e o final da onda T.
d) É usada somente para tratar os ritmos com frequência ventricular
menor do que 60 batimentos/min
37. Um homem de 49 anos de idade e encontrado irresponsivo, sem respiração
e pulso. O monitor cardíaco revela taquicardia ventricular monomórfica. As
ações mais importantes no controle desse paciente são:
a) RCP e desfibrilação
b) Desfibrilação e medicamentos para ressuscitação
c) RCP e imediata colocação de via aérea avançada
d) Cardioversão sincronizada e medicamentos para ressuscitação
38. Exemplos de taquicardias irregulares incluem quais dos seguintes ritmos?
a) Taquicardia sinusal, ritmo juncional acelerado e flutter atrial
b) Taquicardia ventricular polimórfica, assistolia e taquicardia sinusal
c) Fibrilação atrial, flutter atrial e taquicardia ventricular polimórfica
d) Ritmo idioventricular acelerado, fibrilação atrial e ritmo juncional
acelerado
39. Quais dos seguintes são os principais ramos da artéria coronária
esquerda?
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a) Artérias marginal e oblíqua

b) Artérias circunflexa e marginal
c) Artérias descendente anterior e oblíqua
d) Artérias circunflexa e descendente anterior
40. Na maioria dos adultos, o complexo QRS normal não tem mais que ___ de
duração.
a) 0,04 segundo
b) 0,06 segundo
c) 0,11 segundo
d) 0,14 segundo
41. Um homem de 47 anos de idade queixa-se de tontura, náuseas e
desconforto torácico que classifica como 4/10. Sua pressão arterial é 74/40
mmHg, pulso 43, respirações 16. Os sons respiratórios são normais. O monitor
cardíaco mostra o ritmo a seguir.

O tratamento recomendado para esse paciente inclui:

a) ABC, O2, punção de acesso venoso e atropina IV
b) ABC, O2, punção de acesso venoso e adenosina em IV rápida
c) ABC, O2, punção de acesso venoso e morfina para alívio da dor
d) ABC, O2, punção de acesso venoso, nitroglicerina sublinguial e
marca-passo transcutâneo
42. Um homem de 72 anos de idade apresenta-se ansioso e com queixa de
palpitações. PA 110/64, FC 190 e FR 16. O paciente nega dor torácica. Os
sons ventilatórios são normais. O monitor cardíaco mostra o ritmo a seguir.

Este ritmo é:
a) Fibrilação ventricular
b) Taquicardia por reentrada no nó AV
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c) Taquicardia ventricular polimórfica

d) Taquicardia ventricular monomórfica
43. Um homem de 57 anos de idade se queixa de desconforto torácico e
dispneia. O paciente está desorientado e extremamente ansioso. O exame
revela crepitação nas bases pulmonares, pulso carotídeo fino e pressão arterial
de 60/30. O monitor cardíaco mostra o ritmo a seguir. Foi ofertado oxigênio ao
paciente e um acesso IV foi estabelecido.

O tratamento deste paciente deve incluir:

a) Administração de nitroglicerina sublingual para alívio da dor
b) Realização de cardioversão sincronizada e reavaliação do paciente
c) Administração de 6mg de adenosina em bolus IV rápido e reavaliação
do paciente
d) Administração de 2,5 mg de verapamil em bolus IV lento e reavaliação
do paciente
44. Um homem de 29 anos de idade apresenta alteração aguda da
consciência. Sua pressão arterial sistólica é de 50 mmHg, frequência
respiratória 14. O monitor cardíaco revela o seguinte:

O ritmo é:
a) Fibrilação ventricular
b) Taquicardia ventricular polimórfica
c) Taquicardia supraventricular
d) Flutter atrial
45. Identifique os ritmos a seguir:

a)
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b)

c)

d)

e)

f)

g)

h)

i)

j)
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k)

l)
46. Um paciente apresenta taquicardia ventricular sem pulso. Foram
administrados dois choques e uma dose de epinefrina. Que medicamento deve
ser administrado em seguida?
a) Adenosina 6mg
b) Amiodarona 300mg
c) Epinefrina 3mg
d) Lidocaína 0,5mg/kg
47. Uma mulher de 35 anos de idade apresenta palpitações, sensação de
desfalecimento e taquicardia estável. O monitor mostra um QRS de complexo
estreito regular a uma frequência de 180/min. As manobras vagais não foram
eficazes para interromper o ritmo. Foi estabelecido acesso IV. Que
medicamento deve ser administrado?
a) Adenosina 6mg
b) Atropina 1mg
c) Epinefrina 2 a 10mcg/kg/min
d) Lidocaína 1mg/kg
48. Que intervenção é mais apropriada para o tratamento de um paciente em
assistolia?
a) Atropina
b) Desfibrilação
c) Epinefrina
d) Marca-passo transcutâneo
49. Que medida você deve tomar imediatamente depois de administrar um
choque com DEA?
a) Verificar a frequência de pulso
b) Preparar para administra um segundo choque
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c) Reiniciar as compressões torácicas

d) Iniciar ventilações de resgate

QUESTÕES DA PROVA ANTIGA - CATARINA

50.

51.

52.

53. Você está realizando RCP em uma criança de 2 anos de idade, em

conjunto com um colega. A proporção correta de compressões/ventilações é:
a) 30:2
b) 3:1
c) 15:2
d) 10:2
54.
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55.

56.

57. A medicação a ser utilizada como adjuvante no tratamento do caso

apresentado na questão anterior, após o primeiro ciclo de RCP é:
a) Atropina
b) Norepinrfrina
c) Epinefrina
d) Atenolol
58.
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59.

60.

61.

62.
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63.

64.

65.

66.
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67.

68.

69.