As reações anafiláticas possuem manifestações clínicas mistas, incluindo uma série de sinais e sintomas.

Assinale a
alternativa que NÃO apresenta sintomas da reação anafilática:
a) Sintomas respiratórios: dispneia, edema laríngeo e broncoespasmo.
b) Sintomas dermatológicos: urticária, prurido e angioedema.
c) Sintomas gastrointestinais: vômitos, náuseas, cólicas e dor abdominal.
d) Sintomas álgicos: cefaleia e lombalgia.

Sobre a anafilaxia, assinale a alternativa CORRETA:

a) Consiste em uma reação local em que ocorre edema.

b) Ocorre na presença de um alérgeno de forma generalizada no corpo.
c) Pode levar o indivíduo ao choque anafilático, condição temporária que não necessita de tratamento.
d) O quadro de hipotensão se dá devido à ocorrência de vasoconstrição sistêmica.

Julgue os conceitos abaixo sobre urticária e anafilaxia e assinale a alternativa correta:

a) A urticária é causada pelo extravasamento de plasma e proteínas de grandes vasos para a derme.
b) Na anafilaxia ocorre a liberação de mediadores que geram broncoconstrição, edema e distúrbio
cardiovascular.
c) A urticária é gerada por uma reação de hipersensibilidade do tipo II.
d) A anafilaxia consiste em uma reação de hipersensibilidade do tipo IV grave.

Em relação à anafilaxia, assinale a alternativa CORRETA:

a) É uma reação alérgica grave, de início súbito e com risco iminente de morte.
b) É desencadeada por uma intoxicação alimentar, de início súbito e sem risco iminente de morte.
c) Caracteriza-se pela sua evolução crônica e sintomatologia leve.
d) É uma reação alérgica grave, de início súbito e tem caráter de urgência.

Imagine um paciente em um quadro de anafilaxia com evolução para hipoxemia. Assinale a alternativa correta que
corresponde à área do encéfalo ativada:

a) Bulbo.
b) Cerebelo.
c) Ponte.
d) Diencéfalo.

O tratamento base para ANAFILAXIA é epinefrina IM. Qual das alternativas abaixo é INCORRETA quanto aos efeitos
desse medicamento:
 a) Broncodilatação.
b) Vasoconstrição.
c) Alteração da frequência e contração cardíaca.
d) Letargia.

Escolar, 7 anos e 10 meses, masculino, vem ao serviço de emergência devido a edema e prurido. Pai relata que o
paciente estava almoçando quando percebeu que seu filho iniciou edema periorbitário e nos lábios. Durante
atendimento apresentou vômitos e dor abdominal. Apresenta lesões em placa urticariformes eritematosas em
ambos membros superiores e tronco, e angioedema em face. De acordo com a principal hipótese diagnóstica do
caso, assinale a alternativa que contém a primeira droga que deve ser administrada.

a) ranitina
b) difenidramina
c) metilprednisolona
d) ondasetrona
e) adrenalina

Uma paciente feminina, 10 anos de vida, estava brincando no parque ao lado do hospital, e há 20 minutos pisou em
um formigueiro. Há 5 minutos iniciou lesões avermelhadas e pruriginosas pelo corpo, dor abdominal e vômitos. Foi
trazida imediatamente à emergência, observaram-se placas quentes e eritematosas por todo o corpo, Frequência
Respiratória: 40 mrm, Frequência Cardíaca: 160 bpm, enchimento capilar em 2 segundos, normotensa, ausculta
pulmonar normal. Frente a esse quadro, assinale a alternativa que indica a conduta inicial correta.

a) Trata-se de um quadro de anafilaxia, devendo ser tratada com anti-histamínico via oral.
b) Trata-se de um quadro de anafilaxia, onde a conduta inicial é a aplicação da adrenalina intramuscular.
c) Trata-se de um quadro de urticária, devendo-se fazer o uso de prometazina intramuscular e aguardar 1 hora
para reavaliar a paciente.
d) Trata-se de um choque anafilático, devendo-se fazer expansão com cristaloide 20 ml/kg de maneira rápida,
monitorização do paciente, corticoide e anti-histamínico via oral,oxigenioterapia.
e) Trata-se de um quadro de anafilaxia e a conduta inicial é a expansão com cristaloide e uso da adrenalina
endovenosa.

Diante de uma paciente com diagnóstico de anafilaxia, a prescrição imediata deve ser a aplicação de:

a) Hidrocortisona, via intramuscular.

b) Adrenalina, via intramuscular.
c) Hidrocortisona, via endovenosa, seguida de adrenalina, que pode ser por via endovenosa ou inalatória.
d) Anti-histamínico, via intramuscular, seguido de hidrocortisona por via endovenosa.

As reações alérgicas podem ser graves, levando ao choque anafilático que pode evoluir para óbito. Sobre a
anafilaxia, assinale a alternativa CORRETA:

a) É caracterizada por edema em muitos tecidos e aumento da pressão sanguínea.

 b) A anafilaxia por picadas de insetos é extremamente rara.
c) O intestino entra em estado de hipermotilidade.
d) O tratamento principal da anafilaxia é a administração de anti-histamínicos em altas doses.

As reações anafiláticas estão mais comumente associadas a?

a) Alérgenos contidos em mofo e pó.

b) Alérgenos que fazem contato com a pele.
c) Antígenos monovalentes.
d) Antígenos inoculados por via parenteral.

Sabemos que o diagnóstico de ANAFILAXIA é preferencialmente clínico e podem ser usados três critérios. Qual deles,
abaixo, é INCORRETO?

a) Envolvimento de pele e/ou mucosas e comprometimento respiratório ou queda da PA.

b) Envolvimento de 2 ou mais sintomas de sistemas diferentes após a exposição a um alérgeno desconhecido.
c) Queda da PA após a exposição a um alérgeno conhecido para o paciente.
d) Apenas edema generalizado de pele e/ou mucosas já fecha o diagnóstico

A anafilaxia é uma reação alérgica severa e exige pronto-atendimento. Quanto à detecção e tratamento de uma
reação anafilática, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) Deve-se administrar epinefrina via intramuscular e tratar a hipotensão.

( ) Deve-se estabelecer e manter via aérea permeável.

( ) Deve-se administar epinefrina via endovenosa e anti-histamínicos via subcutânea.

( ) São sinais de anafilaxia: hipotensão, broncoespamos, sinais e sintomas cutâneos e contração gastrointestinal.

a) F-F-V-V
b) V-V-F-V
c) V-F-V-F
d) F-V-V-F

Selecione a resposta CORRETA. Um paciente com incapacidade respiratória decorrente de um quadro de

ANAFILAXIA evoluiria para um quadro de:

a) Acidose Respiratória.
b) Alcalose Respiratória.
c) Acidose Metabólica.
 d) Alcalose Metabólica.

Algumas doenças podem ser fatores agravantes para casos de ANAFILAXIA. Escolha a alterativa que corresponde a
uma comorbidade INCORRETA:

a) Asma.
b) DPOC.
c) Doença cardiovascular.
d) Doença renal.

Uma menina de 4 anos estava no clube e foi picada por uma abelha. Após 20 minutos, começou a se queixar de
"coceira" na boca e na garganta, evoluindo para dificuldade para respirar e estridor larígeo. Foi levada para o pronto-
socorro. A 1ª medicação que a paciente deverá receber é:

a) Inalação com L-adrenalina (1:1000).

b) Difenidramina intravenosa.
c) Dexametasona intramuscular.
d) Epinefrina intramuscular.
e) Prometazina intramuscular.

Assinale o conjunto de dados clínicos CORRETOS necessários para que se possa estabelecer o diagnóstico de
anafilaxia:

a) Hipotensão que tem início minutos ou horas após exposição a uma determinada substância alergênica.
b) Urticária generalizada de início agudo após exposição a um alérgeno provável.
c) Sintomas gastrointestinais persistentes após ingestão de um alérgeno conhecido.
d) Dor abdominal e vômitos após exposição a um alérgeno provável.

Com relação à Anafilaxia e a resposta IgE mediada que nela ocorre, assinale a alternativa CORRETA:

a) Os agentes etiológicos de reações anafiláticas em nosso país, do mais para o menos frequente, são látex,
insetos, alimentos e medicamentos.
b) A adrenalina intramuscular pode ser administrada somente uma única vez em um quadro de reação
anafilática; as demais aplicações devem ser por via subcutânea.
c) Nas reações anafiláticas ocorre liberação imediata de histamina por mastócitos e basófilos, com reações
multissistêmicas.
d) Reações bifásicas ocorrem em menos de 1% dos casos; assim o paciente pode ser liberado com segurança
duas horas após o atendimento médico.
Um paciente de nove anos de idade, internado em enfermaria em vigência de tratamento de pneumonia necrosante
com oxacilina e ceftriaxona, foi submetido à realização de tomografia de tórax com contraste para complementar
avaliação diagnóstica. Cerca de dez minutos após infusão do contraste iodado, o paciente apresentou
desenvolvimento agudo de dispneia e placas urticariformes e pruriginosas em abdome e tórax. Ao exame físico,
encontrava-se consciente, orientado, corado, hidratado, acianótico, anictérico, afebril, com FC de 140 bpm, PA de 90
x 60 mmHg, FR de 28 irpm, oximetria de pulso de 93%, ausculta pulmonar com sibilos difusos, propedêutica cardíaca
e abdominal sem alterações, extremidades sem edemas, tempo de enchimento capilar de dois segundos e pele e
anexos com presença de diversas placas eritematoedematosas em tronco, variáveis em seus diâmetros, sendo a
maior com 7 x 7 cm de extensão.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa CORRETA quanto ao tratamento da doença:

a) A primeira linha de tratamento deve ser a administração de epinefrina intramuscular na dose de 0,1 mg/kg,
sem diluição.
b) Anti-histamínicos H1 e H2 devem ser utilizados isoladamente ou em combinação devido à promoção de
melhora dos sintomas cutâneos e pulmonares.
c) Não há comprovação de benefício com o uso de corticoide devido a seu início de ação lento.
d) Para os pacientes com má resposta à adrenalina, em especial aqueles em uso de betabloqueadores, pode-se
considerar o uso de glucagon como alternativa terapêutica.
e) A prescrição de n-acetilcisteína pode amenizar a evolução da doença.

A ANAFILAXIA é uma reação alérgica que exige atendimento de emergência. Assinale a alternativa CORRETA de
tratamento após a monitorização, oferta de oxigênio e colocação de acesso venoso.

a) Adrenalina IM 0,01mg/kg.
b) Adrenalina IV 0,01mg/kg e sem diluição.
c) Sulfato de Salbutamol 100 mcg.
d) Dexametasona 5mg.

Quando consideramos o diagnóstico de hipertensão em pediatria?

a) PA < P90 para sexo, idade e altura

b) PA ≥P90 e < P95 para sexo, idade e altura
c) PA ≥ P95 para sexo, idade e altura
d) PA ≥ P95 +12 mmHg p/sexo, idade e altura

Observe a tabela (conforme imagem do caderno de questões). Ela mostra os valores da Pressão Arterial (PA) para
meninas com 10 anos de idade de acordo com o percentil de estatura. Utilizando a tabela, podemos classificar a
paciente em normotensa, pressão arterial elevada, hipertensão, hipertensa estágio 1 e 2. Diante de uma menina de
10 anos, com percentil de estatura 75th e PA 128 X 80 mmHg, qual o provável diagnóstico dessa paciente?

Questão Modificada

a) Normotensa.
b) Pré-hipertensa.
c) Hipertensa estágio 1 .
d) Hipertensa estágio 2.

Qual é a terapêutica inicial para pacientes na faixa pediátrica com diagnóstico de hipertensão primária?

a) IECAs
b) BRAs
c) Bloqueadores de Canal de Cálcio
d) Dieta e exercícios

São medicamentos antihipertensivos que podem ser usados como primeira escolha no tratamento da hipertensão
em pediatria, exceto:

a) Inibidor da Enzima Conversora da Angiotensina (IECA)

b) Bloqueadores do receptor de angiotensina
c) Diuréticos Tiazídicos
d) Betabloqueadores
Menino, 8 anos de idade, com diagnóstico de obesidade e antecedente de hipodisplasia renal bilateral, apresenta
clearance de creatinina de 85 ml/min/1,73 m2 (estável nas últimas 3 consultas) e microalbuminúria de 24 horas de
550 mg. Nas últimas 3 consultas, vem mantendo níveis tensionais acima do percentil 95 + 12 mmHg. Realizou fundo
de olho e ecocardiograma, sem alterações. Qual seria a classe de anti-hipertensivos mais indicada para esse
paciente?

a) Betabloqueador.
b) Bloqueador de canal de cálcio.
c) Diurético tiazídico.
d) Inibidor da enzima conversora de angiotensina.

Quando consideramos o diagnóstico de hipertensão estágio 1 em pediatria?

a) PA ≥ P95 +12 mmHg p/sexo, idade e altura

b) PA ≥P90 e < P95 para sexo, idade e altura
c) PA ≥ P95 para sexo, idade e altura
d) PA≥ P95 até P95 + 12mmHg

Assine a correta quanto a medida de pressão arterial:

a) Todas as crianças maiores de 3 anos devem ter a sua pressão arterial medida pelo menos uma vez por ano
b) Todas as crianças menores de 3 anos devem ter a sua pressão arterial medida pelo menos uma vez por ano
c) A pressão arterial diastólica é determinada pela ausculta do primeiro som (fase I de Korotkoff) e, após,
aumentar ligeiramente a velocidade de deflação
d) O ideal é que a criança esteja em pé durante a medição

Em relação à hipertensão arterial na infância, a sua incidência tem aumentado nos últimos anos. Sobre ela,
é incorreto afirmar:

a) Utilizam-se tabelas, usando as variáveis da idade, do sexo e do percentil do peso para o diagnóstico de
hipertensão. Este é definido quando os níveis pressóricos estão maiores ou iguais ao percentil 90, em 3
ocasiões diferentes
b) O cuff ou manguito deve cobrir 80% a 100% da circunferência do braço
c) Idealmente deve ser aferida a PA no braço direito da criança em repouso, por, pelo menos, 3 a 5 minutos e
com o braço na altura do coração
d) O propranolol é contraindicado em pacientes com história de asma
e) Na suspeita de HAS secundária, deverá ser solicitada a dosagem de renina e aldosterona sérica

Qual é o alvo de PA para pacientes pediátricos no tratamento para hipertensão arterial sistêmica?
 a) Abaixo do percentil 90 ou menor que 130/80 mmmHg, ou o que for menor entre eles.
b) Abaixo do percentil 95 ou menor que 130/80 mmmHg, ou o que for menor entre eles.
c) Abaixo do percentil 90 ou menor que 140/90 mmmHg, ou o que for menor entre eles.
d) Abaixo do percentil 95 ou menor que 140/90 mmmHg, ou o que for menor entre eles.

Em consulta ambulatorial de rotina de menina de seis anos de idade sem queixas, os valores da medida de pressão
arterial sistólica e diastólica encontram-se entre os percentis 90 e 95 para a idade, sexo e percentil de estatura. O
restante de seu exame clínico encontra-se normal. De acordo com as VII Diretrizes Brasileiras de Hipertensão
Arterial, esse nível pressórico é classificado como:

a) Hipertensão arterial estágio 1 .

b) Hipertensão arterial estágio 2.
c) Pressão arterial com valor normal.
d) Pré-hipertensão (pressão arterial limítrofe)

Pré-escolar, 3 anos e 4 meses, sexo feminino, apresenta valores de Pressão Arterial aferidos em três consultas
distintas: 105×65 mmHg, 106×64 mmHg e 107×63 mmHg. Valores de referência: Pressão Arterial Sistólica – Percentil
50: 90 mmHg; Percentil 90: 104 mmHg; Percentil 95: 108 mmHg; Pressão Arterial Diastólica - Percentil 50: 50 mmHg;
Percentil 90: 62 mmHg; Percentil 95: 66 mmHg. Com base nesse caso, assinale a alternativa que apresenta a
classificação de Pressão Arterial.

a) Normotenso
b) Hipertensão estágio 1
c) Hipertensão estágio 2
d) Hipertensão estágio 3
e) Pressão arterial elevada

Em um primeiro atendimento em que foi realizada a aferição da pressão arterial (PA) pelo método auscultatório de
uma criança com 5 anos de idade, sem antecedentes patológicos anteriores ou atuais, as medidas apresentavam
níveis entre o P90 e P95. Qual a hipótese e conduta nesse caso?

a) Pressão arterial elevada, orientações sobre estilo de vida, retorno em 6 meses

b) Pré hipertensão, orientações sobre estilo de vida, retorno em 3 meses
c) Pressão arterial elevada, orientações sobre estilo de vida, repetir as medidas da PA em outro horário do dia
d) Pré hipertensão, orientações sobre estilo de vida, repetir as medidas da PA em outro horário do dia.
Apesar de não haver consenso absoluto sobre o valor específico para definição de febre em crianças, assinale a
alternativa que APRESENTA os valores geralmente utilizados como parâmetros para febre em crianças:

a) Temperatura retal > 38,3°C; temperatura oral > 38°C e temperatura axilar > 37,8°C.
b) Temperatura retal > 37,8°C; temperatura oral > 39°C e temperatura axilar > 38,3°C.
c) Temperatura retal > 39°C; temperatura oral > 37,3°C e temperatura axilar > 37,8°C.
d) Temperatura retal > 38,3°C; temperatura oral > 37°C e temperatura axilar > 38,5°C.

Assinale a alternativa que apresenta a definição correta de Febre sem Sinais Localizatórios (FSSL):

a) A Febre sem sinais Localizatórios (FSSL) é a ocorrência de febre com menos de 3 dias de duração em uma
criança em que história clínica e exame físico cuidadosos revelam sua causa.
b) A Febre sem sinais Localizatórios (FSSL) é a ocorrência de febre com mais de 7 dias de duração em uma
criança em que história clínica e exame físico cuidadosos não revelam sua causa.
c) A Febre sem sinais Localizatórios (FSSL) é a ocorrência de febre com menos de 7 dias de duração em uma
criança em que história clínica e exame físico cuidadosos não revelam sua causa.
d) A Febre sem sinais Localizatórios (FSSL) é a ocorrência de febre com mais de 8 dias de duração, pelo menos 1
vez ao dia e com temperatura maior que 38,3°C, em que história clínica, exame físico e exames laboratoriais
cuidadosos não revelam sua causa.

O aparecimento de um quadro febril, temperatura superior a 37,8ºC , com duração de 24 a 72 horas sem que se
consiga estabelecer um diagnóstico clínico após história clínica detalhada e exame físico cuidadoso, recebe, na
literatura, o nome genérico de:

a) Virose.
b) Febre de origem indeterminada.
c) Febre de Kawasaki.
d) Febre sem sinais de localização.
e) Febre oculta.

Sobre a conduta médica a ser tomada para crianças com febre sem sinais localizatórios (FSSL), assinale a alternativa
CORRETA:

a) Exame de liquor (LCR) deve ser realizado em todos os casos.

b) Devemos buscar baixar a temperatura da crianças em todos os casos de FSSL.
c) Antitérmicos devem ser administrados em crianças cardiopatas.
d) Banhos e compressas frias devem ser aplicadas em casos de FSSL.

Menina, 7 meses de idade, previamente hígida, está internada em enfermaria devido a doença diarreica aguda. Há 4
dias, iniciada febre de até 38,3oC associada a vômitos e diarreia, com 7 a 8 episódios de fezes líquidas sem muco ou
sangue. Há 2 dias, deu entrada no Pronto-Socorro com quadro de desidratação grave, recebeu expansão
endovenosa, e foi mantida internada com soroterapia endovenosa devido à baixa aceitação alimentar. A soroterapia
foi suspensa ontem e hoje a criança está em bom estado geral, hidratada, sem nenhuma alteração ao exame clínico,
já em programação de alta hospitalar. A mãe refere que a aceitação oral foi recuperada, e que ainda apresenta 2 a 3
episódios de fezes semipastosas, já sem vômitos e sem novas queixas. Nos controles de enfermagem, notados 2
picos febris acima de 39,0oC nesta madrugada, sendo que a paciente já estava afebril há 72 horas. O exame que
mais provavelmente revelará a causa do retorno da febre é:

a) Cultura de fezes.
b) Pesquisa de vírus respiratórios.
c) Protoparasitológico de fezes.
d) Cultura de urina.

Sobre a febre sem sinais localizatórios (FSSL) e sua relação com a infecção bacteriana grave (IBG), assinale a
alternativa INCORRETA:

a) A maioria das crianças com FSSL apresenta doença infecciosa aguda autolimitada ou está em fase
prodrômica de uma doença infecciosa benigna.
b) Muitas crianças com FSSL têm infecção bacteriana grave (IBG), por isso o diagnóstico deve ser certeiro.
c) As IBG são todas as infecções que, caso ocorra atraso no diagnóstico, acarretam risco de morbidade ou
mortalidade.
d) São consideradas IBG: bacteremia oculta (BO), pneumonia, infecção urinária (IU), meningite bacteriana,
artrite séptica, osteomielite e celulite.

Em relação a epidemiologia da febre sem sinais localizatórios, assinale a alternativa INCORRETA:

a) Após avaliação de um paciente pediátrico febril, cerca de 20% dos mesmos podem ser classificados como
FSSL (Febre sem sinais Localizatórios).
b) Até 2% dos pacientes com idade entre 3 e 36 meses podem ter BO, mas a maioria apresenta doenças virais
autolimitadas.
c) Em crianças com menos de 3 meses, o risco de IBG em casos de FSSL é ainda menor, correspondendo a
aproximadamente 1%.
d) A introdução de vacinas ao longo dos últimos anos tem alterado a epidemiologia das infecções bacterianas
que geram FSSL.

Em relação a Bacteremia Oculta (BO), assinale a alternativa INCORRETA:

a) Bacteremia oculta refere-se a presença de bactéria em hemocultura, em uma criança febril, sem infecção
localizada e com pouco ou nenhum achado clínico.
b) A maioria dos episódios de BO necessitam de intervenção medicamentosa.
c) Complicações sérias, como pneumonia, meningite, sepse e até morte, podem ocorrer em casos de BO.
d) Em pacientes não tratados, o risco de bacteremia persistente é de 30%.
Fegin et al, em 2009, assim como outros autores, sugerem a seguinte conduta no manejo de lactente com febre sem
sinais de localização:

a) Internar e tratar todos com aparência de toxemia e os menores do que 30 dias.

b) Aqueles com menos de 30 dias podem ser orientados e monitorados em casa se tiverem com boa aparência
e com contagem de leucócitos, exame de urina, e líquor dentro dos valores normais.
c) Internar e tratar todos com aparência de toxemia e os menores do que 90 dias.
d) Independente da idade, crianças com febre sem sinais de localização devem ser internadas.

Analisem os itens a seguir:

I - Febre sem sinais Localizatórios (FSSL) é a ocorrência de febre com menos de 7 dias de duração em uma criança em
que história clínica e exame físico cuidadosos não revelam sua causa. II - FSSL é um sinônimo de criança com febre e
exame físico normal. III - O risco de IBG é maior nos menores de 3 meses de idade.

Assinale a alternativa CORRETA:

a) I, II e III estão corretas.

b) I e III estão corretas.
c) II e III estão corretas.
d) Apenas I está correta.

Lactente, 1 meses e 20 dias, sexo feminino, vem ao pronto atendimento devido a febre há 48 horas. Após anamnese
detalhada e exame físico completo sem alterações, apresentou-se a hipótese de Febre Sem Sinais Localizatórios.
Para a melhor abordagem nesta situação, utiliza-se a associação de critérios clínicos e laboratoriais para avaliar o
risco de infecção bacteriana grave como o critério de Rochester. Assinale a alternativa que apresenta um dos
critérios de Rochester.

a) lactato
b) proteína C reativa
c) radiografia de tórax
d) hemoglobina / hematócrito
e) contagem de leucócitos

Qual o manejo mais adequado para lactente de dois meses de idade com febre de 39,3°C há 1 dia, sem outros
sintomas e ausência de sinais de localização?

a) Reavaliar em 24 horas.
b) Coletar hemograma, urina I e urocultura para definir conduta
c) Coletar hemograma, liquor, urina I e urocultura para definir conduta
d) Coletar hemograma, urina I, urocultura e iniciar ceftriaxona
A febre é uma queixa comum e responde por 25% ou mais de todas as consultas na emergência pediátrica. O grande
desafio dos pediatras, no atendimento da criança com febre, está na diferenciação dos diferentes processos que
podem levar à febre. Levando em conta o conhecimento sobre febre, é CORRETO afirmar que:

a) O valor específico para definição de febre em crianças é consenso, estando fixado acima de 37,3°C, quando
avaliada em região axilar, enquanto que, para região retal, o valor é de meio a um grau superior.
b) A medida de temperatura mais confiável é aquela tomada por via oral ou retal.
c) Febre sem sinal de localização é a ocorrência de febre com menos de 7 dias de duração cuja condição
suficiente para o diagnóstico é estar com exame físico completamente normal.
d) Na vigência de febre sem sinais de localização, em lactentes abaixo de 36 meses de idade, mas com
hemograma normal e proteína C reativa em valores baixos, descarta-se a possibilidade de infecção
bacteriana grave.
e) As febres altas, acima de 39ºC em região axilar, são mais indicativas de infecção bacteriana do que infecções
virais, merecendo sempre ser investigada precocemente por meio laboratorial.

Não há dúvida de que, na pediatria, a febre é uma queixa muito frequente. Sobre ela, assinale a alternativa correta:

a) A maior parte das crianças com febre tem mais de 3 anos de idade.
b) Quanto menor a idade da criança com febre, maior deve ser a preocupação.
c) A temperatura retal ou sublingual da criança costuma ser menor do que a axilar.
d) Quanto maior a temperatura da febre na criança, maior a gravidade da doença.

Sobre os diferentes métodos de aferição da temperatura na criança, qual é considerado o mais preciso?

a) Aferição da temperatura axilar.11.81%

b) Aferição da temperatura oral.2.08%
c) Aferição da temperatura temporal.0%
d) Aferição da temperatura retal.

Sobre a aferição da temperatura nas crianças, assinale o que for INCORRETO:

a) A medida timpânica utilizando-se termômetro infravermelho é recomendada para menores de 1 mês.

b) O uso de termômetros de mercúrio deve ser evitado por risco de quebra e de toxicidade do material.
c) Recomenda-se que os familiares façam a aferição da temperatura por termômetro digital axilar, em
qualquer faixa etária.
d) A temperatura retal é a mais próxima da central, mas não deve ser usada de rotina em crianças < 5 anos.
De acordo com a definição de febre em crianças de até 6 anos de idade, qual é a temperatura central mínima que
define que a criança está com febre?

a) 37°C.
b) 37,5°C.
c) 38°C.
d) 38,5°

Quanto à crise convulsiva febril simples, é CORRETO afirmar que:

a) É definida por crise epiléptica que acomete criança entre 3 meses e 5 anos de idade, na vigência de febre,
com acometimento das leptomeninges cranianas.
b) Seu diagnóstico é confirmado pelo eletroencefalograma e o hemograma.
c) O tratamento profilático diminui muito o risco de epilepsia futura.
d) Seu diagnóstico é predominantemente clínico.

Sobre a febre nas crianças, assinale o que for CORRETO:

a) Os mecanismos de aumento de produção ou de conservação de calor são controlados pelo hipotálamo

anterior.
b) Quanto maior a idade da criança, menor é a variação térmica diária dela.
c) A febre ocorre para dificultar a entrada de microrganismos, mas não contribui para a melhora nos
mecanismos de defesa do corpo.
d) Participam do mecanismo de início da febre: pirógenos exógenos, fagócitos e pirógenos endógenos.

Doença febril aguda com duração de até 7 dias, sem causa definida após anamnese e exame físico detalhados, pode
ser definida como?

a) Febre sem sinais localizatórios.

b) Bacteremia oculta.
c) Infecção bacteriana grave.
d) Febre de origem obscura.
Assinale um exemplo de quando devemos iniciar avaliação laboratorial e diagnóstica para a febre em crianças:

a) Criança < 90 dias de idade.

b) Febre de origem obscura.
c) Crianças com aparência clínica de doente.
d) Todas as anteriores.

Em consulta pediátrica, a mãe de um paciente refere que utilizou antipiréticos em seu filho pois queria prevenir a
ocorrência de novos episódios de convulsões febris enquanto a febre atual do menino persiste. A atitude da mãe fez
sentido tecnicamente?

a) Sim, pois os anti-térmicos previnem novas convulsões febris tanto para o mesmo episódio de febre quanto
nos episódios subsequentes.
b) Sim, pois os anti-térmicos previnem novas convulsões febris do episódio de febre atual, embora não
previnam convulsões em episódios subsequentes
c) Não, pois os anti-térmicos não previnem convulsões febris.
d) Não, pois os anti-térmicos são tóxicos.

Sobre a seguinte afirmativa: "A maioria das crianças com febre tem menos de 3 anos de idade", assinale o que for
correto:

a) A afirmativa está errada, pois o sistema imune imaturo dessa faixa etária acarreta na não resposta febril a
quadros infecciosos.
b) A afirmativa está correta somente porque, nessa faixa etária, os pais levam as crianças ao médico mais
frequentemente.
c) A afirmativa está errada pois as crianças dessa faixa etária ainda apresentam anticorpos maternos
protetores e, portanto, os quadros infecciosos são raros.
d) A afirmativa está certa, sendo relevante saber que infecções intermitentes em crianças que frequentam
creches ocorrem em uma média de 4 a 6 episódios por ano.

Sobre o tratamento da febre, assinale a alternativa INCORRETA:

a) A convulsão febril ocorre entre os 3 meses e os 5 anos de idade e está associada à febre sem evidência de
infecção de SN ou de outra causa definida para a convulsão.
b) O acetaminofen (paracetamol) é o antitérmico de primeira escolha quando necessário, pois possui poucos
efeitos colaterais.
c) A aspirina é um bom antitérmico, pois não apresenta efeitos colaterais.
d) Os banhos frios e as compressas frias não são indicadas em casos de febre.
Lactente, 1 ano e 3 meses, feminino, trazida ao pronto atendimento devido a duas crises convulsivas em domicílio há
1 hora. Mãe relata espasmos musculares em região cervical e posterior generalização com perda de consciência. O
episódio durou menos de 5 minutos. Ao exame físico apresenta-se sonolenta, febril (temperatura axilar 38,3°C),
ausência de demais alterações. Ausência de sinais de irritação meníngea. Em uso de amoxicilina via oral por 24
horas. Nega episódios prévios. Com base nesse caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta em
relação a realização do exame do líquido cefalorraquidiano.

a) Realizar, trata-se de uma crise febril simples.

b) Realizar, devido ao uso de antibioticoterapia.
c) Realizar, devido tratar-se de menor de 24 meses de idade.
d) Não realizar, trata-se de uma crise febril simples.
e) Não realizar, devido ser episódio convulsivo único.

Menina de 4 anos apresenta febre e disúria, sem outros sintomas. Foi levada ao pronto-socorro, e o exame físico
está normal. O plantonista solicitou urina tipo I. Em relação a esse exame e ao possível diagnóstico de infecção
urinária, assinale a alternativa correta.

a) Caso o exame apresente leucocituria, confirma-se o diagnóstico de infecção urinária, não sendo necessário a
realização de urocultura.
b) Se a esterase leucocitária vier negativa, afasta-se a possibilidade de infecção urinária, uma vez que esse
exame possui alta sensibilidade e alto valor preditivo.
c) A realização da bacterioscopia no exame de urina tipo I permite estabelecer o diagnóstico e o provável
agente etiológico, não sendo necessário coleta de urocultura.
d) Há alta probabilidade de ser infecção urinária, porém é importante colher urocultura por jato médio para
confirmação
e) Não havia necessidade de coletar a urina tipo I, pois a presença de febre e disúria já indicam a necessidade
de tratamento com antibiótico.

Lactente, 1 meses e 20 dias, sexo feminino, vem ao pronto atendimento devido a febre há 48 horas. Após anamnese
detalhada e exame físico completo sem alterações, apresentou-se a hipótese de Febre Sem Sinais Localizatórios.
Para a melhor abordagem nesta situação, utiliza-se a associação de critérios clínicos e laboratoriais para avaliar o
risco de infecção bacteriana grave como o critério de Rochester. Assinale a alternativa que apresenta um dos
critérios de Rochester.

a) lactato
b) proteína C reativa
c) radiografia de tórax
d) hemoglobina / hematócrito
e) contagem de leucócitos
Pré-escolar, 2 anos e 11 meses, masculino, vem ao serviço de emergência em razão de febre há 7 dias. Ao exame
físico apresenta conjuntivite bilateral não purulenta; exantema polimorfo difuso; ressecamento e rachadura de
lábios; hiperemia de faringe; eritema de língua com papilas proeminentes; e linfoadenomegalia não supurativa
cervical direita de 2 centímetros, móvel, consistência fibroelástica, não aderida a planos profundos. Com base no
caso, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.

a) Linfoma
b) Sarampo
c) Escarlatina
d) Doença de Kawasaki
e) Púrpura de Henoch-Schönlein

Pré-escolar, 5 anos e 2 meses, sexo masculino, é trazido ao pronto atendimento devido a tosse e cansaço. Mãe
relata rinorreia hialina, tosse leve e febre baixa há 48 horas. Ao exame físico é possível observar leve estridor
inspiratório em repouso, rouquidão, tosse ladrante, moderada retração intercostal, e agitação. Temperatura axilar
38,5°C. Saturação de oxigênio 95% em ar ambiente. De acordo com a principal hipótese diagnóstica do caso, assinale
a alternativa que apresenta corretamente o tratamento recomendado.

a) dexametasona
b) oxigenoterapia
c) antibioticoterapia
d) epinefrina subcutânea
e) nebulização com soro fisiológico

Qual o manejo mais adequado para lactente de dois meses de idade com febre de 39,3°C há 1 dia, sem outros
sintomas e ausência de sinais de localização?

a) Reavaliar em 24 horas.
b) Coletar hemograma, urina I e urocultura para definir conduta
c) Coletar hemograma, liquor, urina I e urocultura para definir conduta
d) Coletar hemograma, urina I, urocultura e iniciar ceftriaxona