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ANAFILAXIA
A anafilaxia pode ser uma condição clínica imunoalérgica súbita apresentada por alguns indivíduos quando
expostos a determinadas situações que podem representar ameaça para a vida.
Em relação à anafilaxia, é correto afirmar que:
A - O acometimento cutâneo pode se manifestar como urticária, eritema multiforme e angioedema, sem acometimento
de mucosas.
B - Os alimentos estão mais relacionados aos casos de anafilaxia em idosos, enquanto picadas de inseto,
medicamentos e contrastes acometem principalmente jovens.
D- Entre as causas, podem ser citadas: oleaginosas, corantes, AAS, penicilinas, picada de formiga e vespas, alérgenos
vacinais e transfusão de hemoderivados.
a) A anafilaxia é uma hipersensibilidade do tipo 1, na qual se não houver um tratamento adequado pode acontecer uma
reação bifásica.
b) Paciente com relato de urticária associado a sintomas alérgicos em menos de uma hora tem o diagnóstico de
anafilaxia.
c) Testes cutâneos e sanguíneos podem estar sempre positivos mesmo após o tratamento.
d) Para estabelecimento do diagnóstico o teste cutâneo é mais indicado que o IgE sanguíneo
e) Anafilaxia pode ser caracterizada como uma reação aguda, grave e potencialmente fatal que acomete vários órgãos
e sistemas simultaneamente e o principal tratamento é adrenalina intramuscular e medicamento sintomatológico.
A anafilaxia é uma doença alérgica grave e prevalente em nossa população. Em relação a anafilaxia, analise as afirmativas
a seguir:
I. A anafilaxia é um processo alérgico, mediado por IgE, caracterizando o mecanismo de hipersensibilidade tipo II. II.
As principais causas de anafilaxia e de reação anafilactóide são alimentos e medicamentos, sendo os hemoderivados
e o exercício causas pouco frequente. III. A reação aguda da resposta imune surge de segundos a minutos após a
exposição ao alérgeno e é decorrente da ação de mediadores preformados. IV. A reação tardia aparece horas depois,
mesmo sem reexposição ao alérgeno e, em geral, quando as manifestações da fase aguda já diminuíram ou
desapareceram.
Estão corretas as afirmativas:
A) I e II.
B) II e IV.
C) I, III e IV.
D) II, III e IV.
QUESTÃO 05 - Millena Barros
A anafilaxia é uma situação de emergências médica que requer pronto reconhecimento do quadro clínico e
rápido manejo. Qual das alternativas abaixo melhor representa os três aspectos fundamentais no tratamento
da anafilaxia?
Alternativas:
A)Expansão de volume com coloides, administração rápida de adrenalina e intubação orotraqueal.
B)Administração de um beta-2-agonista, expansão volêmica e oxigenoterapia sob cânula nasal ou máscara.
C)Administração de adrenalina, posicionamento em decúbito dorsal com membros inferiores elevados e manutenção
adequada da volemia.
D)Administração rápida de epinefrina, oxigenoterapia com máscara não-reinalante e
expansão de volume.
a) Para investigação da anafilaxia é necessário realizar testes, sendo o preferencial, IgE específico sanguíneo, sendo
necessário realizar o teste cutâneo caso o primeiro dê negativo. O teste de provocação oral não deve ser realizado por
oferecer riscos ao paciente.
c) O início agudo de urticária e broncoespasmo é suficiente para preencher critério diagnóstico de anafilaxia.
e) Reação bifásica é uma condição comum de ocorrer na anafilaxia, por isso, o paciente deve ser mantido em observação
por 8 horas.
a) Em substituição aos dispositivos autoinjetores de adrenalina, pode-se usar seringas preenchidas com a dose
recomendada que tem validade de um ano após a preparação.
c) A utilização dessa substância de modo tardio aumenta o risco de anafilaxia bifásica, encefalopatia isquêmica e de
óbito.
d) Administração subcutânea pode ser considerada em pacientes pouco responsivos à adrenalina intramuscular.
Considerando-se o processo anafilático, julgue as afirmativas com V para as verdadeiras e F para as falsas.
Em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(---) As reações anafiláticas são causadas na maioria das vezes por alimentos, picadas de insetos ou contato com
outros animais e por drogas (medicações), sendo estas as mais prevalentes.
(---) Pessoas com antecedente anterior de reações alérgicas são mais propensas a novos episódios, assim como
pacientes com asma.
(---) As reações anafiláticas possuem manifestações clínicas pontuais, incluindo unicamente sintomas respiratórios
como dispneia, edema laríngeo e broncoespasmo.
(A) VVV
(B) VFV
(C) VVF
(D) FVV
a) A história do episódio não é o mais importante meio para diagnosticar anafilaxia e para identificar o agente
desencadeante.
b) Em um provável caso de anafilaxia sintomas gastrintestinais como cólicas abdominais e vômitos não podem estar
presentes.
c) A anafilaxia pode ser considerada altamente provável se, rapidamente após a exposição ao alérgeno, o paciente
apresentar comprometimento respiratório e sintomas gastrintestinais persistentes.
d) Não é considerado altamente provável para anafilaxia o paciente que chega a emergência apresentando apenas
redução da pressão sanguínea após exposição a alérgeno conhecido.
e) Para realizar o diagnóstico de anafilaxia não é necessário o conhecimento do local da ocorrência, apenas se ingeriu
ou teve contato com alérgenos.
A anafilaxia é uma grave reação alérgica, de início e evolução rápidos. A respeito dessa emergência médica,
marque o item INCORRETO:
a) A principal medicação para terapia dessa emergência é a adrenalina. Os anti-histamínicos, os broncodilatadores e
os glicocorticoides são agentes auxiliares no seu tratamento.
b) Os efeitos clínicos associados à ativação dos mastócitos na anafilaxia incluem o aumento da permeabilidade
vascular, a redução da pressão sanguínea e a constrição das vias aéreas.
c) É considerada uma reação de hipersensibilidade do tipo I ou Imediata.
d) Os anticorpos envolvidos são o IgM e o IgG, que, através de uma ligação com um antígeno solúvel, formam
imunocomplexos e se depositam em vasos e tecidos gerando uma reação inflamatória.
b) A anafilaxia pode ocorrer sem a expressão de manifestações respiratórias e/ou cardiovasculares, contudo, as
manifestações cutâneas estão sempre presentes.
c) O mecanismo clássico da anafilaxia envolve a produção de anticorpos IgE para alérgenos do ambiente.
d) Drogas (opiáceos e contrastes radiológicos) e exercício físico são os principais causadores da anafilaxia por
ativação direta de mastócitos e basófilos.
e) No caso de acometimento da laringe, o paciente pode referir prurido e sensação de aperto na garganta, disfagia,
disfonia ou rouquidão, estridor laríngeo e tosse não produtiva.
questão 13 - Ana Cecyllia
______ é uma reação sistêmica grave, aguda e potencialmente fatal, desencadeada por mecanismos de
hipersensibilidade. Quando ocorre acometimento do sistema cardiovascular, passa a ser denominado ______,
resultando em uma perfusão inadequada a órgãos e tecidos. Assinale a alternativa que preencha correta e
respectivamente as lacunas.
a) Hipotensão / choque hipovolêmico
b) Anafilaxia / choque anafilático
c) Hipertermia / choque séptico
d) Taquicardia / infarto agudo do miocardio
Questão 14 - Bárbara Carvalho Chitolina
a. Deverá obrigatoriamente prescrever anti-histamínico sistêmico oral por no mínimo 14 dias dias e
corticosteróides sistêmicos oral por 3 a 5 dias e orientar que procure especialista para investigação e claro, não entrar
em contato com a possível substância causadora.
b. Os testes alérgicos serão direcionados de acordo com a história clínica do paciente e só poderá ser realizado
após 4 semanas da última reação.
c. Pode estar envolvida na Anafilaxia outros mecanismo imunológicos e não imunológicos, mas os testes de
pesquisas de IgE total e específicos (sanguíneos ou cutâneos) testes de provocação oral (T.P.O).
d. A anafilaxia é uma reação mediada somente pelo Anticorpo IgE (reação de hipersensibilidade do tipo 1).
Justificativa: A) A prescrição anti-histamínico sistêmico oral deve ser de 5 a 7 dias. B) alternativa correta. C)
Pode ser realizado os testes de pesquisas de IgE total e específicos (sanguíneos ou cutâneos) e/ou os testes
de provocação oral (T.P.O). D) A Anafilaxia não é somente uma reação mediada somente pelo Anticorpo IgE
(reação de hipersensibilidade do tipo 1), podendo ter outros outros mecanismo imunológicos e não
imunológicos.
A. Trata-se de um quadro de anafilaxia, devendo ser tratada com anti-histamínico e corticóide via oral.
B. Trata-se de um quadro de anafilaxia, onde a conduta inicial é a aplicação da adrenalina intramuscular.
C. Trata-se de um quadro de urticária, devendo-se fazer o uso de prometazina intramuscular e aguardar 1
hora para reavaliar a paciente.
D. Trata-se de um choque anafilático, devendo-se fazer expansão com cristalóide 20 ml/ kg de maneira
rápida, monitorização do paciente, corticóide e anti-histamínico via oral, oxigenioterapia.
E. Trata-se de um quadro de anafilaxia e a conduta inicial é a expansão com cristalóide e uso da adrenalina
endovenosa.
Anafilaxia é uma reação alérgica aguda potencialmente fatal mediada por IgE e exige pronto-atendimento. Quanto ao
tratamento e detecção de uma reação anafilática, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsa (F):
( ) Deve administrar epinefrina via intramuscular e tratar a hipertensão.
( ) Deve estabelecer e manter via aérea permeável.
( ) Deve administrar anti-histamínicos via intramuscular e tratar a hipotensão.
( ) Os sinais de anafilaxia são: hipotensão, taquicardia, urticária, angioedema, sibilos, estridor, cianose e síncope
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
a) V-V-F-V
b) F-V-F-V
c) V-V-F-F
d) F-F-V-V
e) V-F-V-F
III – A reação bifásica ocorre somente após a primeira manifestação clínica da anafilaxia e a reincidência deve surgir
em até 72 horas
V – A primeira linha de tratamento é administração imediata de adrenalina intramuscular (IM) para reversão dos
sintomas
A. Iniciam, raramente, com uma sensação de desconforto, seguida por sensações de formigamento e
tontura.
C. As pessoas afetadas devem trazer sempre consigo histamínicos e uma seringa autoinjetável de
endorfina.
D. As reações anafiláticas exigem tratamento paliativo.
A. A droga de escolha é a adrenalina, que deve ser administrada por via endovenosa em todos os casos.
B. Cerca de 20% dos casos de anafilaxia grave podem se apresentar sem sinais cutâneos de urticária.
C. A anafilaxia desencadeada por alimentos costuma ter início mais abrupto que a desencadeada por
medicamentos.
D. Devido à dificuldade secundária ao edema de glote, a entubação deve ser postergada o máximo
possível.
E. Os corticoides são pedra fundamental do tratamento da anafilaxia por conta do seu rápido início de
ação.
Gabriel França
A anafilaxia é caracterizada por manifestações clínicas isoladas ou uma combinação de sinais e sintomas. Em relação
ao assunto é incorreto (FALSO) afirmar:
a) Existem episódios com envolvimento cutâneo, incluindo urticária, prurido, eritema e angioedema. Entretanto, outros
sistemas também podem ser acometidos.
b) A anafilaxia pode ser amenizada ou se resolver espontaneamente devido a produção endógena de mediadores
compensatórios (ex. epinefrina, angiotensina II, endotelina) ou ter uma evolução severa e progressiva em minutos
levando ao óbito.
d) A adrenalina é a medicação de escolha no tratamento da anafilaxia, sendo as outras drogas consideradas adjuvantes.
As ações da adrenalina ocorrem por seu efeito alfa-adrenérgico, que aumenta a resistência vascular periférica, a
pressão arterial e a perfusão das artérias coronarianas, ao mesmo tempo em que reduz o angioedema e a urticária.
QUESTÃO 01.
Justificativa: “A dermatite atópica (DA) é uma doença inflamatória cutânea crônica de etiologia multifatorial que se
manifesta clinicamente sob a forma de eczema. O eczema é caracterizado por eritema mal definido, edema e
vesículas no estágio agudo e, no estágio crônico, por placa eritematosa bem definida, descamativa e com grau
variável de liquenificação.” Guia prático de atualização em dermatite atópica - Parte I - Antunes AA et al. Arq Asma
Alerg Imunol – Vol. 1. N° 2, 2017.
QUESTÃO 05 - Gabriela Borges
Menina de 13 anos de idade chega ao consultório do pediatra com queixas dermatológicas: pele seca, prurido intenso,
além de áreas de exsudação em dobras, febre e hiperemia em membros há dois dias. A mãe refere que a criança tem
diagnóstico de dermatite atópica desde os dois anos de idade, com múltiplas internações por infecções de pele; refere
que somente apresenta melhora com uso de corticoide via oral, que faz uso de duas a três vezes por mês desde os 5
anos. Ao exame físico, além das lesões de pele, PA 130X 80, obesidade, baixa estatura e ainda pré púbere. Restante
do exame físico sem alterações. Assinale a alternativa CORRETA:
a) O pediatra deve orientar profilaxia ambiental, hidratação da pele e corticoide tópico somente, com uso eventual
de corticoide via oral, pois é o único tratamento indicado para a doença de base nesta faixa etária.
b) O pediatra deve orientar hidratação da pele, corticoide tópico e antibioticoterapia e acompanhar o paciente; uma
vez que esta doença costuma melhorar na adolescência, não é necessário mudar o tratamento da doença de
base.
c) O pediatra deve orientar imediata retirada do leite de vaca da dieta, pois alergia alimentar é o principal fator
etiológico de dermatites atópicas graves.
d) Além do tratamento do quadro agudo, o Pediatra deve encaminhar o paciente ao alergista ou dermatologista
para que sejam avaliadas outras opções terapêuticas que não o corticoide via oral como tratamento para a
doença de base.
"DICA DO AUTOR: A paciente adolescente tem um quadro de dermatite atópica grave com vários episódios de
infecção secundária. Ela deve usar antibiótico para a infecção grave, deve ser orientada quanto à hidratação e
higienização da pele e sobre controle ambiental para evitar a exposição a alérgenos desencadeadores. No tratamento
das crises, pode ser utilizado corticóide tópico ou inibidores tópicos da calcineurina (ITC) como o pimecrolimus e
tacrolimus. O prurido pode ser tratado com anti-histamínicos. Corticóides sistêmicos só devem ser utilizados nas
exacerbações com lesões disseminadas e por curto período. Nos pacientes com formas graves e não controladas, a
primeira escolha é a ciclosporina e o metotrexato seria uma medicação alternativa. A fototerapia deve ser considerada,
principalmente para adolescentes, em razão dos riscos decorrentes das doses acumulativas de radiação em crianças.
Resposta: D.”
QUESTÃO 06 - Henrique
A dermatite atópica é uma dermatose inflamatória de curso crônico, recidivante, de etiologia desconhecida, de início
precoce, caracterizada por: prurido, xerose, lesões eczematosas de morfologia e distribuição típicas. É a dermatose
mais frequente na infância, perfazendo 1% das consultas em pediatria, e 20% das consultas dermatológicas em
crianças. Atinge de 10 a 30% da população. Em relação a dermatite atópica, assinale a alternativa INCORRETA:
A. A infecção secundária por Staphylococcus aureus é muito frequente.
B. O clima, os antígenos alimentares, os aeroalérgenos e os fatores psicológicos são fatores desencadeantes.
C. A primeira escolha de tratamento seria o uso de corticoide sistêmico por uso prolongado nos pacientes com
formas graves e não controlados com medicamentos tópicos.
D. O tratamento pode ser embasado em 4 pilares: educação e autocuidados do paciente, hidratação da pele,
controle dos desencadeantes, medicamentos tópico-oral.
Deve-se evitar ao máximo o uso de corticoides sistêmicos para os pacientes com dermatite atópica. A DA é uma doença
crônica e o uso de corticoide sistêmico leva a muitos efeitos colaterais sérios.
QUESTÃO 8 - Italo
Quais são os principais critérios diagnósticos da dermatite atópica de acordo com os critérios da Academia Americana
de Dermatologia (AAD)?
A) Prurido, lesões papulares, infecções recorrentes da pele.
B) Eczema em flexuras, início antes dos 2 anos, história pessoal ou familiar de atopia.
C) Exantema disseminado, alopecia, unhas quebradiças.
D) Placas eritematosas com escamas prateadas, placas em couro cabeludo, lesões nas articulações.
QUESTÃO 9 - Italo
Qual é o tratamento de primeira linha recomendado para a dermatite atópica moderada a grave em adultos?
A) Corticosteroides tópicos de alta potência.
B) Antihistamínicos orais.
C) Imunossupressores sistêmicos.
D) Banhos de imersão em água morna com adição de óleos emolientes.
QUESTÃO 10 - Duda
Sobre dermatite atópica, analise as assertivas abaixo.
I. É uma dermatose de caráter inflamatório crônico e recidivante, clinicamente caracterizada por prurido intenso,
de distribuição clínica peculiar e variável de acordo com a idade do paciente.Sua associação com outras manifestações
atópicas, como asma e rinite alérgica, é frequente.
II. a DA possui etiopatogenia multifatorial, com participação combinada ou não de fatores genéticos, imunológicos,
estruturais ou ambientais .
III. As características clínicas comuns a todos os atópicos são o prurido intenso e a xerose cutânea.Existem
inúmeras maneiras de se medir a gravidade e a extensão da DA.Os índices EAS(eczema area and severity index) e
SCORAD(scoring index of atopic dermatitis) são os mais empregados.
É correto o que se afirma em :
A. I e II, apenas.
B. I e III, apenas.
C. II e III, apenas.
D. I,II e III.
Questão 11- Juliana Corrêa
Paciente de 3 anos de idade, sexo feminino, é levada ao consultório devido a “alergia na pele" há aproximadamente 6
meses. Os pais da criança referem que a mesma vem apresentando lesões eczematosas e pruriginosas em flexuras
antecubitais e poplíteas. A mãe refere que a paciente vive coçando o local causando piora das lesões. Ao exame físico
observa-se eczema aguda em flexuras antecubitais e poplíteas, xerose e outros sinais menores de dermatite atópica.
Assinale a alternativa incorreta em relação ao provável diagnóstico de dermatite atópica da paciente.
A- Na fase infantil a dermatite atópica caracteriza-se principalmente por lesões em face poupando maciço central.
Outros locais como face extensora dos membros e troncos pode ser acometida.
B- São critérios menores para o diagnóstico de dermatite atópica: xerose, pitiríase alba, queratose pilar e queilites
C- Dentre os critérios de gravidade da dermatite atópica o mais utilizado é o SCORAD que avalia a extensão e
gravidade das lesões cutâneas, além de quantificar o prurido e a qualidade do sono.
D- Alguns dos diagnósticos diferenciais de dermatite atópica são dermatite seborreica, sindrome de hiper-IgE,
acrodermatite enteropática e ictioses.
E- O teste de contato com os alimentos mais implicados na dermatite de contato com leite, trigo e soja é o padrão ouro
para diagnóstico de alergia alimentar nestes pacientes.
a. Quanto à fisiopatologia, os alérgenos estimulam os receptores TLRs presentes em células imunes e endoteliais,
levando à secreção de citocinas inflamatórias. Essas citocinas estimulam a ativação de linfócitos Th2, que liberam
mediadores como IL-4 e IL-13, estimulam a produção de IgE pelos linfócitos B e ativam eosinófilos.
b. O tratamento baseia-se em três pontos importantes: eliminação de fatores irritantes e desencadeantes,
hidratação e controle da inflamação e do prurido.
c. Os anti-histamínicos podem ser medicamentos úteis na redução do prurido. Para crianças são recomendados
os de primeira geração por não causarem sonolência.
d. Em lactentes, as lesões comumente aparecem em face que poupam sua região central e, em crianças e
adultos, acomete dobras dos joelhos e cotovelos. As lesões típicas são os eczemas, identificados pela presença de
eritema, pápulas, vesículas e escamas.
a) O primeiro passo no controle da dermatite atópica é a educação do paciente e seus familiares, no sentido de
esclarecer a natureza aguda e de fácil manejo, da doença.
b)O curso da dermatite atópica é crônico, apresentando períodos de exacerbações e remissões. O início precoce do
eczema está correlacionado com a sua maior gravidade. Em torno de 60% dos pacientes desenvolvem a doença no
primeiro ano de vida e 90% antes dos cinco anos.
c)A maioria dos casos de dermatite atópica não é bem controlada com medicação tópica.
e)Instituição de medidas visando controlar aeroalérgenos, aos quais o paciente tem sensibilização com evidência
clínica, não faz diferença na condução da dermatite atópica.
b) as lesões podem aparecer como manchas ou placas intensamente pruriginosas, vermelhas, espessas e escamosas.
c) para lesões localizadas no rosto, o tratamento de escolha é o uso de clobetasol, associado a higiene local com água
e sabão, ao menos 3 vezes ao dia
d) Pacientes com dermatite atópica têm maior risco de reações de contato alérgicas
QUESTÃO 01 - Ranielly
A respeito de dermatites de contato alérgicas ou por irritante primário, assinale a opção correta.
a. Devido à localização das lesões em área descoberta do corpo da paciente é possível concluir que o diagnóstico
correto é fotodermatite.
b. A paciente apresenta ceratoses actínicas, pela cronificação do quadro, que pode ter relação direta com
detergentes e exposição solar.
c. O diagnóstico correto é dermatite de contato, irritante ou alérgica, que pode ser causada pelo látex.
d. Diagnósticos de quadro alérgico são afastados pelo fato de o quadro melhorar no período de férias da paciente.
a. O tratamento ideal da DC requer a identificação e eliminação do agente causador do meio ambiente em que
vive o paciente, e nenhum agente sintomático pode substituir essa medida
b) A prevenção nos locais de trabalho requer o uso de equipamentos de proteção individual e que produtos
irritantes sejam retirados, e os potencialmente sensibilizantes substituídos, quando possível. Indivíduos
atópicos devem evitar trabalho em que possam se sensibilizar facilmente
c) A droga de escolha no tratamento da DC é o corticóide tópico ou sistêmico, se a área afetada for muito
extensa
d) A Dermatite de contato por irritante primário ocorre no local do contato e evolui com lesões fora do local de
origem quando há uma exposição crônica ao agente, desencadeando o sistema imune a respostas tardias.
e) O teste de contato é sem dúvida o procedimento diagnóstico mais eficiente, especialmente nos pacientes
com dermatites com menos de 12 meses de duração.
a. Alérgica - apenas uso de equipamentos de proteção como luvas são suficientes para impedir lesões
b. Irritante - corticosteróides tópicos, reconstituição da barreira e proteção de contato constituem o tratamento de
primeira linha
c. Sempre será necessário o uso de corticóide sistêmico
d. Geralmente os quadros alérgicos são de curta duração e rápida resolução, não necessitando intervenção
terapêutica
Questão 7 - Lázaro
Um motorista de ônibus de 59 anos de idade apresenta história de 5 meses de evolução de uma placa persistente
pruriginosa abaixo do umbigo. Inicialmente, ela começou como uma erupção intermitente, indo e vindo em um padrão
aparentemente randômico; nas últimas 6 semanas, desde que o clima ficou mais quente, as lesões não mais sumiram.
O paciente está bem e não tem história de doenças cutâneas prévias. Não faz uso de medicamento algum. Existe uma
área de liquenificação bem delimitada, hiperpigmentação pós inflamatória, escoriação e erosão na linha média abaixo
do umbigo. A pele ao redor tem uma área mais difusa de liquenificação, hiperpigmentação e eritema discreto.
Assinale a alternativa que apresenta possíveis diagnósticos:
a. A dermatite de contato pode ser subdivida em duas principais, sendo elas a alérgica e a por irritante primário.
b. A Dermatite de contato alérgica costuma apresentar memória e é exacerbada a cada contato do paciente com
o alérgeno responsável.
c. A Dermatite de contato por irritante primário ocorre no local do contato, podendo evoluir com lesões à distância
devido à exposição crônica ao alérgeno desencadeando o sistema imune a respostas tardias.
d. O tratamento da dermatite de contato consiste basicamente em afastamento do alérgeno associado a
sintomáticos como anti-histamínicos e corticoterapia tópica.
e. O Patch Test é uma das formas de tentar elucidar o agente etiológico da dermatite.
QUESTÃO 01 - Edelicio
A dermatite de contato é uma inflamação da pele, caracterizada por eczema resultante da exposição direta a um agente
externo e pode ser classificada em dermatite de contato irritativa (DCI) e dermatite de contato alérgica (DCA). Sobre a
fisiopatologia da dermatite de contato, assinale a afirmativa correta:
A- Na DCI, os irritantes causam danos nos queratinócitos com liberação de interleucinas: IL-1, IL-2, IL-6 e fator de
crescimento de colônia de granulócitos e monócitos (GM-CSF) e infiltração de células mononucleares na derme.
B- Na DCA, a fase de sensibilização é caracterizada pela produção de interleucina 10 (IL-10) que inibe a ativação de
macrófagos e a produção de IL-12 e fator de necrose tumoral (TNF).
C- Na fase de elicitação o complexo hapteno-proteína carreadora é apresentado aos linfócitos B (CD19+) localizados
na derme, epiderme e linfonodos regionais.
D- Na fase de resolução, interferon γ e IL-2 inibem a proliferação de diferenciação de células e a ativação de
macrófagos.
E- Alérgenos lipofílicos de baixo peso molecular não são capazes de causar DCA.
Justificativa: A dermatite de contato irritativa é uma condição inflamatória da pele que ocorre devido a
exposição direta a substâncias irritantes, sem envolvimento do sistema imunológico, é uma resposta não
alérgica. Diferentemente da dermatite de contato alérgica, que é uma reação imunológica do sistema
imunológico da pele.
QUESTÃO 3- Rogério G Paes
Um estudante de 8 anos apresenta há 1 semana lesão eritematosa e descamativa ao redor dos lábios, após o início
do inverno. A lesão é bem delimitada, circulando a região perioral com leve ardência local. A mãe refere que ele “lambe”
a região quando está seca. Levando em consideração os dados apresentados, é correto afirmar que se trata de:
b) reação de autossensibilização ou reação do tipo “ide”, como manifestação de uma dermatose em outro local.
Qual dos seguintes tipos de dermatite de contato é causado por uma reação imunológica direta entre a pele e um
agente químico?
a) Dermatite de contato alérgica.
b) Dermatite de contato irritativa.
c) Dermatite de contato fotoalérgica.
d) Dermatite de contato medicamentosa.
A. A dermatite de contato pode ser subdivida em duas principais, sendo elas a alérgica e a por irritante primário.
B. A Dermatite de contato alérgica costuma apresentar memória e é exacerbada a cada contato do paciente com
o alérgeno responsável.
C. A dermatite de contato é sempre uma reação imediata após o contato com o irritante ou alérgeno.
D. O tratamento da dermatite de contato consiste basicamente em afastamento do alérgeno associado a
sintomáticos como anti-histamínicos e corticoterapia tópica.
E. O Patch Test é uma das formas de tentar elucidar o agente etiológico da dermatite.
Justificativa: A dermatite de contato pode apresentar diferentes tempos de aparecimento dos sintomas. Enquanto
algumas reações são imediatas, outras podem levar horas ou até mesmo dias para se manifestarem após o contato
com a substância desencadeante.
QUESTÃO 8- Rayssa Fernanda Bezerra
Em relação as dermatites de contatos, assinale qual das seguintes substâncias é comum causar dermatite de contato
irritativa:
A. creme facial
B. esmalte de unha
C. sabonete
D. antibiótico
E. bijuterias
A. Para ocorrer a dermatite de contato alérgica, o indivíduo tem que ser geneticamente suscetível e ter contato
suficiente com a substância. A reação ocorre já no primeiro contato.