Cuidado em reações anafiláticas dose e a via de administração de adrenalina (1mg/ml) para
Júlia deve ser:
Questionário Nota final: 100.00
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Questão 1 Correto Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
A anafilaxia pode ser definida como uma reação alérgica
grave e inesperada com início rápido, podendo ser fatal caso
não haja diagnóstico precoce e tratamento imediato. Para um
diagnóstico correto é necessário o reconhecimento da reação
anafilática através da avaliação dos sinais e sintomas de
forma oportuna. Dessa forma, devemos considerar como
sinais e sintomas de uma reação anafilática:
Início agudo com comprometimento da pele associado a
comprometimento respiratório e/ou cardiovascular.
Sua resposta está correta. Feedback:
O diagnóstico de reação anafilática é altamente provável
quando for início agudo com comprometimento da pele,
mucosa ou ambas, associado a comprometimento
respiratório, e/ou cardiovascular ou disfunção de órgão-alvo,
e/ou gastrointestinal grave, especialmente após a exposição
a alérgenos não alimentares.
Questão 2 Correto Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
Sílvia, 45 anos, procura a Unidade de Saúde da Família
(USF) Recanto dos Pássaros apresentando quadro de
anafilaxia iniciado há menos de uma hora, desencadeado por
uso de antibiótico oral. No momento do atendimento
apresenta dispneia, urticária e angioedema. Considerando a
abordagem inicial para os quadros de anafilaxia no adulto, é
fundamental que a equipe avalie a paciente e inicie o
tratamento medicamentoso com a administração de:
Adrenalina (1mg/ml) por via intramuscular, posicione a
paciente em decúbito dorsal com elevação dos membros
inferiores e acione o serviço móvel de urgência para
remoção.
Sua resposta está correta. Feedback:
Após a avaliação, deve ser administrada adrenalina
(1mg/ml) por via intramuscular na dose de 0,3ml a 0,5ml, a
paciente deve ser posicionada na posição de Trendelenburg
(decúbito dorsal com elevação dos membros inferiores) e o
serviço móvel de urgência deve ser acionado imediatamente
para remoção. Se necessário, oxigenoterapia de alto fluxo
(6-8 L/minuto) e infusão venosa de volume em caso de
hipotensão (solução salina ou Ringer Lactato – 1 a 2 litros).
Questão 3 Correto Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
As atividades seguiam tranquilamente na Unidade de Saúde
da Família (USF) Recanto dos Pássaros quando a agente
comunitária de saúde Elaine chegou com sua sobrinha Júlia,
de 4 anos, que apresentava quadro de urticária, angioedema
labial e periocular, dispneia e broncoespasmo, iniciado
alguns minutos após ingestão de torta de camarão. A
enfermeira Jacqueline acolheu a criança, levou-a para a sala
de observação clínica e solicitou a presença da médica
Yasmin imediatamente, iniciando os procedimentos para
abordagem do quadro de anafilaxia. Foi verificado que Júlia
pesava 18kg. No tratamento desse quadro de anafilaxia, a
0,18mg por via intramuscular.
Sua resposta está correta. Feedback:
A dose de adrenalina (1mg/ml) nos quadros de anafilaxia
para crianças é de 0,01mg/kg, como Júlia pesa 18kg a dose a
ser utilizada é de 0,18mg, sendo administrada por via
intramuscular.
Questão 4 Correto Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
Cláudia, a filha de Dona Amélia, teve um acidente com
prego enferrujado na rua, procurou atendimento na Unidade
de Saúde da Família (USF) Recanto dos Pássaros, e durante
a consulta informou que não tem conhecimento de seu
histórico vacinal e que acredita que não toma nenhuma
vacina desde a infância, além de não possuir nenhum
comprovante de vacinação. Desse modo, foi encaminhada
para a sala de vacina para atualização da caderneta. Alguns
minutos após a administração dos imunobiológicos, Cláudia
apresentou quadro de anafilaxia, com taquidispneia, sibilos,
hipotensão arterial, urticária e angioedema. De imediato,
Cláudia recebeu os cuidados iniciais pela equipe, com
avaliação das vias aéreas, respiração, circulação e nível de
consciência; administração de adrenalina intramuscular; foi
colocada em posição de Trendelenburg; oxigenoterapia;
acesso intravenoso para infusão de solução salina; e foi
removida para unidade de urgência e emergência. Com
relação aos eventos adversos pós-vacinação (EAPV)
apresentados por Cláudia, é correto afirmar que essa reação
é considerada como:
Um evento adverso pós-vacinação grave e há
contraindicação de todos os componentes vacinais do
imunobiológico causador.
Sua resposta está correta. Feedback:
A reação anafilática é considerada como um evento adverso
pós-vacinação grave, e após esse episódio há
contraindicação de administração de todos os componentes
vacinais do imunobiológico causador.
Questão 5 Correto Atingiu 20.00 de 20.00 ponto(s)
Considerando a responsabilidade de assegurar a atenção
integral à saúde do trabalhador, o SUS deve ser fonte de
informação e responsável pela intervenção para a prevenção
de acidentes de trabalho nos diversos níveis da atenção à
saúde. Com relação às reações anafiláticas decorrentes de
exposição ocupacional, é correto afirmar que:
O controle ambiental através da eliminação, redução ou do
controle da exposição a fatores de risco se apresenta como
medida efetiva para a redução da incidência de doenças nos
grupos ocupacionais.
Sua resposta está correta. Feedback:
O controle ambiental dos fatores de risco que estão
envolvidos no desencadeamento de uma doença pode
reduzir sua incidência nos grupos ocupacionais por meio da
eliminação, redução ou do controle da exposição.