Índice

Introdução .................................................................................................................................. 2

Breve Resumo ............................................................................................................................ 3

Choques anafilático .................................................................................................................... 4

Principais Causas ....................................................................................................................... 4

Sintomas e Sinais ....................................................................................................................... 4

Tratamento ................................................................................................................................. 5

Tratamento no Hospital.............................................................................................................. 5

Anti-histamínicos ................................................................................................................... 6

Corticoides ............................................................................................................................. 6

Broncodilatadores .................................................................................................................. 6

Glucagon ................................................................................................................................ 6

Vasopressores ........................................................................................................................ 6

Recomendações.......................................................................................................................... 7

Prevenção ................................................................................................................................... 7

A evolução do Choque Anafilático ............................................................................................ 8

Anafilaxia na via pública ....................................................................................................... 8

Anafilaxia em meio hospitalar ............................................................................................... 9

Primeiros Socorros para Choque Anafilático ............................................................................ 9

Conduta do Socorrista .............................................................................................................. 10

Conclusão................................................................................................................................. 11

Bibliografia .............................................................................................................................. 12
Introdução
No presente Tema de Investigação temos como tema choque Anafilático que vamos Estudar as
Suas Causas, Sintomas e Sinais, Desenvolvimento, tratamento prevenção e os respectivos
primeiros Socorros em Casos de uma Choque anafilático.

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Breve Resumo
Choques Anafiláticos É A Forma Mais Grave De Reação De Hipersensibilidade (Alergia),
Desencadeada Por Diversos Agentes Como Drogas, Alimentos E Contrastes Radiológicos.

Os Sinais E Sintomas Podem Ter Início Após Segundos À Exposição Ao Agente Ou Até
Uma Hora Depois. A Avaliação E O Tratamento Imediatos São Fundamentais Para Evitar A
Morte.

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Choques anafilático
E uma forma mais grave de reações hipersensibilidade (alergia), desencadeada por diversos
agentes como drogas, alimentos e contrastes radiológicos.

O choque anafilático ocorre quando a pessoa entra em contato com alguma substância que
excita o sistema imunológico, fazendo com que ocorra uma reação exagerada do organismo,
produzindo convulsões, inconsciência ou acidente vascular cerebral no período de segundos
ou uma hora após a exposição à substância.

Principais Causas
 Venenos: abelhas Maribondos vespas etc;
 Medicamentos: Alguns Antibióticos - Como a Penicilina contendo Iodo insulina, entre
outros;
 Alimentos: Mariscos, camarão Frutos do Mar, amendoim e outros;
 Látex: derivado da Borracha – Como Luvas.

Sintomas e Sinais
Os Choques anafiláticos em Vitimas apresentam os seguintes sintomas e Sinais:

 Sensação de Desmaio;
 Pulso Rápido;
 Dificuldades de Respiração, incluindo Chiados no Peito, tosse;
 Náuseas e Vômitos;
 Dor no estomago;
 Inchaço nos Lábios, Língua ou Garganta;
 Placas Altas e com Coceira na pele:
 Pele Pálida, Fria e Húmida;
 Tonturas, confusão mental, perda de Consciência:
 Parada Cardíaca;
 Tosse;
 Fraqueza súbita
 Cólicas abdominais;
 Formigueiro;
 Dificuldade de engolir;
 Aumento da Frequência Cardíaca;

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Tratamento
Em casos de um choque anafilático o tratamento deve ser feito o mais rápido possível na
Unidade sanitária com:

 Injeção de adrenalina no musculo. Anti-histamínicos e Corticoides, Metil Prednisalona

ou Hidrocortisona
 Máscara de oxigênio.

Tratamento no Hospital
No hospital, a pessoa em choque anafilático irá rapidamente ser tratado com máscara de
oxigênio para facilitar a respiração e injeção de adrenalina no músculo, que irá atuar no
organismo diminuindo a reação alérgica e normalizando as sua funções.

Após o tratamento pode ser necessário que o paciente fique algumas horas internado no hospital
em observação dos sinais e sintomas para evitar que o choque anafilático volte a surgir.

Se o paciente apresentar edema de glote, Impedindo a passagem de ar, ai já será necessária uma
cricotireoidotomia, em que o paciente respira por aparelhos para manter a integridade cerebral,
até que a situação volte ao normal.

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Anti-histamínicos

Os bloqueadores H1 no tratamento do choque anafilático. Anti-histamínicos H1 agem

principalmente no alívio de sinais e sintomas cutâneos, como prurido e urticária, embora não
atuem em manifestações das vias aéreas, gastrintestinais e na evolução do choque., como
catecolaminas, angiotensina II e endotelina. Apesar disso, são amplamente utilizados na clínica
diária. A difenidramina é o bloqueador H1 mais mencionado, nas doses de 25 mg a 50 mg (ou
1 mg a 2 mg/kg/dose para crianças) até de 4/4 horas ou 6/6 horas. A via parenteral é a mais
indicada.

Via parenteral é a via de administração de medicamentos através de injeção.

Corticoides

Os corticoides são usados empiricamente com o intuito de se procurar evitar reações tardias,
objetivo nem sempre atingido. Podem atuar também no manejo do broncoespasmo.
Provavelmente não desempenham papel relevante no tratamento da fase aguda e seus efeitos
só são observados horas após sua administração. A metilprednisolona é a droga de escolha, 125
mg (1 a 2 mg/kg/dose para crianças) de 6/6 horas, IV. Uma vez instituída a corticosterapia, ela
pode ser interrompida em três a quatro dias.

Broncodilatadores

Para o tratamento do broncoespasmo não responsivo à epinefrina, devem se administrados

broncodilatadores beta-2 agonistas, como o albuterol, por nebulização

Glucagon

O glucagon é agente inotrópico e cronotrópico positivo e exerce efeitos vasculares

independentes dos receptores beta-adrenérgicos. Induz também o aumento de catecolaminas
endógenas. Seus efeitos colaterais mais comuns são náuseas, vômitos e hiperglicemia. É usado
nas doses de 1 a 2 mg (20-30 mg/kg, máximo de 1 mg em crianças), IV, em cinco minutos,
seguido de infusão contínua de 5 a 15 mg/minuto. Outra opção é o uso IM, 1 a 2 mg de 5/5
minutos.

Vasopressores

Para manutenção da pressão arterial em pacientes não responsivos a volume, recomenda-se o

emprego de drogas vasoativas tais como dopamina e noreprinefrina.

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Recomendações
Depois que se identifica a causa da reação alérgica do paciente, recomenda-se que a evitar estar
em contato com possíveis fontes da alergia ou substancia alérgica.

Como: Abelhas, Polem, Camarao.

Prevenção
A principal media para Prevenir a anafilaxia é bloquear o contacto com os elementos que
podem desencadear a reação alérgica, como alimentos, medicamentos, Produtos Químicos ou
Insetos.

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A evolução do Choque Anafilático
O cheque a anafilático pode ser UNIFASICO ou BIFÁSICO. Sendo:

 UNIFASICO é Quando apresenta uma Manifestação desde o momento do contato

 BIFASICO é quando ocorre duas manifestações Clinicas em 8 a 12horas após o ataque
o ataque inicial ou persistente, com duração de 5 a 23 Horas.

E importante assim que forem identificados os sintomas e sinais de choque anafilático a vítima
seja levada ao hospital para que seja iniciado o tratamento. Caso contrário há risco de
complicações que podem colocar a vida da pessoa em risco.

Anafilaxia na via pública

Perante uma situação de anafilaxia, pode fazer os primeiros socorros seguinte maneira:

Se o doente é portador de auto-injetor de adrenalina (canetas de adrenalina), deve

imediatamente aplicar na porção lateral a meio da coxa;

 Ainda que a eficácia não esteja comprovada podem administrar-se anti-histamínicos e

corticoides se estiverem disponíveis (muitas vezes, os doentes têm consigo esta
medicação);
 Enquanto aguardam pela assistência médica os doentes devem ser colocados em
posição, trendelenburg que é deitados e com as pernas mais elevadas do que o tronco,
exceto se houver vómitos ou dificuldade respiratória. Se estiver inconsciente mas com
boa respiração deve ser colocado deitado de lado. As mulheres grávidas devem ser
deitadas viradas para o lado esquerdo;
 Não abandone o doente que acabou de sofrer a anafilaxia até que cheguem os meios de
socorro especializados, mesmo que tenha feito medicação;
 Se for possível contacte um familiar.

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Anafilaxia em meio hospitalar

A situação clínica deve ser rapidamente reconhecida e a atuação deve ser pronta e rápida.
Enquanto se mede a tensão arterial e as saturações de oxigénio iniciar a preparação da
adrenalina, que deve ser administrada por via intramuscular na porção lateral a meio da coxa o
mais rápido possível. Esta pode ser repetida se não houver melhoria substancial. É importante
manter monitorização das tensões arteriais, e se baixarem iniciar administração endovenosa de
soro.

 Ainda que a eficácia não esteja comprovada podem administrar-se anti-histamínicos e

corticóides. Os anti-histamínicos melhoram os sintomas cutâneos e os corticóides
diminuem a possibilidade de sintomas mais tardios (anafilaxia bifásica).
 O doente deve ser mantido em vigilância hospitalar algumas horas para se assegurar
uma resposta adequada ao tratamento e que não há recidiva dos sintomas. No momento
da alta hospitalar devem fornecer-se um relatório completo ao doente (onde constem as
causas possíveis, o diagnóstico, os exames realizados, os tratamentos administrados e
a evolução),

Primeiros Socorros para Choque Anafilático

Os primeiros socorros para este caso são importantes para garantir as chances de sobrevivência
da Vítima.

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Conduta do Socorrista
1. Buscar a Ajuda Medica;

Enquanto a ajuda não chega devemos

1. Posicionar a vítima numa posição confortável (trendelenburg);

2. Colocar e Vitima Em (PLS) posição Lateral de Segurança Caso a vítima a Vomitar ou
com Secreções na Boca;
3. Verificar as Vias Respiratórias;
4. Verificar se está com a caneta nos seus pertences;
5. Não dar qualquer medicamento ou líquidos para a Vítima beber, se ela apresentar
dificuldades de respirar;
6. Levar a vítima imediatamente para uma unidade sanitária mais próxima.

A anafilaxia pode ser amenizada ou se resolver espontaneamente devido a produção endógena

de mediadores compensatórios (ex. epinefrina, angiotensina II, endotelina) ou ter uma evolução
severa e progressiva em minutos levando ao óbito Os fatores que determinam o processo
em cada paciente não são totalmente compreendidos.

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Conclusão
O choque Anafilático pode ser amenizada o seu tratamento ou ser resolver espontaneamente
devido a produção endógena de mediadores compensatórios.

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Bibliografia
Referência Bibliográfica traduzida https://www.ncbi.nlm.nih.gov

Simons FER, Ardusso LRF, Bilo MB et al. International consensus on (ICON) anaphylaxis. World
Allergy Organization Journal 2014, 7:9.

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