CENTRO UNIVERSITÁRIO NILTON LINS

SERVIÇO DE ATENDIMENTO FONODIOLÓGICO

ESTÁGIO SUPERVISIONADO

ESTAGIARIA RESPONSÁVEL: GLÓRIA MARTINS

SUPERVISORA: PATRICIA SERRÃO
PACIENTE:

MANAUS-AM 2009
 MANAUS-AM/ 2009
CENTRO UNIVERSITÁRIO NILTON LINS
CURSO DE FONOAUDIOLOGIA

SINTESE DA ANAMNESE

Nome : GABRIEL AGUIAR DE ALMEIDA

Data de nascimento : 08/02/2005 Idade: 04 anos e 6 meses data : 28/08/2009
Endereço : rua Bom Jesus , n.36. Zumbii III
Telefone : 3248-8387
Acadêmica : Gloria Martins
Escolaridade : pré- I
Responsável : Maria do Socorro Araújo Aguiar
Encaminhamento : escola
Queixa -principal : Faz trocas

RELATORIO : Gabriel veio acompanhado por sua avó que é responsável por ele,
relatou que Gabriel nasceu de parto normal e prematuro de 8 meses nasceu
roxo e com dificuldades para respirar ficou hospitalizado 16 dias na UTI
neonatal. Fez uma cirurgia no umbigo, fez o teste do pezinho, não mamou só usou
o copinho e não usou chupeta. Firmou a cabeça com 4 meses,engatinhou com 6
meses e ficou em pé com 8 meses e caminhou aos 11 meses. Balbuciou aos 4
meses ,e falou as primeiras palavras com 11 meses. Hoje Gabriel fala bem só faz
algumas trocas como (Vanderleia por Darleia) (Dário por Mário).
 CENTRO UNIVERSITÁRIO NILTON LINS
SERVIÇO DE ATENDIMENTO FONOAUIOLÓGICO
ESTÁGIO SUPERVISIONADO
Professora: Patrícia Serrão
Acadêmica: Glória Martins

RELATÓRIO

I – IDENTIFICAÇÃO:

Nome do paciente:

Responsável:

Endereço:

Telefone:

Data do nascimento : Idade:

Escolaridade:

Encaminhamento:

Queixa principal:

Síntese Anamnese
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SERVIÇO DE ATENDIMENTO FONOAUDIOLÓGICO
ESTÁGIO SUPERVISIONADO
Professora: Patrícia Serrão
Acadêmica: Glória Martins

RELATÓRIO

I-IDENTIFICAÇÃO

Nome do paciente: Lucas souza dos Santos

Responsável: Alexandria Pires de Souza

Endereço: Rua – Santos, 209 Bairro- Cidade de Deus

Telefone: 9101-2923 3582-0743

Data do nascimento : 05/05/2004 Idade: 5 anos

Escolaridade: 2 ano

Data: 27/10/09

II- QUEIXA PRINCIPAL:

“ Faz trocas nas palavras”
III- SÍNTESE DA ANAMNESE:

Síntese Anamnese

Lucas, 5 anos, sexo masculino. Compareceu ao Serviço de atendimento

Fonoaudiológico (SAF)do Centro Universitário Nilton Lins, acompanhado da sua mãe a
senhora Alexandria, com queixa de que seu filho “ Não fala direito e faz muitas
trocas”.

Ao que se refere ao período gestacional, a mãe relatou que a gravidez foi

normal,transcorreu tudo sem problemas, parto cesariana, não teve nenhuma
intercorrência após o nascimento. Foi amamentado no seio materno até 6 meses.
Quanto ao desenvolvimento neuropsicomotor, a mãe relatou normalidades,que seu
filho sustentou a cabeça com 3 meses, sentou com 6 meses e andou com 12 meses.

Quanto ao desenvolvimento da linguagem balbuciou com 6 meses e falou as

primeiras palavras com 12 meses. Atualmente ele é muito comunicativo, porém fala
Fazendo muitas trocas.

Estuda na escola Boas Novas de seu bairro onde cursa a 2 série, na escola, a
professora diz que consegue entender o que ele fala, quanto aos colegas tem
dificuldade de entender algumas palavras.
Mãe diz que L. teve problema auditivo e fez tratamento com o médico pediatra, e
que não tem outra queixa e diz que a criança é muito saudável.
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SERVIÇO DE ATENDIMENTO FONOAUDIOLÓGICO (SAF)

PLANEJAMENTO DIÁRIO

Nome do Paciente: Lucas Sousa dos Santos Idade: 5 anos

Hipótese Diagnóstica: N.º da sessão:03
Estagiário (a): _Glória Oliveira Martins Supervisora: Patrícia Serrão
Data: 10/11/09
L
Objetivo Geral Objetivos Específicos Estratégias Observações
*Lanterna; * O paciente interagiu de forma
*Avaliar órgãos *Observar possíveis alterações -*Luvas de procedimento; satisfatória nas avaliações de
fonoarticulatóri nos dentes,língua,bochechas, compreensão e expressão ,com
os e funções Lábios,palato,quanto a sua *Espátula; Ótima atenção, concentração,
estomatognátic mobilidade,tonicidade e funções *Água e copo descartável; organização de sua
as. Como : respiração,mastigação e linguagem, sabe as cores, esquema
Sucção. *Pão Francês; corporal, lateralidade. Tudo compatível
*Avaliar para sua idade dentro dos quadro
linguagem *Avaliar atenção,concentração, *Canudo; de normalidades.
compreensiva Cognição nas atividades.
e expressiva . *Observação do avaliador e comando verbais; Avaliação de MO:
*Avaliar sua capacidades de
organizar sua linguagem. *Quebra cabeça para montar; Paciente não apresentou alterações
nos órgãos fonoarticulatórios e funções
*Avaliar expressão motora. *Brinquedos e lápis de cor; estomatognáticas.
Esquema corporal,lateralidade. Obs. Não vibra a língua.
*Desenhos para pintar;
*Historia para interpretar;
.
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SERVIÇO DE ATENDIMENTO FONOAUDIOLÓGICO

Identificação:

Nome do paciente:

Responsável:

Endereço:

Telefone:

Data do nascimento : Idade:

Escolaridade:

Queixa principal:
 CENTRO UNIVERSITÁRIO NILTON LINS

SERVIÇO DE ATENDIMENTO FONOAUDIOLÓGICO

Identificação:

Nome do paciente: Lucas Sousa dos Santos

Responsável:Alexandria Pires de sousa

Endereço: Rua- Santos , 209- Bairro- Cidade de Deus

Telefone: 9101-2923 3582-0743

Data do nascimento : 05/05/04 Idade: 5 anos

Escolaridade: 2 ano

Queixa principal: “Faz trocas nas palavras”

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SERVIÇO DE ATENDIMENTO FONODIOLÓGICO
ESTÁGIO SUPERVISIONADO

ESTAGIARIA RESPONSÁVEL: GLÓRIA MARTINS

SUPERVISORA: PATRICIA SERRÃO
PACIENTE: LUCAS SOUSA DOS SANTOS

MANAUS-AM 2009
 MANAUS-AM/ 2009
CENTRO UNIVERSITÁRIO NILTON LINS
CURSO DE FONOAUDIOLOGIA

SINTESE DA ANAMNESE

Nome : GABRIEL AGUIAR DE ALMEIDA

Data de nascimento : 08/02/2005 Idade: 04 anos e 6 meses data : 28/08/2009
Endereço : rua Bom Jesus , n.36. Zumbii III
Telefone : 3248-8387
Acadêmica : Gloria Martins
Escolaridade : pré- I
Responsável : Maria do Socorro Araújo Aguiar
Encaminhamento : escola
Queixa -principal : Faz trocas

RELATORIO : Gabriel veio acompanhado por sua avó que é responsável por ele,
relatou que Gabriel nasceu de parto normal e prematuro de 8 meses nasceu
roxo e com dificuldades para respirar ficou hospitalizado 16 dias na UTI
neonatal. Fez uma cirurgia no umbigo, fez o teste do pezinho, não mamou só usou
o copinho e não usou chupeta. Firmou a cabeça com 4 meses,engatinhou com 6
meses e ficou em pé com 8 meses e caminhou aos 11 meses. Balbuciou aos 4
meses ,e falou as primeiras palavras com 11 meses. Hoje Gabriel fala bem só faz
algumas trocas como (Vanderleia por Darleia) (Dário por Mário).
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SERVIÇO DE ATENDIMENTO FONOAUDIOLÓGICO (SAF)

PLANEJAMENTO DIÁRIO

Nome do Paciente: Lucas Sousa dos Santos Idade: 5 anos

Hipótese Diagnóstica: N.º da sessão: 05
Estagiário (a): _Glória Oliveira Martins Supervisora: Patrícia Serrão
Data: 02/12/09

Objetivo Geral Objetivos Específicos Estratégias Observaçõ

*Adequar e reorganizar *Trabalhar a conscientização
o sistema fonológico Fonológica.
*Propiciar a produção dos
fonemas alvos
* Trabalhar o fonema alvo
Isoladamente. / d /
*Desenvolver habilidade para
Realização do fonema
/d/,estabelecer pronúncia do
fonema,durante realização
Do mesmo.
es
* Papel cartão
* Tesoura
* Cola lápis de cor
* desenhos com as imagens
de objetos, no qual os nomes
são de fonemas que serão
trabalhado.
*Nomeação espontânea. De palavras contendo o
fonema /d/.
Figuras de boquinha mostrando
a onde o som é realizado.
* Repetição de uma lista de palavras com o fonema
trabalhado.
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SERVIÇO DE ATENDIMENTO FONOAUDIOLÓGICO (SAF)

PLANEJAMENTO DIÁRIO

Nome do Paciente: Idade:

Hipótese Diagnóstica: N.º da sessão:
Estagiário (a): _Glória Oliveira Martins Supervisora: Patrícia Serrão
Data:

Objetivo Geral Objetivos Específicos Estratégias Observações

5

Nome do Paciente: Lucas Sousa dos Santos
Hipótese Diagnóstica:
Estagiário (a): _Glória Oliveira Martins
Data: 03/11/09
Objetivo Geral
*Avaliar a fala do paciente
*Avaliar órgãos fonoarticulatórios
e funções estomatognáticas.
CENTRO UNIVERSITÁRIO NILTON LINS
SERVIÇO DE ATENDIMENTO FONOAUDIOLÓGICO (SAF)
PLANEJAMENTO DIÁRIO
Idade: 5 anos
N.º da sessão:02
Supervisora: Patrícia Serrão
Objetivos Específicos Estratégias Observações
*.Observar através de
aplicação das *Observação do avaliador e *Devido ao tempo só foi possível avaliar a
pranchas do yavas comando verbais; fala do paciente.
possíveis alterações A avaliação da fala foi realizada através de
na fala do paciente. figuras temáticas do Yavas,onde foi
*Folhas de avaliação do Yavas observado por nomeação das figuras
Impressas; :trocas, omissões,substituições que o
*. Paciente faz nos fonemas.
*Gravador de voz; Segue as transcrições em anexo.
Na próxima sessão será realizada a
avaliação dos órgãos fonoarticulatórios e
*Pranchas com desenhos do funções estomatognáticas.
Yavas.
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SERVIÇO DE ATENDIMENTO FONOAUDIOLÓGICO (SAF)

PLANEJAMENTO DIÁRIO

Nome do Paciente: Lucas Sousa dos Santos Idade: 5 anos

Hipótese Diagnóstica: N.º da sessão:03
Estagiário (a): _Glória Oliveira Martins Supervisora: Patrícia Serrão
Data: 10/11/09

Objetivo Geral Objetivos Específicos Estratégias Observações

*Avaliar órgãos *Observar possíveis alterações nos *Lanterna;

fonoarticulatórios e dentes,língua,bochechas,
funções Lábios,palato,quanto a sua *Luvas de procedimento;
estomatognáticas. mobilidade,tonicidade e funções
Como : respiração,mastigação e *Espátula;
*Avaliar linguagem Sucção.
compreensiva e *Água e copo descartável;
expressiva . *Avaliar atenção,concentração,
Cognição nas atividades. *Pão Francês;

*Avaliar sua capacidades de *Canudo;

organizar sua linguagem.
*Observação do avaliador e comando verbais;
*Avaliar expressão motora.
Esquema corporal,lateralidade. *Quebra cabeça para montar;

*Brinquedos e lápis de cor;

*Desenhos para pintar;

*Historia para interpretar;

.
 CENTRO UNIVERSITÁRIO NILTON LINS
SERVIÇO DE ATENDIMENTO FONOAUDIOLÓGICO (SAF)

PLANEJAMENTO DIÁRIO

Nome do Paciente: Lucas Sousa dos Santos Idade: 5 anos

Hipótese Diagnóstica: N.º da sessão: 05
Estagiário (a): _Glória Oliveira Martins Supervisora: Patrícia Serrão
Data: 24/11/09

Objetivo Geral Objetivos Específicos Estratégias Observações

* Adequar e reorganizar o *Trabalhar a conscientização * Papel cartão * Orientação e

sistema Fonológica. a última
fonológico * Tesoura terapia
*Propiciar a produção dos * Cola lápis de cor
fonemas alvos * desenhos com as imagens
de objetos, no qual os nomes
* Trabalhar o fonema alvo são de fonemas que serão
Isoladamente. /g/ trabalhado.
*A criança vai produzir o som de cada objeto, vai
pintar e recortar no final.
* Repetição de uma lista de palavras com o fonema
trabalhado.
 CENTRO UNIVERSITÁRIO NILTON LINS
SERVIÇO DE ATENDIMENTO FONOAUDIOLÓGICO (SAF)

PLANEJAMENTO DIÁRIO

Nome do Paciente: Lucas Sousa dos Santos Idade: 5 anos

Hipótese Diagnóstica: N.º da sessão:02
Estagiário (a): _Glória Oliveira Martins Supervisora: Patrícia Serrão
Data: 03/11/09

Objetivo Geral Objetivos Específicos Estratégias Observações

*Avaliar a fala do paciente *.Observar através de *Lanterna;

aplicação das pranchas do
*Avaliar órgãos fonoarticulatórios yavas possíveis alterações na *Luvas de procedimento;
e funções estomatognáticas. fala do paciente.
*Espátula;

*Observar possíveis alterações *Água e copo descartável;

nos dentes,língua,bochechas,
Lábios,palato,quanto a sua *Pão Francês;
mobilidade,tonicidade e funções
Como : respiração,mastigação e *Canudo;
Sucção.
*Observação do avaliador e
comando verbais;

*Folhas de avaliação do Yavas

Impressas;
*Gravador de voz;

*Pranchas com desenhos do Yavas.