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Disciplina de Necessidades em Sade Materno-Infantil Escola de Medicina e Fisioterapia - UCPEL Dr. Marcelo Duarte
ANTROPOMTRICAS
SINAIS VITAIS
Frequncia cardaca Frequncia respiratria Temperatura axilar
PRIMITIVOS
- 6m - 6m - 11m - 13m - 6m
ALTERADOS
Ausncia do reflexo, ausncia de atenuao com a idade ou persistncia aps a poca esperada de desaparecimento Reflexos muito exuberantes (Moro explosivo ou duradouro, preenso reflexa exagerada e persistente)
TNUS
Simetria, irritabilidade, reatividade, postura, alerta, sonolncia, choro, movimentos RN a termo: hipertonia geral, com predomnio musculatura flexora membros e adutora da coxa 5o/6o ms: hipotonia fisiolgica, diminuindo gradativamente aps 8o ms ps na boca 1 ano: semelhante a criana maior Hipertonia patolgica: mos fechadas com polegares inclusos e assimetria com lateralizao da cabea aps 3 meses, restrio da abduo das coxas Movimentos involuntrios anormais
Pele
Cor: palidez, eritema, cianose, ictercia, petquias, manchas (angiomatosas, cafcom-leite, despigmentadas, monglica), hemangiomas Textura: ressecamento, vrnix caseoso, milium, miliaria, atrofia, hipertricose Forma: edema, ndulos, lipomas, abaulamentos
Mucosas
Cor, umidade
Forma: bossa, cavalgamento suturas aps 10o dia, distenso das suturas, deformidades visveis, assimetrias aps trs meses de vida, alterao curva crescimento craniana (macromicro-hidrocefalia), ingurgitao da circulao venosa externa crnio Fontanelas: abaulamento, retrao
FACE
Forma: distncia entre olhos, ponte nasal baixa,fenda palatina, simetria, edema
OLHOS
Hemorragia subconjuntival, lacerao corneana, movimentos oculares, estrabismo, reflexos pupilares e piscamento, reflexo vermelho retiniano (catarata congnita, glaucoma congnito, leucocoria), secrees (conjuntivite e oftalmia neonatal)
Forma, implantao, otoscopia (cerumem, descamaoedemaeritema- purulncia do conduto auditivo externo, abaulamentoretraoeritema da membrana timpnica)
BOCA
Macroglossia, micrognatia, fenda palatina, palato ogival,salivao, sialorria, forma- cor- volume amigdaliano, presena dentes
PESCOO
Forma, massas (linha mdia-tireoide, anteriorcisto branquial, sobre o esternoclidohematoma/torcicolo, posterior-higroma cistico
TRAX
Forma, simetria, clavculas, mamilos, tiragem (frcula esternal, supraclavicular, intercostal, subcostal), ingurgitamento da circulao venosa Ausculta cardaca: sopros, desdobramentos, hipo-hiperfonese bulhas, atrito pericrdico Ausculta pulmonar: murmrio vesicular, roncos, sibilos (ins-expiratrios), estertores (crepitantes, bolhosos) Ritmo respiratrio, apnia, expansibilidade, gemncia Ausculta de rudos hidroareos no trax
ABDOME
Inspeo (forma, simetria, distensibilidade), ausculta sons intestinais, percusso (timpanismo/macicez), palpao de vscerasmassas-hnias, coto umbilical Hepato-esplenomegalia, disteno vesical, diastase dos retos
GENITLIA
Inspeo, caractersticas sexuais, palpao testicular, fimose, hrnias
P torto congnito, polidactilia, sindactilia, ausncia de algum osso, luxao congnita de quadril (manobras Barlow-Ortolani, assimetria de pregas cutneas) Leso de plexo braquial, fratura clavcula
recomendados
1-12m
Ausculta cardaca
Barlow-Ortolani Abduo
10dias 2-12m
Viso
1-12m
Audio
Distrao, Aquisio fala
6m
Dentio