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Procedimento Operacional Padro DOSAGEM DA ALBUMINA

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ALBUMINA-PP
PRINCPIO DO TESTE A albumina presente na amostra reage com o verde de bromocresol em meio cido, formando um complexo colorido que quantificado espectrofotometricamente. A absorbncia do complexo formado, medida em 630 nm, diretamente proporcional concentrao da albumina na amostra analisada. APLICAO CLNICA A dosagem de Albumina no soro muito empregada para avaliar o estado nutricional da pessoa e tambm para acompanhar doenas renais com proteinria, enfermidades hepticas avanadas e casos de desidratao. AMOSTRA Preparo do Paciente Colher sangue pela manh aps jejum 8 horas, salvo orientaes mdicas. Amostras utilizadas Soro. Estabilidade e armazenamento da amostra O analito estvel por 6 dias entre 2-8 C. Volume ideal utilizado para anlise (Definir o volume ideal a ser encaminhado para anlise). Volume mnimo utilizado para anlise (Definir o volume mnimo a ser encaminhado para anlise). Critrios para rejeio da amostra Amostra fortemente lipmica. Fazer referncia ao manual ou POP de coleta, separao e distribuio de material. REAGENTE UTILIZADO ALBUMINA PP CAT. 419 GOLD ANALISA DIAGNSTICA LTDA CNPJ 03.142.794/0001-16 Av. Nossa Senhora de Ftima, 2363 Belo Horizonte MG Brasil Farmacutico Responsvel: Homero Jackson de Jesus Lopes CRF MG - 2010 Componentes do kit Conservar entre 15-30C. 1. Padro - Contm albumina. A concentrao do Padro est indicada no rtulo. 2. Reagente de Cor - Contm tampo succinato 75 mmol/L, verde de bromocresol 150 mmol/L e brij-35 6 mmol/L. Cuidados e Precaues Especiais 1- O kit destina-se somente para uso diagnstico in vitro. 2- Aplicar os cuidados habituais de segurana na manipulao dos reagentes e amostra biolgica. Fazer referncia ao manual ou POP de segurana. 3- Os reagentes utilizados em condies tcnicas adequadas e armazenados nas condies especificadas so estveis at a validade citada na embalagem. 4- O reagente uma vez usado, contm soro ou urina, eventualmente infectado, e deve ser tratado como material potencialmente infeccioso. Fazer o descarte em lugar apropriado. 5- Os reagentes no contm substncias perigosas nas quantidades reportadas. Em caso de vazamento acidental, lavar o local com gua corrente. 6- Recomenda-se o uso de luvas descartveis durante o manuseio das substncias. Em caso de contato com os olhos ou pele, lavar abundantemente com gua corrente. Em caso de ingesto, procurar atendimento mdico. 7- Aconselhamos no pipetar diretamente do frasco Reagente de Cor (2) para evitar contaminao. 8- A absorbncia do Reagente de Cor (2), lida contra a gua em 630 nm, dever ser inferior a 0,200 durante toda a sua utilizao ou at a expirao da data de validade do mesmo. 9- A reao da albumina com o verde de bromocresol imediata, mas com outras protenas a reao lenta, por isso, a leitura fotomtrica deve ser feita de imediato. MS 80022230077

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EQUIPAMENTOS Procedimento Tcnico Manual Espectrofotmetro ou fotmetro para leituras em 630 nm (620-640) Pipetas automticas Cronmetro Procedimento Tcnico Automatizado Citar nome, modelo e o local onde se encontra o equipamento; Fazer referncia ao manual ou POP para utilizao do mesmo. Procedimento Tcnico Alternativo Citar o equipamento alternativo e os procedimentos para medio dos ensaios. Indicar as possveis diferenas quando os procedimentos manuais substiturem os procedimentos automatizados. PROCEDIMENTO Procedimento Manual 1- Identificar 3 tubos de ensaio com "Branco", "Teste" e "Padro" e proceder: Tubos Branco Teste Padro Padro (1) 10 L Amostra 10 L Reagente de Cor (2) 1000 L 1000 L 1000 L 2- Agitar bem e deixar os tubos durante 1 minuto temperatura ambiente. 3- Ler a absorbncia (A) do Padro (Ap) e do Teste (At), zerando o aparelho com o Branco em 630 nm. 4- A cor estvel durante 30 minutos. Procedimento em Analisadores Automticos Mencionar o manual ou POP para utilizao do equipamento analtico. Anexar o guia de aplicao dos reagentes para o sistema automtico. CLCULOS Ver Linearidade. Como a metodologia obedece a Lei de Lambert-Beer, pode-se efetuar os clculos atravs do Fator de Calibrao (Fc). Concentrao do Padro = Cp Concentrao do Teste = Ct Absorbncia do Padro = Ap Absorbncia do Teste = At Fc = Cp Ap Exemplo: Cp = 5,0 g/dL Fc = 5,0 = 13,16 0,380 Ct = Fc x At = 13,16 x 0,420 = 5,5 g/dL RESULTADOS Unidade de Medida g/dL Fator de Converso de Unidades (g/dL para SI) g/dL de Albumina x 144,9 = mol/L de Albumina CONTROLE DA QUALIDADE Materiais Identificar os materiais de controle interno e externo da qualidade, citando fabricante e nmero de catlogo. Referenciar POP para limpeza e secagem dos materiais utilizados. Controle Interno Descrever a calibrao peridica de pipetas, equipamentos utilizados, controle de temperatura ambiente e geladeiras para armazenamento dos kits. Ap = 0,380 At = 0,420

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Citar a utilizao de soros controles (nvel normal cdigo --------- e patolgico cdigo -------) nas anlises realizadas juntamente com a freqncia da utilizao dos mesmos. Descrever o procedimento de verificao de novos lotes de controles e reagentes. Citar POP para controle interno. Controle Externo Descrever os procedimentos utilizados nas avaliaes de qualidade feitas por programas de comparao entre laboratrios ou outros controles de qualidade: PNCQ-SBAC e/ou PELM-SBPC Gerenciamento dos dados obtidos no Controle Interno e Externo Definir como os dados de controle so arquivados e gerenciados. Fazer referncia ao manual ou POP de garantia da qualidade. VALORES DE REFERNCIA Soro: 3,5 a 5,0 g/dL (35 - 50 g/L) SIGNIFICADO CLNICO A albumina, principal componente protico de um soro humano normal, uma protena globular produzida pelo fgado. Ela tem diversas funes importantes, como: Transporte de molculas hidrofbicas como a bilirrubina e os cidos graxos. Isto possvel devido zona hidrofbica que existe em sua estrutura, sendo essa propriedade utilizada para dosar a albumina pelo mtodo apresentado. Nutrio Manuteno da presso osmtica sangunea. Variaes nos nveis sricos de albumina no so especficos j que podem ser devido a um grande nmero de alteraes, no entanto til para monitorar o estado do paciente. Havendo leso heptica ou renal teremos distrbios que podem ser resumidos em: Hipoalbuminemia: que ocorre nas doenas hepticas crnicas (cirrose), na sndrome nefrtica e casos de desnutrio grave. Essa reduo est relacionada com a diminuio da sntese heptica ou perda excessiva renal, levando a uma diminuio da presso coloidosmtica do plasma, provocando um aumento de reabsoro de sdio e gua e conseqentemente causando edema, ictercia e anemia dilucional. Outras causas de diminuio da albumina no sangue so: infeces prolongadas, queimaduras graves e aps hemorragia grave. Hiperalbuminemia: Os aumentos anormais de albumina no sangue so raramente observados, exceto, na presena de desidratao ou choque, onde ocorre uma perda excessiva de gua causando uma hemoconcentrao. VALORES CRTICOS Soro: < 1,5 g/dL Incluir o procedimento a ser adotado diante de um resultado crtico. LINEARIDADE E LIMITE DE DETECO Linearidade A reao linear at 7,0 g/dL (70 g/L). Para valores maiores diluir o soro com NaCI 0,9 g% e repetir a determinao. Multiplicar o resultado obtido pelo fator de diluio empregado. Limite de deteco O limite de deteco do kit foi verificado pelo no comprimento de onda de 630 nm, sendo que a alterao mnima detectvel foi de 0,017 g/dL. O intervalo de medida vai de 0,017 g/dL at 7,0 g/dL. LIMITAES DO MTODO Os resultados devero ser usados em conjunto com informaes disponveis da avaliao clnica e outros procedimentos diagnsticos. Interferncias Em pacientes com depresso e em pessoas obesas, o valor de albumina tende a ser mais baixo. O uso de torniquete por mais de 3 minutos provoca o aumento do valor da albumina. No usar plasma, pois os anticoagulantes podem interferir na dosagem. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS 1- Basques JCA, Cabral GL, Cruz RS. Com II Congr Bras Anal Clin. Janeiro, 1972. 2- Burtis CA, Ashwood ER. Tietz Fundamento de Qumica Clnica, 4a Ed - Guanabara Koogan; 1998.

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3- Doumas B T et al. Clin Chim Acta 1971; 31 : 87-96. 4- Inmetro Boas Prticas de Laboratrio Clnico e Listas de Verificao para Avaliao, Qualitymark eds, Rio de Janeiro, 1997. 5- Kaplan A, Szabo LL, Opheim KE. Clinical Chemistry: Interpretation and Techniques. Philadelphia, Lea & Febiger, 1988:149-162. 6- Mendes MQ, Lopes HJJ. Atualizao em Bioqumica Clnica: Tcnicas - Fundamento - Interpretao de Resultados. Belo Horizonte: MAI Ed., 1973:123-125. 7- Motta VT. Bioqumica Clnica: Mtodos e Interpretaes. Porto Alegre: Ed. Mdica Missau, 1989:104-109. 8- Nogueira DM, Strufaldi B, Hirata MH, et al. Mtodos de Bioqumica Clnica: Tcnica e Interpretao. So Paulo: Pancast Editora, 1990:255-258. 9- Peters T, Biamont GT, Doumas BT. Albumin in serum. Em Faulkner WR. Meites S, eds. Selected Methods of Clinical Chemistry, Volume 9, Washington: AACC Press, 1982:319. 10- Albumina-PP, Instrues de Uso, Gold Analisa Diagnstica. Nome Elaborado por: Aprovado por: Implantado por: Substitui POP: Revisado por: Revisado por: Revisado por: Desativado por: Razo: Nmero Cpias Destino Assinatura Data ___/___/___ ___/___/___ ___/___/___ ___/___/___ ___/___/___ ___/___/___ ___/___/___