Rev Sade Pblica 2010;44(3)

Artigos Originais

Graciana Alves Duarte Maria Jos Duarte Osis Anibal Fandes Maria Helena de Sousa

Aborto e legislao: opinio de magistrados e promotores de justia brasileiros

Brazilian abortion law: the opinion of judges and prosecutors

RESUMO
OBJETIVO: Analisar opinies de juzes e promotores de justia sobre a legislao brasileira e as circunstncias em que o aborto induzido deveria ser permitido. MTODOS: Estudo transversal realizado com 1.493 juzes e 2.614 promotores no Brasil entre 2005 e 2006. Os participantes preencheram um questionrio estruturado sobre caractersticas sociodemogrficas, opinies acerca da legislao que trata do aborto e circunstncias para permiti-lo. Realizaram-se anlises bivariada e multivariada por regresso de Poisson. RESULTADOS: A maioria (78%) dos participantes opinou que as circunstncias nas quais no se pune o aborto deveriam ser ampliadas, ou mesmo que o aborto no deveria ser considerado crime. As maiores propores de opinies favorveis a que o aborto seja permitido referiram-se a risco para a vida da gestante (84%), anencefalia (83%), malformao congnita grave (82%) e gravidez resultante de estupro (82%). As variveis relativas religio foram as mais freqentemente associadas a essas opinies. CONCLUSES: Observou-se uma tendncia a considerar a necessidade de mudanas na atual legislao brasileira no sentido de ampliar as circunstncias nas quais no se pune o aborto e at deixar de consider-lo como um crime, independentemente da circunstncia em que praticado. DESCRITORES: Aborto Legal. Aborto Criminoso. Direito Penal, legislao & jurisprudncia. Ministrio Pblico. Percepo Social.
Departamento de Pesquisas Sociais. Centro de Pesquisa em Sade Reprodutiva de Campinas. Campinas, SP, Brasil Correspondncia | Correspondence: Graciana Alves Duarte Universidade Estadual de Campinas Cidade Universitria Zeferino Vaz Caixa Postal 6181 13084-971 Campinas, SP, Brasil E-mail: graduarte@cemicamp.org.br Recebido: 8/5/2009 Aprovado: 4/12/2009 Artigo disponvel em portugus | ingls em www.scielo.br/rsp

Aborto e legislao: opinio de magistrados e promotores

Duarte GA et al

ABSTRACT
OBJECTIVE: To analyze the opinion of judges and prosecutors concerning Brazilian abortion law and situations in which the abortion should be allowed. METHODS: A cross-sectional study was performed with 1,493 judges and 2,614 prosecutors in Brazil between 2005 and 2006. Participants completed a structured questionnaire approaching sociodemographic characteristics, opinions about abortion law, and circumstances in which abortion is considered lawful. Bivariate and multivariate analyses of data were carried out through Poisson regression. RESULTS: The majority of participants (78%) found that the circumstances in which abortion is considered lawful should be broadened, or even that abortion should not be criminalized. The highest rates of pro-abortion opinions resulted from: risk to the life of the mother (84%), anencephaly (83%), severe congenital malformation of fetus (82%), and pregnancy resulting from rape (82%). Variables related to religion were strongly associated to the opinion of participants. CONCLUSIONS: There is a trend in considering the need of changing the current abortion law, in the sense of widening the circumstances in which abortion is considered lawful, or even toward decriminalizing abortion, regardless of the circumstances in which it takes place. DESCRIpTORS: Abortion, Legal. Abortion, Criminal. Criminal Law, legislation & jurisprudence. Public Attorneys. Social Perception.

INTRODUO Na maioria dos pases desenvolvidos, a legislao permite o aborto para salvar a vida da gestante, preservar a sua sade fsica ou mental, quando a gravidez resultou de estupro ou incesto, em casos de anomalia fetal, por razes econmicas ou sociais e por solicitao da mulher.10,a Na Amrica Latina e Caribe, o aborto permitido em poucas situaes, prevalecendo maior aceitao legal para as situaes de aborto associadas principalmente vida e sade da mulher. Dada a situao de ilegalidade, quase todos os abortos so realizados de modo clandestino, oferecendo riscos para a sade e para a vida das mulheres, o que contribui tambm para a elevada taxa de mortalidade materna.21 No Brasil, o Cdigo Penal estabelece, desde 1940, que o aborto praticado por mdico no punido quando no h outro meio de salvar a vida da gestante ou quando a gravidez for resultado de estupro.8,19 Todos os demais casos so passveis de punio, com penas que variam de um a dez anos de priso para a mulher e para a pessoa que realiza o aborto, a qual pode ter a pena dobrada caso ocorra a morte da gestante.b Apesar dessas restries
a

legais, a estimativa de abortos ilegais no Brasil em 2005 estava em torno de 1.054.242.18 Na prtica, apesar de a legislao brasileira no punir o aborto nos dois casos j citados, o acesso interrupo da gestao enfrenta vrios obstculos. 8,b,c Durante muito tempo, apenas o aborto por risco de morte da gestante era praticado em hospitais, enquanto as vtimas de estupro raramente eram atendidas nos hospitais pblicos, o que as levava a recorrerem ao aborto clandestino.8 Na medida em que se tem sensibilizado os servios pblicos de sade para o atendimento ao aborto nos casos j previstos na lei brasileira,9 tem se apresentado a necessidade de lidar com os casos de anomalias fetais incompatveis com a vida. O avano tecnolgico vem tornando comum o diagnstico de tais anomalias, o que gerou um paradoxo, visto que possvel detectar defeitos intra-uterinos incompatveis com a vida, mas no possvel oferecer aos pais a opo de amenizar o sofrimento decorrente desse diagnstico.14 Essa

Center for Reproductive Rights. The worlds abortion laws [internet]. New York, 2008 [citado 2008 mar 25]. Disponvel em: http://www. reproductiverights.org./pub_fac_abortion_laws.html b Torres JHR. Aspectos legais do abortamento. J Rede Saude. 1999;18:7-9. c Portella AP. Aborto: uma abordagem da conjuntura nacional e internacional. Recife: SOS Corpo; 1993.

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circunstncia tem resultado em crescente demanda sobre o Poder Judicirio para se obter autorizao para interromper a gestao nesses casos.21 Frigrio et al14 (2004), em pesquisa realizada no perodo de agosto de 1996 a junho de 1999, levantaram 263 processos envolvendo aborto seletivo e apontaram que esse nmero estava subestimado. Em abril de 2004, o Supremo Tribunal Federal concedeu liminar Confederao Nacional dos Trabalhadores na Sade (CNTS) autorizando a interrupo da gestao de feto anenceflico, sem a necessidade de alvar judicial. No mesmo ano, a liminar foi cassada e a Argio de Descumprimento de Preceito Fundamental (ADPF), apresentada pela CNTS, ainda no foi votada.6 No contexto desse processo dinmico em que as demandas sociais pressionam por mudanas legais, o tema do aborto induzido tem mobilizado vrios setores da sociedade brasileira, tais como advogados, profissionais da sade, parlamentares e os grupos de mulheres organizadas.17 Os operadores da justia tm exercido papel relevante nesse processo, pois so eles que, na prtica, executam as leis ou eventuais mudanas, decididas pelo Poder Legislativo. Essas pessoas, portanto, podem ser vistas como atores fundamentais no processo de discusso acerca das leis, em que se coloca como desafio a transformao das premissas dos direitos reprodutivos em norma jurdica.5 O objetivo do presente artigo foi analisar a opinio de juzes e promotores de justia sobre a legislao brasileira e as circunstncias em que o aborto induzido deveria ser permitido. MTODOS Foi realizado um estudo descritivo de corte transversal, para o qual foi utilizado um questionrio estruturado e pr-testado, auto-respondido por juzes filiados Associao dos Magistrados Brasileiros (AMB) e por promotores associados s 29 Associaes do Ministrio Pblico do Brasil (26 nos Estados e trs no Distrito Federal). O questionrio e uma carta explicativa, acompanhados de envelope-resposta pr-selado, foram enviados a 11.286 juzes e 13.592 promotores por meio de malote das associaes. Os juzes receberam o material da pesquisa no final de 2005 e os promotores no comeo de 2006. Foi feita uma segunda remessa de questionrios com o objetivo de aumentar a participao dos juizes e promotores. Foi necessrio enviar novamente o convite a todos os associados porque no era possvel identificar apenas os que no haviam respondido, dadas as medidas adotadas para assegurar o sigilo.
d

A taxa de resposta foi de 14% (1.550) dos questionrios enviados a juzes, dos quais 50 retornaram em branco e sete foram devolvidos com a explicao de que o afiliado j era falecido. Dessa forma, foram includos questionrios de 1.493 juzes. Para promotores, a taxa de resposta foi de 20% (2.716), dos quais 101 questionrios estavam em branco e um referia-se a afiliado falecido. Portanto, foram includos 2.614 questionrios de promotores. A amostra final foi de 4.107 participantes. Os questionrios respondidos foram revisados, numerados e duplamente digitados. As variveis dependentes analisadas foram: opinio acerca da legislao que trata a questo do aborto (ampliar permissivos/no considerar crime versus restringir permissivos/considerar crime sempre/no modificar) e opinio sobre as circunstncias nas quais o aborto deveria ser permitido (risco de morte; diagnstico de anencefalia; malformao congnita grave incompatvel com a vida extra-uterina; gravidez resultante de estupro; gravidez traz prejuzos graves sade fsica da gestante; gravidez traz prejuzos graves sade psquica da gestante; em qualquer circunstncia; em nenhuma circunstncia). As variveis independentes foram: idade (em anos), sexo (masculino; feminino), estado marital (unido; no unido), nmero de filhos (at dois; trs ou mais), gravidez indesejada e aborto da mulher respondente ou da parceira do respondente (nunca teve gravidez indesejada/teve gravidez indesejada e no fez aborto versus teve gravidez indesejada e fez aborto), categoria profissional (juiz; promotor) regio de atuao (Norte/Nordeste/Centro-Oeste; Sudeste/ Sul), tempo de atuao na rea (em anos), localidade de atuao (capital e interior; somente interior), grau de atuao (tribunal; primeira instncia/aposentado); rea de atuao (criminal/vara nica; demais reas: cvel, trabalhista, infncia e juventude e aposentado), nvel de atuao (federal e estadual; somente estadual); religiosidade (religioso; intermedirio/no religioso); importncia da religio sobre as respostas dadas (muito importante; pouco importante/no importante/sem religio) e importncia das concepes religiosas pessoais sobre as respostas dadas (muito importante; pouco importante/no importante/sem religio). Quanto varivel religiosidade, os respondentes foram classificados a partir de um ndice criado com base na combinao das respostas a duas perguntas do questionrio, que abordavam aspectos da crena, da prtica e da autopercepo das pessoas sobre quanto a religio afeta o exerccio de sua profisso. A escolha dessas dimenses para medir a religiosidade foi baseada no modelo proposto por Glock & Starkd (1965) para avaliar em que medida o comprometimento com uma determinada religio interfere nas opes de conduta e atitude das pessoas.4,16,22

Glock CY, Stark R. Religion and society in tension. Chicago: Rand McNally, 1965. In: Swatos Jr WH. Encyclopedia of religion and society. Hartford: Hartford Institute for Religion Research [internet]. [citado 2008 jun 25]. Disponvel em: http://hirr.hartsem.edu/ency/religiosity.htm

Aborto e legislao: opinio de magistrados e promotores

Duarte GA et al

Foi descrita a opinio dos participantes acerca da legislao que trata do aborto e das circunstncias em que o aborto deveria ser permitido. Foi feita anlise bivariada para distribuio de freqncias de cada uma das variveis dependentes (opinies) segundo as categorias das diversas variveis independentes. Aplicou-se o teste qui-quadrado1 especfico para cada dimenso de tabela (qui-quadrado de Pearson para tabelas gerais e qui-quadrado com correo de Yates para tabelas 2x2). Para as variveis idade e tempo de atuao na rea foi aplicado o teste de tendncia linear.1 Foram desenvolvidos nove modelos de regresso de Poisson3 referentes s variveis dependentes: opinio acerca da legislao que trata a questo do aborto (ampliar permissivos/no considerar crime versus restringir permissivos/considerar crime sempre/ no modificar) e opinio sobre as circunstncias nas quais o aborto deveria ser permitido (risco de morte; diagnstico de anencefalia; malformao congnita grave incompatvel com a vida extra-uterina; gravidez resultante de estupro; gravidez traz prejuzos graves sade fsica da gestante; gravidez traz prejuzos graves sade psquica da gestante; em qualquer circunstncia; em nenhuma circunstncia). As variveis independentes consideradas foram: idade (em anos), sexo (masculino; feminino), estado marital (unido; no unido), nmero de filhos (at dois; trs ou mais), gravidez indesejada e aborto da mulher respondente ou da parceira do respondente (nunca teve gravidez indesejada/teve gravidez indesejada e no fez aborto versus teve gravidez indesejada e fez aborto), categoria profissional (juiz; promotor) regio de atuao (Norte/Nordeste/Centro-Oeste; Sudeste/ Sul), tempo de atuao na rea (em anos), localidade de atuao (capital e interior; somente interior), grau de atuao (tribunal; primeira instncia/aposentado); rea de atuao (criminal/vara nica; demais reas: cvel, trabalhista, infncia e juventude e aposentado), nvel de atuao (federal e estadual; somente estadual); religiosidade (religioso; intermedirio/no religioso); importncia da religio sobre as respostas dadas (muito importante; pouco importante/no importante/sem religio) e importncia das concepes religiosas pessoais sobre as respostas dadas (muito importante; pouco importante/no importante/sem religio). O desenvolvimento da pesquisa obedeceu s normas brasileiras para pesquisas com seres humanos e os protocolos foram aprovados pelo Comit de tica em Pesquisa da Faculdade de Cincias Mdicas da Universidade Estadual de Campinas (Pareceres 596/2004 e 081/2005). RESULTADOS Na amostra estudada cerca de dois quintos (41%) dos participantes tinham 50 anos ou mais de idade; a maioria (69,9%) era do sexo masculino, referiu viver em unio (76,6%) e ter no mximo dois filhos

vivos por ocasio da entrevista (69,4%). Doze por cento dos respondentes referiram que diante de uma gravidez absolutamente indesejada haviam optado por fazer um aborto. Quanto s caractersticas da atuao profissional, 63,6% dos respondentes atuavam como promotores e 36,4% como juzes; pouco mais de trs quintos referiram atuar nas regies Sul, Sudeste (65%); somente 8,7% atuava h mais de 25 anos; 62,5% atuava ou havia atuado no interior do estado, pouco menos da metade (48,9%) atuava na rea criminal ou em vara nica, apenas 14,8% atuava em Tribunal e 7,7% atuava em nvel federal. A grande maioria dos participantes foi classificada como no religiosos ou de religiosidade intermediria (86,5%), apenas 21,5% referiram que a religio que praticava teve muita importncia sobre as respostas que deram; 24,1% deu a mesma resposta em relao importncia de suas concepes religiosas pessoais (dados no apresentados em tabela). Quando solicitados a expressar sua opinio acerca das leis brasileiras que tratam a questo do aborto, 78% dos participantes consideraram que as circunstncias em que o aborto no punido deveriam ser ampliadas ou que as leis brasileiras deveriam deixar de considerar o aborto como crime em qualquer circunstncia. Para 9% dos respondentes o aborto deveria ser sempre proibido ou os permissivos deveriam ser restringidos, e 13% opinou que a lei deveria permanecer como est (dados no apresentados em tabela). Na anlise bivariada no foram observadas diferenas significativas para as variveis: categoria profissional, regio, grau e rea de atuao em relao opinio dos respondentes quanto lei. Entretanto, opinar que as circunstncias deveriam ser ampliadas/no considerar o aborto como crime associou-se a: ter menos de 40 anos de idade (82,3%), sexo feminino (83,5%), no viver em unio (80,8%), ter at dois filhos por ocasio da entrevista (81,2%), ter recorrido a um aborto por ocasio de uma gravidez absolutamente indesejada (88%), menos tempo de atuao na rea (83,7%), atuar na capital e interior (79,9%), atuar em nveis federal e estadual (83,6%), religiosidade intermediria/no ser religioso (83,7%), pouco ou sem importncia ou no ter religio (86,6%) e pouca ou nenhuma importncia ou no ter concepes religiosas pessoais (86,3%). Verificou-se que houve tendncia linear de associao da idade e do tempo de atuao na rea com a opinio de que os permissivos legais deveriam ser ampliados/ no considerar o aborto como crime: essa opinio foi mais freqente medida que a idade e o tempo de atuao decresceram (Tabela 1). Quando realizada a anlise por regresso de Poisson somente se confirmou a associao entre a importncia da religio para as respostas dadas e religiosidade e a opinio de que as circunstncias nas quais o aborto no punido deveriam ser ampliadas/no considerar o aborto um crime (Tabela 2).

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Tabela 1. Distribuio de freqncia dos participantes, segundo opinio acerca de uma possvel mudana das leis brasileiras que tratam a questo do aborto e caractersticas sociodemogrficas. Brasil, 2005-2006. Opinio Varivel Ampliar permissivos/ Restringir permissivos/ No considerar crime Considerar crime sempre n Idade (anos)a 39 40 a 49 50 Sexo Masculino Feminino Estado marital Unido No unido Nmero de filhos 2 3 Gravidez indesejada e aborto Nunca teve/Teve e no fez aborto Teve e fez aborto Categoria profissional Juiz Promotor Regio de atuao N/NE/CO SE/S Tempo de atuao (anos)a 9 10 a 25 26 Local de atuao Capital e interior Somente interior Grau de atuao Tribunal 1a Instncia rea de atuao Criminal/Vara nica Demais reas Nvel de atuao Federal e estadual Somente estadual Religiosidade Religioso Intermedirio/No religioso Continua 213 2625 44,3 83,7 121 178 25,2 5,7 147 335 30,6 10,7 481 3138 <0,001 249 2763 83,6 77,4 24 312 8,1 8,7 25 493 8,4 13,8 298 3568 0,023 1498 1513 78,5 77,3 162 174 8,5 8,9 249 271 13,0 13,8 1909 1958 0,666 433 2553 76,8 78,1 49 284 8,7 8,7 82 433 14,5 13,2 564 3270 0,702 1167 1848 79,9 76,7 121 215 8,3 8,9 172 347 11,8 14,4 1460 2410 0,043 1044 1466 208 83,7 77,3 72,2 72 163 36 5,8 8,6 12,5 132 268 44 10,6 14,1 15,3 1248 1897 288 <0,001 1002 1914 76,7 78,8 127 195 9,7 8,0 177 321 13,6 13,2 1306 2430 0,185 1092 1929 78,0 77,8 122 215 8,7 8,7 186 335 13,3 13,5 1400 2479 0,980 2421 388 76,9 88,0 285 25 9,0 5,7 444 28 14,1 6,3 3150 441 <0,001 2175 824 81,2 70,5 191 144 7,1 12,3 313 201 11,7 17,2 2679 1169 <0,001 2279 733 77,0 80,8 263 73 8,9 8,0 419 101 14,2 11,1 2961 907 0,037 2039 978 75,5 83,5 253 84 9,4 7,2 408 109 15,1 9,3 2700 1171 <0,001 1116 738 1125 82,3 80,4 72,5 81 76 178 6,0 8,3 11,5 159 104 249 11,7 11,3 16,0 1356 918 1552 <0,001 % n % No modificar n % N p

Aborto e legislao: opinio de magistrados e promotores

Duarte GA et al

Tabela 1 continuao Opinio Varivel Ampliar permissivos/ Restringir permissivos/ No considerar crime Considerar crime sempre n Importncia da religio Muito importante Pouco/Sem importncia/ Sem religio Importncia das concepes religiosas Muito importante Pouco/Sem importncia/ Sem concepes
a

No modificar n 239 257 % 30,6 8,9

% 44,8 87,0

n 192 121

% 24,6 4,2

350 2519

781 2897

<0,001

437 2341

51,2 86,3

190 118

22,2 4,3

227 255

26,6 9,4

854 2714

<0,001

Qui-quadrado de Pearson N: Norte, NE: Nordeste, CO: Centro-Oeste, SE: Sudeste, S: Sul.

As circunstncias em que o aborto deveria ser permitido que receberam maior proporo de respostas positivas foram: em caso de risco de morte da gestante (84%), diagnstico de anencefalia (83,1%), feto com qualquer malformao congnita grave incompatvel com a vida extra-uterina (81,8%), em caso de gravidez resultante de estupro (80,6%), caso a gravidez traga prejuzos graves sade fsica da mulher (59%) e se a gravidez trouxer prejuzos graves sade psquica da mulher (41,9%). Apenas 4,7% dos participantes considerou que o aborto nunca deveria ser permitido, e 12,1% que o aborto deveria ser permitido em toda e qualquer circunstncia (dados no apresentados em tabela). Na anlise bivariada verificou-se que as variveis referentes religio se associaram com a opinio favorvel permisso do aborto em todas as circunstncias apresentadas. As maiores propores de opinies favorveis em cada circunstncia estiveram entre os respondentes classificados como no religiosos ou de religiosidade intermediria e aqueles cuja religio ou concepes religiosas pessoais no foram importantes. Da mesma forma, a experincia prvia de um aborto provocado e o nmero de filhos vivos (at dois) por ocasio da pesquisa associaram-se a ser favorvel realizao do aborto nas diversas situaes apresentadas. Quando aplicado teste de tendncia linear para as variveis idade

e tempo de atuao na rea, verificou-se que o tempo de atuao s no esteve associado opinio favorvel nas seguintes situaes: quando a gravidez trouxer prejuzos graves sade psquica da mulher e em qualquer circunstncia. A idade associou-se opinio favorvel em todas as circunstncias apresentadas: os participantes com menor idade tenderam a ser os mais favorveis realizao do aborto (Tabela 3). Na anlise mltipla, confirmou-se que a importncia dada religio para as respostas assinaladas no questionrio estava associada opinio acerca da permisso do aborto em todas as circunstncias analisadas. A religiosidade somente no esteve associada opinio em relao a permitir o aborto em caso de risco de morte da mulher. A muita importncia dada religio apresentou razo de prevalncia (RP) igual a 8,69 em relao opinio de que o aborto nunca deveria ser permitido e a classificao dos respondentes como religiosos apresentou RP = 2,61. A idade por ocasio da entrevista mostrou associao com a opinio sobre o aborto em caso de risco de morte da gestante, caso a gravidez traga prejuzos graves sade fsica da mulher e em qualquer circunstncia. A experincia prvia de aborto provocado associou-se opinio sobre permitir o aborto caso a gravidez traga prejuzos graves sade fsica e psquica da mulher, bem como em qualquer

Tabela 2. Modelo final de regresso de Poisson para opinio acerca de uma possvel mudana das leis brasileiras sobre o aborto. Brasil, 2005-2006. (n = 2.804) Opinio Ampliar permissivos/No considerar crime Importncia da religio: Muita Pouca/Sem importncia/Sem religio Religiosidade: Religioso Intermedirio/No religioso 1 1,73 1 1,34 1,48 ; 2,01 1,12 ; 1,61 <0,001 0,002 RP IC 95% p

Tabela 3. Distribuio de freqncia dos participantes que opinaram favoravelmente permisso do aborto nas circunstncias selecionadas, segundo caractersticas sociodemogrficas. Brasil, 2005-2006. Circunstncias Risco de morte n 92,1 87,6 74,7 83,5 85,3 83,4 86,2 86,9 77,4 83,9 88,9 79,4 86,7 82,9 85,3 90,5 84,1 74,2 <0,001 2116 1121 1637 238 0,050 1113 82,1 83,8 86,8 83,5 77,8 <0,001 2191 85,3 0,177 <0,001 1161 79,2 410 90,7 <0,001 0,007 2699 82,3 <0,001 2658 399 1151 2151 1088 2089 1092 1610 237 952 78,4 940 <0,001 2374 85,2 <0,001 2335 83,8 77,4 81,1 88,3 78,5 83,7 80,2 82,8 84,5 82,1 77,5 0,003 0,057 <0,001 <0,001 798 85,0 802 85,4 <0,001 0,049 2544 82,5 0,083 2490 80,7 <0,002 1046 85,7 1026 84,1 0,153 2300 81,9 0,003 2271 80,9 0,017 2217 1030 2474 771 2325 902 2623 391 1116 2138 1083 2057 1102 1584 234 1274 78,9 1258 77,9 1209 813 85,4 804 84,5 794 <0,001 1220 86,4 <0,001 1197 84,8 <0,001 1204 85,3 83,4 74,9 79,0 84,4 80,2 82,1 83,4 74,2 80,0 86,5 76,1 83,2 79,9 81,5 85,3 80,8 76,5 <0,001 0,234 <0,001 <0,002 <0,001 0,217 <0,001 % p n % p n % p n % p <0,001 Diagnstico de anencefalia Malformao congnita grave Gravidez resultante de estupro n 1412 952 1615 2808 1220 3084 939 2788 1215 3279 452 1466 2569 1356 2524 1292 1961 306

Varivel

Idade (anos)

Rev Sade Pblica 2010;44(3)

39

1301

40 a 49

834

50

1207

Sexo

Masculino

2344

Feminino

1041

Estado marital

Unido

2572

No unido

809

Nmero de filhos

2424

940

Gravidez indesejada e aborto

Nunca teve/Teve e no fez aborto

2752

Teve e fez aborto

402

Categoria profissional

Juiz

1164

Promotor

2227

Atuao: regio

N/NE/CO

1124

SE/S

2154

Atuao: tempoa (anos)

1169

10 a 25

1649

26

227

Continua

Tabela 3 continuao Circunstncias Risco de morte n % p n % p n % p n % p n Diagnstico de anencefalia Malformao congnita grave Gravidez resultante de estupro

Varivel

Atuao: local 84,7 83,7 2075 82,6 2045 81,4 2005 79,8 0,444 1271 83,9 0,301 1250 82,6 0,394 1242 82,0 0,097 1514 2511

Capital e interior

1282

Somente interior

2102

Atuao: grau 80,4 84,7 2840 83,5 2806 82,5 2740 0,011 474 80,6 0,092 462 78,6 0,025 474 80,6 80,6 >0,999 588 3400

Tribunal

473

1a Instncia

2880

Atuao: rea 86,7 81,5 1671 81,9 1649 80,8 <0,001 1669 84,3 0,045 1640 82,9 0,102 1633 1608 82,5 78,8 0,003 1979 2040

Criminal/Vara nica

1716

Demais reas

1663

Atuao: nvel 81,8 84,3 3090 83,2 3044 0,281 253 82,4 0,783 247 80,5 82,0 0,562 254 2989 82,7 80,5 0,375 307 3714

Federal e estadual

251

Somente estadual

3130

Religiosidade 67,2 87,5 2884 88,6 <0,001 263 52,6 <0,001 256 2842 51,2 87,3 <0,001 284 2770 56,8 85,1 <0,001 500 3256

Religioso

336

Intermedirio/No religioso

2849

Importncia da religio 66,1 89,3 2749 91,6 <0,001 435 52,7 <0,001 418 2720 50,7 90,6 <0,001 445 2647 53,9 88,2 <0,001 825 3001

Muito importante

545

Aborto e legislao: opinio de magistrados e promotores

Pouco/Sem importncia/ Sem religio

2680

Importncia das concepes religiosas 69,8 89,2 <0,001 524 2559 58,0 91,3 <0,001 510 2531 56,4 90,3 <0,001 541 2459 59,8 87,7 <0,001 904 2804

Muito importante

631

Duarte GA et al

Pouco/Sem importncia/Sem concepes

2500

Continua

Tabela 3 continuao Circunstncias Prejuzos graves sade psquica n 625 452 585 <0,001 560 <0,001 445 <0,001 462 <0,001 275 0,004 1088 <0,001 1097 <0,001 564 858 113 533 39,3 43,5 43,7 43,8 36,9 0,153 42,4 0,014 601 41,0 0,420 60,8 1294 39,5 <0,001 347 108 167 321 110 365 168 255 26 38,0 97 1214 43,5 <0,002 388 13,9 8,0 10,6 23,9 11,4 12,5 8,1 14,5 13,0 13,0 8,5 0,145 <0,001 0,325 <0,001 47,4 158 16,8 <0,001 1239 40,2 <0,001 329 10,7 <0,001 45,9 212 17,4 1127 40,1 <0,002 275 9,8 <0,001 124 64 144 43 107 80 154 11 107 81 63 116 30 82 27 36,2 132 8,2 118 47,5 158 16,6 33 3,5 7,3 4,4 5,2 4,7 4,6 3,8 6,6 4,7 2,4 7,3 3,2 4,6 4,6 2,3 4,2 8,8 <0,001 >0,999 <0,001 0,038 <0,001 0,979 0,286 44,3 <0,001 189 13,4 <0,001 35 2,5 % p n % p n % p <0,001 Qualquer circunstncia Nenhuma circunstncia n 1412 952 1615 2808 1220 3084 939 2788 1215 279 452 1466 2569 1356 2524 1292 1961 306 n 65,7 66,2 48,9 56,4 65,2 57,4 64,5 62,8 50,6 57,6 72,8 56,1 60,7 55,4 61,9 64,3 61,0 48,4 <0,001 % p

Varivel

Prejuzos graves sade fsica

Idade (anos)

Rev Sade Pblica 2010;44(3)

39

927

40 a 49

630

50

790

Sexo

Masculino

1583

Feminino

795

Estado marital

Unido

1770

No unido

606

Nmero de filhos

1750

615

Gravidez indesejada e aborto

Nunca teve/Teve e no fez aborto

1888

Teve e fez aborto

329

Categoria profissional

Juiz

822

Promotor

1560

Regio de atuao

N/NE/CO

751

SE/S

1562

Tempo de atuao (anos)

831

10 a 25

1196

26

148

Continua

Tabela 3 continuao Circunstncias Prejuzos graves sade psquica n % p n % p n % p n Qualquer circunstncia Nenhuma circunstncia n % p

10

Varivel

Prejuzos graves sade fsica

Local de atuao 63,1 56,6 1001 39,9 258 10,3 115 4,6 <0,001 683 45,1 <0,002 229 15,1 <0,001 70 4,6 >0,999 1514 2511

Capital e interior

955

Somente interior

1420

Grau de atuao 57,8 59,3 1422 41,8 408 12,0 147 0,541 246 41,8 >0,999 74 12,6 0,739 37 6,3 4,3 0,046 588 3400

Tribunal

340

1 Instncia

2015

rea de atuao 61,1 57,0 834 40,9 261 12,8 0,008 848 42,8 0,218 225 11,4 0,181 68 118 3,4 5,8 <0,002 1979 2040

Criminal/Vara nica

1210

Demais reas

1162

Nvel de atuao 65,1 58,5 1532 41,2 424 11,4 0,027 149 48,5 0,015 62 20,2 <0,001 19 166 6,2 4,5 0,215 307 3714

Federal e estadual

200

Somente estadual

2173

Religiosidade 31,4 64,5 1526 46,9 <0,001 85 17,0 <0,001 6 464 1,2 14,3 <0,001 92 72 18,4 2,2 <0,001 500 3256

Religioso

157

Intermedirio/No religioso

2101

Importncia da religio 30,4 67,2 1470 49,0 <0,001 149 18,1 <0,001 11 458 1,3 15,3 <0,001 142 31 17,2 1,0 <0,001 825 3001

Muito importante

251

Pouco/Sem importncia; Sem religio

2018

Aborto e legislao: opinio de magistrados e promotores

Importncia das concepes religiosas 35,8 67,1 <0,001 200 1364 22,1 48,6 <0,001 31 422 3,4 15,0 <0,001 135 33 14,9 1,2 <0,001 904 2804

Muito importante

324

Duarte GA et al

Pouco/Sem importncia; Sem concepes

1881

Testes qui-quadrado de Pearson ou qui-quadrado com correo de Yates: 2x2 a Teste qui-quadrado para tendncia linear.

Rev Sade Pblica 2010;44(3)

11

circunstncia. Atuar na capital/interior esteve associado opinio acerca do aborto caso a gravidez traga prejuzos graves sade fsica da mulher e em qualquer circunstncia. O estado marital associou-se opinio acerca de quando a gravidez implique em prejuzos graves sade psquica da mulher e em qualquer circunstncia. Alm disso, o sexo dos respondentes, a regio e o nvel de atuao associaram-se opinio sobre se o aborto deveria ser permitido em qualquer circunstncia. A categoria profissional esteve associada opinio de que o aborto nunca deveria ser permitido: ser juiz apresentou RP = 1,84 (Tabela 4). Quando perguntados sobre a ADPF, entre aqueles que tinham uma opinio formada sobre o assunto (n = 2.223), 60,5% referiu que ADPF deveria ser transformada em lei, 25,1% considerou-a adequada e 14,4% opinou pela sua inadequao (dados no apresentados em tabela). DISCUSSO Na amostra estudada foi possvel observar tendncia a considerar a necessidade de mudanas na atual legislao brasileira, seja no sentido de ampliar as circunstncias nas quais no se pune o aborto praticado por mdicos, seja mesmo no sentido de deixar de considerar o aborto como um crime, independentemente da circunstncia em que praticado. Essa tendncia j foi observada em outras pesquisas com mdicos, bem como em pesquisas de base populacional.7,11,12,13,20,e Diante de uma lista de possveis situaes em que se poderia permitir o aborto, os operadores da justia manifestaram-se a favor da ampliao dos permissivos legais e 12,1% dos participantes mostraram-se a favor da no penalizao do aborto em qualquer caso. Outro ponto a ser destacado, e que refora a tendncia de expressar a necessidade de mudanas na lei, a opinio favorvel dos participantes em relao ADPF, que continua em julgamento no Supremo Tribunal Federal, desde 2005. Como j observado em outros estudos, tambm houve alta proporo de concordncia com a permisso do aborto em circunstncias com justificativas mdicas.7,12,13,20,e Dentre as caractersticas dos participantes que se mostraram associadas a uma atitude mais favorvel a mudanas na lei e quanto aceitao das diversas circunstncias em que o aborto deveria ser permitido, tambm se confirmou a presena de variveis j apontadas em outros estudos, como idade, sexo, regio de residncia, experincia prvia de aborto provocado, importncia da religio e religiosidade.15,f Chama a ateno a presena constante dessas ltimas variveis como possveis obstculos s mudanas na lei,
e

o que tem sido, freqentemente, colocado em debate. Os meios de comunicao e os diversos fruns em que se discute essa questo apontam os argumentos religiosos como grandes entraves ao avano na discusso sobre a legislao brasileira acerca do aborto. Com efeito, os resultados do presente estudo indicam que a religio um aspecto que no pode ser negligenciado no debate sobre a necessidade de ampliao dos permissivos legais ao aborto. Nesse mesmo sentido, os achados indicam que mudanas legais que incluam circunstncias com justificativa mdica provavelmente sero mais bem aceitas no meio dos operadores da justia. Um indcio dessa situao o fato de que a religio apenas no se associou opinio favorvel ao aborto em caso de risco de morte da mulher, entendida como uma necessidade justificada medicamente. Isso coerente com a predominncia de argumentos da rea da sade para defender a maior liberao do aborto, que tem sido a estratgia predominante no debate atual acerca do assunto. Entre ginecologistas brasileiros, por exemplo, observou-se que o aborto tendia a ser aceito sempre que os profissionais encontravam uma justificativa moral para descartarem uma vida (feto) em benefcio de outra (mulher), ou porque essa vida no tem expectativa de continuidade (malformao do feto).f Por outro lado, assim como j se observara entre mdicos ginecologistas,12 a experincia de ter passado por um aborto provocado bastante relevante para determinar a postura dos operadores da justia diante da questo. Entendemos que os resultados apresentados no podem ser generalizados a todos os juzes e promotores filiados s respectivas associaes de classe, uma vez que a taxa de resposta foi de 14% entre os juzes e 20% entre os promotores. Entretanto, podemos considerar que essas taxas so satisfatrias, se considerarmos a via indireta de aproximao aos associados e as conhecidas dificuldades para obter resposta a questionrios enviados pelo correio.2 Por outro lado, tambm possvel que a taxa de resposta tenha sido mais elevada, uma vez que no sabemos o nmero exato de associados que efetivamente receberam o malote das associaes com o material da pesquisa, devido a endereos no atualizados. impossvel saber se houve algum vis de seleo, no sentido de que aqueles que responderam ao questionrio tenham sido principalmente pessoas com idias mais liberais em relao ao aborto. O elevado nmero absoluto de respostas, entretanto, sugere que dificilmente as principais concluses, que surgem da anlise apresentada, poderiam mudar de maneira significativa com uma maior proporo de respostas. Alm disso,

Instituto Brasileiro de Opinio e Estatstica. Comisso de Cidadania e Reproduo. Pesquisa de opinio pblica sobre o aborto no Brasil.2003. [citado 2009 maio 6]. Disponvel em: http://www.ccr.org.br/uploads/noticias/Aborto_no_Brasil.ppt f Centro de Pesquisas em Sade Reprodutiva de Campinas - Cemicamp. O papel da religiosidade na perspectiva e no agir de mdicos ginecologistas em relao ao aborto previsto por lei, anticoncepo de emergncia e ao DIU: relatrio tcnico narrativo final [internet]. Campinas; 2005 [citado 2008 jul 24]. Disponvel em: http://www.cemicamp.org.br/relatorios/Relatorio_final.pdf.

12

Aborto e legislao: opinio de magistrados e promotores

Duarte GA et al

Tabela 4. Modelos finais de regresso de Poisson para opinio favorvel permisso do aborto em algumas circunstncias selecionadas. Brasil, 2005-2006. (n=2.895) Opinio Risco de morte Idade (anos) Maior Menor Importncia da religio Muita Pouca/Sem importncia/Sem religio Diagnstico de anencefalia Importncia da religio Muita Pouca/Sem importncia/Sem religio Religiosidade Religioso Intermedirio/No religioso Malformao congnita grave Importncia da religio Muita Pouca/Sem importncia/Sem religio Religiosidade Religioso Intermedirio/No religioso Gravidez resultante de estupro Importncia da religio Muita Pouca/Sem importncia/Sem religio Religiosidade Religioso Intermedirio/No religioso Prejuzos graves sade fsica Importncia da religio Muita Pouca/Sem importncia/Sem religio Idade (anos) Maior Menor Religiosidade Religioso Intermedirio/No religioso Gravidez indesejada e aborto Nunca teve/ Teve e no fez Teve e fez aborto Local de atuao Somente interior Capital e interior Prejuzos graves sade psquica Importncia da religio Muita Pouca/Sem importncia/Sem religio Continua 1 2,15 1,73;2,69 <0,001 1 1,10 1,01;1,22 0,048 1 1,23 1,08;1,40 0,002 1 1,43 1,16;1,76 <0,002 1 1,01 1,01;1,01 <0,001 1 1,79 1,51;2,13 <0,001 1 1,20 1,02;1,41 0,027 1 1,45 1,27;1,66 <0,001 1 1,32 1,12;1,57 <0,002 1 1,59 1,38;1,82 <0,001 1 1,31 1,11;1,55 0,002 1 1,57 1,37;1,80 <0,001 1 1,21 1,11;1,32 <0,001 1 1,01 1,01;1,01 <0,001 RP IC 95% p

Rev Sade Pblica 2010;44(3)

13

Tabela 4 continuao Opinio Religiosidade Religioso Intermedirio/No religioso Gravidez indesejada Nunca teve/Teve e no fez aborto Teve e fez aborto Estado marital Unido No unido Qualquer circunstncia Importncia da religio Muita Pouca/Sem importncia/Sem religio Religiosidade Religioso Intermedirio/No religioso Gravidez indesejada Nunca teve/Teve e no fez aborto Teve e fez aborto Regio de atuao N/NE/CO SE/S Sexo Masculino Feminino Local de atuao Somente interior Capital e interior Estado marital Unido No unido Idade (anos) Maior Menor Nvel de atuao Somente estadual Federal e estadual Nenhuma circunstncia Importncia da religio Pouca/Sem importncia/Sem religio Muita Religiosidade Intermedirio/No religioso Religioso Categoria profissional Promotor Juiz 1 1,84 1,24;2,74 0,003 1 2,61 1,65;4,13 <0,001 1 8,69 4,97;15,20 <0,001 1 1,42 1,04;1,94 0,029 1 1,01 1,01;1,02 0,010 1 1,36 1,09;1,69 0,006 1 1,36 1,10;1,68 0,005 1 1,48 1,20;1,83 <0,001 1 1,81 1,42;2,31 <0,001 1 2,01 1,57;2,58 <0,001 1 5,22 1,90;14,33 <0,002 1 5,82 2,84;11,95 <0,001 1 1,17 1,03;1,32 0,015 1 1,50 1,30;1,73 <0,001 1 1,77 1,33;2,34 <0,001 RP IC 95% p

14

Aborto e legislao: opinio de magistrados e promotores

Duarte GA et al

dificilmente as associaes entre as caractersticas dos participantes e suas opinies poderiam estar determinadas por um vis de seleo. Pesquisas j realizadas anteriormente com ginecologistas e obstetras,11,15 bem como pesquisas de base populacional com homens e mulheres,7,20 chegaram a resultados semelhantes, com as mesmas tendncias verificadas em nosso estudo.

Em que pesem as limitaes discutidas, os resultados observados nesta amostra de operadores da justia no Brasil podem ser vistos como subsdios para continuar alimentando a discusso acerca das mudanas na legislao, principalmente porque reforam a perspectiva de que existe aceitao para mudar, bem como indica alguns limites a essa mudana.

Rev Sade Pblica 2010;44(3)

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Pesquisa financiada pelo MCT/SCTIE/DECIT/MS/CNPq (Processo No 403179/2004-1); pela Fundao de Amparo Pesquisa de So Paulo (Processo 05/50267-7); e Organizao Mundial da Sade (A55045). Os autores declaram no haver conflito de interesses.