9 EMPRESA: XXXXXXX XXXXX NOME: XXXXXX __:__HRS TERMO DE SUSPENSO CNPJ:

IDENTIFICAO DO EMPREGADO

DATA__/__/__

Conforme artigo 158 da Lei n 6514 de 22.12.1977 e item 1.8.1 da Norma Regulamentadora NR 1 da portaria 3214 de 08.06.1978 do Ministrio do Trabalho, fica vossa pessoa NOTIFICADO (A) por ter incorrido em ato faltoso por:
MOTIVO DA SUSPENSO
Falta do Uso dos culos de Proteo Falta do Uso de Luvas Falta do Uso do Protetor Auditivo Falta do Uso do Respirador PFF1 Falta do Uso do Cinto de Segurana Estar sem uniforme completo Soldar / Cortar sem autorizao Limpar o corpo com ar comprimido

Soldar sem EPIs: avental, Protetor facial, luvas e mangote de raspa. Desrespeitar normas ou procedimentos de segurana Descrio: Outro(s):

Suspenso por xx dias. Data prevista para retornar ao trabalho __/__/__ *Salvo Outra Resoluo Nossa, Que Lhe Daremos Parte Se For o Caso, e Assim Pedimos a Devoluo do Presente Com o Seu Ciente. *Emitir 2(duas) guias: 1 Funcionrio 2 Empresa

*Suspender em at 3 Dias Conforme Legislao Vigente O Mesmo violou as normas de Segurana atravs de ato inseguro acima descrito caracterizando falta disciplinar grave. Salienta-se que o mesmo j fora advertido e que permaneceu descumprindo as Normas estabelecidas pelo Setor de Segurana e Medicina do Trabalho; Ressalta-se tambm que o colaborador recebeu treinamento adequado sobre os modos de utilizao do(s) EPI(s) do uso, guarda, conservao, e higienizao e manuteno peridica. Desta maneira, o colaborador supracitado fica ciente da suspenso com desconto do dia, DSR e reflexo em frias, e prosseguindo com o descumprimento das normas constituir justa causa para a resciso do contrato de trabalho pelo empregador, segundo artigo 482 da CLT. E para que no futuro no ocorram desentendimentos quanto ao cumprimento dos assuntos acima mencionados, o Departamento de Recursos Humanos e o Setor de Segurana do Trabalho junto com a administrao deste setor, estabeleceram est punio pelo desrespeito as Normas de Segurana e Medicina do Trabalho. Dourados, xx de xxx de 20xx Ciente: XXXXXXXXX

Leandra Dalto
Tcnico de Segurana do Trabalho