PROPRIEDADES FUNCIONAIS DOS PROBITICOS NO TRATAMENTO DA DISBIOSE INTESTINAL Alexandra Rodrigues de Lima Alice de Andrade Lacerda Camila Silva

Junqueira Lilian Mara Pimenta

RESUMO: Objetivo: Apresentar uma reviso bibliogrfica sobre disbiose intestinal e seus possveis tratamentos a partir de alimentos e/ou produtos que contenham probiticos. Metodologia: Base de dados Scielo (Scientific Eletronic Library Online) e literatura. Sintese de dados: Os alimentos funcionais colaboram para a melhora do funcionamento do organismo e ajudam no controle e preveno de doenas. H muito anos j se estuda os benefcios desses alimentos na sade da flora bacteriana, sendo que, o alimento funcional mais usado para este fim so aqueles que contenham probiticos. Os probiticos so organismos vivos que, quando usados de forma adequada diminuem a proliferao de bactrias patognicas e trazem vrios benefcios a sade como a preveno e auxlio no tratamento da disbiose intestinal.

Palavras chave: Disbiose Intestinal, Probiticos, Microbiota Intestinal, Alimentos Funcionais, Prbioticos.

Acadmicas do curso de nutrio do Centro Universitrio Newton Paiva.

INTRODUO

A nutrio clnica funcional uma forma de abordar a cincia da nutrio e tem como objetivo avaliar a interao do organismo com o alimento (ALMEIDA et al., 2009). So considerados alimentos funcionais aqueles que fornecem a nutrio bsica e possuem potencial para promover a sade atravs de mecanismos no previstos pela nutrio convencional (SAAD, 2006). A nutrio funcional leva em considerao a importncia da integridade fisiolgica e funcional do trato gastrointestinal. Os povos orientais acreditavam que muitas doenas podem comear no intestino, e este fato, nos dias de hoje, esta cada vez mais comprovado (ALMEIDA et al., 2009). O conjunto de bactrias que habitam o intestino hoje considerado rgo funcionalmente ativo, chamado de microbiota intestinal. No total, convivemos com 100 trilhes de bactrias que exercem funes importantes no organismo. No intestino grosso, onde a microbiota intestinal mais numerosa e diversificada, h cerca de 500 espcies diferentes de bactrias. A microbiota intestinal colnica divide-se em microbiota dominante (Bifidobacterium), microbiota subdominante (Lactobacillus) e a microbiota residual onde so includas as bactrias potencialmente patognicas (Clostridium, Pseudomonas e Klebsiella) (WAITZBERG, 2009). As populaes bacterianas no interior do trato gastrintestinal so adaptadas para que os nmeros de cada gnero sejam bastante consistentes no seu nicho prprio de crescimento individual. Para que o intestino funcione bem, no entanto, o 'equilbrio' da microniota bacteriana deve ser mantido, e este parece ser cada vez mais difcil com o estilo de vida alterado em decorrncia do aumento do estresse fsico e emocional, mudanas alimentares, consumo de antibiticos, imunodeficincia ou outras alteraes

imunolgicas e diversas doenas que cursam com alteraes da motilidade intestinal. Todos esses fatores combinam-se para causar um desequilbrio na microbiota intestinal (WAITZBERG, 2009; FOOKS; GIBSON, 2002). Segundo Almeida et al., 2009, um desequilbrio na microbiota intestinal que produz efeitos negativos chamado de disbiose, um distrbio cada vez mais relevante no diagnstico de vrias doenas e caracterizado por uma disfuno colnica devido alterao da microbiota, na qual ocorre o predomnio das bactrias patognicas sobre as bactrias benficas. De acordo com a FAO/OMS (2002), probiticos so organismos vivos administrados em quantidades adequadas, a qual confere um efeito benfico sade do organismo. O nmero de artigos sobre probiticos aumenta a cada ano, o que demonstra o crescente interesse que os mesmos vm recebendo na literatura das cincias da sade. Do ponto de vista cientfico, inquestionvel que os probiticos constituem um importante campo de investigao e estudo, tendo o aparelho digestivo, mais especificamente a microbiota intestinal como ponto principal para sua ao (MORAIS; JACOB, 2006).

MICROBIOTA INTESTINAL

O intestino humano o habitat natural de uma populao diversa e dinmica de microorganismos que, atravs da evoluo, foram adaptados para viver e colonizar as mucosas e o lmen intestinal. Esta microflora intestinal composta por mais de 500 espcies diferentes. Alm disso, difere qualitativa e quantitativamente nos distintos segmentos do trato gastrintestinal. No estmago e duodeno, a concentrao bacteriana reduzida, chegando at 10 UFC/ml, porque nestes ambientes a colonizao e

proliferao bacteriana sofrem ao do suco gstrico, da bile e da secreo pancretica, como pelo intenso peristaltismo do intestino delgado (BRANDT; SAMPAIO; MIUKI,
2006; VERGARA; MORENO; MONTFORT, 2009).

No jejuno e leo habitam em mdia de 104 a 108 UFC/ml. O leo um stio de transio bacteriolgica, entre a escassa populao bacteriana do jejuno e a densa flora do clon. No clon se encontra a maior parte das bactrias do organismo. Elas encontram condies favorveis para sua proliferao devido ausncia de secrees intestinais, peristaltismo lento e abundante suprimento nutricional. A populao microbiana do clon alcana 1010 a 1012 microorganismos por grama de contedo luminal (BRANDT; SAMPAIO; MIUKI, 2006; VERGARA; MORENO; MONTFORT, 2009). No organismo saudvel, vrias espcies de bactrias esto presentes no intestino, a maioria delas anaerbias estritas. A microbiota intestinal exerce influncia considervel sobre inmeras reaes bioqumicas do hospedeiro. Paralelamente, quando em equilbrio, impede que microrganismos potencialmente patognicos presentes exeram seus efeitos. Por outro lado, o desequilbrio da microbiota pode resultar na proliferao de patgenos, com conseqente infeco bacteriana (OLIVEIRA et al., 2002). Nos humanos, a forma de nascer influencia na composio da microbiota intestinal. O intestino do feto estril. Quando nasce por parto normal, apresenta a colonizao inicial do tubo digestivo, por bactrias da flora vaginal e fecal da me. Por sua vez, os recm-nascidos por cesrea so colonizados por bactrias do prprio ambiente (MORAIS; JACOB, 2006 ). Outro fator que influencia na composio da microbiota a alimentao do lactente. O aleitamento natural proporciona microbiota intestinal constituda predominantemente (> 90%) por bifidobactrias e lactobacilos. Nos que recebem

aleitamento artificial, essas bactrias correspondem de 40 a 60% da microbiota, e encontram-se tambm bactrias dos gneros clostrdio, estafilococo e bacteriides (MORAIS; JACOB, 2006; VERGARA; MORENO; MONTFORT, 2009). Uma vez instalada, por volta dos 18 aos 24 meses, a microbiota do indivduo tende a se manter estvel durante toda a vida. Considera-se saudvel a microbiota intestinal que, em sua composio, a maior parte seja composta por espcies de bifidobactrias e lactobacilos (MORAIS; JACOB, 2006).

ALIMENTOS FUNCIONAIS

O conceito de alimentos funcionais foi proposto inicialmente no Japo, em meados da dcada de 80, e nos anos 90, recebeu a designao em ingls de Foshi (food for specified health use, alimentos para uso especifico da sade), referindo-se aos alimentos usados como parte de uma dieta normal que demonstram benefcios fisiolgicos e/ou reduzem o risco de doenas crnicas, alm de suas funes bsicas nutricionais (COSTA; ROSA, 2010, p.03).

Os alimentos funcionais possuem potencial para promover a sade atravs de mecanismos no previstos atravs da nutrio convencional, e deve ser salientado que esse efeito restringe-se promoo da sade e no cura de doenas. Este conceito foi rapidamente adotado em outras partes do mundo, mas deve-se sempre lembrar que as denominaes das alegaes, bem como os critrios para a sua aprovao, podem variar de acordo com a regulamentao local ou regional (COSTA; ROSA, et al., 2010). A primeira gerao de alimentos funcionais foi aquela suplementada por componentes com atividade reconhecidamente benfica sade, como clcio e vitaminas. Nos ltimos anos, esse conceito voltou-se principalmente para aditivos alimentares, que podem exercer efeito benfico sobre a composio da microbiota

intestinal. Atualmente os probiticos so um dos aditivos alimentares que compem esses alimentos funcionais (OLIVEIRA et al., 2002).

PROBITICOS

Histria dos probiticos

O termo probitico deriva do grego e significa pr-vida, ou seja, o contrrio da palavra antibitico, que quer dizer contra a vida. A humanidade utiliza leites fermentados h mais de dez mil anos, mas seus benefcios para a sade s foram demonstrados h cerca de um sculo por um cientista russo, que relacionou o consumo com a maior longevidade de camponeses blgaros (MORAIS; JACOB, 2006; COPPOLA; TURNES, 2006).
Na dcada de 1930, Shirota, no Japo, isolou uma espcie de lactobacilo que vem sendo utilizado na produo de um leite fermentado que comercializado h vrias dcadas, inclusive no Brasil. Vale lembrar que tanto os lactobacilos como as bifidobactrias foram identificados, inicialmente, nas fezes de lactentes alimentados com leite humano, respectivamente, por Moro e Tissier, na transio do sculo XIX para o sculo XX (MORAIS; JACOB, 2006).

Ao longo do tempo, iniciou-se o uso do termo probitico, que teve diferentes interpretaes por diversos autores. Na dcada de 60, pesquisadores usaram esta denominao para substncias secretadas por protozorios que estimulam o crescimento de outros. Em 1974, o termo foi usado para denominar suplementos alimentares destinados a animais, incluindo tambm microorganismos e substncias que afetam o equilbrio do trato gastrointestinal. Somente mais tarde, na dcada de 90, o conceito foi vinculado a organismos vivos, considerando que os probiticos so suplementos alimentares que contm bactrias vivas e produzem efeitos benficos no

hospedeiro por melhorar o equilbrio da microbiota intestinal (COPPOLA; TURNES, 2006).

Conceito

A Organizao de Alimentos e Agricultura das Naes Unidas - FAO e Organizao Mundial Da Sade OMS, em 2002, props a definio que a mais aceita at os dias atuais: Probiticos so organismos vivos administrados em quantidade adequada, a qual conferem um efeito benfico sade do organismo (MORAIS; JACOB, 2006). Alguns critrios so necessrios para definir um microorganismo como um probitico. Eles devem ser incuos, de origem humana, resistentes a processamentos. Devem manter-se viveis por longo tempo durante a estocagem e transporte, tolerarem o baixo pH do suco gstrico, resistir ao da bile e das secrees pancreticas e intestinais, aderirem clula epitelial, no transportar genes transmissores de resistncia a antibiticos e possuir propriedades antimutagnicas e anticarcinognicas (COPPOLA; TURNES, 2006).

Principais bactrias probiticas

Os principais microorganismos usados como suplementos alimentares so as bactrias pertencentes aos gneros Lactobacillus e Bifidobacterium e, em menor quantidade, Enterococcus e Streptococcus, uma vez que elas tm sido isoladas de todas as pores do trato gastrintestinal do humano saudvel. O local preferido para a colonizao intestinal dos lactobacilos e bifidobactrias so o leo terminal e o clon,

respectivamente. Entretanto, deve-se destacar que o efeito de uma bactria especfico para cada cepa, no podendo ser extrapolado, inclusive para outras cepas da mesma espcie. Dentre as bactrias pertencentes ao gnero Bifidobacterium, destacam-se B. bifidum, B. breve, B. infantis, B. lactis, B. animalis, B. longum e B. thermophilum. Destacam-se no gnero Lactobacillus: L. acidophilus, L. helveticus, L. casei subsp. paracasei e subsp. tolerans, L. paracasei, L. fermentum, L. reuteri, L. johnsonii, L. plantarum, L. rhamnosus e L. salivarus (SAAD, 2006).

Principais produtos probiticos

Os alimentos mais usados contendo probiticos so os produtos lcteos e os alimentos fortificados. No entanto, tambm existem no mercado comprimidos, cpsulas e saches que usam bactrias em forma liofilizada (Organizao Mundial de Gastroenterologia - OMGE, 2008).

DISBIOSE INTESTINAL

Nas ltimas dcadas, os hbitos alimentares e o estilo de vida passaram por vrias modificaes, o que leva a uma sobrecarga nos sistemas do organismo. Houve tambm um aumento da oferta de vrios alimentos, mas paralelamente ocorreu uma reduo na qualidade nutricional dos mesmos, causada por vrios fatores, como: empobrecimento da quantidade de nutrientes do solo; perda nutricional causada por armazenamento, transporte e manuseio imprprios; perda de nutrientes e contaminao qumica causada pela industrializao dos alimentos, dentre outros. Simultaneamente, o

organismo sofreu modificaes, passando a exigir maior quantidade de nutrientes para lidar com os desequilbrios gerados por situaes como: poluio ambiental, estresse fsico e emocional e o aumento no consumo de alimentos com fatores antinutricionais e industrializados (ALMEIDA et al., 2009). Tornou-se cada vez mais importante modificar os hbitos alimentares para efetivamente nutrir o organismo, uma vez que neste momento a realidade imposta pelo avano tecnolgico, bem como pela sobrecarga de informaes e hbitos de vida pouco saudveis consequentemente geram disfunes imunolgicas, neurolgicas e digestivas (ALMEIDA et al., 2009). Entende-se que existe uma relao fundamental entre o intestino e a sade, por meio do conceito de permeabilidade intestinal. Uma alimentao adequada pode dar suporte integridade intestinal, que se relaciona funo nica do intestino de atuar como um canal entre os nutrientes e a circulao sistmica e como barreira contra toxinas de uma variedade de fontes. Existem dois principais fatores que influenciam nesta integridade, que so as populaes bacterianas no intestino e a sade da mucosa intestinal, sendo ambos influenciados pela nutrio (ALMEIDA et al., 2009).

Definio de disbiose

A disbiose pode ser definida como um desequilbrio na microbiota intestinal que produz efeitos prejudiciais, interferindo profundamente na integridade do intestino. caracterizado por uma disfuno colnica, na qual ocorre predomnio das bactrias patognicas sobre as bactrias benficas. O termo disbiose foi popularizado no final do sculo XIX, na Europa, e atualmente cada vez mais levado em considerao no

diagnstico de vrias doenas, devido seriedade de suas conseqncias (ALMEIDA et al., 2009).

Causas da disbiose

Foram levantados alguns fatores que possivelmente podem ser atribudos s causas desta alterao da microbiota intestinal, entre os quais esto: O uso indiscriminado de antibiticos, que matam tanto as bactrias teis como as nocivas; O uso de antiinflamatrios hormonais e no-hormonais; O abuso de laxantes; O consumo excessivo de alimentos processados em detrimento de alimentos crus; A excessiva exposio a toxinas ambientais; As doenas consumptivas, como cncer e sndrome da imunodeficincia adquirida (AIDS); As disfunes hepatopancreticas; O estresse; A diverticulose; Outros fatores tambm so levados em considerao, como a idade, o tempo de trnsito e pH intestinal, a disponibilidade de material fermentvel, o estado imunolgico do hospedeiro e a m digesto (ALMEIDA et al., 2009).

A m digesto um forte concorrente para o desequilbrio intestinal. Muitas vezes o estmago no est cido o suficiente para destruir as bactrias patognicas

ingeridas junto com os alimentos, e assim estas bactrias ganham vantagens sobre as teis. A diminuio da acidez estomacal um fator comum em pessoas mais idosas, e ainda em diabticos, que costumam ter deficincia de produo de cido clordrico (ALMEIDA et al., 2009).

Consequncias da disbiose

Estudos mostram que inmeras doenas esto relacionadas disbiose intestinal, confirmando a crena dos povos orientais sobre a importncia da sade do intestino. Um alto nmero de bactrias patognicas desequilibra a produo das secrees dos rgos do TGI, levando a insuficincia pancretica, diminuio da funo biliar, deficincia de cido clordrico e danos ao funcionamento intestinal. A falta de enzimas tambm afeta a capacidade de absoro dos nutrientes, causando um dficit nutricional que, entre outros prejuzos, concorrer para a perda de peso. Esse distrbio tambm pode levar a uma hipovitaminose, pois a microbiota intestinal responsvel pela sntese de vitaminas, principalmente as do complexo B (ALMEIDA et al., 2009). A disbiose torna-se ainda mais perigosa quando se associa, ou at mesmo provoca outros distrbios, como o aumento da permeabilidade intestinal. Uma das principais funes da mucosa intestinal sua atividade de barreira, que impede as molculas ou microrganismos antignicos ou patgenos de entrarem na circulao sistmica. Quando esta proteo rompida, a permeabilidade intestinal pode ocorrer e as bactrias do intestino, alimento no digerido ou toxinas podem translocar atravs desta barreira. Dessa forma, a integridade intestinal deve ser mantida para que haja um equilbrio das bactrias intestinais e a nutrio saudvel de entercitos e coloncitos (ALMEIDA et al., 2009).

Diagnstico da disbiose

A disbiose um problema que perturba todo o organismo e, por isso, deve ser eficientemente investigada e tratada. O diagnstico deste distrbio realizado pela investigao de alguns dados como: A histria de constipao crnica, flatulncia e distenso abdominal; Sintomas associados como fadiga, depresso ou mudanas de humor; Culturas bacterianas fecais positivas; Exame clnico que revela abdome hipertimpnico e dor palpao, particularmente do clon descendente; Avaliao pela eletroacupuntura de Voll, no qual o ndice de quebra nos pontos de mediao do intestino grosso, intestino delgado, fgado, pncreas e baos so importantes nesta doena, proporcionando, principalmente nos pontos do intestino grosso e delgado, a possibilidade de diagnosticar o agente patolgico do distrbio (ALMEIDA et al., 2009).

ATUAO DOS PROBITICOS NA DISBIOSE

A literatura prope vrios mecanismos de atuao dos probiticos, que atuam na supresso de microorganismos patognicos.

Produo de compostos antimicrobianos

Vrios compostos produzidos pelos probiticos auxiliam na manuteno da microbiota saudvel. A produo de cidos orgnicos (cido ltico, cido actico,

AGCC - acetato, propionato e butirato) reduz o pH intestinal, retardando o crescimento de bactrias patognicas sensveis a cidos. Eles tambm produzem bacteriocinas, protenas metabolicamente ativas que auxiliam na destruio de microorganismos indesejveis, atravs de ao semelhante aos antibiticos (MORAIS; JACOB, 2006; ALMEIDA et al., 2009; DENIPOTE; TRINDADE; BURINI, 2010).

Competio por nutrientes

A disponibilidade de nutrientes um fator limitante para o crescimento bacteriano, pois as espcies incapazes de competir so eliminadas. Ocorre maior competio no clon distal, onde existe menor quantidade de resduos alimentares em relao ao clon proximal e intestino delgado. Aumentar o nmero de

lactobacilos/bifidobactrias como probitico pode, assim, diminuir o substrato disponvel para outras populaes bacterianas (FOOKS; GIBSON, 2002; MORAIS; JACOB, 2006).

Competio por receptores intestinais para adeso

Os probiticos, em especial os lactobacilos, tm a capacidade de aderir a receptores especficos da mucosa intestinal para resistir aos movimentos peristlticos. Esta ao impede a adeso e proliferao de bactrias patognicas como Salmonella typhimurium, Yersinia enterocolitica e Escherichia coli, as quais so competidoras desses stios de ligao (SAAD, 2006; MORAIS; JACOB, 2006;).

Efeito no sistema imune

Muitos estudos mostram que os probiticos, principalmente bactrias cidolcticas, possuem efeito imunoestimulante, apesar de ainda no estarem esclarecidos os mecanismos pelos quais isto ocorre. Sugere-se que este efeito esteja relacionado capacidade de os microorganismos probiticos interagirem com as placas de Peyer e as clulas epiteliais do intestino, estimulando as clulas B produtoras de IgA e a migrao de clulas T do intestino. Outros estudos mostram que os probiticos favorecem a atividade fagoctica inespecfica dos macrfagos alveolares, sugerindo uma ao sistmica por secreo de mediadores que estimulariam o sistema imune (COPPOLA; TURNES, 2006). A presena dos probiticos no trato gastrintestinal tambm auxilia no desenvolvimento de uma resposta tolerognica, em virtude do estmulo da resposta TH1 em detrimento da TH2. Dessa forma contribuem para uma diminuio das doenas alrgicas, autoimunes e inflamatrias crnicas, que atualmente vm aumentando devido a um processo que os pesquisadores chamam de hiptese da higiene (MORAIS; JACOB, 2006; BRANDT; SAMPAIO; MIUKI, 2006).

Outras aes

Alguns lactobacilos mostraram-se capazes de estimular a produo de muco na mucosa intestinal, ao exercer efeito sobre a expresso do gene da mucina. Assim contribuem para a eficcia do papel da barreira da mucosa intestinal. Outra ao mostrada pelos probiticos a capacidade de induzir a quebra de protenas com potencial alergnico no TGI, contribuindo para reduzir o risco de alergia alimentar (MORAIS; JACOB, 2006).

TRATAMENTO DA DISBIOSE ATRAVS DE PROBITICOS

O tratamento da disbiose intestinal depende de duas abordagens: Diettica, por meio da ingesto de alimentos que contenham probiticos, Medicamentos. Nos casos mais graves, h a necessidade de lavagens colnicas (hidrocolonterapia) para remover contedos putrefativos do intestino e permitir a drenagem linftica do clon (COPPOLA; TURNES, 2006). Os probiticos so usados na medicina humana para preveno e tratamento de doenas, na regulao da microbiota intestinal, em distrbios do metabolismo gastrintestinal, como imunomoduladores, e na inibio da carcinognese (COPPOLA; TURNES, 2006). O conhecimento da importncia da flora intestinal como um mecanismo de controle de processos infecciosos e da modulao da resposta imunolgica estimulou a procura por medidas de tratamento e preveno de doenas baseadas na recuperao da microbiota intestinal ideal. Uma maneira de se conseguir esse efeito foi observao das caractersticas da microbiota normal e de vrias tentativas de reestruturao da mesma, seja por reposio de microorganismos benficos sade, seja por substncias que auxiliam o seu crescimento (MORAIS; JACOB, 2006;). No indivduo com sua microbiota j estabelecida, a influncia dos probiticos limita-se, em geral, ao perodo em que so empregados. Assim, para que esses indivduos alcancem a mudana desejada em sua microbiota intestinal, devero consumir continuamente esses microorganismos (MORAIS; JACOB, 2006). Em relao quantidade adequada para exercer efeito benfico, tem sido recomendada a dose de 5 bilhes de unidades formadoras de colnias (UFC) por dia

(5x109 UFC/dia), por pelo menos 5 dias. Embora essa seja a dose preconizada, os estudos que avaliam efeitos teraputicos apresentam doses variveis de 106 a 109 UFC (MORAIS; JACOB, 2006). importante lembrar que, uma determinada cepa probitica nem sempre ser efetiva para todos os indivduos ou mesmo para um individuo em diferentes fases de uma doena (SAAD, 2006).

Alguns resultados com o tratamento de probiticos

Abaixo so mostrados alguns resultados obtidos com o consumo de probiticos no tratamento de doenas associadas disbiose intestinal (ver tabela 02-06).

NUTRIENTES QUE AJUDAM NA POTENCIALIZAO DOS EFEITOS DOS PROBITICOS

Alguns nutrientes ajudam na potencializao dos efeitos dos probiticos no tratamento da disbiose intestinal, como a glutamina, os prebiticos e os simbiticos.

Glutamina A glutamina um aminocido com importante papel no metabolismo protico e no transporte de nitrognio a vrios rgos. Apesar de no ser considerado um aminocido essencial, tem sido muito pesquisado, principalmente quanto possibilidade de se tornar essencial em casos de uma demanda aumentada. A glutamina exerce ao trfica sobre a mucosa do intestino delgado e este efeito j bastante conhecido e relatado em vrios estudos. Trabalhos experimentais recentes tm

demonstrado a ao desse aminocido sobre a parede colnica, com potencial para aplicao clnica (LOPES, 2005). Glutamina o aminocido mais abundante no sangue, e corresponde a um tero do nitrognio circulante sob a forma de aminocidos. A concentrao de glutamina srica cai significativamente em doenas graves, podendo levar a um estado de depleo acentuada desse aminocido (LOPES, 2005). A glutamina e os probiticos potencializam os efeitos contra doenas intestinais como a disbiose. A glutamina como nutriente da mucosa e o probitico como modulador da flora bacteriana, os dois juntos podem ter uma ao sinrgica. A glutamina age na nutrio da mucosa intestinal e nas clulas do sistema imunolgico, diminuindo a apoptose, mantendo o trofismo e dificultando a passagem de bactrias atravs da mucosa, associado manuteno da flora intestinal pelos probiticos, dificultando a entrada de bactrias patognicas, podem trazer benefcios para o organismo. Resumindo, esse conjunto de aes pode teoricamente diminuir a ocorrncia de translocao bacteriana, a incidncia de infeco e ainda manter a integridade da barreira intestinal (LOPES, et al., 2007).

Prebiticos

Prebiticos so componentes alimentares no digerveis que afetam as bactrias probiticas, que esto normalmente no intestino e aquelas ingeridas atravs dos alimentos (probiticos), servindo como alimento para estes microorganismos, ajudando desta forma no aumento das bactrias benficas e no decrscimo das bactrias potencialmente patognicas (SAAD, 2006).

Os prebiticos mais conhecidos so os frutooligossacardeos (FOS) ou oligofrutose resistente, a inulina, galactooligosacardeos, lactulose e os oligossacardeos do leite de peito. Os prebiticos so encontrados naturalmente em muitos alimentos como trigo, cebola, banana, mel, alho, alho por e tambm pode ser extrados da raiz da chicria ou pode ser sintetizados in vitro enzimaticamente a partir da sacarose e so utilizados como ingredientes de muitos alimentos como bolachas, cereais e produtos lcteos (DENIPOTE; TRINDADE; BURINE, 2010; ORGANIZAO MUNDIAL DE GASTROENTEROLOGIA - OMGE, 2008).

Simbiticos

Um produto referido como simbitico aquele no qual um probitico e um prebitico esto combinados. A interao entre o probitico e o prebitico in vivo pode ser favorecida por uma adaptao do probitico ao substrato prebitico anterior ao consumo. Isto pode, em alguns casos, resultar em uma vantagem competitiva para o probitico, se ele for consumido juntamente com o prebitico. Alternativamente, esse efeito simbitico pode ser direcionado s diferentes regies alvo do trato gastrintestinal, o intestino delgado e grosso. O consumo de probiticos e de prebiticos selecionados apropriadamente pode aumentar os efeitos benficos de cada um deles, uma vez que o estmulo de cepas probiticas conhecidas leva escolha dos pares simbiticos substrato-microrganismo ideal (SAAD, 2006).

CONCLUSO

Hoje se entende a importncia de uma microbiota intestinal saudvel e os seus benefcios para a qualidade de vida do indivduo. Por isso, uma gama de estudos analisam o uso dos probiticos como um dos fatores essenciais para a obteno de uma microbiota estvel, porm muito ainda deve ser comprovado com novos estudos, mas sabe-se que elas possuem ao benfica na manuteno do sistema imune, no trnsito intestinal, na diminuio do risco de doenas, entre outros. Sendo assim, o uso dos

probiticos como alimento funcional bem aceito para a recuperao do equilbrio da microbiota intestinal em caso de disbiose, trazendo inmeros benefcios, e pouco ou nenhum prejuzo ao paciente.

REFERNCIAS

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