BIOSSEGURANA OCUPACIONAL

Gerson Lus Basso HEMORGS Passo Fundo 25-03-2008

DEFINIO
um conjunto de medidas voltadas para preveno, minimizao ou eliminao de riscos inerentes s atividades de pesquisa, produo, ensino, desenvolvimento tecnolgico e prestao de servios que podem comprometer a sade do homem, dos animais, do meio ambiente ou a qualidade dos trabalhos desenvolvidos

Biossegurana onde?
hospitais indstrias veterinrias laboratrios hemocentros universidades engenharia de segurana medicina do trabalho sade do trabalhador higiene industrial infeco hospitalar PCMSO CIPA

LEGISLAO
CNBS CTNBio PNB

OGMs Quem no lida com OGMs? CLT: NR rgos pblicos? RDC

LEGISLAO
RDC 153
Os servios de hemoterapia devem manter procedimentos escritos a respeito das normas de biossegurana a serem seguidas por todos os funcionrios. O servio deve disponibilizar os equipamentos de proteo individual e coletiva necessrios para a segurana dos seus funcionrios. Deve haver treinamento peridico de toda a equipe acerca dos procedimentos de biossegurana

BIOSSEGURANA
NR - NORMAS REGULAMENTADORAS
NR-1: Disposies Gerais NR-2: Inspeo Prvia NR-3: Embargo e Interdio NR-4: SESMT NR-5: CIPA NR-6: EPI NR-7: Exames Mdicos NR-8: Edificaes NR-9: Riscos Ambientais NR-10: Instalaes e Servios de Eletricidade

BIOSSEGURANA
NR-11: Transporte, Movimentao, Armazenagem e Manuseio de Materiais NR-12: Mquinas e Equipamentos NR-13: Vasos Sob Presso NR-14: Fornos NR-15: Atividades e Operaes Insalubres NR-16: Atividades e Operaes Perigosas NR-17: Ergonomia NR-18: Obras de Construo, Demolio e Reparos NR-19: Explosivos NR-20: Combustveis Lquidos e Inflamveis NR-21: Trabalhos a Cu Aberto NR-22: Trabalhos Subterrneos

BIOSSEGURANA
NR-23: Proteo Contra Incndios NR-24: Condies Sanitrias dos Locais de Trabalho NR-25: Resduos Industriais NR-26: Sinalizao de Segurana NR-27: Registro de Profissionais NR-28: Fiscalizao e Penalidades NR-29: Segurana e Sade no Trabalho Porturio NR-30: Segurana e Sade no Trabalho Aquavirio NR-31: Segurana e Sade nos Trabalhos em Espaos Confinados NR-32: Segurana e Sade no Trabalho em Servios de Sade PORTARIA 485

Voltando...
Biossegurana um conjunto de medidas voltadas para a preveno de riscos...

O QUE RISCO?

BIOSSEGURANA
RISCO: perigo mediado pelo conhecimento! PERIGO: o desconhecido!

ACIDENTES!

BIOSSEGURANA
ACIDENTE
ACIDENTES NOTIFICADOS SEGUNDO CATEGORIA PROFISSIONAL - RJ 35%-enfermagem de nvel mdio 18%-mdicos 15%-estagirios 13%-equipe de limpeza 6%-enfermeiros 5%-laboratoristas 2%-odontlogos Fonte: Relatrio da SMS da pref. do Rj 1997-2001

BIOSSEGURANA
DE ONDE VM A FALTA DE CONHECIMENTO? instruo inadequada; superviso ineficiente; prticas inadequadas; mau uso de EPI; trabalho falho; no observao de normas.

O QUE RISCO?
Entende-se por agente de risco qualquer componente de natureza FSICA, QUMICA ou BIOLGICA que possa comprometer a sade do homem, dos animais, do meio ambiente ou a qualidade dos trabalhos desenvolvidos Para que tenhamos AO em Biossegurana, imprescindvel realizar uma AVALIAO DE RISCOS!

TIPOS DE RISCOS
GRUPO 1: RISCOS FSICOS GRUPO 2: RISCOS QUMICOS GRUPO 3: RISCOS BIOLGICOS GRUPO 4: RISCOS ERGONMICOS GRUPO 5: RISCOS DE ACIDENTES

RISCO DE ACIDENTE

ALGUNS EXEMPLOS DE ACIDENTES DE TRABALHO EM POTENCIAL

RISCO BIOLGICO

RISCO BIOLGICO
Consideram-se agentes de risco biolgico todo microorganismo (bactrias, fungos, vrus, parasitos, etc...) que ao invadirem o organismo humano causam algum tipo de patologia (tuberculose, AIDS, hepatites, ttano, micoses, etc...). Agentes Biolgicos: vrus, bactrias, fungos, protozorios, parasitas, etc. Vias de contaminao: cutnea, digestiva, respiratria.

RISCO BIOLGICO
Os agentes de risco biolgico podem ser distribudos em 4 classes por ordem crescente de risco, segundo os seguintes critrios: patogenicidade; virulncia; transmissibilidade; medidas profilticas; tratamento eficaz; endemicidade.

RISCO BIOLGICO
RISCO 1: escasso risco individual e comunitrio Ex: bacillus subtilis RISCO 2: risco individual moderado, comunitrio limitado Ex: HbC, HIV RISCO 3: risco individual elevado, comunitrio baixo Ex: Mycrobacterium tuberculosis RISCO 4: elevado risco individual e comunitrio Ex: vrus Ebola

RISCO BIOLGICO
CLASSES NVEIS DE BIOSSEGURANA

RISCO 1 RISCO 2 RISCO 3 RISCO 4

NVEL 1: NB 1 NVEL 2: NB 2 NVEL 3: NB 3 NVEL 4: NB 4

*requisitos de segurana

RISCO BIOLGICO
PRTICAS : BPL BARREIRAS DE CONTENO Barreiras Primrias: equipamentos de segurana Ex: CSB , EPIs, EPCs Barreiras Secundrias: desenho e organizao

RISCO BIOLGICO
EXEMPLO Bacillus subtilis Agente que no conhecido por causar doena em adultos sadios. Barreiras Primrias: no so necessrios Barreiras Secundrias: bancadas abertas com pias prximas

RISCO BIOLGICO
HbC-HcB-HIV Associados com doenas humanas. Risco: leso percutnea, ingesto, esposio da membrana mucosa. Barreiras Primrias: EPIs, acesso limitado, avisos de risco biolgico, precaues com prfurocortantes, etc. Barreiras Secundrias: autoclave

Voltando...
Biossegurana pode ser definida como o CONJUNTO DE MEDIDAS voltadas para a preveno, minimizao ou eliminao de riscos...

QUE CONJUNTO DE MEDIDAS?

CONJUNTO DE MEDIDAS
1. MEDIDAS ADMINISTRATIVAS -POPs 2. MEDIDAS TCNICAS -programa de preveno de acidentes 3. MEDIDAS EDUCACIONAIS -treinamentos 4. MEDIDAS MDICAS -programa de medicina ocupacional

Resumindo...
PARA TRABALHAR BIOSSEGURANA PRECISAMOS: 1. REALIZAR AVALIAO DE RISCOS; 2. SE RISCO BIOLGICO, CLASSIFICAR; 3. USAR NVEIS DE CONTENO; 4. USAR CONJUNTO DE MEDIDAS.

PPRA

RISCO BIOLGICO

RISCO BIOLGICO
De onde ele vem?

PROCEDIMENTOS

RISCO BIOLGICO
De onde ele vem?

RISCO BIOLGICO

POR QUE A EXPOSIO A MATERIAL BIOLGICO PREOCUPA TANTO?

RISCO BIOLGICO risco de qu?

Bactrias Fungos

Vrus Ectoparasitas

Protozorios

RISCO BIOLGICO risco de qu?

Hepatite A Tuberculose Escabiose

Hepatite B

Vrus herpes

Meningites

Staphylococcus sp.

Hepatite C

Influenzae

RISCO BIOLGICO
EUA 600.000 a 800.000 picadas de agulhas/ano ESTIMATIVA: 1.000 profissionais contraem doenas srias/ano devido a acidentes com agulhas contaminadas; 2% do total de acidentes ocorrem com agulhas contaminadas com o HIV (194 casos documentados pelo CDC at junho de 2000, de infeco ocupacional pelo HIV).

RISCO BIOLGICO

EXPOSIO A MATERIAL BIOLGICO UMA URGNCIA MDICA!

RISCO BIOLGICO

COMO POSSO PREVENIR ACIDENTES OU PELO MENOS REDUZIR O RISCO DE TRANSMISSO DE DOENAS CASO ELES OCORRAM?

Preveno
Vacinao para Hepatite B; Treinamento e educao continuada; Precaues universais: luvas, aventais, mscaras, protetores oculares, gorros; lavar as mos; NO reencapar agulhas; Boas prticas laboratoriais. BOM SENSO!

RISCO BIOLGICO

APS UM CONTATO COM MATERIAL CONTAMINADO, QUAIS SO MEUS RISCOS DE ADQUIRIR UMA DOENA INFECCIOSA?

Riscos
Vrios fatores determinam o risco de transmisso: agente etiolgico (patgeno envolvido); tipo e tempo de exposio; quantidade de sangue no material contaminado; quantidade de vrus presente no mesmo sangue; ferimentos mais profundos

Vrus

Vrus
Nos sistemas tradicionais de classificao dos seres vivos, os vrus no so includos por serem considerados partculas ou fragmentos que s adquirem manifestaes vitais quando parasitam clulas vivas. Apesar de at hoje ainda persistir a discusso em torno do tema, a tendncia considerar os vrus como seres vivos.

Vrus
Os vrus so extremamente simples e diferem dos demais seres vivos pela inexistncia de organizao celular, por no possurem metabolismo prprio, e por no serem capazes de se reproduzir sem estar dentro de uma clula hospedeira. So, portanto, parasitas intracelulares obrigatrios; so em conseqncia, responsveis por vrias doenas infecciosas.

Vrus
Ciclo lisognico Uma vez dentro da clula hospedeira, alguns vrus, como o herpes e o HIV, no se reproduzem imediatamente, em vez disso, eles combinam suas instrues genticas com as da clula hospedeira. Quando a clula hospedeira se reproduz, as instrues genticas virais ficam copiadas na sua prole. A clula hospedeira pode passar por muitos ciclos de reproduo, e ento algum acontecimento externo ou alguma instruo gentica impulsiona as instrues virais "adormecidas". As instrues genticas virais vo ento tomar posse do mecanismo da clula hospedeira e fazer novos vrus, do modo j descrito. Esse ciclo, chamado de ciclo lisognico.

Vrus
Uma vez dentro da clula, as enzimas virais tomam posse das enzimas da clula hospedeira e comeam a fazer cpias das instrues genticas virais e das novas protenas usando as instrues genticas do vrus e o mecanismo enzimtico da clula. As novas cpias das instrues genticas virais so envolvidas nas novas coberturas de protena para fazer novos vrus. Uma vez que os novos vrus esto prontos, eles deixam a clula hospedeira de dois modos: eles rompem a clula hospedeira (lise) e a destroem; eles tomam um pedao da membrana celular e desse modo se "encampam" com ela. assim que os vrus com invlucro deixam a clula e, desse modo, ela no destruda. Uma vez livres da clula hospedeira, os novos vrus podem atacar outras clulas. Como ele pode gerar milhares de novos vrus, infeces virais podem propagar-se rapidamente por todo o corpo.

Vrus Emergentes - Ebola

Os virlogos acreditam que o vrus se originou no interior da caverna Kitum, que fica nas encostas do monte Elgon, s margens do Lago Vitria, no Qunia, pas da frica Central. A primeira manifestao da doena foi em 1967. Uma espcie de "antepassado" do bola, o Marburgo, manifestou-se pela primeira vez na Alemanha, na cidade que lhe deu este nome. Quatro macacos vindos de Uganda levaram o vrus aos laboratrios da empresa Behring Works, que usava clulas de rins destes primatas para fazer vacina. O encarregado da limpeza e alimentao dos animais foi o primeiro a falecer, aps 14 dias de contacto. A seguir, 31 pessoas foram infectadas e sete morreram.

Vrus Emergentes - Ebola

Depois disso, a cidade de Nzara, no Sudo teve centenas de mortos. Mas foi na zona de Bumba, s margens do rio bola, que a doena se manifestou com todo rigor, estendendo-se por 55 aldeias prximas e matando 90% das pessoas infectadas. O exrcito zairense isolou a rea e a Organizao Mundial de Sade (OMS) teve de mandar especialistas para conter a epidemia. Posteriormente, outras manifestaes da doena apareceram em vrias cidades africanas. No foi o vrus que atacou o homem, mas sim o inverso. O bola vive em meio s florestas inexploradas, africanas, parasitando animais, para os quais inofensivo. Ao explorar as matas virgens, o homem destri o ambiente natural do vrus, fazendo com que ele se depare com uma populao atrasada em nvel sanitrio e mdico. Da o termo vrus emergente.

Ebola
Sintomas Comea com uma dor de cabea. Os olhos ficam vermelhos e rijos. Surge a febre. Perde-se a lucidez. Aparecem comiches na pele, que amarelece e ganha feridas. Por baixo das chagas, a carne se rasga. O peito, os braos e o rosto cobrem-se de hematomas. O estmago regurgita um vmito negro e sangue. Mais sangue sai por todos os poros e orifcios do corpo. Caem cabelos, pedaos da lngua, da garganta e da traquia. Os genitais apodrecem. Com as convulses, sangue contaminado jorrado por todos os lados. O crebro se liquefaz. Depois vem a morte.

VRUS EMERGENTES
Antrax Antrax, em geral, uma doena comum entre os animais, porm os seres humanos tambm podem contrair a doena atravs do contato com animais infectados, estejam vivos ou mortos. O antrax pode se alojar em uma pessoa atravs de cortes ou arranhes, do ar ou da ingesto de carne derivada de animais contaminados. Os sintomas so pele dolorida, problemas respiratrios, vmito, diarria e dores pelo corpo. A manifestao da doena em forma de dores na pele foi a nica apresentao dos sintomas encontrado nos Estados Unidos nos ltimos anos e pode ser tratada com antibiticos. O antrax j foi usado como armas biolgicas, o chamado bioterrorismo. Departamentos de sade pblica de todo o mundo esto trabalhando para proteger a populao contra o bioterrorismo.

VRUS EMERGENTES
Gripe do Frango Em 1997 surgiu um novo tipo de vrus da gripe, em Hong Kong, China, at ento s encontrados em pssaros. O vrus Influenza A (H5N1) se alastrou provocando uma epidemia de gripe conhecida como gripe do frango. A cada ano, o vrus da gripe humana passa pelo mundo inteiro, sofrendo mudanas e provocando epidemias quase todos os anos, contaminando milhares de pessoas. Para prevenir o vrus da gripe, as pessoas devem se vacinar anualmente.

Riscos - HbC

Caractersticas-Hepatite B
Doena infecciosa e sistmica que afeta principalmente o fgado; no mnimo 100 vezes mais infeccioso que o HIV; O vrus pode sobreviver at 10 dias em sangue seco e sobre superfcies secas por at 30 dias. Perodo de incubao: 45 a 160 dias 50% assintomticos.

Riscos- Hepatite B
Indivduos com imunidade confirmada aps vacinao para hepatite B, praticamente no apresentam risco de infeco pelo HBV. Para pessoas no imunes, o risco de infeco aps uma nica exposio atravs de picada de agulha ou corte percutneo varia entre 6 e 30%.

Riscos - HcV

Caractersticas-Hepatite C
Transmitido por todos os derivados do sangue; por contato sexual raro; 80 a 90% subclnica, sem ictercia na fase aguda; 75 a 85% cronificam e destes 20% evoluem para cirrose; Perodo de incubao varivel. Vacina: no h. No Brasil, a prevalncia em doadores de sangue de 1,1% a 2,7%, sendo em Porto Alegre de 1,74%.

Riscos Hepatite C
O risco de transmisso do HCV aps um nico acidente com agulha ou outros objetos cortantes varia de 6 a 10%. O simples contato com pele ou mucosas tem um risco ainda menor. A hepatite C j atinge, segundo a OMS, 200 milhes de pessoas no mundo, um a cada 30 habitantes do planeta.

HIV

Caractersticas - HIV
Pode ser transmitido por todos os componentes do sangue; existem dois tipos de HIV: HIV-1 e HIV-2, que apresentam grande divergncia gentica; o HIV-1 pandmico enquanto o HIV-2 prevalente na frica; aproximadamente 1 milho de casos de AIDS atribudos transfuso; o HIV penetra nos linfcitos pelos receptores, elimina seu material gentico dentro da clula e multiplica-se destruindo cerca de 95% dos linfcitos.

Riscos - HIV
Quando h um acidente com objetos prfurocortantes, o risco mdio de infeco pelo HIV de 0,1% a 0,3% (cerca de 0,09% atravs da mucosa), caso no seja feita a quimioprofilaxia logo em seguida. Pacientes com carga viral alta (AIDS avanada) podem transmitir o vrus com mais intensidade.

Riscos - HIV
O risco aps contato nico com olhos, nariz ou boca com sangue infectado estimado em 0,1%. O contato com leses de pele e o aumento do tempo de exposio ao material contaminado aumentam o risco de transmisso pelo contato de sangue com a pele.

RISCO BIOLGICO

EXISTEM CUIDADOS APS O ACIDENTE QUE DIMINUEM O RISCO DE TRANSMISSO?

Cuidados
Lavagem exaustiva do local com gua e sabo; Conjuntiva ocular: irrigar intensamente com qualquer soluo estril ou gua corrente; Em caso de acidente com transfixao percutnea, deve-se deixar sangrar livremente (no se deve espremer a leso)

RISCO BIOLGICO
O que fazer em caso de exposio?
1 passo: Cuidados locais 2 passo: Registro 3 passo: Avaliao da Exposio 4 passo: Avaliao da Fonte 5 passo: Manejo especfico HIV, hepatite B e C 6 passo: Acompanhamento clnico-sorolgico
MS, Manual de Condutas em exposio ocupacional a material biolgico,1999 MS, Recomendaes para terapia ARV, 2002/2003 www.ucsf.edu/hivcntr

RISCO BIOLGICO

EXISTE TRATAMENTO PS-EXPOSIO QUE REDUZA O RISCO DE DESENVOLVER A DOENA?

Tratamento ps-exposio
HEPATITE B: a pessoa pode ser vacinada ou revacinada a partir do momento imediatamente aps o acidente, o que reduz o risco de infeco, se ela responder a vacina. HEPATITE C: tratamento a base de Ribavirina e Interferon, protena que estimula o sistema imunolgico a combater a doena. -Interferon Peguilado!

Tratamento ps-exposio
HIV: o tratamento quimioprofiltico reduz em 82% o risco de transmisso aps acidente com material contaminado com o vrus. Ele tambm realizado quando no se pode confirmar a sorologia da fonte expositora. Este tratamento deve ser iniciado dentro de 48 horas aps o acidente e mantido por 28 dias. -AZT, Lamivudina e Indinavir

RISCO BIOLGICO

E SE ALGUNS EFEITOS DAS MEDICAES FOREM PREJUDICIAIS SADE?

Efeitos colaterais do tratamento

Todas as drogas anti-retrovirais podem levar a efeitos colaterais como nuseas, vmitos,diarria, fraqueza, cefalia, etc... Apesar disso, no se deve interromper arbitrariamente o esquema profiltico. Os esquemas profilticos para hepatite B e HIV podem ser utilizados durante a gravidez, sendo a monoterapia com AZT mais segura nesse caso.

RISCO BIOLGICO
Como minimizar o risco?
Conhecimento/ Conscientizao Equipamentos de Proteo Individual Precaues padro e especiais

RISCO BIOLGICO
Conhecimento/ Conscientizao
Conhecer os possveis agentes etiolgicos e os meios de transmisso Lavagem das mos BPL Imunizaes Manuseio e descarte de prfuro-cortantes Conhecer a rotina para atendimento de acidentes com material biolgico Conhecer as limitaes da profilaxia ps exposio

BPL
Shiguela: diarria Influenza: pneumonia Staphylococcus: furnculo Streptococcus: faringite Bacillus: contaminante comum Klebsiella: infeces em ferimentos Clostridium: colite Haemophilus: conjuntivite Pseudomona: infeces em feridas E. coli: diarrias, infec. urinrias Proteus: inf. trato urinrio

EPIs

Barreiras de Conteno
BARREIRAS PRIMRIAS 1. Equipamento de Proteo Individual-EPI
So empregados para proteger o profissional de sade do contato com agentes infecciosos, txicos ou corrosivos, calor excessivo, fogo e outros perigos. A roupa e o equipamento servem, tambm, para evitar a contaminao do material em experimento ou em produo.

Barreiras Primrias
Luvas (de procedimento, estreis) Mscaras Uniformes (limpos, estreis, plstico, descartveis), jaleco Protetor facial ou culos de proteo Sapato, botas EPCs (CSB, chuveiro de emergncia, lavaolhos, extintores, etc.)

Barreiras Primrias
OUTROS EQUIPAMENTOS
-culos de Proteo e Protetor Facial: protegem contra salpicos,
borrifos, gotas e impacto. culos de proteo: material rgido e leve, devem cobrir completamente a rea dos olhos Protetor facial: deve ser ajustvel cabea e cobrir todo o rosto

-Mscara: de tecido de algodo, fibra sinttica descartvel, com

filtro HEPA (High Efficiency Particulate Air ), filtros para gases, p, etc...

Barreiras Primrias
AEROSSIS Formado por gotculas geradas primariamente de fonte humana, por meio de espirros, tosse ou fala e durante a execuo de certos procedimentos no trabalho laboratorial. Uma partcula de plen mede em torno de 20 micra. Se considerarmos que, em mdia, as bactrias medem de 0,5 a 3,0 micra e os vrus de 0,001 a 0,005 micra, possvel calcular quantos microorganismos uma partcula de plen pode carregar de um lugar para outro.

Barreiras Primrias
-Macaces de tecido de algodo e macaces impermeveis -Uniforme de algodo, composto de cala e blusa -Gorros descartveis -Luvas de borracha, amianto, couro, algodo e descartveis -Dispositivos de pipetagem (borracha, pipetadores automticos, etc.) -Dosmetro para radiao ionizante

Barreiras Primrias
2. EQUIPAMENTO DE PROTEO COLETIVAEPC So equipamentos que possibilitam a proteo do pessoal da rea de sade, do meio-ambiente e do produto ou pesquisa desenvolvida.

Cabines de Segurana Biolgica (C S B )

Barreiras Primrias
OUTROS EPCs
Capela de Exausto Qumica; Chuveiro de emergncia; Lava olhos; Extintores de incndio; Mangueira de incndio; Dispositivos de pipetagem; Sprinkle outros...

Barreiras de Conteno
BARREIRAS SECUNDRIAS DESENHO E ESTRUTURA FSICA DE LABORATRIOS dimensionamento de rea; n de funcionrios; quantidade de equipamentos; facilidade de acesso, etc..

Barreiras Secundrias
LABORATRIO BSICO -NB1 e NB2: RISCO BIOL. DAS CLASSES 1 E 2 LABORATRIO DE CONTENO -NB3: RISCO BIOLGICO DA CLASSE 3 LAB. DE CONTENO MXIMA -NB4: RISCO BIOLGICO DA CLASSE 4

Biossegurana
NORMAS GERAIS DE BIOSSEGURANA
Prender cabelos longos; proteger barba; Evitar o uso de calados abertos; Manter unhas cortadas; Evitar usar jias ou adereos; Evitar o uso de lentes de contato; Lavar as mos; No comer e beber em ambiente laboratorial; No fumar, aplicar cosmticos nem pentear os cabelos em ambiente laboratorial;

Normas gerais de Biossegurana

NO PERMITIDO NA REA LABORATORIAL: -crianas, ventiladores, rdio, plantas, animais ACESSO RESTRITO AOS LABORATRIOS:

-no permitir a circulao de estranhos sem permisso

RESPONSABILIDADES
GERNCIA Apoiar os programas de segurana; Fornecer recursos adequados; Proporcionar um ambiente de trabalho seguro.

RESPONSABILIDADES
SUPERVISORES/CHEFIAS Apoiar os programas de segurana; Apresentar comportamento correto quanto segurana; Fornecer capacitao adequada; Superviso, fiscalizao e cobrana.

RESPONSABILIDADES
FUNCIONRIOS Seguir os padres, regras, regulamentos e normas de sade e segurana ocupacional; Usar os EPIs e EPCs quando necessrio; Relatar todos os acidentes/incidentes e doenas relacionados aos seus supervisores.

RESPONSABILIDADES
TODOS DEVEM SABER Procedimentos em caso de emergncia; Localizao dos equipamentos de emergncia; Como usar os equipamentos de emergncia; Nomes e telefones das pessoas responsveis.

BIOSSEGURANA
PROGRAMAS PPRA PCMSO PPRI PGRSS

PGRSS

PGRSS
RDC N 306 -7/12/2004 Todo gerador deve elaborar um Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade -PGRSS, baseado nas caractersticas dos resduos gerados.

BIOSSEGURANA
Cremos que nenhum homem vive ou trabalha completamente s. Ele se envolve com outros, influenciado pelas realizaes e marcado pelos fracassos dos seus companheiros. Cada homem que fracassa com o prximo, falha consigo mesmo e partilhar o peso do fracasso. O horror de um acidente constatar que o homem fracassou; e mais, que seus companheiros tambm fracassaram. Cremos que os acidentes so gerados por prticas inseguras, nascem nos momentos de aes impensadas, e cessaro quando a prtica segura for suficientemente forte para preceder a ao
Texto da American Society of Safety Engineers

BIBLIOGRAFIA
SITES www.aids.gov.br www.alertamdico.matrix.com.br www.cdc.gov.htm www.epidemias.com.br

BIBLIOGRAFIA
LITERATURA Costa, M. F. Qualidade em Biossegurana. RJ: Ed. Qualymark, 2000. Teixeira, P. & Valle, S (Org) Biossegurana: Uma Abordagem Multidisciplinar. RJ, Ed. Fiocruz, 1996, 362p. Deffune, E; Alvarado, R. C. e Machado, P. E. Normas de Biossegurana para rea Laboratorial e Hospitalar. 1995,1996.

Muito obrigado