Classificao Internacional de Funcionalidades

Modelo de Avaliao/Interveno nas NEE

Dr. Patrcia Ribeiro

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Classificao o agrupamento e a organizao de informaes de forma padronizada e que faa sentido, mostrando a similaridade entre ideias, eventos, objectos e pessoas.

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1893 1. Publicao Classificao de Causas de Morte; Revises espordicas propostas a cada dez anos; Anos 30 e 40 - Incluso da Morbilidade; 1948 International Statistical Classification of Diseases, Injuries and Causes of Death ICD-6; Actualmente, em vigor a 10. reviso ICD-10; 2015 Proposta ICD-11

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1976 Aprovada a International Classification of Impairments, Disabilities and Handicaps - ICIDH; 1980 Publicada a ICIDH; 1993 Revista a ICIDH-2, cuja finalidade era a pesquisa; 1988 Traduzida para Portugus pelo Governo de Portugus com o ttulo Classificao Internacional das Deficincias, Incapacidades e Desvantagens (CIDID);

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1997 Grupos dividiram tarefas e surgiu uma proposta ser testada a partir desta data;

1999 e 2000 Nova verso e novo teste em mais de 50 pases;

Participao da ONG como Incluso Internacional e Reabilitao Internacional;

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Maio de 2001 Aprovada a nova classificao: a ICF International Classification of Functioning, Disability and Health;

2003 Verso Portuguesa CIF Classificao Internacional de Funcionalidades, Incapacidades e Sade ; 2007 Verso Portuguesa CIF CJ, CIF para Crianas e Jovens;

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Proporcionar uma linguagem unificada e padronizada; Facilitar a comunicao entre diferentes utilizadores; Proporcionar um esquema de codificao sistemtico; A nvel educativo: aplicao na escola como ferramenta para a elaborao de Programas Educativas;

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SECTORES Sade;
Segurana Social; Educao; Trabalho; Economia; Poltica Social; Poltica Fiscal; Desenvolvimento Legislativo

FINS
Clnicos;

Estatsticos; Pedaggicos / Educacionais Investigao Poltica Social

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Modelo Mdico

Modelo Biopsicossocial

Centra-se exclusivamente na dimenso biolgica da pessoa; Esta reduzida s suas estruturas e processos biolgicos e fisco-qumicos.

Considera os factores psicolgicos e sociais do doente e no apenas os aspectos fsicos.

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Dimenso Biolgica (e.g. gentica, vrus, bactrias e defeitos estruturais);

Dimenso Psicolgica (e.g. cognies, emoes, comportamentos);

Dimenso Social (e.g. comportamentos da

pessoa em relao famlia, amigos, expectativas culturais);
Engel, 1977

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O papel da CIF o descrever e no o de rotular ou medir. Trata-se de um esquema de classificao multidimensional e interactivo que no classifica pessoas, passando antes a interpretar as suas caractersticas, nomeadamente: as estruturas e funes do corpo; a interaco pessoa/meio (actividades e participao); as caractersticas do ambiente fsico e social (factores contextuais-pessoais). Vai permitir descrever o estatuto funcional da pessoa no se centrando nos aspectos negativos.

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Condio de Sade (perturbao/doena) Funes & Estruturas Corporais (Incapacidade)

Actividades (Limitao)

Participao (Restrio)

Factores Ambientais

Factores Pessoais

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Funcionalidade e Incapacidade

Factores Contextuais

Funes e Estruturas do corpo Actividade e Participao

Factores Ambientais Factores Pessoais

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Cada componente pode ser expresso em termos positivos e negativos. Cada componente contm vrios domnios (captulos) e em cada domnio h vrias categorias e sub-categorias que constituem as unidades de classificao. Os qualificadores so cdigos numricos que especificam a extenso ou magnitude da funcionalidade ou da incapacidade numa determinada categoria, ou em que medida um factor ambiental constitui um facilitador ou uma barreira.

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Funes do Corpo
Funes mentais Funes sensoriais e dor Funes da voz e da fala Funes do aparelho cardiovascular, dos sistemas hematolgico e imunolgico e do sistema respiratrio Funes do aparelho digestivo e dos sistemas metablico e endcrino Funes genitourinrias e reprodutivas Funes neuromusculoesquelcticas Funes relacionadas com movimento Funes da pele e estruturas relacionadas

Estruturas do Corpo
Estrutura do sistema nervoso Olho, ouvido e estruturas relacionadas Estruturas relacionadas com a voz e fala Estruturas do aparelho cardiovascular, dos sistemas hematolgico e imunolgico e do aparelho respiratrio Estruturas relacionadas com o aparelho digestivo e sistemas metablico e endcrino Estruturas relacionadas com o aparelho genitourinrio e reprodutivos Estruturas relacionadas com movimento Pele e estruturas relacionadas

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Actividades e Participao
Aprendizagem e aplicao de conhecimentos Tarefas e experincias gerais Comunicao Mobilidade Auto-cuidados Vida domstica Interaces e relacionamentos interpessoais reas principais da vida Vida comunitria social e cvica

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Factores Ambientais
Produtos e tecnologias Ambiente natural e mudanas ambientais feitas pelo homem Apoio e relacionamento

Factores Pessoais
Gnero Idade Estilo de vida Nvel social Profisso

Atitudes
Servios, sistemas e polticas

Experincia de vida Carcter

Caractersticas individuais

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Sistema alfa-numrico: b = body funes do corpo s = structure estruturas do corpo d = domain actividades e participao e = environment factores ambientais
Cdigos numricos: 1 cdigo numrico (um dgito) captulo 2 cdigo numrico (dois dgitos) categoria 3 cdigo numrico (um dgito cada) sub-categorias

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Que metodologias utilizam? Captulo 1 Funes Mentais (Funes Mentais Especficas) b140 - Funes da Ateno b1400 manuteno da ateno b1401 mudana da ateno b1402 diviso da ateno b1403 partilha da ateno b1408 funes da ateno, outras especificadas b1409 funes da ateno, no especificadas

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Todos os 3 componentes classificados na CIF so quantificados atravs da mesma escala genrica: xxx.0 No h problema xxx.1 Problema LIGEIRO xxx.2 Problema MODERADO xxx.3 Problema GRAVE xxx.4 Problema COMPLETO xxx.8 No especificado xxx.9 - No aplicvel 0-4% 5-24% 25-49% 50-95% 96-100%

Um problema pode significar uma deficincia, limitao, restrio ou barreira,dependendo do constructo.

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Factores Ambientais

- Facilitadores (+) melhoram a funcionalidade e reduzem a Incapacidade

e150+0 - nenhum facilitador e150+1 facilitador ligeiro e150+2 facilitador moderado e150+3 facilitador grande e150+4 facilitador completo - Barreiras (.) limitam a funcionalidade e provocam a incapacidade e150.0 nenhuma barreira e150.1 barreira ligeira e150.2 barreira moderada e150.3 barreira grande e150.4 barreira completa Nota: e150 Arquitectura, construo, materiais e tecnologias arquitectnicas

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A codificao deve ser feita apenas quando se reporta a factores actuais e que tm repercusses no desempenho do aluno, na sua aprendizagem. A Filipa portadora de deficincia motora. Apresenta falta de movimento voluntrio do corpo (b760), baixo tnus muscular no tronco e na cabea (b735) e no comunica oralmente (b320) b760 Funes do controlo do movimento voluntrio b735 Funes do tnus muscular b320 Funes da articulao da voz e da fala
.

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Estruturar o currculo e aumentar a consciencializao da sociedade

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Aspectos a considerar: Equipa pluridisciplinar poder incluir profissionais exteriores escola; Ao nvel da componente das funes do corpo, dever incluir profissionais com formao especializada para os respectivos fins, nomeadamente: mdicos, terapeutas, psiclogos e docentes especializados em diferentes reas de Educao Especial.

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Aspectos a considerar:
No mbito da componente actividades e participao, bem como a identificao dos factores ambientais que interagem com as restantes componentes, dever estar preferencialmente a cargo dos profissionais que exercem as suas funes na escola e das famlias; As modalidades de avaliao e a definio de critrios no mbito da quantificao dos problemas nos diferentes componentes classificados pela CIF dever ser equacionada de acordo com as linhas de orientao previamente definidas.

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Conselho Coordenador do ncleo dos Apoios Educativos Centro de Sade Executivo SPO

permanente

Equipa Pluridisci plinar

ocasional

Docente de Educao Especial

Segurana Social

Docente Turma /DT

Encarregado de Educao

Autarquia

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O trabalho cooperativo Transdiciplinar A organizao e colaborao dos diferentes actores As interaces entre a escola e os servios da comunidade Promove a partilha de decises

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Articular competncias diferentes, permitindo respostas adequadas e rpidas

Eliminar a duplicao e redundncia de tarefas e actividades Partilhar perspectivas, problemas, presses e incertezas

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Equipa pluridisciplinar Decises a tomar: O que avaliar

Perfil da funcionalidade do Aluno: Funes e estruturas do corpo;

Actividade e participao.
Factores Ambientais

Quem avalia
Como avalia

Equipa pluridisciplinar Informaes que necessitamos;

Fontes de Informao;
Instrumentos de avaliao:

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Anlise conjunta da informao

Equipa Pluridisciplinar e Famlia

Recolha de informao diferenciada

Tomada de deciso medidas educativas especiais a adoptar

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Medidas educativas especiais a aplicar

PEI

Tipificao das NEE

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Concluses do relatrio da avaliao

Proposta de respostas educativas a aplicar

Integra: Indicadores de funcionalidade, bem como os factores ambientais que funcionam como facilitadores ou como barreiras actividade e participao do aluno na vida escolar, obtidos por referncia Classificao Internacional da Funcionalidade, Incapacidade e Sade, em termos que permitam identificar o perfil concreto de funcionalidade.
(Artigo 9 do Decreto-Lei n. 3/2008 de 7 de Janeiro)

Fundamentos O PEI o documento que fixa e fundamenta as respostas educativas e respectivas formas de avaliao a aplicar criana ou ao jovem.

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Identificao do aluno;
Resumo da histria escolar e outros antecedentes relevantes ;

Caracterizao dos indicadores de funcionalidade, das

potencialidades e do nvel de aquisio e dificuldades do aluno;

Os factores ambientais que funcionam como facilitadores ou

como barreiras participao e aprendizagem;

As respostas educativas a aplicar O sistema de avaliao das medidas a aplicar; Data e assinatura dos participantes na sua elaborao.

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Currculo comum
(marco regulador de todas as modificaes a realizar) 1 - O que que o aluno pode realizar da mesma forma que os seus pares; 2 - O que que deve ser realizado de forma diferente ou individualizada

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Caracterizao do aluno numa perspectiva multidimensional Medidas e Recursos Educativos Especiais

Adaptaes do Currculo do Regime Educativo Comum

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Medidas educativas especiais a aplicar

PEI

Tipificao das NEE

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Alunos que experienciam graves dificuldades no processo de aprendizagem e participao no contexto escolar, familiar e comunitrio decorrentes da interaco entre factores ambientais (fsicos, sociais e atitudinais) e limitaes de grau acentuado ao nvel do seu funcionamento num ou mais dos seguintes domnios:

sensorial (viso e audio); motor; cognitivo; comunicao, linguagem e fala; emocional; sade fsica.
DEB/NOEEE

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Limitaes acentuadas

Domnios
Audio

Com. Ling. Fala

Viso Motor Sade Fsica

Emocional
Cognitivo

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Aspectos a equacionar:
Regulamentao do funcionamento das equipas pluridisciplinares; Definio de linhas de orientao, com base em trabalhos de pesquisa, no mbito da aferio de critrios para aplicao da escala numrica; Formao dos docentes e outros tcnicos implicados num trabalho deste tipo; Definio de medidas de poltica integradas, envolvendo diversos ministrios.

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Respeito e confidencialidade
A CIF deve ser sempre utilizada com o pleno conhecimento, cooperao e consentimento das pessoas cujos nveis de funcionalidade esto sendo classificados. Em casos que as limitaes da capacidade cognitiva de um indivduo impeam este envolvimento, a famlia, ou as instituies de apoio ao indivduo devem ter participao activa. Deve ser utilizada sempre de maneira a respeitar o valor inerente e a autonomia dos indivduos. Nunca deve ser utilizada para rotular as pessoas ou identific-las apenas em termos de uma ou mais categorias de incapacidade.

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Uso social das informaes da CIF

As informaes da CIF devem ser utilizadas, no sentido mais amplo possvel, com a colaborao dos indivduos para lhes permitir melhorar as suas escolhas e o controle sobre as suas vidas. As informaes da CIF devem ser utilizadas para o desenvolvimento de polticas sociais e de mudanas polticas que visem reforar e apoiar a participao dos indivduos. A CIF, bem como todas as informaes derivadas do seu uso, no deve ser usada para recusar a indivduos ou a grupos de pessoas os direitos estabelecidos ou para restringir o acesso legtimo a benefcios.

Obrigado pela vossa Ateno!

Dr. Patrcia Ribeiro