UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARABA - UEPB CENTRO DE CINCIAS BIOLGICAS E DA SADE - CCBS DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIA CURSO DE ODONTOLOGIA

KTIA REJANE VIEIRA DA SILVA

ABORDAGEM ATUAL DAS SOLUES IRRIGADORAS UMA REVISO CRTICA

CAMPINA GRANDE 2011

KTIA REJANE VIEIRA DA SILVA

ABORDAGEM ATUAL DAS SOLUES IRRIGADORAS UMA REVISO CRTICA

Trabalho de Concluso de Curso (TCC) em forma de reviso de literatura apresentado Universidade Estadual da Paraba UEPB, como requisito, para obteno do titulo de bacharel em Odontologia. Orientadora: Prof Dra Katia Simone Alves dos Santos

Aprovado em:15/06/2011. Bamca Examinadora:

______________________________________________________________ Prof Dra Katia Simone Alves dos Santos (Orientadora) _______________________________________________________________ Prof Dra Ana Isabela Arruda Meira Ribeiro (Examinadora)

Prof Dr. Jos Rodolpho de Lima Dias (Examinador)

Prof Mestre. Francineide Guimares Carneiro de Melo (Suplente)

DEDICATRIA

A quem tudo pertence: Deus... Por estar sempre presente quando eu peo e quando eu agradeo.

...Que eu jamais me esquea que Deus me ama infinitamente! Que um pequeno gro de alegria e esperana dentro de cada um capaz de mudar e transformar qualquer coisa, pois a vida construda nos sonhos e concretizada no amor!" (Chico Xavier)

Dedico esta, bem como todas as minhas demais conquistas, a minha famlia, em especial aos meus pais Ivan e Ana Maria, como tambm aos meus irmos, Ivana , Rgia e Hiata e a minha sobrinha Lara Bianca, por darem sentido minha vida...

AGRADECIMENTOS

 Ana Maria Vieira e Ivan Lcio pelo apoio incondicional, pela confiana na minha capacidade, pacincia, dedicao e ajuda na conquista de mais uma etapa da minha vida me pondo sempre em primeiro plano suprimindo muitas vezes seus sonhos para a realizao dos meus. Agradeo imensamente pelo amor, dedicao, criao exemplar e pelo grande incentivo aos estudos. A eles devo a pessoa que me tornei, sou extremamente feliz e tenho muito orgulho por cham-los de pai e me. minha orientadora Ktia Simone Alves dos Santos, com carinho, admirao e respeito por sua dedicao, pacincia e apoio incondicional ao longo do perodo de elaborao deste trabalho. toda minha famlia, meu grande pilar, mas, principalmente, a vocs, meus inesquecveis Avs, Francisco Vieira e Possdio Lcio in memoriam, eles que me ensinaram muito sobre a vida, valores, carinho, dedicao e sempre confiaram em mim at o fim, queria que estivessem aqui para comemorar esta to sonhada batalha vencida, pois, sempre me deram apoio e incentivo aos estudos, sei que esto felizes comemorando comigo esta vitria. s minhas amadas Avs Francisca Gomes e Joana Alves, no tenho palavras para designar o quanto so especiais para mim, s tenho que agradecer por tudo, tudo mesmo. s minhas queridas Irms, Ivana e Rgia com quem convivi toda minha vida, agradeo pelo apoio, as palavras de incentivo do ombro amigo e da ajuda oferecida quando necessitei. Aos meus tios e tias: Acio, Hlio, Ornan, Alberto, Luciene, Luzenir, Lourdes, Maria Lcia, Conceio, Josailda, Rosa Fhnia, Ludemira, Uiliana e Aparecida. Agradecer reconhecer tudo o que de alguma forma fizeram por mim. Obrigada pelos conselhos, pacincia disposio e ajuda sempre que precisei como tambm todo o carinho dado a mim por toda a minha vida, sem os quais minha trajetria no teria sido a mesma, pois foi com a fora e a solidariedade de vocs que hoje comemoro essa data to sonhada. Agradeo aos meus primos pela trajetria que tivemos, s vezes distantes mais mesmo assim presentes no meu pensamento.

Aos professores componentes da banca examinadora: Ana Isabela Arruda Meira Ribeiro, Jos Rodolpho de Lima Dias e Francineide Guimares Carneiro de Melo, pela ateno e colaborao ao meu trabalho. todos os meus professores por contriburem com seu conhecimento na minha formao acadmica. Muitos j se foram, novos vieram, mas todos contriburam para o nosso crescimento. Obrigada por estar sempre dispostos a nos atender. Aos meus amigos de sala e de faculdade, por fazerem parte de momentos to importantes na minha vida. Pelos laos que se formaram, pela longa jornada que passamos juntos e pelo apoio psicolgico que me foi dado durante os 5 anos de graduao, lev-los-ei sempre no meu corao com muito carinho e afeto. Universidade Estadual da Paraba por ter me acolhido to bem durante esses 5 anos. todos os funcionrios pela ateno e pela disposio para ajudar sempre que necessitei. Aqueles que direta ou indiretamente contriburam para que eu chegasse at aqui. todos meu afetuoso carinho e meu muito obrigada de corao.

SILVA, Ktia Rejane Vieira da. Abordagem Atual das Solues IrrigadorasUma Reviso Crtica 2011. 51f. Monografia (Graduao em Odontologia) Universidade Estadual da Paraba UEPB, Centro de Cincias Biolgicas e da Sade, Campina Grande, 2011.

RESUMO

O sucesso da terapia endodntica depende de todas as etapas de sanificao do sistema de tbulos dentinrios, destacando-se, principalmente, a fase de limpeza. Como o acesso aos canais radiculares e suas ramificaes limitado, patgenos podem ficar confinados nos tbulos dentinrios, ramificaes e outras reas inacessveis, podendo proliferar e perpetuar uma infeco no sistema de canais radiculares. Neste contexto, o papel das solues irrigadoras manter ou promover a desinfeco nesta regio. Tendo em vista a importncia das solues irrigadoras para o sucesso no tratamento endodntico e, sobretudo, o seu conhecimento para uso e indicaes corretas, o presente trabalho objetivou realizar uma reviso de literatura acerca das principais solues irrigadoras utilizadas na Endodontia, bem como dos fitoterpicos indicados para esta finalidade. Trata-se um estudo retrospectivo de observao indireta que abrangeu publicaes cientficas do perodo de 2000 a 2011. Foram utilizadas as principais bases de dados cientficas como fonte de pesquisa (Bireme, Pubmed, Scielo, CAPES), alm de livros da rea de Endodontia. Diante do levantamento bibliogrfico, observou-se que o NaOCl (Hipoclorito de sdio) continua a ser a soluo irrigadora de eleio na Endodontia, contudo a clorexidina uma excelente alternativa. Embora j se tenha comprovado a eficcia antimicrobiana de alguns fitoterpicos, faz-se necessrio a realizao de mais estudos para comprovar a eficcia e aplicabilidade clnica destas substncias como solues irrigadoras.

Descritores: Endodontia; canal radicular; fitoterapia.

ABSTRACT

The sucess of endodontic therapy depends on every step of sanitizing the system of tubules, high lighting mainly the clean up phase. As the access to the root canals and its branches is limited, pathogens can be confined in dental tubules, ramifications and other inaccessible zone, can proliferate and perpetuate infection in the root canal system. In this context, the role of irrigating solutions is to maintain or promote disinfection in this region. Give the importance of irrigating solutions for succes in endodontic treatment, and especially his knowledge to use and a correct indication, this study aimed to perform a literature review on the main irrigating solutions used in endodontics, as well as herbal indicated for this purpose. This is a retrospective study of the indirect scientific publications covering the period 2000 to 2011. We used the major scientific databases as a research resource (Bireme, PubMed, SciELO, CAPES), and books in the field of endodontics. Before the literature it was observed that NaOCl (sodium hypochlorite) solution remains the irrigant of choice in Endodontics, however, chlorhexidine is an excellent alternative. Although it has already proven antimicrobial efficacy of some herbal medicines, it is necessary to perform further studies to confirm the efficacy and clinical applicability of these substances as irrigating solutions.

Descriptors: Endodontics; root canal; phytotherapy.

SUMRIO 1 INTRODUO................................................................................................14 2 REVISO DE LITERATURA..........................................................................17 2.1 SOLUES IRRIGADORAS .....................................................................17 2.1.1 Biocompatibilidade.................................................................................19 2.1.2 Atividade Antimicrobiana.......................................................................20 2.2 COMPOSTOS HALOGENADOS................................................................21 2.2.1 Atividade Lubrificante............................................................................23 2.2.2 Atividade Solvente..................................................................................24 2.2.3 Atividade Desodorizante........................................................................24 2.3 CLOREXIDINA ...........................................................................................25 2.4 QUELANTES...............................................................................................27 2.4.1 CIDO CTRICO.......................................................................................29 2.5 DETERGENTES..........................................................................................29 2. 6Associaes ..............................................................................................30 2.6.1 RC-Prep ...................................................................................................30 2.6.2 GLYDE FILE Prep ...................................................................................31 2.6.3 SMEAR CLEAR........................................................................................32 2.7 Outras Solues .......................................................................................32 2.7.1 GUA OXIGENADA (PERXIDO DE HIDROGNIO)............................32 2.7.2 VINAGRE..................................................................................................33 2.8 A FITOTERAPIA APLICADA ENDODONTIA ........................................34 2.8.1 RICINUS COMMUNIS (MAMONA) .........................................................35 2.8.2 PUNICA GRANATUM LINN (ROMAZEIRA)............................................36 3 OBJETIVOS....................................................................................................37 3.1 OBJETIVO GERAL......................................................................................37 3.2 OBJETIVOS ESPECFICOS........................................................................37

4 METODOLOGIA.............................................................................................38 5 DISCUSSO...................................................................................................39 6 CONSIDERAES FINAIS............................................................................43 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS.................................................................44 ANEXOS

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS &-e % - Porcentagem NaOCL- Hipoclorito de Sdio TCC- Trabalho de Concluso de Curso UEPB Universidade Estadual da Paraba PB- Paraba Dr- Doutora Prof- Professora EDTA - cido Etilenodiaminotetractico G1- Grupo 1 G2 - Grupo 2 G3 - Grupo 3 G4 - Grupo 4 G5 - Grupo 5 G6 - Grupo 6 RC-Prep - Nome Comercial GLYDE FILE Prep - Nome Comercial SMEAR CLEAR - Nome Comercial Endo PTC - Nome Comercial MTAD - Nome Comercial VOL - Volume OMS Organizao Mundial da Sade

ANEXOS

RC-Prep

GLYDE FILE Prep

SMEAR CLEAR