INSPEO

DATA _____/_____/_____

DE

SEGURANA
HORA TRMINO _____:_____

DEPTO / SETOR _____________________________________________________________ HORA INCIO _____:____

INSPEO REALIZADA POR: ___________________________________________________

CHECK LIST PARA INSPEES DE SEGURANA DE EMPILHADEIRA

1- As correntes no apresentam folga e esto em bom estado de conservao e lubrificadas? (Conforme item 11.1.3.1) ( ) SIM ( ) NO ( ) N/A Obs.:_____________________________________________ 2- Os garfos esto alinhados e no apresentam empenamentos ou rachaduras? (Conforme item 11.1.3.1) ( ) SIM ( ) NO ( ) N/A Obs.:_____________________________________________ 3- A empilhadeira possui, em local visvel, a indicao de carga mxima de trabalho permitida? (Conforme item 11.1.3.2) ( ) SIM ( ) NO ( ) N/A Obs.:_____________________________________________ 4- O levantamento de pessoas est sendo feito em plataforma com grade de proteo e fixada nos garfos da empilhadeira? (Conforme item 11.1.3.3) ( ) SIM ( ) NO ( ) N/A Obs.:_____________________________________________ 5- H estopas ou panos, com resduos de leo ou graxa nas empilhadeiras, indicando vazamentos? ( ) SIM ( ) NO ( ) N/A Obs.:_____________________________________________ Na empilhadeira: A buzina est funcionando corretamente para advertncia? (Conforme item 11.1.7) ( ) SIM ( ) NO ( ) N/A Obs.:_____________________________________________ Os medidores/instrumentos da empilhadeira esto funcionando corretamente? (Conforme item 11.1.8) ( ) SIM ( ) NO ( ) N/A Obs.:_____________________________________________ H faris ou lanternas danificadas ou lmpadas queimadas? (Conforme item 11.1.8) ( ) SIM ( ) NO ( ) N/A Obs.:_____________________________________________ Os freios de servio e de estacionamento esto funcionando corretamente? (Conforme item 11.1.8) ( ) SIM ( ) NO ( ) N/A Obs.:_____________________________________________ Os nveis de leo de freio e hidrulico esto conforme indicao de nvel? ( ) SIM ( ) NO ( ) N/A Obs.:_____________________________________________ O sistema hidrulico de movimentao est funcionando corretamente e no apresenta vazamentos? ( ) SIM ( ) NO ( ) N/A Obs.:_____________________________________________ Os pneus esto calibrados? ( ) SIM ( ) NO ( ) N/A Obs.:_____________________________________________

Os pneus esto com desgaste acima do permitido pela marcao? ( ) SIM ( ) NO ( ) N/A Obs.:_____________________________________________ As rodas esto tortas ou danificadas? ( ) SIM ( ) NO ( ) N/A Obs.:_____________________________________________

A direo apresenta folgas ou est difcil de manobrar?

) SIM

) NO

) N/A

Obs.:_____________________________________________

O operador: treinado e habilitado para a funo? (Conforme item 11.1.5) ( ) SIM ( ) NO ( ) NA Obs.:_____________________________________________ Est com EPIs e crach de identificao em local visvel? (Conforme item 11.1.6) ( ) SIM ( ) NO ( ) NA Obs.:_____________________________________________ Da carona para outras pessoas na empilhadeira? ( ) SIM ( ) NO ( ) NA Obs.:_____________________________________________ Sabe como as cargas devem ser transportadas? ( ) SIM ( ) NO ( ) NA Obs.:_____________________________________________ Sinaliza ao passar por cruzamentos? ( ) SIM ( ) NO ( ) NA Obs.:_____________________________________________

O Ambiente de Trabalho: O local de trabalho permite executar as manobras necessrias? ( ) SIM ( ) NO ( ) NA Obs.:_____________________________________________ O local de trabalho sinalizado? ( ) SIM ( ) NO ( ) NA Obs.:_____________________________________________

O local de trabalho tem boa iluminao? ( ) SIM ( ) NO ( ) NA Obs.:_____________________________________________ H mais de uma empilhadeira no local de trabalho? ( ) SIM ( ) NO ( ) NA Obs.:_____________________________________________ H pessoas circulando no local de trabalho? ( ) SIM ( ) NO ( ) NA Obs.:_____________________________________________ Os materiais estocados esto uma distncia mnima de 0,50 m (cinqenta centmetros) das paredes laterais dos prdios? (Conforme item 11.3.3) ( ) SIM ( ) NO ( ) NA Obs.:_____________________________________________ Baterias: Quando do manuseio das baterias, os EPIs adequados esto sendo utilizados? ( ) SIM ( ) NO ( ) N/A Obs.:_____________________________________________ Os plos das baterias esto untados com vaselina neutra ou graxa especial e no apresentam folgas? ( ) SIM ( ) NO ( ) N/A Obs.:_____________________________________________ Os cabos das baterias esto gastos ou esfolados? ( ) SIM ( ) NO ( ) N/A Obs.:_____________________________________________ Os pontos das baterias tracionrias encontram-se limpos? ( ) SIM ( ) NO ( ) N/A Obs.:_____________________________________________

ITENS DA NR 11 RELACIONADOS NA INSPEO: 11.1.3 Os equipamentos utilizados na movimentao de materiais, tais como, ascensores, elevadores de carga, guindastes, monta-carga, pontes-rolantes, talhas, empilhadeiras, guinchos, esteiras-rolantes, transportadores de diferentes tipos, sero calculados e construdos de maneira que ofeream as necessrias garantias de resistncia e segurana e conservados em perfeitas condies de trabalho. 11.1.3.1 Especial ateno ser dada aos cabos de ao, cordas, correntes, roldanas e ganchos que devero ser inspecionados, permanentemente, substituindo-se as suas partes defeituosas. 11.1.3.2 Em todo o equipamento ser indicado, em lugar visvel, a carga mxima de trabalho permitida. 11.1.3.3 Para os equipamentos destinados movimentao do pessoal sero exigidas condies especiais de segurana. 11.1.5 Nos equipamentos de transporte, com fora motriz prpria, o operador dever receber treinamento especfico, dado pela empresa, que o habilitar nessa funo. 11.1.6 Os operadores de equipamentos de transporte motorizado devero ser habilitados e s podero dirigir se durante o horrio de trabalho portarem um carto de identificao, com o nome e fotografia, em lugar visvel. 11.1.7 Os equipamentos de transporte motorizados devero possuir sinal de advertncia sonora (buzina). 11.1.8 Todos os transportadores industriais sero permanentemente inspecionados e as peas defeituosas, ou que apresentem deficincias, devero ser imediatamente substitudas. 11.1.9 Nos locais fechados ou pouco ventilados, a emisso de gases txicos, por mquinas transportadoras, dever ser controlada para evitar concentraes, no ambiente de trabalho, acima dos limites permissveis. 11.1.10 Em locais fechados e sem ventilao, proibida a utilizao de mquinas transportadoras, movidas a motores de combusto interna, salvo se providas de dispositivos neutralizadores adequados. 11.3.2 O material armazenado dever ser disposto de forma a evitar a obstruo de portas, equipamentos contra incndio, sadas de emergncias, etc. 11.3.3. Material empilhado dever ficar afastado das estruturas laterais do prdio a uma distncia de pelo menos 0,50m (cinqenta centmetros).