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CHECK LIST DE EMPILHADEIRA

LOCAL DATA: HORRIO

EQUIPAMENTO

PLACA

PREFIXO

OPERADOR

iniciais

AJUDANTE

iniciais

A A.1 A.2 A.3 A A.4 A.5 A.6 A.7 A.8

SEGURANA DO TRABALHO ESTRUTURA A estrutura do equipamento est livre de sinais aparentes de corroso acentuada? A estrutura do equipamento est livre de sinais aparentes de danos mecnicos ou componentes soltos? As condies originais do equipamento esto sendo mantidas (isentas de improvisaes)? CABINE DE OPERAO O equipamento est equipado com proteo contra queda de materiais (FOPS)? O equipamento possui cinto de segurana de 3 pontos? O equipamento possui espelhos retrovisores externos que possibilitem uma boa visibilidade? O equipamento possui freio de estacionamento? O equipamento possui tabela de carga na cabine de comando em lngua ptria e as unidades de medida no sistema unidades adotado no pas onde o equipamento ser utilizado?

SIM

NO

NA

SIM

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O equipamento possui painel de instrumentos contendo hormetro e indicador de temperatura do motor? O equipamento possui painel com luzes indicativas (presso do leo do motor, A.10 temperatura do leo de transmisso, nvel do fluido do freio, nvel de combustvel, lquido de arrefecimento, temperatura da gua, bateria) ntegras e funcionando? PROTEO CONTRA INCNDIO B B.1 O equipamento possui extintor de incndio de fcil acesso? O extintor de incndio do equipamento est em condies de uso e dentro do prazo de B.2 validade? SITUAES DE EMERGNCIA C C.1 O equipamento possui dispositivo de desligamento de emergncia? ELETRICIDADE D As fiaes, isolamentos, fixaes esto em boas condies, sem emendas e D.1 devidamente testados? SINALIZAO DE SEGURANA E O equipamento possui buzina com nvel sonoro acima dos nveis do ambiente (rudo E.1 de fundo)? O equipamento possui faris com sistema de acionamento automtico em conjunto E.2 com a ignio? E.3 O equipamento possui luz de marcha a r? O equipamento possui alarme de marcha a r com nvel sonoro acima dos nveis do E.4 ambiente (rudo de fundo)? E.5 O equipamento possui sinalizao de identificao de segurana? E.6 O equipamento possui sinalizao atravs de luz giroscpica? O equipamento possui placa de identificao da capacidade de carga mxima em local E.7 visvel? E.8 O equipamento possui fitas refletivas em seus lados externos? E.9 O equipamento possui luz auxiliar para operao noturna e/ou sob neblina? E.10 Existem placas/etiquetas de avisos de advertncia legveis fixados no equipamento? PREVENO DE QUEDAS F O equipamento possui condies seguras (corrimo/alas, piso anti-derrapante, F.1 degrau(s) em bom estado) para o operador acessar a cabine? BLOQUEIO DE ENERGIA G Todas as fontes de energia do equipamento (p.ex. vapor, gua, energia hidrulica, G.1 energia eltrica, etc.) esto identificadas? A.9 G.2 H H.1 H.2 I I.1 J J.1 J.2 ST 18 - DATA: 04/06/2009 O sistema de travamento fornece meios para reduzir o equipamento para um estado de energia zero? ESTABILIDADE DO EQUIPAMENTO A suspenso do equipamento est ntegra? Os pneus esto em bom estado de conservao? PROTEO DE PARTES MVEIS Todas as partes cortantes/giratrias ou mveis do equipamento possuem proteo contra o acesso intencional ou no intencional? GERAL O equipamento possui sistema hidrulico/lubrificao (cilindros, vlvulas) sem vazamentos? O equipamento possui direo em bom estado de conservao? 1

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NO

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SIM SIM

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NA NA

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CHECK LIST DE EMPILHADEIRA


J.3 J.4 J.5 J.6 J.7 J.8 J.9 J.10 A A.1 A.2 A.3 B B.1 C C.1 C.2 C.3 C.4 C.5 C.6 C.7 C.8 C.9 C.10 D D.1 D.2 D.3 D.4 D.5 O garfo do equipamento possui trincas ou rachaduras? Os freios do equipamento esto funcionando? O equipamento possui freio de estacionamento? O equipamento possui sistema limitador de velocidade ajustvel? O equipamento possui sistema limitador de inclinao? Caso a empilhadeira seja a diesel, o tanque de combustvel est livre de sinais de vazamento? Caso a empilhadeira seja eltrica, a bateria est em bom estado e livre de danos ou sinais acentuados de corroso? Caso a empilhadeira seja a gs, o botijo de gs est sem vazamentos? ITENS DE HIGIENE OCUPACIONAL E CONDIES AMBIENTAIS DE TRABALHO RUDOS SIM O rudo do equipamento atrapalha a conversao entre 2 pessoas, a 1,0 metro de distncia? Foram incorporadas medidas para reduo dos nveis de rudo/vibraes? Caso o equipamento seja a diesel, o escapamento possui silencioso? POEIRA / GASES SIM A cabine do equipamento fechada e climatizada (quando necessrio)? VIBRAO SIM O equipamento possui sistema de amortecimento e atenuao de vibrao? O equipamento possui assento com encosto de cabea? O assento do equipamento possui regulagem horizontal? O assento do equipameno possui regulagem de altura? O assento do equipamento possui apoio para as costas? O assento do equipamento possui apoio para a regio lombar? O assento do equipamento possui apoio para os braos com regulagem? O assento do equipamento est firmemente fixado ao piso da cabine? O assento do equipamento possui regulagem da inclinao? A cabine possui isolamento do chassi do equipamento? GERAL Os controles, as manetes e alavancas podem ser facilmente alcanados, operados e regulados? Os pedais podem ser facilmente alcanados e operados? A cabine do equipamento possui iluminao que proporcione realizar a leitura precisa de instrumentos, medidores e indicadores? O posto de operao do equipamento oferece ampla viso para o operador? O equipamento possui cabine de operao que permita a operao em condio ergonmica? OBSERVAES

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ST 18 - DATA: 04/06/2009