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IMPLANTAO de PACEMAKER

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IMPLANTAO de PACEMAKER
INTRODUO
Agora voc um dos dois milhes de pessoas que tem um Pacemaker implantado. Graas a este pequeno dispositivo, pessoas com problemas de ritmo cardaco podem voltar a ter uma vida normal.

No passado os Pacemakers eram implantados s com a finalidade de salvar vidas. Hoje em dia os Pacemakers so capazes de melhorar a qualidade de vida de muitas pessoas.

Atravs do Pacemaker estas pessoas podem voltar aos seus empregos, tomar conta das suas crianas, bem como continuar com os seus passatempos e viajar. Ou seja, ter novamente uma vida saudvel e preenchida.

CORAO
O corao basicamente um msculo oco com quatro cmaras - duas aurculas (as cmaras superiores) e dois ventrculos (as cmaras inferiores). O corao dividido em lado direito e esquerdo, responsvel pelo bombeamento do sangue para todo o corpo.

O corao trabalha sem nos apercebermos. Bate, aproximadamente, 70 vezes por minuto, bombeando mais de cinco litros de sangue por minuto.

Atravs dos batimentos o sangue chega a todas as partes do corpo, levando assim, o oxignio a todos os rgos e tecidos para estes poderem funcionar de uma forma correcta.

Em determinadas situaes o corao perde a capacidade de produzir o nmero de batimentos necessrios, necessitando assim, da ajuda de um Pacemaker.

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O que um PACEMAKER?
Os Pacemakers actuais tm a vantagem de serem adequados s necessidades especficas de cada pessoa.

O Pacemaker um pequeno aparelho electrnico que permite ao seu corao voltar a contar com o nmero de batimentos adequados ao seu ritmo de vida.

constitudo por duas partes: Gerador - pequena caixa conhecida habitualmente por pilha, tem como funo detectar as alteraes do ritmo do corao e produzir o estmulo necessrio para o fazer bater. Cabo elctrico - electrocateter - um fio elctrico que une o corao ao gerador e lhe transmite o ritmo cardaco, ou seja, os batimentos do corao.

Conector transparente Caixa em titanium biocompatvel Circuito electrnico Bateria de longa durao

IMPLANTAO
Graas tecnologia actual, a implantao de Pacemakers tornou-se mais fcil, rpida e segura.

Para colocar o seu pacemaker necessrio ficar internado no Servio de Cardiologia, num perodo de 24 a 48 horas (dependendo do tipo de Pacemaker a implantar).

Ser submetido a uma pequena cirurgia sob anestesia local. O aparelho ser-lhe- colocado no peito, debaixo da pele, prximo do ombro. Durante esta pequena cirurgia, com a durao aproximada de uma hora, estar acordado. Encontrar-se- junto a si um enfermeiro, um mdico e um tcnico para lhe esclarecer qualquer dvida.

Na vspera ou no prprio dia da pequena cirurgia, ser-lhe-o rapados os plos das axilas e do peito e puncionada uma veia perifrica para fazer medicao, em caso de necessidade. Ter tambm de estar em jejum (pelo menos 8 horas). Para a sala, onde se realizar a pequena cirurgia, leva apenas uma camisa fornecida pelo hospital. A colocao do seu Pacemaker ser efectuada na sala de Pacemaker situada no Servio de Cardiologia.

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Perodo aps IMPLANTAO

Terminada a pequena cirurgia, volta para o seu quarto, onde, at ao dia seguinte, vai permanecer deitado sem movimentar o seu brao esquerdo.

No fique preocupado se o enfermeiro lhe comunicar que ter de ficar 48 horas deitado, sem movimentar o brao esquerdo, em vez de 24 horas, pois existem alguns tipos de Pacemaker que necessitam de 48 horas de repouso.

Ficar com um penso sobre o seu ombro e ligado a um monitor cardaco para vigiar o seu corao nas primeiras 24 horas.

Se sentir dor, informe o enfermeiro, pois poder tomar medicao para o efeito.

PREPARAO para alta

Normalmente o internamento de 2 a 3 dias consoante o tipo de Pacemaker que lhe ser implantado.

Antes da sua alta hospitalar ser-lhe- entregue um carto que o identifica como portador de Pacemaker. Este carto deve acompanh-lo sempre.

Levar tambm, a data da primeira consulta que habitualmente de um ms aps a alta. Lembre-se que no deve faltar a esta consulta, nem s prximas que o seu mdico lhe marcar, pois muito importante que o seu cardiologista vigie o funcionamento do seu Pacemaker.

Durante a sua estadia no hospital, os tcnicos de sade dar-lhe-o todas as informaes necessrias para retomar o seu dia-a-dia; no entanto, deixamos-lhe aqui algumas informaes teis, que pensamos, irem ao encontro de algumas das suas dvidas.

CUIDADOS a ter com a SUTURA

O primeiro penso feito no hospital, pelo mdico e enfermeiro. No momento da alta, leva consigo uma carta para se dirigir ao seu Centro de Sade, a fim de serem prestados os cuidados de enfermagem sua sutura (cerca de 8 a 10 dias aps a implantao do Pacemaker, se existirem pontos, estes devem ser retirados).

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No deve molhar o penso at retirar os pontos. Existem pontos que so absorvidos naturalmente pelo organismo, neste caso, deve respeitar o prazo recomendado pelo seu mdico.

Deve vigiar a temperatura axilar, pelo menos uma vez por dia; se surgir febre, dor na sutura ou presena de exsudado, deve dirigir-se ao seu mdico com urgncia.

No deve carregar pesos com o ombro superior esquerdo (ou direito, se o Pacemaker for implantado direita) nas prximas 4 a 6 semanas.

Deve usar roupas folgadas no local de implantao do Pacemaker, por forma a evitar a frico no local, se esta no poder ser evitada, deve almofadar a rea.

Sinais de ALERTA
Se surgirem sinais de tonturas, sensao de que vai desmaiar, fraqueza, tenso baixa, soluos persistentes ou contraces musculares deve consultar de imediato o seu mdico.

Se comear a sentir o seu corao a bater muito depressa e/ou muito devagar deve tambm consultar o seu mdico.

CONSULTAS mdicas
Antes de iniciar qualquer tipo de tratamento informe sempre o seu mdico, dentista ou terapeuta de que portador de um Pacemaker. Os seguintes procedimentos no apresentam qualquer problema:

Raio X Ecografias ou mamografias Tratar um dente

No caso de tratamentos especiais, tais como: radiaes, estimulao nervosa elctrica transcutnea ou ressonncias magnticas,

dever primeiro solicitar informao ao seu cardiologista.

Se tiver necessidade de ser submetido a uma cirurgia dever informar o seu mdico de que portador de Pacemaker, pois o bisturi elctrico poder ter influncia negativa no seu Pacemaker.

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Exerccio FSICO
A orientao sobre o reinicio ao trabalho, actividade fsica e sexual deve ser dada pelo seu mdico. O reinicio da actividade fsica dever ser progressivo, de acordo com a tolerncia ao esforo.

Dever evitar desportos de contacto, como por exemplo, a caa (em que se apoia a arma no ombro).

VIAJAR
Geralmente, viajar de avio, barco ou carro no problema para pessoas que tm um Pacemaker. Quando viajar convm falar com o seu mdico cardiologista sobre as precaues a ter em conta durante a viagem. Ele poder dar-lhe informaes de hospitais ou clnicas, onde poder recorrer em situao de emergncia tendo em vista o seu destino.

Sempre que pretender viajar, dever levar o carto que o identifica como portador de Pacemaker, no qual consta o nome do seu cardiologista, o hospital onde o seu Pacemaker foi

implantado, o tipo, modelo e o fabricante do mesmo; e ainda a sua frequncia cardaca habitual. Se viajar de avio, no aeroporto deve identificar-se como portador de Pacemaker, afim de ser usado o detector manual de metais.

Quando viajar de carro, o uso de cinto de segurana no causa qualquer dano no seu Pacemaker.

Aparelhos ELCTRICOS
Hoje em dia no h praticamente perigo que o seu Pacemaker sofra alteraes de funcionamento por interferncia na proximidade de outros aparelhos elctricos. Porm, tratando-se de um gerador elctrico e sensvel, convm por precauo no permanecer prximo dos seguintes aparelhos:

mans, electromans potentes e de ressonncia magntica.

Geradores elctricos de alta potncia (centrais elctricas).

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Centros nucleares e/ou aceleradores de partculas radioactivas.

Altos fornos elctricos de fundio.

Sondas, radares e aparelhos de soldadura com arcos voltaicos.

Aparelhos elctricos DOMSTICOS

O Pacemaker est protegido contra a influncia de aparelhos domsticos. Se estiver perto de algum aparelho elctrico e notar algum sintoma (pulsao rpida, irregular ou tonturas) afaste-se desse aparelho ou desligue-o imediatamente.

Continuar a poder utilizar:

Televiso, rdio e aparelhagens estereofnicas.

Secadores de cabelo e mquinas de barbear.

Mquinas de lavar, aspiradores, fornos e microondas.

Equipamento de escritrio (computador, fax, telex, etc).

 Aparelhos elctricos existentes na cozinha.

Normalmente a utilizao de telefone no restringida.

Em relao a telemveis, para evitar possveis perturbaes, use o telemvel no ouvido oposto ao lado onde foi colocado o Pacemaker.

QUESTES que sempre quis saber

Vou sentir o Pacemaker a trabalhar? O Pacemaker trabalha com uma corrente elctrica to fraca que s afecta o corao e os tecidos circundantes. No entanto, caso tenha algum sintoma deve avisar o seu mdico.

Quanto tempo dura a bateria de um Pacemaker?

O tempo exacto para a substituio depende do tipo de Pacemaker, das condies clnicas, do estilo de vida e de muitos outros factores. Normalmente duram alguns anos. Pergunte ao seu mdico no caso concreto do seu tipo de Pacemaker quanto tempo de durao tem a bateria.

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Como reagem o corao e o Pacemaker em termos de morte?

O corao s funciona quando abastecido com sangue e energia. Em caso de morte, os pequenos impulsos elctricos que vm do Pacemaker no tero qualquer efeito no corao, tal como, o maestro no pode dar concerto se no tiver orquestra.

Tambm os elctrodos tero de ser substitudos?

Durante a substituio do Pacemaker o mdico v se esto a funcionar de forma correcta. Se no precisarem de ser substitudos, ento simplesmente feita a ligao ao novo Pacemaker.

medida que as baterias vo ficando fracas, o Pacemaker continua a funcionar correctamente?

Sim. Durante as suas consultas de seguimento o seu mdico determinar quanto tempo ainda durar a bateria.

O meu corpo pode ter reaces alrgicas ao material do Pacemaker?

Normalmente no. Os materiais, hoje em dia, utilizados, so de alta qualidade e biocompatveis. Temos como exemplo

o titanium e os plsticos, que so sempre cientificamente provados para no fazerem reaco com os fludos do corpo.

Posso usar telemveis?

Sim, mas deve tomar algumas precaues: no utilize ou guarde o telemvel perto do Pacemaker. Ao utiliz-lo, faa-o no ouvido contrrio quele que fica mais perto do seu Pacemaker.

Posso passar atravs do sistema de segurana do aeroporto ou do alarme anti-roubo?

Sim. Os Pacemakers esto protegidos contra a influncia de factores externos. No entanto, deve declarar que tem um Pacemaker implantado, porque o metal pode fazer disparar o sistema de alarme da segurana. No aeroporto deve comunicar que portador de Pacemaker a fim de ser utilizado o detector manual de metais.

O que acontece quando o meu Pacemaker precisar de ser substitudo?

Geralmente um procedimento simples e seguro atravs do qual o seu mdico substitui o seu velho Pacemaker por um novo.

Elaborado por: Dr. Carlos Catarino e Enf. Adelaide Santos

Ap o i o :

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Fevereiro 2003