Doenas Bucais

Alunas: Nicolly Andrade Bruna Kerolay Ludmila Lopes Kamila Vanessa Laura Viana Karla Santana

Professora: Brbara Lima Simioni Leite

Curso: Odontologia

1 - Introduo: A especialidade da Odontologia que tem como finalidade prevenir, diagnosticar e tratar as doenas que se manifestam na cavidade da boca e no complexo maxilo-mandibular a estomatologia. Tambm atribuio do estomatologista estar atento para o diagnstico, e o devido encaminhamento ao mdico, de doenas sistmicas que possam apresentar manifestao na boca ou que possam exercer alguma influncia ou interao negativa com o tratamento odontolgico. A doena periodontal e a crie dentria so as afeces mais prevalentes no que se refere a doenas bucais e apesar da preveno e do controle dessas doenas atravs da escovao, dieta, visitas ao dentista e aplicao de fluoretos; um nvel satisfatrio no controle dessas doenas ainda no alcanado.

2 - As principais doenas bucais so: Afta Cncer de boca Crie Cndidase Oral (sapinho) Gengivite Herpes Halitose Periodontite

2.1 Afta A afta tambm conhecida como estomatite aftosas ocorre na mucosa oral, labial e raramente nas gengivas ou no cu da boca. Manifesta-se como um machucado pequeno na mucosa, e uma ferida considerada limpa, pois no provocada por nenhum microorganismo, como bactria ou fungo. Embora os especialistas ainda no conheam ao certo a verdadeira causa da afta, sabe-se que este problema envolve fatores hormonais, psicossomticos, infecciosos e hereditrios. Assim como tenso pr-menstrual, deficincia nutricional ou sistema imunolgico e ainda a ao de todos eles. No existe definio para a causa e nem tratamento correto. . O ciclo da Afta:

Comea com sensao de formigamento ou incmodo na mucosa da boca

De 24 a 48 horas depois, surge um ponto avermelhado

Com o tempo, o ncleo da leso vai ficando esbranquiado e, quando a afta est madura, surge a ferida no seu centro

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Normalmente, a afta desaparece em sete dias, sem que seja usado tratamento algum.

2.2 - Cncer de Boca O cncer oral pode se desenvolver em qualquer parte da boca e geralmente achado nos lbios, lngua, na parte interna das bochechas, nas gengivas, no assoalho da boca e na rea atrs dos sisos. O cncer de lbio o que registra maior ocorrncia, acontecendo mais freqentemente no lbio inferior do que no superior. As principais causas do cncer de boca so a falta de higiene bucal, dentes fraturados, os hbitos de fumar, mascar tabaco e consumir lcool, o uso prteses dentrias mal colocadas e a radiao solar. o quinto mais freqente entre homens no Brasil e atinge principalmente pessoas com mais de 40 anos de idade. Se no for detectado de maneira precoce, o cncer bucal pode exigir tratamentos que vo da cirurgia (para a sua remoo) radioterapia ou quimioterapia. Este cncer pode ser fatal, com uma taxa de sobrevivncia de cinco anos de 50%. Uma das razes pelas quais este prognstico to negativo o fato de que os primeiros sintomas no serem reconhecidos logo. O diagnstico precoce fundamental para o sucesso do tratamento.

Sintomas: y y y y y y y Ferida nos lbios, gengiva ou no interior da boca, que sangra facilmente e no parece melhorar; Um caroo ou inchao na bochecha que voc sente ao passar a lngua Perda de sensibilidade ou sensao de dormncia em qualquer parte da boca; Manchas brancas ou vermelhas na gengiva, lngua ou qualquer outra parte da boca; Dificuldade para mastigar ou para engolir; Dor sem razo aparente ou sensao de ter algo preso na garganta;Inchao que impede a adaptao correta da dentadura Mudana na voz

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2.3 - Cndidase Oral

A candidase oral se manifesta como leses brancas de aspecto cremoso na lngua, parede interna das bochechas e no palato (cu da boca). O paciente se queixa de ardncia, diminuio do paladar e sensao de ter algodo na boca. Quando o esfago acometido, o paciente se queixa de dificuldade e dor para engolir. Se no forem tratadas adequadamente, as aftas podem se espalhar pela boca e garganta, indo para esfago e chegando at o estmago e pulmes. A candidase oral, tambm conhecida como sapinho, pode ocorrer em pessoas imunocompetentes (com sistema imune normal), principalmente em crianas pequenas.Porm, nestes casos a candidase restrita e provoca poucos sintomas. O uso de antibitico colabora para a cura porque pode matar as bactrias benficas e os microorganismos infecciosos. As pessoas com anemia tm uma grande incidncia de candidase oral pela falta de ferro. E o risco de contaminao aumenta para quem est com o sistema imunolgico baixo, seja pelo aspecto congnito, seja por infeco do HIV ou por tratamento prolongado com corticosterides. Alm disso o sapinho pode se desenvolver em pessoas obesas e diabticas, com distrbios hormonais, ou nas que sofrem de boca seca (Xerostomia).

Sinais e sintomas: y y y y y y y y Leses branca, bem delimitadas, semelhantes a leite coalhado Quando as leses brancas so removidas deixam uma rea avermelhadas lceras ou fissuras Recusa de mamar em decorrncia de dor na boca Anorexia Irritabilidade Nos casos mais graves: ulcerao e necrose Em crianas mais velhas pode surgir aumento dos gnglios linfticos e febre

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2.4 - Crie A crie dental infecciosa e causada por bactrias que aderem aos dentes formando uma fina camada chamada de placa bacteriana. Esta se alimenta principalmente do acar que ingerimos nos alimentos e se no for removida se desenvolve prximo gengiva. A placa bacteriana produz cidos, que vo destruindo os dentes em um processo muito lento. A crie comea com a descalcificao da estrutura dentria, caracterizada primeiro por uma mancha branca e depois por um buraco. Este buraco pode se aprofundar se a crie no for detida, at atingir a polpa e o nervo do dente, provocando inflamao e dor. Em fases mais avanadas, a crie pode levar perda do dente por sua destruio completa.
Segundo um levantamento, 88% dos brasileiros tm cries. Entre as crianas na faixa de 18 a 36 meses, 38% tm pelo menos um dente cariado. O ndice quase dobra em relao s crianas de 5 anos 60% tm o problema. Alm disso, a mdia de dentes permanentes cariados de 2,8 nas crianas de 12 anos, 20,1 nos adultos e 27,8 nos idosos. Estes nmeros colocam a crie como um problema de sade pblica.

Um leigo poderia perguntar porque na Etipia, o pas com a mais baixa renda per capitamundial (l 10 dlares anuais), as crianas no tm cries, enquanto que na Alemanha Ocidental (10.940 dlares per capita) a doena causa tanto sofrimento a resposta simples. A crie dental no uma "doena da pobreza" como as enfermidades transmissveis e a desnutrio, por exemplo; e sim uma conseqncia do desenvolvimento, o qual costuma apresentar como um dos seus efeitos perversos um ativo incremento nos padres de consumo de acar. O desenvolvimento econmico tambm traz consigo os odontlogos, mas estes no so capazes de impedir a instalao a expanso da doena porque se dedicam quase que exclusivamente prestao deservios curativos e a atender a quem pode pag-los

Fases da crie:

Fotos: Estgio inicial

Estgio avanado da crie provocando a pulpite ( inflamao na polpa dentria)

2.5 - Gengivite A gengivite o tipo de periodontite mais branda. Comea da mesma maneira que a crie quando a placa bacteriana se adere ao dente, provocando inflamao na gengiva. Existem outros fatores que podem contribuir para o aparecimento da doena como a diabetes, alimentao inadequada, restauraes ou prteses, cigarro, puberdade, gravidez, estresse, e medicamentos. A gengivite evolui desta forma: 1 Clculo: Com o tempo, a placa bacteriana se calcifica em certas reas, formando o clculo ou trtaro. Se a placa no for removida, ela aumentar e penetrar entre os dentes e a gengiva, causando inflamao. A gengiva inflamada caracteriza-se por excesso de vermelhido, inchao e sangramento espontneo ou escovao 2 Bolsa: Com a falta de higienizao adequada e a no remoo do trtaro, aparecem bolsas entre os dentes e a gengiva. As bolsas criam espao para maior acmulo de resduos alimentares e placas bacterianas junto das razes dos dentes. Isto impede a escovao adequada, a penetrao do flor e favorece as bactrias criando um ambiente adequado para seu desenvolvimento. A placa bacteriana e o trtaro provocam um desvio da gengiva, enfraquecendo as estruturas de apoio (ossos), podendo ocorrer at a perda do dente. Importante: A gengivite pode ser solucionada com uma escovao adequada e o uso do fio do dental. Porm, quando surge o clculo (trtaro), o tratamento deve ser feito com o dentista. Este tambm deve ser procurado se acontecer sangramento freqente da gengiva, apesar de uma escovao apropriada. Diminua o consumo de frutas secas e outras comidas pegajosas que se aderem facilmente aos dentes.

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2.6 - Herpes
uma doena provocada pelo vrus HVH que atinge a cavidade bucal de crianas e adultos sob duas formas principais: 2.6.1 - GEHAP gengivo estomatite herptica aguda primria, que a forma mais grave e atinge principalmente as crianas. 2.6.2 - Herpes secundrio ou recidivante, que atinge principalmente os adultos, que j foram contaminados na infncia. Aps o contgio o perodo de incubao dura de 1 a 6 dias e os sintomas que aparecem so caractersticos das viroses: abatimento, agitao, febre, mal estar, perda de apetite, e as vezes adenopatias submandibular e no pescoo, alm de sintomas locais como mau hlito, ardncia na boca e excesso de salivao. Em seguida aparecem na boca numerosas vesculas (bolhinhas), que rapidamente se rompem transformando-se em lceras (pequenas feridas),Quando tudo corre bem, a febre dura 4 a 7 dias, e as leses desaparecem entre 1 a 2 semanas sem deixar cicatrizes. A Herpes muito contagioso porque dentro das bolhinhas existe um lquido muito rico repleto de vrus, que provoca herpes bucal. Estas bolhinhas ao romperem, contaminam a saliva que o maior meio de contgio para outras crianas e para adultos.

A doena tambm pode se espalhar para o resto do corpo atravs dos dedos principalmente para a face e para a pele.

Depois da primeira infeco, a pessoa carrega o vrus permanentemente e fica vulnervel s infeces peridicas de herpes. Condies como: y y y y y y Febre Tenso Fadiga Menstruao Cigarro e bebidas alcolicas em excesso calor e resfriado

O tratamento base de:

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Lquido, especialmente gelado para diminuir a dor, evitar a desidratao e acelerar a cicatrizao. Repouso. O tratamento aloptico feito com analgsico e antitrmico para alvio sintomtico. Pode ser utilizado tambm o VASA que o violeta de genciana, anestsico, sacarina e gua, que pode ser associada um antibitico para evitar infeces. A limpeza bucal pode ser feita com : gua boricada 10 volumes diluda em um quarto de gua, ou outra soluo anti-sptica.

Fotos:

2.7 - Periodontia

 o estgio avanado da gengivite. Ocorre aps o endurecimento da placa bacteriana com a formao do trtaro. Pode-se formar o trtaro supra-gengival (na parte da coroa, acima da gengiva) e trtaro sub-gengival (na poro interna da gengiva entre a gengiva e o dente).
Sintomas:
Sangramento gengival; Mau hlito persistente (halitose); Gengivas vermelhas, inchadas e sensveis; Gengivas que se afastam dos dentes (retrao). Pus entre a gengiva e o dente; Alterao no formato gengival; Freqentemente indolor (assintomtico); Mobilidade dentria.

O tratamento feito com a remoo da placa bacteriana aderida atravs de raspagem e alisamento das razes dos dentes. Quando os instrumentos de raspagem no atingem toda rea da raiz comprometida, as cirurgias so indicadas; para facilitar o acesso. A doena periodontal deixa como seqelas alteraes estticas como: deslocamento na posio do dente, retrao gengival com conseqente aumento no comprimento do dente etc. Existem procedimentos cirrgicos e protticos que podem miminizar esses defeitos A sua preveno pode ser feita unicamente removendo a placa bacteriana atravs de limpeza bucal domstica com fio dental e escova, mais limpezas peridicas feitas pelo dentista. Pesquisas mostram uma inter-relao entre doenas periodontais e problemas sistmicos, tais como problemas respiratrios, osteoporose e nascimentos de crianas prematuras e com baixo peso. Tambm encontrado na literatura que pessoas com doenas periodontais so duas vezes mais susceptveis a sofrer doenas cardacas.

Fotos:

2.8 - Halitose
Existem casos de halitose tanto por razes fisiolgicas ( que requerem apenas orientao ) como por razes patalgicas ( que requerem tratamento), por razes locais ( feridas cirrgicas,

crie, doena periodontal etc.) ou sistmicas ( diabetes, uremia, priso de ventre etc.). Por isso, pode-se concluir que todas as possveis causas devem ser investigadas e que o tratamento ser direcionado de acordo com a causa identificada. No entanto, 96% ou mais dos casos de halitose se devem a presena de saburra lingual, assim, devem ser tratados. Saburra um material viscoso e esbranquiado ou amarelado, que adere ao dorso da lngua em maior proporo na regio do tero posterior. A saburra equivale a uma placa bacteriana lingual, em que os principais microorganismos presentes so do tipo anaerbios proteolticos, os quais, conforme foi explicado para a halitose da manh, produzem componentes de cheiro desagradvel no final de seu metabolismo.

Como se livrar do mau hlito

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Remoo mecnica da saburra por meio de limpadores linguais. Existem vrios modelos de limpadores linguais disponveis no mercado americano; no Brasil, encontramos um limpador lingual muito eficiente ( modelo de forma de "V "). Manuteno da superfcie lingual o mais oxigenada possvel, com o uso de oxidantes. Existem vrios oxidantes no mercado que podem ser teis para esse fim; desde a gua oxigenada ( usada diluda ), o Amosan, at os de ltima gerao ( geralmente formulaes com um componente antimicrobiano e um oxidante potente). Provavelmente, em pouco tempo, encontraremos no mercado, disposio apenas dos profissionais, um desses produtos, com o nome de "Saud Bucal". Identificao da causa da reduo do fluxo salivar para que se possa estabelecer o tratamento adequado.

Concluso:

Mesmo nos dias atuais, quando podemos obter informaes sobre odontologia em jornais, revistas, internet e outros meios de comunicao, ainda encontramos nveis altos de doenas e alteraes das condies ideais da sade bucal em boa parte da populao Quanto mais jovem for a faixa etria e quanto maior o nvel de escolaridade, menores so os riscos de se desenvolverem doenas bucais. Esse fato se deve provavelmente aos programas de preveno, melhoria da informao e orientao adequada sobre hbitos de higiene bucal. Certas molstias podem causar problemas crnicos e cada vez mais complexos de serem tratados. Por isso importante que se atue na conscientizao da populao sobre a necessidade de acompanhamento odontolgico regular, com a finalidade de se evitar que essas alteraes evoluam para formas mais graves de doenas bucais que podem culminar com a perda de elementos dentrios, comprometendo, com isso, a funo
mastigatria, a esttica do indivduo, entre outros

Fontes: Banco de Dados de Sade do Sistema FIRJAN (Carto Sade do Trabalhador) http://www.mdsaude.com/ http://www.dermatologia.net www.google.com