Interpretao de Exames Laboratoriais

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Exames Laboratoriais
Hematologia;
Hemograma; Leucograma; Coagulograma.

Bioqumica;
Bioqumica do Sangue; Urinlise.

Imunologia; Microbiologia; Parasitologia.

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Hematologia

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Clulas Sanguneas

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Hematologia - Hemograma
Srie vermelha Hemcia: clula destituda de ncleo em forma de disco bicncavo.

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Hematologia - Hemograma
Valores analisados:
Hemcias; Hemoglobina pigmento;

Hematcrito volume globular (clula por volume de sangue) ;

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Hematologia - Hemograma
Valores analisados:
Valores Hemantimtricos:
VCM HCM volume de cada hemcia (volume); hemoglobina por hemcia (cor);

CHCM % de cada hemcia que composta por hemglobina.

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Drogas causam:Anemia
Reduo na Produo
Antineoplsicas Cloranfenicol Fenilbutazona

Hemlise
Penicilina Metildopa
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Drogas causam: Distrbio nos Leuccitos

Leucopenia
Dipirona Fenilbutazona AINH Cloranfenicol Sulfas Clorpromazina Cefalosporina Anticonvulsivantes

Neutrofilia
Corticosteride Ltium Eosinofilia Profa. Elo Medeiros 01/2008

Drogas causam: Distrbio nas Plaquetas

Reduo do Nmero Plaquetas
Heparina Digital Quinidina Tiazdico Imipramina Fenotiazida Sulfas Cefalosporina e Penicilinas

Reduo da Agregao plaquetria

Aspirina e AINH Profa. Elo Medeiros 01/2008

Hematologia - Hemograma
Anomalia das Hemcias:
Presena de Reticulcitos so clulas nucleadas precursoras das hemcias;

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Hematologia - Hemograma
Anomalia das Hemcias:
Alterao na Forma Anisocitose, Poiquilocitose, Esfercitos, Ovalcitos, Drepancitos (Falciforme), Acantcitos; Alterao na Cor Policromasia, Hipocromia; Alterao no Tamanho Microcitose, Macrocitose.
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Alteraes nas Hemcias

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Hematologia - Hemograma
Anemia Alterao em um dos valores hemcia, hemoglobina ou hematcrito; Tipos de classificao de anemia:
Quanto ao tamanho da Hemcia; Quanto quantidade de Hemoglobina.

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Hematologia - Leucograma
Srie Branca: Defesa Leuccitos cls incolores do sangue, responsveis pelo sistema imune

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Hematologia - Leucograma
Elementos Mielides
Granulcitos ou Polimorfonucleares
Neutrfilos participam da reao inflamatria e podem indicar uma infeco bacteriana; Eosinfilos grande indicador de infeco parasitria e tambm esto muito presentes em reaes alrgicas do organismo; Basfilos Participam de reaes alrgicas e liberam os mediadores para a circulao.
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Hematologia - Leucograma
Elementos Linfides
Linfcitos do tipo B (produo de anticorpos contra um determinado agressor) e T(extrema importncia para o sistema imune); do origem aos Macrfagos.

Moncitos

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FUNES BSICAS DOS NEUTRFILOS

y QUIMIOTAXIA TECIDUAL y FAGOCITOSE DE BACTRIAS y DESTRUIO DE BACTRIAS

FAGOSSOMA

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FUNES BSICAS DOS EOSINFILOS

y QUIMIOTAXIA PARA EXUDATOS y RESPOSTA ALRGICA y DEFESA CONTRA PARASITAS y REMOO DE FIBRINA FORMADA DURANTE INFLAMAO

ATACANDO LARVA DE ESQUISTOSSOMA

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FUNES BSICAS DOS BASFILOS

LIBERAM HISTAMINA VASODILATAO

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FUNES BSICAS DOS LINFCITOS

y AO CITOTXICA (T-CD8) y AO AUXILIAR (T-CD4) y AO DESTRUIDORA (NK) y PRODUO DE ANTICORPOS ESPECFICOS E CLULAS DE MEMRIA (B ATIVADO)
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FUNES BSICAS DOS LINFCITOS

CITOTXICO CD8 ATACANDO CLULA INFECTADA

NK ATACANDO CLULA CANCEROSA

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FUNES BSICAS DOS MONCITOS

y FAGOCITOSE NO SANGUE y LIBERAO DE CITOCINAS, INTERLEUCINAS E FATORES DE CRESCIMENTO CELULAR y MIGRAO TECIDUAL MACRFAGOS

Profa. Elo Medeiros 01/2008 FAGOCITOSE DE GORDURA

Hematologia - Leucograma
Valores analisados:
Leuccitos totais; Metamielcitos, Mielcitos e Bastonetes; Neutrfilos; Basfilos; Eosinfilos; Linfcitos; Moncitos.
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Hematologia - Leucograma
Anlise:
Nmero aumentado; Nmero reduzido; Desvio a esquerda clulas imaturas. aparecimento de

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ALTERAES QUANTITATIVAS DOS LEUCCITOS

LEUCOCITOSES:
11.000 a 15.000/mm3 15.000 a 20.000/mm3 20.000 a 30.000/mm3 p Discreta Moderada Acentuada

30.000 a 45.000/mm3
> 45.000

Reao Leucemide
Profa. Elo Medeiros Maioria dos processos leucmicos 01/2008

LEUCOCITOSES
DECORRNCIAS
Fisiolgicas

y POR NEUTROFILIA y POR LINFOCITOSE y POR EOSINOFILIA

Reacionais Leucemias Reacionais Leucemias Reacionais Familiar Leucemias Reacionais

y POR MONOCITOSE

Leucemias

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Hematologia - Coagulograma
Plaquetas
um fragmento discide anucleado do citoplasma do megacaricito;

Coagulao
processo fisiolgico que leva formao de rede de filamentos de fibrina.

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Hematologia - Coagulograma
Exames:
Contagem de Plaquetas;

Tempo de Coagulao

alterado nos distrbios

que afetam a formao da fibrina ( fatores da coagulao via intrnseca) ;

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Hematologia - Coagulograma
Exames:
Tempo de Sangramento Prova do Lao
um indicador de alteraes numricas (quantitativas) e funcionais (qualitativas) das plaquetas; mede a hemostasia primria (observao do nmero de petquias); avaliao de deficincias funcionais das plaquetas;
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Retrao do Cogulo

Hematologia - Coagulograma
Exames:
Tempo de Atividade da Protrombina
As anormalidades na via extrnseca e comum da cascata de coagulao podem prolongar o TP (fatores VII, V, X, protrombina ou fibrinognio);

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Hematologia - Coagulograma
Exames:
Tempo de Tromboplastina
parcial avalia as vias intrnseca e comum da cascata da coagulao (pr-calicrena, cininognio de alto peso molecular, fatores XII, XI, IX, VIII, X, V,protrombina e fibrinognio)

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Hematologia - Coagulograma
Exames:
Velocidade de Hemossedimentao
resultado de sedimentao das hemcias e atividade das substncias plasmticas, principalmente o fibrinognio e as protenas de fase aguda.

Processos inflamatrios leva a uma agregao maior das hemcias.

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Bioqumica

Bioqumica do sangue; Urinlise.

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Bioqumica - Sangue
Glicose avaliao da glicemia; Protenas Plasmticas:
Albumina: desidratao, leso heptica ou
renal;

Globulina: vrios tipos , , (imunoglobulina); Medicao X Quantidade de Protenas; Relao com o Fgado.
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Bioqumica - Sangue
Lipdeos Plasmticos:
Triglicerdeos; Colesterol; Lipoprotenas:
LDL; HDL; VLDL; Relao entre eles.
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Bioqumica - Sangue
Provas de Funo Heptica:
Bilirrubina no sangue
principal produto do metabolismo do heme da hemoglobina :

Bilurrubina Direta (conjugada)

avalia a integridade fisiolgica do hepatcito e da permeabilidade das vias biliares intra e extrahepticas ; avalia

Bilirrubina Indireta (no conjugada)

a capacidade de depurao do fgado esto ligados captao e/ou conjugao heptica ;

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Bioqumica - Sangue
Provas de Funo Heptica:
Enzimas Celulares indicadoras de leso hepatoctica: TGO ou AST est presente no citoplasma e
tambm nas mitocndrias e tambm so comumente encontrados no infarto agudo do miocrdio;

TGP ou ALT

sua origem predominantemente citoplasmtica ;

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Bioqumica - Sangue
Provas de Funo Heptica:
Enzimas Ligadas Membrana indicadoras de colestase: Fosfatase Alcalina totalmente excretada pela
bile, marcador importante para processos obstrutivos hepticos ;

Gama GT

alteraes indicam doenas hepatobiliares ;

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Bioqumica - Sangue
Creatina Quinase MB (CKMB)
miocrdio) ;
indicativos de origem miocrdica e associados a injria (infarto do

Fosfatase cida prosttica

nveis elevados

nos casos com metstases, mais da metade dos pacientes apresentam

.
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Bioqumica - Sangue
Provas de Funo Renal:
Uria srica
produto do catabolismo de aminocidos e protenas, da ativ. Renal concentrao no sangue; proveniente do metabolismo da ativ. Renal concentrao no sangue; doena renal com uremia .
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Creatitina srica
muscular,

cido rico srico

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Bioqumica - Urinlise
EAS (cor, aspecto, volume, pH, densidade); Estudo microscpico dos sedimentos:
Cilindros - protenas; Leuccitos ou Hemcias - leses inflamatrias, infecciosas ou traumticas ; Cristais - representam um sinal de distrbios fsicoqumicos na urina ; Epitlio; Muco - inflamao; Bactrias Cultura de Urina.
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Bioqumica - Urinlise
Elementos anormais na urina:
Hemoglobina A presena na urina pode ser proveniente de diferentes estados de hemlise intravascular; Albumina (Proteinria) leso renal;

Glicose ocorre quando os nveis de glicose sangnea excedem o limiar renal para a glicose;
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Bioqumica - Urinlise
Elementos anormais na urina:
Bilirrubina ocorre quando h um aumento da bilirrubina srica conjugada; Urobilinognio e Urobilina produto formado pela ao de bactrias sobre a bilirrubina conjugada no TGI, indica a presena de processos hemolticos, disfuno heptica ou porfirinria;
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Bioqumica - Urinlise
Elementos anormais na urina:
reia, Creatitina, Ac. rico presentes quando em excesso no sangue; Depurao Creatinina: Depurao de Creatinina(ml/min) = (140- idade(em anos) X PESO (Kg) 72 X creatinina srica (mg/ml)
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Imunologia
Exames:
Complemento (C3, C4); Imunoglobulinas (IgA, IgG, IgM); Fator anti nuclear (FAN) auto-anticorpo dirigido contra constituintes do ncleo das clulas;
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Imunologia
Exames:
Anticorpo Anti DNA considerado marcador do lpus eritematoso sistmico; Fator Reumatide reumatide; Coombs;
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deteco de artrite

Imunologia
Exames:
Protena C reativa indicador altamente sensvel para processos inflamatrios; 1 Glicoprotena cida; Sorologias:
Rubola; Toxoplasmose; CMV; Sfilis; Mononucleose.
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Imunologia
Testes especficos para HIV:
Carga viral indica evoluo da doena e se h risco de progresso; Taxa de CD4 contagem de clulas T CD4+ em sangue perifrico tem implicaes prognsticas na evoluo da infeco pelo HIV - imunocompetncia celular .
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Paciente diabtico
1 -GLICEMIA................................: 194 mg/dL VR: Normal : 70 a 100 mg/dL Intolerancia glicose Jejum: 101 a 125 mg/dL Diabetes mellitus : > 126 mg/dL OBS: Novos criterios recomendados pela American Diabetes Association, 2003. Diabetes Care 26:3160, 2003.

1 -GLICOSE POS-PRANDIAL (2h APOS ALMOCO)...: 155 mg/dL VR: Inferior a 140 mg/dL Profa. Elo Medeiros 01/2008 1

1 -HEMOGLOBINA GLICOSILADA.................: 7.9 % VR: 4.0 A 6.5 % OBS: O metodo utilizado (HPLC - Variant HbA1C Program-BioRad) esta certificado pelo NGSP (National Glycohemoglobin Standardization Program). A meta a ser atingida para controle do diabetes mellitus deve ser < 7%. OBS: A DETERMINACAO DA HEMOGLOBINA GLICOSILADA SO REFLETE MUDANCAS SIGNIFICATIVAS, APOS 3 A 4 MESES DO INICIO DE UMA DIETA OU TERAPIA. 1 -FRUTOSAMINA - PROTEINA GLICOSILADA......: 3.00 mmol/L VR: 1.87 a 2.87 mmol/l Profa. Elo Medeiros 01/2008

Outros
Parasitolgico
Fezes;

Microbiologia:
BAAR investigao de Tuberculose.

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Exames da Funo Pulmonar:

Gasometria arterial e venosa pH PO2 PCO2 Saturao de Oxignio RX de trax Provas de funo ventilatria Volume corrente Fluxo Ins e Expiratrio Capacidade Vital
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Outros Exames
Marcadores Indicativos de Neoplasias Antgeno Prosttico Especfico (PSA) Fosfatase cida

Alfa-fetoprotena Antgeno carcinoembrionrio (CEA) Exames Microbiolgicos: Bactrias Aerbicas ou anaerbicas Isolamento, Indentificao e Antibiograma Fungos
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Funo Pancretica

Amilase Lipase

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Imagens
Raio X Tomografia Computadorizada Ressonncia Nuclear Magntica Ultrassonagrafia Cintilografia Ecodoppler
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Exames Invasivos Endoscopia

Laringoscopia Rinoscopia Boncoscopia Endoscopia Digestiva Alta Retosigmoidoscopia Colonoscopia Laparoscopia Cistoscopia Ureteroscopia e etc
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