ARTIGO INFLUNCIA DO TREINAMENTO DE FORA NA MELHORIA DA QUALIDADE DE VIDA DE IDOSOS Rodrigo Eduardo Schneider* Newton Sanches Milani**

Resumo Torna-se cada vez maior o nmero de pessoas com idade superior a 55 anos, aumentando com isso o nmero de idosos no planeta. Esse fato faz emergir uma preocupao com a qualidade de vida desses cidados, que tm o sedentarismo como uma caracterstica freqente em seus estilos de vida. A fora um importante fator para as capacidades funcionais, e sua reduo com o avano da idade pode comprometer a realizao de atividades comuns vida diria. Nesse sentido, o objetivo deste estudo foi realizar reviso de literatura sobre o treinamento de fora na terceira idade, enfocando as adaptaes fisiolgicas e suas implicaes na qualidade de vida do indivduo. Tornase relevante tal estudo, uma vez que necessitamos discutir sobre a realidade do idoso no que se refere atividade fsica, alm de um maior comprometimento dos profissionais da rea de sade com o estudo sobre a terceira idade. As diretrizes que nortearam este estudo foram conseguidas atravs da reunio de inmeras pesquisas a respeito do treinamento de fora em idades avanadas, que constataram, entre outros benefcios sade do idoso, ganhos significativos de fora em at mesmo indivduos com idades superiores a 90 anos, buscando proporcionar melhor qualidade de vida e longevidade aos idosos. Palavras-chave: terceira idade, fora, qualidade de vida. Introduo No mundo globalizado, a evoluo tecnolgica, as melhores condies de trabalho e o lazer tm trazido benefcios populao em geral, refletindo numa maior expectativa de vida e aumentando com isso o nmero de idosos no planeta.
*Professor de Educao Fsica. ** Departamento de Educao Fsica - UFV.

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Estima-se que, por volta do ano 2020, cerca de 20% da populao americana ter mais de 65 anos de idade e aproximadamente 1,3 milho de pessoas tero 100 anos ou mais por volta do ano 2040. Esse processo de envelhecimento da populao faz emergir uma preocupao com a qualidade de vida desses cidados, visto que o sedentarismo uma caracterstica freqente em seus estilos de vida. A adoo de um estilo de vida ativo, expresso pela prtica regular de exerccios fsicos, poderia reduzir significativamente o nmero de mortes causadas por doenas oriundas da insuficincia de atividade fsica, como cardiopatia, cncer de clon e diabetes, alm das mortes causadas por quedas, comuns entre idosos (McARDLE, 1998). A fora um fator importante para as capacidades funcionais, e sua reduo com o avano da idade pode comprometer a realizao de atividades comuns vida diria, como as tarefas domsticas, levantar de uma cadeira, varrer o cho, ou at mesmo amarrar o cadaro do tnis, o que refletiria tambm, de forma negativa, nas relaes sociais do indivduo, podendo culminar at mesmo em isolamentos em asilos. Recentes averiguaes acerca dos possveis benefcios de um programa de treinamento de fora aos idosos tm gerado ateno da comunidade cientfica. FIATARONE et al. (1990) e KATCH e McARDLE (1996) demonstraram que indivduos com idade acima de 90 anos podem conseguir ganhos de fora atravs de treinamento de fora, como tambm em inmeros aspectos relacionados capacidade funcional (por exemplo, aumento da mobilidade geral), podendo melhorar a qualidade de vida at mesmo de indivduos com idades muito avanadas. Torna-se, portanto, importante minimizar as perdas de fora conforme envelhecemos, porque ela vital sade, capacidade funcional e vida independente.

Objetivo O objetivo deste estudo foi de realizar reviso de literatura sobre o treinamento de fora na terceira idade, atentando para os processos de perda de fora e massa muscular relacionados ao avano da idade, aos efeitos e s adaptaes fisiolgicas advindos desse tipo de treinamento, bem como s implicaes refletidas na qualidade de vida dessa importante parcela da populao.
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Justificativa Numa sociedade caracterizada pela desvalorizao e discriminao do idoso, releva-se a realizao deste estudo, pela urgente necessidade de discusso sobre a realidade do idoso no que se refere atividade fsica, no Brasil. Outro fato notrio o reduzido nmero de publicaes e pesquisas a esse respeito no contexto da Educao Fsica, o que demonstra pequeno comprometimento dos profissionais engajados nessa rea com estudos a respeito da terceira-idade.

Reviso de literatura No mundo de Parmnides, ou de ser, encontram-se os velhos, os que vivem em estado de velhice. No de Herclito, ou de vir-a-ser, tudo est em movimento, onde envelhecer nada mais do que um simples processo que expressa marcha, progresso, sucesso e desenvolvimento (Herclito de Efsio, 504 a.C., citado por GHORAYB e BARROS, 1999). Fora e musculao Conforme BITTENCOURT (1986) e SANTARM (1999), a fora e a resistncia muscular tm, na musculao, seu principal desenvolvimento. Esse fato deve-se, principalmente, proliferao das miofibrilas e ao aprimoramento de unidades motoras para contrao simultnea. HKKINEM e KOMI (1985) ainda demonstraram que o treinamento de fora cria desenvolvimentos especficos na ativao muscular e nas propores do desenvolvimento de fora, o que torna esse tipo de treinamento o mais indicado para a melhoria da capacidade contrtil. Caractersticas gerais da idade avanada relacionadas fora Estudos transversais demonstraram que a partir da sexta dcada de vida ocorre diminuio drstica nos nveis de fora muscular, tanto em homens (H) quanto em mulheres (M). Segundo BASSEY e
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HARRIES (1993), indivduos idosos apresentam perda de 2% da fora do aperto de mo a cada ano, percentual que elevado para 3% em H e 5% em M quando observado durante um perodo de quatro anos. SHARKEY (1998) afirmou que os nveis de fora tendem a se reduzir lentamente at aproximadamente os 50 anos de idade e que a partir desta idade o declnio comea a aumentar mais rapidamente. KATCH e McARDLE (1996) destacaram a reduo da massa muscular, que ocorre com a perda das protenas e do nmero de fibras contrteis, como o principal responsvel pela diminuio da fora, associada idade avanada. Conforme GHORAYB e BARROS (1999), limitaes fisiolgicas, agravadas com o sedentarismo prolongado, levam a redues acentuadas e progressivas da massa muscular, da fora, da flexibilidade e do equilbrio, de maneira que as pessoas nas faixas etrias mais elevadas evoluam rapidamente para a inaptido total. Declnios nas funes fisiolgicas desses indivduos geram grande preocupao com o estado de sade do idoso, bem como sua autonomia em relao prtica de atividades comuns ao cotidiano. Segundo WOLINSKY e FITZGERALD (1994), um grande problema de sade pblica so as leses causadas por quedas de idosos, que so agravadas pelo sedentarismo. BASSEY et al. (1992) observaram significativa correlao entre as potncias dos extensores de perna e a velocidade de se levantar da cadeira, subir escadas e caminhar, o que, conforme FLECK e KRAEMER (1999), indica que o aumento na potncia muscular parece ser um objetivo principal do treinamento em pessoas mais velhas. Segundo o American College of Sports Medicine - ACSM (1995), entre os 55 e 80 anos de idade ocorre grande perda de massa ssea e muscular, atingindo reduo ssea de 10 a 20% nos homens e de 20 a 30% nas mulheres, o que, conforme McARDLE et al. (1998), representa o resultado de processos neuromotores progressivos e de queda no nvel dirio de sobrecarga muscular. Outra caracterstica dos indivduos com idade avanada so as alteraes ocorridas nas cartilagens articulares, que causam aumento progressivo na incidncia de osteoartrite, alm dos processos de desmineralizao ssea, que torna a pessoa vulnervel a fraturas de ossos longos, plvis e quadris. De acordo com o ACSM (1995), um estudo constatou, por meio de radiografias da coluna vertebral, que dos 50 aos 60 anos de idade os indivduos apresentaram leses
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caractersticas em 70 a 80% dos casos analisados. Pesquisas como essas, cujos resultados quantificaram, principalmente, os processos de perda ssea e muscular em indivduos com idades avanadas, geram grande preocupao no que se refere s possibilidades de retardarmos o declnio nas funes fisiolgicas do indivduo atravs de hbitos saudveis, como o treinamento de fora. Efeitos e adaptaes fisiolgicos do treinamento de fora na terceira idade Inmeros estudos relacionados ao treinamento de fora tm examinado adaptaes de curto prazo no idoso, apontando a preservao da capacidade de aumentar os nveis de fora. Conforme SHARKEY (1998), o treinamento com pesos em qualquer idade mantm ou melhora a fora muscular. MORITANI e DEVRIES (1980), com base em um programa de treinamento de alta intensidade, em homens mais velhos, concluram que a capacidade dos idosos de aumentar a fora est preservada, fato corroborado por FIATARONE et al. (1990) num estudo com homens com idades entre 87 e 96 anos. Um outro estudo envolvendo idosos submeteu um grupo de homens sadios, com idades entre 60 e 72 anos, a um programa de treinamento de fora durante 12 semanas. Verificou-se que a cada sesso de treinamento a fora muscular aumentara progressivamente em cerca de 5%, resposta semelhante a que se obtinha em adultos jovens. Alm dos aumentos significativos de fora, foi constatado tambm aumento no volume muscular (hipertrofia) (KATCH e McARDLE, 1996). FRONTERA et al. (1988) tambm constataram ganhos de fora de at 200% em uma repetio mxima (1 RM), tanto em homens quanto em mulheres mais velhos (idades entre 60 e 72 anos), submetidos a treinamento de fora de alta intensidade (3 sries, 8 repeties, 80% de (1 RM), 3 dias por semana, durante 12 semanas). Tais estudos procuraram direcionar suas pesquisas s alteraes nos nveis de fora em curto espao de treinamento. Em contrapartida, poucas pesquisas estudaram essas alteraes durante longos perodos de tempo. MORIGANTI et al. (1995) examinaram um programa de treinamento progressivo de fora com mulheres saudveis, com mdia de 59 anos de idade, constitudo de exerccios para a parte superior do
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corpo, executados em 3 sries de 8 repeties, a 80% de (1 RM), duas vezes por semana, durante 12 meses. Esse estudo demonstrou que a fora continuou a aumentar, sem nenhuma evidncia de estabilizao durante os 12 meses. McARDLE et al. (1998) reportaram, por meio de anlise realizada em um grupo de indivduos com 70 anos de idade, submetidos a treinamento de fora desde os 50 anos, que a rea transversal e a fora muscular eram semelhantes a um grupo de estudantes de 28 anos. FLECK e KRAEMER (1999), norteados por uma extensa reviso bibliogrfica, afirmaram que o aumento dos msculos em indivduos treinados em fora tem sido atribudo hipertrofia das fibras musculares j existentes. Grimby & Saltin (1983), citados por POLLOCK e WILMORE (1993), tambm concluram, atravs de reviso, que as fibras musculares dos tipos I e II podem continuar a aumentar seu volume atravs do treinamento de fora em homens com idades entre 60 e 70 anos. Panton et al. (1988), tambm citados por POLLOCK e WILMORE (1993), ainda ressaltaram que at mesmo indivduos com idades entre 70 e 80 anos apresentam hipertrofia muscular, fato corroborado pelo aumento significativo na circunferncia do bceps em (H) e (M) compreendidos nesta faixa etria, submetidos ao treinamento de fora. NELSON et al. (1994), utilizando amostra de (M) semelhante de MORIGANTI et al. (1995), evidenciaram a influncia significativa desse tipo de treinamento na sade do osso, por meio de aumento de densidade femural e coluna lombar, aps um ano de treinamento, alm do aperfeioamento do equilbrio, do nvel total de atividade fsica, bem como da massa muscular. Indivduos treinados em fora chegam a apresentar densidade ssea cerca de 40% maior de que controles sedentrios de mesma faixa etria. KATCH e McARDLE (1996), com base em experimentos, afirmaram que tanto homens quanto mulheres podem manter a sade dos ossos por toda a vida atravs da prtica regular de exerccios fsicos. Pde-se constatar, portanto, em diferentes averiguaes no decorrer do desenvolvimento cientfico, a significativa influncia do treinamento de fora em estruturas fisiolgicas, como o sistema muscular e sseo de idosos. Na tabela a seguir encontram-se algumas adaptaes do treinamento de fora em indivduos mais velhos, relatadas por FLECK e KRAEMER (1999), aps realizarem extensa reviso bibliogrfica.
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Tabela 1 - Adaptaes de treinamento de exerccios bsicos de fora para adultos mais velhos (60 anos ou mais)
Varivel experimental Fora muscular Tamanho da fibra muscular Pico de torque isocintico (60 ou mais) Tamanho da seo da rea transversal do msculo da coxa Densidade mineral localizada do osso Percentual de gordura Execuo das tarefas dirias Fora das costas Pico de consumo de oxignio Fatores psicolgicos Fonte: modificado de FLECK e KRAEMER, 1999 Resposta Aumentada Aumentado Aumentado Aumentado Aumentada Reduzido Melhorada Aumentada Aumentado Efeitos positivos

Treinamento de fora e qualidade de vida na terceira idade Tendo em vista que o treinamento de fora estimula o aumento da densidade ssea e muscular, bem como a proliferao do tecido conjuntivo elstico nos msculos, tendes, ligamentos e cpsula articular, pode-se esperar que o resultado prtico das alteraes ocorridas atravs da prtica do treinamento de fora na terceira idade seja um complexo mioesqueltico mais forte e mais resistente a leses, o que melhoraria os esforos comuns vida diria, refletindo numa qualidade de vida mais saudvel e, conseqentemente, no prolongamento da vida do indivduo. Estudos longitudinais constataram aumento na expectativa de vida, de pelo menos dois anos, entre aqueles indivduos que mantinham uma atividade fsica habitual (KATCH e McARDLE, 1996; SHARKEY, 1998). Pesquisadores da Califrnia (Estados Unidos) compararam os benefcios de diversos tipos de atividades fsicas, como caminhada, natao, esportes vigorosos, jardinagem etc., na sade do idoso, demonstrando que a melhor sade foi associada aos esportes vigorosos, o que sugere a incluso do treinamento de fora entre tais atividades (SHARKEY, 1998). Dentre os inmeros benefcios sade, o treinamento de fora uma boa forma de evitar a osteoporose (SANTARM, 1999; SHARKEY, 1998), alm de ser uma atividade segura: 1. Os pesos em aparelhos podem ser adequados sem dificuldades aos nveis de fora das pessoas e podem induzir esforo menor do que suportar o peso do prprio corpo ao caminhar.

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2. A amplitude dos movimentos pode ser facilmente adequada s limitaes articulares apresentadas. 3. Os movimentos so lentos e cadenciados, sem mudanas de velocidade ou direo, sem risco de quedas ou de traumas diretos. 4. A intensidade elevada dada pelo aumento da resistncia aos movimentos e no pelo aumento da velocidade, o que evita vrios fatores de leso. 5. Os pesos ou outras formas de resistncia aos movimentos constituem sobrecargas de treinamento com ampla margem de segurana, apenas apresentando efeitos lesivos quando excessivos e impeditivos dos movimentos biomecanicamente corretos, o que seria facilmente identificado em treinamento. Alm de serem seguros, de fcil acesso e proporcionar inmeras adaptaes fisiolgicas que auxiliem na melhoria na qualidade de vida dos idosos, os exerccios devem ser agradveis, sem desconforto articular ou respiratrio, devendo ser propiciada tambm a interao interpessoal, o que, conforme FLECK e KRAEMER (1999), so requisitos atendidos pelo treinamento de fora, tornando-o um elemento de motivao externa, perfeitamente funcional e adequado s necessidades individuais. Torna-se importante ressaltar que tanto em jovens quanto em adultos mais velhos o treinamento de fora deve fazer parte de um estilo de vida que desenvolva o condicionamento fsico em carter permanente.

Concluso A relevncia do treinamento de fora para indivduos com idades avanadas pde ser corroborada atravs de inmeras pesquisas que, nos ltimos anos, contriburam para que muitos questionamentos a respeito desse assunto fossem esclarecidos. Assim, o treinamento de fora pode ser um importante fator na melhoria da qualidade de vida dos idosos, desde que os princpios cientficos e de bom senso sejam considerados durante todo o processo de treinamento. Aos 60 anos de idade, portanto, possvel ter a sade e capacidades de desempenho de uma pessoa mdia de 30 anos de idade. Esse fato tem considervel relevncia, pois indivduos que optam

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por no envelhecer rapidamente podem reduzir a morbidez e estender os anos vigorosos, vivendo uma vida ativa e saudvel (SHARKEY, 1998). Deve-se atentar, contudo, para o fato de que a importncia da prtica de qualquer atividade fsica deveria seguir uma freqncia longitudinal no cotidiano do indivduo, sendo realizada ao longo de todo o seu desenvolvimento, desde a juventude, para que a gama de benefcios advindos de sua prtica seja ainda mais otimizada, o que refletiria em uma vida muito mais saudvel, independente e duradoura.

ABSTRACT INFLUENCE OF STRENGTH TRAINING ON IMPROVEMENT OF OLD PEOPLES LIFE QUALITY The number of people aged over 55 years has been increasing in the last few years. As a consequense, this fact shows a concern about those citizens life quality where sedentarism is the most familiar characteristic. Strength is an important factor to functional capacities, its reduction with aging advances could compromise the accomplishment of the common activities in daily life. The objective of this study was to accomplish a literature revision on training of strength in the third age, focusing the physiologic adaptations and their implications on life quality. This study is very important, since there is a need for discussing the old peoples reality due to physical activity, in addition to a greater compromise of the health-area professionals to the third age. The guidelines of this study were obtained by gathering countless researches on strength even in individuals who are already above ninety years old age besides other benefits to the old peoples health, searching for a better life quality and longevity to the old people. Key words: third age, strength, life quality.

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