CURSO DE ESPECIALIZAO NVEL TCNICO 2009

Nvel Tcnico Especializao Radioterapia

Este Caderno contm quarenta questes Objetivas de Conhecimentos Especficos correspondente ao curso descrito acima. Confira se este Caderno de Questes corresponde ao curso para o qual voc se inscreveu; em caso contrrio comunique, imediatamente, ao fiscal da sala. Alm deste Caderno de Questes, voc recebeu um Carto de Respostas, onde dever registrar as suas respostas utilizando caneta esferogrfica azul ou preta. A durao desta prova de 3 (trs) horas. No ser permitido portar, durante a prova, qualquer tipo de aparelho que permita a intercomunicao de mensagens e nenhuma espcie de consulta ou comunicao entre os candidatos, nem a utilizao de livros, cdigos, manuais, impressos ou quaisquer anotaes. O gabarito ser divulgado a partir de 17 horas do dia 15 de dezembro de 2008, atravs do site www.inca.gov.br. Para recursos, voc dever seguir as orientaes contidas no item 11 do Edital do Concurso. Voc dever permanecer no local de realizao da prova por, no mnimo, sessenta minutos. Os trs ltimos candidatos sero retidos em sala at que o ltimo deles entregue a prova ou o tempo esteja esgotado, o que acontecer primeiro. O candidato dever entregar durante a realizao da prova, a documentao exigida ao fiscal da sala, em envelope devidamente identificado com o seu nome, a sua inscrio e o curso no qual est inscrito. No ser permitido ao candidato levar o Caderno de Prova, sendo o mesmo disponibilizado no site do INCA. Certifique-se de ter assinado a lista de presena.

AGUARDE O AVISO PARA INICIAR E BOA PROVA

INT U O N C N L D C N E S IT T A IO A O CR

Conhecimentos Especficos:
01 (A) (B) (C) (D) 02
O apndice xifide faz parte: do osso esterno da escpula do esfago da clavcula

(B) Espessura de corte, mAs e tenso (C) Radiao de fuga, simetria do feixe e fov de
reconstruo

(D) Volume do Voxel, detalhe na imagem e rudo 06

O exame de radiologia intervencionista o que emprega as maiores doses de radiao em Radiologia. O fator principal para a diminuio da dose de radiao neste exame, quando realizado com controle automtico de brilho, : somente o mAs vai influenciar a dose a Tenso de Pico (kVp) o tamanho do campo o tempo de exposio durante o exame

Um tcnico de radiologia foi solicitado a realizar uma radiografia de trax onde predominasse a regio ssea do paciente, tendo para isso optado por utilizar uma tenso de pico, kVp, menor do que a usual. A justificativa para uso desta tcnica que com uma tenso menor:

(A) o feixe fica mais penetrante e, assim, a

qualidade da imagem melhorar

(A) (B) (C) (D) 07

(B) o mAs dever ser aumentado, o que (C) (D)

diminuir a dose de radiao absorvida pelo paciente e melhorar a qualidade da imagem o efeito fotoeltrico prevalecer, o que evidenciar mais a regio ssea tanto o efeito Compton quanto o fotoeltrico sero evidenciados, melhorando a qualidade da imagem

Um estudante, ao realizar sua pesquisa de concluso de curso, realizou exposies em um filme grande de aproximadamente 80 cm de comprimento. Depois de revelado, este estudante avaliou as diversas densidades ticas (enegrecimento) neste filme e verificou que a parte do filme que estava posicionada do lado do catodo encontrava-se menos enegrecida. A diferena de enegrecimento pode ser decorrente do efeito: de filamento superaquecido de Muria Compton andico

03

So exemplos de efeitos determinsticos e estocsticos da radiao,respectivamente:

(A) (B) (C) (D)

(A) Catarata radioinduzida e oncognese (B) Oncognese e eritema (C) Esterilizao e depresso hematolgica (D) Doenas hereditrias e mielite 04
O objetivo dos ecrans fluorescentes :

08

Num determinado exame, um tcnico recebeu a dose equivalente de 1 mSv. Indique qual dos procedimentos do tcnico NO reduzir a dose por um fator 4, ou seja, para 0,25 mSv:

(A) interpor entre ele e o feixe de radiao uma

blindagem de duas camadas semi-redutoras.

(A) reduzir a radiao secundria (B) aumentar o kv do feixe de radiao (C) diminuir o tempo de exposio do paciente (D) 05
radiao aumentar o mA do feixe de radiao

(B) posicionar-se a uma distncia da fonte

geradora de radiao igual ao dobro da anteriormente utilizada.

(C) permanecer no local 25% do tempo gasto

anteriormente. Existe uma preocupao mundial quanto s doses de radiao empregadas na Tomografia Computadorizada (TC). Os aspectos que contribuem para o aumento da dose na TC so:

(D) usar um feixe cuja energia 25% da energia

utilizada no primeiro procedimento.

(A) Tamanho do pixel, matriz de reconstruo e

filtro 3

09

de radiologia que usa A tcnica predominantemente a radiao caracterstica :

13 (A) (B) (C) (D)

mamografia tomografia arco em C radiologia convencional

Entre todas as causas de mortes, o cncer representa um percentual aproximado de: 45% 35% 25% 15%

(A) (B) (C) (D)

10 A radiao do espectro eletromagntico cuja exposio considerada o principal fator de risco para surgimento de cncer de pele no melanoctico : (A) (B) (C) (D) 11
radiao gama infra-vermelho radiao X ultra-violeta

Percebe-se em um servio de radiologia que as imagens esto saindo enegrecidas, mesmo quando os tcnicos deste servio utilizam os fatores de tcnica (kVp e mAs) corretos para todos pacientes. A justificativa mais provvel para esse fato :

Identifique o item que NO exemplo de equipamento gerador de radiao ionizante utilizado em hospitais:

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(A) Laser oftalmolgico (B) Aparelho de raio-x diagnstico

(A) O rendimento de todas as mquinas foi (B) (C) (D)

alterado A processadora est com a temperatura do revelador muito alta O kVp dos aparelhos est descalibrado O mAs dos aparelhos est descalibrado

(C) Acelerador
radioterapia

Linear

de

eltrons

para

(D) Tomgrafo computadorizado

12

15

Em um experimento, um tcnico utilizou um avental plumbfero com uma espessura equivalente a uma camada dcimo-redutora para a energia do aparelho de raios-x com o qual ele trabalhava. Alm disto, ele utilizou dois dosmetros individuais: um interno e outro externo ao avental. correto afirmar que a dose registrada no dosmetro interno:

O limite de dose equivalente anual para indivduos do pblico de:

(A) 0,2 mSv (B) 20 mSv (C) 1 mSv

(A) 10 vezes menor do que a do externo (B) 10 vezes maior do que a do externo (C) o dobro da dose do externo (D) igual dose do externo

(D) 40 mSv

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Ao realizar um tcnico de radiologia empregando o foco prticas radiolgicas, procedimento:

exame de extremidade, um decide utilizar uma tcnica fino. Com base nas boas a avaliao de que o

(A) incorreto, porque a qualidade da imagem (B) (C) (D)

no afetada pelo tamanho focal incorreto, porque o uso do foco fino diminuiria a borrosidade e os detalhes na imagem correto, porque o uso do foco fino aumentaria a borrosidade e o detalhamento da imagem correto, porque aumentaria o nvel de detalhe na imagem e diminuiria a penumbra

20

A alternativa que exibe ordem crescente de incidncia de cncer no sexo feminino, no Brasil : pulmo, clon/reto, colo de tero, mama pulmo, clon/reto, mama, colo de tero mama, colo de tero, pulmo, clon/reto colo de tero, mama, pulmo, clon/reto

(A) (B) (C) (D)

21 O uso da grade em exames de radiologia convencional muito comum. O tipo de interao da radiao com a matria que leva a esta necessidade : (A) (B) (C) (D)
Efeito Compton Produo de Pares Autoabsoro Radiao de fuga

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NO uma localizao freqente para achado de ossos sesamides : ps mos tendes crnio

(A) (B) (C) (D)

22 A segunda causa de bitos por cncer atribuda a cncer de: (A) (B) (C) (D)
mama pulmo estmago clon/reto

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Para realizao de um exame de tomografia computadorizada de corte nico (Single Slice Computed Tomography) o tcnico escolheu um pitch de 0,8. Esta escolha poder acarretar:

(A) Piora da qualidade da imagem (B) Aumento na dose de radiao empregada no

exame

23 Um paciente com diagnstico de cncer est em avaliao quanto extenso de sua doena e indicao de tratamento. No exame radiolgico solicitado de tomografia computadorizada, detectada paralisia de aritenide. A tomografia solicitada para obteno desse resultado foi a de: (A) (B) (C) (D)
ombro pescoo joelho plvis

(C) Aumento do rudo na imagem (D) Perda da resoluo de baixo contraste

Com base nas estimativas de incidncia de cncer para o ano de 2008 no Brasil, excetuando-se o cncer de pele no melanoctico, responda s questes 19 e 20 abaixo.

24 Assinale o item a seguir que NO corresponde a uma grandeza radiolgica e sua respectiva unidade. (A) Dose Equivalente Sievert (Sv) (B) Atividade Becquerel (Bq)

19 A alternativa que exibe a ordem decrescente de incidncia de cncer no sexo masculino : (A) (B) (C) (D)
pulmo, prstata, clon/reto, estmago prstata, pulmo, estmago e clon/reto prstata, clon/reto, pulmo, estmago pulmo, prstata, estmago, clon/reto

(C) Exposio Roentgen (R) (D) Dose Absorvida Joule (J) 25 Na radiografia do crnio, uma das prticas utilizadas para diminuir a exposio do paciente radiao :

(A) (B) (C) (D) 26

Proteo gonadal Uso do carto com bordas retas Uso da mesa /Bucky Uso preciso do colimador

(C) o dosmetro individual durante um raio-x de

trax do prprio ocupacional. tcnico num exame

(D) um monitor individual diferente para cada um

Um paciente com osteossarcoma de mo apresenta dor e limitao da movimentao dos ossos da articulao inter-crpica. O osso NO afetado nesta articulao o: dos servios nos quais o tcnico trabalhe. Em exame de RM (ressonncia magntica), a nica opo que no considerada uma contraindicao absoluta :

30

(A) (B) (C) (D) 27

hamato pisiforme escafide semilunar

(A) (B) (C) (D) 31 (A) (B) (C) (D)

Marca-passos Gravidez Implantes cocleares Fragmentos metlicos no olho A localizao do processo unciforme : bao rim vescula pncreas

Um paciente com cncer de pulmo apresenta uma leso em forma de massa localizada no processo coracide. Para esclarecimento adequado da extenso da doena, deve-se realizar uma radiografia da regio da juntura: esterno-clavicular inter-metacrpica metatarso-falangeana acrmio-clavicular

(A) (B) (C) (D)

32 Em qual situao o clister opaco contraindicado: (A) (B) (C) (D)

avaliao de sangramento gastrointestinal suspeita de diverticulite megaclon txico tumor de clon

Uma paciente com cncer de mama comparece para controle ambulatorial trazendo uma radiografia simples que evidenciou destruio ssea em clinide posterior. O exame de tomografia computadorizada que permitir o diagnstico da extenso da leso ser em regio de:

28

33 (A) (B) (C) (D) 29

crnio joelho trax plvis

A figura abaixo se refere ao:

Constitui um procedimento incorreto de radioproteo utilizar:

(A) o dosmetro individual em reas controladas. (B) um anel dosimtrico ao manipular material
radioativo.

(A) (B) (C) (D) 34

Efeito fotoeltrico Bremsstrahlung (Radiao de Frenamento) Efeito Compton Decaimento Beta

So reparos anatmicos para se localizar a glndula supra renal direita:

(A) (B) (C) (D)

rim direito e aorta rim direito e msculo psoas veia cava inferior e crura diafragmtica direita veia cava inferior e terceira poro do duodeno

(A) (B) (C) (D) 39 (A) (B) (C) (D)

V, V, V, V V, F, V,V F, V,V, F F, V, F, V O rgo contido na sela trcica a: tireide hipfise paratireide adrenal

35

A incidncia na qual melhor visualizamos os seios etmoidais : Waters Caldwell Lateral Occipitosubmentoniana

(A) (B) (C) (D) 36

40 Assinale a opo incorreta quanto a procedimentos alternativos s incidncias bsicas (raios X) para diagnstico de leses no ombro. (A) (B) (C) (D)
Tomografica computadorizada Artografia AP de ombro Cintilografia ssea

A meia-vida de um radionucldeo o tempo necessrio para que a sua atividade se reduza metade do valor original. A meia-vida do iodo 131 de 8 dias. Uma fonte de iodo 131 com atividade inicial de 4 Ci ter, aps 16 dias, uma atividade de:

(A) 2 Ci (B) 1 Ci (C) 0 (zero) Ci (D) 0,25 Ci 37

Nos exames de ressonncia magntica, o sinal da gordura se apresenta: hipointensa em T1 hiperintensa em T2 hiperintensa em T1 isointensa em T1 e T2

(A) (B) (C) (D) 38

Em relao ao posicionamento correto em MLO na mamografia, avalie cada frase abaixo como verdadeira (V) ou falsa(F) - o msculo peitoral deve ser bem visualizado e estender-se at a altura do mamilo ou abaixo ( ) - o tecido mamrio superficial e profundo devem estar bem separados ( ) - no deve haver sinais de mobilidade na inspeo minuciosa ( ) - a prega infra-mamaria deve estar aberta e contida no filme (ngulo infra-mamrio seja visvel) ( ) A seqncia correta :