Gastrotomia: Indicaes da gastrotomia em pequenos: - retirada de corpo estranho, - com ou sem obstruo; - explorao da mucosa gstrica, - neoplasias.

Tcnica para gastrotomia: - deve fazer em decbito dorsal, inciso na linha medial ventral (da cartilagem xifide a um ponto imediatamente caudal cicatriz umbilical), - colocao de afastadores opcional, caso v usar recomenda-se o uso de autoestticos afastador Balfour, - proteger a cavidade com compressa o estomago pode estar cheio de lquidos alimentos, mesmo quando se faz o jejum pr cirrgico caso o animal tenha algum problema de digesto pode ser que ainda haja algo dentro do seu estomago, - colocao de pinas babycock para tracionar o estomago para fora da cavidade. - Inciso na regio hipovascular (entre a curvatura maior e menor, local de menor vascularizao),uso de bisturi inciso estocada lancetada no interior da luz, completando com tesoura metzenbaum.

Cuidado com a sntese: Normalmente no se lava o estomago, exceto raras excees onde se deve retirar do estmagos determinadas substancias, do contrario a lavagem aumenta o risco de contaminao,aps o primeiro plano se sutura desprezar o material contaminado e o utilizado na sntese,toda a equipe deve fazer a troca de luvas a primeira sutura a invaginante, aps, toda a equipe troca a luva,durante a primeira etapa da cirurgia recomenda-se que se cubra todo o material que no ser usado de primeira com um pano de campo,ai, terminada a primeira sutura, passa a fase de trocar luvas, toda a equipe, puxar o pano de campo que cobria o que no estava sendo usado dando viso ao resto do material e cobrindo agora o que j foi usado, o material contaminado,no misturar material contaminado, 2 planos de sutura fio absorvvel sinttico (2-0/3-0). A sntese possui vrias tcnicas: PRIMEIRA TECNICA: 1 plano cushing (submucosa, muscular, serosa), 2 plano lembert (serosa e muscular). SEGUNDA TECNICA: 1 plano simples continuo (4 camadas),

2 plano lembert (serosa e muscular) passar tintura de iodo na 1 sutura, antes do segundo plano. Isso feito para evitar maior contaminao. Ps- operatrio: jejum de 36 a 48 horas. At as primeiras 24 horas o jejum deve ser at de liquido, depois disso j pode, administrao de fluidos endovenosos, transio lenta de lquidos, pastoso e solido (3 dias cada etapa) de acordo com a patologia de base. GASTRECTOMIA PARCIAL: Indicaes: Neoplasias, Remoo de tecido necrtico. TECNICA DE GASTRECTOMIA: -Decbito dorsal, -Inciso na linha medial ventral -colocao de afastadores opcional, caso v usar recomenda-se o uso de autoestticos afastador Balfour. -proteger a cavidade com compressa. Obs: o estomago pode estar cheio de lquidos alimentos, mesmo quando se faz o jejum pr-cirrgico caso o animal tenha alguma problema de digesto pode ser que ainda haja algo dentro do seu estomago,colocao de pinas babycock para tracionar o estomago para fora da cavidade, -Ligadura dos vasos que irrigam a regio necrtica. No se pode ligar tudo se no, no cicatriza. -exciso do tecido necrtico. Sntese: 2 planos de sutura , fio absorvvel sinttico (2-0/3-0). 1. Tcnica: 1 plano cushing (submucosa, muscular, serosa), 2 plano lembert (serosa e muscular). ESPLENECTOMIA cirrgica do bao esplenorafia a sutura do bao. ESPLENECTOMIA PARCIAL: Indicaes: neoplasias, ruptura de parnquima, abscesso, bipsia, inciso pr- umbilical. Tcnica: isolar os vasos da regio, pinar (prxima ao animal), pinar (prxima ao bao), cortar e ligar pode usar a sutura simples continuo e pode usar a planos 1 ou 2 de sutura. ESPLENECTOMIA TOTAL: Inciso pr- umbilical, tracionar o bao para fora da cavidade,

isolar e ligar os vasos e prximos ao hilo esplnico. E de novo: pinar/pinar/cortar/ligar antes de fechar a cavidade abdominal esta deve ser lavada para remoo de cogulos. Sutura da parede abdominal: Peritnio / musculatura, simples continuo, sultan X, simples separado. Estas so as suturas aposicionais, Subcutneo, cushing, Pele, simples separado, U horizontal separado. Complicaes: hemorragia caso isso ocorra, no se desespere, abra e encontre o vaso rompido, suturando-o novamente. ENTEROTOMIA: abertura do intestino. Sutura: sempre na longitudinal. ENTERECTOMIA: Princpios: Colocar pinas intestinais para isolar a rea de resseo, Isolar e pinar os vasos do mesentrio, Ligadura dos vasos do mesentrio e Resseo da poro. Sutura do mesentrio: simples separado ou simples continuo a inteno s aproximar, no precisa usar muita fora. Essa tcnica a mesma independente da espcie. TECNICAS DE ENTEROANASTOMOSE: resseo de poro e juntada. TECNICAS: Trmino Terminal: retira uma parte para igualar o dimetro, esta tcnica deve ser perfeita no podendo ficar uma abertura por menor que seja, pois corre o risco neste caso de formar hrnia. Caso esta ligao no seja possvel fao a ligao trmino Lateral, caso esta tambm no seja possvel fao a ligao ltero lateral. RETO prolapso de reto, se o tecido estiver vivel devo: Lavar com soluo fisiolgica gelada, degermante tipo clorexedine diludo, por ser em mucosa, Recolocar Fazer sutura circular pode ser a bolsa de tabaco feita com nylon 1 ou 2 por no Maximo 2 dias, se ele no tiver diarria ter que fazer associao com laxantes. O importante aqui corrigir a causa e nunca recolocar se houver necrose porque se isso for feito ocorrer fistula. Cesariana em pequenos animais: -inciso na linha media (cicatriz umbilical ate o pbis) -exteriorizao dos cornos uterino, -inciso no corpo do tero na regio hipovascular,

-retirar os fetos com ou sem a bolsa aminotica, -retirar todos restos placentrios, -checar os cornos ate o ovario, -aps retirar os feto tero deve contrair,caso no contrai usar ocitocina de 1 a 2 unidade por kg ou maleato de ergonovina 0,02 a 0,1 mg /kg/IM. Sntese do tero:sutura cushing e lembert fio sinttico absorvvel. Sntese:parede separado. simples continuo, subcutneo cushing, pele simples

MPA:acepram associada ou no com morfina,dependendo do animal, -Induo com propofol, -manuteno anestsico inalatorio izoforano ou atropina, -manuteno quetamina e xilazina(sem anestsico inalatorio). Filhotes:tirar da bolsa,ligar o cordo,liberar as vias areas,mucosas rseas ,pulso forte nos filhotes,caso no colocar oxignio e aquecer os filhotes. Cesariana em grandes animais: Indicaes: Angustia plvica: - conformao do animal pelve adequada, - ocluso do colo uterino, - edema de vulva e vagina, - toro uterina, - toxemia e paraplegia anti parto, - reteno fetal e gigantismo. Obs: ventro lateral esquerda e mais indicada nico rgo presente e o rumem. Zebunos: decbito lateral direito e contido. Europeu: pode ser contido e operados de p, mais seguro animal deitado. Eqinos: so + sensvel a problema infecciosos uso de centro cirrgico,caso no seja possvel cuidado redobrados com anti-sepsia,tcnica,antibitico informar o proprietrio dos risco e perda do animal. Castrao em eqinos: antes da castrao deve-se averiguar se o animal esta saudvel e se ambos os testculos so palpveis, Castrao pode ser feita com animal em pe sob anestsicos local ou deitado com anestesia geral,para ser feita com animal em pe utilizar tranqilizante ou sedativos e anestsicos local nos testculos, animal em decbito, utilizar xilazina ,quetamina e ECG e anestsico local nos testculos usar xilazina,eqino deve ser deitado do lado esquerdo e acochoado ,no deitar do lado direito por causa do lobo acessrio do pulmo. Deve fazer em decbitos lateral

esquerdo, inciso de cada lado aproximadamente 1 cm da rafe mediana dos testculos,retirada dos testculos de dentro da bolsa escrotal,deixando a tnica vaginal intacta,inciso da tnica vaginal comum,retirada do testculo de dentro da tnica vaginal comum,separao do cordo espermtico do ducto diferente,dissecao de estruturas para remover a tnica comum,ligadura do cordo espermtico e do ducto diferente com o fio de sutura(catgut cromato 4),emasculao do cordo espermtico e ducto diferente com auxilio de emasculadores,retirada do testculos com auxilio do bisturi,fazer a mesma tcnica no outro testculos,fazer limpeza do local,a cicatrizao por segunda inteno. Pos operatrio: aplicar soro antitetnico e antibitico, observar o eqino aps varias horas para assegurar se no h sangramento. Complicaes: hemorragia grave, edema excessiva, poder ocorrer eviscerao atravs de uma hrnia iguinal, infeco, formao do cordo cirroso. Castrao em bovinos: deve fazer em inciso horizontal na pele na parte mais larga do escroto, a tnica vaginal comum deixada intacta, o testculo retirado de dentro da bolsa escrotal, separando a fascia dos cordes espermticos inclusos na tnica comum, emasculao dos cordes espermticos, retirada de tecido adiposo excedente, retirada dos testculos, a inciso cicatrizara por segunda inteno, limpeza e curativo no local. Castrao em Canino: deve fazer em decbito dorsal, tricotomia na rea pr-escrotal e das coxas mediais, pano de campo fenestrado, inciso cutnea e subcutnea na linha media ventral do prepcio na base do escroto, inciso das fascia espermtica, retirada do testculo da bolsa escrotal, isola-se o ligamento caudal do epiddimo por meio de dissecao, colocao de pinas hemostticas para fazer hemostasia de pequenos vasos, ligadura do ligamento caudal do epiddimo, rompimento de ligamentos de tecido conjuntivo entre cordo e fascia espermtica, transfixao de cremaster e cordo espermticos, retirada dos testculos, fechamento das camadas subcutneas e a pele subdermica com suturas absorvveis, simples separados com os nos internalizados, aproximao dos bordos com fio no absorvvel com simples separado, sutura de pele em U. Castrao em gatos: deve fazer inciso verticalmente a pele, a tnica e a fascia espermtica sobre cada testculo, com uma manobra de beliscamento suave, retira-se o testculo, puxa-se o testculo caudoventralmente ate que se obtenha uma exposio do cordo espermtico, colocao de duas pinas proximais, mosquito transversalmente ao cordo espermtico, ligadura do cordo espermtico no local de esmagadura da pina, retirada dos testculos proximalmente a pina distal liberando o cordo espermtico no testculo subcutneo. O Otohematoma acmulo de sangue na cartilagem auricular, geralmente identificado pelo inchao da poro cncava da orelha do co. Geralmente o

surgimento do problema ocorre pela coceira e agitao da cabea gerada pela presena de otite externa. O co fere a cartilagem do ouvido durante o processo podendo levar fratura cartilaginosa, assim ocorre o rompimento de veias e artrias auriculares. Tambm existem outras razes para o surgimento do otohematoma como algumas sndromes sistmicas endcrinas e brigas entre ces. Inicialmente podemos observar o inchao e sensao flutuante da cavidade da orelha. Caso o otohematoma no seja adequadamente tratado a orelha adquire uma aparncia de couve-flor. O diagnstico possvel atravs do exame clnico do paciente e histrico. O tratamento inicia com a identificao do agente causador da otite e estabelecimento do protocolo adequado. Pode-se fazer a puno do contedo sanguinolento do otohematoma como tratamento paliativo e temporrio, j que ocorre o novamente o preenchimento do local. O tratamento definitivo cirrgico e tm como objetivo a remoo do hematoma, retirada de tecidos fibrosos do local e manuteno da aparncia normal da orelha. A permanncia do hematoma no local causa dor e desconforto ao animal. O ps-operatrio exige alguns cuidados como a manuteno da higiene dos pontos usa de colar elisabetano, limpeza e aplicao de medicaes para otite e manuteno de ataduras na cabea fixando a orelha e mantendo o conduto auditivo exposto. O prognstico excelente se o ps-operatrio for adequadamente seguido, e principalmente se a otite causadora do problema for resolvida. Muitas vezes a resoluo definitiva da otite se d com coleta de swab do local para que a bactria/fungo/caro seja identificado e a qual frmaco apresenta sensibilidade.