AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA

(Confidencial)

Nome:
Data de Nascimento:
Idade:
Escolaridade:
Profissão:
Estado civil:

Solicitação: Avaliação neuropsicológica solicitada por Dra. .........................

Motivo do Encaminhamento:
.................. está cursando o primeiro semestre de medicina na FTC, é solteira e mora com os pais.
.................. foi diagnosticada com TDAH aos sete anos. Depois de alguns anos do diagnostico de TDAH,
Thais começou o tratamento medicamentoso para o déficit de atenção. Ao todo tomou medicação por seis
anos consecutivos, no ensino médio e nos três anos do cursinho. Atualmente não faz uso da medicação.

Procedimentos: A avaliação ocorreu entre janeiro e fevereiro do corrente ano. Os instrumentos psicológicos
utilizados foram os seguintes: Entrevistas clínicas e anamnese; WASI /Figuras Complexas de Rey/FDT – Teste dos Cinco
Dígitos/TTC – Teste de Trilhas Coloridas / ETDAH-AD – Escala de Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade/ISSL –
Inventário de sintomas de stress para adultos de Lipp/ D2- Atenção Concentrada./BFP – Bateria Fatorial de Personalidade/
NEUPSILIN – Instrumento de Avaliação Neuropsicológica Breve/ Escalas Beck – BAI, BHS /Entrevista de devolução.
Outras técnicas:
 Atividades e escalas neuropsicológicas para avaliação das funções cognitivas

Perfil Neuropsicológico
Resultado e análise por domínios:

Foi utilizado o Instrumento de Avaliação Neuropsicológica Breve – NEUPSILIN que envolve tarefas das
seguintes funções cognitivas: orientação, atenção, percepção, memória, habilidades aritméticas, linguagem,
habilidades visuoconstrutivas e funções executivas. Os resultados de .................. encontram-se abaixo:

SUBTESTES CLASSIFICAÇÃO
1. Orientação têmporo-espacial Dentro do esperado
2. Atenção Dentro do esperado
3. Percepção Dentro do esperado
4. Memória Dentro do esperado
5. Habilidades aritméticas Dentro do esperado
6. Linguagem Dentro do esperado
7. Praxias Dentro do esperado
8. Funções executivas
8.1 Resolução de problemas Abaixo do esperado
8.2 Fluência verbal Dentro do esperado

Avaliação global da inteligência

De acordo com o WASI, ................. apresentou desempenho intelectual (QIT 97) na média em relação à sua
faixa etária, com os seguintes índices:

Alameda Benevento, nº 429 – Edf. Centro Empresarial Itaigara Sul, salas 508/509 – Itaigara
CEP: 41830-595 - Salvador-Bahia - Tel. (71) 3351-6630
 WASI QI Percentil Classificação IC 95% Observações
Breve medida de inteligência que engloba
QI Total 97 42 Médio 93 - 101
diferentes funções cognitivas e habilidades.
Médio Avalia o conhecimento adquirido, o raciocínio
QI Verbal 89 23 84 - 95
Inferior verbal e é medida de inteligência cristalizada.
Avalia o raciocínio fluido, processamento
QI de Execução 104 61 Médio 98 - 109 espacial, atenção a detalhes e integração viso-
motora.
Obs.: O valor médio do QI se situa entre 90 a 109. O percentil médio para a população geral se encontra entre 25 e 75.

Linguagem (Leitura/Escrita)
Itens avaliados da linguagem Classificação Instrumento/Observações
Expressão narrativa Dentro do esperado Capacidade de descrever oralmente uma cena
(Vocabulário - WISC IV) conhecimento de palavras,
Vocabulário semântico Dentro do esperado formação de conceitos verbais e desenvolvimento
linguístico.
(Semelhanças - WISC IV) raciocínio verbal, formação de
Raciocínio Abstrato Verbal Dentro do esperado
conceitos e compreensão oral.
FAS - Capacidade de falar palavras iniciadas por uma letra
Fluência Verbal Fonológica Dentro do esperado
em um determinado tempo
Compreensão de textos Dentro do esperado
Produção textual Dentro do esperado

Habilidades Aritméticas
Raciocínio matemático, resolução de problemas orais – dentro do esperado (WAIS III);

Memória
Itens avaliados Classificação Instrumento/Observações
Auditivo-verbal de palavras Dentro do esperado (RAVLT) Curva de aprendizagem por repetição, lista de
Interferência, lista após Interferência, recordação
tardia,reconhecimento
Memória visual / evocação Dentro do esperado (Fig. REY) – Reprodução de figura de memória
Memória de Trabalho Dentro do esperado (WAIS-III Dígitos OD) Componente fonológico
Auditiva Verbal/Numérica Abaixo do esperado (WAIS-III Dígitos OI) Componente atencional
Memória de Trabalho Viso- Dentro do esperado Abaixo (Corsi Ordem Direta)
espacial do esperado (Corsi Ordem Indireta)
(WAIS III) - capacidade de adquirir, reter e recuperar
Memória Semântica Dentro do esperado conhecimentos factuais, envolvendo memória de longo prazo,
compreensão e expressão verbal.

Atenção
Atenção Classificação Instrumento/Observações
TAVIS 4 - Relacionada à habilidade de focalizar estímulos relevantes, na
Atenção Visual
Dentro do esperado presença de estímulos distratores e selecionar a informação para processamento
Seletiva
consciente. Muitos erros por omissão e ação.
TAVIS 4 - Capacidade de mudar o foco de atenção entre tarefas com demandas
Atenção Visual
Dentro do esperado cognitivas diferentes.
Alternada
Muitos erros por omissão.
Atenção Visual TAVIS 4 - Capacidade de sustentar uma resposta comportamental consistente
Abaixo do esperado
Sustentada durante uma atividade contínua.
Atenção visual TTC – refere-se à capacidade do indivíduo prestar atenção a um determinado
Abaixo do esperado
Sustentada campo de estimulação por período prolongado
TTC – refere-se à possibilidade do indivíduo manter sua atenção em estímulos
Atenção Dividida Dentro do esperado
diferentes para executar tarefas distintas simultaneamente.
Medida de TTC – resultado encontrado à partir de comparação entre as duas atividades
Dentro do esperado
Interferência realizadas

Alameda Benevento, nº 429 – Edf. Centro Empresarial Itaigara Sul, salas 508/509 – Itaigara
CEP: 41830-595 - Salvador-Bahia - Tel. (71) 3351-6630
 Atenção Classificação Instrumento/Observações
D2 – capacidade de selecionar uma fonte de informação dentre todas as que
Atenção
Dentro do esperado estão disponíveis em um determinado momento. RL (resultado líquido): –
Concentrada Visual
médio; E% (pc de erros – superior; AO (amplitude de oscilação) – superior.

Funções Executivas
Funções executivas e atenção
Tomada de decisões
Flexibilização / Categorização
Velocidade de processamento e
atenção focada
Inibição/Alternância
Fluência Verbal Semântica
Planejamento
Classificação Instrumento/Observações
Dentro do esperado (IGT) avalia o processo de tomada de decisões
Dentro do esperado (WSCT) – relacionada à flexibilidade do individuo para
resolução de problemas.
Abaixo do esperado (FDT - Leitura e contagem) velocidade de processamento,
atenção focada e fluência verbal.
Dentro do esperado (FDT - Inibição e Alternância) processo mental de tomada de
decisões através da inibição ou alternância
Dentro do esperado FAS - Capacidade de falar palavras de uma categoria (animais)
em um determinado tempo
Dentro do esperado (TOL) capacidade de planejamento, decisão estratégica e de
resolução de problemas.

Comportamento/Humor/Emoção

Durante a avaliação, .............. realizou todas as atividades propostas de forma colaborativa.

Na avaliação da personalidade utilizou-se a BFP (Bateria Fatorial de Personalidade) que é composta de cinco
facetas: Neuroticismo, Extroversão, Socialização, Realização e Abertura. .................. apresentou os seguintes
resultados:
FATOR NÍVEL SIGNIFICADO
Refere-se ao nível crônico de ajustamento e instabilidade emocional
Neuroticismo Médio
dos indivíduos.
Refere-se à forma como as pessoas interagem com os demais e que
Extroversão Médio
indica o quanto elas são comunicativas, ativas, assertivas e gregárias.
Refere-se à qualidade das relações interpessoais dos indivíduos e se
Socialização Médio
relaciona aos tipos de interações de uma pessoa
Refere-se ao grau de organização, persistência, controle e motivação
Realização Muito superior
que tipicamente as pessoas apresentam.
Refere-se aos comportamentos exploratórios e ao reconhecimento da
Abertura Abaixo do esperado
importância de ter novas experiências.

De acordo com o ETDAH-AD (Escala de Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade para

Adolescentes), ............... apresentou os seguintes resultados:

Fator Resultado Descrição

Médio Fator relacionado às emoções, humor, relacionamentos, adaptação social e a
Aspectos Emocionais
superior mudanças.
Impulsividade Inferior Fator relacionado a um déficit no sistema inibitório e a uma baixa inibição.
Relaciona-se com as habilidades atencionais, persistência do esforço, memória,
Desatenção Médio
organização, autorregulação da motivação e ritmo no desempenho das tarefas.
Fator relacionado a comportamentos afobados, agitados e instáveis; e também
Hiperatividade Médio
na qualidade do sono.
Autorregulação da Está relacionado à atenção sustentada, atenção seletiva, organização e
Atenção, da Inferior planejamento, controle inibitório, relacionamento interpessoal e persistência da
Motivação e da Ação motivação e ação para seguir seus objetivos.

Alameda Benevento, nº 429 – Edf. Centro Empresarial Itaigara Sul, salas 508/509 – Itaigara
CEP: 41830-595 - Salvador-Bahia - Tel. (71) 3351-6630
............... respondeu a escalas para avaliar o seu estado de humor, encontrando os seguintes resultados:

Fator Resultado Instrumento/observações

Nível de desesperança Mínimo BHS (Beck)
Nível de ansiedade Mínimo BAI ( Beck)
Sinais de estresse Não apresentou ISSL

Escalas respondidas por outros (?)

De acordo com a escala ASRS 18, para investigação de sintomas de TDAH, ........... e seus pais responderam
da seguinte forma:

Informante Déficit de Atenção Hiperatividade / Impulsividade

Thais 0/9 0/9
Mãe 3/9 4/9
Pai 0/9 0/9

Conclusão
.............. apresentou as seguintes funções preservadas:
 Desempenho intelectual (QI 104)
 Orientação espaço-temporal
 Percepção visual
 Memória – auditivo-verbal, visual, semântica e prospectiva
 Habilidades Aritméticas
 Linguagem
 Atenção visual - seletiva e alternada
 Praxias
 Funções executivas – tomada de decisões, flexibilização, planejamento

........... apresentou as seguintes funções alteradas/abaixo do esperado:

 Atenção visual sustentada
 Memória de trabalho – auditiva verbal (dígitos ordem indireta) e viso-espacial
 Funções executivas – resolução de problemas e velocidade de processamento (leitura e contagem)

Não foram observados sintomas de ansiedade, estresse ou neuroticismo neste momento em ..................
Diagnostico prévio: Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade, nível leve, com predomínio de
desatenção.

Encaminhamento
Recomenda-se retorno à consulta para conclusão médica para avaliação do tratamento medicamentoso.
Sugere-se a manutenção da medicação para melhorar a atenção sustentada e a velocidade de processamento
da leitura.

Salvador, 23 de fevereiro de 2018

Maria Arminda S. Tutti Cabussú.

Psicóloga/ Neuropsicóloga/ Psicopedagoga
CRP 03/939

Alameda Benevento, nº 429 – Edf. Centro Empresarial Itaigara Sul, salas 508/509 – Itaigara
CEP: 41830-595 - Salvador-Bahia - Tel. (71) 3351-6630