AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA

(Confidencial)

Nome:
Data de Nascimento:
Idade:
Escolaridade:
Estado Civil:

Solicitação: Avaliação neuropsicológica solicitada por Dr. ................

Motivo do Encaminhamento:
A Sra. ............... é viúva há 14 anos, pensionista, tem cinco filhos independentes e mora atualmente com a
irmã. Nos últimos anos três irmãos faleceram. Veio acompanhada da neta Lana, que relatou que a avó tem
apresentado problemas de memória, liga várias vezes para dizer a mesma coisa, esquece conversas recentes
e datas, e faz confusão com relação aos dias da semana (tempo) e compromissos. A Sra. .................. tem
renda própria, paga suas despesas pessoais, mas os filhos ficam monitorando sua conta bancária.
A Sra. Therezinha tem mobilidade e atividades de vida diária preservadas, freqüenta faculdade da terceira
idade e começou a fazer dança de salão duas vezes na semana, essas atividades são prazerosas para a
mesma.
A Sra. ............ tem cardiopatia e usa regularmente as seguintes medicações: Diovan HCT 320/12,5mg,
Manivasc 200mg, Atorvastina 10mg, Pantoprazol 40mg, Exodus 10mg, Exelon Patch 10, Aldactone 25mg e
Xarelto 15mg. Apresentou RMC que sugere redução volumétrica encefálica e áreas de gliose/leucoaraiose,
entre outros achados.

Procedimentos: A avaliação ocorreu entre janeiro e fevereiro do corrente ano. Foi entrevistada
............................., além da própria Sra ............. Os instrumentos psicológicos utilizados foram os seguintes:
Entrevistas clínicas e anamnese/ WASI – Escala Wechsler Abreviada de Inteligência //TTC – Teste de Trilhas Coloridas /Figuras
Complexas de Rey/ Neupsilin – Instrumento de Avaliação Neuropsicológica Breve/ Escalas Beck: (BAI/BDI-II), WSCT –
Wisconsin / FDT - Teste dos 5 Dígitos/ Entrevista de devolução com familiares.
Outras técnicas: Atividades neuropsicológicas para avaliação das funções cognitivas

Perfil Neuropsicológico
Baterias de Rastreio

Mini Exame do Estado Mental resultado - 24/30 (nota de corte para seu nível de escolaridade é de 23/30).

Foi aplicada a Bateria de rastreio NEUPSILIN, que avalia as seguintes funções cognitivas: orientação
têmporo-espacial, atenção, percepção visual, memória, habilidades aritméticas, linguagem oral e escrita,
praxias e funções executivas.
A Sra. .................. apresentou desempenho alterado nas seguintes funções: orientação têmporo-espacial,
atenção, memória, e fluência verbal.

Os resultados do NEUPSILIN encontram-se na tabela abaixo:

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41830-595 - Salvador-Bahia Tel. (71) 3351-6630 / E-mail: aion@aionpsicologia.com
 SUBTESTES CLASSIFICAÇÃO
1. Orientação têmporo-espacial Abaixo do esperado
1.1 Tempo Abaixo do esperado
1.2 Espaço Preservada
2. Atenção Abaixo do esperado
3. Percepção Preservada
4. Memória Preservada
4.1 Memória de trabalho Preservada
4.2 Memória verbal episódico-semântica Abaixo do esperado
4.3 Memória semântica de longo prazo Preservada
4.4 Memória visual de curto prazo Preservada
4.5 Memória prospectiva Abaixo do esperado
5. Habilidades aritméticas Preservada
6. Linguagem Preservada
6.1 Linguagem oral Preservada
(exceto processamento de inferência)
6.2 Linguagem escrita Preservada
7. Praxias Preservada
8. Funções executivas
8.1 Resolução de problemas Preservada
8.2 Fluência verbal Abaixo do esperado

Resultado e análise por domínios:

Avaliação global da inteligência
De acordo com a Bateria WASI (Escala Wechsler Abreviada de Inteligência) o desempenho intelectual da
Sra. ........................ foi o seguinte:
WASI QI Percentil Classificação IC 95% Observações
QI Total 103 58 Médio 99 - 107 Breve medida de inteligência que engloba diferentes
funções cognitivas e habilidades.
QI Verbal 102 55 Médio 96 - 108 Avalia o conhecimento adquirido, o raciocínio verbal e
é medida de inteligência cristalizada.
QI de 103 58 Médio 97 - 109 Avalia o raciocínio fluido, processamento espacial,
Execução atenção a detalhes e integração viso-motora.
Obs.: O valor médio do QI se situa entre 90 e 109. O percentil médio para a população geral se encontra entre 25 e 75.

Linguagem

Itens avaliados da linguagem Classificação Instrumento/Observações

Linguagem de Conversação Preservada Capacidade de conversar de forma informal e
descrever uma situação/cena.
Expressão Oral Preservada Capacidade de declamar, nomear (figuras
/objetos/partes do corpo), repetir palavras e sequencias.
Compreensão auditiva Preservada Capacidade de discriminar palavras, identificar partes
do corpo, obedecer comandos.
Compreensão da Linguagem Preservada Capacidade de soletrar, ler (palavras e orações) e
Escrita relacionar a palavra escrita ao estímulo visual
correspondente.
Escrita Preservada Capacidade mecânica da escrita e de elaborar frases
escritas.
Vocabulário semântico Preservada (Vocabulário - WASI) conhecimento de palavras,
formação de conceitos verbais e desenvolvimento
linguístico.
Raciocínio Abstrato Verbal Preservada (Semelhanças - WASI) raciocínio verbal, formação de
conceitos e compreensão oral.
Fluência Verbal Fonológica Preservada Capacidade de falar uma quantidade de palavras de
uma letra especifica em um determinado tempo.

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Memória
Itens avaliados
Auditivo-verbal de palavras
(Curva de aprendizagem)
Auditivo-verbal de palavras
(Recordação tardia)
Auditivo-verbal de palavras
(Reconhecimento)
Memória visual /planejamento e
execução de ações
Memória de Trabalho Auditiva
Verbal/Numérica
Memória de Trabalho Viso-
espacial
Memória Remota Pessoal
Memória Semântica
Atenção/Funções Executivas
Funções executivas e atenção
Flexibilização / Categorização
Velocidade de Processamento e
Atenção Focada
Inibição/Alternância
Flexibilidade
Fluência Verbal Semântica
Atenção Sustentada
Atenção Dividida
Medida de Interferência
Praxias
Itens avaliados Classificação
Ideomotora
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Classificação Instrumento/Observações
Preservada (RAVLT) - Indica se houve melhora no desempenho
após sucessivas rememorações
Abaixo do esperado (RAVLT) – Indica capacidade de rememoração após
um período maior de tempo
Preservada (RAVLT) – indica a capacidade de discernir dentre
várias palavras quais estavam presentes na lista original
Abaixo do esperado (Fig. REY) – Reprodução de figura de memória
Preservada (Digitos) Componente fonológico
Preservada (Digitos) Componente atencional
Preservada (Corsi) Componente viso espacial
Preservada (Corsi) Componente atencional
Parcialmente preservada Relato de experiências pessoais a partir de palavras
selecionadas. Obs; Sra. Therezinha não relata detalhes
de fatos pessoais.
Preservada (WAIS III) - capacidade de adquirir, reter e recuperar
conhecimentos factuais, envolvendo memória de longo
prazo, compreensão e expressão verbal.
Classificação Observações
Abaixo do esperado (WSCT) – relacionada à flexibilidade do individuo para
resolução de problemas. Não completou nenhuma
categoria e teve respostas perseverativas acima do
esperado.
Abaixo do esperado (FDT - Leitura e contagem) velocidade de
processamento, atenção focada e fluência verbal.
Preservada (FDT - Inibição e alternância) processo mental de
tomada de decisões através da inibição ou alternância
Abaixo do esperado (FDT – Flexibilidade) capacidade para reter
instruções complexas, selecionar informações
relevantes, gerar aprendizados concretos para outras
situações
Abaixo do esperado Capacidade de falar palavras de uma categoria
(animais) em um determinado tempo
Abaixo do esperado (TTC) – refere-se à capacidade do indivíduo prestar
atenção a um determinado campo de estimulação por
período prolongado
Abaixo do esperado (TTC) – refere-se à possibilidade do indivíduo manter
sua atenção em estímulos diferentes para executar
tarefas distintas simultaneamente.
Preservada (TTC) – resultado encontrado à partir de comparação
entre as duas atividades realizadas
Instrumento/Observações
Preservada Corresponde à dificuldade de imagem mental do movimento e à
capacidade de realizar movimentos familiares sem a presença do
 objeto.
Construtiva Preservada Caracteriza-se pela dificuldade em construir imagens a partir de
um modelo real ou da representação mental de imagens
semelhantes com as quais o indivíduo já tenha tido contato prévio.
Reflexiva Preservada Refere-se à dificuldade de imitar gestos do outro, principalmente,
de uma sequência gestual.

Humor/Comportamento
Durante a avaliação a Sra. ....................... realizou as atividades propostas de forma colaborativa.
Foram utilizadas as Escalas Beck e a Escala Geriátrica de Depressão, com os seguintes resultados:
Instrumento Fator que afere Resultados
BAI Intensidade de sintomas de ansiedade Nível mínimo
BDI - II Intensidade de sintomas de depressão Nível mínimo
Escala Geriátrica de Depressão Sintomas de depressão Não apresentou sintomas

Conclusão
A Sra. ........................ apresentou desempenho intelectual na média esperada em relação à sua faixa etária.

As seguintes funções cognitivas estão preservadas:

 Orientação espacial;
 Linguagem – conversação, compreensão oral e expressão narrativa;
 Memória – de trabalho visual e auditivo-numérica;
 Praxias / mobilidade e AVDs.

As seguintes funções cognitivas estão alteradas/deficitárias:

 Orientação temporal;
 Memória- episódico-verbal e prospectiva;
 Funções executivas – flexibilidade cognitiva;
 Atenção sustentada e dividida.

Apesar dos prejuízos observados, a Sra. ............. mantém uma vida ativa, vive com a irmã, tem atividades da
vida diária e mobilidades preservadas e vida social com família.
Em conjunto os resultados da Sra. ................ sugerem um declínio cognitivo leve, de múltiplos domínios
(memória, orientação temporal, atenção e funções executivas).

Encaminhamento
Recomenda-se retorno à consulta médica para conclusão diagnóstica.
Recomenda-se reabilitação neuropsicológica para estimular as funções cognitivas, atividades físicas
regulares e manutenção da faculdade da terceira idade.
Sugere-se reavaliação daqui a seis meses/ um ano, para acompanhamento do comprometimento cognitivo.

Salvador, 17 de fevereiro de 2018.

Maria Arminda S. Tutti Cabussú

Psicóloga/ Neuropsicóloga CRP 03/939

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