N 74 | 2012

Publicao bimestral do SIMESP Sindicato dos Mdicos de So Paulo - setembro/dezembro

Passada a euforia, a realidade

ESPEcial Simesp pelo SUS
|

Carreira Mdica

Proposta do governo alckmin no atende reivindicao salarial da categoria e deixa muitas dvidas a respeito da promoo dos mdicos. Na foto, audincia pblica na alesp com participao do Simesp SiNDical Retrospectiva
|

artigo Vnculo de emprego

SUMRIO

Descaso
A triste realidade da sade em Alagoas denunciada pelo presidente do sindicato dos mdicos daquele estado

06 | pginas verdes

Carreira Mdica
Aguardado com ansiedade pelos mdicos, plano do Estado est aqum das expectativas. Entenda o que muda

Osis
Localizado em rea de preservao ambiental, Jardim Botnico um refgio no caos paulistano

32 | turismo

12 | capa 05 | 18 | 22 | 24 | 42 |
raio x

editorial especial

sindical artigo

A Revista do Mdico
DIRETORIA Presidente Cid Clio Jayme Carvalhaes presidente@simesp.org.br diretoria@simesp.org.br SECRETARIAS Geral Carlos Alberto Grandini Izzo Comunicao e Imprensa Joo Paulo Cechinel Souza imprensa@simesp.org.br Administrao Stela Maris Grespan administracao@simesp.org.br Finanas Aizenaque Grimaldi de Carvalho tesouraria@simesp.org.br

Dr!

EXPEDIENTE

Assuntos Jurdicos Maria das Graas Souto juridico@simesp.org.br Formao Sindical e Sindicalizao Antonio Carlos da Cruz Jnior Relaes do Trabalho Marli Soares Relaes Sindicais e Associativas Otelo Chino Jnior Conselho Fiscal Jarbas Simas, David Serson e Lavnio Nilton Camarim EQUIPE DA REVISTA DR! Secretrio de Comunicao e Imprensa Joo Paulo Cechinel Souza Editora-chefe e redao Ivone Silva Edio e reportagem Luciana Oncken Fotos Osmar Bustos Assistente de comunicao Juliana Carla Ponceano Moreira

Anncios Isabel Ruschel Fones: (11) 3522-3500 e 9893-1516 e-mail: isabelcomercial@terra.com.br Redao e administrao Rua Maria Paula, 78, 3 andar 01319-000 SP Fone: (11) 3292-9147 Fax: (11) 3107-0819 e-mail: imprensa@simesp.org.br PROJETO GRFICO Didiana Prata Prata Design www.pratadesign.com.br RS PRESS EDITORA Ncleo de Criao e Desenvolvimento Rua Cayowa, 228 Perdizes So Paulo SP 05018-000 Fones: (11) 3875-5627 / 3875-6296 e-mail: rspress@rspress.com.br site: www.rspress.com.br Editor de Arte Daniel Canton Diagramao Felipe Santiago, Leonardo Fial e Luiz Fernando Almeida Estagiria Elaine Casseano

Tiragem: 28 mil exemplares Circulao: Estado de So Paulo Todos os artigos publicados tero seus direitos resguardados pela revista DR! e s podero ser publicados, parcial ou integralmente, com a autorizao, por escrito, do Simesp. A responsabilidade por conceitos emitidos em artigos assinados exclusiva de seus autores.

Simesp Sindicato dos Mdicos de So Paulo Fundado em 1929 Filiado CUT (Central nica dos Trabalhadores) e Fenam (Federao Nacional dos Mdicos)

CARTAS
Planos de Sade
Lendo a matria de capa da DR! 73, inteirei-me do fato que dona Maria Jos, uma das entrevistadas, tinha a sua disposio um livrinho de mdicos credenciados e uma central de atendimento telefnico, para comunicar-se com mdicos porque tinha um plano de Sade particular. Eu invejo a dona Maria, pois no tenho nenhuma lista de mdicos especialistas para consulta particular, s, talvez, recorrendo Internet, porque o Simesp e as demais entidades mdicas no informam, mas reportam-se aos planos de sade. Eles deixaram a importante parte publicitria, comercial e orientadora iniciativa comercial de empresrios. Eles reportamse a essas empresas e depois protestam contra (os planos de sade), como relatam as pginas 18-25 da edio passada da DR!. Eu acho isto uma contradio.
Helmut Matar, Mdico

Aos leitores
As cartas enviadas redao da revista DR! podero ter seu tamanho diminudo, obedecendo a critrios de espao. Ratificamos nosso compromisso de fazer uma revista para os associados e tambm pelos associados. Escreva para o e-mail imprensa@simesp.org.br. Participe das iniciativas do seu Sindicato, tambm na rea da Comunicao.
desta entidade, anncios desta ordem. Informamos ainda, que no cabe ao Sindicato, nem as demais entidades mdicas, disponibilizar lista de mdicos que atendam na sade suplementar.

Mural de devedores 2
Precisei do Simesp (seo denncia empregos) em 2010, pois tinha trabalhado como otorrino e no havia recebido o valor. Agora em 2012, o devedor me procurou e, graas a esta fonte de denncia, fui ressarcido. Acho uma tima iniciativa do Simesp.
T.A.L.F Otorrinolaringologista

Mural de devedores 1
Agradeo a intermediao do Simesp por meio do Mural de Devedores e do Banco de Empregos Mdicos (BEM). Consegui receber os valores atrasados da empresa para qual trabalhava e que chegou at mesmo a ameaar no pagar nada. Tive excelente apoio do sr. Luciano Tom, responsvel pelo BEM, de como deveria proceder. O que fazer e o que no fazer. Tudo resolvido, agora s resta torcer para que a classe mdica e os pacientes sejam tratados com o devido respeito e no apenas como uma pea para obteno desumana de maiores lucros.
Dr. Erick Clnico Geral

Imigrao de mdicos
Li recentemente que o Brasil est disposto a facilitar a entrada e a atuao de mdicos de Portugal e Espanha no Pas. Parece que para o governo brasileiro, a flexibilizao pode ajudar a suprir a falta de mdicos. Se esse absurdo for permitido, ser, na prtica, um incentivo piora monumental da sade pblica brasileira. Se no bastassem os diversos cursos de medicina sem condies, ainda querem atrair profissionais de fora do pas!
Mrcio Cardoso Krambek Mdico

Nota da Redao
O Sindicato dos Mdicos de So Paulo nunca manteve qualquer tipo de relacionamento comercial com qualquer plano ou seguradora de sade. Nossa diretoria repudia esse tipo de ligao e nunca publicou nas pginas da revista DR!, ou qualquer outro veculo de comunicao

EDITORIAL

Mantenhamos a luta
Finalizamos mais um ano de atividades, costume prprio do cristianismo que nos leva as comemoraes do Natal. Apesar de todo o marketing envolvendo a data, a cultura consagrada em nossa sociedade no nos permite fugir das festividades. Mesmo com a explorao comercial desabusada vigente, em demonstraes de respeito e afetividade, desejamos a todos feliz natal, sucessos nas festividades de fim de ano e, principalmente, que tenhamos o necessrio tempo para reafirmar nossos compromissos com a sade da populao paulistana, paulista e brasileira. Que mantenhamos a luta por exerccio profissional competente, eficiente e, principalmente, tico da Medicina e que no nos subjuguemos a interesses escusos, venham de onde vierem. Renovemos nossos compromissos em manter trabalhos profcuos para maior fortalecimento do SUS, melhoria nas condies de formao do mdico, revitalizao do ensino de graduao e ps-graduao, implantao da Carreira de Estado para o Mdico, Plano de Cargos, Carreira e Salrios, capacitao eficiente da gesto pblica e privada, corrigindo as grandes aberraes ora vigentes, e que tenhamos a dignidade profissional restaurada nas exatas propores das nossas relevncias e responsabilidades. Seguiremos defendendo salrios e honorrios decentes, compatveis com as aes e funes por ns desempenhadas, enfim, por um servio pblico bem financiado e bem gerido, com eficiente participao dos mdicos, demais profissionais de sade, controle social adequado e fiscalizao competente dos mecanismos de privatizao do servio pblico, combatendo lucros inescrupulosos. Alm de severa vigilncia para com a medicina suplementar (Planos e Seguros de Sade), exploradora dos pacientes e de ns, mdicos, que os garantimos em suas atividades e acabamos submetidos a imposies deplorveis desses incautos intermediadores. As comemoraes de final de ano leva-nos a retrospectivas. Muito fizemos no ano que se finda. Aes de todas as naturezas. Algumas conquistas relevantes como, por exemplo, manifestao da soberana Justia do Trabalho obrigando a realizao de concursos pblicos para provimento da assistncia sade financiada pelo setor pblico. Confrontos com Planos e Seguros de Sade por suas posturas insensveis e exploradoras de tudo e todos. Paralisaes setorizadas de atendimentos objetivando avanos nessas relaes conflituosas. Combate m gesto pblica, ao ensino mdico inqualificado, programas de governos incapazes de atingir solues adequadas, luta pela Carreira de Estado para o Mdico, implantao do piso nacional da categoria, enfim todas as atividades compatveis com a perseguio implacvel dos nossos objetivos ora reafirmados. Felicidades a todos com nossos sinceros agradecimentos pelo apoio, compreenso das falhas cometidas, aplausos pelas conquistas alcanadas, mas especialmente pela confiana na luta que de todos. 2013 com sade, determinao, compromissos pela luta de todos, vontade de avanar e compromissos em contribuir.
Diretoria do Simesp

pginas verdes Wellington Moura Galvo

UM GRITO DE SOCORRO

A sade em Alagoas pior do que em qualquer canto do pas

Presidente do Sindicato dos Mdicos de Alagoas (Sinmed/AL), Wellington Moura Galvo, 54 anos, natural de Limoeiro de Anadia (AL), relata nesta entrevista a gravssima situao da sade naquele estado. No setor pblico, em funo das pssimas condies de trabalho e dos baixos salrios, 40% dos mdicos pediram exonerao - no houve reposio. Faltam equipamentos de sade e mdicos. Sobram pacientes nas filas e nos corredores dos hospitais. Pacientes aguardando atendimento em colchonetes no cho, internados nas salas de cirurgias, ocupando vaga de quem necessita ser operado. Galvo no se curva diante das dificuldades. Fez denncias de toda ordem, quer uma sade melhor para a populao e condies dignas de trabalho para o mdico. Chegou a ser preso em setembro por encabear a paralisao dos mdicos legistas. Saiu ainda mais fortalecido, com sede de justia e ameaa nova greve (geral) caso governo no negocie a Carreira Mdica. O dirigente sindical ps-graduado em Hematologia e Hemoterapia pela ECMAL/EPM e em Medicina do Trabalho. Exerce suas atividades profissionais em Macei como hematologista e hemoterapeuta no Hospital do Corao de Alagoas e no Hospital Memorial Arthur Ramos. sindicalista desde 1986, quando integrou pela primeira vez a diretoria do Sindicato dos Mdicos de Alagoas. No movimento mdico nacional, atuou como diretor financeiro da Confederao Mdica Brasileira, presidente da Federao Mdica do Nordeste e vice-presidente da Federao Nacional dos Mdicos (2010/2012)

Ivone Silva | Fotos: Sandra Serra Sca

Qual a situao da sade em Alagoas? A sade crtica. Falta comprometimento do governo estadual com o setor. A evaso de mdicos um srio problema e, ao contrrio do que ocorre na capital Macei, no h plano de carreira no estado. E cerca de 40% dos efetivos j pediram exonerao. A maioria tem ido trabalhar nos estados vizinhos, que j implantaram a carreira e oferecem salrios mais atrativos aos nossos profissionais. No estado, os sal6

rios tm variao de 2 a 4 mil reais para jornadas de 24h. muito pouco. No setor, tambm observamos grande quantidade de prestadores de servios, trabalhadores sem qualquer vnculo empregatcio, como acontece com 90% dos mdicos do Samu.
Quantos mdicos so funcionrios do Estado? Atualmente, so 1.500 mdicos no estado. Para se ter uma ideia da defasagem de pessoal, h cerca de cinco anos eram 2.600.

No houve qualquer reposio de recursos humanos e j so oito anos sem realizao de concurso pblico. Estamos tentando implantar um plano de carreira para garantir a permanncia do profissional, no entanto h promessas no cumpridas. O Sindicato deu um prazo para o governo negociar a carreira mdica at o final de novembro, caso no haja propostas, realizaremos assembleia com a categoria para definir nossa luta, inclusive com possibilidade de greve, mantendo apenas os servios de urgncia e emergncia.

A exemplo do que ocorreu com o movimento dos mdicos legistas? Sim. Podemos fazer um grande movimento parecido com o dos legistas do Instituto Mdico Legal de Macei e Arapiraca, que trabalhavam num servio imundo, sem qualquer condio de trabalho e recebiam salrio de R$ 2.600. No movimento dos mdicos legistas aconteceram duas paralisaes. Paramos tudo. A primeira, ocorrida entre os meses de junho e julho, durou 20 dias, sendo encerrada com a promessa do governo do Estado em apresentar
7

pginas verdes Wellington Moura Galvo

proposta de reajuste salarial. Com o no cumprimento dos compromissos, a categoria entrou novamente em greve em setembro. A mobilizao durou apenas quatro dias, culminando com minha priso.
Por que o sr. foi preso? O Tribunal de Justia de Alagoas, atendendo pedido do governo, decretou a ilegalidade da greve, mas os mdicos decidiram pela continuidade. Nosso Sindicato acompanhou e apoiou todo o movimento. Como presidente do Sinmed e representante da categoria, fui preso no dia 24 de setembro, sendo liberado aps ter sido lavrado Termo Circunstanciado de Ocorrncia (TCO). A resistncia dos mdicos garantiu vitria? Negociamos o fim da greve com a promessa de atendimento das nossas reivindicaes: salrio e condies de trabalho dignos, alm da retirada de toda e qualquer queixa crime do Estado contra mim e do cancelamento da multa diria de R$ 10 mil para o Sinmed. A resistncia dos profissionais garantiu a elevao do salrio para R$ 6.100.

Eles tambm no voltaram mais ao antigo IML, espao totalmente degradado, verdadeira pocilga. Hoje, atuam provisoriamente no Servio de Verificao de bito (SVO) e aguardam a reforma de um espao para receber o servio tambm em carter provisrio, mas em condies melhores que as atuais. Esse local deveria ter sido entregue no dia 26 de outubro, mas agora a previso para o final de dezembro. O Estado tambm prometeu e diz que est construindo um prdio novo para o IML de Macei, garantiu a inaugurao em um ano e meio, mas s vamos acreditar quando acontecer. A multa imposta ao Sindicato foi retirada, porm o processo contra mim no foi suspenso. Acabei de receber uma intimao de audincia no dia 26 de novembro. Mais uma vez, o Estado no cumpriu a parte dele.
Faltam mdicos em todos os setores? Sim. Com a evaso dos profissionais , faltam pediatras, obstetras... Na periferia, os ambulatrios de urgncia fecham aos finais de semana. Os servios de infectologia esto sem mdicos em vrios horrios, como acontece no hospital de doenas tropicais (atende doenas infecciosas e parasitrias), que de extrema importncia populao. No hemocentro faltam hematologistas para cumprir os plantes - hoje mesmo tem reunio no hemocentro para discutir a falta de especialistas. O que preciso fazer para manter o mdico nos servios de sade de Alagoas? preciso carreira e valorizao para fixar o mdico. A capital um exemplo: em janeiro de 2011, tivemos o plano de carreira mdica implantado em Macei e est funcionando bem. O plano atingir o Piso Nacional da Federao Nacional dos Mdicos (Fenam) em dezembro. Para os mdicos do PSF esse valor j est valendo (jornada de 40h). A previso que ao final da

carreira, o mdico receber por volta de R$ 23 mil. O prefeito municipal foi sensvel e honrou o compromisso. H no municpio 500 mdicos. No PSF so 100 e abriram outras 100 vagas para especialistas. O governo estadual deve seguir o exemplo.
Quais outras urgncias da Sade? No Estado faltam condies de trabalho e equipamentos pblicos. H somente um hospital de urgncia e emergncia na capital, o HGE, e outro no interior. uma superlotao. Macei tem 1 milho de habitantes e no estado todo so 3 milhes. H uma carncia muito grande dos servios de sade. Aqui tambm no tem hospital pblico para referenciamento. Muito pouco foi feito nos ltimos trinta anos. S temos um hospital pblico para cirurgias eletivas, o Hospital Universitrio, que atende apenas a 5% da demanda do estado. A infraestrutura muito deficitria: falta material bsico; os pacientes ficam no cho, em macas nos corredores. Conheo a situao no Brasil inteiro, mas afirmo que aqui pior do que qualquer canto do pas, no h rea fsica, nem recursos humanos. comum no ter quartos para os pacientes operados, que acabam ocupando as salas cirrgicas impossibilitando o atendimento de outros pacientes que necessitam de cirurgia. um absurdo, mas a nossa realidade. Quando se intuba um paciente na UTI, dizemos que est com a morte decretada. A possibilidade de infeco imensa. Voc intuba para tentar salvar a vida, mas aqui intubou, pode ser idoso ou criana, a chance de sobreviver mnima. O sr. j denunciou esse descaso? Tenho denunciado essa situao desde 2009. So denncias de toda ordem: no Ministrio pblico, no Tribunal de Justia. Fiz um relatrio e enviei ao Ministrio da Sade e no tive qualquer resposta. Nada feito e cada dia pior que o outro.

Como foi sua experincia como vice-presidente da Fenam? Qual a realidade do mdico em nvel nacional? Nesses dois anos Hoje o mdico um como vice-presidente escravo. Ser que o da Fenam - na gesto judicirio conseguiria do companheiro Cid Carvalhaes - constatei levar juiz a todos os que a vida profissiomunicpios se pagasse nal do mdico est dio que pago vidia em duas situaaos mdicos? es bsicas. A priCertamente no meira a carreira do profissional no Sistema nico de Sade. O Programa de Sade da Famlia (PSF) o grande empregador do SUS, porm no consegue a interiorizao do profissional. O mdico do SUS, com algumas excees, muito mal remunerado e enfrenta precarizao de todo tipo. preciso garantir os direitos trabalhistas da categoria. Hoje o mdico um escravo. Ser que o judicirio conseguiria levar juiz a todos os municpios se pagasse o que pago aos mdicos? Certamente no. preciso condies de trabalho, salrio e qualificao. preciso dar condies de interiorizar o trabalhador da Sade. O governo investe muito pouco em sade. No SUS, deveria aplicar 10% do PIB, mas no chega a 4%. muito pouco. H grande parte da populao desassistida! Observamos que estados mais ricos conseguem aplicao maior em detrimento dos mais pobres, em funo da renda per capta, um absurdo. A per capta de Alagoas quase metade da de So Paulo. Aqui temos quase 88% da populao dependente do sistema pblico. No Rio Grande do Sul, apenas 40%, os outros 60% tm planos particulares. E a segunda situao? a relao do mdico com a sade suplementar, que muito ruim. A Agncia
9

pginas verdes Wellington Moura Galvo

Nacional de Sade Suplementar (ANS) no tem conseguido cumprir seu papel, no consegue ser uma mediadora no sentido de trazer avanos nas negociaes. O trabalho nesse setor no remunerado adequadamente, o que tem provocado evaso dos mdicos. Aqui em Alagoas no h um urologista atendendo planos de sade, s de maneira particular. A maioria dos pediatras tambm tem optado por trabalhar com relao direta entre eles e os pacientes. Essa uma tendncia nacional e muito preocupante. Hoje, em torno de 50 milhes de brasileiros tm planos de sade, mas no tm tido a assistncia devida. Os planos de sade visam exclusivamente o lucro, a exemplo da Amil que foi comprada pela americana UnitedHealth Group por US$ 4,3 bilhes. As operadoras vivem s nossas custas, quanto mais lucro melhor. E para isso tambm escravizam o trabalhador.
Qual luta o sr. considera mais importante para a categoria em nvel nacional? Sem dvida, a incluso da medicina entre as atividades consideradas essenciais e exclusivas do Estado, a exemplo da magistratura, defensoria pblica, diplomacia, fiscalizao tributria, entre outras. A Fenam vinha trabalhando pela carreira de Estado, mas no ouvi mais falar no assunto. Recentemente, li que os engenheiros, agrnomos e arquitetos conseguiram a aprovao em uma das comisses da Cmara dos Deputados de um projeto incluindo suas atividades no rol de essenciais e exclusivas de Estado. Provavelmente vo conseguir aprovao nas outras comisses e no plenrio, e tambm no Senado, enquanto o mdico continua sem ter sua importncia reconhecida no servio pblico. O que a carreira de Estado representaria para o mdico? Os profissionais das carreiras de Estado so bem remunerados, no podem ser
10

deslocados de um cargo para outro, tm um tratamento diferenciado pelo papel que exercem e pela importncia do que fazem. Hoje, faltam mdicos no servio pblico porque a categoria desvalorizada, submetida s piores condies de trabalho que se possa imaginar. As redes pblicas esto sucateadas, os mdicos trabalham demais, vivem sobrecarregados, estressados, adoecem... E no so respeitados, no tm nenhum tipo de reconhecimento, nenhum privilgio e nem mesmo um salrio minimamente decente, compatvel com a responsabilidade do exerccio da atividade mdica e que compense um pouco o desgaste que sofrem. Hoje no vale a pena ser mdico do servio pblico em nenhuma esfera. J falei da situao na rede estadual em Alagoas, mas nos municpios, com exceo de Macei, a situao muito pior e a maioria est ficando sem mdicos. No acho que a situao, pelo menos na maioria dos estados e, notadamente, no Norte e Nordeste, seja muito diferente disso.
A carreira atrairia os profissionais? Com certeza, no dia em que no Brasil a categoria tiver uma carreira de Estado, adequadamente remunerada, no faltar mdico no servio pblico, inclusive para trabalhar nos lugares onde atualmente ningum quer trabalhar. No vou citar aqui, no vem ao caso, mas algumas atividades que so consideradas carreiras de Estado no so de fato essenciais e exclusivas, e at nem se inserem como atividades fins do Estado. Atividade fim do Estado Sade, Educao, Segurana. Eu lamento que a luta pela carreira de Estado tenha deixado de ser uma prioridade. Como analisa a atuao das entidades mdicas com o movimento sindical brasileiro? Os trabalhos realizados pela Fenam nos ltimos dois anos abriram muito espao

para o movimento sindical, as entidades esto muito mais irmanadas. Atualmente no tenho visto notcias da Fenam na mdia, como acontecia antes, mas espero que as relaes continuem boas, principalmente entre sindicatos e sociedades de especialidades. Precisamos desses laos para que a populao seja bem atendida, tratada de forma adequada e para o bem geral da categoria.
Como o sr. avalia o movimento mdico do nordeste? Infelizmente, houve dificuldade no movimento mdico do nordeste. Tnhamos uma linha poltica para indicar o presidente da Fenam, mas outro grupo foi montado para disputar a eleio. Ficaram seis estados contra trs. A relao aqui no est muito boa, tenho inclusive evitado participar do movimento poltico, mesmo porque fomos excludos. Quando preciso de apoio, recorro aos amigos com os quais posso contar, nos casos do Sindicato dos Mdicos de So Paulo, Par, Pernambuco, entre outros. Como analisa a residncia mdica brasileira? A insuficncia de vagas para atender a demanda dos formandos e a qualidade da residncia mdica so preocupantes. Faltam preceptores e falta acompanhamento pelo Ministrio da Sade. O governo deveria abrir mais vagas de residncia, porm est mais preocupado em formar o generalista. Alguns estados como So Paulo esto bem avanados. Pernambuco est avanando, mas Alagoas ainda bem acanhada nesse sentido. Algumas residncias aqui so boas, mas no atendem demanda. A maioria dos nossos alunos faz residncia fora so cerca de 60 vagas para 130 formandos -, e a maioria no volta. H um estudo mostrando que somente 10% dos alagoanos que fazem residncia fora, retornam. So geralmente filhos de

mdicos j estabelecidos aqui e que contam com uma estrutura, com garantia de emprego, um consultrio para atender...
O sr. contra a abertura de escolas de medicina? Vou falar da experincia de Alagoas. Aqui h duas universidades de medicina a Federal com 80 vagas e a Estadual com 50. A Federal aderiu 100% ao Enem, o que foi muito ruim para manter mdicos no estado. Penso que 20% seriam suficientes para o Enem e o restante das vagas ficaria para nossos alunos. Para se ter uma ideia, neste ano, somente 7 alagoanos entraram na Federal. Quer dizer, 73 alunos so de fora e, aps formados, iro embora, deixando o estado a ver navios. Na verdade, essa abertura tira oportunidade do alagoano; as faculdades so boas e com o Enem se abre a possibilidade para trs milhes de brasileiros virem para c, a concorrncia passou de 3 mil para 3 milhes. Ainda no temos faculdade privada de medicina no estado, mas tem duas instituies aguardando autorizao. Quando as duas universidades pblicas serviam ao povo alagoano, eu era contra a abertura de escolas de medicina, hoje no sou mais.
11

CAPA mdicos do Estado

12

O que muda no seu bolso?

Carreira Mdica:

Sindicato critica pontos do projeto da Carreira Mdica, entre eles, o da remunerao, muito aqum do piso salarial estabelecido pela Fenam, de R$ 9.813 para 20 horas semanais. Na prtica, a expectativa que a remunerao, at final de 2012, no passe de R$ 3.655 (20h). Profissionais que j esto na carreira h mais tempo dificilmente chegaro ao topo do enquadramento, no tero tempo hbil para isso
Ivone Silva

oram anos espera de um plano de carreira para o mdico do Estado. Meses de negociao entre as entidades mdicas (Simesp, Cremesp e APM) e a administrao Estadual. Meses de promessas, por parte do governo, sobre o possvel envio, Assembleia Legislativa, de um projeto de lei contemplando a Carreira Mdica e Salrio. E tambm longo perodo de silncio por parte da Secretaria Estadual de Sade - silncio contabilizado no site do Sindicato por meio de um cronmetro que marcou 332 dias sem qualquer negociao com os representantes da categoria.
13

CAPA mdicos do Estado

A diretoria do Sindicato acompanhou a coletiva de imprensa na qual o governo estadual apresenta as novas regras para a Carreira Mdica

O suspense durou at 18 de outubro passado, dia do mdico, quando em coletiva de imprensa, o governador Geraldo Alckmin e o secretrio estadual de Sade, Giovanni Guido Cerri apresentaram o projeto de lei complementar (PLC) 39/12, com promessas de salrio de at R$ 14,7 mil. O anncio gerou expectativas e euforia, porm aps anlises preliminares feitas pelo Simesp, chegou-se concluso que a oferta do governo no to vantajosa para os mdicos que j esto na carreira, os critrios de enquadramento no so claros e os interstcios para promoes so muito longos. Se um mdico hoje com mais de 20 anos de exerccio for enquadrado na primeira classe, ele no ter tempo hbil para chegar terceira, a menos que possa trabalhar mais 20 anos antes de completar 70 anos de idade. De acordo com o projeto de lei, a carreira mdica foi dividida em trs classes de remunerao. Esse sistema tem gerado crticas por parte do Sindicato, por suas

limitaes. provvel que a maioria dos profissionais da ativa seja enquadrada na classe I, dificultando a promoo. Para se ter uma ideia, para chegar ao nvel trs do enquadramento, sero necessrios 20 anos de atuao, o que j elimina aqueles em final de carreira, explica o diretor do Simesp, Eurpedes Balsanufo Carvalho. At dezembro deste ano, o mdico dever receber R$ 3.655 para jornada de 20 horas semanais, chegando a R$ 3.990 at dezembro de 2013. Para o Sindicato dos Mdicos de So Paulo, o projeto apresentado pelo governo tem alguns avanos, mas insuficientes para atender s reivindicaes da categoria, especialmente no tema remunerao. O Sindicato luta pela implantao do piso salarial preconizado pela Federao Nacional dos Mdicos, de R$ 9.813 para 20 horas semanais. A grande novidade o Prmio de Produtividade Mdica (PPM), que extingue diversos prmios e gratificaes, sendo que onze foram incorporadas ao novo Prmio. Mas para garanti-lo, o profissio-

14

nal ter de cumprir algumas regras, como ter 100% de comparecimento ao trabalho ou nenhuma falta sem justificativa. Desta forma, a remunerao poder chegar a R$ 6 mil a partir de 2014. Em artigo publicado no site da Assembleia Legislativa de So Paulo, o presidente da Comisso de Sade da Alesp, Marcos Martins, destaca que o projeto no permite calcular o valor total da remunerao dos mdicos justamente pelo fim dos diversos prmios e gratificaes. Os valores do prmio incentivo e das gratificaes variam de R$ 200 a R$ 2 mil. Desta forma no possvel determinar o impacto percentual do PLC 39/12 no contracheque dos mdicos. Durante a coletiva de imprensa, o secretrio de Sade, Giovanni Guido Cerri afirmou que o plano promove expressivo aumento na remunerao. O reajuste proporcionar competitividade aos hospitais estaduais na contratao desses profissionais por concurso e, mais do que isso, valorizar a categoria como um todo. uma conquista fundamental para a sade pblica, afirmou. O presidente do Sindicato, Cid Carvalhaes, contesta. Esses valores no vo fixar nem atrair profissionais, que, de fato, tero um aumento de cerca de 20 a 25% da remunerao atual. um projeto bem dissociado do que havamos acertado com a administrao estadual, e bem distante do que pretendemos, lamenta. Com a medida, o governo cria a categoria de 40 horas semanais de trabalho, com dedicao exclusiva, em tempo integral. A remunerao por 40 horas ultrapassa a somatria de dois vnculos de 20 horas. Segundo o governador, uma forma de incentivar a dedicao exclusiva. Carvalhaes rebate a informao, criticando o nmero reduzido de vagas para 40 horas. O projeto limita pouco mais de 1.200 vagas para essa jornada. um nmero pequeno para atender crescente demanda assistencial da populao.

Por outro lado, haver extino de 2.500 cargos na Secretaria Estadual da Sade. Medida que est sendo criticada, inclusive, pela bancada do Partido dos Trabalhadores. O governo d com uma mo e tira com a outra, afirma o presidente da Comisso de Sade, Marcos Martins. Para o diretor do Sindicato Antonio Carlos da Cruz, a elaborao do PL deve ter sido um trabalho exaustivo. Dezenas de leis so enumeradas e mesmo alteradas devido os diversos regimes jurdicos de contratao dos mdicos pela Secretaria

SiNdiCato Pede agilidade Na tRaMitao do Pl 39/12

os representantes do Sindicato dos Mdicos de So Paulo, graa Souto e Carlos izzo, compareceram audincia na Comisso de Sade da alesp, no dia 27 de novembro, solicitando agilidade na aprovao do projeto de lei complementar (PlC) 39/12, que trata da Carreira Mdica. a secretria do departamento Jurdico do Simesp, graa Souto, entregou documento ao presidente da Comisso, o deputado Marcos Martins, manifestando preocupao com a tramitao do projeto. temos a convico de que o mesmo tramita em curso muito lento, fazendo-nos supor da provvel impossibilidade da sua apreciao ainda no atual ano legislativo, adverte a diretoria no ofcio. em seguida, a mdica fez um apelo aos deputados da Comisso: que acolham as emendas apresentadas pelo Sindicato quela Casa. o projeto muito deficiente, no atende nossas reivindicaes salariais piso Fenam de R$ 9.813 e deixa dvidas sobre diversos pontos, alerta. os diretores do Sindicato ainda conversaram informalmente com os chefes de gabinete da liderana do governo e do PtB, solicitando apoio na agilidade da votao do projeto da Carreira Mdica.

15

CAPA mdicos do Estado

Estadual da Sade nas ltimas dcadas. Tudo indica que o PLC 39/12 procura regularizar, numa nica lei, a disparidade de gratificaes que sero substitudas pela introduo do PPM, alm de incentivar uma melhor remunerao para cargos de chefia e preceptoria, avalia. Cruz critica o fato de os responsveis pela elaborao do projeto no terem colocado numa planilha a evoluo da transio que se impe aos mdicos j em exerccio h anos para o novo regime jurdico. Isso cria uma certa desconfiana de que possam vir a ser prejudicados, na medida que certas condies draconianas so citadas, como a perda do PPM no caso de uma falta injustificada e outras novidades. Sugestes de emendas so apresentadas Comisso de Sade Em virtude das vrias crticas e da falta de clareza em boa parte dos artigos, o Sindicato dos Mdicos apresentou uma srie de propostas de emendas ao projeto de lei n 39. As sugestes foram feitas pelo presidente do Simesp, Cid Carvalhaes, durante audincia pblica com a Comisso de Sade da Assembleia Legislativa, na tarde de 30 de outubro, com as presenas de deputados e dos representantes do Conselho Regional de Medicina, Renato Azevedo Jnior, e da Associao Paulista de Medicina, Florisval Meino. As propostas de emendas do Sindicato reivindicam principalmente melhorias dos critrios para fixao do Prmio de Produtividade Mdica (PPM), excluindo-o de avaliaes individuais puras. Para Carvalhaes, a conquista do PPM no poder sofrer punies como concebido no projeto original, que exclui do seu ganho mdicos que tiveram uma nica falta injustificada no ano. A redao sugerida ao artigo (do PPM) a seguinte: No faro jus ao Prmio de Produtividade Mdica os servidores que tiverem faltas injustificadas durante o perodo fixado para o processo de avaliao, de acordo com o nmero de faltas at cinco faltas: nenhuma reduo; de seis a 14 faltas: reduo de 20%; de 15 a 23: reduo de 40%; de 24 a 32 faltas: redu-

ReMuNeRao MdiCo i
Vencimento do mdico i, em reais, com Prmio de Produtividade Mdica (PPM) de 40% em 2012 e 2013 e de 100% em 2014 Jornada de 20 horas 2012 Vencimento 1900 PPM* 1005 ge** 750 total 3655

2013 1900 1340 750 3990

2014 1900 3350 750 6000

Fonte: PLC 39/12. Elaborao Simesp.

Jornada de 40 horas 2012 Vencimento 3800 PPM* 2512,5 ge** 1500 gRdi*** 1900 total 9712,5

2013 3800 3350 1500 1900 10550

2014 3800 6700 1500 1900 13900

Fonte: PLC 39/12. Elaborao Simesp. PPM de 50% at um ano, pois sero novos mdicos a ingressarem no servio estadual (Art. 14, 2). *PPM Prmio de Produtividade Mdica / **GE Gratificao executiva / ***GRDI Gratificao por Regime de Dedicao Integral

Observao como o projeto poder ser aprovado em dezembro de 2012, caso no seja aprovado em carter retroativo, s entrar em vigor em janeiro de 2013 e os valores acima sero pagos apenas em 2013 e 2014.

16

o de 60%; mais de 32 faltas: reduo de 100%. O advogado do Sindicato, Edson Gramuglia, justifica que a proporcionalidade proposta a mesma prevista pelo artigo 130 da Consolidao das Leis do Trabalho (CLT) em relao ao direito a frias, afigurando-se como critrio razovel. Com relao punio em processo disciplinar, sua cumulao com a perda do prmio acarreta um bis in idem, ou seja, uma dupla punio pelo mesmo fato. Outro fator de destaque a garantia da sexta-parte sem restries, uma vez que confrontam com a legislao vigente no estado. O projeto original (artigo 12, inciso II), apresenta o seguinte termo: sexta-parte, quando for o caso. De acordo com avaliao do departamento jurdico do Simesp, a gratificao de sexta-parte, por fora do artigo 129 da Constituio do Estado de So Paulo, devida a todos os servidores da administrao direta, autrquica e fundacional, qualquer que seja o regime de contratao. Tambm de acordo com o citado artigo 129, seu clculo incide sobre a totalidade da remunerao, excludas apenas as verbas transitrias e no habituais. J a gratificao de preceptoria, por ser contraprestao por trabalho realizado, deve integrar a remunerao do ser-

vidor para todos os efeitos e no apenas para repercusso em frias e 13 salrio. No caso dos servidores com vnculo pela CLT, essa gratificao tambm tem que incidir no clculo do Fundo de Garantia (FGTS). O problema que quando o governo elabora seus projetos de lei para os servidores, se esquece que a legislao do trabalho federal e os direitos l estabelecidos no podem ser diminudos ou desprezados pela legislao estadual. Se a equipe tcnica que elabora tais projetos atentasse para esse simples fato de que h servidores regidos pela CLT muitos litgios poderiam ser evitados, afirma Gramuglia. Ao todo, foram apresentadas Comisso de Sade, 22 sugestes de emendas, as quais foram publicadas no Dirio Oficial do Poder Legislativo de 30 de outubro. De acordo com o deputado Marcos Martins, alguns pontos levantados na audincia pblica devem ser aprimorados. A audincia serve para colher contribuies e ouvir a opinio das partes interessadas. Esse plano de Carreira melhora, mas no soluciona o problema da Sade no estado, avalia.
*At o fechamento desta edio, o PLC estava tramitando em regime de urgncia na Assembleia Legislativa do Estado de So Paulo.

Geraldo Alckmin atende jornalistas e explica pontos do projeto anunciado no dia do mdico. Na foto ao lado, o presidente da Comisso de Sade da Alesp, Marcos Martins, que afirma: O plano melhora, mas no soluciona o problema da Sade no estado

17

especial em defesa do SUS

Por um SUS de qualidade, mdicos esclarecem a populao

A corrida no Parque do Ibirapuera ganhou novos ares no dia 20 de outubro, quando o Sindicato dos Mdicos de So Paulo realizou, pela segunda vez este ano, o Ato em favor do Sistema nico de Sade. A inteno do Simesp foi fomentar o debate. E conseguiu. Nas rodas de conversa, nas corridas pelo parque, as pessoas falavam exatamente sobre isso
Luciana Oncken

A
18

bab Ilmara Borges Santos aproveitou o passeio com a criana pelo Parque do Ibirapuera, na manh do sbado, 20 de outubro, para dar uma paradinha nas tendas do Simesp, durante o Ato em Favor do Sistema nico de Sade. Quer saber se a sade est em dia. Vai medir a presso arterial e a glicemia. Isso aqui muito

bom para termos conscincia de que precisamos nos prevenir. Nos ltimos anos, ela tem sentido dificuldades em conseguir atendimento na unidade de sade prxima a sua residncia. Isso porque Ilmara oficialmente no tem endereo, mora em rea de ocupao em Taboo da Serra, regio da Grande So Paulo. Ultimamente est muito ruim. E mesmo quando eu tinha endereo, o tempo de espera para conseguir consulta

era muito longo, s vezes, seis meses. Mas o atendimento, em si, bom, as pessoas so capacitadas, considera. J o aposentado Giuseppe Calimara paga R$ 1.700 de plano de sade, e no est nada satisfeito com o atendimento. Conta que recorre ao SUS para problemas de sade mais simples. Na sua opinio, o ideal seria no precisar pagar plano algum. O SUS deveria dar conta da demanda da populao, mas falta dinheiro e quem sofre o povo, critica. Essa a segunda edio do Ato em Defesa do SUS. A primeira ocorreu em fevereiro deste ano. A ao tem dois eixos principais: destacar a importncia do papel do Sistema nico de Sade e enfatizar os cuidados sobre qualidade de vida. Ao defender o SUS estamos defendendo um atendimento de qualidade populao de So Paulo, estamos defendendo acesso universalizado, acesso a exames e internao. Estamos denunciando a reduo dos leitos no sistema pblico em So Paulo, que caiu de forma estrondosa, esclareceu o diretor do Simesp, Jos Erivalder Guimares de Oliveira, na abertura do evento. O diretor tambm chamou ateno para a situao do mdico no Estado. No Piau, o mdico recebe R$ 9.800. Em So Paulo, aps anos de luta, o governo do Estado nos apresenta um plano de Carreira muito aqum do esperado. preciso denunciar as irregularidades, as pssimas condies de trabalho, a falta de materiais bsicos e de leitos, demora na marcao de consultas e exames, a baixa remunerao, entre outros. Todas essas questes refletem no atendimento populao. um desrespeito com os mdicos e com a populao, salientou. medida que os visitantes do parque eram atendidos, recebiam folder explicativo sobre os motivos daquele Ato e os principais problemas enfrentados pelo

SUS. Os diretores do Simesp esclareciam as dvidas da populao. Este evento importante para expandir o Sindicato para alm das fronteiras da atividade mdica, uma forma de aproximao com a populao. E fundamental para fortalecer o SUS. Hoje, os principais problemas, alm da remunerao, so aqueles relacionados gesto de recursos humanos e financeiros em todos os nveis de atendimento, ressaltou o secretrio de Comunicao e Imprensa do Simesp, Joo Paulo Cechinel Souza. O esclarecimento populao tambm se dava por um vdeo que transmitia as principais lutas do Sindicato nos ltimos anos, relacionadas ao sistema pblico, desde a luta contra o PAS, passando pela presso pela implantao do SUS na cidade de So Paulo, at as greves por melhores condies de trabalho e atendimento. Esse evento de uma importncia muito grande. um servio populao, que est envelhecendo e sofre doenas crnicas. uma maneira de conscientizar as pessoas sobre os cuidados com a sade. Mas no s isso, uma forma de mostrar que o Sindicato busca parceria com a populao para fortalecer essa luta por um sistema pblico de sade melhor, considerou a secretria de Administrao, Stela Maris Grespan. Diabetes e hipertenso Nem a chuva, nem o vento afastaram o pblico. Foram cerca de mil atendimentos aos visitantes do parque, no horrio das 9h s 14h. Ansiosos, logo cedo, os primeiros frequentadores do Ibirapuera formaram uma fila, para preenchimento de ficha de cadastral. Em seguida, as pessoas que estavam at aquele momento realizando alguma atividade fsica eram convidadas a descansar alguns minutos antes de aferir a presso arterial e posteriormente seguiam para a tenda da
19

especial em defesa do SUS

medio de glicemia. O trabalho foi realizado por 18 profissionais de enfermagem que o Simesp colocou disposio do pblico, com apoio dos funcionrios e da diretoria do Sindicato. O diabetes atinge cerca de 12% da populao mundial; e cerca de 7% no sabe que diabtica. A populao atendida ficou mais ou menos dentro dessa mdia. Dos cerca de mil atendimentos, a porcentagem de pessoas com diabetes ficou em torno de 10%, sendo que 6% delas desconheciam que eram diabticas. Elas foram orientadas pelas profissionais de enfermagem e pelos diretores do Sindicato a buscar atendimento mdico para confirmar o diagnstico e dar andamento ao tratamento. A portuguesa Isabel Calisto, que mora h 62 anos no Brasil, elogiou a iniciativa. Isso no existe em nenhum pas do mundo, destacou. Dona Isabel estava com a presso e a glicemia dentro dos

PArtIcIPANtES rEcEbEM PrMIoS

o Simesp entregou na noite de 26 de novembro os prmios referentes ao sorteio realizado com os participantes do Ato Pblico Em Favor do Sistema nico de Sade. retiraram as bicicletas rodrigo ribeiro, Marcos Dantas, Wagner Kuroiwa, Jorge Frank Filho, Edson da Silva e Alex Martins. J os ganhadores do MP4 foram Suzane b. Pereira de Souza, Isabela c. Amorim Joaquim, cludia Durand Alves (por procurao), Lauro Luz Jnior, Henrique calderion, Luci Granado e Jamile F. M. ribeiro. os sorteados Maria Dalva M. Salzarulo; Flavio barbosa; Jos Seraf de Souza; Jos Fernandes Filho; Mari Masyrova; Elenivaldo Souza e Jos reis no compareceram. Eles tinham at 7 de dezembro para retirada dos prmios.

padres normais. E comemorava. Ela se trata pelo SUS e recebe medicamentos de alto custo. Sua irm, que preferiu no se identificar, faz tratamento pelo plano de sade, diabtica e estava com o nvel de glicemia bastante alterado: 268 mg/ hl. Como estava com a glicemia normal pela manh, resolvi no tomar a insulina, revelou. Foi orientada pelas enfermeiras a tomar corretamente os medicamentos conforme prescrio mdica. J a hipertenso ainda mais comum no Brasil, atingindo cerca de 25% da populao. No atendimento foram identificadas diversas pessoas com leve elevao da presso arterial, mas a maioria estava dentro dos padres estabelecidos como normais pelas organizaes de sade. A pedagoga Mara Gomes foi uma delas. Ela j vinha notando que, depois da ltima gravidez, a sua presso arterial que sempre foi baixa, comeou a se alterar. Aproveitou para checar. A medio apontou 140 x 100 mmHg. A enfermeira responsvel pediu que ela aguardasse para medir novamente. Mara, que casada com Carlos Manoel, e tem dois filhos, Matheus, de 11 anos, e Sarah, de apenas 1 ano, disse que pretende se tratar, mas que ainda est amamentan-

20

do e no gostaria de tomar medicamento. A pedagoga se trata pelo SUS e disse que vai seguir o conselho da enfermeira de procurar um mdico. Quero cuidar da sade para poder acompanhar bem meus filhos. Acho importante esse trabalho aqui, porque conscientiza as pessoas, declarou em tom de agradecimento. O casal Beatriz Pavel, psicloga, e Alexandre Rigamonti, coordenador de segurana, tambm aprovou a iniciativa. Praticantes de atividade fsica, estavam com o nvel de glicemia e a presso arterial dentro do normal. Aes como essa so extremamente importantes porque comum nos parques as pessoas praticarem atividade fsica sem controle algum, um incentivo para se cuidarem. E quando realizado por uma entidade mdica, como o Sindicato dos Mdicos, passa mais confiabilidade, destacou Rigamonti. Interior O diretor da regional Vale do Ribeira, Antonio Ivam Silva, compareceu ao Ato e falou sobre a situao do SUS em sua regio. Esse tipo de ao essencial neste momento em que estamos assistindo ao sucateamento promovido pela Secretaria

de Sade, principalmente nos hospitais regionais. Muitos profissionais esto pedindo demisso, provocando aumento das horas extras dos que ficam, e vem a secretaria e exige o corte dessas horas. O impacto recai sobre o atendimento. Mais de mil pacientes aguardam cirurgias eletivas na urologia. Na cirurgia geral, no diferente, denunciou. Balano O diretor Jos Erivalder Guimares de Oliveira considerou o Ato em Favor do SUS muito positivo ao chamar a ateno da populao para os graves problemas enfrentados pelo mdico e por aqueles que dependem da sade pblica. Essa situao s vai mudar na hora em que o Estado e o municpio construrem um sistema com bons equipamentos, bons insumos, valorizando os profissionais, promovendo a melhoria na qualidade da ateno. E para isso que estamos aqui, para esclarecer e exigir um SUS de qualidade, concluiu Erivalder ao final do evento. Tambm compareceram ao Ato pelo SUS os diretores Maria das Graas Souto, Jos Manoel Galotti e Gilberto Sales Pereira.

Em evento, diretoria do Simesp esclarece populao sobre o relevante papel do SUS. Frequentadores do Parque puderam aferir presso arterial e ndice glicmico

21

RAIO X congresso ameresp

Opresso cotidiana
O assdio moral provoca sofrimento e impede a saudvel discusso dos problemas nos locais de trabalho. Infelizmente, a prtica est disseminada em todos as ambientes profissionais, inclusive na residncia mdica. O tema foi debatido durante congresso da Ameresp
Para a professora, o assdio na residncia mdica praticado de forma indiscriminada, no h questo de gnero. Sou feminista de carteirinha e afirmo que os homens so mais suscetveis. Vi um residente ter rejeitada a possibilidade de passar para a ps-graduao em funo do assdio praticado contra ele. Durante sua apresentao, Ieda Terezinha lembrou que os maus tratos durante a residncia no se restringem ao Brasil, e acontecem em todo o mundo. Para a mdica, essa tradio deve ser quebrada e o residente deve enfrentar a situao. O Estado de So Paulo concentra quase 50% dos residentes do Brasil, o que facilita a observao do assdio. O Simesp recebe denncias diversas de residentes sobre essa prtica. uma lgica perversa e passa por uma srie de porns como irregularidade fsica do trabalho, sobrecarga da jornada, impedimento de ter uma alimentao minimamente adequada dentro do expediente. Isso tudo sobrecarrega o indivduo que em algum momento ele vai externar essa opres-

Ivone Silva Fotos: Roger Soares

Perturbao constante, humilhao da atividade, fazer o outro sentir-se desconfortvel. Esses foram alguns dos pontos destacados pela mdica e professora da Unifesp, Ieda Therezinha do Nascimento Verreschi, para caracterizar o assdio moral praticado nos mais diversos segmentos de trabalho. A anlise foi feita durante o Congresso dos Mdicos Residentes do Estado de So Paulo, realizado na sede o Simesp, nos dias 21 e 22 de setembro.
22

parte das denncias no Conselho contra mdicos que no fizeram residncia. um espao de treinamento em servio, compartilhamos da experincia dos nossos preceptores. Quando bem desenvolvida, a residncia , com certeza, o padro ouro da formao, o perodo que o mdico mais se desenvolve. Eleio Na ocasio, houve a eleio e posse da diretoria que comandar a Associao dos MPara o presidente eleito da Ameresp, dicos Residentes do Estado de So Paulo Pablo Valente (ao centro, na pgina ao lado), (Ameresp) at setembro 2013. O residente as dificuldades so estmulo para a luta do primeiro ano em infectologia do Emlio Ribas, Pablo Kokay Valente, foi eleito presidente e pretende dar prosseguimento ao so, explica Joo Paulo Cechinel Souza, trabalho que j vinha sendo desenvolvido secretrio de Comunicao do Simesp. pela Ameresp, especialmente no que diz Para exemplificar a lgica, Cechinel respeito s diversas denncias feitas pecitou Paulo Freire: H mais de 40 anos, los residentes envolvendo assdio moral, Paulo Freire dizia que do oprimido que excesso da jornada de trabalho, discriminasce o opressor. De acordo com o dire- nao de gnero, entre outras. tor do Sindicato, at o ms de dezembro o Para o novo presidente da Associao, o sujeito R1, no ano seguinte, ao se tornar movimento dos residentes tem a peculiariR2, passa a oprimir o R1 e assim sucessi- dade da transitoriedade: Os programas se vamente. Infelizmente, esse residente restringem a dois ou trs anos, o que difiacaba se tornando um capataz que comete culta a organizao e mobilizao. Por oumais atrocidades contra seu semelhante tro lado, as dificuldades na residncia tamdo que o prprio senhorio, lamenta. bm so um estmulo para nossa luta, para O ento presidente da Associao dos fiscalizarmos e evitarmos, por exemplo, as Mdicos Residentes do Estado de So Paulo, longas jornadas e o assdio moral, alm Marcos Vincius Soares Pedrosa, avalia de exigirmos preceptoria de qualidade e que a cultura do assdio interdita o deba- melhora no valor da bolsa. Lutamos pelo te sobre os problemas na residncia. Por fortalecimento dos nossos direitos, avalia. medo de expor as deficincias e ser visto O Sistema nico de Sade tambm incomo inimigo, no conseguem discutir de tegra as bandeiras da Ameresp. Somos fato a qualidade da preceptoria, o perfil da mdicos, cidados, estamos inseridos na especialidade, se a carga horria est o do- sade do Estado e queremos respeito bro do estabelecido pela lei, critica. aos princpios do SUS e assistncia digMarcos Vincius, que tambm residen- na, pondera Valente. te em Medicina de Famlia e Comunidade Tambm compem a diretoria da da Universidade Federal de So Paulo, Ameresp Tiago Aurelio Luiz Firmino, destacou que a residncia um diferencial tesoureiro, e os diretores Caroline Casitcnico e tico na formao e citou estudo miro Varuzzi, Marcos Vinicius Soares recente do Cremesp que mostra que boa Pedrosa e Marcele Brito de Souza.
23

SINDICAL balano

Retrospectiva 2012
O ano foi intenso para o Sindicato e para o movimento mdico. Comeamos com homenagens, sem deixar de lado a preocupao com o sistema de sade, tanto pblico quanto privado. O perodo foi marcado por lutas e vitrias, quando as entidades retomaram as negociaes junto aos planos de sade. No setor pblico, greves e manifestaes deram o tom. Os mdicos puderam comemorar a vitria sobre mudanas na MP 568/2012. Eleies municipais, ampla mobilizao contra os abusos dos planos de sade, campanha salarial no setor privado e valorizao no setor pblico foram os principais assuntos que permearam o cotidiano do Sindicato

Edio: Luciana Oncken

PRIMEIRO SEMESTRE
Homenagens
Os 83 anos do Simesp foram comemorados com a entrega da Comenda Professor Flamnio Fvero ao ex-presidente Luiz Incio Lula da Silva e ao deputado federal Arlindo Chinaglia. A emoo deu o tom da festa, que contou com as presenas de polticos, ex-presidentes do Simesp e representantes de diversas entidades sindicais

e mdicas. A Comenda uma homenagem e reconhecimento, resgatando o passado ao homenagear um dos fundadores e primeiro presidente do Sindicato, Flamnio Fvero, reconhecendo no presente aqueles que vm contribuindo para a sade e para a solidificao de conquistas para o povo brasileiro, de So Paulo e paulistano, considerou o presidente do Simesp, Cid Carvalhaes. A arquiteta Clara Ant, diretora do Instituto Lula, foi quem recebeu a Comenda em nome do presidente

Lula e leu a carta que ele mandou aos mdicos. Sinto-me honrado e agradecido por receber a Comenda Flamnio Fvero. Os meus vnculos com o Sindicato so antigos e profundos. So 30 anos de trajetria compartilhada. Juntos, lutamos contra um regime autoritrio e pela redemocratizao do Pas. Criamos um novo tipo de sindicalismo, combativo e libertrio, ressaltou o presidente. O deputado Arlindo Chinaglia mostrou-se muito emocionado.

Arlindo Chinaglia e presidente Lula (na foto representado por Clara Ant) so agraciados com a comenda Flamnio Fvero

24

Sinto-me honrado pela homenagem e de onde ela vem, porque vem de pessoas que me conhecem, que conhecem minhas qualidades e os meus defeitos. No Sindicato vivi momentos intensos a servio de uma causa e aprendi muito tambm, destacou. Sobre as homenagens, Carvalhaes disse que a figura de Lula, por si s, j diz tudo. O presidente talvez tenha sido o indivduo que mais contribuiu para a solidez deste pas, quando, em seu governo, retirou 40 milhes de pessoas da linha da misria, afirmou. Para Arlindo Chinaglia, o presidente do Simesp agradeceu por tudo o que ele fez e por tudo o que ele faz. Voc nos d um grande exemplo, pela orientao firme e determinada que nos inflige, ressaltou. Foi o segundo ano em que a comenda foi entregue a pessoas que contribuem para o fortalecimento da sade pblica no pas e que defendem, acima de tudo, os interesses da populao.

No Dia Nacional de Mobilizao dos Mdicos Servidores Federais, profissionais protestam em frente ao Hospital So Paulo

Ato Pelo SUS

Foram duas edies do Ato pelo SUS movimento pela valorizao do Sistema nico de Sade. O primeiro ocorreu no dia 26 de fevereiro, no Parque Ibirapuera. O evento promovido pelo Simesp atraiu mais de mil pessoas interessadas em saber mais sobre os problemas enfrentados pelo sistema pblico e pelos profissionais que nele atuam. O SUS responsvel pelo atendimento a 145 milhes de pessoas que dependem do atendimento mdico gratuito, mas a precariedade da infraestrutura e a m remunerao esto comprometendo a qualidade dos servios, desta-

cou o presidente do Simesp, Cid Carvalhaes na abertura do evento. Na ocasio, o Sindicato prestou servio populao ao realizar medio de presso arterial. O evento cumpriu a funo de aproximar a populao realidade do SUS. A revista entrevistou diversos frequentadores do parque que falaram um pouco sobre sua experincia no SUS, como a gestante Francisca Silva, de 32 anos, que fez seu pr-natal pelo plano de sade. Minha famlia usa o SUS e sofre com a demora na marcao de consultas e exames. Sem dvida importante, mas deveria melhorar a agilidade, criticou. A segunda edio do evento foi realizada em outubro, leia matria completa nas pginas 18 a 21.

rantir os percentuais mnimos a serem investidos por estados e municpios. A preocupao das entidades mdicas quanto ao financiamento, ainda insuficiente, j que foi retirada do texto a fixao de um percentual de aplicao pela Unio e havia, tambm, sido retirado do texto a possibilidade de criao de um novo imposto de contribuio para a sade. preciso encontrar novas formas de financiamento, salientou o presidente do Sindicato, Cid Carvalhaes. Para ele, do ponto de vista de trazer mais recursos para a sade, trata-se de uma soluo parcial. H um dficit de 45 milhes de reais no setor e a emenda, com todos os ajustes, trar apenas 10% do mnimo necessrio para a Sade, alertou.

EC 29
A presidenta Dilma Rousseff sancionou, em 6 de janeiro, a regulamentao da emenda constitucional 29, que define quais despesas podem ser consideradas de sade, alm de ga-

Mobilizao
Foram meses em que os mdicos mostraram sua fora e poder de organizao. A revista 72 trouxe uma reportagem especial sobre as prin25

SINDICAL balano
cipais lutas e a presso ao governo estadual pelo encaminhamento Assembleia Legislativa do projeto de lei da Carreira Mdica, prometido desde o ano passado, mas que no foi cumprido. A categoria reivindica o piso da Fenam de R$ 9.813 para a jornada de 20 horas semanais. No Estado de So Paulo, os mdicos do Hospital Infantil Darcy Vargas e do Instituto de Assistncia Mdica ao Servidor Pblico Estadual (Iamspe) cruzaram os braos diante da precariedade das condies de trabalho, falta de profissionais e baixos salrios. Foram diversas assembleias e greve em sistema de rodzio, uma vez por semana, em dias alternados. Em outros equipamentos de sade como Hospital das Clnicas de Ribeiro Preto e Instituto de Infectologia Emlio Ribas (IIER), o estado era de alerta geral. A categoria se manteve mobilizada, mas por falta de interesse do governo, no houve avanos. Mas os profissionais tambm tiveram o que comemorar. A prova do sucesso do movimento mdico se deu no Dia Nacional de Mobilizao dos mdicos servidores pblicos federais contra a MP 568, que reduzia em 50% os vencimentos, com perdas tambm nos adicionais de periculosidade e insalubridade. Convocado pela Federao Nacional dos Mdicos, a mudana foi imediata, obrigando o governo federal a retirar os artigos que prejudicavam a categoria. Em So Paulo, a mobilizao foi em frente ao Hospital So Paulo, da Unifesp, na Vila Clementino, quando os mdicos soltaram bales negros e fizeram uma caminhada ao redor da universidade, chamando a ateno da populao e da imprensa para o problema.

Congresso Fenam
O evento elegeu a nova diretoria da entidade, que tem em seu quadro, diretores de So Paulo: Cid Carvalhaes, como secretrio de Finanas, e Jos Erivalder Guimares de Oliveira, como secretrio de Formao e Relaes Sindicais ambos do Simesp. Casemiro dos Reis Jnior e Ellen Machado Rodrigues, do Sindimed Campinas e regio, tambm compem a diretoria, alm de Marcelo Miguel Alvarez Quinto e lvaro Norberto Valentin da Silva do Sindimed Santos. O presidente o potiguar Geraldo Ferreira Filho. No evento, foram discutidos temas como terceirizao e privatizao de servios pblicos de sade, desenvolvimento e infraestrutura econmica e social; trabalho, desenvolvimento e inovao e sade suplementar.

Mdico / Mdia
Simesp sedia a stima edio de seminrio promovido pela Fenam e CFM

A Fenam e o CFM realizaram, pela primeira vez em So Paulo, na sede do Simesp, a stima edio do Seminrio Mdico/Mdia. O evento tem como finalidade aproximar mdicos e jornalistas. Com a presena de importantes profissionais dos diversos setores da mdia, foram abordados temas como compromisso com a verdade, tica e o poder das redes sociais, em dois dias de evento.

SEGUNDO SEMESTRE
Eleies Municipais
A revista apresentou as principais propostas dos candidatos Prefeitura de So Paulo no primeiro turno com o intuito de ajudar o eleitor a escolher o projeto mais adequado
26

Mdicos vo s ruas exigir respeito profisso. Na foto ao lado, protesto contra abusos dos planos de sade; acima, manifesto no Iamspe por melhor remunerao e condies de trabalho

capital paulista. Foram realizadas entrevistas, por email, com os candidatos, Carlos Gianazzi (PSOL), Celso Russomano (PRB), Fernando Haddad (PT), Gabriel Chalita (PMDB) e Paulinho da Fora (PDT), que abordaram temas relacionados sade, trnsito, drogas e habitao. Os candidatos Soninha Francine e Jos Serra no responderam, apesar de terem sido contatados por diversas vezes.

marcar consultas e exames e conseguir atendimento. As entidades mdicas se uniram, entre elas o Simesp, e participaram de coletiva de imprensa, seguida de passeata pela Rua Maria Paula rumo Cmara Municipal para chamar ateno da populao e da opinio pblica.

Campanha salarial
Nos meses de julho e agosto, foram intensificadas as reunies para negociao com os sindicatos patronais ligados ao setor privado, como Sindhosp, Sindhosfil, Sindhclor e Sinamge. At aquele momento, as propostas ainda eram insatisfatrias e a negociao teria continuidade. Leia informaes atuais na seo sindical nas pginas 28 e 29.

paralisaram as atividades durante todo o dia. O Complexo Hospitalar do Mandaqui, na zona norte da capital paulista, tambm aderiu ao movimento. Com alto ndice demissionrio e baixos salrios, os mdicos do local buscaram apoio de parlamentares da Assembleia Legislativa no dia 28 de agosto. Vivemos um processo de degradao, advertia o mdico e diretor clnico do hospital, Jnio Segregio.

Mdicos nas ruas

Os mdicos mais uma vez foram s ruas para protestar. Dessa vez, contra os abusos dos planos de sade. A revista mostrou o cenrio atual da sade suplementar, que vem apresentado crescimento, mas sem contrapartida para usurios e prestadores de servio, entre eles o mdico. Sob o ttulo Planos de Sade ganham muito e entregam pouco, a reportagem ilustrou, por meio de uma personagem, o resultado de pesquisa Datafolha que mostra que 77% dos usurios j tiveram algum tipo de problema com os planos de sade. A principal queixa relatada foi a demora para

Exame de Ordem
O Cremesp anunciou a obrigatoriedade do exame de avaliao ao final do curso por meio de sua resoluo 239/2012. Os egressos dos cursos de medicina, j a partir de 2012, tero de prestar o exame para poder obter o registro profissional (CRM). Apesar da obrigatoriedade, o resultado da prova no influencia o registro no CRM. Ns no temos ainda uma lei que permita impedir a obteno do registro, mesmo que o egresso seja reprovado no Exame, explicou o presidente do rgo, Renato Azevedo Jnior.
27

Mobilizao no Estado
O Iamspe deu continuidade greve de advertncia em defesa da Carreira Mdica e pelo no atendimento s reivindicaes dos mdicos por parte do governo do Estado. No dia 21 de agosto, os profissionais protestaram em frente ao Hospital, com faixas e bales negros, e

SINDICAL conveno coletiva

Campanha salarial 2012

Sindicato fecha acordos com Sindhosp, Sindhosfil-SP e Sindhosfil Ribeiro Preto. Os reajustes variam entre 5,5% e 6%. O mdico pode conferir no site do Simesp a ntregra de cada Conveno Coletiva
Fechado acordo com o Sindhosp
Em reunio da diretoria do Simesp, realizada em 24 de outubro, foi aprovada a celebrao da conveno coletiva de trabalho com o sindicato dos hospitais, clnicas, casas de sade, laboratrios de pesquisas e anlises clnicas do estado de So Paulo (Sindhosp). A Conveno Coletiva (confira texto integral no site do Simesp) aplicvel e beneficia os mdicos que mantm vnculo de empregos com hospitais privados, clnicas, casas de sade e laboratrios que tm fins lucrativos em toda a base territorial de representao do Simesp, exceto nos municpios de Osasco e regio onde h negociao especfica. A conveno tambm no se aplica aos mdicos de santas casas, de hospitais filantrpicos e de organizaes sociais. Dentre os principais itens acordados esto: Reajuste salarial de 6% (0,62% acima da inflao) retroativo a 1 de setembro; reajuste dos pisos salariais em 9,30% (3,92% acima da inflao) retroativo a 1 de setembro; adicional de 100% para horas extras; adicional de 50% para as horas no28

turnas (entre 22h e 5h); vale-refeio de R$ 17,00 por dia de planto; fornecimento de cesta bsica ou equivalente; aviso prvio adicional de 45 dias para os mdicos com mais de 45 anos de idade; reembolso de despesas com creche de at R$ 70,00 por ms; garantia de emprego e salrio para o mdico que estiver a menos de 2 anos de completar o tempo para se aposentar; manuteno das comisses cientficas; cinco dias de ausncia abonada por ano para participao de congressos e eventos cientficos; assistncia hospitalar no estabelecimento do empregador; multa por atraso no pagamento de salrios, inclusive o 13.

sua ntegra pode ser consultado no site do Simesp. Acompanhe abaixo os principais pontos do acordo:

Reajuste salarial
Os salrios praticados em 31/08/2012 sero corrigidos em 5,5%, de forma escalonada, sendo 2,75% no ms de setembro de 2012 e 5,5% a partir de 1/10/2012. As diferenas devero ser pagas na folha do ms de novembro de 2012.

Compensao
Eventuais antecipaes concedidas pelos empregadores sero compensadas. Se o empregador espontaneamente reajustou os salrios antes da CCT, esse percentual ser compensado, restando devida apenas a diferena, se houver.

Reunio aprova conveno com SindhosfilSP

Os mdicos avaliaram em reunio, dia 5 de novembro, o resultado das negociaes da campanha salarial 2012 e, mesmo entendendo que ele ficou aqum das expectativas, decidiram aceitar a proposta final do Sindhosfil SP, autorizando a diretoria do Sindicato a celebrar a Conveno Coletiva de Trabalho (CCT), cujo texto final, na

Clusulas em destaque
Dentre as clusulas chamadas sociais, destacam-se a garantia de que nenhum mdico ser contratado com salrio inferior ao de outro que exercia as mesmas funes e tenha sido demitido; a remunerao na base de um tero da hora normal para os perodos de sobreaviso (planto distncia); a ampliao de algumas ausncias

legais no trabalho; os adicionais de 100% para as horas extras e de 40% para as horas noturnas; a concesso de intervalos para repouso e refeio no trabalho em regime de planto; a assistncia hospitalar gratuita na prpria instituio; a regulamentao do uso de crach; e o fracionamento das frias para os maiores de 50 anos.

Aplicao
A Conveno Coletiva de Trabalho se aplica aos mdicos empregados de santas casas de misericrdia, de hospitais e instituies de sade filantrpicas e de organizaes sociais (OSs), desde que prestem servio num dos municpios relacionados na clusula 1 da conveno (consulte as cidades no site do Simesp).

reajuste de 5,5% sobre os salrios de agosto/2012, podendo ser compensadas antecipaes concedidas espontaneamente pelos empregadores. Tambm foram reajustados os pisos salariais, a base de clculo do adicional de insalubridade e o auxlio-creche. Todos os demais direitos e garantias estipulados na conveno coletiva anterior, como os adicionais de 100% para horas extras e 40% para as horas noturnas e a remunerao do planto distncia, foram mantidos. A conveno beneficia os mdicos que prestam servios para santas casas, hospitais filantrpicos e organizaes sociais nas seguintes localidades: Altinpolis, Aparecida DOeste, Araraquara, Barretos, Batatais, Bebedouro, Boa Esperana do Sul, Borborema, Cajobi, Cajuru, Cardoso, Catandu-

va, Cravinhos, Colina, Dourado, Estrela DOeste, Fernandpolis, Franca, Guara, Guar, Guaraci, Guariba, Ibat, Ibir, Ibitinga, Igarapava, Ipu, Itpolis, Ituverava, Itajobi, Indiapor, Jaborandi, Jaboticabal, Jaci, Jales, Jardinpolis, Macaubal, Mato, Miguelpolis, Monte Alto, Monte Azul Paulista, Morro Agudo, Nhandeara, Nova Europa, Novo Horizonte, Nuporanga, Olmpia, Orlndia, Patrocnio Paulista, Paulo de Faria, Pirangi, Pedregulho, Pitangueiras, Pontal, Populina, Ribeiro Bonito, Ribeiro Preto, Riolndia, Sales de Oliveira, Santa Adlia, Santa F do Sul, Santa Rosa do Viterbo, So Carlos, So Joaquim da Barra, Santo Antonio da Alegria, So Jos da Bela Vista, So Simo, Serrana, Sertozinho, Tabapu, Tabatinga, Terra Roxa, Taquaritinga, Urnia, Urups e Votuporanga.

Contribuio Assistencial
As assembleias de 23/07/2012 e de 05/11/2012 aprovaram a cobrana de uma taxa assistencial correspondente a 5% do salrio do mdico beneficiado pela CCT pago no ms de novembro, conforme clusula 24, cuja redao integral est no site do Simesp. Essa contribuio, proporcional capacidade contributiva de cada um, tem fundamento na solidariedade de classe e se destina a custear a prpria campanha salarial, bem como os servios assistenciais mantidos pelo Simesp, especialmente os jurdicos e os de homologao de resciso contratual.

Sindhosfil Ribeiro Preto tambm assina

Aps a celebrao do acordo com o Sindhosfil-SP, tambm foi fechado acordo com as filantrpicas da regio de Ribeiro Preto. O acordo estabelece
29

SINDICAL calendrio

esq., o abano do caf na cidade de Franca. Acima,

Rafael Mulinari Vicente Joo Pedro

as belezas naturais do Vale do Ribeira e, ao lado, casaro em Ja

Regionais em destaque

mnio histrico, uma atividade agrcola, uma praa ou simplesmente as construes que emolduram cada cidade. A imagem da cidade de Franca (ms de maro), mostra a ltima etapa da colheita dos gros de caf, conhecida como abanar o caf. De acordo com o autor da foto, Imagens das 14 cidades onde esto instaladas Rafael Mulinari, este processo manual ainda utilizado e acontece dias aps a as regionais do Simesp compem calendrio passagem da mquina colheitadeira do gro. A colheitadeira, literalmente, sacoIvone Silva de (vibra) o p de caf e os gros caem em uma esteira da mquina. Um pouco O Sindicato dos Mdicos acaba de lanar acaba caindo no cho, e a que entra a o calendrio 2013. Desta vez, o tema uma fase do abano. Os trabalhadores vm homenagem aos municpios onde esto com um rastelo recolhendo os gros, mas instaladas as regionais do Sindicato. Ao junto com eles, recolhem terra, galhos e todo, so 14 regionais (por ordem de pu- folhas. Ento, colocam tudo na peneira e blicao: Votuporanga, Vale do Ribeira/ jogam para cima para separar somente os Pariquera-Au, Fernadpolis, Franca, gros, explica o fotgrafo. Guarulhos, Ja, Ribeiro Preto, Assis, O calendrio uma produo do deMarlia, Bragana Paulista, Catanduva, partamento de Imprensa do Simesp Bauru, Itapeva e Osasco), que represen- com imagens dos fotgrafos Glauce tam cerca de 20 mil mdicos, aproxima- Sereno, L Murata, Vitor Medeiros, damente 28% da base geral do Simesp. Rafael Mulinari, Osmar Bustos, Vicente As fotos apresentadas em cada pgina Joo Pedro, Lidia Murads, Ivan Mello, revelam um pouquinho da peculiarida- Eduardo Marques, Leone Pastre, Priscila de local, uma beleza natural, um patri- Medeiros e Emiliano Hagge.
30

L Murata

CLIPPING

Deu na imprensa
Pssimas condies de trabalho, baixa remunerao e atendimento populao foram denunciadas por grandes veculos de comunicao nos ltimos meses
Podemos observar que h um conjunto de fatores interferentes nessa relao, que depende de uma poltica de estado da sade, de financiamento adequado...

No so definidas as condies mnimas de atendimento e se avana por algumas coisas que so solues insuficientes, como AMA, UPA e projetos de requalificao de profissionais, de hospitais pblicos e universitrios. Cid Carvalhaes, presidente do Simesp

O PS deveria contar com trs mdicos, mas no havia nenhum, naquele momento. Segundo o Sindicato dos Mdicos de So Paulo, o salrio-base inicial pago pelo Estado de R$ 645.

95% dos mdicos do setor pblico reclamam dos vencimentos, porque efetivamente os valores so extremamente baixos. Isso muito evidente no estado de So Paulo, maior estado da Unio e, no entanto, paga os piores salrios. Otelo Chino Jnior, diretor do Simesp

H que se fazer valer o direito de todo cidado a um sistema de sade de qualidade. Garantir a todos um ambiente de trabalho seguro e consistente. Cid Carvalhaes, presidente do Simesp

70 caracteres

31

TURISMO jardim botnico CAPA mobilizao

Lago das Ninfias

Jardim

Sim, ns tambm temos um lindo

Botnico

TURISMO jardim botnico

Famoso mesmo o irmo carioca, mas o Jardim Botnico de So Paulo no deixa a desejar. Pouco conhecido dos prprios paulistanos, o local, que abriga o Instituto de Botnica do Estado, de uma beleza extraordinria. E de uma paz sem igual. So 360 mil metros quadrados abertos visitao pblica
1
Luciana Oncken Fotos: Osmar Bustos

O
34

Botnico faz parte do Parque Estadual das Fontes do Ipiranga, ainda conhecido como Parque do Estado, no bairro da gua Funda, zona sul de So Paulo, uma rea de reserva biolgica com vegetao remanescente da Mata Atlntica. Ali, esto preservadas algumas das mais importantes espcies da flora e da fauna no Estado. Visitar o Jardim Botnico aos finais de semana totalmente diferente do que em dias teis. Sbado e domingo dia de ir com a famlia. Voc pode chegar logo cedo e esticar at o almoo - h um restaurante em meio vegetao. Ou chegar para o almoo e descansar tarde. Se a sua opo passar a tarde no Jardim, a dica um descanso no Lago das Ninfias, observando os peixes e as aves. Esse lago formado pelas guas de uma das nascentes do Riacho do Ipiranga e abriga plantas aquticas. A principal delas justamente a ninfia. Voc pode seguir pelo Lago dos Bugios, depois, Lago dos Sentidos, e por uma trilha at o Castelinho. possvel se refrescar e beber gua potvel nas torneiras distribudas ao longo do caminho, tirar os sapatos e caminhar na grama.

1- cenrio buclico no passeio pelo lago; 2- no detalhe, uma ninfia; 3- porto histrico data de 1894; 4- gara branca; 5- estufa abriga plantas tropicais, especialmente da Mata Atlntica, como bromlias, samambaias, antrios e orqudeas; 6- ao fundo, restaurante serve refeies todos os
4 5

dias da semana

Chegando ao Castelinho voc encontra a entrada da Trilha da Nascente, so 360 metros de caminho suspenso, por entre a Mata Atlntica, que levam nascente do Riacho do Ipiranga. H pontos de parada para observar os animais e as aves, ouvir e, se der sorte, ver os macacos bugios. O barulho chega a ser assustador e, ao mesmo tempo, encantador, um ronco sem igual. E voc pode ficar o tempo que quiser observando a mata. Na volta, passe por entre o tnel de bambus. Entre na estufa para admirar as plantas tropicais. Fique um tempo a admirar o Jardim de Lineu, de traado simtrico, inspirado no Jardim Botnico de Upsala, na Sua. Caminhe at a grama, estique uma toalha, faa um pique-

nique, deite-se e descanse. Voc vai sair de l totalmente renovado. Apesar do ambiente calmo, aos finais de semana, o Jardim Botnico mais cheio, mas ao contrrio dos seus vizinhos aqueles que abrigam os animais , o Zoolgico e o Zo Safri, sempre lotados, o Jardim Botnico ainda assim uma opo muito mais tranquila de passeio. Muito se deve tambm ao fato de no ser permitido levar bola, andar de bicicleta, patins, ou qualquer outra coisa. Ali, um espao para caminhar, relaxar e observar a natureza. Durante a semana, o clima totalmente diferente. Numa quinta-feira pela manh, dia em que visitamos o local para esta reportagem, o ambiente
35

10

7- Bosque do PauBrasil; 8- detalhe do Pau-Brasil; 9- Trilha da Nascente; 10- Orquidrio; 11- Pinheiro do Paran; 12- parada para observar os macacos Bugios 13- Tnel de Bambus;
8 9 11

bastante buclico, encantador. O silncio interrompido pelo canto dos pssaros e, vez ou outra, pela algazarra das crianas em visitas monitoradas com as escolas.

SErvIo
Endereo: Avenida Miguel Stfano, 3031 gua Funda, So Paulo - SP De 21/10/2012 a 17/02/2013, abre s 9h e fecha s 18h (em outras pocas, o horrio at as 17h). Entrada: r$ 5,00 (adultos), r$ 2,50 (acima de 60 anos e estudantes), crianas at quatro anos e portadores de necessidades especiais so isentos do pagamento. Estacionamento: r$ 8,00

Logo na chegada, o visitante recebido por imponentes palmeiras-imperiais e leque chins, beirando praticamente toda a extenso da entrada e da frente. H uma certa ansiedade para entrar. Mas s colocar os ps do lado de dentro para que qualquer ansiedade se dissipe. direita da entrada, voc pode seguir pelo imenso jardim, em busca de espcies da flora em extino. Ali est um pau-brasil, natural de matas costeiras, do Rio Grande do Norte ao Rio de Janeiro, sua madeira pesada, dura e muito resistente foi largamente levada pelos colonizadores para fora do pas. uma rvore de porte elegante, copa arredondada, folhas verde-escuro brilhantes, flores em cacho amarelo-ouro. Hoje, sua madeira empregada na confeco de arcos e violinos. Voc pode avistar outras rvores dessa espcie no Bosque do Pau-Brasil. Caminhando pelo Arboreto, beirando

36

13

12

a Alameda Von Martius, do outro oposto, o visitante se depara com um exemplar de um palmito-juara, outra espcie ameaada. Pode-se retornar pela alameda, mas interessante passar por entre o Arboreto para conferir os nomes das espcies at retornar Alameda Fernando Costa, na entrada do parque. Dali, s atravessar a passarela por cima do Crrego Pirarungua, aonde grupos de crianas se debruam, admiradas, a procura de animais. Depois do restaurante, o visitante passe em frente ao Museu Botnico Dr. Joo Barbosa Rodrigues, atualmente fechado para reforma. Inaugurado em 1942, desperta o interesse pela pesquisa em botnica. Ao fundo do Jardim de Lineu, as estufas, smbolo do incio do Jardim Botnico, inauguradas em 1928 para cultivo de orqudeas. Hoje, uma delas abriga plantas tropicais, especialmente da Mata

Atlntica, como bromlias, samambaias, antrios e orqudeas. E tambm uma espcie em extino, a gloxnia, ameaada devido destruio de seu habitat e retirada para comercializao como planta ornamental. A outra estufa est fechada e, em breve, abrigar uma exposio permanente de espcies do cerrado. Entre as duas estufas, o Orquidrio, que leva o nome de um dos maiores estudiosos de orqudeas brasileiras e idealizador do Jardim Botnico, Frederico Carlos Hoehme. O local apresenta apenas uma mostra de uma das maiores colees pblicas de orqudeas do pas, composta por 15 mil vasos, com 700 espcies, algumas, ameaadas. J o Bromelirio guarda 211 espcies nativas mantidas no Jardim Botnico. Nessa rea, tambm chamam ateno do visitante as escadarias construdas em 1928, que do acesso trilha Caminho da Terra Batida. Prximo ao Lago das Ninfias, impressiona tambm o Porto Histrico. Construdo em 1894, pertenceu Repartio de guas e Esgotos at 1928. Era o porto de acesso ao Jardim. E foi posteriormente transferido para aonde est hoje, destacando-se, imponente na paisagem. Em meio exuberante natureza, est o Conjunto Escultural Paz e a Liberdade, uma obra do artista plstico Luiz Antnio Cesrio, que trabalhou com os quatro elementos da natureza: ar, fogo, terra, gua. Vale a pena parar alguns minutos para admirar o conjunto das obras e sua interao com o verde do Jardim Botnico. O passeio segue por trilhas, bosques e alamedas. Por entre macacos, pssaros e calangos. Nessa So Paulo, que tem a fama da cidade que no pode parar, h, sim, um lugar em que podemos desacelerar, nesse nosso lindo Jardim Botnico. Um verdadeiro osis na metrpole.
37

SIMESP por dentro

Ulysses Strogoff de Matos

Diretor do Simesp da regional de Ribeiro Preto, formado pela Universidade Federal de Juiz de Fora, com residncia em Infectologia pelo Hospital das Clnicas de Ribeiro Preto

Muitas lutas
Nossa profisso est cada vez mais desvalorizada, com condies de trabalho e remunerao cada vez piores. A resistncia, a defesa dos nossos direitos e conquista de outros passam pelo Sindicato. A greve de sete meses dos mdicos assistentes do Hospital das Clnicas de Ribeiro Preto foi conduzida pelo Simesp, luta que segue viva na atual reivindicao do plano de carreira para os mdicos do estado. Ingressei como mdico do estado em 1998 e, inconformado com a situao da categoria, ajudei a refundar a Associao dos Mdicos do HC e logo me filiei ao Simesp. A participao em muitas lutas da categoria levou-me a ingressar como diretor regional em Ribeiro Preto em junho de 2011. A construo de um sindicato que consiga dar resposta a todas as necessidades da categoria comea com uma filiao massiva dos profissionais, como a que aconteceu em Jaboticabal em 2011, quando, durante a greve dos mdicos municipais, 50% da categoria filiou-se ao Simesp.

Maria Pascoalina Gussi Ferreira

Auxiliar administrativo da diretoria de Catanduva

Vestir a camisa
Sempre bem-humorada, Pascoalina cuida da rotina administrativa da diretoria de Catanduva - responde e-mails, paga contas, esclarece as dvidas dos mdicos que buscam informaes no Sindicato e percorre hospitais, clnicas e consultrios da cidade para entregar as edies da revista DR!. Ela fala com orgulho de seu trabalho e do crescimento do Sindicato. H nove anos, quando fui contratada, no havia sala, nem computador prprios para a diretoria de Catanduva. Com o tempo, adquirimos nosso espao e hoje temos uma sede para atender aos mdicos, comemora. Pascoalina conta que muito grata ao Sindicato, pois foi acolhida em um momento muito difcil da sua vida. Estava h algum tempo sem trabalhar, queria retomar minha carreira profissional, e aqui encontrei apoio. Vesti e visto a camisa do Simesp.

38

Sou SIndIcalIzado!

Sindicato forte, categoria forte

O Simesp um instrumento de luta em defesa da categoria e da profisso. Sindicato forte, categoria forte! Em julho do ano passado, na greve do HC-Ribeiro Preto tive contato com esta entidade sindical e me associei. A mobilizao - que durou sete meses e enfrentou a truculncia da superintendncia do hospital e do governo estadual - teve o Sindicato como ponto de apoio. Nossa profisso sofre ataques de diversas maneiras, o exerccio da medicina est difcil: baixos salrios, equipamentos sem condies de atendimento, falta de pessoal, longas jornadas. Alm das organizaes sociais, que so um cncer e esto proliferando por todo o Pas. As dificuldades no esto s no setor pblico, a sade privada tambm est complicada, os planos de sade nos impem condies de trabalho aviltantes. Por isso, torna-se necessrio ter o Sindicato ao nosso lado.

Felipe Carvalho
mdico infectologista do Hospital das Clnicas de Ribeiro Preto e professor do curso de medicina da Universidade Federal de So Carlos

39

CONVNIOS
GUAS DE LINDIA Paraso natural em meio s montanhas da Serra da Mantiqueira, guas de Lindia conhecida como a Capital Termal do Brasil pelas diversas fontes de gua mineral. Situada a 180 quilmetros da capital, uma das principais cidades do chamado circuito das guas paulista e encontra-se na regio do maior lenol fretico de gua mineral do pas - 60% da bebida distribuda no Brasil sai da regio. Excelente opo de hospedagem o Grande Hotel Panorama, com varandas para apreciar a exuberante paisagem, possui tima infraestrutura com piscinas, banhos, massagens e terapias relaxantes. Associado ao Simesp tem 10% de desconto durante todo o ano. CUNhA A 230 quilmetros de So Paulo e 260 quilmetros do Rio de Janeiro, a Estncia Climtica de Cunha est situada entre duas reservas florestais - a Reserva Federal da Bocaina e a Reserva Estadual do Parque Cunha-Indai, o que garante exuberante natureza entre montanhas e cachoeiras. Cunha conhecida como a cidade da cermica e, provavelmente, o nico lugar do mundo que tem cinco fornos Noborigama (forno para cermica de altas temperaturas) produzindo ininterruptamente, alm de muitos outros fornos a gs e eltricos, todos com peas nicas. Mdico associado ao Simesp tem 20% de desconto na hospedagem (exceto feriados).
Informaes: Telefone (12) 3111-1878. E-mail pousadadonafelicidade@uol.com.br. Site: www.pousadadonafelicidade.com.br.

Aproveite os descontos
CARAGUATATUBA Colnia de Frias da Associao dos Oficiais de Justia do Estado de So Paulo, projeto de Oscar Niemeyer. No solarium, a vista de 360 muito inspiradora.
Informaes: Telefone (11) 3585-7805. Site www.aojesp.org.br.

SERRA DA CANASTRA Pousada Recanto da Canastra, antiga fazenda de leite, bem perto do Parque Nacional da Serra da Canastra. Na Serra, nasce o rio So Francisco. So oito chals (banheiro privativo) anexos casa-sede. Cinco cachoeiras privativas, cavalos, quadra de futebol e vlei.
Informaes: Site www.recantodacanastra.com.br.

PARATy Prxima ao Centro Histrico de Paraty, a Pousada Villa Harmonia oferece muito sossego ao visitante: so 1700m2 nos quais esto distribudos piscina, bar, churrasqueira, salas de leitura, espao de convivncia e estacionamento. So 27 apartamentos amplos e aconchegantes, equipados com TV colorida, frigobar e cama king size. No h uma poca melhor para se viver Paraty: na Feira de Literatura (a Flip), no Carnaval, ou mesmo em uma morna manh de segunda-feira, Paraty linda. Na alta e na baixa temporadas, inclusive feriados prolongados, h desconto de 20% para associados do Simesp.
Informaes: Telefone (24) 3371-1330. E-mail villa.harmonia@terra.com.br. Site www.pousadavillaharmonia.com.br.

40

MONTE VERDE Monte Verde um dos ltimos refgios intocados da fauna e da flora da Mata Atlntica. No estilo frio gostoso, Monte Verde, virou point da moada que gosta de um turismo mais elegante. Mas h a Monte Verde da simplicidade, da rusticidade, do contato com o povo afvel do lugar. A Amanita Estalagem parte desse jeito mineiro de ser: os chals so agradveis, rodeados de muito verde, o caf da manh de primeira. Aproveite para pegar dicas sobre a regio com o proprietrio, o sr. Justino, sempre muito simptico e prestativo. A Amanita concede desconto de 10% na baixa temporada e 15% na alta ( isso mesmo, 10% na baixa e 15% na alta).
Informaes: Telefone (35) 3438-2097. Site www.amanitaestalagem.com.br

SOCORRO H Socorro para todos os gostos. De verdade. Se o objetivo descer a corredeira fazendo o bia-cross ou o

rafting, l vamos ns! Se a adrenalina no deve e no pode subir tanto, fiquemos nas compras de malhas, tric e artesanato. E se nada disso o apetece, e quer mesmo paz e uma boa gua fresca, l mesmo. Socorro pertence ao Circuito das guas e fica a 132 quilmetros da capital. Na cidade, h o Grinbergs Village Hotel,

com piscina coberta, quadra de tnis, campo de futebol e diversos brinquedos para a meninada. A diria no Grinbergs com penso completa. Na baixa temporada,15%; na alta, 10%.
Informaes: Telefone (19) 3895-2909. Site www.grinbergsvillagehotel.tur.br.

APLUB O Grupo Aplub disponibiliza seu site para profissionais e empresas que desejem participar da sua Rede de Benefcios, anunciando gratuitamente produtos e servios, que sero amplamente divulgados para seus associados. Todos so beneficiados com essa parceria! Para cadastrar seus produtos e servios simples: 1. Acesse o link www.grupoaplub. com.br/rededebeneficios;

2. Cadastre seus dados; 3. Indique o servio que deseja oferecer aos associados da Aplub; 4. Para mais informaes, entre em contato pelo atendimento online, pelo e-mail rededebeneficios@aplub.com.br ou pelo telefone 0800.7015179.

Plano de Previdncia Simesp e fique totalmente tranquilo e seguro para aproveitar a vida quando se aposentar. A maneira mais rpida de obter informaes e/ou se inscrever no Plano Petros-Sindicato dos Mdicos por meio do portal www.petros.com.br ou pelo telefone 0800 0253545. No portal feita a simulao de quanto ser

PETROS, A PREVIDNCIA DOS MDICOS A Petros (administrada pela Fundao Petrobras) faz o convite: inscreva-se no

o seu benefcio no futuro. rpido, fcil e fundamental para ser tomada a melhor deciso.

Para obter os descontos, informe sobre sua associao ao Simesp: Centro de Informao ao Mdico (CIM) - 11- 3292-9147, ramais 232 e 233.

41

ARTIGO Giselle Scavasin

Configurao da relao de emprego

Uma das questes mais constantes no atendimento do Departamento Jurdico do Simesp diz respeito configurao da relao de emprego, j que comum a contratao de mdicos sem reconhecimento do vnculo empregatcio atravs de pessoas jurdicas, cooperativas e empresas de terceirizao de servios que no atendem a legislao, com o intuito de fraudar o contrato de trabalho. Os elementos necessrios para que uma determinada relao jurdica se caracterize como relao de emprego so normalmente obtidos a partir da interpretao dos artigos 2 e 3 da Consolidao das Leis do Trabalho: trabalho prestado por pessoa natural, pessoalidade, no eventualidade, onerosidade, subordinao e alteridade. Assim, somente a pessoa natural pode ser empregada. No entanto, muitas vezes a contratao de pessoa jurdica encobre um servio prestado por trabalhador hipossuficiente com todas as demais caractersticas da relao de emprego. J a pessoalidade informa que o empregado, por iniciativa prpria, em regra, no pode se fazer substituir por outro trabalhador na execuo dos servios pactuados. A no eventualidade significa que o trabalho deve ser prestado de forma habitual, com certa frequncia, mesmo sem ser dirio. A onerosidade indica que deve ser estipulada remunerao pela prestao do servio. J a subordinao corresponde ao dever de obedincia do empregado para o empregador, facultando-se a este impor sanes ao trabalhador. A existncia de alteridade demonstra que nus decorrente da atividade produtiva na qual se insere o trabalho de responsabilidade exclusiva do empregador. Deciso recente do Tribunal Regional do Trabalho da 2 Regio demonstra o entendimento sobre o assunto: Vnculo de emprego. Mdico. Hospital. Prestao de servios por mais de 25 anos no hospital por 4 dias na semana com horrio fixo, tendo que se explicar ao chefe em casos de atrasos ou faltas. Realidade de quem no trabalha por conta prpria (conceito inerente autonomia defendida pela r), mas por conta alheia (dentro do conceito trabalhista; CLT, art. 3). Vnculo de emprego reconhecido. (RO - processo n 01540006020095020066) Logo, o mdico que cumpre escalas de plantes e horrios determinados pela empregadora, com subordinao, mediante salrio e em atividade essencial aos fins da empresa, ou seja, em hospital ou centro de atendimento mdico, poder ter o vnculo de emprego reconhecido pela Justia do Trabalho. Portanto, dependendo da comprovao ou no da existncia de todos esses elementos, uma determinada relao de trabalho poder ou no ser considerada como de emprego, atraindo, consequentemente, a aplicao das normas do Direito do Trabalho.
Giselle Scavasin, Advogada do Simesp

42