A CLNICA REICHIANA

Por: Dra. Regina Antonia Garcia de Toledo Doutora em Psicologia Clnica (Universit Degli Studi Di Padova) Especialista em Anlise Reichiana e Membro da Escola Frederico Navarro (RJ)

O amor, o trabalho e o conhecimento so as bases da vida humana. Deveriam tambm governla. (Wilhelm Reich)

Oua o corpo, fale ao ser ( Omar Ali-Shah)

Aceitei o convite para refletir e escrever sobre o que vivi e tenho vivido no universo de Wilhelm Reich e que tambm o meu. Falar sobre a clnica em Reich falar essencialmente sobre a orgonomia Teoria das leis funcionais da energia csmica (Reich). ....Ao descobrir e descrever a funo do orgasmo, encontrei-me no domnio das funes csmicas fundamentais, mas s pude saber disto conscientemente aps ter descoberto o orgone atmosfrico e aps ter aprendido seu carter universal e csmico. (Reich)

Trago o esquema idealizado por Reich para sintetizar e representar a energia orgone csmica:

Diagrama de ciclo

Energia primordial Universalmente difundida Que tudo penetra Origem de toda energia (=movimento) Origem de toda matria No ser vivo: energia biolgica No universo: origem das galxias

Recomendo aos leitores que se aprofundem mais nas informaes sobre a vida e trajetria pessoal de Reich. Existe um livro bastante fcil, interessante de ser lido Wilhelm Reich de Ola Raknes, da editora Summus, o qual introduz o estudante de psicologia e o leigo, no mundo criado e vivido por Reich. Para que se compreenda a sua obra preciso conhecer tambm algo deste corajoso homem, cientista, rigoroso, revolucionrio (o que ainda ser compreendido com mais abrangncia e profundidade neste sculo XXI). Ola Raknes foi um filsofo e psiclogo noruegus; foi aluno de Freud, fez terapia com os maiores

Ola Raknes foi um filsofo e psiclogo noruegus; foi aluno de Freud, fez terapia com os maiores psicanalistas da Europa da poca, foi contemporneo de Reich, que se viu muito perseguido, expulso de todas as sociedades de psicanlise, partidos comunistas e perseguido pelos nazistas, ou seja, pela sua viso clara do homem, de independncia, sade, felicidade; ele no se adequava aos grupos polticos e de poder. Quando foi expulso definitivamente da Europa, Ola Raknes, nessa poca era o presidente da Sociedade Psicanaltica da Noruega, acolheu Reich. Reich fugiu para a Noruega e Ola Raknes ento pde fazer o seu training, toda a sua formao com Reich, cada vez mais prximo dele. Conviveu com Reich at a sua morte nos Estados Unidos, Ola Raknes foi terapeuta de Frederico Navarro, estabelecendo assim, uma linha direta desde Reich at Navarro. bastante comum, ao lermos os textos de Reich, vermos que ele se refere a sua prpria vida o que o aproxima definitivamente da vida dos outros seres humanos e suas vicissitudes. Minha formao como Analista Reichiana aconteceu ao longo de seis anos de intenso trabalho como paciente, aluna, supervisanda com o Professor Frederico Navarro, neuropsiquiatra italiano; h muito no auge de sua carreira como mdico, terapeuta, analista, didata, formador de um grande grupo de psiclogos e mdicos brasileiros, nos anos noventa. Com Navarro, iniciei uma das mais belas caminhadas de tantas em minha vida, indo s camadas mais profundas e desconhecidas do meu biolgico, emocional, mental. Sentia a cada acting (assim que se chamam o conjunto de sesses de cada segmento pacientemente trabalhado), a beleza inacreditvel de atingir sensaes, emoes to arcaicas, depositadas em meu ser. Esta profundidade foi estabelecida pela competncia de Navarro, minha permisso e a forte empatia e simpatia que desenvolvemos um pelo outro. Sabia de antemo, mesmo antes de iniciar a formao para analista, que esta era uma grande chance que a vida me propunha, para a cura de uma depresso reativa, a definitiva oportunidade para dar um grande salto em direo a minha prpria modificao, amadurecimento, rumo funcionalidade. Reich conceitua o carter genital como aquele que tendo atingido a maturidade caracterial, deixa de longe a imaturidade, as neuroses, os ncleos psicticos e encontra no mundo, na sociedadem seus inimigos, e perseguidores, que no suportam o convvio com um ser ntegro, funcional. Um dos conceitos principais para falarmos em anlise Reichiana aquele da couraa caracterial. Falando a este respeito, Reich diz: o organismo no encouraado no consegue compreender como o fardo da couraa pode ser suportado durante anos a fio. O princpio vital no orgonoterapeuta saudvel compreende e sente a expresso do doente encouraado, por assim dizer, pelo efeito antinmico, pela impresso de estranheza e perturbao que ele sente. Assim, um trax rgido ou um sorriso estereotipado o incomodam ou perturbam-no. O organismo no-encouraado sente a couraa de um outro organismo como algo perturbador. Da mesma maneira, o organismo encouraado sente a motilidade de um outro ser vivo como estranho e irritante. Frequentemente, ela o assusta; mas em todos os casos a couraa sempre acompanhada, na profundidade do organismo, de um medo mortal da livre expresso do movimento. Dou agora alguns dados de sua bibliografia para situ-lo no tempo e no espao: nasceu em maro de 1897, na ustria; teve uma infncia em contato com a natureza, que observava muito; filho e neto de agricultores abastados, filho de judeus no praticantes. Falava alemo, doutorou-se por ter uma inteligncia muito aguda. Serviu na I Guerra Mundial, ficou rfo de pai aos 17 anos, me j era falecida e teve ento que cuidar da propriedade toda sozinho; tinha um irmo mais novo, pelo qual tambm teve que se responsabilizar. Perdeu tudo o que tinha e passou a sobreviver dando aulas, na prpria faculdade e particulares. Em 1924 fazia pesquisas sobre a etiologia das neuroses e comeou ento a criar centros de consulta para higiene mental; trabalhava nos bairros pobres de Viena. Entre 1928 e 1930 foi para Berlim, na Alemanha, e l desenvolveu um grande trabalho, atendendo a muitos jovens atravs da higiene sexual, preparando os jovens com noes sobre a sexualidade. Em 1933 fugiu para a Dinamarca, depois de ser perguido pelos Nazistas e expulso do Partido Comunista Alemo. Foi ento para a Noruega onde trabalhou com Ola Raknes. Em 1939, foi convidado pela School for Social

Research of New York para fazer conferncias sobre a psicologia mdica e foi encarregado como professor adjunto. Reich passa a morar nos Estados Unidos; a este respeito faz uma citao interessante: agora eu vou para a terra da liberdade. Durante os quase vinte anos em que viveu l, fez muitas pesquisas com concluses cientficas muito importantes, quando escreveu o livro A biopatia do cncer, descobre o orgon, esta unidade de energia que est em tudo o que vivo. Ola Raknes relata em seu livro sobre este perodo: Quando Reich voltou sua ateno para os seres humanos, ele notou que a energia emitida variava proporcionalmente vitalidade espontnea, natural, a uma maior ou menor liberdade das inibies neurticas. Reich ento chamou essa energia, assim descoberta de energia vital ou orgnica. E ainda: ao se contectar dois sistemas orgnicos com cargas diferentes, o sistema mais carregado tomar energia do sistema mais dbil, at que este no poder fornecer mais energia ou at que o sistema mais forte tenha recolhido o sistema mximo de carga. esta a relao energtica que ocorre entre os seres humanos. Tudo no universo pulsa, alternando contrao e expanso. Quando h uma couraa enrijecida no h o movimento de alternncia. O mesmo ocorre com a falta da couraa. Em algumas patologias o indivduo est totalmente expandido, entrando nas psicopatologias e biopatias dos surtos psicticos. Reich cria ento a vegetoterapia caractero-analtica onde trabalhado o sistema nervoso neurovegetativo (simptico e parassimptico), quando verificamos a contrao e a expanso. o sistema do qual no temos controle. Como paciente, tive uma deliciosa sensao de entrega, quando na entrevista com o professor Frederico Navarro me foi dito: aqui no existe fora de vontade. Vamos trabalhar coisas que esto fora do seu controle, mas que voc queira trabalhar. E assim se inicia uma bioterapia, como a chamou Reich, esempre no sentido cfalo-caudal, passando pelos sete nveis, com os exerccios de cada acting e passando necessariamente a cada sesso pela anlise do carter. Reich partiu da terapia orgnica (com a caixa orgnica) e chegou terapia corporal, hoje ns orgonoterapeutas, trabalhamos com a vegetoterapia caractero-analtica e trabalhamos com as terapias convergentes para aumentar e equilibrar a energia do paciente. As convergentes so a homeopatia, acupuntura, medicina ortomolecular, alimentao, massagem, etc. Ola Raknes traz que Reich havia observado que esse mal (o cncer) desenvolve-se quando algumas partes do organismo so subtradas por um perodo prolongado a um natural metabolismo energtico, ou seja, ao metabolismo orgnico: o organismo no consegue absorver energia. Reich, ento, procurou apurar se a irradiao orgnica aplicada do exterior (atmosfera, que foi no caso, a caixa que ele usou intencionalmente) seria capaz de modificar o metabolismo orgnico dos tecidos cancerosos, verificou que, em alguns casos, onde a degenerao cancerosa no havia se agravado demais, o processo canceroso podia ser interrompido ou mesmo, retroceder. Falemos agora do metabolismo energtico, para o qual Reich criou uma frmula e que se aplica ao orgasmo. A frmula : carga tenso descarga relaxamento. O orgasmo est presente em todos os organismos vivos, a partir da ameba, que unicelular. Assim, existe uma carga, que gera tenso, que necessita de uma descarga para gerar o relaxamento. Sem esta sequncia energtica, ou quando, principalmente, no h descarga, ou ela no total, o restante energtico, que fica retido, armazenado, fica ancorado, armazenado em alguns dos sete segmentos. Quais so estes sete segmentos? Olhos e Nariz; Boca; Pescoo; Peito; Diafragma;

Abdomen e Pelvis. A energia vital ou orgon, que nos banha e nos envolve continuamente, ao entrear em nosso organismo absorvida. Seu excesso deve ser eliminado atravs do orgasmo. Quando isto no ocorre naturalmente, temos a possibilidade de que esta energia se transforme em dor, a energia letal, estagnada. Reich nos fala da delicadeza do carter genital; ele vai ser um indivduo adequado. Pela descrio feita, aquele indivduo, homem ou mulher, perto de quem todos ns gostaramos de estar, se possvel, a vida inteira, porque um ser adorvel. o ser humano saudvel, que tem uma relao com o ambiente, saudvel, adequada, amorosa; Reich fala muito da energia amorosa que uma vibrao daquilo que funciona bem, do organismo que est funcionando corretamente. Trago uma observao de Ola Raknes sobre o pensamento funcional. De qualquer forma, podemos alertar o eventual leitor de que lhe ser dificlimo, seno quase impossvel, compreender o pensamento de Reich, a menos que esteja estruturado de maneira que a prpria energia orgnica possa funcionar livremente, mas no mais absurdo que alertar os leitores afetados da cromotopsia (que um defeito visual inerente viso das cores) sobre as dificuldades que podem encontrar ao ler um tratado sobre as cores; quando decide estudar as funes da energia, onde o funcionamento do observador deve necessariamente deempenhar um papel, a grande maioria das pessoas estatisticamente, o hominis normalis (como o chamou Reich) pode ser comparado s pessoas que estudam as cores. O que aconteceu com Reich? Por que ele foi perseguido? Por que ele no era um homem encouraado? medida em que se vai conhecendo o trabalho de Reich, tratando-se com a terapia, conhecendo o seu mtodo, voc comea a se dar conta desse fato; como um homem encouraado poderia aceita Wilhelm Reich? Na sua poca os preconceitos eram ainda mais fortes na sociedade humana. Hoje estamos em crise com relao aos nossos valores; na sua poca as certezas eram maiores. Como poderiam os cientistas encouraados ento julgar e avaliar o trabalho de Reich? Ele dizia que se voc no prova, no experimenta, voc no conhece. preciso se tratar, ver e provar no seu corpo. Com toda razo tudo se inicia atravs das crianas, como tambm no trabalho de Reich. Ele se dedicou profundamente preveno das neuroses atravs do tratamento e orientao de futuros jovens pais. Cito-o textualmente: V a criana como ser vivo e adapta o ambiente em funo desta, em funo de suas necessidades vitais. O ambiente deve se adaptar a elas, as nossas casas devem se adaptar s crianas, ns devemos nos adaptar s crianas e no ao contrrio. O educador mecanicista e mstico v a criana como uma mquina mecnica, qumica, o cidado de algum estado e o objeto de alguma religio. Ele confina a criana num mundo que lhe estranho e chama esse processo de adaptao quando ele liberal e de disciplina quando autoritrio. Portanto para escapar do caos, necessrio remodelar as formas de vida, conforme as leis da matria prima. Essa tarefa pressupe o total conhecimento das atitudes fundamentalmente diferentes com a vida, segundo se trate de um organismo encouraado ou no. Reich sempre afirma que o homus normalis quando v alguma manifestao de dvida, de movimento, quer matar, impedir, paralisar. Ele diz tambm que ningum pode ter a idia do que sofre um beb para chegar ao mundo. A maneira como so feitos os partos, o frio, a luz, os odores fortes, recebem a criana com agresso, com maldade. Reich denuncia que dentro do que se consideram as grandes atrocidades que a humanidade sofreu, o beb passou por muito pior. Ele frgil, no fala. O seu choro, quando o manipulam na maternidade, o enfaixam, tiram-lhe os movimentos e depois a repercusso em sua vida afetiva, psquica, emocional e motora. A grande maioria de todos ns viveu essa barbaridade como enfatiza Reich.

Ele diz tambm que durante o tratamento, embaixo daquele inferno que a terapia, pelo qual tambm passa o terapeuta existe um paraso que a essncia boa. L embaixo ao contrrio do que diz a psicanlise, no h um instinto de morte: existe uma grande raiva, uma grande agressividade contra o que aprisiona a vida; quer dizer, o indivduo reage agressivamente, at com instinto de morte, porque no lhe foi permitido viver. Inclusive ele, diz algo interessante sobre o neurtico, que para ele um ser enraivecido pois lhe foi tirado tudo: a possibilidade de viver, de se expressar, de amar, de conquistar, de pulsar, de expandir. Ento ele fala do neurtico, que tem reaes incongruentes. Tem raiva quando deveria amar, ama quando deveria ter raiva; agride quando no necessrio. Os vegetoterapeutas trabalham no nvel biolgico onde a palavra utilizada para a tomada de conscincia. Continuando a citar Reich: o ser vivo no encouraado sente e compreende claramente os movimentos expressivos dos outros organismos no encouraados graas a seus prprios movimentos harmoniosos e involuntrios e s suas sensaes de rgos. O que sensao de rgo? Todos ns temos um corao que bate... uma dor de cabea... uma dor no fgado... o terapeuta reichiano trabalha isto profundamente, exaustivamente anos e anos a fio. Voc vai apurando essas sensaes, vai melhorando-as, tornando-as mais e mais confiveis. Essa sensao de rgo fundamental no trabalho. Ela precisa ser sempre mais prxima da verdade, para que o terapeuta no cometa enganos, que se baseie s na neurose do paciente ou nas suas identificaes com o paciente. Diz Reich: o princpio vital do organoterapeuta saudvel compreende e sente a expresso do doente encouraado, por assim dizer, pelo efeito antinmico, impresso de estranheza e perturbao que ele sente. O organismo no encouraado sente o sorriso compulsivo como o que ele : um fardo penoso, que deve ser retirado o mais rpido possvel. Em todos os casos a couraa sempre acompanhada na profundidade do organismo por um medo mortal da livre expresso do movimento. As couraas so as mscaras tambm. Reich fala do medo e agora ns sabemos que ele a emoo primordial da doena, da patologia. Ento, por exemplo, o indivduo canceroso provavelmente o que mais sofre de medo. No um medo intencional, consciente; um medo celular causado por traumas precoces, contraes precoces, ou mesmo mais tardias, que duram longos perodos da vida do paciente. O organismo no agentou mais os embates da vida, as presses e esse organismo, ento, adoece. Reich nos diz que: s podemos ter acesso compreenso da natureza em ns e a nossa volta pelas impresses sensoriais; no fundo essas impresses so as sensaes. Ora as sensaes so, essencialmente, sensaes de rgos, ou seja, exploramos o ambiente graas aos movimentos de rgo, movimento plasmtico. No tratamento com a vegetorerapia caractero-analtica, medida em que os segmentos vo sendo trabalhados e readquirem seu movimento natural, a expanso-contrao, medida que o biolgico readquire a funcionalidade, o crebro emocional e o neocrtex vo se tornando funcionais e adequados. Navarro fala de se passar de um estado de imaturidade funcional para outro de maturidade funcional. O indivduo vai sorrir no momento em que para sorrir, em resposta a uma situao que solicita adequadamente. No ser humano, a descarga mais adequada, mais apropriada e mais completa vem atravs do orgasmo. uma descarga de toda a energia excedente que a pessoa no usou na sua vida intelectual, emocional, nos seus relacionamentos, no seu trabalho. A relao sexual tem o papel de trazer o relaxamento, o gozo, a troca, sempre que amorosa. A conteno desta energia, se no sublimada, e se por longos perodos no houver descarga e houver tenso, a probabilidade a de que se forma no organismo uma estagnao energtica, resultando em dor (energia letal). Pessoalmente, no creio que hoje as pessoas tenham mais prazer do que no passado,

pois muitas vezes, uma noo equivocada de liberao sexual leva relaes mecnicas e estereotipadas: muitas vezes o que se intitula liberao se encontra com a pornografia, com a compulso. Em seus textos Reich fala muitas vezes, sobre a pornografia como sendo o outro lado de uma mesma moeda; de um lado a represso, do outro a pornografia. Hoje samos do puritanismo para uma vulgarizao extrema da sexualidade humana. Quando Reich fala do prazer, ele diz que o indivduo que o sente, tem orgasmo, no sente prazer com a pornografia, porque ele no tem a energia retida, no tem dor; a elimina atravs do orgasmo; dor ou energia letal ocasiona mal funcionamento energtico que atua seja no nvel fsico, seja no emocional, seja no mental. Quando ns trabalhamos com a vegetoterapia, a energia que est sendo mobilizada nica: parte do corpo, chega ao crebro emocional e ao mental. So os trs crebros de Paul D. Maclean ( o crebro reptiliano, o crebro lmbico e o neocrtex). Para que haja descarga preciso que haja um encontro amoroso entre os pares envolvidos, deve haver descarga e prazer para se ter uma vida saudvel. Essa descarga pode ser conseguida atravs da masturbao e tambm atravs de uma sublimao conquistada, mas nunca atravs da represso. O indivduo que sente prazer tranqilo, no aceita a pornografia, no invade o espao de seus semelhantes, no vive em constante estado de peste emocional. Ao longo de sua histria, o ser humano nunca renunciou necessidade de sentir prazer; no o far nunca e sua busca eterna. Por essa razo, Reich diz que no existe instinto de morte. Consideramos agora a possibilidade do nosso paciente no ter couraa, ou t-la muito dbil. Neste caso, ns temos o psictico e que necessrio encouraar para que ele no se dilua, no se funda com a energia csmica, perdendo-se, impossibilitando o contato, a troca. Por outro lado, o indivduo encouraado rgido readquirir a mobilidade, a permeabilidade energtica. Neste caso, ns dizemos como Reich, que a couraa vai ser derretida, e assim, o movimento de expanso e contrao volta a se apresentar. Wilhelm Reich foi um homem apaixonado e atrai homens apaixonados: pela vida, pelo funcionamento saudvel, pela natureza e suas leis s quais pertencemos. A maior ou menor quantidade de energia vital vai tornar esta paixo mais ou menos intensa. Indico aos leitores dois textos nos quais isso se torna mais compreensvel: O assassinato de cristo e Deus, ter e o diabo, ambos de Reich. Um dos fatores importantes no momento da avaliao para diagnstico a quantidade de energia do paciente. Verificamos se h energia bastante para mobilizar os sete segmentos e conduzir a vegetoterapia. Vamos trabalhar as disfunes energticas de cada segmento, por falta ou excesso, com os actings, o indivduo vai se tornando normogontico e aumentando a sua funcionalidade como um todo. O mtodo sempre cfalo-caudal, que o sentido da circulao natural da energia. Partimos da sensao corporal, passamos pela emoo que op paciente provou e chegamos ao que vem em mente, o neocrtex; ento, inicia-se com a sensao, passase para a emoo que isto desperta e em seguida, passa-se a compreend-la. A terapia se desenvolve sempre assim, nos sete segmentos. O mtodo leva a um caminho regressivo, que se inicia no tero materno, nos conduz pelo parto, amamentao, desmame, at o final da maturao em torno dos quatro anos de idade. O conceito de energia orgnica em Reich precede a busca pela cura, pois Reich nos faz entender o como esta mesma energia funciona na atmosfera, em todos os reinos da natureza inclusive no ser humano. Assim, ele a define: a energia orgon est presente em toda parte e forma um contnuo ininterrupto. O orgnio preenche completamente o espao, inclusive este utilizado por objetos slidos. Ele atravessa uma parede de cimento, assim como uma chapa de ao; a diferena est na velocidade da penetrao, o cimento absorve e descarrega o orgnio muito lentamente. O ao atrai energia orgnio forte e rapidamente, j o metal parece ser incapaz de ret-la (situao da caixa ou acumulador de orgnio). Talvez este fato tenha alguma implicao na funo do rpido fluxo de energia atravs dos fios metlicos.

Encerro esse resumido passeio pelo pensamento reichiano com mais uma citao de Wilhelm Reich: o estudo cientfico da natureza uma atividade inteiramente baseada na interao entre os observados e a natureza, ou empregando outra linguagem, entre as funes orgonticas internas do observador so os instrumentos fundamentais, seno decisivos, para a pesquisa cientfica. Portanto, o funcionamento orgontico no inibido no organismo do observador e do experimentador um pr-requisito essencial para a pesquisa orgonmica cientfica.

Referncias Bibliogrficas:

REICH, W.

A CLNICA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL

A clnica psicolgica da Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) tem como principal objetivo fornecer ao paciente ferramentasao longo do processo teraputico para que ele ou seus familiares possam utiliz-las em seu prprio benefcio, alm de aplicar as tcnicas comportamentais em novos problemas que venham surgir no dia-a-dia. Ao definir o significado da nomenclatura TCC, entende-se que os processos cognitivos, como crenas, idias verbais ou imaginrias disponveis conscincia e fundamentadas por esquemas desenvolvidos por experincias anteriores influenciam diretamente o comportamento do indivduo no ambiente. Portanto, quando os esquemas cognitivos esto estruturados de forma exagerada, o indivduo encontra-se completamente inadequado em suas atitudes. O tratamento embasado nessa abordagem tem como propsito a correo das distores relacionadas ao sistema cognitivo e s conseqentes anormalidades do comportamento. Para isso, faz-se necessrio que o terapeuta conhea profundamente o distrbio apresentado pelo paciente, j que as condutas so especficas para cada caso em particular. O modelo cognitivo prope que os transtornos psicolgicos sejam decorrentes de um modo distorcido ou disfuncional de perceber os acontecimentos, influenciando no afeto e no comportamento (Beck ,1983). Na verdade, no so os pensamentos que causam dificuldades emocionais, mas sim que processam, modulam e mantm as emoes disfuncionais de forma independente de suas etiologias. De acordo com a proposta de Kohlenberg e Tsai apud in Rang (2001) a importncia da relao teraputica consiste em uma proposta sistematizada e completa, do ponto de vista filosfico, terico e prtico, para a aplicao clnica. Essa proposta baseia-se nos seguintes argumentos; (1) enriquecer e talvez ampliar a compreenso da terapia cognitiva; (2) propiciar a melhor compreenso dos transtornos psicolgicos e psiquitricos, descritos no DSM-IV por meio de anlise funcional do comportamento e (3) trabalhar com processos operantes e respondentes na sesso, como aumentar a tolerncia emocional e bloquear os comportamentos de fuga e esquiva do cliente que aparecem na relao teraputica. A busca pela produo de mudanas no pensamento e no sistema de crenas do cliente, tem como propsito na Terapia Cognitivo-Comportamental, promover mudanas emocionais e comportamentais duradouras. Segundo Beck (1997), o processo teraputico pode variar de acordo com as necessidades de cada cliente, existem alguns princpios que caracterizam o procedimento clnico nessa abordagem de tratamento. Apesar da relao teraputica ser muito importante na abordagem clnica, outro recurso que favorece o processo da terapia a colaborao do prprio cliente no seu desenvolvimento emocional. O paciente encorajado a trabalhar junto com o terapeuta, participando ativamente desse processo. Nesse processo tambm inclui o carter educativo na terapia cognitiva e comportamental, onde so apresentadas ao cliente de forma didtica quanto natureza de seu transtorno, relao entre os seus pensamentos, emoes e comportamentos favorecem tambm um grande objetivo na terapia. Os objetivos da Terapia Cognitivo-Comportamental consistem em investigar as variveis que desencadearam os comportamentos problemticos (as causas dos comportamentos); analisar as suas interaes funcionais (o que est adequado e inadequado) e desenvolver um plano de tratamento prevenindo recadas sob condies iguais e diferentes. Para que o terapeuta da abordagem cognitiva e comportamental possa atuar com convico e eficincia, o primeiro passo a tomada de um cuidadoso histrico clnico. Isto claramente semelhante ao histrico que pode ser tomado por qualquer clnico consciencioso, mas a orientao cognitiva e comportamental leva em considerao alguns aspectos especiais. Segue

abaixo um modelo de anamnese, adaptado segundo as orientaes de conceituao de um caso em Range (2001):

DADOS DE IDENTIFICAO

Nome

Filiao

Idade Sexo Naturalidade Estado civil Profisso Religio Residncia

QUEIXA PRINCIPAL
O que te incomoda?

Por que te incomoda?

Voc se lembra como e quando surgiu?

O que voc sente exatamente? O que isso interfere no seu emocional?

Quando ocorrem esses sintomas? Descreva-os. Onde ocorrem? Qual freqncia? Com quem?

Como se sente quando percebe que vai iniciar o processo?

O que voc faz para evitar esse comportamento?

H alguma situao ou fator de risco (perigo) ou externa que fornea o surgimento dos seus sintomas, ou at mesmo que piore as sensaes?

O que voc pensa sobre uma pessoa que tenha as mesmas dificuldades que voc tem?

Voc acredita que essas sensaes afetam seus relacionamentos de um modo geral?

SITUAO DE VIDA ATUAL

Como est sua relao com a vida atualmente?

E com a famlia?

E o trabalho?

Como est o lazer? Qual(ais) seu(s) interesses e atividades durante as horas vagas?

Voc est satisfeita com a vida que est levando?

DESENVOLVIMENTO

Descrio dos pais.

Relacionamento com os pais e irmos.

Quais foram os principais acontecimentos desde a infncia at a idade atual.

Como foi o processo escolar.

Qual o nvel de realizao, satisfao, alegria, interesse, escolhas vocacionais. Quais os problemas enfrentados.

Como foi a relao de amizade desde a infncia at a vida atual.

Relacionamentos ntimos.

EXPERINCIAS TRAUMTICAS

Na famlia.

Problemas mdicos, psicolgicos ou de abuso de substncia na famlia.

Abuso sexual ou fsico.

HISTRIA MDICA

Sade atual.

Quais medicaes so usadas.

Problemas mdicos anteriores.

Abuso de drogas.

Histria familiar de sade.

HISTRIA PSIQUITRICA E/OU PSICOTERAPUTICA:

Quando? Com quem? Por que? Benfica ou no?

Problemas na terapia? Ocorrncias anteriores de problemas atuais, curso e resultado.

O modelo de entrevista tem como objetivo principal investigar todo o histrico do caso clnico, se o cliente for menor de 12 anos, faz-se necessrio utilizar a anamnese com o responsvel de forma que defina veridicamente as informaes necessrias para o procedimento teraputico.
A hiptese de diagnstico ser formulada mediante a uma detalhada investigao, conforme o modelo, em referncia, demonstra. Se aps essa investigao histrica o terapeuta ficar em dvida dessa hiptese de diagnstico, vale pena fazer uma investigao mais fidedigna e validada empiricamente, como os testes objetivos de personalidade. Um teste de personalidade que, apesar de ser antigo, hoje est sendo reescrito para definio de um possvel diagnstico,

o MMPI ( Minnesota Multiphasic Personality Inventory). O propsito geral da Terapia Cognitivo-Comportamental aumentar a autoconscincia, facilitar o auto-entendimento e melhorar o autocontrole atravs do desenvolvimento de habilidades cognitivas e comportamentais mais adaptativas. Atravs desse processo de desenvolvimento emocional, o cliente pode identificar seus pensamentos e crenas disfuncionais predominantemente negativos, inadequados e autocrticos. A proposta que atravs dessa conscientizao as cognies se tornem mais positivas, equilibradas e funcionais, favorecendo as capacidades e o sucesso de cada sesso teraputica. Os dficts cognitivos e comportamentais so identificados e novas habilidades cognitivas de resoluo de problemas e maneiras de comportar-se so aprendidas, testadas, avaliadas e fortalecidas. Desenvolve-se a racionalidade do indivduo atravs de aes seguidas de um reforamento positivo que so as conseqncias atravs de sentimentos agradveis substitudos com essa reforma emocional. Para que se faa a formulao de casos na clnica cognitivo-comportamental, faz-se necessrio, o uso do esquema S O R (A, M e C) C; sendo S, os estmulos, ou as causas, que elicie ou aumente a probabilidade de ocorrer um comportamento; O, o organismo, o sujeito e seus valores, suas referncias; R, as reaes, que podem ser autonmicas, as quais referem-se s sensaes involuntrias diante da situao de ansiedade; as motoras, as evitaes no comportamento do indivduo diante da ansiedade; as cognitivas, referindo-se aos pensamentos automticos, imagens ou esquemas diante da ansiedade e, por ltimo C, as conseqncias, o comportamento problemtico ou a hiptese de diagnstico. Em suma, a Terapia Cognitivo-Comportamental determinada teoricamente; baseia-se em um modelo de colaborao ativa; breve e de durabilidade limitada; objetiva e estruturada; enfoca problemas atuais; encoraja a autodescoberta e a experimentao e defende uma abordagem de aprendizagem baseada nas habilidades sociais.

REESTRUTURAO COGNITIVA E TCNICAS COMPORTAMENTAIS

Para uma proposta realmente eficaz, a partir da avaliao de um comportamento problemtico e das unidades funcionais do ambiente onde esse comportamento se mantm com mais fora, o terapeuta faz a escolha de interveno mais apropriada s necessidades e s caractersticas do cliente e de sua realidade. A modificao das crenas que a pessoa tem sobre si o principal aspecto na reestruturao cognitiva (Beck, 1983). Segundo Rang(2001), os procedimentos que a abordagem cognitiva tem como base so:

(1) A identificao de pensamentos ou cognies disfuncionais geradoras de sentimentos negativos e comportamentos inadequados. (2) Automonitorao de pensamentos negativos. (3) Identificao da relao entre os pensamentos automticos e as crenas e os sentimentos subjacentes.

(4) Identificao e aprendizado de padres de pensamentos funcionais e adaptativos em alternativa aos funcionais. (5) Teste de realidade dos pressupostos bsicos mantidos pela pessoa sobre si o mundo e o futuro. mesma,

Para que o cliente consiga ressignificar as suas crenas de negativas para positivas, Craighead e colaboradores apud in Range (2001) sugerem:

(1) Distanciamento: reavaliao das crenas e critrios de julgamento, tornando-os explcitos e testando sua validade. (2) Descentralizao: conduo do cliente na busca de evidncias de que ele no foco de todas as atenes. o

(3) Reatribuio: treinamento do cliente para mudar o seu estilo atribuitivo, fazendo uma relao causal mais objetiva das interpretaes sobre eventos desencadeadores. (4) Decatastrofizao: treinar o cliente para ampliar seus limites da informao e o tempo utilizados em suas avaliaes para considerar que a maioria dos eventos, e princpio so catastrficos, depois podem ser controlados e tambm so temporrios.

Segundo Rang (2001), algumas perguntas so utilizadas como modelo cognitivo para tratamento ou esclarecimento das crenas errneas que exageram os sintomas dos variados transtornos, so elas:

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21.

Isso uma lgica correta? Isso verdade? Por que no? Por que assim? Como voc sabe? Voc acha que poderia desse jeito estar generalizando demais? Se um amigo seu tivesse esses pensamentos (completamente negativos) e acreditasse fielmente neles, voc aceitaria que ele te aconselhasse? Por que voc considera essa afirmao falsa? Em que sentido? Essa uma prova suficiente de que as coisas acontecem sempre assim? Quais comportamentos voc pode apresentar como prova? Por que tem que ser assim? Onde isso estava escrito? Pode v a inconsistncia de suas crenas? O que isso significaria sobre voc como pessoa? Voc considera isso lgico? O que h de errado em pensar em ser uma pessoa especial? Por que voc deve? Se tudo o que voc tem feito so comportamentos inadequados, por que voc continua fazendo? Se isso verdade, o que de pior poderia acontecer? Por que voc mantm uma crena que lhe traz tanto sofrimento?

Segundo Beck (1997), a terapia cognitiva enfatiza uma relao teraputica segura e profissional. Assim, as habilidades do terapeuta em ser cordial e respeitoso, em ouvir com ateno e cuidado, resumindo de forma precisa as declaraes do paciente so fundamentais para uma relao slida e um tratamento eficaz. As tarefas de casa so passadas como forma de conscientizao para o paciente. Pois, atravs delas ele vai perceber como est agindo e o que poderia fazer para melhorar essa conduta. Uma das tarefas o RDPs (Registro Dirio de Pensamentos), onde o cliente vai fazer uma automonitorao de seus pensamentos e da provvel realidade em que se encontram inseridos,o modelo o seguinte: (1) Dia/Hora (2) Situao (Descrever o fato que est acontecendo que possa ter levado emoo; corrente de pensamento, devaneio ou lembrana que possa ter levado emoo). (3) Sentimentos (Especificar a emoo; assinalar a intensidade da emoo numa escala de 0 a 100) (4) Pensamentos Automticos (Anotar o(s) pensamento(s) associados emoo do modo como apareceram na mente; indicar o grau de convico na resposta alternativa em uma escala de 0 a 100). (5) Resposta Alternativa (anotar cada resposta racional para o(s) pensamento(s) automtico registrado(s); avaliar o grau de convico na resposta alternativa em uma escala de 0 a 100) (6) Reavaliao (reavaliar o grau da convico em cada pensamento numa escala de 0 a 100; reavaliar a intensidade de cada sentimento numa escala de 0 a 100)

As intervenes clnicas alm da reestruturao cognitiva utilizam-se das tcnicas comportamentais, com a finalidade de aliviar a ansiedade, desta forma prope uma modificao no comportamento do cliente para que ocorra o enfrentamento das situaes de maneira mais adequada.

RELAXAMENTO

A primeira tcnica comportamental que ensinada ao cliente a de relaxamento, este envolve respostas emocionais e fisiolgicas, voluntrias e involuntrias. O objetivo dessa tcnica promover uma sensao muscular sem tenses e um controle da respirao nas situaes de estresse do dia-a-dia. Desenvolvido por Jacobson em 1938, o relaxamento muscular progressivo

estresse do dia-a-dia. Desenvolvido por Jacobson em 1938, o relaxamento muscular progressivo tem sido muito utilizado como tcnica nica ou com associaes a outras tcnicas. Esse relaxamento consiste em contrao e relaxamento de grupos musculares de modo a obter um estado de conforto e bem-estar. O terapeuta vai orientar o cliente na seqncia dos exerccios para que depois consiga realiz-lo sozinho em casa ou onde quiser. A cada msculo contrado, o cliente dever associar a inspirao e ao relaxar, a expirao. Vale lembrar ao cliente que observe como a musculatura se encontra antes e depois. Cada movimento ser repetido duas vezes, ou mais, at sentir o relaxamento acontecer.

1. Estenda os dois braos, com os cotovelos voltados para baixo e as mos voltadas para fora: contraia fortemente os msculos dos braos e das mos. A seguir, libere a tenso lentamente, prestando ateno aos msculos, volte os braos e as mos posio de repouso inicial. Sinta os braos e as mos soltos, sinta o contato deles com a poltrona ou cama. 2. Flexione os dois braos, com os cotovelos para baixo, os pulsos cerrados voltados para cima e puxe em direo ao peito, como se estivesse puxando uma barra pesada. Sinta a contrao dos msculos e a seguir retorne lentamente posio original. 3. Estenda as duas pernas o mximo possvel, com os ps e os dedos apontando para baixo, relaxe e repita o movimento com os dedos e os ps apontando para testa. 4. Flexione os joelhos e empurre as pernas em direo ao estmago. Empurre tanto quanto puder. 5. Levante os ombros em direo s orelhas to alto quanto possvel (repita o exerccio realizando movimento dos ombros para trs e para frente). 6. Gire o pescoo para a direita o mximo que puder (repita o exerccio realizando o movimento do pescoo para a esquerda, para trs, contraindo a nuca para frente, com o queixo em direo ao peito). 7. Empurre as sobrancelhas em direo raiz dos cabelos o mximo que puder. Relaxe lentamente e imagine sua testa lisa. 8. Contraia as plpebras o mximo que puder e o nariz, como se fizesse uma careta. Relaxe lentamente e imagine suas plpebras lisas, o nariz liso. 9. Contraia os lbios um sobre o outro. Relaxe, empurre a raiz superior interna dos dentes com a ponta da lngua. Relaxe, faa o mesmo os dentes inferiores. Relaxe e sinta o rosto todo liso e sereno. 10. Sinta o contato de seu corpo pesado contra a superfcie onde est sentado ou deitado. Sinta que est em total estado de repouso. Essa uma sensao muito confortvel sinta-a. 11. Imagine algo bem agradvel, voc bem calmo, sereno, tranqilo. 12. Volte sua ateno para o seu corpo e abra os olhos bem devagar.

DESSENSIBILIZAO SISTEMTICA:

Essa tcnica comportamental fora elaborada por Joseph Wolpe para aliviar as respostas de ansiedade (Wolpe, 1973). Com o objetivo de tratar clientes com fobias, a dessensibilizao sistemtica associada ao relaxamento para que o cliente ao vivenciar sensaes de tranqilidade enfrente situaes que considere perigosa do menor grau de ansiedade para o maior. Para aplicar a dessensibilizao sistemtica, o cliente deve estar conseguindo

realizar a tcnica de relaxamento com sucesso e a construo de uma hierarquia de situaes fbicas, do estmulo mais temido o qual provoca maior ansiedade at o estmulo menos temido por eliciar menor ansiedade. Aps graduar todas as situaes temidas, o terapeuta, com a colaborao do cliente, constri a hierarquia de ansiedade, conforme o nvel de desconforto desencadeado por cada situao, a ordem e a lgica estabelecidas pelo cliente. Geralmente, a dessensibilizao sistemtica iniciada no consultrio, atravs da imaginao e depois o cliente encorajado a realizar o enfrentamento gradual ao vivo. A tcnica de dessensibilizao sistemtica utilizada para tratar fobias sociais, especficas, ansiedade generalizada, estresse ps-traumtico e sndrome de pnico. Mas, para que se tenha sucesso nos tratamentos, necessrio que o cliente consiga realmente relaxar e graduar a hierarquia de situaes fbicas de forma clara para ele.

TREINO ASSERTIVO

Essa tcnica sempre utilizada na maioria dos casos clnicos, pois na maioria das vezes, o cliente tem dificuldade em lidar com as pessoas no que se refere a lidar com os seus prprios direitos, acaba por desrespeitar-se, tornando-se ansioso nas relaes sociais. O comportamento assertivo definido com a expresso adequada de qualquer emoo que no seja a ansiedade, com relao a outra pessoa. (Wolpe, 1973). Portanto, o cliente torna-se inibido ao dizer ou fazer coisas que parecem certas ou razoveis a um observador. Podendo sentir-se incapaz de queixar-se quanto aos maus servios de um restaurante ou de uma instituio qualquer, porque teme ferir os sentimentos de quem est o servindo; incapaz de expressar opinies com seus amigos, porque teme que no gostaro dele; incapaz de expressar sentimentos de elogios, admirao ou afeio, porque considera tal situao embaraosa. Essa sensao gera respostas de ansiedade que levam o sujeito a situaes no adaptativas. De acordo com Wolpe (1973), a expresso das emoes, especialmente a da raiva, reduz a ansiedade pelo processo da inibio recproca, dessa forma a emisso das respostas mais assertivas nas relaes sociais implicam gradualmente na extino de respostas de ansiedade. O treinamento assertivo realizado na sugesto e orientao ao cliente para emitir respostas adequadas em situaes determinadas ou pelo ensaio mental, que um procedimento natural do treinamento. O ensaio comportamental assume tais condies:

1. Conceito de assertividade e esclarecimentos sobre passividade e agressividade. 2. Treino do cliente na identificao de situaes nas quais inibe respostas positivas de autoexpresso, mostrando passividade ou agressividade inadequadamente. 3. Treino de respostas adequadas no ensaio comportamental (tcnica de role-playing), reproduzindo situaes da vida real que geram desconforto. O cliente troca de papel com o terapeuta, que assume respostas mais afirmativas e adequadas diante das situaes que o cliente traz. 4. Feedback das respostas verbais e expressivas do cliente. O uso de um udio ou vdeo tape

 fundamental para que o cliente oua a sua entonao de voz, obtendo um feedback da postura e a firmeza da voz, da fluncia, das pausas e da respirao. 5. Experimentao num ambiente natural onde as situaes indesejveis ocorrem. 6. Apresentao de feedback ao cliente para a determinao da eficcia do procedimento, com anlise dos antecedentes, das caractersticas da resposta emitida e de seus conseqentes.

Para que haja maior compreenso e esclarecimento diante dessa tcnica, o cliente orientado a ensaiar ouvindo sua prpria voz. Muitas vezes na terapia utiliza-se o espelho para que o cliente tambm visualiza sua expresso corporal diante de suas colocaes. Segundo Dow apud in Range (2001) alguns pontos relevantes para um bom treinamento assertivo so:

(1) Emitir demandas adequadas a situao quanto intimidade e ao tipo de relao com o outro. (2) Usar tom de voz apropriado, claro e calmo para evitar respostas defensivas eliciadas por um tom agressivo e imprprio, j que o tom apropriado favorece a resposta de aceitao do outro e a disposio para uma conversa. (3) Expressar os prprios sentimentos na situao, ao invs de utilizar argumentos que culpem os outros; por exemplo: Sinto-me muito mal quando ouo esse tipo de acusao, ao invs de Voc no pode me acusar desse jeito, me deixando mal. (4) Descrever claramente o que deseja da outra pessoa, ao invs de sugerir vagamente uma mensagem; por exemplo: Quando voc tiver de vir aqui em casa, avise-me antes para que eu possa te atender se for possvel e no O meu tempo est curto, tenho muitas coisas para fazer ainda hoje. (5) Evitar suposies sobre possveis motivos que os outros teriam para trat-lo de uma forma ou de outra; a suposio leva concluso que se sabe o motivo do outro e isso leva a enganos, impede o dilogo e o esclarecimento.

O treinamento assertivo sendo associado ao relaxamento tem demonstrado como uma tcnica eficiente para tratamento da fobia e da ansiedade social.

INUNDAO OU FLOODING

muito utilizada clientes respostas de ansiedade e pensamentos automticos compulsivos; consiste em uma exposio imaginria, por longos perodos, a estmulos de ansiedade com altos nveis de intensidade, impedindo respostas de esquiva e fuga. O terapeuta dever ficar atento ao tempo de exposio que o cliente consiga suportar, pois este no poder sair da situao sem que a ansiedade seja percebida num nvel muito mais inferior ou at

desaparea. Muitos clientes com agorafobia, ansiedade generalizada e pnico quando so tratados com a tcnica de Inundao (imaginao ou exposio ao vivo de uma situao ansiognica em sua intensidade mxima) respondem muito melhor do que com a dessensibilizao sistemtica. O resultado da tcnica de Inundao eficiente e rpido na supresso das respostas de ansiedade. Consiste na exposio do paciente ao estmulo eliciador de ansiedade. Essa tcnica no pode ser associada ao relaxamento ou ao controle da respirao.

PARADA DE PENSAMENTO

Essa tcnica consiste em formular claramente o pensamento indesejvel e depois solicitar ao cliente que inicie atentamente esse pensamento. O prprio terapeuta pode introduzir elementos pictricos para que seja mais fcil a recordao do pensamento. Aps o pensamento ser iniciado, o cliente sinaliza ao terapeuta e este grita firmemente - PARE. A interrupo de um pensamento incmodo, perseverante ou obsessivo uma tcnica que o prprio cliente pode realizar e controlar em qualquer lugar. O grito ou um outro estmulo aversivo pode ser a interrupo do pensamento indesejvel, como um cheiro ruim ou forte ou um barulho incmodo. Pode ser associada tcnica de Inundao, pois trabalha os pensamentos quentes e automticos que so considerados inadaptativos ao cliente. Outra variao interessante dessa tcnica utilizar logo em seguida do estmulo aversivo uma imagem agradvel ou um reforo positivo de um novo modo de pensar sobre a situao.

HIPNOSE

A hipnose geralmente no um tratamento em si. Os diferentes mtodos teraputicos podem ser realizados melhor e mais rapidamente com a sua ajuda. Uma de suas vantagens reduzir o tempo de tratamento de um distrbio mental. um dos tratamentos utilizados para: tirar alguns sintomas de certas doenas mentais, como ansiedade; reduzir o estresse; tratar traumas psicolgicos quando sua causa pouco relevante; tratar medos (fobias), como medo do escuro; auxiliar o tratamento de alvio de dores crnicas, como na artrite, na dor provocada por tumores, etc. A hipnose tambm muito utilizada no tratamento de doenas psicossomticas (por exemplo, lceras de fundo nervoso), sendo um dos mtodos que obtm resultados mais breves e eficientes. Uma grande vantagem na hipnose que, ao contrrio do que a fico muitas vezes retrata, ela no tem poder para alterar os valores ticos e morais do paciente. um dos tratamentos mais srios em Psiquiatria, e o seu cdigo de tica internacional um dos mais rigorosos da Medicina. isenta de perigo, sendo totalmente segura quando controlada pelo terapeuta. A hipnose causa furor entre as mentes avisadas e menos avisadas. A alguns causa espanto, a outros no passa de simples manifestaes da mente. certo que muitas coisas parecem inexplicveis, talvez pelo fato de pouco conhecermos sobre a mente humana e seus efeitos sobre o corpo. A hipnose nada mais que uma forma de comunicao, ou seja, uma forma de fazer comum, que provoca mudanas e transformaes, levando o indivduo prtica do pensar sobre si mesmo e por si mesmo. Com esta comunicao podem-se produzir os fenmenos ditos da Hipnose, hiperamnsia, analgesia e as tcnicas comportamentais que possam associar-se a qualquer exerccio

de relaxamento. Isso depender tambm do sistema orgnico de cada um, suas aprendizagens, pensamentos, apreenses e articulaes obtidas durante sua vida. Na hipnose utiliza-se a tcnica de induo do transe, que um estado de relaxamento semi-consciente, mas com manuteno do contato sensorial do paciente com o ambiente. O transe induzido de modo gradual e por etapas, atravs da fadiga sensorial, que geralmente provocada pelo terapeuta usando a voz, de forma calma, montona, rtmica e persistente. Quando o transe se instala, a sugesto do paciente aumentada; o que requer um elevado nvel tico do terapeuta. A hipnose leva ento a vrias alteraes da percepo sensorial, das funes intelectuais superiores, exacerbao da memria (hiper-amnsia), da ateno e das funes motoras. Estabelece-se um estado de alterao de estado da conscincia, um tipo de estado que simula o sono, mas no o (a pessoa no "dorme" na hipnose): o eletroencefalograma (EEG) do paciente sob hipnose de viglia, e no de sono. No se conhece ainda completamente como a hipnose altera as funes cerebrais. Uma das teorias atuais que ela afetaria os mecanismos da ateno, em uma parte do crebro chamada substncia reticular ascendente (SRA), localizada na sua parte mais basal (tronco cerebral). Essa rea, que tambm tem muitas funes relacionadas ao sono, ao estado de alerta, e percepo sensorial, "bombardeia" o crebro continuamente com estmulos provenientes dos rgos dos sentidos, provocando excitao geral. A inibio da SRA leva aos estados de sonolncia e "desligamento" sensorial. E a sensibilidade hipnose, geral, ou seja, cerca de 90% das pessoas hipnotizvel pelo menos para as necessidades da psicoterapia e da medicina; alguns podem no s-lo para etapas mais profundas, como de pesquisa pura. Esses 90% tm graus diferentes de sensibilidade: todos eles podem ser colocados sob hipnose, mas isso depende do mdico ou do terapeuta, que tem que realizar um esforo maior ou menor em seu trabalho. E os outros 10% dependem do estmulo da palavra (dbil, rtmica, montona e persistente), s no entraro na hipnose os surdos e os totalmente inaptos a compreender a essncia mnima do que lhes esteja sendo dito. Quando se usa a hipnose para tratar um problema fsico ou psicolgico, chamamos o processo de hipnose clnica ou de hipnoterapia. A hipnose pode ser definida como um estado alterado de conscincia ou percepo. Em termos simples, a hipnose um estado de profundo relaxamento no qual o crtex cerebral do cliente pode ser focalizado para ficar mais receptivo sugesto teraputica. Quase todo mundo j experimentou alguma forma de hipnose em algum momento da sua vida. Pense numa vez em que voc dirigia em uma estrada e se pegou, por um breve momento, sem lembrana daquilo que estava fazendo, ou uma vez em que estava to envolvido em um programa de televiso que nem se deu conta quando algum entrou na sala. Na verdade, toda hipnose auto-hipnose e o cliente est sempre no controle. No h nada a temer, porque a hipnose um processo completamente seguro quando usada profissionalmente. Na minha experincia clnica, a substituio da tcnica de relaxamento pela hipnose tem sido muito eficiente e mais gil no tratamento teraputico de clientes acometidos com transtornos de ansiedade.

MODELAO

A tcnica de modelao ou aprendizagem social foi descrita por Bandura (1979), que tambm a denominou de aprendizagem por observao. Nessa tcnica o cliente aprende observando o comportamento do terapeuta ou de algum diante de uma situao fbica. Durante a apresentao de modelos, o cliente dever ser chamado ateno para observar as caractersticas fundamentais da execuo dos modelos. possvel ou no a utilizao de prmios como reforos positivos; de qualquer forma, o comportamento aprendido.

AUTO-INSTRUO

A tcnica de auto-instruo foi desenvolvida por Meichenbaum em 1971, substituindo a Terapia Racional-Emotiva (TER) de Ellis, que consiste em ensinar ao cliente a desenvolver pensamentos adequados e reais situao temida quanto s possveis conseqncias do comportamento. Um exemplo desse tipo de tcnica instruir o cliente que sofra de alguma fobia social, ao questionamento de algum direito que tenha sobre o consumo de qualquer coisa que adquira atravs de uma compra em um estabelecimento, seriam as possibilidades da comunicao positiva ou negativa, ou seja, o comerciante j est acostumado com reclamaes e resolva com naturalidade a situao ou se o mesmo estiver de mal-humor e demonstrar algum desagrado diante da reclamao do cliente, que poder resolver a situao da mesma maneira dando s costas e indo embora. O que de pior poderia acontecer? Que conseqncia o cliente poderia estar temendo diante do fato? Que evidncia teria o cliente de que algo de muito ruim poderia acontecer nessa situao? Segundo Hagopian e Ollendick apud in Rang (2001) existem cinco passos bsicos para tratamento de crianas com fobias simples associando a tcnica de auto-instruo a outras: 1. Modelao Cognitiva: o terapeuta, diante do estmulo temido, fala a si prprio em voz alta de como enfrentar o estmulo. 2. Reproduo do modelo: a criana reproduz o mesmo comportamento verbal sob a orientao do terapeuta. 3. Treino em auto-instruo: a criana desempenha o mesmo comportamento enquanto orienta a si prpria em voz alta. 4. Esvanecimento: a criana repete o passo anterior apenas sussurrando para si mesma a orientao que deva seguir. 5. Auto-instruo: a criana desempenha o comportamento, usando apenas a auto-instruo silenciosa, por imaginao.

INOCULAO DO ESTRESSE

A partir da percepo que a pessoa tem da ameaa contida na situao, sua dificuldade e falta de habilidade de enfrentamento definem a ocorrncia e o nvel de estresse. A dificuldade a vulnerabilidade da falta de recursos para lidar com a situao de estresse e a habilidade o conjunto de esforos cognitivos e comportamentais flexveis e ajustveis para lidar com demandas internas e externas especficas, avaliadas como de alta demanda ou excedentes aos recursos pessoais. O treinamento dessa tcnica programado conforme a queixa do cliente e pode ser feito em trs fases, segundo Thorpe e Olson apud in Rang (2001) (1) Preparao: onde o terapeuta vai informar e esclarecer ao cliente quanto ao conceito e causa da ansiedade e do medo. funcional que o cliente entenda as respostas autonmicas, motoras e cognitivas da ansiedade, a partir da so discutidos novos padres de enfrentar essas sensaes. (2) Treino em habilidades bsicas: a aprendizagem de novos comportamentos e sadas para as situaes de estresse, conduzindo a seqncia de fatos possveis de ocorrer. Ao obter um bom resultado, o cliente satisfeito e parabenizado pelo terapeuta. As reas para manejo do estresse e da ansiedade so: a) fsica, com o controle da respirao e relaxamento (geralmente, pede-se ao cliente que expire profundamente antes de inspirar e observe como melhora as sensaes); b)

comportamental, com modelao e role-playing e c) cognitiva, com treino de parada de pensamento e auto-instruo. (3) Exposio ao vivo: o cliente confrontado com situaes reais reconhecidas por ele e tidas como estressante, nas quais ter que apresentar suas habilidades, iniciando com situaes fceis, depois moderadas at as mais difceis.

HABILIDADES SOCIAIS

Ser hbil socialmente lidar satisfatoriamente com as mais variadas situaes sociais: trabalho em grupo, contatos telefnicos ou virtuais, falar com o chefe, convidar algum para sair, ser convidado para sair, iniciar uma conversa, ajudar um amigo, pedir ajuda, etc. Significa tambm poder expressar o que se pensa e sente de forma coerente e respeitando os outros. Podemos afirmar ainda que uma pessoa que tem habilidade social bem humorada e se relaciona muito bem com o meio social. Considera-se que atravs de um processo natural de aprendizagem, formal e informal, durante o desenvolvimento do ser humano, o sujeito muitas vezes deixa de fazer e de ser aquilo que realmente deseja, para atender a uma exigncia social, levando em considerao especialmente a manuteno da boa convivncia com o grupo de referncia e sua necessidade de aceitao e aprovao por este grupo.

A partir de trabalhos de treinamento assertivo, Lazarus e Wolpe desenvolveram a necessidade da pessoa se comunicar de forma adequada para que a ansiedade seja prevalecida de maneira normal ou saudvel. As respostas que os clientes tm maiores dificuldades nas relaes sociais so descritas e resumidas por Caballo (1996): (1) Iniciar e manter conversaes. (2) Falar em pblico. (3) Expressar amor, agrado e afeto. (4) Defender os prprios direitos. (5) Pedir e receber favores. (6) Recusar pedidos. (7) Aceitar e fazer elogios. (8) Desculpar-se e aceitar crticas. (9) Sorrir e fazer contato visual. (10) Fazer entrevistas para solicitar empregos. (11) Solicitar mudana de comportamento do outro. (12) Expressar opinies pessoais, mesmo divergentes e crticas.

SOLUO DE PROBLEMAS

A tcnica disponibiliza para o cliente uma srie de respostas possveis para o manejo eficaz de uma situao problemtica. Ao mesmo tempo em que treina o cliente a buscar respostas eficazes, a tcnica tambm o treina no processo de escolha daquela, que entre vrias, parece ser a resposta mais adequada a cada tipo de situao. O cliente estimulado a assumir e tomar decises em situaes complicadas e aprende assim a lidar com a ansiedade, ao invs de se defender com ela. Ocorre um processo de generalizao diante da realizao das escolhas coerentes que o cliente aprende para situaes semelhantes ou diferentes. D`Zurilla e Goldfried apud in Range (2001) propem um programa de treinamento nessa tcnica adaptando os seguintes passos: (1) Reconhecer e descrever o problema, para que o problema seja encarado objetivamente, a clareza ajuda a definir metas a serem conquistadas. (2) Apontar as especialidades do problema em partes e determinar os objetivos. A identificao dessas especialidades permite que o cliente selecione as estratgias especficas e direcionadas para o manejo do problema. (3) Propor possveis estratgias de ao para alcanar os objetivos, as quais devem ser viveis e estar ao alcance da realidade pessoal e contextual do paciente. (4) Ponderar sobre possveis conseqncias de cada estratgia proposta, analisando ganhos e perdas a curto e mdio prazo. Essa avaliao dever ser feita pelo cliente junto com o seu terapeuta, considerando as influncias das possibilidades em um contexto social, cultural, econmico, familiar e clnico do cliente. (5) Verificar os resultados do processo de deciso, avaliar o grau de satisfao que o cliente tem com os resultados e se a alternativa escolhida indica o resultado desejado.

As aplicaes dessa tcnica podem atender ao tratamento para depresso, terapia de casal, treinamento de portadores de transtornos da conduta, dificuldades de relaes interpessoais, hiperatividade e dficit de ateno. (Range, 2001)

PREVENO DE RESPOSTAS

indicada para tratamento de doenas compulsivas, pois favorece o enfrentamento do objeto que causa euforia ou dependncia e tambm o bloqueio da resposta compulsiva para tratamento de clientes com transtornos obsessivo-compulsivos (TOC). Os resultados da utilizao dessa tcnica indicam eficincia em cerca de 70% das respostas muito satisfatrias e 100% de respostas razoavelmente satisfatrias. (Beck , 1993). O processo consiste em expor o organismo por um longo perodo de tempo diante de uma hierarquia de estmulos ansiognicos e ao mesmo

tempo, dar um limite emisso de respostas compulsivas e ritualsticas. Inicialmente, faz-se necessrio o controle do terapeuta em relao aos limites dados ao cliente, posteriormente o prprio cliente encorajado a dar continuidade tcnica porque ele mesmo concebe os resultados positivos alcanados, dessa forma faz-se um reforo positivo do prprio resultado do comportamento do cliente.

EXPOSIO INTEROCEPTIVA

Essa tcnica muito utilizada para tratamento de clientes com transtornos do pnico, indicada exclusivamente para expor o cliente s sensaes fisiolgicas e autonmicas que a sndrome acarreta. Como realizar exerccios que favoream sensaes de tontura, provocar taquicardia e dispnia. Segundo Rang (2001), alguns passos podem ser seguidos para um bom resultado na utilizao dessa tcnica:

1. Educao sobre a teoria da ansiedade e da hiperventilao no desencadeamento do ataque de pnico. 2. Treino em diferentes tipos de relaxamento, dessensibilizao sistemtica e exposio por imagens a situaes temidas, como viajar de avio e entrar em restaurantes cheios, sentando longe da porta. 3. Exposio interoceptiva, atravs de corrida e movimentos de rodar em torno de si mesmo, respirando rpido e superficialmente. Ao perceber que provocar os sintomas autonmicos, o cliente pode experimentar relaxar e voltar ao normal. 4. Exposio interoceptiva e manejo dos sintomas, a associao de tcnicas de respirao ou relaxamento para facilitar o processo fisiolgico voltar ao normal.

A.C.A.L.M.E.-S.E.:

O mesmo autor descreve essa tcnica para alvio imediato dos pensamentos automticos que consiste em ajudar ao cliente a lidar com todos os transtornos de ansiedade. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Aceite a sua ansiedade. Contemple as coisas em sua volta. Aja com liberdade. Libere o ar de seus pulmes, bem devagar. Mantenha os passos anteriores. Examine agora seus pensamentos. Sorria, voc conseguiu. Espere sempre o melhor.

A Terapia Cognitivo-Comportamental fundamenta-se em um procedimento teraputico emprico, objetivo e extremamente srio. Ao contrrio do que se pensa, qualquer pessoa que se submeta a

essa abordagem quando finaliza um tratamento, j sinaliza outros sintomas como aspectos deslocados a partir do tratamento iniciado. Na verdade, os objetivos da Terapia CognitivoComportamental tm como meta prever um plano de tratamento futuro, onde as dificuldades trabalhadas num determinado momento, possam ressurgir de outra forma, porm o esclarecimento que o cliente passa a ter com a reestruturao cognitiva e a mudana de atitudes, o fortalece para situaes iguais ou diferentes. Vale lembrar que ningum perfeito e problemas vo surgir na vida desde o nascimento at a morte de um indivduo, existiro momentos em que este vai lidar muito bem e outros que ocorrero dificuldades maiores, isso no vai priv-lo de um novo tratamento teraputico com o mesmo psiclogo ou no. Poderamos pensar tambm pelo outro lado, numa outra profisso, um odontlogo que faz uma obturao num dente de um sujeito, ensina-o como fazer suas escovaes e higienes bucais, este ltimo pode seguir essas recomendaes diariamente, mas isso no vai previn-lo quanto a uma nova crie. Assim como um prdio construdo por um grande profissional de engenharia, se houver boa manuteno, este pode permanecer intacto por algum tempo, porm, isso no afirma que esse mesmo prdio no precisar de reformas em outros momentos futuros. Se o profissional fizer um bom trabalho, na maioria das vezes, sempre requisitado pelos mesmos clientes ou por outros. No existe uma receita pronta para qualquer pessoa aplicar as tcnicas comportamentais e se dizer atuante da Terapia Cognitivo-Comportamental. importante ressaltar que cada pessoa tem uma caracterstica diferente e a psicologia clnica no brincadeirinha de criana, requer uma viso tica e responsvel do profissional. Todas as vezes que um profissional que lida com pessoas fizer um bom trabalho ser bem lembrado e recomendado, porm se algo, mesmo mnimo d errado, basta para que esse profissional seja mal falado. Por isso, a segurana do terapeuta essencial para utilizar seus conhecimentos e delinear um procedimento personalizado para trabalhar com o seu cliente.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS:

BANDURA, A. Modificao de comportamento. Rio de Janeiro: Interamenricana, 1979. BECK, J. S. Terapia cognitiva: teoria e prtica. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1997. BECK, A.; FREEMAN, A. Terapia cognitiva dos transtornos de personalidade. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1993. CABALLO, V. Manual de tcnicas de terapia e modificao de comportamento. So Paulo: Editora Santos, 1996.

RANG, B. (org.) Psicoterapias Cognitvo-Comportamentais; um dilogo com a psiquiatria. Porto Alegre: Artmed, 2001.

DIALTICA E INDIVIDUAO NA CLNICA JUNGUIANA Luiz Eduardo da Silva e Souza

O presente trabalho tem por objetivo apresentar, de forma breve, a relao entre a perspectiva dialtica prpria da abordagem clnica junguiana e certos aspectos fundamentais do processo de individuao. A discusso da relao entre dialtica e individuao passa pela considerao de certos problemas bsicos da psicoterapia. A opo por esse caminho nos parece mais interessante que uma exposio metdica da tcnica junguiana. Uma primeira justificativa para essa opo liga-se ao fato de que o prprio Jung, em diversas oportunidades, relativizou a importncia do mtodo frente ao que poderamos chamar de dimenso relacional ou dialgica da psicoterapia. Uma segunda justificativa deriva de nossa prpria experincia com a transmisso do pensamento junguiano. Temos experimentado recorrentemente o efeito que uma espcie de estereotipia conceitual exerce sobre o processo de interpretao. De fato, a assimilao apressada e o superdimencionamento de certos conceitos da psicologia analtica do margem ao desenvolvimento de uma espcie de mecanicismo da interpretao. Isto acaba por comprometer a dinmica compreensiva que sustenta tanto a prtica da transmisso e recepo do pensamento junguiano, quanto a prtica clnica propriamente dita. * Numa perspectiva histrica, a ampliao do horizonte da psicoterapia se deu a partir do reconhecimento de que o objeto por ela visado paradoxal. Com esse reconhecimento, a viso tradicional de psicoterapia derivada da medicina como mtodo passvel de aplicao estereotipada, que tem em vista a obteno de efeitos previamente especificados, passa a ser confrontada com abordagens que, em maior ou menor grau, pem em xeque o positivismo e o instrumentalismo vigentes nas concepes iniciais. O carter paradoxal da psicoterapia comea a se revelar como tal quando se constata que os dados da experincia clnica podem ser interpretados de diferentes maneiras (Jung, 1981). A reflexo sobre o problema epistemolgico implicado nesse paradoxo fundamental para a constituio da perspectiva junguiana. Uma das caractersticas bsicas dessa perspectiva consiste justamente no reconhecimento de que a pesquisa em psicologia (tanto terica quanto clnica) se desdobra necessariamente a partir de pressupostos. O esclarecimento e a crtica desses pressupostos inclusive daqueles que remetem diretamente constituio psquica do pesquisador tida por Jung como componente inalienvel da atividade de pesquisa. Uma outra faceta do paradoxo da psicoterapia se exprime quando se considera a seguinte questo: quem o sujeito da pesquisa em psicoterapia? Uma resposta simplificadora tributria do chamado modelo mdico de relao clnica indicaria como sujeito o prprio terapeuta, e como objeto aquele que sofre a ao desse sujeito, o paciente. Em verdade, a pesquisa em psicoterapia, considerada em seu processo histrico de desenvolvimento, revela, sempre mais amplamente, que o pretenso objeto da psicoterapia tambm sujeito. Com isto, o modelo mdico superado, e a prtica clnica, pelo menos em suas verses mais pertinentes, passa a se exercer num registro onde os paradoxos em jogo na relao so assumidos conscientemente. Na medida em que Jung reconhece como tal o carter paradoxal da situao psicoterpica, coloca-se a necessidade de pensar a prtica clnica segundo um modelo capaz de acolher o paradoxo e se valer da tenso presente no contraditrio como veculo para a produo de sentido. Esse reconhecimento, somado perplexidade com relao ao uso indiscriminado de teorias e mtodos de tratamento uso que implica, em maior ou menor grau, o obscurecimento do fator

individualidade na psicologia clnica conduz Jung ao mtodo dialtico. Jung entende o dilogo como o modo fundamental de expresso da psique. Na dimenso epistemolgica, assim como no registro da prtica, o dilogo a forma mais prpria do fazer psicolgico, na medida em este se configura como discurso da psique sobre a psique (Pieri, 2002: p. 154). Na psicoterapia, o discurso dialgico assume o estatuto que lhe cabe quando o psiclogo recusa o dogmatismo terico e metodolgico, e no se abstm da considerao e discusso dos seus pressupostos, inclusive dos que dizem respeito prpria subjetividade. Se pertinente afirmar que na psicologia de Jung o dilogo constitui-se como um verdadeiro princpio, tal princpio deve ser referido a um outro, ainda mais fundamental: o de que todo saber relaciona-se a uma perspectiva e constitui a prpria perspectiva (Ibid: p. 155). Com o mtodo dialtico, Jung pe em xeque as abordagens clnicas baseadas na sugest o.[1] Mas importante observar que a crtica que ele dirige s abordagens sugestivas tem, ela prpria, um carter dialtico. Isto se confirma especialmente quando, no contexto de uma discusso dos problemas gerais da psicoterapia, Jung reflete sobre a seguinte antinomia fundamental da psicologia: o individual no importa perante o genrico, e o genrico no importa perante o individual (Jung, 1981: p. 3). O que est em jogo nessa formulao paradoxal a relao entre as dimenses coletiva e individual da psique. Os mtodos baseados na sugesto, ao investirem no homem genrico, tendem a desconsiderar a dimenso individual da personalidade. O relativo sucesso que se obtm com a sua aplicao seja nos consultrios, seja em outros contextos se liga ao fato de que h um grande nmero de pessoas que so predominantemente coletivas, e no almejam diferenciar-se psicologicamente da esfera coletiva. Nos casos em que se justifica uma abordagem efetiva da individualidade do paciente, o analista deve renunciar aos procedimentos tcnicos estereotipados e vontade de influenciar eficazes no tratamento do homem genrico optando pelo mtodo dialtico, que se baseia no confronto de averiguaes mtuas (Ibid: p. 3). O que vale acima de tudo nessas circunstncias a experincia conjunta de um processo evolutivo individual. * Esse processo evolutivo implica a admisso da diferena em si mesmo e no outro. Devemos articular essa possibilidade com um fenmeno psicolgico fundamental: a diferencia o. A nossa constituio psquica se estabelece paulatinamente a partir de um estado arcaico de indiferenciao. A diferenciao consiste, portanto, na separao do todo psquico homogneo e coletivo originrio em partes individualizadas relativamente autnomas. Tomando o fenmeno numa perspectiva bem geral, vemos que o processo de diferenciao tem como efeito a constituio de uma conscincia que se contrape a um inconsciente. A referncia contraposio pertinente, uma vez que o processo de diferenciao psquica tende a fazer afundar no inconsciente o seu oposto (Pieri, 2002: p. 159). Tomemos, a ttulo de ilustrao, o exemplo das funes da conscincia, propostas por Jung no quadro da teoria dos tipos psicolgicos. Quando, num determinado indivduo, a funo pensamento se apresenta como a mais diferenciada (a mais desenvolvida), a funo oposta (o sentimento) possui uma natureza arcaica. O mesmo acontece com relao ao par de funes sensao/intuio: quando uma delas predomina unilateralmente na conscincia, a outra v-se relegada relativa indiferenciao caracterstica do estado de inconscincia (Jung, 1991). A dialtica na clnica junguiana faz frente ao estado de coisas problemtico que um processo de diferenciao excessivamente unilateral implica, buscando favorecer o processo complementar: a integrao. Atravs da integrao, as partes psquicas diferenciadas, mas desconectadas (complexo do Eu versus complexos inconscientes, funo principal versus funo inferior, Eu

versus Persona, etc.), articulam-se no todo da personalidade. Com isto, a relao conscincia/inconsciente tende a perder o carter de oposio para assumir uma feio de complementaridade. O paciente e o analista so instados a dialogar consigo mesmos, o que implica o esforo de admisso na esfera do Eu de uma srie de contedos e aspectos de si e do mundo que a identidade limitada e limitadora do Eu tende a desconsiderar e mesmo reprimir. O processo de individuao se desdobra, portanto, em dois nveis. No nvel interpsquico, a individuao retira o indivduo de uma situao de adeso passiva s normas da existncia coletiva e de aderncia inconsciente ao outro; j no nvel intrapsquico, a individuao implica a determinao na psique das diferenas e integraes que intercorrem entre conscincia e inconsciente (Pieri, 2002: p. 259). A articulao de ambos os nveis possibilita uma experincia no restritiva da relao Eu/mundo, por um lado, e Eu/Si-mesmo[2], por outro.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS JUNG, Carl Gustav Princpios bsicos da prtica da psicoterapia. Em: A prtica da psicoterapia. Obras Completas, Vol. XVI/1. Petrpolis, Vozes, 1981. -------------------- Tipos psicolgicos. Obras Completas, Vol. VI. Petrpolis, Vozes, 1991. PIERI, Paolo Francesco. Dicionrio junguiano. So Paulo, Paulus, 2002.

OS ALICERCES DA PSICOTERAPIA EXISTENCIAL

1. Apresentao Geral Intimamente relacionada com os efeitos do movimento fenomenolgico na psicologia est o impacto do movimento existencialista na psicologia. Tal qual o movimento fenomenolgico, o movimento existencial tambm se originou da filosofia filosofia existencial. , portanto, lgico considerar primeiro, as origens, os conceitos bsicos e os principais expoentes desta filosofia. As sementes do existencialismo so encontradas na metade do sculo XIX nos escritos do pensador religioso dinamarqus, Sren Kierkegaard. A cristalizao do existencialismo como um movimento filosfico, porm, realizou-se entre as duas guerras mundiais no continente europeu. Os principais fundadores da filosofia existencial foram dois alemes, Martin Heidegger e Karl Jaspers. Na Frana, notveis representantes desta filosofia so Gabriel Marcel, Jean-Paul Sartre, Maurice Merleau-Ponty, Paul Ricoeur, Albert Camus e Simone de Beauvoir. Na Espanha, Jos Ortega y Gasset o mais conhecido expoente. Na Amrica, um precoce expoente do pensamento existencial foi o telogo Paul Tillich. As fronteiras entre fenomenologia e existencialismo so freqentemente obscurecidas, j que os dois movimentos conceitualmente se interagem e se reforam. A filosofia existencial, tambm chamada filosofia existencialista ou filosofia da existncia, no uma doutrina homognea, pois engloba filsofos com divergentes hipteses, conceitualizaes e extenso de problemas. Entretanto, os filsofos existenciais tm uma preocupao bsica, comum, chamada existncia. A existncia a razo da denominao existencialista. Os filsofos franceses como Sartre e Marcel aceitaram tal designao, ao contrrio dos alemes Heidegger e Jaspers, que a rejeitaram. A filosofia tradicional, embora preocupada com a relao entre essncia e existncia, manteve seu principal interesse na essncia. Essncia tem sido descrita como aquilo eu faz as coisas serem o que so. Essncia determina todas as caractersticas e propriedades das coisas, tudo o

que d a elas existncia e estabilidade. Os existencialistas, em especial Sartre, negam que a essncia principal, que ela no precede a existncia. claro que nas criaes humanas a essncia precede a existncia, como o caso da mesa feita pelo carpinteiro. Ele tem de ter um conceito da mesa, de suas dimenses e propriedades e, de acordo com este conceito, constri a mesa. Neste caso, a essncia precede e determina a existncia. Mas quando se trata do homem individual, seu ser no mundo e suas caractersticas pessoais no podem ser determinados por uma idia prvia. O homem no possui uma existncia tal como a mesa, ele sua existncia. Todas as suas caractersticas e propriedades so conseqncia de sua existncia. Os dois maiores problemas da existncia humana so o outro e Deus. Pensar a psicoterapia em uma perspectiva fenomengico-existencial consiste em buscar uma prtica clnica no mtodo fenomenolgico e compreender o existir com base na filosofia da existncia, mais especificamente no pensamento de Kierkegaard, Heidegger e Sartre. A fenomenologia tomada como mtodo substituir outros processos tambm utilizados em diferentes modalidades em psicoterapia. A filosofia da existncia substituir as teorias em psicologia que fundamentam outras prticas clnicas. Ao abrir mo das teorias, pretende-se tomar o homem como indefinvel, portanto, sem possibilidades de ser classificado a partir de axiomas ou sistemas explicativos da existncia humana. Pretende-se, ainda, reconhecer a infinita abertura do homem perante o existir. A clnica psicolgica em uma perspectiva fenomenolgico-existencial parte da premissa de que o homem se constitui no mundo: ser-no-mundo. As temticas discutidas pela filosofia da existncia tratam da vulnerabilidade do homem, do risco, da liberdade, da morte, da solido e dos paradoxos da existncia humana. A clnica psicolgica, pautada nestas reflexes, vai se dar para que o homem possa se reconhecer em sua vulnerabilidade, com liberdade perante seu ser de possibilidades e no como um ente simplesmente dado pela sua funo no mundo. A psicoterapia existencial recusa a aceitao das explicaes tericas que do ao homem uma mesma compreenso geral em total detrimento de sua unicidade, singularidade. O objetivo da psicoterapia ampliar a viso perceptiva do cliente para que ele possa ter uma concepo de mundo e conseqentemente de si mais abrangente e repleta de possibilidades. A Psicoterapia Existencial visa outra coisa que os rtulos tradicionais tais como, por exemplo, doena ou distrbio mental, ou melhor, simplesmente no os considera fora da compreenso do prprio indivduo. Relaciona-se com essa inveno (os rtulos) como uma forma de expresso do SER como outra qualquer, que sendo diferente, no pode ser chamada de anormal e por isso, no precisa de tratamento e sim, de compreenso e respeito. Essa proposta teraputica visa compreender o SER em suas dimenses e possibilidades, buscando aproximar o indivduo em seu projeto de ser daquilo que ele realmente no mundo, compreend-lo onde ele existe e se expressa, onde ele escolhe o que quer ou no quer ser. Nesse encontro que se d entre o indivduo psicoterapeuta e o indivduo-cliente com o objetivo de desvelar e compreender o SER enquanto existncia no mundo, que se encontrar a terra do dilogo. O papel do terapeuta existencialista de extrema delicadeza e ateno para com o fato de que, em momento algum ele poder interpretar, dirigir, direcionar ou apontar caminhos, mas somente estar junto com aquele outro e atravs do dilogo, questionar, perguntar...Incomodar as estruturas daquele humano a sua frente, como fez Nietzsche com a sociedade em que vivia concernente aos valores, visando despertar no homem a coragem, a liberdade e a criatividade. O dilogo assim um procedimento que vai buscar que o HOMEM se mostre como em suas escolhas e conseqentemente como verdade. Objetiva sua tomada de conscincia, seus sentidos e significados prprios, suas emoes, pretenses, ou seja, o dilogo visa ajudar o indivduo a falar na primeira pessoa, ao invs de aceitar um final que no tenha ele mesmo escolhido dar a maior de todas as questes: COMO ESCOLHO EXISTIR NO MUNDO. E no encontro face-aface, ou seja, no entre ns dois, que vai se dar o dilogo. claro que podemos falar um com o outro estando um ao lado ou at mesmo atrs outro, mas dialogar predispe estar de frente, olho no olho, despojado, entregue, verdadeiro, autntico, enfim, genuno.

A Psicoterapia Existencial tem como fundamento no diagnosticar e no enquadrar o cliente em paradigmas. O psicoterapeuta coloca seus valores em suspenso para estar com o cliente de modo aberto para v-lo como ele se v. Isso torna possvel uma profunda compreenso do outro. A relao dialgica ocorre primordialmente atravs da palavra. Da mesma forma, na relao psicoteraputica o falar corresponde ao agir, a palavra se torna espao para o indivduo se expressar e constituir a sua prpria existncia. Atravs da verbalizao, os contedos individuais podem emergir e serem trabalhados com a conscientizao. Ao falar ao Outro, h troca entre quem expressa e quem recebe, ocorrendo uma interao entre as pessoas, que esto nesse momento expressando a sua subjetividade, considerando a importncia do que est sendo dito e a quem est sendo dito. Este tipo de dilogo s possvel no encontro, e depende da mutualidade, da troca, como fala possvel descoberta do Outro diferindo assim do mero discurso vazio. A Psicoterapia Existencial surgiu da convergncia da filosofia para o campo teraputico, trazendo tona a questo do enriquecimento dos pressupostos filosficos na compreenso dos fenmenos humanos. Para a Psicoterapia Existencial o homem um ser livre, capaz de fazer escolhas e delinear a prpria vida. Em outras palavras, o indivduo livre para escolher e responsvel por sua existncia. Dizer que o homem livre para escolher no significa que suas possibilidades so ilimitadas. O campo existencial do indivduo marca limites; a cultura em que vive, suas condies corporais, histria familiar e seu ambiente definem as possibilidades de escolha, entretanto, por mais que se estreitem os graus de liberdade do homem, sempre haver uma faixa de escolha e nela o homem tem a possibilidade de mudar sua existncia. Assim, eu sou bonito ou feio, filho de proletrio ou de ilustre ascendncia, chove ou faz calor...: diante desses fatos sou impotente. Mas sou senhor de minha atitude a respeito dessas maneiras de ser, independentes de mim: posso orgulhar-me ou envergonhar-me delas, aceit-las ou no. Eu no as escolho, mas escolho a forma como as considero, ou, no dizer dos existencialistas, eu as assumo. No entender de Sartre, estamos "condenados liberdade"; no h limite para nossa liberdade, exceto o de que "no somos livres para deixarmos de sermos livres". Porque no h nenhum Deus e, portanto, no h qualquer plano divino que determine o que deve acontecer, no h nenhum determinismo. O homem livre; nada o fora a fazer o que faz. "Ns estamos sozinhos, sem desculpas". O homem no pode desculpar sua ao dizendo que est forado por circunstncias ou movido pela paixo ou determinado de alguma maneira a fazer o que faz. s vezes ns escapamos da ansiedade fingindo que ns no estamos livres, como quando ns fingimos que nossos genes ou nosso ambiente so a causa de como ns agimos. Ns nos permitimos ser auto-enganados ou mentir para ns mesmos, especialmente quando isto toma a forma de responsabilizar as circunstncias por nosso fado e de no lanar mo da liberdade para realizar a ns mesmos na ao. Quando ns fingimos, ns agimos de m-f. A m-f a tentativa de fugir da angstia fingindo que no somos livres. Tentamos nos convencer que as nossas atitudes e aes so determinadas pela nossa personalidade, por nossa situao, ou por qualquer outra coisa fora de ns mesmos". Porm, diz Sartre, o que aprendido, ou os propsitos, as experincias passadas, no determinam o comportamento atual.. Segundo ele, "nenhum motivo ou resoluo passada determina o que fazemos agora". "Cada momento requer uma escolha nova ou renovada". Negar a liberdade , a seus olhos, uma tomada de posio covarde, a fim de fugir da angstia da escolha, e achar o repouso e a segurana na confortvel iluso de ser uma essncia acabada. Sartre diz que, porque no existe Deus, o homem no foi criado para nenhum propsito particular, essncia alguma. Dizer que estamos obrigados por nossa natureza, nosso papel na vida, a agir de certo modo constitui "m-f".

Sartre um existencialista ateu. Segundo ele, o homem est abandonado; Deus no existe e, para Sartre, a no-existncia de Deus tem implicaes extremadas. Alis, alguns dos problemas principais que se levantam do abandono parecem tambm se levantar meramente do fato de ns no podermos saber se Deus existe. Se Deus realmente existe, ns "no estamos abandonados". O problema do abandono levanta-se meramente do fato de ns no podermos saber se Deus existe. Sua existncia em tais condies equivale, para Sartre, em uma no-existncia efetiva, que tem implicaes drsticas. Primeiro, porque no h Deus, no h nenhum criador do homem e nem tal coisa como um concepo divina do homem de acordo com a qual o homem foi criado. Segundo, diz ele, louvando-se em Dostoivski (na fala de Ivan Karamazov, na famosa novela daquele escritor russo): Se Deus no existe, ento tudo permitido. Terceiro: "No h um sentido ou propsito ltimo inerente vida humana; a vida absurda". Isto significa que o indivduo foi jogado de fato na existncia sem nenhuma razo real para ser: "Simplesmente descobrimos que existimos e temos ento de decidir o que fazer de ns mesmos". Resta como o nico valor para o existencialismo ateu: a liberdade. Afirma que no pode haver uma justificativa objetiva para qualquer outro valor. Porque no h nenhum Deus, no h nenhum padro objetivo dos valores. Com o desaparecimento dele, desaparece tambm toda possibilidade de encontrar valores. No pode ento haver qualquer bem a priori porque se ns no sabemos se Deus existe, ento ns no sabemos se h alguma razo final porque as coisas acontecem da maneira que acontecem; no h nenhuma razo final porque qualquer coisa tenha acontecido ou porque as coisas so da maneira que elas so e no de alguma outra maneira e ns no sabemos se aqueles valores que acreditamos que esto baseados em Deus tm realmente validade objetiva. Conseqentemente, porque um mundo sem Deus no tem valores objetivos, ns devemos estabelecer ou inventar, a partir da liberdade, nossos prprios valores particulares. Na verdade, mesmo se ns soubssemos que Deus existe e aceitssemos que os valores devessem basear-se em Deus, ns ainda poderamos no saber que valores estariam baseados em Deus, ns poderamos ainda assim no saber quais seriam os critrios e os padres absolutos do certo e do errado. E mesmo se ns sabemos quais so os padres do certo e do errado (critrios), exatamente o que significam, ainda seria matria da interpretao subjetiva. E assim o dilema humano que resultaria poderia ser muitssimo o mesmo como se no houvesse Deus. A Psicoterapia Existencial enquanto prtica psicoterpica surgiu espontnea e simultaneamente, no incio do sculo XX, em diversos pases da Europa: Alemanha, Frana, Sua e Holanda como tentativa de superar uma certa insatisfao com relao Psicanlise, tanto com os seus resultados clnicos quanto com a sua formulao terica e, tambm, para procurar preencher algumas lacunas sobre a compreenso humana deixadas por ela. A Psicoterapia Existencial centra-se no encontro entre o Psiclogo e o cliente, utilizando como mtodo a Fenomenologia e, como tcnica, o dilogo. Busca na auto-expresso autntica o compromisso do indivduo consigo mesmo, o sentimento de responsabilidade pela prpria existncia e a liberdade para o indivduo fazer as suas prprias escolhas, descobrindo quem ele de fato e construindo quem ele quer ser. fato que a Psicoterapia Existencial jamais conseguir reunir tantos adeptos como outras correntes em Psicoterapia. O simples fato de propor uma compreenso da existncia de forma nica desrevestindo-se de amarras tericas de padronizao e generalizao faz com que seja deixada ao ostracismo, principalmente numa sociedade tecnocrata onde muitos trabalhos so realizados a partir do comportamento de animais. Aceitar cada pessoa como sendo nica, sem nenhuma teoria apriorstica a explicar-lhe o sofrimento e os desatinos existenciais, seguramente, uma proposta muito difcil de ser aceita num mundo padronizado e at mesmo robotizado. Dessa forma, no h como querer que a Psicoterapia Existencial tenha plena aceitao pela simples recusa que faz de qualquer tipo de generalizao e extrapolao. A Psicoterapia Existencial muito mais um trabalho artesanal onde o encontro teraputico ganha esplendor, do que qualquer conceituao que se faa a outras correntes psicoterpicas. A Psicoterapia Existencial construda de maneira nova a cada momento e em cada encontro teraputico; ela sedimentada na verdade que emerge da paixo, e nunca do experimento dito cientfico; ela estribada no

pulsar do corao, e jamais na generalizao de comportamentos obtidos cientificamente de ratos e pombos engaiolados; ela sustentada pelo choro chorado da alma humana, e no pelos mecanismos em atrito de alguma possvel mquina. No , nem ser jamais uma prtica sistematizada com preceitos e normas delimitados formalmente.

2. O Mtodo: a Fenomenologia (Husserl)

Para Husserl (1859-1938), a cincia moderna tinha duas outras restries: em primeiro lugar, ela havia degenerado num estudo de meros fatos, perdendo sua significncia para a vida humana como um todo e para os propsitos da vida em particular; em segundo lugar, a cincia havia se voltado para o naturalismo, o que a havia tornado incapaz de lutar com os problemas de verdade e validade absolutas. Husserl no negava a utilidade tcnica da cincia, mas sim suas chances de tornar a vida humana mais significativa. Parecia-lhe que a incapacidade e falta de vontade da cincia em encarar problemas de valor e sentido por causa de seu confinamento a meros fatos positivos era a raiz da crise da cincia e da prpria humanidade. A cincia pedia por uma filosofia que a pusesse em contato com as preocupaes mais profundas do ser humano. Para Husserl, a Fenomenologia deveria cumprir tal papel. A Fenomenologia torna-se, ento, o estudo da constituio do mundo e do prprio sujeito na conscincia. A psicologia cientfica no sculo XIX nasceu, calcada no modelo das cincias naturais, em grande parte para atender necessidade de conhecer o homem para mais eficazmente neutralizar as interferncias indesejveis da subjetividade na prtica cientfica. A fenomenologia transforma completamente os termos do problema: conhecer o homem torna-se necessrio por que o sujeito a fonte constitutiva no s de todo conhecimento como de todo objeto possvel de experincia e reflexo. O esclarecimento do homem pr-condio para a fundamentao do conhecimento do mundo. O ponto de partida de Husserl a crtica que dirige s teorias cientficas, particularmente as de inspirao positivista, excessivamente apegadas objetividade, crena de que a realidade se reduz quilo que percebemos pelos sentidos. Tamanho apego aos dados objetivos fez com que a cincia fosse encarada como o nico conhecimento possvel, enraizando-se a convico de que s mediante seu auxlio poderia o homem dominar totalmente a natureza e descobrir o sentido de sua existncia. Posteriormente, o surto extraordinrio verificado no desenvolvimento das cincias, especialmente no campo da fsico-matemtica, derrubando antigas concepes, tornou muitos desses princpios obsoletos. A partir da, as disciplinas cientficas, anteriormente escravizadas a um objetivismo extremado, que exclua a interveno do homem, passam a necessitar da participao humana como elemento referencial bsico. A mecnica relativista, por exemplo, diznos que todo movimento relativo ao observador. A contribuio subjetiva, por conseguinte, j no se apresentava mais como elemento incompatvel com o rigor cientfico. nesse contexto de transio ou de crise no campo do conhecimento cientfico, que Husserl desenvolve suas idias. A fenomenologia surge no processo de reviso de verdades tidas como cientificamente inabalveis, no momento em que as cincias, ao nvel da investigao, assumem um significado humano. Em consonncia com essa humanizao das cincias, Husserl introduz a noo de intencionalidade. A intencionalidade da conscincia um conceito proveniente de Brentano (1838-1917), psiclogo austraco e professor de Husserl. Refere-se conscincia enquanto ato, em oposio conscincia enquanto contedo. A noo de intencionalidade nega aplicabilidade conscincia da oposio fora/dentro. A conscincia no o dentro de um invlucro corporal e comportamental:

 um ato que visa um objeto. A conscincia sempre conscincia de algo, e a anlise da conscincia intencional a descrio das formas da conscincia tematizar seus objetos, ou, dito de outra forma, a descrio das diferentes formas de relao entre o sujeito e o seu mundo. Em outras palavras, com o termo intencionalidade, Husserl pretende derrubar um pressuposto bsico da psicologia clssica. Segundo esta, a conscincia abriga imagens ou representaes dos objetos que afetam nossos sentidos, nela se depositando como uma espcie de contedo. como se os objetos que se encontram no mundo exterior penetrassem na conscincia e a permanecessem sob a forma de imagens. Husserl se insurge contra tal concepo, pois aceit-la significa reduzir a conscincia mera passividade, quando, na verdade, ela liberdade, portanto, ativa, cabendo-lhe, por isso mesmo, dar um sentido s coisas. A conscincia desse modo j se encontra voltada para os objetos, orientada em sua direo de forma imediata; existe visando a algo, dirigida para alguma coisa. Ou, na frmula que Husserl celebrou: toda conscincia conscincia de alguma coisa. Quer dizer que todos os atos psquicos, tudo o que se passa em nossa mente, visa a um objeto, logo, no ocorre no vazio. A conscincia no um lugar, tal como uma caixa que abriga que abriga contedos mentais, mas uma espcie de movimento para fugir de si mesma, um escape para fora de si, para poder ter uma existncia. Descrevendo os fenmenos tais como aparecem conscincia, isto , pelo mtodo descritivo que a fenomenologia impe, descobrimos que cada fenmeno possui um ncleo significativo que precisamos colocar e descrever. o eidos. A conscincia esse partir em direo s coisas que a ela aparecem como fenmenos. Qualquer que seja o objetivo da conscincia, ele est sempre fora da conscincia porque transcendental; sujeito e objeto passam a ser um s, e a preocupao volta-se para o ato de conhecer. Para que se possa atingir um conhecimento completo, todos os caracteres exteriores da vivncia captadora (vivncia original) precisam ser eliminados, ou seja, tudo o que esteja fora desse nosso prprio estado psicolgico colocado parte ou, como nos fala Husserl, entre parnteses. Todo juzo externo vivncia suspenso. Abstrai-se assim o realismo espontneo (atitude natural), isto , todos os juzos condicionados histrico-scio-culturalmente, assim como tudo o que h de pessoal naquela conscincia do fenmeno, para se chegar ento ao fenmeno mesmo, na sua essncia bsica, o eidos. Esta a reduo fenomenolgica ou epoch. A contribuio mais importante de Husserl consiste na elaborao rigorosa e sistemtica do mtodo fenomenolgico e na descrio rigorosa da atitude fenomenolgica. A fenomenologia de Husserl um movimento terico, uma postura filosfica com mtodo prprio, que busca sempre o rigor do conhecimento. Prope descrever o mundo visto pela conscincia, em todos os seus aspectos. A fenomenologia , neste sculo, um nome que se d a um movimento cujo objetivo principal a investigao direta e a descrio de fenmenos que so experienciados conscientemente, sem teorias sobre a sua explicao causal e to livre quanto possvel de pressupostos e de preconceitos. Para a fenomenologia, o conhecimento no tem sentido se no estiver relacionado s coisas humanas. O conhecimento no um veredicto, nem um dogma. A fenomenologia no se prende a um nico aspecto da realidade, julgando que ele, por isso, suficiente para conhecer tudo o que existe. A fenomenologia uma leitura dialtica da realidade, uma forma de entender a realidade em todos os seus aspectos: histrico, social, poltico, sentimental e de vivncia do homem. Como salienta Capalbo:

A fenomenologia (...) nos faz abandonar uma viso dogmtica e absoluta, por reconhecer que tal viso uma entre outras possveis. Ela nos faz adotar um certo relativismo de perspectivas vrias, que confluem para a compreenso da realidade e da verdade, mas que so sempre dependentes da posio e da situao em que estamos inseridos, quer do ponto de vista da percepo, do meio social ou

intelectual, do meio sociocultural, histrico ou religioso (1996:38).

Ao tomarmos a fenomenologia como cincia descritiva daquilo que aparece, das coisas como elas se manifestam em sua pureza original, ela se torna um meio que revela o que, na maior parte dos casos, no se manifesta. A fenomenologia busca, ento, a revelao dos fenmenos, que nos so dados atravs da experincia. O seu papel o de distinguir e revelar o que h de essencial na percepo do fenmeno, o que requer a suspenso dos juzos sobre a realidade que nos cerca. como se o indivduo adotasse uma espcie de abandono provisrio do mundo para melhor capt-lo. Husserl denominou esse processo de reduo fenomenolgica ou epoch. A preocupao bsica da fenomenologia a de contribuir para a superao do senso comum (atitude natural), para que os indivduos possam assumir uma postura fundamentada e crtica (atitude fenomenolgica). A atitude natural pode ser entendida como sendo uma percepo imediata, sem necessidade de interveno do raciocnio lgico, um tipo de saber espontneo, ou senso comum. Esse tipo de conhecimento nos leva a explicaes espontneas que, na maioria das vezes, so enganadoras. O homem pensou, durante sculos, que o Sol girava em torno da Terra, usando, como prova, a simples observao imediata e sumria da realidade. O senso comum no deixa de produzir saberes que, como os demais, servem para a compreenso de nosso mundo e de nossa sociedade, mas no so suficientes. Devemos, pois, questionar essas explicaes simples e cmodas das coisas, uma vez que elas podem ser um obstculo construo do saber elaborado e sistematizado. A atitude fenomenolgica, ou filosfica no sentido prprio, deve ater-se apenas quilo que se d experincia, tal como se d: o fenmeno. Quando paramos para pensar num ato de percepo, como por exemplo ver uma rvore no campo, em geral dividimos tal percepo em duas partes; pensamos que h um objeto rvore que existe l fora no campo e, em relao com ela, uma imagem representada da rvore aqui dentro na conscincia do sujeito. Temos assim duas rvores, uma em-si l fora e outra representada aqui dentro, mas por que ter na conscincia uma imagem de um objeto significa conhecer o objeto? O que uma imagem de rvore tem a ver com uma rvore em-si? Para a fenomenologia esse modo tradicional de compreender a percepo equivocado, no se pode saber nada sobre rvores em-si ou muito menos sobre supostas rvores representadas, porque todo objeto sempre objeto-para-uma-conscincia e nunca objeto em-si e toda conscincia sempre conscincia-de-um-objeto e nunca conscincia vazia. A fenomenologia refere-se a esse fato dizendo que a conscincia sempre intencional. Assim, deixando de lado (suspenso fenomenolgica) a rvore em-si e a representada, a atitude fenomenolgica retorna para as coisas mesmas, isto , rvore-no-campo-percebida-por-um-sujeito ou, ainda, ao fenmeno rvore. A palavra fenmeno provm do grego phainomenon, que significa o simples aparecer dos entes; eis a essncia da fenomenologia. Na busca de compreenso da fenomenologia, entendida como cincia que se volta s coisas mesmas, imprescindvel o entendimento das categorias fenomenolgicas apresentadas por Husserl, como a reduo fenomenolgica e a intencionalidade, consideradas fundamentais para a superao da atitude natural. A epoch uma palavra grega que significa suspenso, cessao, ou seja, a colocao entre parnteses de todo interesse naturalmente orientado. Para a fenomenologia, a epoch consiste em deixar de lado todos os nossos pr-conceitos, numa suspenso provisria dos nossos julgamentos, para assim poder apreender as coisas em si. Quando afastamos, ou melhor, suspendemos os nossos valores e julgamentos, evitamos que as idias pr-formadas influenciem no entendimento do fenmeno. Para descobrir a experincia primitiva em toda sua riqueza, necessrio um esforo no

sentido de desvencilharmo-nos de todas as posies secundrias, isto , posteriores a uma experincia fundamental, em busca da essncia. Como diz Dartigues:

Compreender um comportamento perceb-lo, por assim dizer, do interior, do ponto de vista da inteno que o anima, logo, naquilo que o torna propriamente humano e o distingue de um movimento fsico (...) Assimilar os fatos humanos a objetos fsicos equivale a deixar de lado a dimenso subjetiva e intencional que, precisamente, os torna humanos. Ora, exatamente o humano em sua essncia que a fenomenologia procura perceber (1973: 52).

Husserl apresentou a fenomenologia como cincia das essncias e, na busca dessas essncias, procurou estabelecer um mtodo rigoroso para as cincias humanas, superando o reducionismo empirista e positivista. A fenomenologia, enquanto cincia das essncias, , por natureza, inexata, embora rigorosa. Essa inexatido proveniente da prpria natureza do seu objeto; o mundo do humano, que complexo, plural e inconcluso e, por isso, no pode ser tratado em termos de causa e efeito. O rigor exige que a realidade seja apreendida de forma crtica, superando os preconceitos, as concluses apressadas, sem fundamentos, sem radicalidade e universalidade. A fenomenologia exige que o que dado ou aceito como evidncia deve ser possvel de ser experienciado pelo humano. Assim, a fenomenologia dirige-se para a experincia, observando, refletindo, descrevendo e deixando-se guiar pelas coisas como elas se manifestam em sua pureza original. Parte do dado, do visvel, para chegar s coisas mesmas. Significa que se deve ficar aberto e procurar ver o fenmeno a partir de sua prpria realidade e no a partir de conceitos, crenas e predicados que atribumos aos fenmenos. Para chegar ao fenmeno puro, Husserl suspende o juzo em relao existncia do mundo exterior (transcendente), descreve apenas o mundo como se apresenta na conscincia. Essa suspenso ou colocao entre parnteses a epoch ou reduo fenomenolgica. A reduo a operao pela qual a existncia efetiva do mundo exterior posta entre parnteses, para que a investigao se ocupe apenas com as operaes realizadas pela conscincia, sem que se pergunte se as coisas visadas por ela existem ou no realmente. Podemos afirmar que o mtodo fenomenolgico busca explicitar as estruturas da relao notico-noemtica, isto , entre nesis (sujeito) e noema (objeto), relao esta mediatizada pela intencionalidade presente na conscincia. A reduo o recurso da Fenomenologia para chegar ao fenmeno como tal, ou sua essncia; pode ser sintetizada em dois princpios: um negativo, que rejeita tudo aquilo que no apodicticamente verificado; outro positivo, que apela para a intuio originria do fenmeno, na imediatez da vivncia. Esta reduo busca descobrir e apreender as essncias dos fenmenos. Uma descrio deve pr em evidncia o sentido como sendo para o sujeito. O discurso humano necessariamente inacabado, o que exige dizer e redizer os sentidos dos significados vividos, sem que tenhamos a idia de que tudo foi dito. O sentido pleno jamais ser encontrado, embora a sua busca jamais pode ser renunciada. Esta relao dialtica entre nesis (sujeito) e noema (objeto) ser compreendida pela intencionalidade. Segundo Husserl, a conscincia voltada para os objetos, dirigida para alguma coisa. Mesmo que uma pea de pano esvoaante seja considerada por algum a figura de um fantasma, a despeito de o objeto material ser um pedao de pano. Nas palavras de Husserl: Para a conscincia, o dado essencialmente uma coisa igual ao objeto apresentado, mesmo que ele exista ou seja imaginado ou talvez mesmo absurdo (1989: 43).

Como diz Urbano: A conscincia intencionalidade, significa: toda conscincia conscincia de. Portanto, a conscincia no uma substncia (alma), mas uma atividade constituda por atos (percepo, imaginao, especulao, avaliao, paixo etc), com os quais visa algo (1996: 7).

A intencionalidade estabelece uma nova relao entre o sujeito e o objeto, o homem e o mundo, o pensamento e o ser, mostrando que todos os atos psquicos, tudo que se passa na mente, visa a um objetivo, no ocorre no vazio. A conscincia entendida como fonte de sentido, fonte de significado. A conscincia que o homem tem do mundo mais ampla do que o mero conhecimento racional ou emprico, porque ela fonte de intencionalidades no s cognitivas, como tambm afetivas e prticas. O olhar do homem sobre o mundo um ato pelo qual ele experiencia o mundo, em sua inesgotabilidade. Assim, para Dartigues:

A tarefa da fenomenologia ser, pois, analisar as vivncias intencionais da conscincia para perceber como a se produz o sentido dos fenmenos, o sentido desse fenmeno global que se chama mundo (1973: 29).

Pelo termo de fenomenologia que Husserl qualifica de retorno s prprias coisas, preciso entender uma converso do olhar que se lana habitualmente sobre as coisas e que implica no mais falar delas mediante a tela de uma teoria prvia. Doravante, toda doutrina ser subordinada representao de um objeto que somente meu esprito constituir: no se trata mais de explicar nem de analisar as coisas, mas de descrev-las independentemente de toda a cincia. E de remontar at o sujeito cognoscente em carne e osso. preciso abandonar as querelas de escolas e tentar explicitar ou compreender o que se chama a experincia vivida. Assim, doravante, o que se mostra deve primar sobre o que se sabe. Mas este fenmeno de aparecimento no se manifesta sem um ato da conscincia. Assim, o sujeito (e sua conscincia) o fundamento do sentido e do conhecimento. No processo de conhecimento do outro, Husserl prope a volta s coisas nelas mesmas, isto , a volta ao eidos, ao ncleo essencial. Afinal, o que interpretamos uma atividade que faz emergir a essncia, a atualizao resultante do ato intencional da conscincia, o movimento da conscincia que Husserl denomina de ato de preenchimento significativo da inteno, ou ato doador de sentido pela conscincia. Por isso, a apreenso da vida psquica do outro nunca completamente realizada, j que o ato doador no originariamente doador. Assim, o conhecimento do outro s possvel sob a forma apresentativa e presentativa. Nesses horizontes, cada homem para cada outro um ser fsico, psicofsico e psquico formando um mundo aberto e infinito, onde se pode aceder, mas onde geralmente no se penetra. Alm do mais, com a transformao constante do mundo da vida humana, os prprios homens, compreendidos como personalidades, se modificam tambm, medida que, correlativamente transformao do mundo, devem adotar habitus prprios sempre novos (Husserl. Meditaes Cartesianas). Da a importncia do conhecimento da motivao, que tem um sentido completamente diferente do de causa. No h modo melhor de conhecer uma pessoa do que compreender-se a sua motivao, a qual explica os porqus de seu agir. Afinal, a histria s pode ser compreendida pela compreenso dos motivos. A Fenomenologia de Husserl contribuiu consideravelmente para a possibilidade de estabelecimento de relaes entre a Filosofia e a Psicologia, pois, embora Husserl tivesse a

inteno de chegar ao fundamento do prprio conhecimento e de todo saber, tomou o mundo vivido como ponto de partida para realizar este seu ideal. O prprio Husserl, na medida em que amadurece seu pensamento, deixa transparecer a existncia de uma relao de reciprocidade ou de entrelaamento entre Psicologia e Fenomenologia. No campo especfico da Psicologia, as influncias mais diretas da Fenomenologia se deram sobre a Psicologia da Gestalt e sobre a psiquiatria desde Jaspers, que escreveu em 1913 um tratado fenomenolgico intitulado Psicopatologia Geral, passando por psiquiatras de projeo como Minkowski e Binswanger, at Medard Boss que desenvolveu suas reflexes clnicas em colaborao direta e estreita com o filsofo Heidegger, aluno e sucessor de Husserl na universidade alem de Freiburg. A fenomenologia, tal como apresentada nos trabalhos dos psiclogos da forma (Gestalt) foi empregada principalmente para investigar os fenmenos resultantes de processos psicolgicos como a percepo, a aprendizagem, a memria, o pensamento e o sentimento, e no para estudar a personalidade. A psicologia existencial, por outro lado, usou a fenomenologia para elucidar aqueles fenmenos que so freqentemente considerados como pertencentes esfera da personalidade.

3. A Fundamentao: Os Filsofos Existenciais 3.1. Kierkegaard A proposta do pensamento filosfico existencial de Kierkegaard (1813-55) e de todos os demais filsofos que nele se inspiraram, como, por exemplo, Sartre e Heidegger, resgatar o sentido da existncia humana que se perdeu na modernidade. Para Kierkegaard, compreender tudo sem compreender a si inteiramente cmico. Assim, quanto Filosofia, Kierkegaard s a aceita desde que ela se afirme unicamente como expresso da existncia. Portanto, no h pensamento real sem ser existencial e vivido. Por outras palavras, o saber ter de formar, conjuntamente com o ser, apenas uma nica e mesma coisa. Portanto, o existencialismo nunca poder ser uma teoria como qualquer outra, porque a existncia no , em si, suscetvel de teoria. No entanto, a natureza de seu existencialismo s pode ser definida em funo das condies que so requeridas por um existir autntico: necessidade do compromisso e do risco, o primado da subjetividade e a prova da angstia e do desespero. Cabe ressaltar que Kierkegaard no nos oferece uma filosofia organizada e concluda, mas elementos fragmentrios de uma filosofia existencial, muito em funo de sua oposio a uma busca de sistematizao do humano que est sempre em devir. Seu tema fundamental o Indivduo que devemos procurar vir a ser e que ele faz coincidir com o devir cristo. Assim, para ele, a filosofia no uma cincia especulativa, mas prtica. Uma filosofia existencial tem de partir sempre do Indivduo, que a prpria realidade, na sua plenitude ontolgica. Os dados, que unicamente podem valer como ponto de partida, so os que se enrazam na existncia concreta, que necessariamente a minha ou a tua e no a de toda gente. Por isso, na investigao existencial, devemos ter sempre presentes no apenas a existncia, que ainda um abstrato, mas tambm o existente e o Indivduo, que concretamente uma histria. Isto equivale a dizer que, se quisermos pensar a existncia e transform-la em conceito (o que inevitvel, pois filosofar passar necessariamente para o plano do conceito e do sistema), temos que referi-la sempre s experincias singulares, donde lhe vem a sua significao e a sua verdade, as quais excedem, como tais, qualquer saber objetivo, qualquer expresso geral e abstrata. Contra a concepo hegeliana de homem, valorizado apenas naquilo que apresenta de geral e abstrato, Kierkegaard exalta o concreto, o singular, o homem enquanto subjetividade. Viveu em um perodo em que predominava a filosofia de Hegel, na qual importava a essncia do homem e a crena de que toda a sua existncia poderia ser abarcada por um sistema. Kierkegaard rompe com estas idias, levantando a tese de que a verdade humana paradoxal, portanto,

indefinida e sempre em devir. Torna-se, ento, um dos maiores opositores de Hegel, sobressaltando o singular, o homem-singular em confronto com o universalismo abstrato de seu opositor. E por esta paixo pelo singular que ele investe contra toda forma de sistema, cujo maior representante Hegel. O sistema no pode dar conta da realidade, sobretudo da realidade humana. O sistema no pode dar conta da vida, das aspiraes, das angstias etc. do homemsingular. Por isso para ele, a verdade subjetividade. Assim, reagiu contra o esprito de seu tempo, que tendia a dissolver os indivduos no anonimato e no impessoal. Sabia que, por isso, o destaque que pretendia dar singularidade no seria fcil, pois a maior parte dos homens, ao invs de se tornarem em verdadeiros eus, se transformam em uma terceira pessoa genrica, numa espcie de se universal e impessoal (Diz-se, Faz-se, etc.). E, para ele, a ousadia de ser si prprio, de ser indivduo, no um qualquer, no se opera sem luta e sofrimento, pois no exerccio da liberdade est implcita a vivncia da angstia. Assim, para Kierkegaard, o eu deve absolutamente eleger e eleger-se segundo o que h nele de infinito e de eterno. O desespero e a angstia caracterizam a existncia, pois existir significa necessariamente desespero e angstia. Aquele resulta do fracasso, da frustrao, esta vem ligada possibilidade e liberdade. A discusso de suas temticas existenciais pode ser ilustrada com sua referncia Gnesis, principalmente em relao ao trecho em que Deus probe a Ado e a Eva comer as frutas da rvore que d o conhecimento do bem e do mal. Kierkegaard acredita que, a partir desta interdio, ambos passam a descobrir sua condio de liberdade. Afirma que a proibio inquieta o homem, pois lhe desperta aflitiva possibilidade de poder (Kierkegaard; 1968). a possibilidade, o poder, que lhe trazem a ambigidade e a angstia. Na sua natureza livre, cabelhe a escolha. E poder escolher implica em tornar-se responsvel por seu destino. Assim, a liberdade infinita e provm do nada, enquanto a angstia surge frente ao real estabelecido e ao futuro. No entanto, no experimentar a angstia implica na perdio do eu, uma vez que conhecla ou nela emergir constitui o possvel da liberdade. nesse sentido que a atuao clnica existencial deve se operar, mantendo a angstia frente quilo que sustenta a questo, no facilitando a fuga para o impessoal, no afastando o cliente do seu ser mais prprio. Kierkegaard, em O Conceito de Angstia (op. cit.), ao descrever o que o homem, afirma que energia viva, autodeterminante, e, enquanto energia viva, faz-se em relao com o mundo e consigo mesmo, vivendo, portanto, dialeticamente o desespero pela heterorelao e pela auto-relao. Nesta dialtica, corre sempre o risco de perder-se em si mesmo ou de perder-se de si mesmo. Por isso, a culpa, para Kierkegaard, se d pelo fato da liberdade no ter sido exercitada em suas possibilidades. Assim, preciso atuar junto ao cliente de forma a buscar o que lhe mais prprio, clarificando a forma como abre mo de sua liberdade, deixando que o outro escolha por ele. Assim, a proposta deste pensador torna vivel uma psicoterapia que consiste em ajudar o outro a reconhecer-se nas suas escolhas, conseqentemente, na busca da transparncia do eu, a qual constitui-se como retomada do movimento do existir. Kierkegaard, refletindo sobre a angstia, afirma que esta se constitui como o aspecto psquico do homem e, como tal, deveria ser estudada, diagnosticada e tratada pelo psiclogo. Refere-se tambm ao desespero como sendo a doena do eu que, assim tambm caberia ao psiclogo como as doenas do corpo cabem ao mdico. psicoterapia caberia, ento, a preocupao com a angstia e suas derivaes, e tambm o desespero, como doena doeu. O processo psicoteraputico vai se dar, ento, de forma a restabelecer a relao do eu consigo prprio e, ao mesmo tempo, a relao desta relao com o mundo. Trata-se de resgatar a fluidez que constitui o eu, nas relaes eu-eu, eu-eu-mundo, eu-mundo. Kierkegaard, em Mi punto de vista (1988), descreve de que forma se deve conduzir aquele que pretende levar o homem a reconhecer-se. Em termos psicoteraputicos, cabe ao psiclogo assumir uma atitude de humildade na relao, organizando dialtica e indiretamente o desvelar do cliente para, em seguida, retirar-se e, principalmente, entendendo o que o cliente entende e a forma como entende.

Resta dizer ainda que um aspecto importante presente na discusso de Kierkegaard sobre subjetividade a idia de imaginao. Ao libertar o homem das restries impostas pelo imediato, a imaginao atua conjuntamente com outros componentes da personalidade, como a fora propulsora do eu denominada paixo que, para Kierkegaard, constitui a medida real da fora do homem. E atravs dela que o homem se transporta para o infinito. Em Desespero: a doena mortal (1961), aborda o eu como o movimento do existir, o qual se d pelo fato do eu se constituir em relao consigo mesmo e a relao que este vnculo estabelece com o mundo. O movimento dialtico do existir humano, o ir-e-vir, o que constitui o eu em atividade e eterno movimento. E, na dialtica da formao do eu, este se estabelece na vivncia do finito e do infinito, do eterno e do temporal, da necessidade e da possibilidade, sabendo-se sempre que a existncia um paradoxo para o qual no h resoluo. Finito e infinito refere-se vivncia do espao. O finito como espao da ao, do corpo e o infinito como espao da imaginao, da fantasia. No movimento das necessidades e possibilidades, o homem atua em liberdade. Se prende-se ao necessrio, no se assume livre, justificando a sua estagnao na ameaa do externo. A necessidade tudo o que prende o homem ao real (normas, cultura, corpo, tempo etc). O homem vive nas necessidades que limitam e nas possibilidades que o ilimitam. Ante as necessidades que limitam e em que se vive, tem-se os possveis, que se escolhe. Com medo do risco, ele se prende ao necessrio e no se lana aos possveis, passando a ser apenas uma iluso, pois, no campo dos possveis, nada se realiza tambm. Na fluidez do eterno e do temporal, a existncia se d numa sntese entre passado, presente e futuro.

3.2. Sartre Tanto Kierkegaard quanto Husserl iro ter repercusso nas obras de Sartre. De Husserl, por exemplo, aprendeu que a conscincia no um depsito, um recipiente que contm certas coisas (impresses, representaes, imagens, etc.); que ela sui generis e no pode ser explicada por nenhuma analogia fsica; que a intencionalidade o que constitui seu carter fundamental. Como Husserl, Sartre suprimiu todos os conceitos de antemo dados como verdades estabelecidas sobre as coisas. preciso voltar s coisas mesmas, ou seja, descrever os fatos em sua essncia. Da porque a fenomenologia chamada de cincia eidtica. Em geral, s se entende as coisas superficialmente: o ser humano d como j sabido precisamente aquilo que ainda precisa ser elucidado. Outra premissa fenomenolgica tomada por Sartre a de que o investigador deve ater-se descrio da existncia concreta, captando o homem em seu cotidiano. Da os livros de Sartre serem repletos de imagens cotidianas, fazendo a filosofia colocar os ps na terra, prender-se vivncia da realidade. Dizia que seu objetivo era o de entender o abstrato concretamente. Outro aspecto da fenomenologia que ele adota diz respeito tarefa principal do filsofo, que consiste em investigar a atividade da conscincia, discutindo as origens e os fundamentos do pensar. De Kierkegaard, inmeros conceitos (angstia, desespero etc), todos relacionados com a seu maior interesse: o homem em sua singularidade, primazia da experincia vivida pelo indivduo. Afinal, Kierkegaard mostrou que a vida de um homem, pelo fato de ser vivida, experimentada subjetivamente, com suas paixes e sofrimentos, no pode ser absorvida por uma idia universal, nem pode ser compreendida ou assimilada por um sistema de idias exterior a ela. A subjetividade do indivduo o ponto de partida do existencialismo, diz Sartre. interessante o quanto as idias dos pensadores existencialistas possuem sempre um forte sabor de experincia pessoal. Assim que tambm nas experincias de sua vida, Sartre encontra a fonte de suas idias filosficas. Sua concepo de mundo procede substancialmente das experincias de sua vida e de sua poca repleta de experincias de guerra. Seu existencialismo recebeu muitas crticas, em especial de marxistas, alegando que seu existencialismo fechava o homem em sua subjetividade individual tornando-lhe impossvel toda a vivncia e ao comunitria. Sartre revida as crticas, afirmando que o cogito (ou a subjetividade) o ponto de partida obrigatrio para toda filosofia e verdade, e que, portanto, no se pode abrir mo dela; que partir do cogito o nico caminho para salvar o homem como sujeito e no torn-lo

objeto; que no cogito, o homem reencontra os outros necessariamente, como correlativos do eu e como testemunhas de sua existncia e de seus atos; que, se no h uma universalidade de natureza humana, h uma universalidade de condio humana, definida pelos limites a priori de seu estar no mundo (Como num jardim zoolgico no h universalidade de natureza, mas de condio dos animais, todos cativos). Todo projeto individual de existncia tem que contar com os limites da existncia humana. Nesse sentido, ele se torna universal, porque se realiza dentro de uma condio universal. Em Sartre, o subjetivo est sempre atrelado ao objetivo, o homem e o mundo nunca se apartam, mas pela subjetividade que tudo comea. O Ser e o Nada (1943) tornou-se a obra fundamental da teoria existencialista. Nela est contida praticamente toda a filosofia de Sartre, cujos principais tpicos so comentados abaixo. Porm, apresentou o seu existencialismo de uma forma mais clara e breve em O Existencialismo um Humanismo (1945). Em O Ser e o Nada esboa um mtodo que ele denomina de psicanlise existencial, que deveria destacar a significao fundamental da escolha de um sujeito, escolha que constitui o segredo individual de seu ser-no-mundo. Os projetos humanos sero desvendados a partir de um novo tipo de psicanalista, que dever, a cada ocasio, reinventar uma simblica em funo do caso particular a que ele visa, sem uma simblica universal. Voltado para a escolha, o mtodo da anlise existencial rejeita a transformao da singularidade de cada projeto individual em abstraes. O acesso escolha de ser pelo mtodo consiste em leituras da relao global com o mundo, pela qual o sujeito se constitui como um si mesmo. A marca mais distintiva do que seria a psicanlise existencial sartriana a de que o projeto fundamental plenamente consciente. Atravs do analista, o sujeito tomaria conhecimento de suas tendncias profundas. E a m-f que impede o sujeito de tomar conhecimento de suas tendncias. Os indcios a respeito de como o analista existencial procederia so poucos e vagos, o que compreensvel, pois as idias de Sartre so unicamente tericas. Somos responsveis por nossas emoes, visto que h maneiras que escolhemos para reagir frente ao mundo. Somos tambm responsveis pelos traos duradouros da nossa prpria personalidade. No podemos dizer "sou tmido", como se isto fosse um fato imutvel, uma vez que nossa timidez representa a forma como agimos, e que podemos escolher agir diferentemente. Nossos atos nos definem. Na vida, o homem se compromete, desenha seu prprio retrato e no h mais nada seno esse retrato. Nossas iluses e imaginao a nosso respeito, sobre o que poderamos ter sido, so decepes auto-infligidas. Permanentemente estamos a nos fazer do modo que somos. Uma pessoa "corajosa" simplesmente algum que geralmente age com bravura. Cada ato contribui para nos definir como somos, e em qualquer momento podemos comear a agir de modo diferente e desenhar um retrato diferente de ns mesmos. H sempre uma possibilidade de mudana, de comear a fazer um tipo diferente de escolha. Temos o poder de nos transformar indefinidamente. O instrumento proposto por Sartre para que possamos conseguir um autoconhecimento genuno a Anlise Existencial. Ele chama "Psicanlise Existencial" a uma psicanlise que busca no as causas do comportamento de uma pessoa, mas o seu sentido (o que o comportamento exprime como escolha). A funo desta psicanlise no procurar as causas inconscientes do comportamento de uma pessoa, mas o significado desse comportamento. A realidade humana identifica-se e se define pelos fins que busca e no por pretensas "causas" no passado. A idia de projeto o conceito-chave de Sartre para o exame do comportamento humano e estabelecido a partir da liberdade radical do para-si (conscincia). Sartre afirma que no h carter; h apenas um projeto de si mesmo. Hereditariedade, ambiente, educao etc. no passam para ele dos grandes dolos explicativos de nossa poca, destinados a obscurecer nossa liberdade, e a nos eximir da responsabilidade e servir de armas m-f. A m-f a tentativa de fugir da angstia fingindo que no somos livres. Tentamos nos convencer

que as nossas atitudes e aes so determinadas por nossa situao, ou por qualquer outra coisa fora de ns mesmos. Porm, diz Sartre, o que aprendido, ou os propsitos, as experincias passadas, no determinam o comportamento atual. Segundo ele, nenhum motivo ou resoluo passada determina o que fazemos agora. Cada momento requer uma escolha nova ou renovada. Negar a liberdade , a seus olhos, uma tomada de posio covarde, a fim de fugir da angstia da escolha, e achar o repouso e a segurana na confortvel iluso de ser uma essncia acabada. Para Sartre, tanto a religio como a psicologia, inventaram explicaes para livrar-nos da angstia, eximir-nos da responsabilidade por nossos atos, como Deus e o inconsciente. Certas doutrinas nos levam a considerar o Ser que somos como um Em-si pleno e acabado. Julgamonos portadores de um arqutipo preexistente, um Eu profundo j perfeitamente constitudo, que seria o verdadeiro autor de nossos atos. Tal essncia imutvel nos d a iluso de solidez e permanncia, a idia de possuirmos uma alma, um carter estabelecido, um destino prefixado, contra os quais nada podemos fazer. Por isso que as pessoas, de modo geral, seguem desempenhando o papel de seu suposto Ser imutvel, evitando, com isso, de tomar decises, procurando ser aquilo que os outros esperam que seja, guardando assim o to temido fardo de sua liberdade. Para Sartre, somos totalmente livres para escolher. Estamos certamente submetidos a uma srie de circunstncias que marcam nossos limites como seres contingentes num mundo contingente. Mas essa facticidade, como a chama Sartre, apenas a base de nossa liberdade: o material sobre o qual se exercero nossas escolhas livres. Para agir, porm, o homem deve estabelecer projetos: deve decidir entre as coisas a serem feitas quais ele ir fazer. Mas como opta por este ou aquele projeto? Sartre responde que esta questo decidida pelo poder de valorao da conscincia: ela confere valor s coisas, tornando-as preferveis umas s outras. Da Sartre afirmar, por isso, que a conscincia reflexiva se identifica com a conscincia moral. Ao refletir sobre o mundo, eu imediatamente o julgo e avalio. E dentre as principais estruturas situacionais que atravessam a livre projetividade humana esto o local em que me encontro; o passado, ou seja, os acontecimentos histrico-temporais pelos quais passei; os meus entours, isto , as coisas-utenslios que me circundam; o meu prximo e a minha morte, absurda em seu determinismo, a retirar todo o significado vida. Tudo isso orienta minha maneira de apreender o mundo, mas pode ser mudado a qualquer momento, da Sartre ser contrrio noo de carter da psicanlise freudiana. Aos olhos de Sartre, a psicanlise freudiana veio comprometer a validade de suas prprias teses, ao perfilhar diversos princpios falsos. Alguns desses princpios so anlogos aos da velha psicologia que, todavia, a psicanlise pretendia rebater. Desprezou igualmente a natureza prpria da conscincia, introduzindo a noo de inconsciente e negando a capacidade de livre escolha inerente ao homem. Assim, acabou por esboar uma teoria de tipo determinista e generalizante, resultado de considerar as foras e as estruturas como atuantes de um modo universal e necessrio em todos os indivduos. Destitudo de sua capacidade intrnseca de livre escolha, o homem freudiano surge condicionado de um modo absoluto por toda uma srie de determinismos, eventos e situaes que o restringem a uma certa natureza e a um certo passado. A psicanlise existencial esboada por Sartre pretende dar um novo fundamento especificidade dos fenmenos psquicos e recuperar a conscincia como livre escolha e livre projeo. Para-si, livre e projetivo, a conscincia pode produzir toda a espcie de desejos. Toda a conscincia constitui de um modo autnomo e indecomponvel a sua teia de desejos e projetos prprios. A tarefa da psicanlise no pode ser, portanto, o estabelecimento de uma tabela apriorstica e abstrata dos desejos, complexos etc., em geral. Em vez disso, ela deve interrogar a conscincia na sua existencialidade individual, procurando compreender o modo como o projeto fundamental do homem (fazer-se sntese finalmente completa de em-si-para-si, fazer-se Deus) se concretiza em cada caso singular em mltiplos desejos e projetos particulares e numa determinada relao consigo, com o Outro, com o mundo circundante.

A anlise da conscincia fundamental em sua teoria. Divide-se em dois nveis: irreflexiva ou de primeiro grau e reflexiva, de segundo grau. A primeira no depende do contedo psquico do eu, pois o psquico s pode ser apreendido pela reflexo. A segunda a conscincia que consciente de ser consciente de seu objeto. especfica do ser humano. A teoria sartreana da conscincia conduz sua teoria da liberdade. Em seu romance A Nusea (1938), Sartre estabeleceu o trao que caracterizou todas as correntes existenciais: a Existncia precede a Essncia. Pela liberdade, o indivduo escolhe aquilo que quer ser e, assim, realiza a sua essncia (ou essncias, pois o homem inventado todos os dias). Dizer que o indivduo se cria significa eliminar a idia de qualquer natureza humana prvia ou mesmo a crena em Deus como uma espcie de arteso supremo. Afinal, o homem aquilo que projeta ser e no existe antes desse projeto. O que importa que primeiramente o homem surge no mundo e s depois se define. A conscincia voltar s coisas, estabelecendo com isso uma espcie de lista de preferncias. A opo por este ou aquele projeto est vinculada a essa valorao, que faz da conscincia reflexiva uma conscincia moral; uma vez para valorizar, reflito e julgo. O valor a prpria expresso da liberdade. Sartre denomina de Projeto original escolha que o indivduo faz de si prprio. Sartre diz ainda que todo projeto original, na verdade, um reflexo de uma frustrao: a de no ser Deus. Graas a esse fracasso encontra a liberdade e contingncia. E a brusca revelao dessa contingncia, da gratuidade e da absurdidade do Ser, produz um sentimento de sufocao que Sartre simbolizou em uma figura literria, a nusea. O ser percebe que existe sem ser justificado. A conseqncia a responsabilidade de si prprio por sua existncia. A nusea , na verdade, o medo diante dessa liberdade. Entre as barreiras que a liberdade esbarra, existem as situaes de fato temporais (finitude do ser), espaciais (limite de opes) e m-f. Se sou o ser pelo qual os valores passam a ter existncia, minhas falhas so injustificveis e sem desculpa. Essa apreenso reflexiva da liberdade a prpria angstia. A m-f, portanto, nada mais do que a ausncia de justificativas. Pela m-f o indivduo finge escolher, numa tentativa de evitar sentir a angstia da liberdade. Deixa-se iludir pela idia de que determinado, de que tem um destino a cumprir. Imagina-se como os outros o vem. a fuga da responsabilidade e da deciso livre. O indivduo acredita na mentira que prega, mas no seixa de saber aquilo que quer esconder. No h inconscincia, pois todos os atos so conscientes. Os comportamentos sempre decorrem da conscincia. A conscincia manifesta-se sempre como constante movimento em direo ao Ser, para nadific-lo. Como vimos, Husserl denominou essa caracterstica de intencionalidade, afirmando que toda conscincia conscincia de alguma coisa.

3.3. Heidegger Como vimos, a fenomenologia nasceu, grosso modo, como um questionamento no modo cientfico de pensar: uma crtica metafsica (postura epistemolgica que fundamenta a tcnica moderna de conhecimento). Ao fazer este questionamento, ela nos faz reformular o entendimento a respeito das coisas mais bsicas, tais como nossa compreenso de homem e de mundo. Essa discusso chega ao ponto mximo com a obra Ser e Tempo (1927) do filsofo alemo Martin Heidegger (1889-1976). Nesta obra, colocado em questo um conceito fundamental em cincia: o sentido do ser. Ao discutir a questo do sentido do ser, Heidegger demonstra que a Fenomenologia compreende a verdade com um carter de provisoriedade, mutabilidade e relatividade, radicalmente diferente do entendimento da metafsica que pressupe a verdade uma, estvel e absoluta. Esta uma das razes por que dizemos que a Fenomenologia uma postura ou atitude (um modo de compreender o mundo) e no uma teoria (modo de explicar). Assim, Heidegger comea a nos apresentar um novo modo de conhecer as coisas do mundo, diferente do modo metafsico. Na verdade, estamos treinados a conhecer o mundo de uma nica forma (modo metafsico), por esta razo, compreender o mundo fenomenologicamente torna-se uma tarefa complexa.

Heidegger, em sua tarefa de elucidar a idia do Ser, faz a distino entre Ser e existente, entre o domnio do Ser (ontolgico) e o domnio do existente (ntico). O ontolgico se refere quilo que faz com que o existente seja o que , realidade mais profunda, sua estrutura fundamental. O ntico compreende o existente simplesmente como ele , tal qual dado: designa aquilo que . Essa diferena entre Ser e ente fundamental para a compreenso das idias de Heidegger: Como o ser sempre pensado a partir das coisas que so, isto , dos entes, Heidegger se pergunta se na pesquisa sobre o sentido do ser algum ente teria lugar de destaque. Ele conclui que sim, justamente aquele ente que lana a interrogao sobre o ser:o homem (...) Heidegger designa como Dasein (Ser-a) a este ente que ns mesmos somos. Sua diferena radical com relao aos entes que no tm o modo de ser do homem que ele no possui uma essncia anterior existncia, antes, o que ele , seu ser, est sempre em jogo no seu existir. O modo de ser dos entes no humanos denominado como ser simplesmente dado, porque o que eles so, o seu sentido, nunca est em jogo em seu devir temporal; enquanto que o modo de ser do homem a existncia, o ser-a, o ser-no-mundo (S; 2004: 7).

Na anlise do Dasein (o ser singular concreto), encontramos as seguintes caractersticas essenciais: a) o ser do homem se distingue fundamentalmente do ser das coisas. O homem no pode ser comparado a um exemplar de determinada categoria. Cada homem um ser diferente marcado pela incerteza, pela instabilidade. Todo homem capaz de dizer: eu. O Dasein um ser personalizado: o Dasein sempre o eu (ser um eu estar voltado para as suas possibilidades); b) o ser do homem uma fonte de possibilidades, um poder ser. O Dasein a possibilidade concreta total de minha existncia, o que equivale a dizer que a existncia tem prioridade sobre a essncia. Jolivet (1961) chama a ateno para o fato de que Heidegger no diz que a existncia precede a essncia (como se expressa J. P. Sartre), mas somente que tem uma preeminncia (Vorrang) sobre a essncia (Jolivet; 1961: 91). Projetado em suas prprias possibilidades, o homem um projeto. c) A liberdade outra caracterstica fundamental do ser humano. No se entenda, entretanto, liberdade no sentido clssico de livre arbtrio. antes uma determinao que o Dasein se impe a si mesmo. Eu mesmo decido minha maneira de ser, tomando partido pr ou contra algumas de minhas possibilidades prprias. Assim, eu me escolho em meu ser e sou responsvel por mim. Pois de mim dependem, de uma parte, a riqueza e amplitude de minha viso de mundo. Irredutivelmente, eu sou um eu, mas posso recusar-me a mim mesmo, optando por uma possibilidade inaututica de meu ser. O Dasein est essencialmente vinculado ao mundo. Vejamos o que constitui o mundo como tal, isto , sua mundanidade. Vivemos no mundo preocupados com os utenslios, com os instrumentos, isto , com tudo aquilo que nos pode servir, que nos til. Tais utenslios so o que existe mais prximo a ns. O utenslio s se revela como tal quando usado, isto , o ser do utenslio, sua maneira especfica de ser est relacionado com o homem por sua utensilidade. um ser mo. O utenslio no se relaciona s com o Dasein, mas tambm com a matria de que foi feito, e com a possibilidade de servir para alguma coisa, possibilidade esta precisada pelo destino concreto do utenslio. Um exemplo das relaes do utenslio: o martelo s nos conhecido como martelo quando o utilizamos; o martelo se relaciona com a matria de que foi feito; o destino concreto do martelo martelar. Um utenslio relaciona-se com outro utenslio o qual, por sua vez, com outro mais, e assim por diante, formando um conjunto de relaes, um complexo. Este conjunto instrumental forma uma

estrutura. nesta estrutura global, sistema dos sistemas, que o mundo como tal se anuncia a ns. Cada um de ns possui seu mundo particular, habitual: o mundo de nossos interesses e preocupaes particulares, o mundo que nos cerca (Umwelt). Atravs deste mundo particular penetramos no mundo comum a todos: o mundo, pura e simplesmente. O Dasein o centro necessrio do sistema dos utenslios e das relaes que os mesmos significam; o termo ltimo de todas as referncias. O sistema do mundo existe para o Dasein, mas este no existe para o sistema, embora, j que est no mundo, tenha necessidade deste sistema para ser e esteja essencialmente ligado ao mesmo. Descobrimos os utenslios atravs de nossas possibilidades voluntrias e, assim, conferimos aos objetos intramundanos seu sentido e sua inteligibilidade. pois o dasein que faz com que estes objetos sejam. Podemos, pois, concluir que o mundo uma certa realizao do dasein; , de certo modo, o prprio Dasein. Na verdade, o mundo no nunca: ele se torna, ele se mundifica. Ele mesmo relativo ao dasein. um atributo do Dasein: o ser do mundo ele prprio uma determinao de ser do dasein. Conexo com o conceito de mundo est o problema do espao. O Dasein desempenha uma funo espacializante. Ser-a, utenslios, espao nos auxiliam a conceituar o mundo. Este mundo no est, contudo, povoado apenas de utenslios; h outros seres semelhantes a ns: os outros. Enquanto os utenslios nos servem, os outros nos acompanham. Ns somos um ser-com, aberto aos outros. A atitude do Dasein em relao aos prximos, aos demais homens, caracterizada pela solicitude, expresso que inclui as diferentes formas de comportamento para com os outros: o dio, a indiferena, o amor. Heidegger observa que os tipos mais freqentes de atividade do homem relacionada com o prximo so negativos: fugit, opor-se etc. Ao contrrio, a atitude do homem em relao aos demais seres intramundanos (exceto o homem) recebe o nome de preocupao. Ao examinarmos a estrutura do Dasein, encontramos caractersticas ontolgicas fundamentais (existenciais): a disposio afetiva, a compreenso, a fala e a queda. a) Disposio afetiva: Heidegger a entende por impresso repentina que sentimos de nos encontrar no mundo como um ser lanado a, abandonados nossa sorte entre os demais existentes. Estamos a, sem sabermos de onde e para onde. Temos que existir, que assumir a existncia como uma carga pela qual no respondemos. Este fato de abandono a ns mesmos, Heidegger chama derrelico ou sentimento de situao originria ou de abandono. Como diz Jolivet (1961):

Eu sou, com efeito, arrojado ao mundo sem nenhuma opo de minha parte, de tal maneira que o sentimento de abandono e de solido adere minha existncia como a expresso mais profunda de sua natureza e a acompanha sempre. Por isso, sinto que a existncia no poder ser nunca para mim mais que o fruto de uma conquista em meio de uma luta que no acabar. Porm isto raramente reconhecido: reconhecer a derrelico como a verdade fundamental da existncia prprio do existir autntico (Jolivet; 1961: 106-7).

Atravs da disposio afetiva vejo no somente o que sou, mas o que devo ser; sinto a obrigao vital de realizar-me. Meu ser me dado como um dever-ser . b) Compreenso: Este conceito torna-se mais claro se lembrarmos que o Dasein aparece sempre como um poder-ser. O Dasein tende sempre para o futuro, compreende-se como uma possibilidade lanada ao mundo, como um projeto. Neste domnio de possibilidades que se move a compreenso.

Compreender o mundo e a si mesmo equivale a viver sua situao na realidade deste mundo. E dado que este projetar se realiza no seio da derrelico, o homem se compreende como uma possibilidade arrojada ao mundo, como um projeto. c) Fala: Constitui um terceiro modo de insero do Dasein no mundo. Poder elaborar o sentido e estruturar o pensamento, ordenando-o dialeticamente, eis em que consiste a fala. Da fala, da discursividade resulta a linguagem. Ela , pois, a concretizao da fala. O Dasein necessariamente dilogo, pois seu existir constantemente relativo aos outros, que constiruem juntos o seu mundo. O dilogo uma troca que implica presena atual a uma mesma realidade. Ele quer nos unir, sem nos confundir, em uma inteno comum. d) Queda: Absorvido pelo mundo, o homem sofre uma queda, uma degradao. No estado de degradao, dominado pela loquacidade (que em vez de atender verdade, atende simplesmente ao que os outros dizem), pela curiosidade (ver, simplesmente por ver, sem penetrar na realidade do ser), pela ambigidade (que nos impossibilita distinguir o autntico do inautntico). O sujeito desta existncia inautntica um impessoal, o se, como j falamos anteriormente. No entanto, o dasein pode superar a existncia inautntica e passar existncia autntica. Para a compreenso desta passagem, entram em jogo os conceitos de angstia e de cuidado. O mundo a coisa perante a qual o Dasein se sente angustiado. Este sentimento princpio e origem de todos os outros (vontade, anseio, desejo, inclinao, impulso) e se mantm normalmente velado ou latente sob a forma de cuidado ou preocupao com o mundo, com os entes disponveis, consigo mesmo. No entanto, como assinala S (2004):

A angstia revela o poder-ser mais prprio, a pura abertura de significaes, retirando o Dasein de sua decadncia por romper com a familiaridade cotidiana. Surge, ento, o estranhamento que faz com que os entes no mais apaream como simplesmente dados e, conseqentemente, a responsabilidade, at ento esquecida, de assumir a liberdade de poder-ser de diferentes maneiras (S; 2004: 9-10). , pois o sentimento de angstia que convida o Dasein a ser-si-mesmo em sentido prprio, a lanar-se nas suas possibilidades mais singulares, modificando seu cenrio existencial. O cuidado o ser do Dasein; tudo o que ele faz, deseja, conhece. O cuidado supe uma realidade fundamental: a temporalidade. O Dasein leva consigo o futuro enquanto se compreende como projeto, enquanto corre para a morte. O homem no pode ir para o futuro sem antes se voltar para o passado e isso devido culpa e o correr para a morte. A morte ocupa um lugar de destaque no pensamento de Heidegger. Sendo o Dasein incompleto, inacabado, o ser que jamais pode atingir a prpria perfeio, realizar-se. No entanto, a morte a sua possibilidade mais autntica, pois, to logo nasce, o homem j um serpara-o-fim. O homem essencial e constitutivamente um ser-para-a-morte, o que significa viver angustiado. No entanto, como vimos, esta angstia que chama o Dasein s suas possibilidades autnticas. Como salienta Jolivet, o homem s existe para morrer. Enquanto no compreender isto, o Dasein no se compreende a si mesmo (...) Deste modo, a angstia a forma prpria da autenticidade. a revelao do nosso ser, dando sentido a todas as nossas possibilidades... (1961: 129). Vimos que o Dasein existe como poder-ser, com o encargo e a responsabilidade de escolher livremente suas possibilidades. No entanto, esta liberdade no absoluta: por um lado,

as possibilidades que se lhe abrem so limitadas: ele s realiza umas, excluindo outras; escolher renunciar. O Dasein nunca pode, ento, ser senhor absoluto de sua prpria existncia. Por este motivo, o Dasein culpvel e culpvel enquanto existe e como negatividade que . Como acrescenta Jolivet (1961), a resoluo de colocar tudo sob a perspectiva da morte corresponde a uma conquista permanente, que continuamente se renova, contra os empre novos e constantes aliciamentos da inautenticidade.

4. Consideraes Finais Como vimos, para Psicoterapia Existencial o homem um ser livre, capaz de fazer escolhas e delinear a prpria vida. Essa viso de homem tem suas origens nos pensamentos e idias dos filsofos estudados, os quais estabeleceram o pano de fundo que permitiu aos psiclogos delinear formas de atuao psicoterpica. Os primeiros psicoterapeutas existenciais foram Erwin Strauss e V. E. von Gebsatell na Alemanha; Eugne Minkowsky na Frana; Ludwig Binswanger, A. Storch, Medard Boss, G. Bally, Roland Kuhn e outros na Sua; e J. H. Van den Berg, F. J. Buytendijk e outros na Holanda. Os interessados em se aprofundar nas psicoterapias propostas por estes estudiosos tm, na bibliografia, algumas indicaes, j que a proposta deste captulo mostrar os alicerces da psicoterapia existencial.

5. Referncias Bibliogrficas

CAPALBO, C. Fenomenologia e cincias humanas. Londrina: UEL, 1996. DARTIGUES, A. O que Fenomenologia. RJ: Eldorado, 1973. HEIDEGGER, Martin [1927]. Ser e Tempo. Petrpolis: Vozes, 1995. Parte I. HUSSERL, Edmund. A Idia da fenomenologia. Lisboa: Edies 70, 1986. _________. Meditaes Cartesianas: Introduo Fenomenologia. Portugal: Rs-Editora, 1989. JOLIVET, Regis. As Doutrinas Existencialista: de Kierkegaard a Sartre. Porto:Tavares Martins, 1961.

KIERKEGAARD, Soren [1844]. O Conceito de Angstia. SP: Hemus, 1968. ___________ [1848]. Mi Punto de Vista. Madrid: Aguillar, 1988. ___________ [1849]. Desespero: a doena mortal. SP: Abril Cultural, 1984. Coleo Os Pensadores. PERDIGO, Paulo. Existncia & Liberdade: introduo filosofia de Sartre. RJ: L&PM, 1995. S, Roberto Novaes de. As Influncias da Fenomenologia e do Existencialismo na Psicologia. Texto xerocado, 2004. SARTRE, Jean-Paul [1943]. O Ser e o Nada: ensaio de ontologia fenomenolgica. Petrpolis: Vozes, 1997. URBANO, Z. Apresentao. In: HUSSERL, E. A Crise da Humanidade Europia e a Filosofia. Porto Alegre: EDIPUCRS, 1996.

CLNICA PSICANALTICA

Este artigo destina-se apresentao da clnica psicanaltica. Tomaremos, como fio condutor dos nossos argumentos, o que Freud nos deixa sob o nome de artigos sobre tcnica[3], pois ali encontramos certos pontos que podemos isolar como essenciais clnica da psicanlise. So eles: o campo onde tal clnica se d; a postura com a qual o psicanalista deve encarar tal campo; e o mtodo proposto por Freud como teraputica. Em linhas muito gerais, o que ser proposto aqui que este mtodo o que poderamos mesmo chamar psicanlise, no sentido clssico da clnica de consultrio e div justifica-se e mesmo deduz-se do campo campo transferencial por excelncia, em todos os nveis e da postura que poderamos colocar como uma neutralidade acolhedora do analista. Vez por outra ser necessrio um ou outro ponto de teoria, de metapsicologia como chama Freud: mesmo aqui, no estaremos alm da clnica. Em psicanlise, a separao entre a teoria e a clnica, entre teoria e prtica, portanto, no se justifica. Toda a teoria psicanaltica no mais que tentativa de elaborao do que se d na prtica: portanto anlise, e arriscaria-me, clnica, da prpria atividade clnica. Eis porque, por exemplo, vemos Freud, sem pudores, mudar sua teoria a cada dado novo que da clnica lhe surge, e no s em pequenos detalhes retificadores, mas no seu prprio cerne: teoria das pulses, formao do eu, tpica do aparelho psquico, etc.

Nascimento da clnica psicanaltica

Fato que a clnica freudiana no uma inveno de Freud. So suas primeiras histricas os mestres na sua arte da escuta clnica. Freud apenas colhe o fruto daquilo que se colocava, poca, como loucura no melhor dos casos, mormente como mera frescura das jovens senhoras e senhoritas da burguesia vienense. Freud era um homem de laboratrio, um cientista. Mesmo quando j embebido do que lhe comeavam a trazer as histricas, sua primeira tentativa de entender e sistematizar os dados foi sob a forma de um projeto de psicologia cientfica, ou ainda uma psicologia para neurlogos, de 1895. O cientista, no entanto, mete-se aqui em apuros. Se a fala das histricas traz certa luz aqui e acol sobre a origem inesperada das frescuras a que nos referamos, joga nas trevas coisa suficiente para que no tenhamos mais certezas julgadas essenciais ao trabalho cientfico. A filosofia e a psicologia, poca e mesmo ainda hoje, apostavam na grandiosidade quase divina da conscincia do homem, e principalmente da conscincia reflexiva de cepa cartesiana: se penso se sei que penso logo sou logo sei que sou. A pequena frmula garantidora da minha existncia corre grande risco depois que Freud lana ao mundo o que colheu da boca de suas pacientes.

O caso que nunca se as havia levado a srio. Se fosse tomada a iniciativa de uma pequena enqute sobre o tema, dez entre dez grandes pesquisadores da alma humana do sculo passado concordariam que nada havia de razovel (ou seja, de pensvel) na fala das histricas. Seja por trauma, seja por fraqueza psquica ou de carter, haveria ali apenas perturbao e muita cena: grandes ataques teatrais, qual bruxas de Salm, diferena que os inquisidores agora estavam do outro lado. Que no se as levasse a srio, seria talvez coisa aceitvel. Como de costume no trato da doena mental, o dado da desrazo o que mais salta aos olhos. Mas Freud anota algumas passagens, quando fala da histria da psicanlise, que colocariam as coisas em outros panos, no entanto. So sempre segredos de alcova, dizia um; Penis normalis, dosim repetatur (1914: 2324), receitava outro, na descontrao do encontro social com colegas. Ao mesmo tempo que se escutava das histricas coisas que ainda hoje fariam alguns corarem: um apaixonamento incestuoso aqui, um dio assassino ali, fantasias as mais escabrosas, imoralidades intoxicantes que pareciam ser as responsveis pela gerao de tantos sintomas. das experincias com Breuer que surgir a psicanlise. Em termos muito rpidos, Freud e Breuer[4] realizavam tratamentos com base na hipnose e na sugesto. Acreditavam eles que a histeria era a expresso sintomtica de um represamento afetivo ocorrido devido a um trauma que permanecia separado da conscincia, por seu contedo representacional insuportvel. A hipnose dava a chance da sugesto que pudesse trazer tona o contedo expulso da conscincia, e com isso, a liberao ab-reativa da energia represada em torno de tal idia. Se Breuer no dava importncia a que espcie de contedo poderia fazer surgir a sintomtica apresentada, a Freud no escapava que a sexualidade era um terreno frtil para seu aparecimento. No seu Projeto, Freud j defender a etiologia sexual da neurose histrica, o que manter at o fim da sua obra. A primeira hiptese logo depois desacreditada era que a histeria era fruto de um trauma: uma cena de seduo, ocorrida na infncia que, com o chegar da puberdade e da maturidade sexual, adquire carter traumtico. Tal idia marca o pensamento freudiano por um curto perodo. Sua aplicao obteve sucesso num primeiro momento, para logo depois mostrar seus limites: a remisso dos sintomas que nesse momento significavam a cura durava um curto perodo, aps o qual o paciente retornava; as cenas de seduo pareciam multiplicar-se: a cada sesso, mais uma, e mais outra, a ponto de levantarem-se dvidas sobre a sua veracidade factual; isso, fora certo erro de contabilidade: onde estariam todos os perversos pedfilos responsveis pela verdadeira epidemia histrica da Europa em fins de sculo XIX? No acredito mais em minha neurtica, Freud confessa a seu amigo Fliess, em carta de 1897[5]. Elas mentem. Ou mais: elas fantasiam, sem parar. Seu sofrimento no vem de nenhum trauma: o trauma , de fato, fantasioso ou ainda, trata-se de uma fantasia que, ela prpria, traumtica. A histrica fantasia seu prprio abuso. dessa constatao que surgir toda a nova concepo terica sobre o psiquismo da psicanlise, pois tudo isso se passava sem um ato sequer de reflexividade consciente, demonstrando assim que no s a conscincia que pensa. Quanto ao cogito cartesiano citado acima, Lacan, analista francs que remodelou a psicanlise nos anos 60 e 70, far o chiste: penso onde no sou, sou onde no penso. A psicanlise nasce, portanto, com uma brutal potncia explosiva: rompe com a filosofia, como vamos, pois rompe com a base de sua tradio; com o campo psi da sua poca, ao afirmar uma etiologia no apenas sexual, mas tambm de cunho absolutamente fantasioso, da neurose; e com a sociedade de seu tempo, pois logo colocar que tal potncia sexual recalcada estava presente no s nas histricas convalescidas, mas tambm no cidado comum, no pai e na me de famlia a resguardar pelos bons costumes na criao de seus filhos: todos eles envolvidos depois no complexo de dipo, fundamental na determinao da neurose, e colocado como universal; e no obstante, na base de todo ato civilizatrio: da renncia atividade sexual renncia, portanto, pulso que se tira a energia necessria para criar ou sustentar a cultura. A potncia explosiva da psicanlise tem origem certa e reconhecida: na clnica que ela

anda, de l que tira seus dados, de l que demarca seu campo e as foras atuantes nele; de l que tira sua postura a neutralidade acolhedora que mencionamos acima no apenas no trato com o paciente, mas tambm no trato terico, e mesmo, qui, como tica possvel.

O mtodo
Nada mais irritantemente complicado que tentar falar tudo o que passa pela mente. Impossvel mesmo: o pensamento certamente mais rpido que a boca, e deix-lo andar a pernas prprias vertiginoso. Guardar uma distncia de si prprio ajuda, mas como manter a neutralidade diante da dor? Logo nos acuamos a desculparmo-nos por no pensar mais nisso ou naquilo, e outro assunto mais agradvel escolhido para amenizar a angstia. Sem contar a prova maior da estranheza sentida, at hoje, toda vez que se usa do artifcio de enunci-la bem claramente: o paciente aturdido diante nosso diga-me tudo o que lhe venha mente. No entanto, o que o psicanalista pede. a regra de ouro da psicanlise, segundo Freud: a associao livre que pedida ao paciente. Temos, portanto, um problema: a psicanlise pede algo que sabe ser impossvel, e neste pedido que se encerra a nica tarefa que seus pacientes devem realizar. Como dizia acima, no Freud que, arbitrariamente, coloca tal regra, ex nihilo, por inspirao divina. Anna O., caso famoso de Freud e Breuer (cf. 1893-1895, p. 63-90), que l pelas tantas de seu tratamento, o batiza de talking cure cura pela fala. O hbito de contar, sob hipnose, para Breuer, o que lhe passava pela cabea, suas lembranas e fantasias, a fazia acalmar de seu atormentando[6]. Graciosamente, dizia ela tambm que se tratasse de chimney sweeping, uma boa desentupida na chamin que dava vazo para a caldeira que parecia ser sua cabea. Menina criativa e inteligente, companheira de conversas de seu pai, conservou durante tempos uma espcie de teatro privado, certamente mais interessante para ela que a insossa vida de frulein. Ela d a Freud a regra de ouro de seu mtodo: falar, to livremente quanto possvel. E que o livre no nos engane, pois falar livremente aqui no livrar-se de toda e qualquer determinao, mas, ao contrrio, entregar-se determinao inconsciente, inrcia do que Lacan chamar de cadeia significante. Anos aps, quando escreve algumas notas sobre a tcnica que utiliza, Freud dar da regra fundamental um belo quadro. Escreve ele, como que dizendo ao paciente: Uma coisa mais, antes que voc comece. O que me vai dizer deve diferir, sob determinado aspecto, de uma conversa comum. Em geral, voc procura, corretamente, manter um fio de ligao ao longo de suas observaes e exclui quaisquer temas laterais, de maneira a no divagar longe demais do assunto. Neste caso, porm, deve proceder de modo diferente. Observar que, medida que conta coisas, ocorrer-lhe-o diversos pensamentos que gostaria de pr de lado, por causa de certas crticas e objees. Ficar tentado a dizer a si mesmo que isto ou aquilo irrelevante aqui, ou inteiramente sem importncia, ou absurdo, de maneira que no h necessidade de diz-lo. Voc nunca deve ceder a estas crticas, mas diz-lo apesar delas na verdade, deve diz-lo exatamente porque sente averso a faz-lo. Posteriormente, voc descobrir e aprender a compreender a razo para esta exortao, que realmente a nica que tem de seguir. Assim, diga tudo o que lhe passa pela mente. Aja como se, por exemplo, voc fosse um viajante sentado janela de um vago ferrovirio, a descrever para algum que se encontra dentro as vistas cambiantes que v l fora. Finalmente, jamais esquea que prometeu ser absolutamente honesto e nunca deixar nada de fora porque, por uma razo ou outra, desagradvel diz-lo. (A.T., p.177)

J dissemos do impossvel da tarefa. Freud mesmo no se enganava. Apesar do muito bem montado contrato posto acima, preciso encarar o fato de que tal contrato feito com

algum que vem procurar tratamento mental de quem, portanto, no se deve esperar muita coerncia. H que se esperar, justamente, que tal tarefa no se cumpra, e observar como e onde no se cumpriu. A associao livre esbarra e fracassa necessariamente nas resistncias. Ou seja, descobre-as. Onde o paciente parou de associar, o ponto em que seguidamente chega para desviar-se por um isso no tem importncia, ou um ...mas eu ia falando que..., ou mesmo o silncio mais marcado de angstia, eis a a resistncia, e trata-se de conseguir super-la. Nesse momento, se torna difcil distinguir um mtodo. antes a uma estratgia que preciso se reportar. Nesse quesito, a guerra a melhor metfora. A neurose , sabemos, uma soluo de compromisso, na tentativa de apaziguamento do conflito psquico. Cur-la passa necessariamente em deixar mostra o horror que o neurtico tratava, sobretudo, de evitar. No podemos, assim, contar com sua boa-vontade. Ao contrrio, podemos v-lo atuando contra o prprio tratamento. Ao adentrar o terreno inimigo, no devemos esperar boas-vindas. A resistncia ocorre antes mesmo da chegada de qualquer material compreensvel, e se acirra a cada vez mais que nos aproximamos dele. comum o paciente bater o p em algum assunto tolo, que somente muito depois revelar sentido . que o valor de tal disputa, quando acontece, estratgico: Se, no decurso de uma batalha, trava-se uma luta particularmente acirrada pela posse de uma igrejinha ou de uma fazenda particular, no se precisa supor que a igreja constitua santurio nacional ou que a casa abrigue o cofre de pagamento do exrcito. O valor do objeto pode ser puramente ttico e surgir talvez apenas nesta determinada batalha (A. T., p.138).

No se podendo contar, portanto, com o cumprimento espontneo da associao livre, que expediente utilizar? J vimos que se trata, em grande parte, de uma guerra no consultrio. E guerra muito estranha, pois importa fazer com que o exrcito inimigo retorne para a prxima batalha. O que fazer, ento? A resposta pode ser mais desconcertante que o prprio quadro onde se gera a pergunta. Freud bem aprendeu que nada o que se pode de melhor fazer: Interferir o menos possvel, e abandonar-se s prprias cadeias associativas, adotando a mesma postura que cobrada do analisando: que nada do que se passe pela mente desprezvel. O to conhecido silncio do analista, a postura de escuta, bem antes da sugesto, faz ento a segunda regra tcnica. Freud ir anotar que se trata de uma ateno uniformentente suspensa (A.T., p.150): espcie de ouvir sem prestar ateno, disposio de ser pego de surpresa no meio do caminho, pelo que de inconsciente passa entre analisando e analista. Pois se todo sintoma encontra sentido, se nada fica de fora da considerao do analista, nada pode ele selecionar. Freud passa o aviso, nas suas recomendaes que faz aos analistas, sob forma de tcnica de memria. Abster-se de escolher conscientemente o contedo importante a ser preservado, assim como tomar notas e registros durante a sesso tomam o sentido, no do desleixo com o material trazido, mas na prpria teoria da clnica psicanaltica: deixar ao encargo do inconsciente a escolha do material, assim como o momento em que ele serve. Como diz Freud: Aqueles elementos do material que j formam um texto coerente ficaro disposio consciente do mdico; o resto, ainda desconexo e em desordem catica, parece a princpio estar submerso, mas vem rapidamente lembrana assim que o paciente traz baila algo de novo, a que se pode relacionar e pelo qual pode ser continuado (A.T., p. 150-151).

O sorriso do analista ao paciente espantado com sua boa memria, ao que lembra (pois lhe volta mente, por associao) um pequeno detalhe passado revelado essencial para o agora, modo de eximir-se humildemente de brilho: no h outro talento aqui que a disponibilidade ao inconsciente.

Disponibilidade essa que, no entanto, foi conquistada. apenas pela prpria anlise pessoal, ou seja, apenas analisando e superando as suas prprias resistncias, que algum chega a poder escutar algum com a disponibilidade exigida pelo mtodo freudiano. De mtodo, portanto, temos apenas o mnimo, um quase-nada: diga-se o que passar pela cabea de um lado, deixe o inconsciente escut-lo, por outro. Nada de tomar notas, nada de testes, medies, clculos. O sentido disto? Deixar entrar todo e qualquer dado. Outra forma de dizer, mais prxima teoria: suspenderem-se todos os recalques. No h nada que no entre em considerao na clnica psicanaltica. Pois excluir da considerao o que quer que seja, do mais nfimo detalhe ao ato mais escabrosamente perverso mesmo pela boa inteno da objetividade trabalhar a favor da doena. Freud o coloca com termos fortes: notvel como toda a tarefa se torna impossvel se permite reserva mesmo em um nico lugar. Mas temos somente de refletir sobre o que aconteceria se, em certo ponto de uma cidade, existisse o direito de asilo; quanto tempo se passaria at que toda a ral da cidade l se houvesse reunido? (A.T., p. 178, nota de rodap)

A psicanlise, logo em seus primeiros textos, o dir com todas as letras. Sonho, fantasia, atofalho, sintoma neurtico: tomados como sem sentido no tomados em considerao, portanto antes de Freud, se vero plenamente determinados pelas cadeias associativas inconscientes, resgatveis pela associao livre.

O campo
Retomando a metfora blica, trata-se aqui de isolar e entender o campo de batalha. Freud o nomeou transferncia. Primeiramente, a transferncia notada como fenmeno de apaixonamento muito comum. a jovem paciente que se encanta com seu mdico; a estudante cujo corao bate mais forte no momento em que o olhar do professor cruza o seu; o sfrego respirar da funcionria ao perceberse s com o patro bem sucedido. De fato, o fenmeno to difundido e de to simples explicao que espanta ter de dedicar-lhe ateno mais especial. Ocorre em todas as esferas, e to mais marcadamente quanto haja relaes hierrquicas em jogo. O amor transferencial no nada de novo, no se trata de inveno da psicanlise; nem mesmo podemos desqualific-lo como artificial, pois que se produz num ambiente montado para o propiciar. O amor de transferncia no deixa, em nenhum momento, de ser amor, e mesmo, o prottipo de todo amor possvel. de se esperar que se passe aqui o que conhecemos do fenmeno em outros lugares. Ao mar de rosas do comeo de paixo adeso incondicional da paciente ao tratamento proposto, ao engajamento acadmico notvel da jovem aluna, ao esforo exemplar da funcionria em suas tarefas sucede sempre uma tormenta espinhosa: seja porque o amor no foi correspondido, seja porque ele o foi, sempre se acusar o objeto de amor de indignidade, e a amorosidade com que se enfeitava tal relao mostrar a sua inevitvel face odienta: ao que concerne pulso ao inconsciente no h a menor diferena, posto que, desde que se mantenha o lao com o objeto, pouco importa am-lo ternamente ou destru-lo sem pena. O mesmo ocorre na clnica analtica. Mas h que se considerar que, sem tal transferncia, no h mesmo a possibilidade de engajar-se no tratamento. esse amor que se cria na anlise, seja ele artificial ou no, que faz com que o paciente retorne, e ele que faz com que o paciente coloquese na tarefa da associao livre, pedida pelo analista.

Mas, ainda, pelo outro lado, na transferncia tambm que vemos o grande entrave da anlise: nela que encontramos a razo principal das resistncias do paciente. Como confessar o crime a quem se ama? Como se dizer mesquinho frente a quem eu me ofereo como objeto de amor? Eis a ambigidade do campo transferencial. A transferncia, se ela motor da anlise, tambm resistncia, emperramento. E no s pela singeleza da bailarina que esconde suas mazelas para restar sempre linda e admirada, mas porque a resistncia apodera-se volta e meia das coisas, e faz a batalha pelo amor impedir qualquer avano que seja, mesmo o mais notadamente afastado do tema. J se faz bastante, no entanto, ter reconhecido a transferncia, em toda sua ambigidade. No se tratar, a partir desse reconhecimento, de aceitar ou no, de retribuir ou no, de responder ou no a essa demanda de amor. At porque, deixando a paciente apaixonada falar sobre seus sentimentos, sem o mnimo julgamento, vemos que a paixo que ela exibe na verdade uma forma disponvel de rememorao. O analista associado com o pai, o irmo, o amor de infncia ou adolescncia. No a nossos belos olhos que devemos creditar os elogios recebidos nem as animosidades sofridas. A quem pense que, pela ambigidade perigosa na qual se mete o analista neste campo, ele deva saltar fora dele o quo mais rpido, devemos responder com a calma de quem, de forma ou outra, sabe que pular fora dele coincide com mergulhar de cabea no mesmo lodo que se queria evitar. Exemplo mais trgico o pattico fim de anlise ou seria de namoro? de Anna O. e seu estimado Breuer. Ela, teatralizando o parto do filho que Breuer nunca lhe daria; ele, levando sua esposa para uma lua de mel para dar a ela o filho que ele tanto queria (claro, sem o saber) com Anna, mas no podia[7]. Se na transferncia, pelo poder do amor a incrustado, abre-se e fecha-se a bscula inconsciente da associao rememorativa, isso nem se compara com o poder de repetio a igualmente colocado. A Freud parece ser o modo pelo qual alguns de seus pacientes rememoram: na medida em que o fluxo associativo impedido, a rememorao sai da esfera psquica e invade a motricidade. O paciente pra, por exemplo, de rememorar algo sobre o pai, a me ou outra figura de igual importncia e passa a tratar o analista assim como tratava tal figura, passa a reeditar sua relao com esta figura, mas agora na relao estabelecida na anlise. E o antigo conflito, no que no pode ser dito, re-editado com o analista. Mas ento, o prprio lugar da cura que contaminado pela doena? Que esperana teraputica podemos ter de to mal-fadada relao? Vejamos por um outro vis: sabemos que todo o sofrimento neurtico provm grandemente da fantasia inconsciente, e no de um algo real acontecido como trauma. E, no havendo como, pelo apelo realidade, desacreditar a fantasia do neurtico, posto que para o inconsciente no h diferena entre a realidade mais dura e a fantasia mais louca quando esta investida de desejo, a re-edio desta fantasia no ambiente transferencial faz com que o inimigo ponha-se na nossa frente. No h como lutar com quem se retira, ou com quem se expulsa de cena. A repetio nos d a chance, ento, de ter presente o conflito no setting de anlise, no que nos tornamos objeto da libido na transferncia do paciente. Ali ele repete, claro, o que sempre faz com um objeto de tal tipo. Trata-se, bem entendido, de evocar demnios, mas como diz Freud, ... impossvel destruir algum in absentia ou in effigie (Freud, 1912, p. 149) Resta assim o manejo da transferncia. Nem tir-la de cena, nem exalt-la. Nem respondla, nem recus-la, mas utiliz-la para que, dentro dela, o rememorado e o repetido possam ser elaborados de outra forma, possam ser falados. No basta que o doente comparea sesso, se no comparece junto a prpria doena. Trata-se ento de saber bem aproveitar a situao: Todavia, o instrumento principal para reprimir a compulso do paciente repetio e transformla num motivo para recordar reside no manejo da transferncia. Tornamos a compulso incua, e

na verdade til, concedendo-lhe o direito de afirmar-se num campo definido. Admitimo-la transferncia como a um playground no qual lhe permitido expandir-se em liberdade quase completa e no qual se espera que nos apresente tudo no tocante a instintos patognicos, que se acha oculto pela mente do paciente. Contanto que o paciente apresente complacncia bastante para respeitar as condies necessrias da anlise, alcanamos normalmente sucesso em fornecer a todos os sintomas da molstia um novo significado transferencial e em substituir sua neurose comum por uma neurose de transferncia, da qual pode ser curado pelo trabalho teraputico. A transferncia cria, assim, uma regio intermediria entre a doena e a vida, atravs da qual a transio de uma para a outra efetuada. A nova condio assumiu todas as caractersticas da doena, mas representa uma doena artificial, que , em todos os pontos, acessvel nossa interveno (A.T., p.201)

A postura
Como se portar nesta guerra? Que postura ter diante do paciente? Qual , ento, o papel, o lugar, deste chamado psicanalista em uma anlise? Sabemos que analista no profisso. Nunca foi reconhecida como tal, e sempre que algum incauto ou aproveitador tenta reconhecer e regulamentar tal atividade, d com os burros ngua. Impossvel, por exemplo, fazer um manual de psicanlise. Freud nunca o tentou. Seus escritos tcnicos, poucos mediante sua vasta obra, foram sempre escritos com certa resistncia. Diz ele em diversos momentos que se tratam de conselhos que ele retira da prpria experincia de consultrio dele, Freud, que funcionavam para ele, Freud, e que outros poderiam chegar a concluses e tcnicas totalmente diversas. Mas pelas advertncias que faz, e pelas dicas que oferece, podemos bem desenhar certa postura que vai alm e que dirige toda tcnica que se quiser utilizar. Dissemos alguma coisa quanto ao que Freud deixa como nicos pilares metodolgicos: a associao livre, por parte do paciente, e a escuta flutuante, por parte do analista. Quanto segunda, dissemos que um quase nada: a escuta flutuante tem o sentido de nada escutar de particular, de nada procurar, de nada selecionar, mas deixar a cargo do prprio inconsciente a escuta. Os mais jovens, frente a isso, certamente acham graa. Mas tarefa dura e sria, essa de nada sugerir, ou de apenas sugerir que se suspenda toda espcie de sugesto, toda espcie de recalque, toda espcie de resistncia: fcil perceber para que objetivo as diferentes regras que apresentei convergem. Todas elas se destinam a criar, para o mdico, uma contrapartida regra fundamental da psicanlise estabelecida com o paciente. Assim como o paciente deve relatar tudo o que sua autoobservao possa detectar, e impedir todas as objees lgicas e afetivas que procuram induzi-lo a fazer uma seleo dentre elas, tambm o mdico deve colocar-se em posio de fazer uso de tudo o que lhe dito para fins de interpretao e identificar o material inconsciente oculto, sem substituir sua prpria censura pela seleo de que o paciente abriu mo. Para melhor formul-lo: ele deve voltar seu prprio inconsciente, como um rgo receptor, na direo do inconsciente transmissor do paciente(A.T., p.154)

Ora, isso requer o trato como paciente, antes que com os pacientes; requer ter passado a experincia de, no div, se ter perdido em meio sua prpria associao livre; requer se ter sentido a vertigem de acompanhar o vo do prprio pensamento. preciso ter se deparado com os prprios conflitos, ter experimentado a prpria castrao, e de t-los freqentado e os mantido sob as vistas tempo suficiente para saber que deve sempre freqent-los e mant-los sob as vistas (sob pena de, recalcados e entregues ao inconsciente, retornarem no sintoma). preciso ter feito anlise o suficiente para se ter desistido de termin-la.

A vemos que de fato, no atrapalhar o melhor que se pode fazer. Quanto ajuda, o que vemos que o paciente sofre disso: foi tentando se ajudar, se protegendo contra um sofrimento iminente, que se tornou um neurtico. A escuta flutuante se esclarece por este no atrapalhar , deixar que o prprio material trazido leve onde tem que levar, e acolh-lo incondicionalmente, sem qualquer espcie de vontade, seja ela moral ou teraputica. O mal, sabemos, no nem pecado nem doena: fato. esse tipo de saber que torna possvel a neutralidade pedida do analista em sua postura. Se o mal fato, no de se perguntar de quem a culpa, se o que est diante de voc culpado ou inocente, se merece ou no seu prprio sofrimento, se lucra ou no com esse sofrimento. Resta acolher: as culpas, as inocncias, os sofrimentos, e seus lucros. Escut-los indiferentemente, joglos todos na roda e, na considerao deles todos, tentar fazer do sofrimento neurtico uma infelicidade comum, pensvel, da qual se possa falar. Neutralizar-se frente ao paciente, mostrar a ele apenas o que ele nos mostra, ausentar a prpria personalidade diante do analisando, todos os conselhos tcnicos que Freud d nos seus escritos, parecem ter a o fundamento. Colocar-se disposio, sem partido, do que quer que o paciente traga, no para julg-lo e oferecer a ele um ego bem modelado no qual possa se inspirar, nem tampouco para ajud-lo a cessar seu sofrimento por leituras mais amenas da realidade ou da fantasia. Mas sim para lev-lo, pelas vias do inconsciente, at onde esta neutralidade possvel.

BIBLIOGRAFIA: FREUD, Sigmund. Edio Standard Brasileira das Obras Psicolgicas Completas de Sigmund Freud. Rio de Janeiro, Imago, 1969: Artigos sobre a tcnica (1911-1915 [1914]), vol. XII. Estudos sobre a histeria (1893-1895), vol. II. Histria do Movimento Psicanaltico (1914), vol. XIV. Carta 69 a Fliess, vol. I. A entrevista e a clnica psicolgica.

Quando a professora Ana Cludia Ornelas me apresentou a idia de escrever um livro sobre a prtica da entrevista em diferentes abordagens terico-metodolgicas da clnica psicolgica, e sugeriu que eu elaborasse um captulo introdutrio, fiquei um pouco apreensiva. Pois a proposta deste primeiro captulo - discutir os aspectos bsicos da entrevista enquanto instrumento de coleta de informaes relativas a uma temtica e com um objetivo ou propsito definido um tema que j foi explorado competentemente por vrios autores de renome, como Jurema Alcides Cunha, Marlia Ancona-Lopez, Jos Bleger, Hctor Fiorini, entre outros. Ento decidi no ser excessivamente tcnica e escolhi discorrer sobre o tema de uma forma mais narrativa em que me incluo simultaneamente no papel de autora, psicloga clnica entrevistadora, entrevistada, professora e aprendente. O meu principal objetivo ao adotar essa postura convidar constantemente os leitores a integrarem e articularem os conhecimentos adquiridos em outras disciplinas estudadas no curso de psicologia de modo que possamos juntos refletir profundamente sobre o que de fato a entrevista na clnica psicolgica: o que estamos realmente fazendo e procurando quando entrevistamos? Quais as maneiras com que podemos realizar essa busca e nos certificarmos dos nossos achados? Qual os parmetros que nos indicam o momento mais adequado para assumirmos certos comportamentos durante o processo? O que pretendemos nesse encontro interpessoal? E, principalmente, o que nos motiva a participarmos ativa e profissionalmente na deteco e compreenso de questes que geram

descontentamento, insatisfao, desajustamento e sofrimento? Logo, neste primeiro momento, buscarei familiarizar o nosso leitor com alguns fundamentos bsicos sobre esta tcnica-instrumento de grande valor para a clnica psicolgica, devendo ficar suficientemente claro que no pretendo discutir os vrios conceitos e pressupostos tericos que sustentam as estratgias propostas pelas diferentes abordagens. Essa discusso ser desenvolvida nos prximos captulos, quando os leitores tero a oportunidade de conhecer como, por que, e para que as diferentes abordagens se colocam diante das questes apresentadas pelo entrevistado.

A ENTREVISTA PSICOLGICA E A INVESTIGAO CIENTFICA

Em termos gerais, a entrevista na clnica psicolgica o encontro entre dois ou mais sujeitos que, alm de permitir que informaes a respeito de uma temtica especfica sejam coletadas, tambm possibilita de diferentes maneiras e aqui que entram as diferentes tcnicas e estratgias que sero apresentadas e discutidas ao longo do livro - a interveno, a reflexo e at mesmo a modificao e transformao de comportamentos, atitudes, valores e crenas. Contudo, no podemos esquecer que, como todos os outros profissionais que se dedicam verificao e pesquisa, o psiclogo conta com trs tcnicas fundamentais de investigao que no devem ser menosprezadas nem desprivilegiadas pelo psiclogo que busca a excelncia profissional: a observao, a inquirio e a testagem. Essas trs tcnicas podem ser aplicadas no contexto clnico, fornecendo cada uma delas instrumentos prprios que geram resultados e informaes que, quando confrontadas e integradas, nos permitem explorar, conhecer, compreender, explicar, comparar, antecipar, promover, evitar e/ou intervir sobre os processos e os fenmenos investigados. A entrevista um dos instrumentos empregados pela tcnica de inquirio. Diferentemente dos questionrios, em que as informaes so obtidas atravs de perguntas e respostas redigidas, sem que haja um maior estreitamento na relao investigador/investigado, a entrevista tem como caractersticas fundamentais o encontro real entre investigador denominado entrevistador e o sujeito que fornece as informaes o entrevistado -, e o uso da linguagem verbal e no verbal como meios de obteno, verificao e/ou troca de informaes. No contexto clnico, o entrevistador conseqentemente o psiclogo ou psicoterapeuta e o entrevistado o cliente ou paciente, que tambm pode ser chamado de beneficirio, visto que quaisquer que sejam os procedimentos adotados pelo entrevistador na conduo do processo, sempre temos como propsito de curto, mdio ou longo prazo proporcionar algum tipo de autoesclarecimento e bem-estar ao entrevistado.

TIPOS DE ENTREVISTA

Por questes didticas e metodolgicas, a entrevista apresenta algumas variaes segundo as estratgias e os propsitos do entrevistador. Essas variaes permitem que o instrumento seja classificado quanto ao seu grau de estruturao, nmero de participantes e finalidade. Por exemplo, chamamos a entrevista de estruturada ou fechada, quando estabelecemos previamente um conjunto de perguntas que devem ser respondidas em uma ordem determinada. Nesse caso no desejamos nem estimulamos que nos sejam oferecidas explicaes complementares acerca das necessidades, motivos ou expectativas que levaram o entrevistado a

fazer certas escolhas ou a assumir determinados posicionamentos. Esse tipo de procedimento empregado quando se mostra necessrio um tratamento mais objetivo das informaes, em especial quando pretendemos cruzar informaes de diferentes indivduos que parecem apresentar problemticas similares, ou quando queremos comparar o modo com que uma mesma circunstncia ou situao atua sobre pessoas distintas. Em outros casos, simplesmente demonstramos o nosso interesse em co-participar de um processo que envolve a exposio e reflexo de questes ou problemas que afligem ou incomodam o entrevistado ou pessoas que so do seu relacionamento. Permitimos que ele se coloque livremente, cabendo-lhe determinar os temas que lhe parecem mais relevantes em um certo momento. Esse tipo de entrevista conhecido como entrevista aberta ou no-estruturada. Ainda possvel realizarmos um tipo de entrevista que se encontraria a meio caminho dos dois tipos j definidos: so realizadas algumas perguntas-chave que podem e devem ser complementadas por comentrios subjetivos. Esses comentrios normalmente vm a explicitar os possveis motivos, necessidades e expectativas que, pelo menos em um primeiro momento, parecem explicar segundo o entrevistado o que aconteceu, est acontecendo ou acontecer. Esse procedimento denominado entrevista semi-estruturada. As entrevistas tambm podem ser classificadas quanto ao nmero de sujeitos presentes no processo. dita individual quando o processo realizado por um nico entrevistador e um nico entrevistado. Caso tenhamos mais de um entrevistador, como pode ocorrer em instituies mentais e judicirias, ou mais de um entrevistado, como nas entrevistas realizadas com casais, famlia, me-filho, grupos psicoteraputicos, etc., a entrevista dita grupal ou coletiva. Outro modo de pensarmos a entrevista quanto a sua finalidade. Mesmo no contexto clnico a entrevista pode ser empregada para diferentes propsitos como: triagem, atendimento e acompanhamento psicoteraputico, psicodiagnstico e pesquisa.

QUALIDADES DO ENTREVISTADOR NA RELAO ENTREVISTADOR ENTREVISTADO

Mas, independente da estrutura, do nmero de sujeitos ou da finalidade, s conseguiremos obter as informaes desejadas atravs de uma postura adequada que deve ser constantemente observada e monitorada pelo entrevistador, uma vez que ele o profissional que recebeu os conhecimentos tericos e o treinamento tcnico para empreender tal procedimento. Enquanto profissionais investigadores devemos estar constantemente atentos ao fato de que durante toda e qualquer entrevista, independente de sua estrutura, nmero de sujeitos e finalidade, encontramo-nos inseridos em um processo que est submetido a todas as flutuaes e impasses de qualquer outra relao interpessoal, como identificao, discordncias, distores, etc. Mas a diferena desta relao interpessoal para um encontro com um ou mais amigos ou familiares reside nos propsitos e intenes que reuniram em um mesmo contexto ou ambiente o psiclogo e aquele que busca ou se submete aos seus servios profissionais. Muito j foi escrito acerca das fantasias e expectativas que os leigos mantm acerca do que se desenrola dentro de um consultrio psicolgico, e mais adiante esse assunto ser retomado. Agora, parece-me bastante razovel determinarmos como as expectativas e fantasias do entrevistador podem vir a comprometer a postura a ser adotada pelo psiclogo enquanto investigador e, conseqentemente, a elaborao de hipteses do que est acontecendo e de como podemos ser profissionalmente teis a partir das informaes reveladas pelo pacienteentrevistado. Normalmente empregamos o termos em francs rapport ligao, relao, conexo ao nos referirmos condio essencial que deve ser desenvolvida para o encaminhamento adequado da

entrevista, cabendo ao entrevistador, fundamentado em seus pressupostos terico-metodolgicos, proporcionar tal condio. Ou seja, se no houver vinculao entre os indivduos implicados no processo, tornar-se- impossvel cumprir os objetivos bsicos da entrevista: a coleta de informaes acerca de uma situao que necessita ser investigada. Portanto, fundamental que o entrevistador gere um clima de acolhimento para o entrevistado, mostrando-se integralmente disponvel de modo a permitir o estabelecimento de uma relao de confiana. Desse modo reduzimos a tenso expectante, conhecida como ansiedade, que normalmente se manifesta quando estamos diante de uma situao nova e desconhecida e acreditamos que podemos ser mal interpretados e julgados. A questo que, quando o entrevistador cria expectativas e fantasias acerca das funes que lhe cabem ao longo do processo, ele corre um grande risco de ficar preso em pressupostos pessoais do que certo ou errado, agindo de um modo estereotipado que de maneira nenhuma contribuir para a formao de um vnculo saudvel e adequado com o entrevistado e com os objetivos do processo. Para nos tornarmos menos susceptveis a esta situao tentadora, alm de precisarmos de uma formao terica e prtica consistente, precisamos esclarecer os objetivos do encontro e do papel que cada participante do processo exerce para que tais objetivos sejam alcanados. Essa definio de objetivos e papis parte do que comumente chamado de enquadramento. Embora, muitos pensem que o enquadramento tem como ponto fundamental o estabelecimento do(s) dia(s), horrios e procedimentos quanto ao pagamento honorrios do tratamento, os objetivos e a definio de papis o seu aspecto mais relevante. Ou seja, nesta relao interpessoal h um profissional fundamentado em bases tericas e metodolgicas que, ao gerar um clima acolhedor de confiana e respeito, busca investigar a partir dos relatos do entrevistado questes geradoras de insatisfao e sofrimento e permitir que venham a emergir novas formas de lidar com o problema. O desenvolvimento de uma postura esclarecida frente aos objetivos de uma entrevista normalmente depende mais da experincia do entrevistador do que dos conhecimentos tericos acumulados. Pois, alm da criao de um clima de confiana, tambm caber ao entrevistador fazer confrontaes sempre que se perceber diante de informaes incompletas, vagas ou incoerentes. A habilidade de fazer confrontaes adequadas sem elevar excessivamente a ansiedade no entrevistado uma das principais qualidades a serem desenvolvidas pelo entrevistador que exerce a psicologia clnica. E essa habilidade exige o manejo adequado da ansiedade que pode vir a se elevar tanto no entrevistador, quanto no entrevistado quando ambos se vem diante de uma zona de conflito. A melhor analogia seria exatamente esta: uma zona de conflito repleta de campos minados, sobre a qual o entrevistado tem um profundo medo, justificado ou injustificado, de atravessar, muito embora a resoluo dos perigos e ameaas que se encontram nesta zona s possa ser realizada pelo reconhecimento e desativao das minas. Muitas vezes, a precipitao do entrevistador em fazer confrontaes inadequadas ocorre pela falta de flexibilidade e plasticidade para se colocar no lugar do paciente com os recursos cognitivos, afetivos e comportamentais que este tem a sua disposio. Ento o entrevistador passa a inferir hipteses tomando a si prprio como parmetro e a passa a fazer associaes prematuras entre os elementos que lhe so apresentados. Quando isso acontece, enfrentamos o risco de rompermos o vnculo de confiana e respeito que mantm o bom encaminhamento do processo, uma vez que ningum parece se sentir muito vontade em caminhar sobre um campo minado que lhe parece ameaador e desconhecido, especialmente em companhia de algum que caminha tropeando, esbarrando e empurrando.

Nesses casos, o entrevistado torna-se pouco cooperativo e normalmente se desliga do processo. De quebra, ainda pode vir a assumir uma atitude negativa com relao s tcnicas de interveno psicolgica, o que no mnimo gera uma pssima reputao para o nosso exerccio profissional. O tempo requerido pelo entrevistado para caminhar nesta direo conhecido como timing, cabendo ao entrevistador experiente identificar e respeitar o timing de cada um de seus entrevistados. Isso no quer dizer que o entrevistado no possa se ver frente frente com suas dificuldades, afinal ele normalmente procura ou orientado a buscar auxlio na clnica psicolgica para se dar conta dessas dificuldades e, se possvel, buscar formas de resolv-las. O que estou dizendo que a gerao e identificao da ansiedade so fundamentais para o processo. Ao contrrio do que a maioria das pessoas pensa, a ansiedade no uma condio necessariamente negativa, sendo inclusive necessria para que tanto entrevistado como o entrevistador se engajem nesta relao interpessoal especfica. Sem um mnimo de ansiedade no h curiosidade para investigarmos nem para buscarmos algum tipo de orientao e interveno profissional. Contudo, cabe ao entrevistador, enquanto profissional, reconhecer quando, para compensar e reduzir a sua prpria ansiedade, est prestes a fazer confrontaes inadequadas que levaro o entrevistado vivncia de uma ansiedade debilitante que o far recuar e se afastar, com todas as suas defesas erguidas. E isso nos leva as seguintes perguntas: Como reconhecer o momento mais adequado para a confrontao sem ameaar o vnculo, o respeito e a confiana? Como desenvolver essas competncias e adquirir a experincia necessria para no corrermos o risco de elaborar falsas hipteses e conseqentemente escolhermos estratgias e intervenes inadequadas? A resposta a essa pergunta relativamente simples: Como dizia Scrates, Conhece-te a ti mesmo. Conheamos na prtica o que estamos oferecendo, ou seja, coloquemo-nos no papel de entrevistados fazendo nossa terapia pessoal. Outras prticas aconselhveis, que eu acredito serem essenciais, so a superviso e a participao em grupos de estudo. A superviso e os grupos de estudo permitem uma troca enriquecedora de informaes - onde compartilharmos anseios, dvidas e experincias -, reforam os pressupostos terico-metodolgicos que fundamentam a abordagem escolhida e minimizam os efeitos deletrios de uma prtica solitria - como a estereotipizao do problema e das possibilidades de interveno -, especialmente quando realizada em grupo. Portanto, aqui fao uma advertncia aos estudantes de psicologia: no sucumbam tentao de crer que ao adquirirem os fundamentos tericos e prticos ao longo de sua breve formao universitria esto dispensados de se submeterem ao prprio processo que valorizamos como um recurso que deve ser aplicado a terceiros. Como propor ao outro algo que desconhecemos? como indicar com plena certeza e segurana um hotel no qual nunca nos hospedamos e s conhecemos atravs de folhetos e de fotos na internet. O clnico responsvel sabe que ele mesmo deve ter se submetido ao processo clnico, experimentando a condio de entrevistado. No mnimo, caso tenhamos a pretenso de crer que no h nada em ns que possa ser repensado, mudado e/ou transformado, ficaremos sabendo como estar do outro lado e aprenderemos atravs da vivncia e observao qual a postura tcnica a ser adotada por um psiclogo de uma dada abordagem.

PROBLEMA, NECESSIDADES E EXPECTATIVAS DO ENTREVISTADO.

Quando nossos servios clnicos so solicitados, costumamos verificar, segundo o problema

apresentado por aquele que se consulta, se h demanda de interveno psicoteraputica. Tanto na consulta inicial que pode ser mais de uma como ao longo do processo clnico, a entrevista o instrumento mais freqentemente empregado. Nesse momento inicial muito importante estarmos atentos verificao dos sinais e sintomas que nos so apresentados, pois, de acordo com o que nos relatado, o mais indicado pode ser uma interveno multi ou interdisciplinar. H casos em que para estarmos seguros do tipo de interveno psicolgica mais adequada precisaremos recorrer a outros profissionais, como o neurologista, o psiquiatra, o endocrinologista, o pediatra, o pedagogo, o psicopedagogo, o psicomotricista, o fonoaudilogo, etc. No incomum ouvirmos que toda e qualquer abordagem pode dar conta do problema apresentado. Entretanto, existem vrias formas de explicarmos, abordarmos e trabalharmos com o problema que nos apresentado. Isso requer um amplo conhecimento das possibilidades inerentes s diferentes abordagens, e muita humildade para admitirmos que aquela que adotamos talvez no seja a mais assertiva para lidar com as necessidades e expectativas pessoais, temporais e financeiras daquele que nos consulta. Diante das acaloradas discusses acerca de qual seria o real objeto de estudo da psicologia, ouso dizer que prefiro me ater a investigar as necessidades daquele que procura os meus servios profissionais. Isso me parece lgico se retomamos o percurso que j percorremos ao longo dessas pginas: discorremos sobre o que a entrevista, uma relao interpessoal que se presta investigao e possibilita o exerccio das tcnicas de interveno -; e pontuamos as competncias a serem desenvolvidas pelo entrevistador visando o devido manejo da ansiedade. Ora, o que a ansiedade? Por definio uma tenso expectante, normalmente de origem desconhecida, que deflagra a sensao de que algo muito ruim est para acontecer. No obstante, o mais importante determinarmos quando essa tenso expectante tende a ser desencadeada. A ansiedade considerada uma alterao da afetividade e a afetividade, por sua vez, diz respeito a nossa sensibilidade externa para reagirmos satisfao ou frustrao de nossas necessidades primrias e secundrias. As necessidades primrias so biolgicas ou orgnicas, como o sono, a fome, a sede, o sexo, as excrees, etc. J as necessidades secundrias se constituem a partir daquilo que introjetamos desde que nascemos tomamos como sendo certo e necessrio sem questionarmos. Essas necessidades secundrias nos so transmitidas pelas necessidades e expectativas de nossos familiares, grupos sociais e culturais a que pertencemos e so profundamente marcadas pelo momento histrico em que estamos inseridos. Talvez um exemplo simples ilustre como surgem as necessidades secundrias: Vamos tomar como ponto de partida pais que no tiveram a oportunidade de cursar o ensino superior. Eles se empenham para proporcionar aos seus filhos condies de realizarem a formao universitria porque observaram que os indivduos que tiveram tal formao esto mais aptos a conseguir melhores empregos, prestar concursos pblicos, etc. Claro que esse casal j est impregnado de necessidades secundrias que foram aprendidas e tomadas como legtimas e irrefutveis. Para eles, seus filhos formados teriam mais recursos para lidarem com a competio no mercado de trabalho, poderiam ser melhores consumidores, melhores pais para seus netos, ou seja, conquistar um status pessoal que pregado como ideal em uma cultura capitalista. Ento eles se empenham para desde cedo fornecer os elementos necessrios a tal formao. Os filhos, por sua vez, recebem esses valores e expectativas ainda sem disporem de dados suficientes para question-los. Talvez no se sintam motivados a realizar esse percurso, at mesmo porque seus pais sem tanta preparao no lhes deixaram faltar nada. Por outro lado, negar a expectativa dos pais significa frustr-los. A cultura nos diz que devemos ser gratos e obedientes aos nossos pais. Nesse simples exemplo podemos observar como uma expectativa pode gerar necessidades secundrias. E mais do que isso, muitas dessas necessidades secundrias so conflitantes, como a mulher que quer se destacar em sua profisso, mas ainda no se sente preparada para

delegar uma certa autonomia aos filhos e marido para que cuidem das questes domsticas, pois essa sempre foi uma tarefa que lhe foi ensinada como sendo de sua responsabilidade. Ento ela se empenha para dar conta das duas dimenses e acaba por deixar insatisfeitas suas necessidades primrias, como dormir e se alimentar satisfatoriamente. Normalmente atravs da escuta atenta do problema que nos relatado pelo entrevistado que identificamos suas necessidades, o conflito e conseqentemente a fonte de seu sofrimento ou insatisfao que costuma se apresentar atravs das alteraes da afetividade, mas comumente pela emergncia da ansiedade. Agora, vamos imaginar seres sociais - cujos comportamentos e anseios so influenciados por expectativas pessoais, familiares, culturais e histricas em interao. Cada qual com seu conjunto de necessidades primrias e secundrias clamando por satisfao, a qual nem sempre pode ser conseguida devido natureza antagnica e ambgua das prprias necessidades e expectativas particulares que eles nutrem, sabendo-se que a satisfao de uma necessidade pessoal implica na frustrao de outra tambm pessoal ou alheia. Portanto, tambm precisamos estar atentos a como o entrevistado percebe as necessidades e os anseios alheios e como ele se coloca diante deste vasto complexo de variveis intrapsquicas e interpsquicas, aquelas que emergem diretamente nas e das relaes interpessoais. Esses aspectos relacionados com a forma com que percebemos o nosso universo interior e as solicitaes e exigncias provenientes do meio que nos cerca, e a maneira com que lidamos para resolver os impasses e conflitos esto intimamente ligados ao que denominamos amplamente como funes do ego ou funes do eu. Na maioria das vezes, o mal estar, a confuso, a desmotivao, a insatisfao e o sofrimento que costumam acompanhar o problema que nos apresentado pelo entrevistado pode ser melhor conhecido e abordado se explorarmos o grau de funcionamento ou de amadurecimento das funes do ego.

AS FUNOES DO EGO DO ENTREVISTADO

As funes do ego englobam todos os processos cognitivos e afetivos que nos permitem apreender os fatos e circunstncias que nos cercam e que podem vir a ser neutros, facilitar e/ou prejudicar a satisfao de nossas necessidades. Elas nos permitem entre outras coisas nomear, representar e simbolizar o que acreditamos ser a nossa realidade, tanto interior quanto exterior, estabelecendo sentido, noo de identidade, reconhecimento de parmetros e referenciais pessoais, familiares, culturais, sociais, etc. Contudo, nem sempre essas funes esto sendo processadas adequadamente. Podemos devido ao cansao ou excesso de presses ambientais sofrer desajustamentos mais ou menos constantes que nos levam a perceber, organizar e interpretar as informaes que captamos dessas dimenses intra e interpsquicas de uma forma distorcida, contaminada e comprometida. Essas distores acontecem por vrios motivos e normalmente j se apresentam desde que nascemos, tal como j foi explicado quando falamos sobre o surgimento das necessidades secundrias. Pois nem tudo que acontece conosco ao longo do nosso processo de desenvolvimento assimilado atravs de elaboraes ponderadas. Inicialmente, quando ainda muito jovens, aprendemos atravs de processos primrios, como o condicionamento e o ensaio e erro ou acerto. Estabelecemos conexes entre fatos que nem sempre se encontram realmente associados e, em muitos casos, continuamos a pensar, sentir e agir sem considerarmos os fatos e as circunstncias devidamente. Talvez fique mais fcil compreender se nos compararmos a uma mquina filmadora muito

sensvel. Nossa lente capaz de captar todos os estmulos que nos envolvem, mas ainda no sabemos como editar esses trechos e imagens de modo a transform-los em uma histria coerente. s vezes, a iluminao que intensa, ou os cuidados de armazenagem que so inadequados, e a lente de nossa mquina filmadora sofre deformaes, como aqueles espelhos dos parques de diverso, ou desenvolve umas manchinhas de mofo que obscurecem determinados pontos que tambm deveriam ser captados. Desse modo vamos absorvendo as impresses, os valores e crenas de nossa famlia, cultura e sociedade, criamos anseios e expectativas. A questo que esse processo de captao subjetivo, ou seja, nico. To nico como a nossa histria de vida. Entretanto, quando somos expostos a situaes desconhecidas, ou que segundo os registros existentes nos parecem ameaadoras, reagimos atravs da manifestao de uma tenso expectante conhecida j definida como sendo a ansiedade. Tambm j dissemos que a ansiedade normalmente uma reao pr-vida. A inquietao que a caracteriza normalmente nos leva a buscar formas alternativas de obtermos a satisfao das necessidades e anseios pendentes. Mas, em geral, se a ansiedade se mantm elevada e no identificamos meios de solucionar o que parece nos estancar ou ameaar a satisfao do que acreditamos nos ser necessrio, surge uma profunda sensao de descontentamento, impotncia e at mesmo desespero. Se as funes bsicas ou primrias do ego so a capacidade de perceber, apreender, nomear, significar, organizar e articular recursos intra e interpsquicos para a identificao de variveis internas e externas que podem satisfazer ou frustrar nossas necessidades primrias e secundrias, sempre que nos encontramos em uma situao que exige recursos ou uma articulao (elaborao) de informaes que no nos parea disponvel o desconhecido sentimo-nos ameaados e lanamos mo das funes de defesa do ego. As funes ou mecanismos de defesa do ego, tal como as defesas orgnicas do nosso sistema imunolgico, no so de modo algum manifestaes negativas, uma vez que, quando acionadas adequadamente, ou seja, em qualidade e intensidade apropriadas a uma dada circunstncia, protegem a nossa integridade psquica. Portanto, a evitao nem sempre deve ser vista como covardia, mas sim como o reconhecimento de um conjunto de variveis em um certo contexto que revelam a probabilidade de nos sucedermos mal em nossas expectativas. Por exemplo, um filho chega em casa e surpreende o pai brigando com sua irm porque ela pegou o carro da famlia emprestado e o devolveu com o tanque vazio e todo sujo. O rapaz gostaria de sair com o carro mais tarde para passear com sua nova namorada a quem quer impressionar, mas ao perceber que o pai em sua raiva e descontentamento usa expresses generalizantes do tipo Vocs no do valor a nada!, ou No sei com quem vocs aprenderam a ser to desleixados, ele deveria pensar se este o melhor momento para fazer o seu pedido de emprstimo do veculo. Na realidade, muitos podem ser os desfechos para esta histria familiar: 1. O rapaz pode ir de mansinho para o seu quarto, tornando a sua presena imperceptvel, de modo que quando o pai tiver se acalmado, ele faa o pedido de emprstimo do carro j se oferecendo para encher o tanque e passar no lava-jato. Claro, antes ele reconheceria e legitimaria os motivos que levaram o pai a estar indignado e realmente se proporia a ser mais cauteloso no tratamento dos objetos que servem famlia. 2. O rapaz ferido em seus brios por ter sido includo no rol dos desleixados, entraria na discusso, exigindo ser respeitado como indivduo e no ser confundido com a sua irm. 3. O rapaz nem sequer pediria mais o carro emprestado ao pai e tentaria ver se algum amigo poderia lhe fazer esse favor. 4. O rapaz no negociaria o emprstimo do carro e iria ao encontro de txi ou de nibus. 5. O rapaz desmarcaria o encontro porque no se julga suficientemente interessante para impressionar a nova namorada caso no comparea ao encontro devidamente motorizado.

Muitos outros desfechos podem ser propostos. No primeiro desfecho oferecido, atravs da racionalizao, o rapaz integrou informaes acerca das flutuaes de humor paterno, da legitimidade da reclamao, etc. No segundo caso o rapaz nega a sua participao nos comportamentos desleixados e investe na defesa possivelmente inapropriada o momento parece ser pssimo se considerarmos suas intenes e necessidades - de suas qualidades. Portanto, tanto as funes de base como as funes de defesa do ego podem se encontrar em diferentes estgios de amadurecimento. E a explorao e determinao do grau de amadurecimento dessas funes de base e de defesa vo nos levar a uma terceira categoria de funes do ego: as funes integradoras. Esse terceiro nvel de funcionamento diz respeito fora com que preservamos nossos valores, crenas e atitudes e ao nvel de plasticidade que nosso ego apresenta para se lanar, assimilar e atuar em diferentes contextos sem perder a noo de si-mesmo. Assim, podemos executar diferentes papis sem generalizarmos as expectativas de um para o outro. Por exemplo, as expectativas que tenho enquanto me no devem ser as mesmas que tenho enquanto professora, nem muito menos como psicloga clnica. Porque apesar de ser a mesma pessoa se relacionando interpessoalmente, cada uma dessas circunstncias devido aos seus objetivos e propsitos especficos, coloca os interlocutores em papis bem definidos e diferenciados. Claro, isso tudo acontece quando estamos nos referindo a pessoas cujas funes egicas de base, de defesa e de integrao se encontram progressiva e suficientemente desenvolvidas. Mas esse grau de desenvolvimento, mesmo quando conquistado, nem sempre preservado, porque h momentos em que as circunstncias que nos cercam podem se tornar extremamente pesadas e extenuantes. Assim, tal como acontece com a nossa sade fsica, que em certos momentos se encontra debilitada e susceptvel a inflamaes e infeces, tambm ocorre com as nossas funes psquicas. Portanto, ao realizarmos uma entrevista de fundamental importncia reconhecermos o nvel de amadurecimento destas funes, se elas se encontram subdesenvolvidas para a fase de desenvolvimento do nosso entrevistado se so formas de organizao, articulao e defesa da infncia, adolescncia, etc. -, ou se, segundo sua histria de vida, se encontram combalidas pelas condies estressantes com as quais ele tem lidado. Mas tambm existe a hiptese de ele ter algumas dessas funes suficientemente desenvolvidas e outras pouco amadurecidas. Nesse caso o mal-estar pode ser decorrente do fato de ele insistir em usar as mesmas funes, aquelas que lhe so conhecidas e exercitadas, estendendo-as a resoluo de novos problemas que a vida e os contatos interpessoais lhe oferecem. Possivelmente ele ser mal interpretado e no conseguir satisfazer devidamente as suas necessidades e expectativas.

CONCLUSO

Ao longo deste captulo no tive a inteno de esgotar os aspectos que devem ser considerados na realizao de uma boa entrevista, mas de despertar a ateno e a curiosidade do leitor para o fato de ser necessrio integrar os conhecimentos adquiridos em diferentes disciplinas para o pleno entendimento e execuo do processo, tornando a prtica da entrevista na clnica psicolgica menos enigmtica e assustadora do que parece ser. Nos captulos que se seguem sero apresentados os pressupostos terico-metodolgicos que fundamentam diferentes abordagens e, segundo tais pressupostos, os diferentes tipos de interveno mais adequados.

[1] Os tratamentos sugestivos implicam a adeso acrtica do paciente s idias e procedimentos do terapeuta. Por oposio ao dilogo, a sugesto pressupe a indiferenciao entre sujeito e objeto. Na medida em que se fundamenta na identidade psicolgica, a psicoterapia sugestiva alimenta o que Jung chama de alheamento do sujeito de si mesmo face ao objeto (Jung, 1991: p. 416). [2] Como observa Paolo Pieri, o Si-mesmo rene os objetos da experincia e, portanto, os fenmenos da conscincia e os contedos e os fatores conscientes e, ao mesmo tempo pressupe aquilo que ainda no se encontra no mbito da conscincia e, portanto, os contedos e fatores do inconsciente, ou seja, os fenmenos daquela outra parte da psique que permanece ainda incognoscvel e no delimitvel (2001: p. 462). A ttulo de esclarecimento, devemos observar que por mais bem sucedido que o processo de individuao possa se revelar, o acesso a si mesmo ou a realizao do Si-mesmo ser sempre parcial, e trar invariavelmente a marca do inacabamento. [3] A srie compreende O manejo da interpretao de sonhos na psicanlise (1911); A dinmica da transferncia (1912), Recomendaes aos mdicos que exercem a psicanlise (1912), Sobre o incio do tratamento (1913), Recordar, repetir e elaborar (1914) e Observaes sobre o amor transferencial (1915), e se encontram reunidos no volume XII da Edio Standard Brasileira. Trataremos tais artigos em conjunto, pela abreviao A.T. [4] Escreveram em conjunto os Estudos sobre a histeria (1893-1895), presente na Edio Standard Brasileira, vol. II. [5] Na Edio Standard, cf. vol. I, p. 350-352. [6] Anna, entre tantos outros sintomas, apresentava crises de angstia nas quais repetia insistentemente atormentando. [7] preciso detalhar um pouco, aqui, a relao que se estabelecia entre eles. Anna era tratada principalmente por Breuer, embora Freud tenha tomado parte no caso tambm. Curiosamente, Freud nunca conseguiu nenhum avano, e Anna clamava pela presena de Breuer. Todas as tcnicas utilizadas com ela inclusive a de deix-la falar vontade nos transes hipnticos em que caa todos os dias, mesma hora, a talking cure que falvamos acima funcionavam apenas e to somente na presena de Breuer, e nenhum outro; Breuer a tinha em alta conta, e a elogia diversas vezes no decorrer do texto. Era claro que a tcnica em nada se comparava ao poder curativo do lao criado entre os dois. Mesmo que haja controvrsias, conta a lenda (que nada tem de desprezvel ao psicanalista) que a esposa de Breuer estava com cimes da jovem paciente, e por presso dela ele termina o tratamento. chamado noite, e ao chegar encontra Anna com contraes de parto. Parte no dia seguinte em viagem de lua de mel com a esposa, que retorna grvida A criana, mais tarde, vir a se suicidar em Nova York. Isso, mesmo que Breuer anote, j na primeira pgina do relato, que em Anna o elemento da sexualidade estava surpreendentemente no desenvolvido (1893-1895, p.63-64).