Dossi Histrias do Trabalho: Sujeitos e Perspectivas

Modelos de Assistncia Mdico-Social Para os Trabalhadores na Colmbia, o Caso da Empresa Minera El Zancudo, 1865-1948 Oscar Gallo

RESUMO GALLO, O. Modelos de assistncia mdico-social para os trabalhadores na Colmbia, o caso da Empresa Minera El Zancudo, 1865-1948. A Empresa Minera El Zancudo (EMZ) se destacou na paisagem industrial colombiana pelo nvel de complexidade da produo, a estratgia de gesto inovadora e as formas de organizao do trabalho. Nesse cenrio complexo, possvel identificar aspectos relacionados a doenas ocupacionais, acidentes de trabalho, higiene industrial, medicina do trabalho e legislao trabalhista. Alm disso, podem-se examinar as formas de resistncia dos trabalhadores, responsabilidades, tenses e negociaes para o controle de riscos, doenas e acidentes. O objetivo deste artigo analisar o processo histrico de formao de vrios modelos de assistncia mdico-social e proteo das vidas dos trabalhadores, em uma populao associada com a EMZ. Ao analisar as particularidades desses modelos de assistncia mdica e social para trabalhadores mineiros, possvel ver como estes se enquadram no horizonte mais amplo de transformaes dos paradigmas produtivos e de mudanas nas formas de assistncia e previdncia social. Palavras-chave: assistncia mdico-social; doenas ocupacionais; minerao (Colmbia). ABSTRACT GALLO, O. Social-medical assistance models for workers in Colombia, the case of El Zancudo Mineira Company, 1865-1948. The El Zancudo Mineira Company (EMZ) stood out in the industrial Colombian landscape by the level of production complexity, management strategy and innovative forms of work organization. In this complex scenario, it is possible to identify aspects of occupational diseases, work accidents, industrial hygiene, occupational medicine and labor legislation. Moreover, one can examine the forms of worker resistance, responsibilities, tensions and negotiations for risk, diseases and accidents control. The goal of this article is to analyze the historical process of the formation of various models of social and medical assistance and protection of the workers lives in a population associated with the EMZ. While analyzing the peculiarities of these medical and social aid models for mining workers, it is possible to see how these ones fit in the most spacious horizon of transformations of the productive paradigms and changes in the forms of social security and welfare. Key words: medical-social assistance; occupational diseases; mining (Colombia) INTRODUO A EMZ um dos fenmenos econmicos e empresariais mais destacados da histria de Colmbia (MOLINA, 2003; MAYOR MORA, 1997). Sua operao entre 1848 e 1948 abrange um sculo e, portanto, permite ler transformaes importantes na histria do trabalho do pas. Vrias
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caractersticas sustentam esse destaque. Em primeiro lugar, os nveis de produo intensiva vinculados a uma complexa rede de produo, organizao e diviso do trabalho, aspecto que levou os engenheiros da poca a afirmar: El nombre de esta empresa representa la mayor perfecin alcanzada en el pas en el arte de beneficiar menas (PEREIRA GAMBA, 1901, p. 100). Em segundo lugar, sobressai a consolidao de uma mo-de-obra qualificada, com melhores condies de trabalho e incentivos sociais. Em terceiro lugar, assistncia mdico-social para os mineiros e suas famlias, com reconhecimento de algumas doenas ocupacionais e acidentes de trabalho (GALLO, 2010). Este artigo analisa os diferentes modelos de assistncia mdico-social que funcionaram na EMZ entre 1865 e 1948. Trata das condies locais de seu surgimento e configurao, mas tambm se pergunta sobre a forma como esses modelos se incorporaram e se sustentaram dentro das trajetrias nacionais marcadas por um conjunto de reformas sociais e novos paradigmas produtivos. Na primeira parte, analisa-se o modelo de assistncia mdica baseado na caridade e na beneficncia privada ou paternalismo industrial. Na segunda, descreve-se o surgimento e o funcionamento dos modelos caractersticos da administrao cientfica do trabalho. Finalmente, na terceira parte, considera-se a instaurao do modelo caracterstico da assistncia pblica, a previdncia social e os direitos em sade. 1. Caridade, beneficncia ou assistncia mdica privada, 1865-1898

Desde sua criao, em 1848, a EMZ se destacou no mbito colombiano por suas lideranas e avanos produtivos. Sua histria administrativa pode se dividir em gerncia ou administrao emprica (1848-1862); administrao Reinhald Paschke (1863-1865); administrao moderna ou emprico-racional (1865-1898); administrao cientfica (1897-1927); administrao Robert Bosford (1928-1930); arrendatrio El Zancudo de Bernardo Mora, Jess Escovar A. & Cia. (1930-1948). Desde 1865, os historiadores identificam grandes nveis de pioneirismo e inovao administrativa graas aos contnuos desafios produtivos. Porm, a faceta produtiva no foi o nico desafio das administraes emprico-racionais e a posterior administrao cientfica. Os administradores e engenheiros tiveram que organizar uma indstria cuja mdia anual era superior a 1000 trabalhadores. Num cenrio industrial dessa magnitude, cabe pensar que um dos aspectos significativos era a sade dos trabalhadores. No entanto, as fontes encontradas sugerem que entre 1865 e o final do sculo XIX, o tipo de relao da indstria com a sade do trabalhador estava mais prximo de uma representao social e cultural do trabalhador pobre, que eventualmente poderia ficar doente e necessitar de cuidados mdicos. Nesse perodo, sade, doena e corpo do trabalhador no apareciam como realidades para fazer clculos e atribuir responsabilidades patronais. A medicina ocupava um papel secundrio na estrutura de gesto da EMZ, o qual contrastava com a fora do controle do alcoolismo e da vadiagem. Em detrimento da preocupao com a sade do trabalhador ou do controle sanitrio da mina, a administrao emprico-racional do sculo XIX dirigia toda sua ateno aos vcios do trabalhador: ordem, disciplina e docilidade. Isso no quer dizer que em todos os casos a sade dos trabalhadores foi desconsiderada. Nas contrataes de vrios alemes levados regio para trabalhar na EMZ, os servios mdicos constam como requisito para a contratao de estrangeiros. Assim, em 1858, Tyrrel Moore celebrou

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um contrato por seis anos com o fundidor alemo Karl Moritz Koch1. Moritz deveria trabalhar 12 horas dirias, com dedicao exclusiva e respeitar costumes civis e religiosos, enquanto EMZ cabia: Pago mensual y cumplido del sueldo estipulado en Alemania; la donacin de 200 francos para los preparativos del viaje, as como el adelanto de otra suma para la familia del contratado, los cuales se comprometan a satisfacer ntegramente por medio de la cesin de la cuarta parte de sus primeros sueldos mensuales, en los establecimientos de la compaa; a la asistencia mdica y el pago de la mitad de su sueldo mientras tuviera enfermedad, bien entendida que ella no haya sido por causa de descuido, ni exceso; el pago de 400 francos, en caso que la compaa abrogase el contrato y despidiese al contratado cuando lo quisiese o estimase conveniente sin darle un preaviso con tres meses de anticipacin; a proporcionar los gastos de regreso al lugar de origen, despus de cumplidos los seis aos de servicios, solo en el caso de que salieses durante el primer mes despus de su despido (MOLINA e CASTAO, 1988, p. 649). Desde cedo, no sculo XIX, as empresas mineiras assinavam contratos com engenheiros e tcnicos metalrgicos, comprometendo-se a garantir a assistncia mdica. Essa incluso de servios mdicos respondia principalmente dinmica contratual entre tcnicos estrangeiros e industriais colombianos. Mas o mesmo no acontecia com mineradores e operrios nacionais. De acordo com os indcios, a sade do mineiro nacional no estava entre as prioridades dos proprietrios da EMZ durante segunda metade do sculo XIX. Em primeiro lugar, o sistema de organizao de trabalho mineiro, em funcionamento desde 1879, consistia no pagamento por extrao de mineral: En la explotacin propiamente dicha, el trabajo se hace por operario a los cuales la Empresa compra la mina extrada y que no reciben de la Compaa sino la herramienta y su arreglo. La Empresa les vende la plvora, el alumbrado, la madera de mina, etc. Y les compra los minerales [...] Los operarios se alimentan por su propia cuenta. Este modo de organizacin se designa con el nombre de cuarteo (PEREIRA GAMBA, 1901, p. 113). Dessa forma, os nveis de extrao mensal triplicavam. Mas para aumentar seus ganhos, os mineiros trabalhavam alm de seus prprios limites, sem tomar as medidas necessrias, colocando suas vidas em perigo. Alm disso, num sistema de contratao indireta deste tipo impossvel exigir a responsabilidade quanto aos acidentes, e o minerador fica responsvel pelo cuidado com a sua sade e a de sua famlia (1943, p. 176).2 Assim, a empresa era a nica responsvel pela sade dos tcnicos estrangeiros e em 1892, dos 1.224 trabalhadores da EMZ, 156 eram contratados diretamente. Porm, possvel pensar que os mineiros pobres acabavam dependendo do modelo de assistncia mdica baseado na beneficncia pblico-privada. Com efeito, a caridade estava entre as obrigaes morais da EMZ e com certeza foi este o motivo para que, em 1865, o mdico Ricardo Escobar Ramos, scio da EMZ, fundasse com outros membros da comunidade o Hospital de Caridade na cidade de Titirib. A criao do hospital sugere um tipo de vnculo entre a instituio e a EMZ o qual se fazia muito mais perceptvel por conta da proximidade geogrfica mais ou menos um quilmetro entre as minas e o hospital. Todavia, outro aspecto faz pensar num modelo de assistncia mdica legitimado pelas necessidades da EMZ. Entre 1865 e 1904, foi possvel encontrar indcios da presena de mais de seis mdicos
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na regio (quando em muitas outras cidades da Colmbia, sequer havia mdicos). Sem dvida, a demanda da EMZ influenciou essa oferta de agentes de sade. O pagamento por tratamentos mdicos pode ter sido muito comum3, porm, no caso desta regio mineira, a peculiaridade era o fato de todos os mdicos ocuparam o cargo, oficialmente, dentro do Hospital de Caridade. Todos esses vnculos contingentes entre o hospital e a EMZ adquirem mais consistncia com os testemunhos de auxlios econmicos por parte da indstria mineira para o hospital. Sobre esse tema, em 1912, o prefeito de Titirib lembrava que o Hospital de Caridade contava sempre com a generosidade dos vizinhos, os auxlios do municpio e da EMZ (AHA, 1918). Em sntese, tanto os mdicos presentes no municpio quanto o Hospital de Caridade serviram durante este perodo, sem contratos explcitos, aos interesses da indstria mineira. 2. O surgimento de um modelo de assistncia mdico-social, 1897-1924

Com o incio das administraes cientficas, o panorama da sade dos trabalhadores comeou a se transformar. Projetos como o servio mdico e o departamento sanitrio acoplaram-se a um modelo amplo de solidariedade empresarial que visava a maiores resultados econmicos. O uso desses tipos de benefcios indiretos ou auxlios estava relacionado com a solidariedade moral. A lealdade e a disciplina eram conseguidas atravs de mecanismos sensveis de presso, j que os problemas sociais se resolviam melhor de maneira indireta. No informe anual de 1919, o engenheiro e administrador Alejandro Lpez4 enumerava os benefcios disponveis pela empresa aos operrios: educao para os filhos, terrenos para edificao das casas, assistncia mdica gratuita, medicamentos baratos e auxlio-doena, pagamento antecipado em situaes difceis. Para os trabalhadores fixos, havia moradia gratuita e direito a ocupar cargos superiores, o que era o estmulo mais poderoso para o homem, de acordo com Lpez (1919, p. 18). Em 1917, dois anos antes do informe de Lpez, um visitante procedente da capital do pas louvava a ordem e a limpeza das casas. Da mesma forma, ressaltava a adjudicao dos terrenos para edificao e os benefcios econmicos a cada seis meses: un premio de a $ 5 y los de a $2,50 a los tres obreros que ms se han esmerado en conservar en buen estado sus casa, huertas y jardines (GUTIRREZ, 1921). Finalmente, para atrair mo-de-obra, recorreu-se a uma inovadora mutualidade, protegida pela direo, cujo fim era poupar vinte centavos semanais por operrio, para, uma vez alcanando 1 peso, melhorar a casa de um dos scios. Entretanto, esses benefcios indiretos no surgiam exclusivamente como parte do modelo de gesto cientfica. Alguns deles foram motivados pelas dificuldades para conseguir e manter os mineiros especialistas na explorao de ouro e carvo, como se pode concluir das palavras do engenheiro Lpez: Creo que necesitamos construir algunas habitaciones en los alrededores de la Mina para formar una colonia de mineros que no est viajando a ls explotaciones vecinas, pues los que tenemos viven muy dispersos y alejados del trabajo (1915, p. 14). s contingncias produtivas, somava-se o clculo racional do impacto das doenas na produo. Assim, Miguel Mara Calle, mdico da EMZ de 1904 a 1912, calculava o impacto econmico da ancilostomase: Tratase de un individuo fuerte y sano que llega a la mina y se coloca como carreteador; por cada carretada de mineral recibe un centavo y en el da puede mover alrededor de 70 carretadas. Despus de trabajar un mes y medio sufre candelillas y mazamorras. De 70 carretadas pasa a 30, 20, 10 sucesivamente; alarmado y deprimido reclama los cuidados mdicos y se le

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somete a un tratamiento por el timol. Los efectos son inmediatos y vuelve a su rgimen de trabajo inicial5(CASTRO, 1923, p. 406). Para Alfonso Meja, engenheiro da EMZ, a preguia dominante entre os trabalhadores era resultado desse tipo de doenas tropicais, como a ancilostomase. Por essa razo, insistia que sua teraputica e profilaxia fosse motivo de estudo dos engenheiros e, especialmente, dos chefes de empresas agrcolas e mineiras, nas quais se adquiria a doena mais facilmente (MEJA, 1918, p. 455). Em sntese, frente falta de cuidados higinicos por ignorncia ou indolncia dos empresrios, Meja julgava conveniente dispor de servio mdico ou auxlios para os operrios, como acontecia na EMZ: En cuanto al auxilio [de enfermedad], se puede establecer una especie de cooperativa entre los mismos obreros, obligndolos a dejar, en caso de quieran participar de este beneficio, un dos por ciento de jornal semanal. Con estas pequeas cuotas se forma un fondo comn que pertenece nicamente a los obreros, reservndose la Direccin la distribucin de acuerdo con las necesidades del obrero y con el monto semanal de su jornal. En la Empresa Minera de Zancudo, quiz la nica en Antioquia que tiene establecida esta prctica, el obrero, en caso de enfermedad, recibe un auxilio que vara entre uno y dos pesos semanales. En caso de accidente de trabajo, el auxilio sale de los fondos de la Empresa, segn lo ordena la Ley (MEJA, 1918, p. 454). Meja expande a proposio e reflete sobre o papel do empresrio quanto s doenas do trabalhador: [] toca al gobierno remediar esto, con una buena legislacin obrera, pues no es corriente que el industrial dae un hombre para que lo repare la caridad pblica o la privada (MEJA, 1918). As palavras do engenheiro Meja ou a viso do Dr. Calle resumem uma perspectiva compartida pela direo de Lpez e pelos mdicos da EMZ. A gesto cientfica, com suas preocupaes relativas simplificao do trabalho e economia de movimentos em funo da produo, exigia um vnculo entre mdicos e engenheiros como observadores imediatos do trabalho. Com a mesma lgica, Juan de la Cruz Posada, outro representante da EMZ, apontava: al ingeniero le incumbe disponer las condiciones del trabajo con la mira puesta, tambin, en la salud del personal [para] amortiguar el mal (POSADA, 1940, p. 8385). Isso porque, para o modelo de administrao cientfica, importava, sobretudo, um operrio saudvel e ambicioso. Saudvel, j que o doente no era til para o trabalho; ambicioso, porquanto dessa forma eram aplicveis os sistemas de ganho por incentivo, os salrios segundo o nvel de produo e as medidas do trabalho dirio no lugar da medio por unidade de tempo (MEJA, 1918, p. 443). Finalmente, Alejandro Lpez destacava a facilidade de adaptao e a perseverana do pessoal integrado neste modelo que, por um lado, aumentava visivelmente os custos de funcionamento da empresa pelos inmeros gastos com penses por doenas e aposentadorias, mas por outro, permitia a permanncia do pessoal qualificado (LPEZ, 1918; 1919, p. 18). Em outros termos, num contexto de economia da sade caracterstico da virada do sculo XIX e incios do sculo XX, o servio mdico adquiriu um papel inusitado dentro da estrutura organizacional da EMZ. Criado possivelmente em torno de 1897, para ele foi contratado o mdico Miguel Maria Calle em 1904, seu principal dinamizador at 1912. Em 1905, esse mdico atendia quase 1.500 operrios e famlias dispersas no extenso territrio que conformava as diversas sees da empresa mineira (CALLE, 1949, p. 295). Em poucos anos, de 1904 a 1912, o servio de assistncia mdica da EMZ conquistou nveis de complexidade e cobertura; contudo, essa apenas uma das
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facetas destacadas da seo da mina orientada sade dos trabalhadores. O servio sofreu vrias e paulatinas transformaes que fizeram dele um paradigma da assistncia mdico-social baseada em trs eixos: teraputico, profilaxia e pesquisa. Em relao aos avanos teraputicos, destacam-se os tratamentos de acidentes por grisu e a teraputica da ancilostomase, cujos xitos foram divulgados em revistas mdicas do pas (LPEZ, 1913a). Acima da teraputica, sobressai o interesse dos doutores da mina pela instaurao de medidas de profilaxia contra doenas como a citada ancilostomase, assim como a tuberculose e a tricocefalose. Nesses casos, a profilaxia, baseada em trajetrias de pesquisa no terreno, resultou em aes exemplares de controle e preveno das doenas. De fato, as diretivas da empresa, em conjunto com os mdicos, apostaram em intervenes que combinavam uma prtica teraputica individual com propostas de interveno coletiva atravs de campanhas educativas. Ao incluir uma viso preventiva e educativa entre suas prioridades, a indstria ganhou o reconhecimento nacional e colocou-se na vanguarda da profilaxia das ancilostomases muito antes da chegada da fundao Rockefeller regio, entre setembro de 1922 e abril de 1923 (CASTRO, 1923). A EMZ tambm levou a cabo campanhas contra a tuberculose ou tsica pulmonar (LPEZ, 1913b, p. 163). No entanto, o xito nesse terreno foi muito menor que no campo das doenas parasitrias principalmente porque os mdicos da poca, preocupados com uma doena infecciosa (tuberculose), no conseguiram enxergar a possvel causa mecnica da doena (silicose) (GALLO e MRQUEZ, 2011a; 2011b). As campanhas encaravam o problema da mesma forma que o faziam quando era enfrentada a tuberculose. As medidas tomadas no evitavam os seus trgicos efeitos e era necessrio conceder auxlios aos atacados pela enfermidade, o que no significava evitar o contgio futuro. Segundo Lpez: todava me parecen pocos los muchos cuidados del personal superior para contener el contagio (1918, p. 18). Se de 1904 a 1912 houve uma relao estreita entre a atividade do Hospital de Caridade e os servios mdicos da EMZ, a partir de 1912 consolidou-se outra dimenso de atendimento mdico para os trabalhadores. A respeito deste tema, em 1915, Lopez lembrou as mudanas do Departamento Sanitrio da EMZ: [...] desde hace ms de tres aos se viene prestando verdadera atencin al Departamento (1915, p. 19). Com efeito, o mdico de Titirib foi transferido para imediaes da mina. Em 1916, foi criado um hospital para uso exclusivo da EMZ: En el pequeo Hospital que hubo la necesidad de abrir para atender mejor a los enfermos se trataron en los 11 meses 77 enfermos, de los cuales 36, o sea prximamente (sic) la mitad, sufran disentera infecciosa. Me atrevo a asegurar que si no hubiera existido el Hospital, habra sido imposible luchar contra esta epidemia (LPEZ, 1916; 1917). Por outro lado, o mdico da empresa atendeu no hospital da mina uma mdia mensal de 422 pessoas, entre os meses de janeiro e novembro de 1917, isto , um total de 4.622 pacientes, entre trabalhadores e familiares. A magnitude dos servios foi ampliada pelo engenheiro Alejandro Lpez num de seus informes anuais. Segundo ele, uma mdia de 4.500 pessoas era dependente do mdico da empresa, em contraste com uma folha de pagamento de 1.000 trabalhadores. A mortalidade relativa ao pessoal da empresa e seus dependentes foi de 84 mortos em 1917, ou seja, uma taxa de 20 por 1000 anuais. A cifra de 4.500 pessoas a cargo do mdico da mina representava, aproximadamente, um tero dos habitantes de Titirib, pois, em 1917, este municpio tinha 13.724 habitantes. O Dr. Wenceslao Montoya registrou 6.500 pessoas, entre trabalhadores e familiares

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(MONTOYA, 1923, p. 43), que ficavam a cargo do mdico, i.e., 2.000 indivduos a mais do que os registrados por Alejandro Lpez, para o mesmo perodo. Contudo, no se pode imaginar um compromisso econmico permanentemente frente das doenas crnicas. O modelo no estava em capacidade para compromissos de longo prazo. Por conseguinte, possvel que estivesse mais vinculado ateno de acidentes de trabalho. Assim, em 1917, Rufino Gutierrez, observava com admirao que na EMZ funcionava um modelo de indenizao por acidentes de trabalho que parecia haver inspirado a legislao nacional. Entretanto, frente s doenas ocupacionais, Calle era mais sensato: El obrero es til y digno de atenciones mientras con su labor ayuda a adquirir fortuna; ms cuando est desvalido y enfermo, aunque sea por causa del trabajo, ya es un ser intil y estorboso de quien es preciso desasirse (CALLE, 1910, p. 83). 3. Da administrao cientfica da doena aos direitos de sade, 1924-1948

Em contraste com o que havia entre 1904 e 1924, quando os trabalhadores da EMZ tinham mdico dedicado ao seu atendimento e servio de hospital, o sistema se estreitou e as instalaes mdicas da EMZ desapareceram. Os anos seguintes foram de transio de um modelo de assistncia mdicosocial articulado com o sistema produtivo para um modelo centralizado de servios mdicos, quer dizer, uma assistncia mdica aos acidentes de trabalho que se cumpria no hospital do municpio, fundamentado na nascente legislao trabalhista. Disso testemunho o informe do mdico oficial, em 1930: [] el consultrio atiende preferentemente los accidentes graves que con frecuencia se presentan que generalmente resulta en obreros pobres, tales como fracturas, luxaciones, quemaduras, son muchas las operaciones de pequea ciruga que se practican como extraccin de tumores, cuerpos extraos[] (AMT, 1923). Por que se deu esse trnsito do exclusivamente privado ao pblico-privado? Sem dvida, as dificuldades econmicas da indstria mineira tiveram peso maior; no obstante, impossvel no citar as mudanas estruturais na poltica social. Na histria da Colmbia, a dcada de 1920 caracterizou-se pelo debate poltico sobre as reformas laborais concernentes a tempo de trabalho, aumento dos salrios e direito dos trabalhadores associao, enquanto na dcada de 1930, discutia-se sobre todos os problemas e causas da vulnerabilidade social (fome, doenas ocupacionais e profissionais, hbitat, condies de trabalho, deteriorao do corpo pelo trabalho, sade do entorno familiar) e se demandava, claramente, o direito sade (HERNNDEZ, 2002, p. 107). Embora existam diferenas nacionais, boa parte dos estados ocidentais comeou a legislar em favor dos trabalhadores em torno dos anos 1910-1930. Assim, no caso da Colmbia, sobressaem: Lei n 48, de 1914, sobre a proteo da criana; Lei, n 57, de 1915, sobre acidentes de trabalho; Lei, n 12, de 1927 e Lei n. 133, de 1931, sobre acidentes e seguro coletivo; Lei n 37, de 1921, Lei n 32, de 1922 e n 44, de 1929, sobre o seguro obrigatrio e coletivo de empregados; Lei n 26, de 1934, sobre horas mximas de trabalho; Lei n 149, de 1936, sobre pessoal estrangeiro, seguro-coletivo e seguro-desemprego; Lei n 10, de 1934, sobre frias remuneradas e auxlio-doena, durao mxima do trabalho, descanso aos domingos; Lei n 53, de 1938, de proteo maternidade. Note-se que, de acordo com dois advogados da poca, a poltica social na Colmbia tinha pouco peso sobre o capital, o que devia ser lido como um compromisso
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geral do Estado colombiano para proteger e estimular a indstria. Essa aceitvel legislao se devia a que entre nosotros no predomina[van] ni prospera[van] las tendencias extremas [comunismo e socialismo], a que no exist[ia] todavia el hecho econmico social de la gran industria y a la falta de grandes masas obreras (ECHEVERRI e URIBE, 1939). Nesse contexto de transformaes polticas, muito difcil ponderar o papel dos movimentos operrios no campo da sade, mas com o estado atual das pesquisas histricas na Colmbia, h que se reconhecer que o sindicalismo coadjuvou nas reformas do campo laboral. Num sentido estrito, se durante os anos 1920 a preocupao dos sindicatos se concentrou na organizao do trabalho e em estabelecer regras laborais precisas e manter o direito de associao, entre 1930 e 1950, a preocupao com a sade dos trabalhadores alcanou seu ponto mais agudo em duas frentes: primeiro, no controle sanitrio do cenrio produtivo e na instaurao de prticas, tcnicas e normas para a preveno dos acidentes; segundo, na normalizao e estabilizao da assistncia mdica para doenas ocupacionais e profissionais, assim como na conquista do direito sade (HERNNDEZ, 2002). No possvel escolher uma nica razo para esse trnsito do ato de beneficncia aos direitos de sade. Como j se afirmou, as contingncias produtivas da minerao deflagraram o fechamento do Departamento Sanitrio. Mas no foram menos determinantes as trajetrias nacionais das reformas sociais, os processos sindicais, a incorporao dos conflitos entre capital e trabalho no horizonte das convenes da OIT e, inclusive, os avanos no campo da higiene industrial e da medicina do trabalho. Em 1940, constitui-se o Sindicato de Mineros y Baharequeros de Zancudo y de Titirib, em conformidade com a Lei n 83 de 1931 que permitia a sindicalizao. Os recm-sindicalizados tinham entre os principais desafios fomentar a poupana individual e coletiva e a ajuda moral e material entre os scios; desenraizar os preconceitos e incompreenses que dividiam o grmio dos mineradores, de forma que fosse possvel fundir interesses de patres e operrios; capacitar os membros em diferentes especialidades; reduzir o preo dos artigos de primeira necessidade por meio de uma cooperativa de consumo (AMT, 1940a). A direo do sindicato era composta por presidente, vice-presidente, tesoureiro, secretrio, vrios vogais e trs comisses permanentes: Hospital, Propaganda e Execuo. A primeira tinha por objetivo visitar os scios doentes, envilos ao mdico do sindicato e, caso necessrio, ajudar na hospitalizao. Esse atendimento podia ser feito pelo corpo mdico da empresa, mas tambm mediante servios mdicos e medicamentos aportados pelo sindicato e sem custo para os associados. Com efeito, entre suas reivindicaes estava o direito sade representado na exigncia de assistncia mdica gratuita para os trabalhadores e suas famlias. No mesmo ano de 1940, sob a presso continuada do Sindicato, o regulamento interno de trabalho da EMZ condensou os avanos na poltica social do pas. As frentes de interveno legislativa eram referentes organizao do trabalho e proteo da sade do trabalhador. Com relao organizao do trabalho, foram includos requisitos formais para admisso, como carteira de identidade, certificado de reservista, exame mdico realizado pelo mdico da empresa ou certificado de sanidade. Estes ltimos tinham como objetivo avaliar a aptido para o trabalho, evitar riscos e controlar as medidas de segurana. Havia tambm uma clara indicao ao perodo probatrio de 60 dias. Transcorrido esse tempo, o empregado ingressava definitivamente na empresa e, no caso de dispensa, tinha direito prestao social. Em relao jornada de trabalho, segundo o Decreto executivo n 895, de 1934, da Oficina General de Trabajo, e a Resoluo n 34, de 1937, do Ministrio de Indstrias y Trabajo, o trabalho eficaz para a atividade mineira consistia numa jornada de oito horas dirias e quarenta
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e oito semanais. J para os trabalhos que no eram suscetveis de interrupo, como nas estaes de gs, ensarilhamentos, cianurao, moinhos e fornos torradores, as jornadas eram de 12 horas. Alm de acatar tais disposies, a empresa contemplou um aumento superior a 25% pelo trabalho diurno extra e 50% pelo noturno extra. A limitao da jornada de oito horas era uma vitria da classe trabalhadora (Lei n 37, de 1922). O descanso dominical e os dias 1 de janeiro, 1 de maio, 20 de julho, 7 de agosto, 12 de outubro, 11 de novembro e 25 de dezembro como feriados (Lei n 35, de 1939), assim como 15 dias de frias no ano (Lei n 10, de 1934) (AMT, 1940b) foram outras conquista da classe. Conforme a Lei n 57, de 1926, a cada seis dias de trabalho, operrios e empregados dispunham de 24 horas de descanso e, no caso das entidades municipais, este dia era remunerado. Os salrios dos mineiros eram muito variveis. No havia uma escala estrita para fix-los. Variavam de acordo com os preos dos alimentos, altos e baixos da produo e quantidade de mo-de-obra disponvel. Em 1947, por conta do alto custo dos vveres, o prefeito do distrito decidiu aumentar, por decreto, o valor do salrio dos trabalhadores oficiais, dos mineiros e dos sobrestantes; assim, oficiais de obra ganhavam 1 peso e 50 centavos; marceneiros, 4 pesos; mineiros, 5 pesos; sobrestantes, 7 pesos (AMT, 1947). Com respeito proteo da sade para os trabalhadores, as frentes de interveno se referiam a acidentes de trabalho, seguro-doena obrigatrio e o reconhecimento de doenas ocupacionais e profissionais. Segundo o regulamento de trabalho da EMZ, era considerado acidente de trabalho un suceso imprevisto y repentino sobrevenido por causa y ocasin del trabajo y que produce en el organismo de quien lo ejecuta una lesin o perturbacin funcional permanente o pasajera, todo sin culpa del empleado u obrero. Esta definio seguia, ao p da letra, a Lei n 57, de 1915. Entre os acidentes de trabalho, incluam-se quatro categorias: incapacidade temporria ou leso passageira com cura completa; incapacidade permanente parcial ou perda da capacidade definitiva de trabalho por leso anatmica de um membro funcional, de um olho, da audio ou enfermidade traumtica sem necessidade de inatividade; incapacidade permanente ou total quando, por exemplo, houvesse perturbaes mentais incurveis, perda de ambos os membros, olhos, mos ou traumas definitivos nas vsceras abdominais ou torcicas; finalmente, a morte (COLOMBIA, 1933, p. 573). A primeira inclua um auxlio de do salrio, durante o processo de recuperao total. A incapacidade permanente parcial era a diminuio definitiva da capacidade de trabalho e remunerava-se com do salrio durante o tempo de recuperao. De acordo com o laudo do mdico da empresa, o operrio recebia indenizao durante dois meses, no mnimo, e um ano, no mximo. A incapacidade permanente ou total estimava uma indenizao equivalente a do salrio at a que a leso fosse curada; depois, o operrio recebia da empresa o equivalente a dois anos de salrio. Por ltimo, em caso de morte, a empresa pagava aos beneficirios o valor do seguro de vida e cobria os gastos do enterro, alm de do salrio durante o tempo de incapacidade antes do falecimento. Em qualquer uma das categorias, a empresa era responsvel pela assistncia mdica, cirrgica, farmacutica, hospitalizao e alimentao. O dcimo captulo do regulamento da mina incluiu o servio mdico e os auxlios por enfermidade. O apoio pecunirio era de partes do salrio durante os primeiros 60 dias; a metade nos 30 dias seguintes e uma terceira at ajustar cento e vinte, complementados se a empresa considerasse apropriado, por servio mdico gratuito e fornecimento de medicamentos. De acordo com a legislao vigente do Ministerio de Industrias y Trabajo (Resoluo n 34, de 1937), as endemias tropicais eram responsabilidade da empresa (AHA, 1940b).

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Em relao maternidade, que recebeu um captulo separado no regulamento, a empresa mineira acolheu as leis n 53 e 197 e os decretos regulamentrios n 1632, n 2350 e n 953, de 1938. Conforme essa legislao, a Colmbia acolheu a recomendao da Conferncia Geral da Organizao Internacional do Trabalho ocorrida em Washington, em 1919 segundo a qual as mes tinham direito licena remunerada de oito semanas, permanncia no emprego depois da licena, quinze minutos a cada trs horas para amamentar e licena de duas semanas em caso de aborto. Para evitar o aborto, estava proibido empregar mulheres grvidas em trabalhos insalubres ou perigosos, nos que demandassem grandes esforos e em trabalhos noturnos que se estendessem por mais de cinco horas, a partir das sete da noite. A nica medida de carter preventivo era o exame mdico organizado periodicamente pela administrao. As iniciativas desse tipo, sem dvida, importantes, eram s uma pequena parte do processo de configurao de um sistema de sade para os trabalhadores. No mbito mineiro, alm do risco constante de acidente, era urgente o reconhecimento das enfermidades profissionais e auxlios por invalidez, pois o trabalho mineiro acarreta alto risco de enfermidades respiratrias e licenas por invalidez. As solues frente s doenas profissionais e enfermidades eram coerentes com as conquistas legislativas, mas alheias s particularidades e riscos implcitos na explorao mineira. Segundo o artigo n 14, nos casos de total incapacidade, o trabalhador deveria ser licenciado do trabalho, com indenizaes: El empleado u obrero que por inhabilidad manifiesta, contrada al servicio de la Empresa como consecuencia de enfermedad o accidente, resulte incapacitado para seguir laborando en el puesto que antes desempeaba, la compaa a su juicio y teniendo en cuenta la antigedad y servicios prestados, podr cambiarlo a otro puesto en donde no perjudique el trabajo, su salud no empeore, sus servicios no pongan en peligro la salud de sus compaeros de trabajo, siendo entendido que hecho el cambio, el empleado u obrero afectado percibir el salario correspondiente al trabajo que va a desempear (AHA, 1940b). Por fim, a regulamentao incluiu prestaes sociais (Lei n 10, de 1934 e Decreto n 652, de 1935). Os empregados teriam direito a um ms de frias por ano de servio cumprido e seguro de vida equivalente a 2400 pesos para os empregados com salrio anual maior de dos mil pesos e 2500 pesos para quem superasse esta cifra; para aqueles que superassem 4200 pesos, a empresa no era obrigada a garantir o seguro de vida. O seguro de vida constitua uma tnue e peculiar aposta que respondia mais ao modelo tpico dos acidentes de trabalho do que s enfermidades profissionais: em caso de morte por doena profissional, a garantia do seguro se estende at seis (6) meses depois do retiro do trabalhador. Especialmente porque o que caracteriza as doenas ocupacionais e profissionais, como a silicose, sua lenta evoluo, o progressivo deterioramento do corpo6. CONSIDERAES FINAIS Mediante uma anlise sistemtica do material disponvel para o perodo de funcionamento da EMZ (1865-1948), foram observadas as fraturas e descontinuidades nas formas de assistncia mdico-social. Constatou-se a materializao de vrios modelos de assistncia mdica e social para os trabalhadores: de 1865 a 1904, caracterizado por um modelo ligado caridade pblica
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e beneficncia privada, dedicadas quase exclusivamente a enfrentar as epidemias e a pobreza, embora houvesse casos espordicos de atendimento mdico aos mineiros acidentados ou enfermos no Hospital de Caridade. Do modelo anterior, se avanou no sculo XX para o servio mdico da empresa mineira (1905-1912), dirigido aos trabalhadores e suas famlias. Durante esse perodo, Miguel Mara Calle, mdico da EMZ, realizou seus aportes ao conhecimento da ancilostomase e empreendeu uma importante campanha de profilaxia. Nesse segundo perodo, o atendimento dos trabalhadores pelo servio mdico da empresa dependeu muito do Hospital de Caridade do distrito prximo de Titirib. Certo amlgama entre os respectivos servios mdicos do distrito e da empresa mostra que os limites entre o privado e o pblico eram muito mais tnues na legislao trabalhista e que a empresa no tinha assumido responsabilidades plenas quanto sade dos trabalhadores. Os avanos da responsabilidade privada sobre a sade dos trabalhadores estavam em debate entre diferentes dirigentes da empresa. Um terceiro perodo comeou com a organizao do Departamento Sanitrio da EMZ, em 1912, e terminou com o seu fechamento, em 1924. Esse perodo foi o da consolidao de um modelo empresarial de assistncia para os mineiros, demarcado pela criao do hospital da empresa e pela entrada de prticas de laboratrio na prtica clnica e diagnstica do servio mdico. A crise econmica da mina fez com que o Departamento Sanitrio fechasse em 1924, e os trabalhadores passaram a ser atendidos novamente pelo hospital do distrito. O fechamento definitivo da mina ocorreu em 1948. A documentao do perodo 1924-1948 mostrou grandes mudanas em relao sade e ao trabalho que colaboraram com a origem de novos modelos de sade para os trabalhadores, baseados na legislao trabalhista nacional e na ampliao das ofertas mdicas. No lugar de um servio mdico centralizado, dependente da empresa, criaram-se numerosas ofertas de produtos de sade, lcitos e ilcitos. As empresas mineiras subcontrataram o atendimento mdico aos trabalhadores e o hospital do distrito passou a ser um dos locais prioritrios para tal. Alm disso, no fim do quarto perodo (1937-1945) surgiu o movimento sindical dos mineiros, cujas reivindicaes tambm se estendiam ao direito sade, representado pela exigncia de assistncia mdica gratuita para os trabalhadores e suas famlias. As tenses entre o movimento sindical, os chefes e as autoridades locais nessa zona mineira evoluram para o estabelecimento do Regulamento Interno da locatria El Zancudo e as peties dos trabalhadores de pequenas mineradoras, nas quais se enunciavam claramente os deveres e direitos dos trabalhadores e da empresa. Um exemplo era o respeito ao direito de cada trabalhador que ficasse doente a ser protegido e assegurado durante a enfermidade, assim como restabelecer sua sade. NOTAS
Entre 1843 e 1930, por iniciativa dos scios da EMZ aps visitas Alemanha (Freiberg) e Inglaterra (Gales), foram contratados para trabalhar em Titirib cerca de 40 mineiros e tcnicos metalrgicos (MOLINA e CASTAO, 1988, p. 115).
1 2 Formas de contratao iguais so descritas por Georges Rosen na Inglaterra do sculo XIX (1943, p. 174-175). A descrio tambm remete s difceis condies de trabalho, presso e perigos descritos por mile Zola em Germinal. Por exemplo, para aumentar o mesquinho pagamento, os mineiros reduzem os gastos de extrao poupando madeira necessria para os caibros e revestimentos que suportam as fendas (ZOLA, 1986, p. 52-53). 3 Em algumas regies mineiras na Blgica, os mdicos firmavam contratos deste tipo com as empresas mineiras; tanto que, nas falas dos mineiros, os mdicos eram considerados parasitas (ROSEN, 1943, p. 454). 4 Lpez foi professor de Economia Poltica na Escuela Nacional de Minas e tambm administrador da EMZ. Na Escola, ensinava, e na EMZ, aplicava os preceitos de Taylor, Fayol e Ford. Posteriormente, viajou Inglaterra para

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GALLO, O. aprimorar seus estudos de economia. Quando regressou Colmbia, em 1930, se tornou o idelogo do Partido Liberal Colombiano, propugnando um intervencionismo de Estado inspirado no keynesianismo. Sobre Lpez, ver (MAYOR MORA., 2001).
5 Na Europa, a ancilostomases ou anemia tropical era considerada uma doena ocupacional. Adquiriu uma relevncia inusitada se levarmos em conta as menes em congressos internacionais: Primeiro Congresso Internacional de Minerao (1903); Congresso de Higiene e Demografia (1904); Congresso Internacional Socialista (1904); Primeiro Congresso de Doenas Profissionais (1907); Segundo Congresso de Doenas Profissionais (1914). 6 Em 1941, novembro 25, o Sindicato se declarou em greve pelo anncio de fechamento da EMZ. A justificativa da direo eram a prolongao da Guerra e os custos sociais de funcionamento. Em janeiro de 1942, com o traslado de 20% dos trabalhadores para fazendas cafeteiras e a proteo das condies de trabalho, concluiu a greve (ElTiempo, 5-6 janeiro 1942).

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