MINISTRIO DA SADE GABINETE DO MINISTRO

Portaria n 1091/GM Em 25 de agosto de 1999.

O Ministro de Estado da Sade, no uso de suas atribuies, considerando: - a necessidade de organizao da assistncia neonatal, para assegurar melhor qualidade no atendimento ao recm-nascido de mdio risco; - que a assistncia ao recm-nascido deve priorizar aes que visem reduo da mortalidade peri-natal e - a necessidade de garantir acesso aos diferentes nveis da assistncia neonatal, objetivando maior oferta de leitos de cuidados intensivos, resolve: Art. 1. - Criar a Unidade de Cuidados Intermedirios Neonatal, no mbito do Sistema nico de Sade/SUS, para o atendimento ao recmnascido de mdio risco. Pargrafo nico. Entende-se como Unidade de Cuidados Intermedirios Neonatal a unidade destinada ao atendimento do recm-nascido nas seguintes situaes: - que aps a alta da UTI necessite de observao nas primeiras 24 horas; - com desconforto respiratrio leve que no necessite de assistncia ventilatria mecnica; - que necessite de venclise para infuso de glicose, eletrlitos, antibiticos e alimentao parenteral em transio; - em fototerapia com nveis de bilirrubinas prximos aos nveis de exsanguineotransfuso; - que necessite realizar procedimento de exsanguineotransfuso; - com peso superior a 1500g e inferior a 2000g que necessite de observao nas primeiras 72 horas; - submetido cirurgia de mdio porte, estvel. Art. 2. - Estabelecer, na forma do Anexo I, as normas e critrios de incluso da Unidade de Cuidados Intermedirios Neonatal no SUS. Art. 3.- Determinar que cabe ao gestor estadual e/ou municipal do SUS definir e cadastrar as Unidades de Cuidados Intermedirios Neonatal, de acordo com as necessidades de assistncia da localidade onde esto inseridas e do conjunto das aes de sade no mbito dos Sistemas Estaduais, aps aprovao pela Comisso Intergestores Bipartite CIB. Art. 4.- Estabelecer que as unidades que preencherem os requisitos contidos nesta Portaria passaro a dispor das condies necessrias para se integrar ao Sistema nico de Sade e receber a remunerao pelos procedimentos realizados, de acordo com os novos tetos financeiros previstos pelo Ministrio da Sade, para os Estados e Distrito Federal. Art. 5.- Estabelecer recursos no montante de R$ 13.073.970,00 (treze milhes, setenta e trs mil, novecentos e setenta reais), a serem incorporados aos limites financeiros anuais dos Estados e do Distrito Federal, na rea de Assistncia Ambulatorial, de mdia e alta complexidade, e Hospitalar, conforme distribuio constante do Anexo II, destinados ao custeio das Unidades de Cuidados Intermedirios Neonatal objeto do Artigo 1 desta Portaria. Art.6.- Definir que as Secretarias Estaduais e Municipais de Sade, com apoio tcnico do Ministrio da Sade, devero estabelecer rotinas de acompanhamento, treinamento, superviso e controle que garantam a melhoria de qualidade da assistncia ao recm-nascido. Art. 7.- Determinar que a Secretaria Executiva e Secretaria de Assistncia Sade, mediante ato conjunto, regulamentem os procedimentos hospitalares do SIH/SUS, para fins de remunerao da Unidade de Cuidados Intermedirios Neonatal. Art. 8. - Esta Portaria entrar em vigor na data de sua publicao. JOS SERRA

ANEXO I NORMAS E CRITRIOS PARA INCLUSO DA UNIDADE DE CUIDADOS INTERMEDIRIOS NEONATAL NO SUS Para fins de incluso da Unidade de Cuidados Intermedirios Neonatal no SUS, devero ser atendidas as seguintes normas e critrios: 1- Caractersticas Gerais 1.1 - Funcionar em servios de maternidade do nvel III ou do nvel II, para o atendimento gestao de alto risco, de acordo com a Portaria GM/MS n 3.477, de 20 de agosto de 1998, ou, 1.2 - Estar vinculada a servios de maternidade cadastrados no SIH/SUS, que disponham nas 24 horas do dia de: a) Laboratrio de Anlises Clnicas; b) Laboratrio de Microbiologia; c) Hemogasmetro; d) Agncia Transfusional; e) Ultrassonografia; f) Aparelho de Raios-X Mvel; g) Servio de Radiologia; h) Servio de Nutrio Enteral ou Parenteral; i) Servio de Psicologia e de Assistncia Social; j)Banco de Leite Humano. 1.3 - Garantir a referncia para servios de maternidade de maior complexidade, para o atendimento de recm-nascido que necessite de cuidados de tratamento intensivo e cirurgia peditrica. 2 - Recursos Fsicos As instalaes fsicas devero estar de acordo com o estabelecido na Portaria GM/MS n. 1884, de 11 de novembro de 1994 - Normas para Projetos Fsicos de Estabelecimentos Assistenciais de Sade, alm de apresentar: a) rea fsica adequada, com espaamento de no mnimo 1 (um) metro entre os beros e paredes, exceto a cabeceira, com circulao mnima de 2 (dois) metros; b) rede eltrica que atenda norma NBR 13534; c) rea de prescrio mdica; d) rea de cuidados e higienizao 01 (um) para cada 15 (quinze) leitos ou frao; e) posto de enfermagem - 01 (um) para cada 15 (quinze) leitos ou frao; f) sala de servio - 01 (um) para cada posto; g) rea de internao; h) sala de acolhimento para amamentao ou extrao de leite;

i) ambientes de apoio e j) pontos de oxignio e ar comprimido com vlvulas reguladoras de presso e pontos de vcuo para cada leito. 3- Recursos Materiais e Equipamentos a) bero de calor radiante (10% dos leitos); b) incubadoras de parede dupla (20% dos leitos); c) incubadoras simples (20% dos leitos); d) beros simples ou aquecidos (50% dos leitos); e) material para reanimao neonatal - 01 (um) amb com reservatrio e vlvula, para cada 03 (trs) recm-nascidos; f) mscaras para prematuros e RN a termo; g) capacetes para oxignio 01 (um) para cada 04 (quatro) leitos; h) oxmetro de pulso 01 (um) para cada 03 (trs) leitos; i) termmetro eletrnico porttil, esfignomanmetro, estetoscpio, ressuscitador manual -01 (um) para cada 04 (quatro) leitos; j) otoscpio e oftalmoscpio; k) monitor de presso no invasiva; l) monitor de beira de leito com visoscpio 01 (um) para cada leito; m) carro ressuscitador com monitor, material de entubao endotraqueal 01 (um) para cada 15 (quinze) leitos; n) ventilador ciclado a tempo, com limite de presso - 01 (um) para 15 (quinze) leitos; o) conjunto de nebulizador em mscara 01 (um) para cada leito; p) aspirador porttil; q) conjunto de CPAP nasal mais umidificador aquecido 01(um) para cada 04 (quatro) leitos; r) bomba de infuso - 01 (um) para cada 02 (dois) leitos; s) aparelhos de fototerapia - 01 (um) para cada 04 (quatro) leitos; t) bandejas para procedimentos - puno lombar, drenagem torcica, curativos, flebotomia, acesso venoso, sondagem vesical e traqueostomia; u) balana eletrnica; v) incubadora de transporte com cilindro de oxignio e ar comprimido; w) negatoscpio. 4 - Recursos Humanos: a) 01 (um) responsvel tcnico com ttulo de especialista em neonatologia (TEN) ou ttulo de especialista em pediatria fornecido pela Sociedade Brasileira de Pediatria ou residncia mdica em pediatria reconhecida pelo Ministrio da Educao com experincia de 02 (dois) anos em neonatologia comprovada por meio de declarao de servio;

b) 01 (um) mdico diarista com ttulo de especialista em neonatologia (TEN) ou residncia mdica em pediatria reconhecida pelo Ministrio da Educao ou ttulo de especialista em pediatria fornecido pela Sociedade Brasileira de Pediatria, com experincia de 02 (dois) anos em neonatologia, comprovada por meio de declarao de servio, para cada 15 (quinze) leitos ou frao; c) 01 (um) mdico plantonista com especialidade em pediatra exclusivo para cada 15 (quinze) leitos ou frao, por turno de trabalho; d) 01 (um) enfermeiro coordenador; e) 01 (um) enfermeiro, exclusivo da unidade, para cada 15 (quinze) leitos ou frao; f) 01 (um) tcnico/auxiliar de enfermagem para cada 05 (cinco) leitos, por turno de trabalho; g) 01 (um) funcionrio exclusivo responsvel pela limpeza do servio. ANEXO II UNIDADE FEDERADA Acre Alagoas Amazonas Bahia Cear Distrito Federal Esprito Santo Gois Maranho Mato Grosso Mato Grosso do Sul Minas Gerais Par Paraba Paran Pernambuco Piau Rio de Janeiro Rio Grande do Norte Rio Grande do Sul Rondnia Santa Catarina So Paulo Sergipe Tocantins Total VALOR EM ANO (R$) 12.075,00 80.535,00 945,00 29.925,00 633.570,00 104.475,00 540.225,00 690.795,00 306.600,00 331.275,00 157.500,00 530.460,00 11.760,00 297.780,00 1.090.425,00 299.250,00 25.830,00 1.019.865,00 46.935,00 2.735.565,00 315,00 501.795,00 3.495.975,00 48.615,00 81.480,00 13.073.970,00