Projeto apresentado Pr Reitoria de Pesquisa da UNICAMP Programa Iniciao Cientfica-CNPq/ProFIS

Intoxicaes no intencionais com Saneantes Domissanitrios em pediatria

Orientadora: Ana Raquel Medeiros Beck Aluna: Marina Yumi Crubelatti

Campinas, 07 de dezembro de 2012

Intoxicaes no intencionais com Saneantes Domissanitrios em pediatria

Resumo: O nmero de acidentes infantis causados por intoxicao alarmente. Estudos j comprovaram que a maioria dos acidentes so domiciliares e provm de intoxicaes por domissanitrios, ou seja, produtos utilizados para a higienizao, desinfeco, desinfestao e controle de odores de ambientes domiciliares, coletivos ou pblicos. O grande problema identificado so os produtos clandestinos, os caseiros. Diferentemente dos produtos industrializados, os produtos caseiros no obedecem aos protocolos determinados pela ANVISA e, por isso, podem causar danos mais graves quando so ingeridos. O objetivo do projeto analisar os dados obtidos atravs dos casos atendidos pelo Centro de Controle de Intoxicaes (CCI), na UNICAMP, no perodo de janeiro de 2009 a janeiro de 2011, e dessa forma poder traar um perfil das crianas intoxicadas e analisar as condutas tomadas pelos responsveis no momento da ingesto dos produtos, comparando com as recomendaes da literatura.

Palavras chave: Acidentes infantis; acidentes domiciliares; intoxicao; domissanitrios; Centros de Controle de Intoxicao; produtos clandestinos (ilegais, irregulares);

Descritores: causticos (caustics), envenenamento (poisoing)/ substncias txicas (Toxic Substances); toxicologia (Toxicology); humanos, queimaduras qumicas (Burns,

Chemical); enfermagem (nursing), cuidados de enfermagem (nursing care); etiologia (etiology); preveno e controle (prevention e control); criana (child); saneantes (Sanitizing Products );Morbidade (morbidity); sade pblica (Public Health );

epidemiologia (Epidemiology );vigilncia epidemiolgica (Epidemiological Surveillance); sistemas de informao (Information Systems ).

Introduo

Conforme a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA), saneantes domissanitrios so substncias ou preparaes destinadas higienizao, desinfeco, desinfestao e controle de odores de ambientes domiciliares, coletivos ou pblicos 1. So classificados quanto ao local, aplicao e/ou restries de uso como produtos de uso domiciliar (uso domstico, podendo ser aplicados por qualquer pessoa); de uso institucional (hotis, escolas, restaurantes, estabelecimentos de sade, etc); produtos de uso profissional (para uso e aplicao por pessoas habilitadas e treinadas vinculadas a empresas especializadas); e os produtos restritos aos hospitais (indicao de uso exclusivo a estabelecimentos assistenciais de sade). Tambm so classificados quanto finalidade de uso: produtos de limpeza geral (detergentes, alvejantes, sabo, removedores, amaciantes, cera, lustradores, entre outros); produtos com ao antimicrobiana (desinfetantes, desodorizantes, fungicidas, entre outros); produtos biolgicos; produtos desinfestantes (raticidas, inseticidas, repelentes e produtos de jardinagem amadora herbicidas, formicidas, entre outros..)1,2. A ANVISA apresenta normas legais e tcnicas para controlar as propriedades fsico-qumicas, a embalagem e a rotulagem desses produtos a fim de garantir que sejam mais eficazes e seguros3. A maior problemtica est relacionada aos produtos clandestinos, ou seja, que no so registrados no MS e assim, no obedecem a esses protocolos. Esses produtos costumam ser vendidos em embalagens reaproveitadas de bebidas, geralmente garrafas PET e rotineiramente apresentam colorao e odores atrativos, contribuindo para a ingesto acidental3, 4. Em um estudo espanhol, em 17% dos casos de ingesto acidental, os produtos estavam armazenado em embalagens de gua e outras bebidas5. Vale salientar que um estudo realizado na Universidade Federal de Gois

identificou a no obedincia aos padres em produtos j regulamentados e comercializados nos supermercados brasileiros6 assim, tambm ocorreu em um estudo realizado pelo IMETRO sobre gua sanitrias7. Segundo os dados do Sistema Nacional de Informaes Toxico Farmacolgicas, (SINITOX) em 2009 foram registrados 101086 casos de intoxicao no Brasil, 10766 (10,65%) tiveram como agentes domissanitrios. A maior incidncia de casos referentes a esses produtos foram entre as crianas de 0-14 anos (6008 casos, 55%), com maior concentrao na faixa etria de 1-4 anos ( 4873 casos, 45%)8. Essa tendncia tambm evidenciada na literatura, a maioria dos casos de exposio infantil a domissanitrios so acidentais, ocorrem em ambiente domstico e a maior incidncia est entre os menores de 5 anos9-11. As famlias demonstram falta de conhecimento quanto aos riscos destes produtos, cuidados quanto ao seu armazenamento e dos cuidados no caso de ingesta.4,5 . O diagnstico e o tratamento variam conforme a sintomatologia e as caractersticas da ingesto; a literatura aponta muitas divergncias em reao aos mesmos5,12. Em estudo Paranaense evidenciou o stress familiar nas situaes de intoxicao infantil e os principais sentimentos vivenciados: a preocupao com a evoluo do quadro clnico, o medo de complicaes e sequelas; culpa, por pensar que poderiam ter evitado o acidente; nervosismo, angstia e desespero13. A Secretaria de Sade do Estado de So Paulo registrou em 2010, 714 internaes de crianas menores de 12 anos expostas a substncias txicas e/ou venenosas, representando 58% das internaes infantis associadas a intoxicaes14. Considerando a epidemiologia como ... o estudo dos fatores que condicionam o surgimento e a distribuio das doenas e de agravos de sade (como acidentes) em populaes- e a aplicao desses estudos ao controle de problemas de sade15. Este estudo justifica-se pelo nmero escasso de publicaes de estudos epidemiolgicos sobre

exposies infantis a saneantes domissanitrios que respaldem o planejamento e o desenvolvimento de aes preveno e promoo sade. Objetivo Descrio e anlise, luz da literatura, do perfil epidemiolgico dos casos de intoxicaes infantis referentes ingesto acidental de domissanitrios atendidos pelo Centro de Controle de Intoxicaes (CCI) de Campinas de julho de 2009 a julho de 2011. Objetivo Especfico Descrever as condutas tomadas pelos familiares no momento do incidente e analisar o perfil das crianas intoxicadas. Cronograma MESES ETAPA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1.Obter autorizao do coordenador do CCI x x Campinas e Comit de tica em Pesquisa 2. Coleta de Dados 3. Reviso bibliogrfica 4. Processamento e anlise de dados 5. Apresentao dos dados e relatrio final x x x x x x x x X x 11 12

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