Coleta de sangue e distribuio do material

OBJETIVO O objetivo da coleta de sangue a qualidade no fornecimento de cuidados ao paciente em um ambiente de laboratrio que seja seguro para todos, desde os procedimentos adequados na coleta at o transporte e armazenamento das amostras.

MATERIAIS UTILIZADOS Algodo lcool a 70% Garrote Agulha Tubos para coleta Estante Descarte Banho Maria Centrigugar

PROCEDIMENTO: Para a realizao da coleta chamou-se o paciente pelo nome completo e o colocou sentado na cadeira. Preparou-se todo o material de coleta na frente do paciente e mostrou que a agulha era descartvel. Em seguida pediu-se ao paciente que deixa-se o brao bem estendido garroteando prximo ao local escolhido. Selecionou-se a melhor veia. Fez-se assepsia do local a ser puncionado com lcool a 70%. Aps ter escolhido a veia a ser puncionada, no tocou-se mais no local. Retirou-se o protetor da agulha. Para puncionar a veia, esticou-se a pele do brao com o polegar e facilitou-se a penetrao da agulha. Com o bisel voltado para cima e tubo de coleta dentro do adaptador puncionou-se o local escolhido. Soltou-se o torniquete assim que o sangue comeou a entar no tubo, e

em seguida retirou-se o tubo. Retirou-se a agulha do brao do paciente com o auxlio de uma mecha de algodo seco e fez-se uma leve presso por alguns minutos. Finalizou-se a coleta pedindo ao paciente que mantesse o brao em posio horizontal sem dobr-lo , pronto j fiz minha coleta.

Sugestes: Curso de aperfeioamentos, antes da realizao do estagio. Atualizao do POP do setor. Maior interesse dos alunos.

DISTRIBUIO Dependendo da anlise desejada, o exame poder ser realizado no sangue total hemograma,pesquisa de parasitas no sangue e outros), no plasma (glicose, estudos de coagulao, bioqumicos e sorolgicos), no soro (bioqumicos e sorolgicos). Quando se pretende realizar anlise no soro, este deve ser colhido em tubo de ensaio vazio, isto , sem anticoagulante, para que ocorra o processo de coagulao. Quando for necessrio plasma para anlise, a amostra dever ser colhida em tubo de ensaio contendo anticoagulante especfico. Neste caso no ocorre a coagulao, pois o anticoagulante ir inibir um dos fatores de coagulao (geralmente clcio) impedindo assim a formao do cogulo. SANGUE TOTAL Na hematologia as anlises so feitas no sangue total. As amostras so conduzidas sob forma homognea. O sangue colhido com anticoagulantes especfico e no h separao do plasma e elementos figurados ou seja das clulas sangneas. PLASMA A centrifugao acelera consideravelmente o processo natural de sedimentao em amostras com anticoagulante. Assim, amostras de sangue em que se deseja analisar as fraes de plasma so centrifugadas a velocidade e tempo apropriados s anlises. Para que a amostra de plasma produza resultados necessrio que esteja isenta de cogulo (quantidade insuficiente de anticoagulante e homogeneizao inadequada).

SORO Para que uma amostra de soro produza os melhores resultados necessrio que esteja isenta de fragmentos de fibrina ou clulas sangneas que tenham, por ventura, escapado da formao do cogulo. Qualquer vestgio de hemlise (rupturas das hemcias que resultam na liberao do contedo intracelular), pois estas podem ocasionar alteraes em alguns exames.

RECEPO

Objetivo: Recepciona e orientar o paciente, fazer o cadastro e digitar e entrega de laudos. Introduo:

A chegar recepo do laboratrio, o paciente devera estar portanto requisio m e d i c a c o m o s e x a m e s s o l i c i t a d o s p e l o s e u m e d i c o , a r e c e p c i o n i s t a e n t o i r cadastra-lo, dando nfase ao nome, idade, sexo, endereo e telefone. O cadastrodo paciente acompanha a identificao numrico controle do laboratrio. Cada cadastrado possui um numero de identificao, utilizando para etiqueta os recipientes de coleta. i m p o r t a n t e i d e n t i f i c a r sempre a parte lateral do frasco, e nunca a t a m p a , principalmente em frascos de urina e fezes para evitar trocas de material.

Orientao: Na recepo do laboratrio o paciente ir receber as instrues de como deve proceder para coleta das amostras. Para dosagem bioqumica o perodo de jejum, sendo tambm necessrio o c o n h e c i m e n t o d o s medicamentos que o paciente possivelmente esteja tomando.Quando a coleta de sangue, orienta-se o paciente quanto ao esforo fsico, o paciente deve vir ao laboratrio totalmente descansado para evitar qualquer alteraes nos resultados de seus exames. Materiais e equipamentos. Computador

Impressora

BIOQUIMICA

Objetivo: Realizar a parte analtica de muitos os exames do laboratrio, as investigaes bioqumicas hoje esto presentes em todos os ramos da medicina clnica. Os resultados bioqumicos e qumicos podem ser usados na monitorizao, prognstico, diagnstico, tratamento e mesmo investigao de doenas

Materiais e equipamentos. Pipeta automtica Pipeta graduada Pra Ponteiras. Tubos de ensaio Estante Bulas Banho Maria Cronometro Centrifuga Espectrofotmetro Descartes

Homogenizador Geladeira

Os exame Bioqumico: Acido Urico Albumina ALT-TGP AST-TGO Bilirrubina Clcio CK-NAC Colesterol HDL Colesterol Total Creatinina Ferro Fosfatase Alcalina/FA Gama GT Glicose Hemoglobina Glicada Magnsio Mucoproteina Protena Totais Triglicrides Uria DHL ou LDH

Esses exames tem metodologias diferentes entre elas esto as Enzimticas, Colorimtrica, Cintica, Goodwin Mod.

Valores de referencias.

Acido Urico Albumina ALT-TGP AST-TGO Bilirrubina Clcio CK-NAC Colesterol HDL Colesterol Total Creatinina Ferro Fosfatase Alcalina/FA Gama GT Glicose Hemoglobina Glicada Magnsio Mucoproteina Protena Totais Triglicrides Uria DHL ou LDH

Variaes para mais ou menos, possuem significado alterado e podem representar alguma patologia, ou disfuno corporal.

UROANALISE

Objetivo: Auxiliar no diagnstico de doenas; realizar triagem de populaes para doenas assintomticas, congnitas, ou hereditrias; monitorar a progresso de doenas; monitorar a efetividade ou complicao da terapia e, realizar a triagem de trabalhadores de indstrias para doenas adquiridas.

Materiais e equipamentos. Pipeta automtica Pipeta graduada Pra Ponteiras. Estante Centrifuga Descartes Microscpio Geladeira Camara de Newbauer Lamina Lamnula

Fita reagente Tubo cnico

- EAS (elementos anormais do sedimento) ou urina tipo I.

O EAS o exame de urina mais simples, feito atravs da coleta de 4050 ml de urina em um pequeno pote de plstico. Normalmente solicitamos que se use a primeira urina da manh, desprezando o primeiro jato. Esta pequena quantidade de urina desprezada serve para eliminar as impurezas que possam estar na uretra (canal urinrio que traz a urina da bexiga). Aps a eliminao do primeiro jato, enche-se o recipiente com o resto da urina. EAS - Urina I Um intervalo de mais de duas horas entre a coleta e a avaliao pode invalidar o resultado, principalmente se a urina no tiver sido mantida sob refrigerao. O Exame de urina tipo 1 ou EAS divido em duas partes. A primeira feita atravs de reaes qumicas e a segunda por visualizao de gotas da urina pelo microscpio. Na primeira parte mergulha-se uma fita na urina, chamada de dipstick, como as que esto nas fotos ao lado. Cada fita possuiu vrios quadradinhos coloridos compostos por substncias qumicas que reagem com determinados elementos da urina. Esta parte to simples que pode ser feita no prprio consultrio mdico. Aps 1 minuto, compara-se a cores dos quadradinhos com uma tabela de referncia que costuma vir na embalagem das prprias fitas do EAS. Atravs destas reaes e com o complemento do exame microscpico, podemos detectar a presena e a quantidade dos seguintes dados da urina:

- Densidade - pH - Glicose - Protenas - Hemcias (sangue) - Leuccitos - Cetonas - Urobilinognio e bilirrubina - Nitrito - Cristais - Clulas epiteliais e cilindros

Os resultados do dipstick so qualitativos e no quantitativos, isto , a fita identifica a presena dessas substncias citadas acima, mas a quantificao apenas aproximada. O resultado normalmente fornecido em uma graduao de cruzes de 1 a 4. Por exemplo: uma urina com "protenas 4+" apresenta grande quantidade de protenas; uma urina com "protenas 1+" apresenta pequena quantidade de protenas. Quando a concentrao muito pequena, alguns laboratrios fornecem o resultado como "traos de protenas". a) Densidade: A densidade da gua pura igual a 1000. Quanto mais prximo deste valor, mais diluda est a urina. Os valores normais variam de 1005 a 1035. Urinas com densidade prximas de 1005 esto bem diludas; prximas de 1035 esto muito concentradas, indicando desidratao. Urinas com densidade prxima de 1035 costumam ser muito amareladas e normalmente possuem odor forte. A densidade indica a concentrao das substncias slidas diludas na urina, sais minerais na sua maioria. Quanto menos gua houver na urina, maior ser sua densidade. b) pH: A urina naturalmente cida, j que o rim o principal meio de eliminao dos cidos do organismo. Enquanto o pH do sangue costuma estar em torno de 7,4, o pH da urina varia entre 5,5 e 7,0, ou seja, bem mais cida. Valores de pH maiores ou igual 7 podem indicar a presena de bactrias que alcalinizam a urina. Outros fatores que podem deixar a urina mais alcalina so uma dieta pobre em protena animal, dieta rica em frutas ctricas ou derivados de leite, e uso de medicamentos como acetazolamida, citrato de potssio ou bicarbonato de sdio. Ter tido vmitos horas antes do exame tambm pode ser uma causa de urina mais alcalina. Em casos mais raros, algumas doenas dos tbulos renais tambm podem deixar a urina com pH acima de 7,0. Valores menores que 5,5 podem indicar acidose no sangue ou doena nos tbulos renais. Uma dieta com elevada carga de protena animal tambm pode causar uma urina mais cida. Outras situaes que aumentam a acidez da urina incluem episdios de diarreia ou uso de diurtico como hidroclorotiazida ou clortalidona. O valor mais comum um pH por volta de 5,5-6,5, porm, mesmo valores acima ou abaixo dos descritos podem no necessariamente indicar alguma doena. Este resultado deve ser interpretado pelo seu mdico. c) Glicose: Toda a glicose que filtrada nos rins reabsorvida de volta para o sangue pelo

tbulos renais. Deste modo, o normal no apresentar evidncias de glicose na urina. A presena de glicose na urina um forte indcio de que os nveis sanguneos esto altos. muito comum pessoas com diabetes mellitus apresentarem perda de glicose pela urina. Isto ocorre porque a quantidade de acar no sangue est to alta, que parte deste acaba saindo pela urina. Quando os nveis de glicose no sangue esto acima de 180 mg/dl, geralmente h perda na urina. A presena de glicose na urina sem que o indivduo tenha diabetes costuma ser um sinal de doena nos tbulos renais. Isso significa que apesar de no haver excesso de glicose na urina, os rins no conseguem impedir sua perda. Basicamente, a presena de glicose na urina indica excesso de glicose no sangue ou doena dos rins. d) Protenas: A maioria das protenas no so filtradas pelo rim, por isso, em situaes normais, no devem estar presentes na urina. Na verdade, existe apenas uma pequena quantidade de protenas na urina, mas so to poucas que no costumam ser detectadas pelo teste da fita. Portanto, uma urina normal no possui protenas. Quantidades pequenas de protenas na urina podem ser causadas por dezenas de situaes, que vo desde situaes benignas e triviais, como presena de febre, exerccio fsico horas antes da coleta de urina, desidratao ou estresse emocional, at causas mais graves, como infeco urinria, lpus, doenas do glomrulo renal e leso renal pelo diabetes. Grandes quantidade de protenas na urina quase sempre indicam a presena de uma doena, sendo a leso renal pelo diabetes e as doenas glomerulares as causas mais comuns. Existem duas maneiras de se apresentar o resultado das protenas na urina: em cruzes ou uma estimativa em mg/dL: Ausncia = menos que 10 mg/dL (valor normal) Traos = entre 10 e 30 mg/dL 1+ = 30 mg/dl 2+ = 40 a 100 mg/dL 3+ = 150 a 350 mg/dL 4+ = Maior que 500 mg/dL A presena de protenas na urina se chama proteinria, pode indicar doena renal e deve ser sempre investigada). O exame da urina de 24h normalmente feito para se quantificar com exatido a quantidade de protenas que se est perdendo na urina (leia:

e) Hemcias na urina / hemoglobina na urina / sangue na urina: Assim como nas protenas, a quantidade de hemcias (glbulos vermelhos) na urina desprezvel e no consegue ser detectada pelo exame da fita. Mais uma vez, os resultados costumam ser fornecidos em cruzes. O normal haver ausncia de hemcias (hemoglobina). Como as hemcias so clulas, elas podem ser vistas com um microscpio. Deste modo, alm do teste da fita, tambm podemos procurar por hemcias diretamente pelo exame microscpico, uma tcnica chamada de sedimentoscopia. Atravs do microscpio consegue-se detectar qualquer presena de sangue, mesmo quantidades mnimas no detectadas pela fita. Neste caso, os valores normais so descritos de duas maneiras: - Menos que 3 a 5 hemcias por campo ou menos que 10.000 clulas por mL A presena de sangue na urina chama-se hematria e pode ocorrer por diversas doenas, como infeces, pedras nos rins e doenas renais graves (para saber mais detalhes sobre a hematria,. Um resultado falso positivo pode acontecer nas mulheres que colhem urina enquanto esto na perodo menstrual. Uma vez detectada a hematria, o prximo passo avaliar a forma das hemcias em um exame chamado "pesquisa de dismorfismo eritrocitrio". As hemcias dismrficas so hemcias com morfologia alterada, comum em algumas doenas como a glomerulonefrite. possvel haver pequenas quantidades de hemcias dismrficas na urina sem que isso tenha relevncia clnica. Apenas valores acima de 40 a 50% costumam ser considerados relevantes. No todo laboratrio que possui gente capacitada para executar esse exame. Por isso, muitas vezes ele no feito automaticamente. preciso o mdico solicitar especificamente essa avaliao. f) Leuccitos ou picitos - Esterase leucocitria Os leuccitos, tambm chamados de picitos, so os glbulos brancos, nossas clulas de defesa. A presena de leuccitos na urina costuma indicar que h alguma inflamao nas vias urinrias. Em geral, sugere infeco urinria, mas pode estar presente em vrias outras situaes, como traumas, uso de substncias irritantes ou qualquer outra inflamao no causada por um agente infeccioso. Podemos simplificar e dizer que leuccitos na urina significa pus na urina. Como tambm so clulas, os leuccitos podem ser contados na sedimentoscopia. Valores normais esto abaixo dos 10.000 clulas por mL ou 5 clulas por campo Alguns dipsticks apresentam um quadradinho para deteco de leuccitos,

normalmente o resultado vem descrito como "esterase leucocitria". O normal estar negativo. g) Cetonas ou corpos cetnicos: Os corpos cetnicos so produtos da metabolizao das gorduras. Os corpos cetnicos so produzidos quando o corpo est com dificuldade em utilizar a glicose como fonte de energia. As causas mais comuns so o diabetes, o jejum prolongado e dietas rigorosas. Outras situaes menos comuns incluem febre, doena aguda, hipertireoidismo, gravidez e at aleitamento materno. Normalmente a produo de cetonas muito baixa e estas no esto presentes na urina. Alguns medicamentos como captopril, cido valproico, vitamina C (cido ascrbico) e levodopa podem causar falso positivos. h) Urobilinognio e bilirrubina Tambm normalmente ausentes na urina, podem indicar doena heptica (fgado) ou hemlise (destruio anormal das hemcias). A bilirrubina s costuma aparecer na urina quando os seus nveis sanguneos ultrapassam 1,5 mg/dL. O urobilinognio pode estar presente em pequenas quantidades sem que isso tenha relevncia clnica. i) Nitritos A urina rica em nitratos. A presena de bactrias na urina transforma esses nitratos em nitritos. Portanto, fita com nitrito positivo um sinal indireto da presena de bactrias. Nem todas as bactrias tm a capacidade de metabolizar o nitrato, por isso, exame de urina com nitrito negativo de forma alguma descarta infeco urinria. Na verdade, o EAS apenas sugere infeco. A presena de hemcias, associado a leuccitos e nitritos positivos, fala muito a favor de infeco urinria, porm, o exame de certeza a urocultura. A pesquisa do nitrito feita atravs da reao de Griess, que o nome dado a reao do nitrito com um meio cido. Por isso, alguns laboratrios fornecem o resultado como Griess positivo ou Griess negativo, que igual a nitrito positivo ou nitrito negativo, respectivamente. j) Cristais Esse talvez o resultado mais mal interpretado, tanto por pacientes como por alguns mdicos. A presena de cristais na urina, principalmente de oxalato de clcio, no tem nenhuma importncia clnica. Ao contrrio do que se possa imaginar, a presena de cristais no indica uma maior propenso formao

de clculos renais. Os nicos cristais com relevncia clnica so: - Cristais de cistina - Cristais de magnsio-amnio-fosfato (estruvita) - Cristais de tirosina - Cristais de bilirrubina - Cristais de colesterol A presena de cristais de cido rico, se em grande quantidade, tambm deve ser valorizada. k) Clulas epiteliais e cilindros A presena de clulas epiteliais normal. So as prprias clulas do trato urinrio que descamam. Elas s tm valor quando se agrupam em forma de cilindro, recebendo o nome de cilindros epiteliais. Como os tbulos renais so cilndricos, toda vez que temos alguma substncia (protenas, clulas, sangue...) em grande quantidade na urina, elas se agrupam em forma de um cilindro. A presena de cilindros indica que esta substncia veio dos tbulos renais e no de outros pontos do trato urinrio como a bexiga, ureter, prstata, etc. Isto muito relevante, por exemplo, nos casos de sangramento, onde um cilindro hemtico indica o glomrulo como origem, e no a bexiga, por exemplo. Os cilindros que podem indicar algum problema so: - Cilindros hemticos (sangue) = Indica glomerulonefrite - Cilindros leucocitrios = Indicam inflamao dos rins - Cilindros epiteliais = indicam leso dos tbulos - Cilindros gordurosos = indicam proteinria Cilindros hialinos no indicam doena, mas pode ser um sinal de desidratao. A presena de muco na urina inespecfica e normalmente ocorre pelo acmulo de clulas epiteliais com cristais e leuccitos. Tem pouqussima utilidade clnica. mais uma obervao. Em relao ao EAS (urina tipo I) importante salientar que esta uma anlise que deve ser sempre interpretada. Os falsos positivos e negativos so muito comuns e no d para se fechar qualquer diagnstico apenas comparando os resultados com os valores de referncia. cido ascrbico na urina comum os laboratrios chamarem a ateno quando h cido ascrbico (vitamina C) na urina. Este dado importante porque o cido ascrbico pode alterar os resultados do dipstick, principalmente na deteco de hemoglobina, glicose, nitritos, bilirrubina e cetonas. importante o mdico saber que

resultados inesperados podem ser falsos positivos ou falsos negativos causados pela vitamina C.

Valores de referencias. - Densidade - pH - Glicose - Protenas - Hemcias (sangue) - Leuccitos - Cetonas - Urobilinognio e bilirrubina - Nitrito - Cristais - Clulas epiteliais e cilindros

Parasitologia

Objetivo: Conhecer a epidemiologia dos parasitas animais: Protozorios e Helmintos; Apresentar os recursos profilticos para combater os parasitas; Conhecer os ciclos evolutivos dos parasitas humanos; Adquirir noes de patogenicidade dos helmintos e protozorios; Poder avaliar o prognstico dos parasitas.

Materiais e Metodos

Clice

Bquer Laminas Laminulas Tamiz Espatula de madeira Pipeta de Pasteur Pipetas graduadas Tubo Conico Kit de Pesquisa de Sangue Oculto Microscopio Centrifuga Chapa aquecedora Soluao de Sulfato de Zinco a 33% Soluao Saturada de NaCl Soluao fisiologica Formaldeido

Os exames parasitolgicos podem ser qualitativos ou quantitativos, apresentando diferentes sensibilidades na deteco de ovos e larvas de helmintos e cistos de protozorios. O sucesso diagnstico das parasitoses depende da coleta das fezes e do nmero de amostras. recomendado que a amostra seja colhida num recipiente seco, numa quantidade mnima de 100 gramas, e que seja analisada o mais rpido possvel, para que no ocorra a deteriorao dos parasitas mais frgeis. Quando no possvel se seguir essas especificaes, as amostras devero ser colocadas em recipientes que contenham conservantes, afim de preservar as formas parasitrias existentes. Uma vez no setor tcnico, deve-se empregar os mtodos diagnsticos mais indicados e especficos para a amostra em questo. Os mtodos de concentrao fecal geralmente mais empregados so:

- Mtodo de Hoffmann (Lutz, Hoffmann, Pons e Janer): sedimentao espontnea, mais indicado para a deteco de ovos pesados (A. lumbricoides infrteis, T. trichiura e S. mansoni) - Mtodo de Faust: centrfugo flutuao, mais indicado para a deteco de ovos leves (A. duodenale, N. americanus, A. lumbricoides frteis, H. nana) e cistos de protozorios (G. lamblia e E. histolytica).

MTODO DE HOFFMANN Material: bquer pequeno (ou copinho de plstico), esptula de madeira, gaze ou tamis (peneira), taa de sedimentao, pipeta Pasteur (canudinho), lmina, lugol, lamnula, microscpio tico. Mtodo: Dissolver de 2 a 5 g de fezes no bquer com um pouco de gua. Coar a suspenso em gaze ou tamis, em uma taa de sedimentao. Deixar sedimentar por um perodo de 2 a 24 horas. Aps sedimentao, com o auxlio de uma pipeta Pasteur (canudinho), coletar do fundo cnico da taa um pouco do sedimento. Passar o material para uma lmina de vidro, adicionar 01 ou 02 gotas de lugol, cobrir com lamnula e realizar leitura em microscpio tico. MTODO DE FAUST MODIFICADO Material: bquer pequeno, esptula de madeira, gaze ou tamis, tubo cnico, gua, centrfuga, pipeta Pasteur, lmina, lugol, lamnula, microscpio tico. Mtodo: Dissolver cerca de 1 a 2 g de fezes em bquer com um pouco de gua. Coar a suspenso em gaze ou tamis, em um tubo cnico, enchendo-o at a marcao de 10mL. Centrifugar o tubo por 1 min a 2500 rpm. Desprezar o sobrenadante e ressuspender o sedimento. Repetir a lavagem do material por 2 a 3 vezes, sempre ressuspendendo o sedimento antes de cada lavagem. Na ltima lavagem, com a pipeta Pasteur, colher um pouco do sedimento, passando-o para uma lmina de vidro. Adicionar 01 gota de lugol, cobrir com lamnula e realizar leitura em microscpio tico. MTODO DE FAUST Material: bquer pequeno, esptula de madeira, gaze ou tamis, tubo cnico, gua, soluo de sulfato de zinco a 33%, centrfuga, ala de platina, lmina, lugol, lamnula, microscpio tico. Mtodo: Dissolver cerca de 1 a 2 g de fezes em bquer com um pouco de gua. Coar a suspenso em gaze ou tamis, em um tubo cnico, enchendo-o at a marcao de 10mL. Centrifugar o tubo por 1 min a 2500 rpm. Desprezar o sobrenadante e ressuspender o sedimento. Repetir a lavagem do material por 3 a 4 vezes, sempre ressuspendendo o sedimento antes de cada lavagem. Na ltima lavagem, decantar o sobrenadante, ressuspender o sedimento muito bem, e completar os 10 mL do tubo com soluo de sulfato de zinco a 33%.

Centrifugar o tubo por 1 min a 2500 rpm. Com a ala de platina dobrada em L (90), ou com a pipeta de pasteur colher o material da superfcie do tubo, passando-o para uma lmina. Adicionar 01 gota de lugol, cobrir com lamnula e realizar leitura em microscpio tico.

MTODO DE CENTRFUGO FLUTUAO (RITCHIE; MIF ou MIFC) quando as fezes so conservadas em formol a 10%, a tcnica tem o nome de Mtodo de Ritchie ou formol-ter. Quando as fezes so conservadas em MIF, o nome Mtodo de Blagg ou MIFC. Mtodo de Ritchie Material: frasco coletador com formol a 10%, gaze ou tamis, tubo cnico, soluo de tersulfrico, centrfuga, basto, algodo, pipeta Pasteur, soluo salina, lugol, lmina, lamnula, microscpio tico. Mtodo: Coletar as fezes recm emitidas em frasco com formol a 10%, homogeneizando bem durante 2 minutos. Filtrar 1 ou 2 mL da suspenso em gaze ou tamis num tubo cnico. Adicionar 4 a 5 mL de ter-sulfrico, arrolhar o tubo e agitar vigorosamente (importante para desengordurar o material). Centrifugar por 1 min a 1500 rpm. Com o auxlio de um basto, retirar a camada de detritos. Desprezar o lquido, e limpar com algodo as paredes do tubo (que deve permanecer de boca para baixo). Acrescentar gotas de salina e/ou lugol ao sedimento. Com o auxlio de uma pipeta, colher uma gota do sedimento, colocar e lmina, cobrir com lamnula e realizar leitura em microscpio tico. Mtodo MIF ou MIFC Material: Coprotest (frasco de coleta que contm conservador MIF), tubo cnico, soluo de acetato de etila ou ter, centrfuga, basto, algodo, pipeta Pasteur, soluo salina, lugol, lmina, lamnula, microscpio tico. Mtodo: Coletar as fezes recm emitidas em frasco Coprotest, homogeneizando bem durante 2 min. Transferir a suspenso para um tubo cnico, e acrescentar 3 mL de acetato de etila ou ter, arrolhar o tubo e agitar vigorosamente. Centrifugar por 3 min a 1500 rpm. Com o auxlio de um basto, retirar a camada de detritos. Desprezar o lquido, e limpar com algodo as paredes do tubo (que deve permanecer de boca para baixo). Acrescentar gotas de salina e/ou lugol ao sedimento. Com o auxlio de uma pipeta, colher uma gota do sedimento, colocar e lmina, cobrir com lamnula e realizar leitura em microscpio tico.

Cistos e Ovos

Cisto de Endolimax nana Cisto de Entamoeba coli Cisto de Entamoeba histolytica Cisto de Giardia Lamblia Ovo de Ascaris lumbricoides Ovo de Enterobius vermiculares Ovo de Strongyloides stercoralis Ovo de Ancilostomideo Ovo de Tricuris Trichiura.

Pesquisa de Sangue Oculto A pesquisa de sangue oculto uma pequena quantidade de fezes sobre uma placa de reao (placa de cromatografia de camada delgada). Essa amostra colocada sobre um pedao de papel de filtro impregnado com substncias qumicas, que evidencia a presena de sangue nas fezes. Caso seja descoberto sangue nas fezes sero necessrios outros exames para diagnosticar a origem do sangramento criando condies para tratar precocemente lceras, cnceres ou outras anormalidades. O exame feito com o kit composto pela placa de reao (placa de cromatografia de camada delgada), soluo tampo (tubo que funciona como conta-gotas) e a amostra a ser analisada, ento s observar.

Lavagem e Esterilizao

Objetivo: Padronizar procedimentos de lavagem e esterilizao de vidrarias e utenslios em geral, tomando os devidos cuidados de forma que os utenslios podem ser usados em qualquer rea tcnica do laboratrio, j que a utilizao dos matrias limpos fundamental para a qualidade dos resultados

Materiais e Mtodos Estufa de secagem para vidros Estufa de secagem para plsticos Autoclave gua deionizada Hipoclorito a 1% Detergente enzimtico Detergente no inico lcool

Procedimento para lavagem

Ao recolher os materiais utilizados nos setores, lavar com detergente no inico, lcool e hipoclorito e enxaguar com gua corrente, aps esta etapa deixar de molho no hipoclorito por 6 horas, enxaguar deixar no detergente enzimtico por 5 minutos, enxaguar mais 5 minutos em gua deionizada, enxaguar gua deionizada corrente e gua deionizada.

Estufas A estufa para vidrarias 110C a 600 min A estufa para plsticos 75C a 1000 min

Autoclave 121C a 20 minutos