Examesimunoqumicosfinal

UNIVERSIDADE FEDERAL DO TRIÂNGULO MINEIRO
HOSPITAL DE CLÍNICAS
Tipo do POP.ULACAP.006 – Página 1/30

PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
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Título do REALIZAÇÃO DE EXAMES IMUNOQUÍMICOS Emissão: 04/10/2021 Próxima revisão:
Documento Versão: 1 04/10/2023
1. FINALIDADE
Tornar mais eficiente o trabalho da equipe do Laboratório de Patologia Clínica da
Unidade de Laboratório de Patologia Clínica e Anatomia Patológica (ULACAP) do Hospital de Clínicas
da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (HC-UFTM) na realização dos exames de
Imunoquímica, incluindo informações como, por exemplo, tubos de coleta, indicações clínicas e
valores de referência.
2. ÂMBITO DE APLICAÇÃO
Clientes em atendimento ambulatorial, devidamente cadastrados em consulta,
clientes em pronto atendimento hospitalar ou clientes internados no HC-UFTM.
3. COMPETÊNCIA
Todos os profissionais da ULACAP do HC-UFTM.
4. NORMAS E DEFINIÇÕES
 Somente a ULACAP está envolvida neste Procedimento Operacional Padrão (POP);
 Este POP contém todos os testes ou exames realizados pelo setor de Imunoquímica da ULACAP;
 Todas as solicitações de exame deverão ser feitas, obrigatoriamente, no sistema AGHU
(Aplicativo de Gestão para Hospitais Universitários), aplicativo implantado pela Empresa Brasileira
de Serviços Hospitalares (Ebserh) nos hospitais universitários;
 Os resultados de exames ficarão disponíveis no Sistema “Esmeralda Resultados” para posterior
consulta;
 O aparelho utilizado para realização das testagens Imunoquímicas é o Abbott Architec CI8200.
4.1 Coleta
 A ULACAP realizará, com raríssimas exceções, a coleta de amostras de sangue dos clientes
internados, em pronto atendimento e ambulatoriais (ver POP.ULACAP.002 – Coleta de Material
Biológico);
 Na ULACAP serão impressas somente as solicitações dos clientes internados, sendo o
cadastro e a impressão das etiquetas feitos no Sistema Esmeralda e a coleta somente será
efetuará com as etiquetas em posse dos coletadores;
 Clientes ambulatoriais deverão compararecer no setor de coleta externa da ULACAP, com a
solicitação carimbada pelo médico solicitante. Será feito o cadastro no Sistema Esmeralda,
impressão de etiquetas e, posteriormente, a coleta;
 Para clientes ambulatoriais em pronto atendimento, que ainda não possuem leito de
internação no AGHU, a solicitação será impressa e fixada em local já estabelecido, de fácil acesso
ao técnico da ULACAP, para possível coleta;
 Todas as amostras colhidas deverão ser encaminhadas ao laboratório imediatamente após a
coleta e devidamente identificadas;
 As amostras que vierem já coletadas por outros setores, deverão vir legivelmente
identificadas com o NÚMERO DA SOLICITAÇÃO, NOME COMPLETO DO CLIENTE e RG DO
Cópia Eletrônica não Controlada

Permitida a reprodução parcial ou total, desde que indicada a fonte e sem fins lucrativos.
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HOSPITAL. A identificação deverá ser feita em esparadrapo ou fita crepe, com caneta resistente
à umidade e líquidos. A impressão das etiquetas e a etiquetagem dos tubos serão feitas no
momento da entrega da amostra à ULACAP. Será aberto um VIGIHOSP (Notificação de Eventos
Adversos e Queixas Técnicas) para qualquer inconformidade encontrada na identificação das
amostras;
4.2 Recepção e acondicionamento das amostras

 Na recepção do laboratório, no setor “SEPARAÇÃO”, ocorrerá a entrega das amostras, tanto
as coletadas pelos colaboradores do setor quanto as que vierem colhidas, sendo que, todas
devem estar etiquetadas;
 Caso seja identificada alguma inconformidade, o laboratório terá autonomia tanto para
orientar os profissionais quanto para recusar o material;
 As amostras serão triadas ao ser entregues no setor “SEPARAÇÃO” (leitura tubo central);
 Todas as amostras da Imunoquímica serão centrifugadas (com raras exceções) e
encaminhadas para o respectivo setor de análise, onde serão triadas novamente (leitura tubo
setor);
 Após testagem, as amostras serão mais uma vez triadas (para sorotecas) e acondicionadas,
de acordo com os espaços de armazenamento. No caso da bioquímica, serão guardadas por até
7 dias, e na imunologia, mais ou menos por 2 meses, todas a -20°C. Posteriormente as amostras
serão desprezadas (soroteca deprezada).
4.3 Procedimentos CI8200

 Todos os dias pela manhã será realizada a manutenção diária nos aparelhos, o que pode
resultar em atraso na entrega dos resultados pela manhã;
 As manutenções se resumem em colocar reagentes, esvaziar lixos, realizar rotinas de
limpezas, programar calibrações, se necessário, e programar controles (diariamente) antes de
processar as amostras de pacientes;
 Aos fins de semana serão realizadas, além das manutenções diárias, a manutenção semanal
mais demorada e complexa, o que geralmente também poderá gerar atrasos na entrega dos
exames pela manhã;
 As manutenções deverão seguir o manual de Operações ARCHITECT.
5. TESTES IMUNOLÓGICOS
 Coleta de SANGUE – tubo de tampa amarela com gel separador: TODOS OS EXAMES, EXCETO
METOTREXATO, TESTE RÁPIDO PARA CHLAMYDIA E TESTE RÁPIDO PARA COVID-19.
 Coleta de LÍQUOR – tubo de tampa branca sem anticoagulante: PARA CHAGAS, SÍFILIS, HTLV,
CITOMEGALOVÍRUS, TOXOPLASMOSE e VDRL.
 Coleta de SANGUE – tubo de tampa roxa com EDTA: SOMENTE METOTREXATO.
 Coleta de SWAB - TESTE RÁPIDO PARA CHLAMYDIA E PARA COVID-19.

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5.1 Anti-HBc II
 Indicação Clínica:
O ensaio ARCHITECT Anti-HBc II é um imunoensaio de micropartículas por quimioluminescência
(CMIA) para a detecção qualitativa de anticorpos contra o antígeno core da hepatite B (anti-HBc)
em soro e plasma humanos, inclusive em amostras coletadas post-mortem (sem batimentos
cardíacos). O ensaio ARCHITECT Anti-HBc II é indicado como meio para auxiliar no diagnóstico de
hepatite B e, como teste de triagem para evitar a transmissão do vírus da hepatite B (HBV) a
receptores de sangue, componentes sanguíneos, células, tecidos e órgãos.
 Valores de Referência:
S/CO < 1,00 NÃO REAGENTE
S/CO ≥ 1,00 REAGENTE
5.2 Anti-HBc IgM

O ensaio ARCHITECT Anti-HBc IgM é um imunoensaio de micropartículas por
quimioluminescência (CMIA) para a detecção qualitativa de anticorpos IgM contra o antígeno
core da hepatite B (IgM anti-HBc) em soro e plasma humanos. É indicado como meio auxiliar no
diagnóstico de infecção aguda ou recente pelo vírus da hepatite B.
5.3 Anti-HBe
O ensaio ARCHITECT Anti-HBe é um imunoensaio de micropartículas por quimioluminescência
(CMIA) para a detecção qualitativa de anticorpos contra o antígeno “e” da hepatite B (anti-HBe)
em soro e plasma humanos. É indicado como meio auxiliar no diagnóstico e monitoramento da
infecção pelo vírus da hepatite B.
S/CO > 1,00 NÃO REAGENTE
S/CO ≤ 1,00 REAGENTE
5.4 Anti-HBs
O ensaio ARCHITECT Anti-HBs é um imunoensaio de micropartículas por quimioluminescência
(CMIA) para a determinação quantitativa de anticorpos contra o antígeno de superfície da
hepatite B (anti-HBs) em soro e plasma humanos.
≥ 10 mIU/mL
ATENÇÃO: Com base na recomendação da Organização Mundial de Saúde (OMS), uma
concentração de anticorpos anti-HBs acima do valor de referência é considerada uma proteção
contra a infecção pelo vírus da hepatite B.
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5.5 Anti-HCV
O ensaio ARCHITECT Anti-HCV É um imunoensaio de micropartículas por quimioluminescência
(CMIA) para a detecção qualitativa de anticorpos contra o vírus da hepatite C (anti-HCV) em soro
e plasma humanos incluindo amostras coletadas post-mortem (sem batimentos cardíacos). O
ensaio ARCHITECT Anti-HCV é indicado como meio auxiliar no diagnóstico de infecção por
hepatite C e como teste de triagem para evitar a transmissão do vírus da hepatite C (HCV) a
5.6 Citomegalovírus IgG (CMV IgG)

O ensaio ARCHITECT CMV IgG é um imunoensaio de micropartículas por quimioluminescência
(CMIA) para a detecção qualitativa e determinação semi-quantitativa de anticorpos IgG contra o
Citomegalovírus em soro e plasma humanos.
< 6,0 AU/mL NÃO REAGENTE
≥ 6,0 AU/Ml REAGENTE
*Para Líquido Cefalorraquidiano não existem valores de referência preconizados.
5.7 Citomegalovírus IgM (CMV IgM)

O ensaio ARCHITECT CMV IgM é um imunoensaio de micropartículas por quimioluminescência
(CMIA) para a detecção qualitativa de anticorpos IgM contra o Citomegalovírus em soro e plasma
humanos.
 Valores de referência:
< 0,85 Index NÃO REAGENTE
≥ 1,00 Index REAGENTE
5.8 Doença de Chagas

O ensaio ARCHITECT Chagas é um imunoensaio de micropartículas por quimioluminescência
(CMIA) para a detecção qualitativa de anticorpos contra o Trypanosoma cruzi (T. cruzi) em soro
e plasma humanos incluindo amostras coletadas post-mortem (sem batimentos cardíacos). O
ensaio ARCHITECT Chagas é indicado como meio auxiliar no diagnóstico de infecção por T. cruzi
e como teste de triagem para evitar sua transmissão a receptores de sangue, componentes
sanguíneos, células, tecidos e órgãos.
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S/CO ≥ 0,80 e < 1,00 INDETERMINADO OU ZONA CINZA

5.9 HBeAg
O ensaio ARCHITECT HBeAg é um imunoensaio de micropartículas por quimioluminescência
(CMIA) para a detecção qualitativa do antígeno “e” da hepatite B (HBeAg) em soro e plasma
humanos. É indicado como meio auxiliar no diagnóstico e monitoramento da infecção pelo vírus
da hepatite B.
5.10 HBsAG Qualitative II

O ensaio ARCHITECT HBsAg Qualitative II é um imunoensaio de micropartículas por
quimioluminescência (CMIA) para a detecção qualitativa do antígeno de superfície da hepatite B
(HBsAg) em soro e plasma humanos incluindo amostras coletadas post-mortem (sem batimentos
cardíacos). O ensaio ARCHITECT HBsAg Qualitative II é indicado como meio auxiliar no diagnóstico
da infecção por HBV e como teste de triagem para evitar a transmissão do HBV a receptores de
sangue, componentes sanguíneos, células, tecidos e órgãos.
5.11 HIV Ag/Ab Combo

O ensaio ARCHITECT HIV Ag/Ab é um imunoensaio de micropartículas por quimioluminescência
(CMIA) para a detecção qualitativa simultânea do antígeno HIV p24 e anticorpos contra o HIV 1
e HIV 2 em soro e plasma humanos incluindo amostras coletadas post-mortem (sem batimentos
cardíacos). O ensaio ARCHITECT HIV Ag/Ab é indicado como meio auxiliar no diagnóstico de
infecção por HIV 1 e HIV 2 e como teste de triagem para evitar a transmissão desses vírus a
S/CO ≥ 0,90 e < 1,00 INDETERMINADO OU ZONA CINZA
5.12 HTLV I/II


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O ensaio ARCHITECT rHTLV-I/II é um imunoensaio de micropartículas por quimioluminescência

(CMIA) para a detecção qualitativa de anticorpos contra o HTLV-I e HTLV-II em soro e plasma
humanos incluindo amostras coletadas post-mortem (sem batimentos cardíacos). O ensaio
ARCHITECT rHTLV-I/II é indicado como meio auxiliar no diagnóstico de infecção por HTLV‑I e
HTLV‑II e como teste de triagem para evitar sua transmissão a receptores de sangue,
componentes sanguíneos, células, tecidos e órgãos.
*Para Líquido Cefalorraquidiano não existem valores de referência preconizado
5.13 Metrotexato
O exame tem utilidade no acompanhamento de indivíduos que se encontram em uso de
metotrexato, um agente antineoplásico.
CONCENTRAÇÃO POTENCIALMENTE TÓXICA: 24 HORAS: Superior a 10,00 µmol/L
48 HORAS: Superior a 1,00 µmol/L
72 HORAS: Superior a 0,10 µmol/L
5.14 Rubéola IgG

ARCHITECT Rubella IgG é um imunoensaio de micropartículas por quimioluminescência (CMIA)
para a determinação quantitativa e detecção qualitativa de anticorpos IgG contra o vírus da
rubéola em soro e plasma humanos no ARCHITECT iSystem. O ensaio ARCHITECT Rubella IgG
deve ser utilizado para ajudar na determinação do estado imune em relação a rubéola.
0,0 a 4,9 IU/mL NÃO REAGENTE
5,0 a 9,9 IU/mL ZONA CINZA OU INDETERMINADO
≥10,0 IU/mL REAGENTE
5.15 Rubéola IgM

O ensaio ARCHITECT Rubella IgM é um imunoensaio de micropartículas por quimioluminescência
(CMIA) para a detecção qualitativa de anticorpos IgM contra o vírus da rubéola em soro e plasma
humanos.
< 1,20 Index ou (< 0,75 S/CO) NÃO REAGENTE
≥ 1,20 x < 1,60 Index ou (≥ 0,75 x < 1,00 S/CO) ZONA CINZA OU INDETERMINADO
≥ 1,60 Index ou (≥ 1,00 S/CO) REAGENTE

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5.16 Sífilis
O ensaio ARCHITECT Syphilis TP é um imunoensaio de micropartículas por quimioluminescência
(CMIA) para a detecção qualitativa de anticorpos contra o Treponema pallidum (TP) em soro e
plasma humanos, inclusive amostras coletadas post-mortem (sem batimentos cardíacos). O
ensaio ARCHITECT Syphilis TP é indicado como meio auxiliar no diagnóstico de infecção por sífilis
e como teste de triagem para evitar a transmissão do Treponema pallidum a receptores de
sangue, componentes sanguíneos, células, tecidos e órgãos.
5.17 Teste Rápido para Chlamydia

Teste rápido para a detecção qualitativa do antígeno da Chlamydia em amostra de swab cervical
feminino, swab uretral masculino e urina masculina.
 Valores de Referência: Negativo
5.18 Teste Rápido para CoVID-19 Ag

Teste imunocromatográfico rápido para a detecção de antígenos de Sars-CoV-2 em amostra de
swab da nasofaringe.
 Valores de Referência: Negativo
*Entregar notificação e pegar material (swab e meio) no setor de separação do laboratório, para
a realização da coleta.
5.19 Teste Rápido para Hepatite B

Teste imunocromatográfico rápido para a determinação qualitativa de antígeno de superfície do
vírus da hepatite B (HBSAg).
 Valores de Referência: Não Reagente
5.20 Teste Rápido para Hepatitie C

Teste imunocromatográfico rápido para a determinação qualitativa de anticorpos contra o vírus
da hepatite C.
 Valores de Referência: Não Reagente
5.21 Teste Rápido para HIV


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Triagem para diagnóstico da infecção pelo HIV em situações especiais, principalmente no

atendimento a parturientes com sorologia para HIV desconhecida, nos casos de exposição
ocupacional ao HIV e no diagnóstico de populações de difícil acesso às técnicas convencionais,
principalmente em segmentos populacionais prioritários, como populações vulneráveis,
populações flutuantes, moradores de rua, pacientes com sintomas da AIDS, dentre outros.
 Valores de Referência: Não reagente.
5.22 Teste rápido para Sífilis

Teste imunocromatográfico rápido para a detecção qualitativa de anticorpos totais (IgG, IgM e
IgA) anti - Treponema pallidum.
 Valores de Referência: Não Reagente.
5.23 Toxoplasmose IgG

O ensaio ARCHITECT Toxo IgG é um imunoensaio de micropartículas por quimioluminescência
(CMIA) para a determinação quantitativa de anticorpos IgG contra o Toxoplasma gondii em soro
e plasma humanos.
< 1,6 IU/mL NÃO REAGENTE
1,6 a < 3,0 IU/Ml ZONA CINZA OU INDETERMINADOS
≥ 3,0 IU/mL REAGENTE
*Amostras de Anticorpos IgG anti-toxo cujos resultados apareçam com o sinal “>” terão que ser
diluídas com o Protocolo de Diluição Automática do Ci8200.
5.24 Toxoplasmose IgM

O ensaio ARCHITECT Toxo IgM é um imunoensaio de micropartículas por quimioluminescência
(CMIA) para a detecção qualitativa de anticorpos IgM contra o Toxoplasma gondii em soro e
plasma humanos.
< 0,50 Index ou (< 0,83 S/CO) NÃO REAGENTE
0,50 ≤ x < 0,60 Index ou (0,83 ≤ x < 1,00 S/CO) ZONA CINZA OU INDETERMINADO
≥ 0,60 Index ou (≥ 1,00 S/CO) REAGENTE
5.25 VDRL
Exame não treponêmico usado para o diagnóstico e acompanhamento do tratamento de
pacientes com suspeita de Sífilis (infecção pelo Treponema pallidum).
 Valores de Referência: Não reagente
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6. TESTES BIOQUÍMICOS
 Coleta de SANGUE - Tubo de tampa amarela com gel separador: TODOS OS TESTES, EXCETO
HEMOGLOBINA GLICADA.
 Coleta de SANGUE – Tubo de tampa cinza com fluoreto: GLICOSE.
 Coleta de SANGUE – Tubo de tampa roxa EDTA: HEMOGLOBINA GLICADA.
6.1 Ácido Úrico

Exame útil na avaliação do metabolismo das purinas (adenosina e guanosina) e, encontra-se
alterado em diversas condições clínico-patológicas, incluindo a gota.
Homens < 65 anos.: < 7,0 mg/dL
> 66 anos.: < 8,4 mg/dL
Mulheres ...................: < 5,7 mg/dL
6.2 Alanina Aminotransferase (ALT/TGP)

Junto com a dosagem da Aspartato aminotansferase (AST/TGO), serve para a avaliação de lesões
hepatocelulares.
0 a 12 meses.........: até 45 U/L
Homens................: até 41 U/L
Mulheres..............: até 33 U/L
6.3 Albumina
Por estar relacionada com o aporte proteico e, sendo produção exclusiva do fígado, é usada como
parâmetro para avaliação do estado nutricional e como marcador da função de síntese hepática.
Também é usada na avaliação dos casos de perda proteica por via renal ou intestinal.
Adultos...........................: 3,5 a 5,0 g/dL
Crianças (4 dias-14 anos).: 3,8 a 5,4 g/dL
RN (0-04 dias) ..................: 2,8 a 4,4 g/dL
> 60 anos ........................: 3,4 a 4,8 g/dL
6.4 Alfa 1 Glicoproteína Ácida

Monitoramento de processos inflamatórios em geral;
Marcador de fase aguda, sendo também o principal componente da mucoproteína de Winzler.
 Valores de Referência: 0,5 a 1,2 g/dL

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6.5 Amilase
A determinação da sua dosagem está indicada no diagnóstico diferencial do quadro de abdome
agudo, especialmente na pancreatite aguda e nos casos de parotidite.
 Valores de Referência: 28 a 100 U/L
6.6 Aspartato Aminotransferase (AST/TGO)

Junto com a dosagem da Alanina aminotansferase (ALT/TGP), serve para a avaliação de lesões
hepatocelulares;
Utilizada, também, na avaliação de doenças musculares.
0 a 10 dias.................: até 150 U/L
11 dias a 24 meses....: até 50 U/L
> 24 meses (mulher)..: até 32 U/L
> 24 meses (homem)..: até 40 U/L
6.7 Bilirrubinas
Diagnóstico e monitoramento de doenças hepáticas e biliares (colestase);
Diagnóstico e monitoramento de doenças hemolíticas, incluindo em neonatos.
Direta…: até 0,4 mg
Indireta.: até 0,8 mg/dL
Total......: até 1,20 mg/dL
6.8 Cálcio
A avaliação do cálcio sérico está indicada em todos os pacientes com distúrbios metabólicos, em
casos de manifestações neuromusculares, osteopenia e osteoporose, investigação de litíase
urinária, monitorização em pacientes com insuficiência renal, pancreatite aguda e controle de
neoplasias (risco de síndrome de lise tumoral). A dosagem de cálcio também é empregada para
avaliar a função da paratireoide, uma vez que o cálcio sérico é mantido dentro dos limites
fisiológicos pela ação combinada do paratormônio (PTH) e vitamina D, através de seus efeitos
sobre os ossos (mineralização x desmineralização), intestinos (absorção) e rins (excreção).
Adulto........................: 8,4 a 10,2 mg/dL
Adulto > 60 anos........: 8,8 a 10,0 mg/dL
Criança (0 a 10 d)........: 7,6 A 10,4 mg/dL
Criança (10d a 2a).......: 9,0 a 11,0 mg/dL
Criança ( > 2anos ).......: 8,8 a 10,8 mg/dL
Prematuros.................: 6,2 a 11,0 mg/dL
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6.9 Capacidade Latente de Ligação do Ferro

Avaliação e diagnóstico de anemias crônicas por deficiência de ferro.
Mulheres...: 70 a 310 ug/dL
Homens …: 60 a 240 ug/dL
6.10 Capacidade Total de Ligação do Ferro

Soma da capacidade latente de ligação do ferro com o ferro sérico;
A dosagem de ferro está indicada na avaliação de distúrbios do metabolismo do ferro, deficiência
ou excesso, bem como na investigação da etiologia de anemias, especialmente naquelas
hipocrômicas e microcíticas.
 Valores de Referência: 250 a 450 ug/dL
6.11 Cloro
Para medir a concentração de cloro no organismo quando se deseja verificar o estado de
hidratação do organismo;
Diagnóstico de fibrose cística.
 Valores de Referência: 98,0 a 107,0 mmol/L
6.12 Colesterol Total

Apesar da Doença Arterial Coronariana (DAC) ser considerada multifatorial, estudos demonstram
que um aumento da concentração plasmática de colesterol total está associado ao aumento da
sua incidência, uma vez que o colesterol é o principal lipídeo associado à doença vascular
aterosclerótica.
Desejável < 200 mg/dL
Limítrofe 200 - 240 mg/dL
Elevado > 240 mg/dL
6.13 Creatinina
Avaliação e monitoramento da função excretora renal.
Recém-nascidos............: de 0,3 a 1,0 mg/dL
Até 6 anos.....................: de 0,3 a 0,7 mg/dL
De 7 A 12 anos..............: de 0,5 a 1,0 mg/dL
> De 12 anos(Homem)..: de 0,7 a 1,3 mg/dL
> De 12 anos(Mulher)...: de 0,5 a 1,0 mg/dl
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6.14 Creatina fosfoquinase (CPK)

A CPK é um marcador sensível, mas inespecífico, de lesão muscular, principalmente nas
patologias que envolvem lesões das células do tecido muscular esquelético e cardíaco.
Homens …: até 190 U/L
Mulheres.: até 170 U/L
6.15 Creatina fosfoquinase MB (CKMB)

A isoenzima CKMB é um marcador sensível e específico de lesões das células do tecido muscular
cardíaco, principalmente para o infarto agudo do miocárdio (IAM).
 Valores de Referência: < 25 U/L
6.16 Desidrogenase Lática (DHL)

A determinação da desidrogenase lática em amostras de sangue é útil na abordagem laboratorial
de diversas situações que cursam com injúria tissular, uma vez que é uma enzima liberada na
ocorrência de dano celular.
 Valores de Referência: 125 a 220 U/L
6.17 Ferro Sérico

A dosagem de ferro está indicada na avaliação de distúrbios do metabolismo do ferro, deficiência
ou excesso, bem como na investigação da etiologia de anemias, especialmente naquelas
hipocrômicas e microcíticas.
Mulheres...: de 50 a 170 ug/dL
Homens …: de 65 a 175 ug/dL
6.18 Fosfatase Alcalina

A fosfatase alcalina possui duas isoenzimas: uma de origem hepática que avalia de maneira
significativa os casos de obstrução biliar, e outra de origem óssea que avalia as doenças que
afetam a atividade osteoblástica.
Crianças (Meninos):
0 a 14 dias.............: 83 a 248 U/L
15 dias a < 1 ano...: 122 a 469 U/L
1 < 10 anos............: 142 a 335 U/L
10 a < 13 anos.......: 129 a 417 U/L
13 a < 15 anos.......: 116 a 468 U/L
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15 a < 17 anos.......: 82 a 331 U/L

17 a 19 anos..........: 55 a 149 U/L
Crianças (Meninas):
0 a 14 dias..............: 83 a 248 U/L
15 dias a < 1 ano....: 122 a 469 U/L
1 < 10 anos.............: 142 a 335 U/L
10 a < 13 anos........: 129 a 417 U/L
13 a < 15 anos........: 57 a 254 U/L
15 a < 17 anos........: 50 a 117 U/L
17 a 19 anos...........: 45 a 87 U/L
Homens..................: 40 a 129 U/L
Mulheres................: 35 a 104 U/L
6.19 Fósforo
Avaliação do balanço cálcio/fósforo do organismo e monitoramento da insuficiência renal
crônica.
Adultos ................: 2,7 a 4,5 mg/dL
RN.........................: 5,0 a 9,6 mg/dL
2 a 12 meses ........: 5,0 a 10,9 mg/dL
> 1 ano..................: 3,4 a 6,2 mg/dL
6.20 Frutosamina
É uma proteína glicosilada/glicada geralmente utilizada para o monitoramento da glicose em
diabéticos, refletindo o controle dos níveis glicêmicos nas últimas 2 a 3 semanas. Sua dosagem
também é indicada quando a pessoa tem alterações nos níveis de hemácias e hemoglobina, o
que é comum em casos de anemia.
 Valores de Referência: 205 a 285 µmol/L
6.21 Gama - Glutamiltransferase (GGT)

A gama - glutamiltransferase (GGT) se origina no fígado, principalmente nos ductos biliares e, por
isso, é um marcador sensível das situações em que ocorre obstrução biliar;
A atividade da enzima é também sensível ao uso de álcool e de medicamentos, tais como
fenitoína e fenobarbital, que induzem a sua síntese. Uma das aplicações clínicas para sua
determinação é o acompanhamento de pacientes alcoólatras que estão em programa de
recuperação.
Homens …: < 60 U/L
Mulheres.: < 40 U/L
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6.22 Glicose
Diagnóstico e monitoramento do diabetes mellitus e dos distúrbios da homeostase glicêmica;
Rastreamento do diabetes mellitus gestacional.
Jejum: 60 a 99 mg/dL
Pós-prandial: até 140 mg/dL
2 horas após ingestão de 75g de dextrose: até 140 mg/dL
6.23 HDL Colesterol

É usado para avaliar o risco de doença cardíaca e verificar se há possíveis alterações de lipídios.
Para adultos acima de 20 anos:
Colesterol HDL (com ou sem jejum): > 40 mg/dL
Para crianças e adolescentes:
Colesterol HDL (com ou sem jejum): > 45 mg/dL
6.24 Hemoglobina glicada/glicosilada

A dosagem da hemoglobina glicada deve ser realizada regularmente em todos os pacientes com
diabetes mellitus para monitoramento do grau de controle glicêmico, como também para
abordagem inicial diagnóstica, uma vez que reflete a glicemia média dos últimos 90 a 120 dias,
apresenta elevado valor preditivo positivo para as complicações clínicas diabéticas e boa
correlação com os níveis de glicose plasmática.
 Valores de Referência: 4,8% a 5,9%
6.25 Índice de Saturação da Transferrina

Utilizado para identificar casos de anemia por deficiência de ferro.
Homens…: < 60 U/L
6.26 Lactato (Ácido Lático)

O lactato é produzido pelo organismo após a glicólise, para o fornecimento de energia em
condições anaeróbicas (metabolismo anaeróbico lático). Assim, a determinação da concentração
sanguínea do lactato permite avaliar indiretamente a acidose metabólica após atividade física e
situações patológicas, nas quais, esta via de obtenção de energia foi utilizada.

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6.27 Magnésio
O magnésio é um eletrólito envolvido em diversos processos bioquímicos do organismo, como
cofator de reações enzimáticas, sendo vital para a produção de energia, contração muscular e
função nervosa. Sua concentração no sangue é estreitamente regulada pela absorção
gastrointestinal e pela excreção renal. Assim, é considerado um exame útil na avaliação de
distúrbios metabólicos.
Recém-nascidos 2 a 4 dias...: 1,5 a 2,2 mg/dL
5 meses a 6 anos.................: 1,7 a 2,3 mg/dL
6 a 12 anos..........................: 1,7 a 2,1 mg/dL
12 a 20 anos........................: 1,7 a 2,2 mg/dL
Adultos................................: 1,6 a 2,6 mg/dL
6.28 Potássio
O teste é útil na avaliação do equilíbrio hidroeletrolítico e acidobásico;
A monitorização do potássio sérico é útil no acompanhamento de pacientes em terapia com
diuréticos, em nefropatias, principalmente com insuficiência renal, na cetoacidose diabética, no
manejo da hidratação parenteral e na insuficiência hepática.
6.29 Proteína C Reativa (PCR)

A dosagem da PCR é o principal marcador de fase aguda, identificando atividade de processos
inflamatórios e/ou necróticos.
 Valores de Referência: <= 0,5 mg/dL
6.30 Proteínas Totais e Proteínas Totais e Frações

A dosagem das proteínas totais é útil na avaliação e acompanhamento das patologias que levam
a deficiência na síntese proteica ou perda excessiva;
Proteínas Totais e frações é calculada com a dosagens das proteínas totais, albumina sérica e
globulinas.
Proteínas totais
Adulto.......................: 6,3 a 8,3 g/dL
Criança(> que 1 ano)..: 6,0 a 8,0 g/dL
Criança(< que 1 ano)..: 4,8 a 7,6 g/dL
RN.............................: 4,6 a 6,8 g/dL
Albumina
Adultos........................: 3,5 a 5,0 g/dL
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Criança (14-18anos).....: 3,2 a 4,5 g/dL

Criança (4dias-14anos).: 3,8 a 5,4 g/dL
RN (0-4dias)..................: 2,8 a 4,4 g/dL
Globulina.....................: 1,4 a 3,2 g/dL
6.31 Sódio
O sódio é o principal cátion extracelular, sendo que sua concentração está estreitamente ligada
a regulação da osmolaridade plasmática, do volume sanguíneo e da distribuição dos fluidos
corporais. O sódio ingerido é absorvido no intestino e excretado principalmente pelos rins. Assim,
sua dosagem é útil na avaliação do equilíbrio hidrossalino.
 Valores de Referência: 136 a 145 mmol/L
6.32 Transferrina
A transferrina é responsável por fazer o transporte de ferro no sangue e é identificada para
investigar casos de anemia por deficiência de ferro.
1 a 14 anos
Homens…: 1,86 a 3,88 g/L
Mulheres.: 1,80 a 3,91 g/L
> 14 a 60 anos
Homens...: 1,74 a 3,64 g/L
> 60 anos
Homens...: 1,63 a 3,44 g/L
6.33 Triglicerídeos
Junto com a dosagem de colesterol e suas frações, é útil na avaliação de dislipidemias. O
diagnóstico precoce de dislipidemia auxilia na redução dos riscos de desenvolvimento de Doença
Arterial Coronariana (DAC).
Para adultos acima de 20 anos:
(com jejum): < 150 mg/dL
(sem jejum): < 175 mg/dL
Para crianças e adolescentes:
Crianças de 0 a 9 anos
Para crianças de 10 a 19 anos:
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6.34 Ureia
 Indicação Clínica
Avaliação e monitoramento da função excretora renal.
Adultos < 65 anos ...: < 50 mg/dL
Adultos > 65 anos ...: < 71 mg/dL
 Coleta de URINA – Recipiente com ou sem conservantes
 Coleta LÍQUIDOS – Tubo sem conservantes ou diluentes
6.35 Ácido úrico

É indicado para checar o excesso (hiperuricemia) ou a falta (hipouricemia) do ácido úrico no
organismo. No primeiro caso, ele se deposita em alguns órgãos, como os rins, formando cálculos
renais. No segundo, pode ser uma doença hereditária.
Urina Isolada
Homem com idade inferior a 40 anos...................: de 9,0 a 63,0 mg/dL
Homem com idade igual ou superior a 40 anos....: de 6,0 a 114,0 mg/dL
Mulher com idade inferior a 40 anos.....................: de 6,0 a 71,0 mg/dL
Mulher com idade igual ou superior a 40 anos......: de 4,0 a 93,0 mg/dL
Urina 24 horas
Conservante: Bicarbonato de Sódio
Até 51 a 269 mg/mL
Líquidos - Sinovial
Realizado, mas não tem valores de referência
6.36 Amilase
Para diagnosticar e monitorar pancreatite e outras doenças pancreáticas.
Urina Isolada
Urina 24h
Líquidos - Ascítico/pleural/pericárdio

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6.37 Albumina
Tem importância no diagnóstico e na evolução da nefropatia diabética, por indicar lesão
potencialmente reversível. Também utilizada para detecção de albuminúria em pacientes com
pré-eclâmpsia, hipertensão e lúpus eritematoso;
Pode estar elevada em grávidas, após exercícios físicos, em quadros inflamatórios e infecciosos,
na infecção urinária, na presença de hematúria e proteinúria postural benigna.
Urina Isolada
Não é realizado
Urina 24h
Não é realizado
Líquidos - Ascítico
Realizado, mas não tem valores de referência.
6.38 Bilirrubinas
Para diagnosticar e monitorar pancreatite e outras doenças hepatobiliares.
Urina Isolada
Não é realizado
Urina 24h
Não é realizado
Líquidos - Ascítico
Realizado, mas não tem valores de referência.
6.39 Cálcio
Checar se há ou não a presença de cálcio ou mesmo de cristais de oxalato de cálcio;
Indicador de que o indivíduo pode apresentar cálculos renais.
Urina Isolada
Urina 24h
Conservante: HCL 50%, 5.0 mL
Homem.....: <250 mg/mL 24horas
Mulher......: <200 mg/mL 24horas
Líquidos
Não é realizado

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6.40 Creatinina
É o produto de degradação da creatina, sendo sua concentração dependente da taxa de filtração
renal, massa muscular, idade, sexo e alimentação. O teste pode ser indicado para pessoas que
tem histórico familiar de doença renal crônica.
Urina Isolada
Homem com idade inferior a 40 anos.................: de 24 a 392 mg/dL
Homem com idade igual ou superior a 40 anos..: de 22 a 328 mg/dL
Mulher com idade inferior a 40 anos..................: de 16 a 327 mg/dL
Mulher com idade igual ou superior a 40 anos...: de 15 a 278 mg/dL
Urina 24 horas
Conservante: HCL 50%, 2mL/100mL de urina
Homens ...............: 1.040 a 2.350 mg/mL 24h
Mulheres..............: 740 a 1.750 mg/mL 24h
Clearence de creatinina...: 71 - 151 ml/mim
Líquidos
Não é realizado
6.41 Cloro
Avaliação de distúrbios do equilíbrio hidroeletrolítico e ácido - básico.
Urina Isolada
Homens < 40 anos......: 27 a 371 mmol/mL
>= 40 anos....: 30 a 260 mmol/mL
Mulheres < 40 anos......: 20 a 295 mmol/mL
>= 40 anos....: 24 a 255 mmol/mL
Urina 24 horas
Conservante: Não há necessidade
Não é realizado
Líquidos - Líquor
69 750 mg/dL
6.42 Desidrogenase Lática (DHL)

A determinação da atividade da desidrogenase lática pode ser nos líquidos corporais. No líquido
ascítico e líquido pleural, a dosagem serve para diferenciação entre exsudato e transudato e deve
ser feito em paralelo com a dosagem sérica.
Urina Isolada
Não é realizado
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Urina 24h
Não é realizado
Líquidos – Sinovial/ascítico/pleural/pericárdico
6.43 Fósforo
Avaliação de doenças osteometabólicas.
Urina Isolada
Urina 24 horas
Conservante: HCL 50%, 20ml/L
< 1.100 mg/mL
Líquidos
Não é realizado
6.44 Glicose
É importante para indicar a presença de alguns problemas de saúde, desde diabetes até doenças
renais.
Urina Isolada
< 15 mg/dL
Urina 24 horas
< 0,5g/mL
Líquidos - Líquor/sinovial/ascítico/pleural/pericárdio
Realizado, mas não tem valores de referência para todos
Líquor: 40 a 75 mg/dL
6.45 Lactato
O lactato é um intermediário do metabolismo dos carboidratos, sendo o principal metabólito do
glicogênio em anaerobiose. Níveis elevados no líquor podem indicar meningite bacteriana, ao
contrário da meningite viral, em que níveis normais são usualmente encontrados.
Urina Isolada
Não é realizado
Urina 24 horas
Não é realizado
Líquidos - Líquor
10 a 22 mg/dL
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6.46 Magnésio
Ajuda o médico a entender os níveis de magnésio no corpo do paciente, permitindo diagnosticar
uma série de condições, que vão desde cálculos renais até quadros médicos como o da
hipermagnesia.
Urina Isolada
Urina 24 horas
Conservante: HCL, 20mL/L
51 a 269 mg/mL
Líquidos
Não é realizado
6.47 Microalbuminúria
Diagnóstico precoce de nefropatia e avaliação de risco aumentado para doença cardiovascular e
morte em pacientes diabéticos e hipertensos.
Urina isolada
até 30,00 mg/L
Urina 24 horas
até 30 mg/mL
Líquidos
Não é realizado
6.48 Relação Albumina/Creatinina

Um bom teste de triagem para microalbuminúria, mas não deve ser utilizado como método
diagnóstico por apresentar uma taxa de resultados falso-positivos que varia de 11% a 32% e, que
aumenta progressivamente com a idade (a partir dos 40 anos).
Urina Isolada
Menor que 30 mg/L
Urina 24 horas
Não é realizado
Líquidos
Não é realizado
6.49 Relação Proteína/Creatinina

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Teste indicado para avaliação de lesão nos glomérulos, quando ainda não há evidências clínicas
ou até mesmo laboratoriais de patologia no sistema urinário.
Urina Isolada
Inferior ou igual a 0,2
Urina 24 horas
Não é realizado
Líquidos
Não é realizado
6.50 Sódio
É solicitado quando o resultado do exame de sódio sanguíneo estiver alterado, para auxiliar a
determinar a causa do desequilíbrio, ou monitorar o tratamento.
 Valores de referência:
Urina Isolada
Urina 24 horas
41 – 227 mmol/mL
Líquidos
Não é realizado
6.51 Potássio
Avaliação de indivíduos com hipocalemia de etiologia desconhecida, e na definição de perda
renal ou extrarrenal de potássio.
Urina Isolada
Urina 24 horas
17 – 77 mg/mL
Líquidos
Não é realizado
6.52 Proteína
Diagnóstico e monitoramento de doenças renais, tanto glomerulares quanto tubulares;
Investigação de proteinúria observada ao exame de urina de rotina.
Urina isolada
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Urina 24 horas
Até 51 a 269 mg/mL
Líquidos – Líquor/sinovial/ascítico/pleural/pericárdio
Realizado, mas não tem valores de referência para todos
Líquor: 15 a 45 mg/dL
6.53 Ureia
É usado principalmente para avaliar o funcionamento dos rins.
Urina Isolada
HOMEM: de 310 a 3.300 mg/dL
MULHER: de 282 a 3.486 mg/dL
Urina 24 horas
17 a 77 g/mL
Líquidos
Não é realizado
7. TESTES HORMONAIS
 Coleta de SANGUE – Tubo de tampa amarela com gel separador: TODOS OS TESTES
7.1 Ácido Fólico

A dosagem está indicada para o diagnóstico da deficiência de ácido fólico e monitoramento da
terapia com folato. Deve ser incluída na investigação da etiologia de anemias macrocítica e
megaloblástica, no alcoolismo e na síndrome da alça cega intestinal.
 Valores de Referência: 4,6 a 18,7 ng/mL
7.2 Antígeno Prostático Específico Total (PSA)

Útil como marcador de câncer de próstata, associado ao toque retal, ultrassom e,
eventualmente, biópsia, e no acompanhamento de pacientes com câncer de próstata já
diagnosticado e tratado.
 Valores de Referência: até 4,0 ng/mL
7.3 Anti-Tireoperoxidase (A-TPO)

Exame útil na avaliação das doenças auto-imunes da tireoide.
 Valores de Referência: < 5,61 UI/mL
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7.4 Anti-Tireoglobulina (A-TG)

Exame útil na avaliação das doenças autoimunes da tireoide.
 Valores de Referência: < 4,11 UI/mL
7.5 Cortisol
Investiga sintomas como fadiga e fraqueza muscular.
07:00 às 18:00h....: 6,2 a 19,4 ug/dL
16:00 às 20:00h....: 2,3 a 11,9 ug/dL
7.6 Estradiol (E2)

É indicado como terapia hormonal (TH) para o tratamento dos sintomas da deficiência
estrogênica, incluindo ondas de calor, suor noturno e secura vaginal, assim como prevenção da
perda do conteúdo mineral ósseo em mulheres na pós-menopausa com alto risco de apresentar
fraturas.
Mulheres:
Fase folicular.......: 12,5 a 166 pg/mL
Fase ovulatória....: 85,8 a 498 pg/mL
Fase lutéinica.......: 43,8 a 211 pg/mL
Menopausa..........: Até 54,7 pg/mL
Homens................: 7,63 a 42,6 pg/mL
Crianças (1 a 10 anos):
Sexo Masculino....: Até 20,0 pg/mL
Sexo feminino......: 6,0 a 27,0 pg/mL
7.7 Ferritina
A dosagem de ferritina está indicada na avaliação de distúrbios do metabolismo do ferro, já que
seu nível sérico reflete o estoque celular de ferro. Auxilia no diagnóstico da anemia por
deficiência de ferro e no diagnóstico e controle terapêutico de pacientes com hemocromatose.
Homens....: 21,81 - 274,66 ng/mL
Mulheres..: 10,0 - 204,00 ng/mL
*Amostras de Ferritina cujos resultados apareçam com o sinal “>” terão que ser diluídas com o
Protocolo de Diluição Automática do Ci8200.
7.8 Hormônio Folículo-Estimulante (FSH)

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Avaliação do climatério, por ser seu marcador mais precoce, do hipogonadismo e da infertilidade.
Mulheres:
FASE FOLICULAR....................: DE 2,50 A 10,20 mUI/mL
FASE OVULATÓRIA.................: DE 3,40 A 33,40 mUI/mL
FASE LUTEÍNICA......................: DE 1,50 A 9,10 mUI/mL
PÓS MENOPAUSA...................: DE 23,00 A 116,30 mUI/mL
Homens................................. : DE 1,40 A 18,10 mUI/mL
PEDIÁTRICOS:
POR IDADE SEXO MASCULINO SEXO FEMININO
< A 2 ANOS NÃO DISPONÍVEL NÃO DISPONÍVEL
2 A 3 ANOS ATÉ 2,63 mUI/mL ATÉ 7,32 mUI/mL
ESTÁGIOS DE TANNER SEXO MASCULINO SEXO FEMININO
TANNER 1 0,40 A 3,00 mUI/mL 0,80 A 6,50 mUI/mL
7.9 Hormônio Luteinizante (LH)

Investigação da infertilidade feminina e masculina, amenorreia, oligomenorreia e outras
irregularidades do ciclo menstrual, assim como início da puberdade, puberdade precoce e
monitoramento do tratamento para estimulo da ovulação.
Homens ....................: 0,57 a 12,07 mUI/mL
Mulheres com menstruação normal:
Fase folicular..............: 1,80 a 11,78 mUI/mL
Pico do meio do ciclo.: 7,59 a 89,08 mUI/mL
Fase lútea...................: 0,56 a 14,00 mUI/mL
Mulheres na pós-menopausa:
Sem TRH.....................: 5,16 a 61,99 mUI/mL
7.10 Hormônio Tireoestimulante (TSH)

Exame útil na avaliação da função tireoidiana, sendo considerado, isoladamente, o teste mais
sensível para diagnóstico de hipotireoidismo primário.
 Valores de Referência: 0,35 a 4,94 mUI/mL
*Amostras de TSH cujos resultados apareçam com o sinal “>” terão que ser diluídas com o
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7.11 Insulina
O resultado dele ajuda no diagnóstico de insulinoma, que são tumores endócrinos, além de
identificar resistência à insulina e insulina elevada, problemas que podem evoluir para doenças
crônicas, como o diabetes.
 Valores de Referência: 3,0 a 25 microUI/mL
7.12 Paratormônio (PTH)

Normalmente é indicativo de hiperparatireoidismo, principalmente se a dosagem de cálcio no
sangue estiver elevada. Além do hiperparatireoidismo, o PTH pode estar elevado no caso de
insuficiência renal crônica, deficiência de vitamina D e na hipercalciúria.
 Valores de Referência: 15 a 68,3 pg/mL
7.13 Prolactina
Indicado quando a pessoa apresenta sinais e sintomas indicativos de prolactina baixa ou alta,
como alteração no ciclo menstrual, diminuição da libido e disfunção erétil, no caso dos homens.
Valores de Referência:
Masculino...: 4,04 a 15,2 ng/mL
Femnino......: 4,79 a 23,3 ng/mL
7.14 Sulfato de deidroepiandrosterona (DHEA-S)

O exame é utilizado em crianças, principalmente no diagnóstico de adrenarca prematura e na
suspeita de tumores adrenais. Em adultos, na avaliação de hirsutismo e/ou virilização. Cerca de
10% de mulheres hirsutas apresentam S-DHEA elevada, apesar de outros androgênios estarem
normais.
Mulheres (µg/dL) Homens (µg/dL) Crianças (µg/dL)
10-14.: 33,9-280 10-14: 24,4-247 < 1 semana.: 108 -607
15-19.: 65,1-368 15-19: 70,2-492 1–4 semanas: 31,6-431
20-24.: 148-407 20-24: 211-492 1–12 meses.: 3,4 -124
25-34.: 98,8-340 25-34: 160-449 1-4 anos...: 0,47-19,4
35-44*: 60,9-337 35-44: 88,9-427 5-9 anos...: 2,8-85,2
45-54*: 35,4-256 45-54: 44,3-331
55-64.: 18,9-205 55-64: 51,7-295
65-74.: 9,40-246 65-74: 33,6-249
>=75.: 12,0-154 >=75.: 16,2-123
7.15 Testosterona Total

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Para detectar níveis anormais de testosterona em pacientes do sexo masculino ou feminino. Nos
homens, níveis anormais ajudam a explicar dificuldades com a ereção (disfunção erétil),
infertilidade ou puberdade prematura ou tardia. Nas mulheres, ajuda a explicar o surgimento de
características masculinas (virilização), dificuldade de engravidar, além de servir como indicador
da Síndrome do Ovário Policístico (SOPC).
Para homens (7 a 18 anos) caracterizados pelo estádio de Tanner:
Estádio e Valor de Referência:
1.......: < 2,5 ng/dl
2.......: < 2,5 a 432,0 ng/dL
3.......: 64,9 a 778,0 ng/dL
4.......: 180,0 a 763,0 ng/dL
5.......: 188,0 a 882,0 ng/dL
Para mulheres (8 a 18 anos) caracterizados pelo estádio de Tanner:
Estádio e Valor de Referência
1.......: < 2,5 a 6,1 ng/dl
2.......: < 2,5 a 10,4 ng/dL
3.......: < 2,5 a 23,7 ng/dL
4.......: < 2,5 a 26,8 ng/dL
5.......: 4,6 a 38,3 ng/dL
Homens:
20 - 49 Anos.............: 249 a 836 ng/dL
Maior que 50 anos...: 193 a 740 ng/dL
Mulheres:
20 - 49 Anos.............: 8,40 a 48,1 ng/dL
Maior que 50 anos…: 2,90 a 40,8 ng/dL
7.16 Tiroxina Livre (T4L)

Exame útil na avaliação da função tireoidiana, particularmente em pacientes com suspeita de
alteração na concentração de globulina ligadora de tiroxina (TBG)
 Valores de Referência: 0,70 a 1,48 ng/dl
7.17 Troponina I
Pedida principalmente para pessoas com dor torácica, para ver se houve infarto do miocárdio ou
outra lesão cardíaca.
Mulheres..: < 0,016 ng/mL
Homens....: < 0,035 ng/mL
*Amostras de Troponina I cujos resultados apareçam com o sinal “>” terão que ser diluídas com
o Protocolo de Diluição Automática do Ci8200.
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7.18 Vitamina D 25-OH

Indicado para pacientes com suspeita de deficiência de vitamina D (hipovitaminose D);
Pessoas com osteoporose ou com doenças do sistema digestório como doença inflamatória
intestinal, doença celíaca e doenças no fígado.
Até 60 anos........................: Superior a 20,0 ng/mL
Grupo de risco.....................: De 30,0 a 60,0 ng/mL
Risco de toxicidade e hipercalcemia: Superior a 100,0 ng/mL
7.19 Vitamina B12

A dosagem de ferro está indicada para o diagnóstico da deficiência de vitamina B12, bem como
na investigação da etiologia de anemias, especialmente na presença de macrocitose (volume
corpuscular médio (VCM) > 100 fL).
 Valores de Referência: 187 a 883 pg/mL
8. MARCADORES TUMORAIS
 Coleta de SANGUE – Tubo de tampa amarela com gel separador: TODOS OS TESTES
Observação: Quando o objetivo é o diagnóstico, os resultados dos marcadores tumorais devem ser
sempre interpretados em conjunto com a história clínica do paciente, o exame clínico e outros
resultados.
8.1 AFP – Alfa feto proteína
Marcador tumoral para o monitoramento terapêutico e a avaliação da recorrência em indivíduos
portadores de câncer testicular não seminomatoso e de hepatocarcinoma;
Não deve ser utilizada para triagem de câncer na população;
Triagem neonatal para malformações fetais, associada a outros testes.
 Valor de Referência: 0,89 a 8,78 ng/mL
*Amostras de AFP cujos resultados apareçam com o sinal “>” terão que ser diluídas com o
8.2 Beta HCG

É usado no diagnóstico e acompanhamento da gravidez normal, gravidez ectópica e de tumores
germinativos (ovarianos e testiculares).
Homens........................: Menor que 5 mUI/mL
Mulheres não gravidas.: Menor que 5 mUI/mL

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*Amostras de 199 mulheres grávidas foram classificadas em quatro intervalos baseados no

número de semanas desde a última menstruação e testados usando o ensaio ARCHITECT total
Beta-HCG.
Valores Médios estão descritos abaixo:
Semanas: 1 a 10..............: 231.000 mUI/mL
11 a 15 .............: 234.900 mUI/mL
16 a 22..............: 50.064 mUI/mL
23 a 40..............: 49.413 mUI/mL
*Amostras de Beta HCG cujos resultados apareçam com o sinal “>” terão que ser diluídas com o
8.3 CA 15-3
Acompanhamento de pacientes com câncer de mama. No entanto, essa proteína também pode
ser encontrada em outras patologias, como câncer de pulmão, pâncreas e colorretal.
 Valor de Referência: Menor ou igual a 31,3 U/mL
*Amostras de CA-15-3 cujos resultados apareçam com o sinal “>” terão que ser diluídas com o
8.4 CA 19-9XR
Utilizado como marcador tumoral para identificar câncer de pâncreas, câncer colorretal, câncer
de vesícula biliar e câncer de fígado.
 Valor de Referência: Menor ou igual a 37 U/mL
*Amostras de Ca 19-9XR cujos resultados apareçam com o sinal “>” terão que ser diluídas com o
8.5 CA 125
É indicado para pacientes com alto risco de desenvolvimento de câncer de ovário ou de útero,
com indicadores como histórico familiar, por exemplo.
 Valor de Referência: Menor ou igual a 35 U/mL
*Amostras de CA 125 cujos resultados apareçam com o sinal “>” terão que ser diluídas com o
8.6 CEA – Antígeo carcinogênico

É indicado no monitoramento da terapêutica em pacientes com carcinoma colorretal. Níveis
elevados de CEA são também encontrados em neoplasias de pulmão, pâncreas, trato
gastrointestinal, trato biliar, tireoide, cérvice, mama e em fumantes.
Fumantes.........: Inferior ou igual a 5,0 ng/mL
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Não fumantes..: Inferior ou igual a 2,5 ng/mL

*Amostras de CEA cujos resultados apareçam com o sinal “>” terão que ser diluídas com o
9. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. POP.ULACAP.001 – Solicitação de exames – Versão 2 de 13/08/2020, disponível em:

http://www2.ebserh.gov.br/documents/147715/0/Solicita%C3%A7%C3%A3o+Exames+v2+final.pd
f/0d32630f-84a4-4014-b855-1a83b0cfef49
2. POP.ULACAP.002 – Coleta de material biológico – versão 2 de 13/08/2020, disponível em:

http://www2.ebserh.gov.br/documents/147715/0/Coleta+Material+Biol%C3%B3gico+v2+final.pdf
/0d2769cd-60bb-4777-8b9f-549af0d13a33
3. Instituto Hermes Pardini disponível em https://www.hermespardini.com.br/. Acesso em:

12/04/2021 a 07/05/2021.
4. Letícia Maria Henriques Resende, Luciana de Gouvêa Viana, Pedro Guatimosim Vidigal;
Protocolos Clínicos de Exames Laboratoriais, Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais/
Universidade Federal de Minas Gerais, 2009.
10. HISTÓRICO DE ELABORAÇÃO/REVISÃO

VERSÃO DATA DESCRIÇÃO DA AÇÃO/ALTERAÇÃO
1 02/07/2021 Elaboração do documento
Elaboração – versão 1 Data: 04/10/2021

Ana Cláudia Corrêa da Silva, bióloga da ULACAP
Leonardo Eurípedes de Andrade e Silva, biomédico da ULACAP
Marcela Fernandes da Matta, residente multiprofissional em Saúde do Adulto.
Nathália Miranda Feitosa Torres, residente multiprofissional em Saúde do Adulto.
Validação
Tatiana Silva Campos, chefe da ULACAP
Luciana Paiva Romualdo, chefe da Unidade de Gestão de Riscos Assistenciais
Registro, análise, ajustes e revisão final
Ana Paula Corrêa Gomes, chefe da Unidade de Planejamento
Aprovação
Marina Casteli Rodrigues Monteiro, chefe da Divisão de Apoio Diagnóstico e Terapêutico

www.Ebserh.gov.br

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO TRIÂNGULO MINEIRO

Tipo do POP.ULACAP.006 – Página 1/30

Cópia Eletrônica não Controlada

Tipo do POP.ULACAP.006 – Página 2/30

4.2 Recepção e acondicionamento das amostras

4.3 Procedimentos CI8200

Cópia Eletrônica não Controlada

Tipo do POP.ULACAP.006 – Página 3/30

5.2 Anti-HBc IgM

Tipo do POP.ULACAP.006 – Página 4/30

5.6 Citomegalovírus IgG (CMV IgG)

5.7 Citomegalovírus IgM (CMV IgM)

5.8 Doença de Chagas

Tipo do POP.ULACAP.006 – Página 5/30

S/CO ≥ 0,80 e < 1,00 INDETERMINADO OU ZONA CINZA

5.10 HBsAG Qualitative II

5.11 HIV Ag/Ab Combo

5.12 HTLV I/II

Cópia Eletrônica não Controlada

Tipo do POP.ULACAP.006 – Página 6/30

O ensaio ARCHITECT rHTLV-I/II é um imunoensaio de micropartículas por quimioluminescência

5.14 Rubéola IgG

5.15 Rubéola IgM

Cópia Eletrônica não Controlada

Tipo do POP.ULACAP.006 – Página 7/30

5.17 Teste Rápido para Chlamydia

5.18 Teste Rápido para CoVID-19 Ag

5.19 Teste Rápido para Hepatite B

5.20 Teste Rápido para Hepatitie C

5.21 Teste Rápido para HIV

Cópia Eletrônica não Controlada

Tipo do POP.ULACAP.006 – Página 8/30

Triagem para diagnóstico da infecção pelo HIV em situações especiais, principalmente no

5.22 Teste rápido para Sífilis

5.23 Toxoplasmose IgG

5.24 Toxoplasmose IgM

Tipo do POP.ULACAP.006 – Página 9/30

6.1 Ácido Úrico

6.2 Alanina Aminotransferase (ALT/TGP)

6.4 Alfa 1 Glicoproteína Ácida

Cópia Eletrônica não Controlada

Tipo do POP.ULACAP.006 – Página 10/30

6.6 Aspartato Aminotransferase (AST/TGO)

Tipo do POP.ULACAP.006 – Página 11/30

6.9 Capacidade Latente de Ligação do Ferro

6.10 Capacidade Total de Ligação do Ferro

6.12 Colesterol Total

Tipo do POP.ULACAP.006 – Página 12/30

6.14 Creatina fosfoquinase (CPK)

6.15 Creatina fosfoquinase MB (CKMB)

6.16 Desidrogenase Lática (DHL)

6.17 Ferro Sérico

6.18 Fosfatase Alcalina

Tipo do POP.ULACAP.006 – Página 13/30

15 a < 17 anos.......: 82 a 331 U/L

6.21 Gama - Glutamiltransferase (GGT)

Tipo do POP.ULACAP.006 – Página 14/30

6.23 HDL Colesterol

6.24 Hemoglobina glicada/glicosilada

6.25 Índice de Saturação da Transferrina

6.26 Lactato (Ácido Lático)

Cópia Eletrônica não Controlada

Tipo do POP.ULACAP.006 – Página 15/30

6.29 Proteína C Reativa (PCR)